❤️ #EMH_Лайф

❤️‍🔥+🩷=💜

📲 Мы в MAX 🔗 Мы в TG ✈️
⭐️Шпаргалки | Архив карт⭐️

❤️ #EMH_Мос03

📋 Перечень состояний, при которых проводится ОЦЕНКА ПО ШКАЛЕ БОЛИ ВАШ:

▪️ Злокачественные новообразования

▪️ Болезни периферической нервной системы и межпозвонковых дисков

▪️ Черепно-мозговая травма:
– Сотрясение головного мозга
– Перелом свода и/или основания черепа
– Ушиб головного мозга
– Травматическое субарахноидальное кровоизлияние
– Внутричерепная гематома
– Поверхностная травма волосистой части головы
– Перелом лицевых костей (костей носа, скуловой кости, верхней, нижней челюсти и др.)
– Раны лица, шеи, полости рта и волосистой части головы
– Ушиб горла, шейного отдела пищевода, глотки, гортани, трахеи
– Открытая рана, затрагивающая гортань и шейный отдел трахеи
– Перелом хрящей гортани, трахеи

▪️ Перелом позвоночника
▪️ Вывих шейного позвонка

▪️ Вывихи костей верхних и нижних конечностей:
– Плечевой кости
– Грудиноключичного сустава
– Костей предплечья
– Костей запястья
– Пальцев кисти
– Костей голени
– Голеностопного, коленного сустава
– Пальцев стопы

▪️ Переломы костей верхних и нижних конечностей, закрытые
▪️ Переломы костей верхних и нижних конечностей, открытые

▪️ Травма грудной клетки

▪️ Открытые раны (огнестрельные, колотые, резаные, укушенные и т.д.)

▪️ Синдром длительного сдавления
▪️ Открытая травма живота
▪️ Травма наружных половых органов
▪️ Термические и химические ожоги
▪️ Отморожение
▪️ Боли «под гипсом»

📲 Мы в MAX 🔗 Мы в TG ✈️
⭐️Шпаргалки | Архив карт⭐️

❤️ #EMH_Анатомия

Выглядит жутко интересно, но это всего лишь фото извлечённого Виллизиева круга — артериального кровоснабжение головного мозга.

🔹 Что это?
Виллизиев круг — это кольцеобразное соединение основных артерий в основании головного мозга.

🔹 Функция:
Обеспечивает коллатеральное (обходное) кровообращение, что позволяет поддерживать кровоток в мозге при закупорке одной из артерий.

🔹 Структуры, входящие в круг:
▪️ Передние мозговые артерии
▪️ Передняя соединительная артерия
▪️ Внутренние сонные артерии
▪️ Задние соединительные артерии
▪️ Задние мозговые артерии
▪️ Базилярная артерия (в составе заднего отдела)

🔹 Значение в клинике:
Нарушения в строении или функционировании Виллизиева круга могут приводить к инсультам, аневризмам и другим цереброваскулярным патологиям.

Несмотря на «жутковатый» вид, это — гениальный механизм защиты нашего мозга! 😉🧠

📲 Мы в MAX 🔗 Мы в TG ✈️
⭐️Шпаргалки | Архив карт⭐️

❤️ #EMH_Травматология

Маленькая вырезка из операции по эндопротезированию коленного сустава.

📲 Мы в MAX 🔗 Мы в TG ✈️
⭐️Шпаргалки | Архив карт⭐️

❤️ #EMH_Психиатрия

Шкала оценки риска суицида (ШOPС, The Sad Persons Scale).

📲 Мы в MAX 🔗 Мы в TG ✈️
⭐️Шпаргалки | Архив карт⭐️

✅ ШАБЛОНЫ КАРТ (идёт обновление)

✅ АРХИВ КАРТ СМП

✅ STATUS LOCALIS

✅ ШПАРГАЛКИ

✅ КАЛЬКУЛЯТОРЫ

✅ КОНСИЛИУМЫ

✅ ПРИКАЗЫ

✅ ПОДСТАНЦИИ МСК

➡️ Поделись с коллегами в рабочих чатах и в личку!
➡️ Список будет расширяться!

📲 Мы в MAX 🔗 Мы в TG ✈️

❤️ #EMH_Лайф

📲 Мы в MAX 🔗 Мы в TG ✈️
⭐️Шпаргалки | Архив карт⭐️

❤️ #EMH_Лайф

Послесуточные размышления.

📲 Мы в MAX 🔗 Мы в TG ✈️
⭐️Шпаргалки | Архив карт⭐️

❤️ #EMH_Реанимация

Внутривенная реанимация.

📲 Мы в MAX 🔗 Мы в TG ✈️
⭐️Шпаргалки | Архив карт⭐️

❤️ #EMH_Анатомия

Как двигаются ваши рёбра?

Многие люди ошибочно считают, что рёбра – это неподвижные образования, которые защищают наши внутренние органы от травм и физических воздействий в целом.

✅ Да, по большей части рёбра неподвижны, но в ряде случаев они могут изменять своё положение в пространстве.

🎬 Как именно это происходит – показано на этой анимации.

📲 Мы в MAX 🔗 Мы в TG ✈️
⭐️Шпаргалки | Архив карт⭐️

❤️ #EMH_Хирургия

🔬 Так выглядит червеобразный отросток при лапароскопической операции удаления воспаленного аппендикса.

📲 Мы в MAX 🔗 Мы в TG ✈️
⭐️Шпаргалки | Архив карт⭐️

❤️ #EMH_Лайф

Когда вовремя закончил вызов на полусутках и в предвкушении ухода домой.

📲 Мы в MAX 🔗 Мы в TG ✈️
⭐️Шпаргалки | Архив карт⭐️

❤️ #EMH_Лайф

Доброго утра, коллеги!

📲 Мы в MAX 🔗 Мы в TG ✈️
⭐️Шпаргалки | Архив карт⭐️

❤️ #EMH_ЭтоИнтересно

Сковорода с антипригарным покрытием является самым опасным предметом кухонной утвари.

При использовании таких сковородок через сколы и царапины на их поверхности в пищу попадает микропластик.

🚨 Последствия для здоровья:
▪️ Разрушительно воздействуют на эндокринную систему
▪️ Могут вызвать гормональный дисбаланс
▪️ Проблемы с фертильностью
▪️ Повышают вероятность развития рака
(предупреждают американские терапевты)

🧪 Химический состав покрытий

Политетрафторэтилен (ПТФЭ, тефлон):
- Температура деструкции: >260°C (выделяет 15 токсичных соединений)
- Опасные продукты распада:
- Перфтороктановая кислота (PFOA) — канцероген 2B группы IARC
- Тетрафторэтилен (TFE) — нейротоксин
- Гексафторпропилен (HFP) — гепатотоксин

Перфторированные соединения (PFAS):
- Стойкие органические загрязнители (не разлагаются в природе)
- Накопление в жировой ткани (период полувыведения 3-7 лет)
- Эффект биоаккумуляции по пищевой цепи

🩺 Клинические эффекты хронической экспозиции

Эндокринные нарушения:
- ▶️ Тиреоидная дисфункция (связывание с транспортными белками)
- ▶️ Инсулинорезистентность (активация PPAR-γ рецепторов)
- ▶️ Снижение уровня тестостерона у мужчин

Репродуктивная токсичность:
- ▶️ Снижение фертильности (у женщин — нарушение оогенеза)
- ▶️ Риск преэклампсии при беременности
- ▶️ Низкий вес новорожденных

Онкологические риски:
- ▶️ Рак почек (ОР=1,7)
- ▶️ Рак яичек (ОР=2,5)
- ▶️ Рак щитовидной железы (ОР=1,8)

🔍 Механизм токсичности

Клеточный уровень:
- Нарушение работы митохондрий (окислительный стресс)
- Индукция апоптоза гепатоцитов
- Нарушение кальциевого гомеостаза

Молекулярные мишени:
- Агонисты PPAR-α/γ рецепторов
- Ингибиторы тиреоидной пероксидазы
- Модуляторы активности ароматазы

⚠️ Правила безопасности

Если используете антипригарную посуду:
- ❌ Не нагревать >200°C (масло не должно дымить)
- ❌ Не использовать металлические лопатки
- ❌ Утилизировать при первых царапинах
- ✅ Проветривать кухню при готовке
- ✅ Мыть мягкими губками без абразивов

Альтернативы:
- ▶️ Чугун (при правильном уходе образует натуральный антипригарный слой)
- ▶️ Нержавеющая сталь 18/10 (инертна, долговечна)
- ▶️ Керамика (с покрытием из диоксида кремния)
- ▶️ Закалённое стекло (для духовки)

📊 Эпидемиологические данные

Исследования:
- NHANES (США): PFAS обнаруживаются у 98% населения
- Когортное исследование C8:
- 70 000 человек, проживающих рядом с заводом ПТФЭ
- Чёткая дозозависимая связь с 6 заболеваниями
- Европейское агентство по химикатам (2023): планирует полный запрет PFAS к 2025 году

📜 Исторический факт:
Тефлон открыт случайно в 1938 году химиком Роем Планкеттом при работе с хладагентами. Во время Второй мировой использовался в Манхэттенском проекте для обработки урановых стержней. С 1960-х — массовое производство посуды. Только в 2006 году EPA признало PFOA «вероятным канцерогеном».

📲 Мы в MAX 🔗 Мы в TG ✈️
⭐️Шпаргалки | Архив карт⭐️

❤️ #EMH_Кардиология

💊 Для чего пить кроверазжижающие препараты после операции на сосудах?

Казалось бы, зачем повышать риск кровотечения после операций? Но на самом деле это единственно правильное решение.

🔬 Причина:
Имплантируемые в процессе операции на сосуде стенты являются отличным местом для образования тромбов. Они меняют локальный ток крови с ламинарного на турбулентный, что значительно повышает риск тромбообразования.

🩸 Поэтому антиагреганты (кроверазжижающие препараты) необходимы для:
- ✅ Профилактики тромбоза стента
- ✅ Поддержания проходимости сосуда
- ✅ Предотвращения инфаркта или инсульта

⚖️ Баланс: Риск управляемого кровотечения ниже, чем риск катастрофических осложнений от тромба.

📋 Почему стенты провоцируют тромбоз?

Механизм тромбообразования:
- ▶️ Повреждение эндотелия во время имплантации
- ▶️ Турбулентный кровоток вокруг стента (особенно у его краев)
- ▶️ Активация тромбоцитов на металлической/полимерной поверхности

Периоды риска:
- Острый (0-24 часа) — обнажение коллагена
- Подострый (1-30 дней) — воспалительная реакция на инородное тело
- Поздний (1-12 месяцев) — неполная эндотелиализация

📜 Исторический факт:
Первый коронарный стент имплантировал в 1986 году французский кардиолог Жак Пюэль. До внедрения DAPT в 2000-х годах частота тромбозов достигала 20%. Прорывом стало исследование CURE (2001), доказавшее эффективность комбинации аспирина и клопидогрела.

📲 Мы в MAX 🔗 Мы в TG ✈️
⭐️Шпаргалки | Архив карт⭐️

❤️ #EMH_Реанимация

Порядок действия при «трудной» интубации трахеи у пациента с сохраненной сердечной деятельностью.

📲 Мы в MAX 🔗 Мы в TG ✈️
⭐️Шпаргалки | Архив карт⭐️

❤️ #EMH_Лайф

📲 Мы в MAX 🔗 Мы в TG ✈️
⭐️Шпаргалки | Архив карт⭐️

❤️ #EMH_Лайф

Доброго утра!

📲 Мы в MAX 🔗 Мы в TG ✈️
⭐️Шпаргалки | Архив карт⭐️

❤️ #EMH_Право

Что делать, если открыто уголовное дело? Советы для медработника.

📲 Мы в MAX 🔗 Мы в TG ✈️
⭐️Шпаргалки | Архив карт⭐️

❤️ #EMH_Лайф

Рубрика: «Без дурака и работа не та».
Благодаря им мы чувствуем себя нужными! 🤦😎🚑

📲 Мы в MAX 🔗 Мы в TG ✈️
⭐️Шпаргалки | Архив карт⭐️

❤️ #EMH_Неврология

Переходный пояснично-крестцовый позвонок.

🦴 Люмбализация
— это анатомический вариант (аномалия развития) позвоночника, при котором первый крестцовый позвонок частично или полностью уподобляется последнему поясничному.

▪️ Распознаётся при рентгенографии.
▪️ Обычно клинически не проявляется.

🦴 Сакрализация
— это анатомический вариант (аномалия развития) пояснично-крестцовой области позвоночника, при котором последний поясничный позвонок частично или полностью уподобляется первому крестцовому.

▪️ Распознаётся при помощи рентгенографии.
▪️ Обычно не сопровождается клиническими симптомами.
▪️ При наличии болей — необходимо лечение болевого синдрома.

📝 Современная терминология:
Вместо терминов «люмбализация» или «сакрализация» принят общий термин — «переходный пояснично-крестцовый позвонок».

📲 Мы в MAX 🔗 Мы в TG ✈️
⭐️Шпаргалки | Архив карт⭐️