❤️ #EMH_Акушерство

Сальпингит, оофорит, сальпингоофорит... Как не запутаться?

➡️ Сальпингит — заболевание, связанное с воспалением маточных (фаллопиевых) труб.

➡️ Оофорит — это воспалительный процесс яичников (изолированно встречается крайне редко).

💡 Обычно у женщин эти воспалительные процессы развиваются одновременно, поэтому часто говорят о сальпингоофорите.

➡️ Сальпингоофорит (аднексит) — воспаление придатков матки (трубы, яичника, связок), возникает либо восходящим, либо нисходящим путем вторично с воспалительно-измененных органов брюшной полости (например, при аппендиците) или гематогенно.

⚠️ Основным признаком развития сальпингоофорита можно считать:
- Боль внизу живота, отдающую в задний проход, крестец
- Сопровождающуюся повышением температуры

Обычно пациентки оценивают свое состояние как средней тяжести, жалуются на:
- Слабость
- Головную боль
- Снижение аппетита

Затем появляются слизисто-гнойные выделения из половых путей.

❤️ #EMH_Реанимация

Обследование пациентов в коматозном состоянии.

❤️ #EMH_Лайф

❤️ #EMH_Лайф

Доброго утра, коллеги!

❤️ #EMH_Акушерство

Узел двух пуповин при внутриутробном развитии двойни.

❤️ #EMH_Травматология

Синдром гипермобильности суставов: не просто гибкость.

Синдром гипермобильности суставов – это заболевание, при котором наблюдается избыточная подвижность, сочетающаяся с патологическими симптомами со стороны опорно-двигательного аппарата. Обычно таких пациентов беспокоят суставные и мышечные боли. Возможны синовиты, бурситы, энтезопатии, повторные подвывихи, ранние артрозы, другие проявления.

📜 Исторический факт:
Первое описание синдрома принадлежит советскому генетику Виктору Беленькому в 1960-х годах. Термин «доброкачественная гипермобильность» ввел английский ревматолог Грэхем в 1967 году. Интересно, что в XIX веке таких пациентов называли «резиновыми людьми» и часто показывали в цирках.

Не хотел бы я такое увидеть на вызове на свою просьбу:
«Кулачком покачайте вены»...

❤️ #EMH_ЭтоИнтересно

Представлен случай преднамеренной парентеральной самостоятельной инъекции элементарной ртути человеку, якобы страдающему наркоманией.

🌐 В интернете много публикаций, которые описывают то женщину, то молодого парня, которые ввели себе ртуть внутривенно. Сложно сказать, какая публикация правдива, но факт остаётся фактом.

✅ Даже то, что он благополучно выписан и при его наблюдении в течение 2 лет он был здоров, без каких-либо почечных, желудочно-кишечных или неврологических последствий, которые могут возникнуть в результате окисления ртути. 🤔

❤️ #EMH_Лайф

Теперь вы знаете, как дотащить пьяное тело с улицы до машины!

❤️ #EMH_Лайф

Бесконечные, но любимые покатушки... 🚑

❤️ #EMH_Неврология

🩺 Инсульт – это гетерогенная группа заболеваний, обусловленная внезапным офокальным прекращением мозгового кровотока, которое вызывает развитие неврологических нарушений.

📊 Инсульты могут быть:

🔵 Ишемическими (80%)
▪️ Как правило, в результате тромбоза или эмболии

🔴 Геморрагическими (20%)
▪️ В результате разрыва сосудов
▪️ *Субарахноидальное кровоизлияние*
▪️ *Внутримозговое кровоизлияние*

⏱️ Транзиторная ишемическая атака (ТИА)
Временные симптомы инсульта (продолжительностью до 1 часа) без признаков острого инфаркта головного мозга (на основе диффузионно-взвешенной МРТ).

🧠 При инсульте поражаются артерии:

🔹 Переднего сосудистого бассейна (ветви внутренней сонной артерии)
🔹 Заднего сосудистого бассейна (ветви позвоночных и основной артерий)

⚠️ Наиболее частые симптомы инсульта:

▪️ Онемение, слабость мышц конечностей или лицевых мышц
▪️ Афазия, спутанность сознания
▪️ Нарушения зрения на один или оба глаза
▪️ Головокружение или нарушение устойчивости и координации
▪️ Головная боль

❤️ #EMH_Реанимация

Сердечно-лёгочная реанимация: Стадия дальнейшего поддержания жизни (ADVANCED LIFE SUPPORT — ALS).

❤️ #EMH_ЭтоИнтересно

Перепелиные яйца не содержат сальмонеллу.

❤️ #EMH_Лайф

❤️ #EMH_Лайф

Рассвет... Скоро домой!

❤️ #EMH_Анатомия

❤️ Аортальный (слева) и пульмональный, или легочный (справа), клапаны сердца.

🔁 Клапаны – сердечные «двери».
Они пропускают поток крови в одном направлении и препятствуют её движению обратно.

❤️ #EMH_Фармакология

Препараты при гипертонии и их дозировка.

❤️ #EMH_Лайф

❤️ #EMH_Лайф

Мы многое проходим вместе и знаем этому цену! 😌
Я хотела показать кусочек нашей работы 🚨

❤️ #EMH_Лайф

Всем тишины!

❤️ #EMH_Анатомия

Патологические изгибы позвоночника.

В норме позвоночник имеет 4 физиологических изгиба, которые обеспечивают ослабление толчков и сотрясений позвоночника при движении. Благодаря этому они не достигают черепа и обеспечивают сохранность головного мозга.

📐 Различают:
▪️ Шейный лордоз
▪️ Грудной кифоз
▪️ Поясничный лордоз
▪️ Крестцово-копчиковый кифоз

⚠️ Помимо 4 физиологических изгибов, которые встречаются у каждого человека, у большинства из нас есть т.н. патологические изгибы.

В число патологических входят:

🔴 Кифоз – искривление позвоночника в сагиттальной плоскости, выпуклостью назад (то есть, с образованием горба).

🔴 Лордоз – искривление позвоночника в сагиттальной плоскости, выпуклостью вперёд (название пошло от внешнего вида большинства лордов, которые ходили, подавшись корпусом вперёд).

🔴 Сколиоз – искривление позвоночника в трёх плоскостях (одна из самых часто встречающихся патологий).

❤️ #EMH_Неврология

Синдром Туретта: клиника и диагностика.

📋 Определение
Синдром Туретта — нейропсихиатрическое расстройство, характеризующееся множественными моторными и вокальными тиками, длящимися более года.

🎯 Диагностические критерии (DSM-5)

Обязательные признаки:
- ▶️ Множественные моторные тики + ≥1 вокальный тик
- ▶️ Длительность >1 год
- ▶️ Дебют до 18 лет
- ▶️ Не обусловлен другими заболеваниями/веществами

🔍 Классификация тиков

Моторные тики:
- ▶️ Простые: моргание, гримасничанье, пожимание плечами
- ▶️ Сложные: прыжки, прикосновения, эхопраксия

Вокальные тики:
- ▶️ Простые: покашливание, хмыканье, лай
- ▶️ Сложные: копролалия (10-15%), эхолалия, палилалия

📊 Естественное течение

Дебют: 4-6 лет (чаще моторные тики)
Пик выраженности: 10-12 лет
Ремиссия: у ⅓ пациентов к 18-20 годам
Сопутствующие расстройства (80-90%):
- ▶️ СДВГ (60%)
- ▶️ Обсессивно-компульсивное расстройство (50%)
- ▶️ Тревожные расстройства, депрессия

🧬 Этиология
- Генетическая предрасположенность (полигенное наследование)
- Дисфункция кортико-стриато-таламо-кортикальных цепей
- Роль нейромедиаторов: дофамин (↑), серотонин (↓), ГАМК
- Факторы среды (перинатальные осложнения, стрептококковая инфекция — PANDAS)

⚠️ Дифференциальная диагностика
- Транзиторное тикозное расстройство (<1 года)
- Хроническое моторное/вокальное тикозное расстройство
- Вторичные тики (ЧМТ, энцефалит, лекарственные)

❓ Вопрос:
Почему симптомы синдрома Туретта часто усиливаются в подростковом возрасте?
📌 Ответ: Гормональная перестройка влияет на дофаминергическую систему, а социальный стресс и повышенные требования к самоконтролю усугубляют проявления.

📜 Исторический факт:
Впервые описан в 1825 году французским врачом Жаном Марка Гаспаром Итаром у маркизы де Дампьер («копролалической маркизы»). Систематизировал и дал название синдрому Жорж Жиль де ла Туретт, ученик Шарко, в 1885 году.