❤️ #EMH_Терапия

Рыбий пилинг: экзотика с риском для здоровья.

Наверняка вы не раз видели картину, где люди суют свои ноги в аквариум с рыбками и сидят с довольным лицом. Возможно, вы тоже таким занимались.
Больше так не делайте!

🔍 Что это за процедура?
- Используются рыбки Garra rufa (турецкие докторские рыбки)
- Питаются омертвевшими клетками кожи
- Температура воды 30-35°C (для снижения метаболизма рыб)

⚠️ Риски инфицирования
1. Бактериальные инфекции:
- Mycobacterium marinum (рыбий туберкулез)
- Aeromonas hydrophila (некротизирующий фасциит)
2. Грибковые:
- Дерматофиты (особенно при микозе стоп у предыдущего клиента)
- Кандидоз
3. Вирусные (теоретически):
- Бородавки (ВПЧ)
- Контагиозный моллюск

📊 Данные исследований
- В воде после процедуры обнаруживают:
- Кожные бактерии (Staphylococcus spp.)
- Грибковые споры (Trichophyton)
- Кровь (при микротрещинах)
- Дезинфекция невозможна: Рыбы погибают от химикатов

💡 Альтернативные методы пилинга
- Энзимный пилинг (папаин, бромелайн)
- Механический пилинг (скрабы на основе сахара)
- Лазерная шлифовка (для грубой кожи стоп)

🚨 Симптомы заражения
- Покраснение вокруг ранок
- Гнойные высыпания через 24-48 часов
- Повышение температуры (при системной инфекции)

❓ Вопрос:
Почему рыбки не переваривают человеческую кожу?
📌 Ответ: У них отсутствуют ферменты для расщепления кератина → просто механическое откусывание чешуек.

📚 Источники:
- CDC Guidelines on Fish Spa Safety
- "Дерматовенерология" (Кубанова)

❤️ #EMH_Кардиология

Кровохарканье как маркер кардиальной патологии.

✅ Кровохарканье является частым признаком митрального стеноза!

🔍 Механизм кровохарканья при митральном стенозе
1. Легочная гипертензия →
2. Разрыв бронхо-легочных анастомозов →
3. Диапедез эритроцитов через альвеоло-капиллярную мембрану

📊 Характеристика кровохарканья
- «Ржавая мокрота» при хроническом застое
- Прожилки крови в мокроте
- Профузное кровотечение (редко, при разрыве варикозных вен бронхов)

🚨 Сопутствующие симптомы
- Ортопноэ и ночные приступы удушья
- «Румянец куклы» — цианотичный румянец щек
- Фибрилляция предсердий (50% пациентов)

💡 Дифференциальная диагностика
- ТЭЛА: Кровохарканье + плевральная боль + одышка
- Рак легкого: Кахексия + курение + приступообразный кашель
- Туберкулез: Ночные поты + потеря веса + длительный кашель

❓ Вопрос:
Почему при митральном стенозе развивается легочная гипертензия?
📌 Ответ: Пассивный ретроградный застой из левого предсердия → рефлекс Китаева (вазоконстрикция легочных артериол) → органические изменения сосудов.

📚 Источники:
- ESC Guidelines on VHD
- "Кардиология" (Беленков)

❤️ #EMH_Лайф

❤️ #EMH_Лайф

Привет из Магнитогорска ✌️

❤️ #EMH_Лайф

С начала года выявили более 111 тонн чая с наличием пестицидов, пишут СМИ.

Проверки Роспотребнадзора и Россельхознадзора выявили нарушения у таких брендов, как Tess, Greenfield, Kioko, «Золотая чаша», «Беседа», Eastford, «Три дружных слона», «Города России», «Необычайный», TeaTale и другими.

❤️ #EMH_Травматология

Неполная (частичная) ампутация первой фаланги пальца в результате нарушения техники безопасности при работе с газонокосилкой.

❤️ #EMH_Лайф

Любители роллов, плохие новости: под микроскопом сырая рыба в роллах кишит паразитами.

Самый опасный — анизакис: может пробурить стенку желудка, вызвать резкую боль, рвоту, аллергию...

❤️ #EMH_Лайф

Реакция водителя скорой помощи на велосипедистов, которые не пропустили его с включенными сигналами.

❤️ #EMH_Лайф

🚑 Всем доброго утра 💙

❤️ #EMH_Травматология

Когда разлетелся диск болгарки, а ты был без защиты...

❤️ #EMH_Кардиология

Шпаргалка по анализу ЭКГ.

❤️ #EMH_Лайф

Оживают ли пациенты в морге? В каких случаях требуется вскрытие? Как относишься к смерти, когда каждый день сталкиваешься с ней на работе?
Патологоанатом рассказывает всё о своей работе.

❤️ #EMH_Лайф

Во время болезненных схваток все средства хороши...
Даже те, что вызовут недоумение и возможные проблемы с женой.

❤️ #EMH_Лайф

Здравствуйте, хочу пожелать всем крепкого здоровья и скучных смен!

❤️ #EMH_Травматология

Травматический разрыв печени: от шока до операционного стола.

🚨 Механизмы травмы
- Тупая травма: ДТП (60%), падение с высоты (25%), удары в живот
- Проникающая травма: Ножевые/огнестрельные ранения (15%)

📊 Классификация по AAST
- I степень: Гематома <10% поверхности, разрыв капсулы <1 см
- II степень: Гематома 10-50%, разрыв 1-3 см глубины
- III степень: Гематома >50%, разрыв >3 см глубины
- IV степень: Разрыв 25-75% доли печени
- V степень: Разрыв >75% доли, повреждение печеночных вен

💉 Неотложная помощь
1. Стабилизация гемодинамики:
- 2 периферических катетера большого диаметра
- Инфузия кристаллоидов (до 2 л), затем эритромасса
2. Диагностика:
- УЗИ по FAST-протоколу (жидкость в брюшной полости)
- КТ с контрастом (точная степень повреждения)

🏥 Тактика лечения
Консервативная (70% случаев):
- Постельный режим 7-10 дней
- Контроль гемоглобина каждые 6 часов
- КТ-контроль через 48 часов

Хирургическая:
- Эмболизация при активном кровотечении (ангиография)
- Лапаротомия при нестабильной гемодинамике

⚠️ Осложнения
- Ранние: Кровотечение, билиома, перитонит
- Поздние: Абсцессы, гемобилия, артериовенозные фистулы

❓ Вопрос:
Почему консервативное лечение возможно даже при разрывах III степени?
📌 Ответ: Печень обладает высокой регенеративной способностью + двойное кровоснабжение (артериальное и венозное).

📚 Источники:
- ATLS Guidelines
- "Неотложная хирургия" (Савельев)

❤️ #EMH_Тесты

Клинические симптомы инфекционного миокардита.

❤️ #EMH_Офтальмология

Острая потеря зрения.

Анамнез заболевания должен описывать обстоятельства появления потери зрения, ее длительность, прогрессирование и локализацию (одно- или двухстороннее, частичное или полное выпадение поля зрения, локализация частичного выпадения).
Важные симптомы включают в себя: плавающие помутнения (летающие «мушки»), сверкающие вспышки, ореолы вокруг источника света, нарушения цветового зрения и неровности или мозаичность (мерцательная скотома). Пациент должен быть опрошен о наличии глазной боли и ее связи с движением глаза.

При обследовании систем органов необходимо выявить экстраокулярные симптомы возможного заболевания, такие как: боли в нижней челюсти и языке при жевании, боли в области виска, боли и ригидность в проксимальных группах мышц (гигантоклеточный артериит); головные боли (глазная мигрень).

❤️ #EMH_Лайф

Магнитные бури не влияют на здоровье человека, поскольку у нас нет органов, чувствительных к магнитным полям, заявил сотрудник Астрокосмического центра ФИАН Вячеслав Авдеев.

Даже в МРТ, где магнитное поле сильнее, человек не ощущает его воздействия.

Головные боли во время бурь связаны с другими причинами, а не с магнитосферой, заявил ученый.