❤️ #EMH_Лайф

📲 Мы в MAX 🔗 Мы в TG ✈️
⭐️Шпаргалки | Архив карт⭐️

❤️ #EMH_Лайф

Всем привет!

📲 Мы в MAX 🔗 Мы в TG ✈️
⭐️Шпаргалки | Архив карт⭐️

❤️ #EMH_Реанимация

Механизмы кардиогенного и обструктивного шока.

🩺 КАРДИОГЕННЫЙ ШОК
Суть: Неспособность сердца обеспечить адекватный сердечный выброс (СВ) и перфузию органов, несмотря на достаточный объем циркулирующей крови (ОЦК).

Механизм:
➡️ Прямое снижение сократительной способности миокарда
➡️ Критическое падение ударного объема и СВ
➡️ Активация симпато-адреналовой системы → тахикардия, вазоконстрикция
➡️ Повышение преднагрузки → застой в малом круге (отёк лёгких)
➡️ Снижение перфузии органов → ишемия почек, мозга, сердца

Основные причины:
▪️ Обширный инфаркт миокарда (наиболее часто)
▪️ Миокардит, кардиомиопатии
▪️ Выраженные аритмии
▪️ Острая клапанная недостаточность (разрыв папиллярной мышцы и др.)
▪️ Тяжёлый миокардиальный контузий

🚫 ОБСТРУКТИВНЫЙ ШОК
Суть: Механическое препятствие току крови в сердце или крупных сосудах, приводящее к снижению сердечного выброса.

Механизм:
➡️ Препятствие наполнению желудочков или изгнанию из них крови
➡️ Снижение ударного объема при сохранной сократимости миокарда
➡️ Компенсаторная тахикардия и вазоконстрикция
➡️ Критическое снижение СВ и перфузии органов

Основные причины:
▪️ Тампонада сердца (гидро-, гемо-, пневмоперикард)
▪️ Массивная тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА)
▪️ Напряжённый пневмоторакс
▪️ Критический аортальный стеноз (декомпенсированный)
▪️ Миксома предсердия (обтурирующая клапан)

🎯 ПРИНЦИП ЛЕЧЕНИЯ

Для кардиогенного шока:
▪️ Инотропная поддержка (добутамин, норадреналин)
▪️ Снижение постнагрузки (нитраты, вазодилататоры)
▪️ Механическая поддержка (ВЛБК, ЭКМО)
▪️ Устранение причины (реваскуляризация при ИМ)

Для обструктивного шока:
▪️ Срочное устранение препятствия:
• Пункция/дренирование при тампонаде или пневмотораксе
• Тромболизис/эмболэктомия при ТЭЛА
• Хирургическая коррекция при клапанной патологии
▪️ Поддержка гемодинамики до устранения причины (инфузии, вазопрессоры)

📲 Мы в MAX 🔗 Мы в TG ✈️
⭐️Шпаргалки | Архив карт⭐️

❤️ #EMH_Урология

Фимоз, парафимоз.

📲 Мы в MAX 🔗 Мы в TG ✈️
⭐️Шпаргалки | Архив карт⭐️

❤️ #EMH_ЭтоИнтересно

Суточная доза кофе. Действие на сосуды.

📲 Мы в MAX 🔗 Мы в TG ✈️
⭐️Шпаргалки | Архив карт⭐️

❤️ #EMH_Лайф

📲 Мы в MAX 🔗 Мы в TG ✈️
⭐️Шпаргалки | Архив карт⭐️

❤️ #EMH_Лайф

Еще один плюсик! 😎

📲 Мы в MAX 🔗 Мы в TG ✈️
⭐️Шпаргалки | Архив карт⭐️

❤️ #EMH_ЭтоИнтересно

"Почему скорая помощь идет пешком, а не бежит изо всех сил к пациенту?"

📲 Мы в MAX 🔗 Мы в TG ✈️
⭐️Шпаргалки | Архив карт⭐️

❤️ #EMH_Травматология

Переломы костей таза.

🚗 Причины:
▪️ Высокоэнергетические травмы:
- ДТП (включая наезды на пешеходов)
- Падения с высоты
▪️ Низкоэнергетические травмы (при остеопорозе, у пожилых):
- Падения в быту
- Переломы симфиза или ветвей лобковой кости

📍 Локализация переломов:
▪️ Лобковый симфиз
▪️ Безымянные кости
▪️ Вертлужная впадина
▪️ Крестцово-подвздошное сочленение
▪️ Крестец

🩺 Основные симптомы:
▪️ Боль в паху и/или пояснице
▪️ Болезненность при одновременном надавливании на лобковый симфиз и обе передние верхние ости подвздошных костей (признак возможной нестабильности)
▪️ Нарушение способности ходить

⚠️ Дополнительные признаки и осложнения:
▪️ Кровь в мочеиспускательном канале
▪️ Гематома в мошонке/промежности
▪️ Гематурия
▪️ Анурия
▪️ Вагинальное кровотечение
▪️ Боли в животе/тазу
▪️ Ректальное кровотечение
▪️ Развитие перитонита
▪️ Слабость/потеря чувствительности в ногах, прямой кишке, промежности
▪️ Недержание или задержка мочи

☠️ Прогноз:
Смертность высока при:
▪️ Нестабильных переломах
▪️ Задней локализации перелома
▪️ Осложнении геморрагическим шоком

📲 Мы в MAX 🔗 Мы в TG ✈️
⭐️Шпаргалки | Архив карт⭐️

❤️ #EMH_Анатомия

Как сперматозоиды понимают, куда им идти?

У этих «головастиков» нет глаз и мозга, а во влагалище нет указателей. Но есть целый набор умных механизмов, которые направляют их к цели.

1️⃣ Хвост сперматозоида
Благодаря активным движениям он двигает сперматозоид вперёд с огромной для микроскопической клетки скоростью.

2️⃣ Эпителий половых путей женщины
Рассмотрим на примере маточных труб:
▪️ Реснитчатые клетки – их реснички мерцают в сторону матки, создавая ток жидкости, который помогает двигаться.
▪️ Секреторные клетки – вырабатывают вещества для питания яйцеклетки, создавая химический градиент.

🎯 Это не все механизмы, но именно они — основные «навигаторы» сперматозоидов на пути к яйцеклетке.

📲 Мы в MAX 🔗 Мы в TG ✈️
⭐️Шпаргалки | Архив карт⭐️

❤️ #EMH_Лайф

📲 Мы в MAX 🔗 Мы в TG ✈️
⭐️Шпаргалки | Архив карт⭐️

❤️ #EMH_Лайф

Всем сухих колес на машинах!

📲 Мы в MAX 🔗 Мы в TG ✈️
⭐️Шпаргалки | Архив карт⭐️