❤️ #EMH_Лайф

Привет из Магнитогорска ✌️

❤️ #EMH_Лайф

С начала года выявили более 111 тонн чая с наличием пестицидов, пишут СМИ.

Проверки Роспотребнадзора и Россельхознадзора выявили нарушения у таких брендов, как Tess, Greenfield, Kioko, «Золотая чаша», «Беседа», Eastford, «Три дружных слона», «Города России», «Необычайный», TeaTale и другими.

❤️ #EMH_Травматология

Неполная (частичная) ампутация первой фаланги пальца в результате нарушения техники безопасности при работе с газонокосилкой.

❤️ #EMH_Лайф

Любители роллов, плохие новости: под микроскопом сырая рыба в роллах кишит паразитами.

Самый опасный — анизакис: может пробурить стенку желудка, вызвать резкую боль, рвоту, аллергию...

❤️ #EMH_Лайф

Реакция водителя скорой помощи на велосипедистов, которые не пропустили его с включенными сигналами.

❤️ #EMH_Лайф

🚑 Всем доброго утра 💙

❤️ #EMH_Травматология

Когда разлетелся диск болгарки, а ты был без защиты...

❤️ #EMH_Кардиология

Шпаргалка по анализу ЭКГ.

❤️ #EMH_Лайф

Оживают ли пациенты в морге? В каких случаях требуется вскрытие? Как относишься к смерти, когда каждый день сталкиваешься с ней на работе?
Патологоанатом рассказывает всё о своей работе.

❤️ #EMH_Лайф

Во время болезненных схваток все средства хороши...
Даже те, что вызовут недоумение и возможные проблемы с женой.

❤️ #EMH_Лайф

Здравствуйте, хочу пожелать всем крепкого здоровья и скучных смен!

❤️ #EMH_Травматология

Травматический разрыв печени: от шока до операционного стола.

🚨 Механизмы травмы
- Тупая травма: ДТП (60%), падение с высоты (25%), удары в живот
- Проникающая травма: Ножевые/огнестрельные ранения (15%)

📊 Классификация по AAST
- I степень: Гематома <10% поверхности, разрыв капсулы <1 см
- II степень: Гематома 10-50%, разрыв 1-3 см глубины
- III степень: Гематома >50%, разрыв >3 см глубины
- IV степень: Разрыв 25-75% доли печени
- V степень: Разрыв >75% доли, повреждение печеночных вен

💉 Неотложная помощь
1. Стабилизация гемодинамики:
- 2 периферических катетера большого диаметра
- Инфузия кристаллоидов (до 2 л), затем эритромасса
2. Диагностика:
- УЗИ по FAST-протоколу (жидкость в брюшной полости)
- КТ с контрастом (точная степень повреждения)

🏥 Тактика лечения
Консервативная (70% случаев):
- Постельный режим 7-10 дней
- Контроль гемоглобина каждые 6 часов
- КТ-контроль через 48 часов

Хирургическая:
- Эмболизация при активном кровотечении (ангиография)
- Лапаротомия при нестабильной гемодинамике

⚠️ Осложнения
- Ранние: Кровотечение, билиома, перитонит
- Поздние: Абсцессы, гемобилия, артериовенозные фистулы

❓ Вопрос:
Почему консервативное лечение возможно даже при разрывах III степени?
📌 Ответ: Печень обладает высокой регенеративной способностью + двойное кровоснабжение (артериальное и венозное).

📚 Источники:
- ATLS Guidelines
- "Неотложная хирургия" (Савельев)

❤️ #EMH_Тесты

Клинические симптомы инфекционного миокардита.

❤️ #EMH_Офтальмология

Острая потеря зрения.

Анамнез заболевания должен описывать обстоятельства появления потери зрения, ее длительность, прогрессирование и локализацию (одно- или двухстороннее, частичное или полное выпадение поля зрения, локализация частичного выпадения).
Важные симптомы включают в себя: плавающие помутнения (летающие «мушки»), сверкающие вспышки, ореолы вокруг источника света, нарушения цветового зрения и неровности или мозаичность (мерцательная скотома). Пациент должен быть опрошен о наличии глазной боли и ее связи с движением глаза.

При обследовании систем органов необходимо выявить экстраокулярные симптомы возможного заболевания, такие как: боли в нижней челюсти и языке при жевании, боли в области виска, боли и ригидность в проксимальных группах мышц (гигантоклеточный артериит); головные боли (глазная мигрень).

❤️ #EMH_Лайф

Магнитные бури не влияют на здоровье человека, поскольку у нас нет органов, чувствительных к магнитным полям, заявил сотрудник Астрокосмического центра ФИАН Вячеслав Авдеев.

Даже в МРТ, где магнитное поле сильнее, человек не ощущает его воздействия.

Головные боли во время бурь связаны с другими причинами, а не с магнитосферой, заявил ученый.

❤️ #EMH_Анатомия

Факторы свёртываемости крови.

На сегодняшний день выделяют 15 факторов свёртываемости.
Всё меняется настолько быстро, что порой уследить за всеми изменениями невозможно.

🔢 Классификация (ISTH 2023)
Всего 15 плазменных факторов + тромбоцитарные:

Основной каскад:
- I - Фибриноген
- II - Протромбин
- III - Тканевой фактор
- IV - Ионы кальция
- V - Проакцелерин (лабильный)
- VII - Проконвертин
- VIII - Антигемофильный А
- IX - Фактор Кристмаса (антигемофильный В)
- X - Фактор Стюарта-Прауэр
- XI - Плазменный предшественник тромбопластина
- XII - Фактор Хагемана
- XIII - Фибринстабилизирующий

Новые добавления:
- Фактор Виллебранда (переносчик VIII)
- Прекалликреин (Флетчер)
- Кининоген (Фитцджеральд-Фложе)

🧬 Функциональные группы
- Витамин K-зависимые: II, VII, IX, X (синтез в печени)
- Контактые: XII, XI, прекалликреин, кининоген
- Фибрин-стабилизирующие: XIII
- Кофакторы: V, VIII

💊 Клинические корреляции
- Гемофилия A: Дефицит VIII
- Гемофилия B: Дефицит IX
- Болезнь Виллебранда: Самый частый наследственный геморрагический диатез
- ДВС-синдром: Потребление факторов

❓ Вопрос:
Почему дефицит XII фактора не вызывает кровотечений?
📌 Ответ: Контактный путь не является физиологически значимым in vivo.

📚 Источники:
- ISTH Classification
- "Гематология" (Воробьев)

❤️ #EMH_ЭтоИнтересно

Так выглядит счастье - молекула белка тащит Эндорфин.

❤️ #EMH_Лайф

Горячий утренний кофе. Ну что ещё нужно скоропомощнику после отработанной смены? 🚑
По кофейку?