❤️ #EMH_Лайф

❤️ #EMH_Реанимация

Опасная сила тока. Какая сила тока опасна для человека?

❤️ #EMH_Лайф

В кабмине поддержали предложение Минздрава сделать все бюджетные места в медвузах целевыми — врачи должны будут отработать три года либо заплатить штраф. Это решит кадровую проблему, но снизит привлекательность образования.

Студенты, поступившие на бюджетные места по основным профессиональным образовательным программам высшего медицинского и фармацевтического образования, теперь будут обязаны наравне с целевыми студентами заключить договор о целевом обучении. Также все эти студенты должны будут пройти обязательную отработку — три года после окончания учебы. Если договор о целевом обучении будет нарушен, студенту необходимо будет выплатить в бюджет компенсацию, в три раза превышающую стоимость обучения (она складывается из двукратной стоимости обучения и уже понесенных затрат).

❤️ #EMH_Лайф

Россиянину сломали нос на работе за попытку уволиться.

Работодатель из Ингушетии ударил 36-летнего работника фирмы по вывозу мусора, когда он сообщил начальству о решении уйти. Работодатель не оценил такую инициативу и сразу перешёл к грубой силе, чтобы удержать сотрудника.


Где там моё заявление о выходе из профсоюза? Верните его в зад, пожалуйста! 🙏

❤️ #EMH_Терапия

"Плавник моржа" - необратимый маркер ревматоидного артрита.

Одним из патогномоничных симптомов прогрессирующего ревматоидного артрита является т.н. ульнарная девиация кисти и пальцев рук.
То есть кисть приобретает внешний вид плавника моржа. Обычно это происходит при запущенных стадиях болезни и, к сожалению, лечению такое состояние не подлежит.

📌 Патогенез:
1. Синовит → разрушение коллатеральных связок
2. Тяга разгибателей преобладает над сгибателями
3. Подвывих пястных головок

🚨 Клинические особенности
- Развивается через 7-10 лет от начала болезни
- Сопровождается "шеей лебедя" (переразгибание ПФС)
- Приводит к 100% потере хватательной функции

⚠️ Почему нельзя вылечить?
1. Необратимое повреждение:
- Костные анкилозы
- Разрыв сухожилий
2. Ортопедическая коррекция:
- Артродез (обездвиживание сустава)
- Эндопротезирование (только крупных суставов)

❓ Вопрос:
Почему отклонение именно в ульнарную сторону?
📌 Ответ: Физиологически локтевые сгибатели сильнее лучевых

❤️ #EMH_Инфекция

Краснуха: детская болезнь с взрослыми последствиями.

🔍 Основные характеристики
- Возбудитель: РНК-вирус из семейства *Togaviridae*
- Инкубационный период: 15-24 дня (в среднем 18)
- Заразность: За 7 дней до сыпи + 7 дней после

📌 Ключевой факт:
Один больной заражает 5-7 человек (R0=5-7)

🚨 Клиническая картина
1. Продромальный период (1-2 дня):
- Температура 37.5-38°C
- Увеличение затылочных лимфоузлов
2. Сыпь:
- Мелкопятнистая, бледно-розовая
- Начинается с лица → распространяется на тело
- Исчезает без пигментации

⚠ Опасность для беременных:
Риск врожденных пороков до 85% в I триместре

🧪 Диагностика
1. ИФА:
- IgM (острая фаза, с 1-го дня сыпи)
- IgG (иммунитет/вакцинация)
2. ПЦР (амниотическая жидкость при ВКС)

💡 Дифференциальная диагностика:
- Корь (более тяжелое течение)
- Парвовирус B19
- Лекарственная сыпь

💉 Профилактика
1. Вакцинация (КПК в 12 мес + 6 лет)
2. Скрининг беременных:
- Антитела при постановке на учет
- Повторно в 16-18 недель при серонегативности

⚠️ Врожденная краснуха (Синдром Грегга)
Триада пороков:
1. Катаракта (75%)
2. Глухота (50%)
3. ВПС (открытый артериальный проток, стеноз ЛА)

❓ Вопрос:
Что делать если беременная контактировала с больным краснухой?
📌 Ответ:
Срочно определить IgG/IgM. При отсутствии IgG – иммуноглобулин (но эффективность не доказана)

❤️ #EMH_Лайф

Первый в мире случай пересадки лёгкого от животного человеку.

Китайские хирурги пересадили 39-летнему пациенту с необратимой гибелью мозга левое лёгкое генетически модифицированной свиньи. Орган функционировал в организме девять дней без признаков сверхострой реакции отторжения.

Ключевые моменты:

Пересадка показала жизнеспособность лёгкого от животного.

Результат открывает перспективы для лечения пациентов с дефицитом донорских органов.

❤️ #EMH_Лайф

❤️ #EMH_Лайф

Протоптанных дорожек Вам, коллеги!

❤️ #EMH_Лайф

Мат даёт человеку силу и поднимает мотивацию, выяснили учёные.

Отборная нецензурная брань увеличивает силу хвата на 1,5 кг и поднимает настроение.

Исследователи связали этот эффект с определённой областью мозга, отвечающей за стремление к целям и побуждение к действиям. Мат — сигнал к её активации.

❤️ #EMH_Анатомия

«Созвездие печени».

Образовано в этом органе звездчатыми клетками или же клетками Купфера.
Они очищают кровь, которая проходит через сосуды печени и поглощают инородные частицы.
Кроме того, звездчатые клетки участвуют в процессе иммунного ответа организма, так как продуцируют медиаторы («провокаторы») воспаления.

❤️ #EMH_Офтальмология

Ретинопатия Вальсальвы.

Девушка встала ночью с кровати, чтобы успокоить ребёнка. Когда она поднимала младенца, то увидела рябь перед глазами, но не придала этому значения. Наутро её левый глаз уже ничего не видел.

Из-за резкой физической нагрузки у девушки повысилось внутриглазное давление. Врачи диагностировали у пациентки ретинопатию Вальсальвы — патология, когда кровь скапливается между сетчаткой и одним из слоёв стекловидного тела.

При помощи лазерной операции пациентке сделали в глазу микроскопическое отверстие. Центр сетчатки освободился от крови, и на следующий день зрение девушки улучшилось с 2% до 70%. В течение месяца кровь в её глазу должна полностью рассосаться.

🔍 Что произошло?
1. Резкое повышение ВГД при подъеме тяжести (младенца)
2. Разрыв преретинальных капилляров → кровоизлияние в гиалоидное пространство
3. Кровь блокирует макулу → мгновенная потеря зрения

📌 Критический фактор:
Натуживание (кашель, роды, подъем тяжестей >7 кг) увеличивает внутригрудное давление до 80-100 мм рт.ст.

🚨 Тревожные симптомы
- Внезапная рябь/молнии перед глазами (предвестник!)
- "Черный занавес" в поле зрения
- Безболезненная потеря центрального зрения

❓ Вопрос:
Почему кровь не рассасывается самостоятельно?
📌 Ответ: Гиалоидная мембрана не имеет сосудов → нет фибринолиза

❤️ #EMH_Лайф

❤️ #EMH_Лайф

Доброго утра!

❤️ #EMH_Терапия

Искривление носовой перегородки: скрытая угроза ЛОР-здоровья.

Многие люди думают, что это состояние не представляет никакой угрозы организму, однако это не так.
Научные исследования говорят о том, что даже незначительное искривление может приводить к хроническим синуситам, ринитам, нарушению обоняния, образованию полипов в носу и даже проблемам со слухом.

🔍 Чем опасно искривление?
Даже минимальная деформация (1-2 мм) вызывает:
1. Нарушение аэродинамики → хронические синуситы (в 4 раза чаще)
2. Гипоксию слизистой → полипоз (у 30% пациентов)
3. Рефлекторные нарушения → мигренеподобные головные боли

📌 Факт: У 80% людей есть искривление, но только 25% требуют лечения

🚨 Тревожные симптомы
- Постоянная заложенность с одной стороны
- Ночной храп с апноэ
- Рецидивирующие носовые кровотечения
- Снижение обоняния (гипосмия)

🏥 Когда нужна операция?
Показания к септопластике:
1. Дыхательная недостаточность (снижение SpO₂ до 92%)
2. >6 эпизодов синусита в год
3. Рецидивирующие тубоотиты

❤️ #EMH_Лайф

Роспотребнадзор:
Первый завозной случай лихорадки чикунгунья выявлен в этом году в России, пациент госпитализирован в состоянии средней степени тяжести.

UPD:
Второй турист из Шри-Ланки госпитализирован в Подмосковье с подозрением на лихорадку денге. Он отдыхал вместе с первым туристом.

По информации Mash, 37-летний Александр поступил в больницу с похожими симптомами — ознобом, высокой температурой, ломотой в суставах — в состоянии средней тяжести. Оба жителя Балашихи вернулись из отпуска 26 августа; им стало плохо в аэропорту.

❤️ #EMH_Кардиология

Критическая тахикардия.

❤️ #EMH_Педиатрия

Токсическая эритема новорождённых: физиология или патология?

🔍 Что это?
Доброкачественная кожная реакция, встречающаяся у 40-50% доношенных новорождённых.

📌 Пик возникновения: 2-5 день жизни (реже — до 14 дня)

🚨 Клиническая картина
Типичные элементы:
1. Эритематозные пятна (2-3 см)
2. Папулы (белые, плотные, без содержимого)
3. Везикулы (редко, при обильных высыпаниях)

Локализация:
- Лицо → туловище → конечности
- Никогда на ладонях/подошвах!

⚠ Отличительный признак:
«Эффект блуждающей сыпи» — элементы исчезают и появляются в новых местах

🧪 Диагностика
1. Микроскопия содержимого пузырьков:
- Скопления эозинофилов (до 90%)
2. Общий анализ крови:
- Эозинофилия (до 20%)

💡 Дифференциальная диагностика:
- Неонатальный пустулезный меланоз
- Милии
- Герпетическая инфекция

🌟 Патогенез
- Реакция кожи на внеутробную среду
- Массивный выброс гистамина и эозинофильных медиаторов
- Активация сальных желез под влиянием материнских гормонов

❓ Вопрос для неонатологов
Почему токсическая эритема не бывает у недоношенных?
📌 Ответ:
Недостаточная зрелость сальных желез и иммунного ответа кожи

🛁 Тактика ведения
1. Не лечить! Сыпь проходит за 4-7 дней
2. Гигиена:
- Купание в череде/ромашке
- Свободное пеленание
3. Наблюдение:
- Контроль температуры
- Оценка общего состояния

⚠ Тревожные симптомы (исключают диагноз):
- Лихорадка >37.5°C
- Отказ от еды
- Гнойное отделяемое из элементов

❤️ #EMH_Лайф