❤️ #EMH_Лайф

Лучше по делу, чем от балды.
Доброй смены, друзья!

❤️ #EMH_Лайф

У англичанки накопилось много долгов, потому что во время сна она открывает телефон и совершает онлайн покупки.

Редкая форма лунатизма (парасомния) уже привела к покупкам на 3800 долларов (примерно 337 тыс. рублей).
42-летняя Келли Снайпс пробовала прятать, убирать или закрывать телефон. Но каждый раз она его находит во сне и продолжает делать покупки...

Лунатизм (сомнамбулизм, снохождение) — парасомния, характеризующаяся происходящей во сне неосознанной сложной двигательной активностью. Чаще встречается в 4-12 лет, что связывают с незрелостью церебральной регуляции сна; у взрослых — эпизодически после сильных потрясений или положительных глобальных жизненных событий.

❤️ #EMH_Лайф

Роскачество выявило кишечную палочку и плесень в мороженом.

Опасную бактерию нашли в сладостях марок «Ермолино» и «Мишка на полюсе».

Плесень — в мороженом «Жемчужина России», «Белое золото» и «Ленинградское» и «Выбор семьи».

Замену молочного жира растительным — в продукции марки «Как раньше», «Ля Ля Фам» и «Филёвское».

В мороженом «Ермолино» и «48 копеек» оказалось меньше указанной массы.

❤️ #EMH_Лайф

Россия вошла в тройку лидеров по числу заражений корью среди стран европейского региона ВОЗ.

РФ опережают лишь Казахстан и Азербайджан, а непосредственно за нашей страной в этом списке следует Киргизия. В ВОЗ предупреждают, что заболеваемость корью в европейском регионе продолжает расти — тенденция спровоцирована проблемами, связанными с пандемией коронавируса. В Роспотребнадзоре ранее всплеск заболеваемости связывали в основном с появлением большого числа непривитых граждан, прибывающих как раз из стран ближнего зарубежья.

За 12 месяцев в России зафиксировали 18 977 случаев заболевания корью, говорят эксперты. Самый ощутимый всплеск отмечен в феврале 2024 года — 2626 заболевших.

В то же время увеличивается заболеваемость и другими вакциноуправляемыми инфекциями.

Так, заболеваемость коклюшем в России побила 30-летний рекорд — за 2023 год инфекцию выявили почти у 53 тыс. человек, больше было только в 1993 году.

❤️ #EMH_ЭтоИнтересно

Превосходит ли парацетамол ибупрофен по эффективности облегчения послеродовой боли?

Парацетамол и ибупрофен являются эффективными неопиоидными средствами, применяемыми для немедленного контроля послеродовой боли.

Согласно результатам недавнего исследования, опубликованным в журнале American Journal of Obstetrics & Gynecology, парацетамол и ибупрофен обладают сопоставимой эффективностью в немедленном облегчении послеродовой боли и могут рассматриваться в качестве альтернативных неопиоидных средств для контроля послеродовой боли.

Существует повышенная обеспокоенность по поводу применения опиоидов при грудном вскармливании и возможных побочных эффектов. Shai Ram и соавт. провели рандомизированное контролируемое исследование для выявления различий в анальгетической эффективности парацетамола и ибупрофена в раннем послеродовом периоде.

В исследование включали женщин, перенесших вагинальные роды, но не включали женщин с кесаревым сечением в анамнезе, чувствительностью к лекарственным препаратам, преэклампсией, гестационным диабетом, депрессией, хронической болью или фибромиалгией. Включенные в исследование женщины соглашались на участие в нем путем предоставления информированного согласия. При запросе на облегчение боли во время пребывания в больнице участниц рандомизированно распределяли в группы с применением двойного слепого метода с использованием подготовленных конвертов, которые содержали либо ибупрофен в дозе 400 мг, либо парацетамол в дозе 1000 мг. Для оценки боли после применения препарата (Т0), через 1 час (Т1), 4 часа (Т4) и 6 часов (Т6) использовали числовую рейтинговую шкалу (ЧРШ). В исследовании документировали локализацию наиболее сильной боли и потребность в дополнительной анальгезии. Кроме того, оценивали влияние обезболивания на начало грудного вскармливания, подвижность и мочеиспускание.

❤️ #EMH_Тесты

В какие пальцы левой кисти "предпочитает" иррадиировать боль при ОИМ.
Пальцы:
А) 1
Б) 2
В) 3
Г) 4
Д) 5

❤️ #EMH_Лайф

Минздрав предложил больше не лечить ОРВИ антибиотиками и утвердил новый стандарт помощи взрослым пациентам при ОРВИ.

В отличие от старого приказа, который был опубликован в 2012 году, теперь стандарт лечения распространяется не на тяжелое течение заболевания, а на общий подход к ведению таких пациентов. В ведомстве предложили полностью исключить применение антибиотиков (пенициллинов) широкого спектра действия при лечении ОРВИ. Ранее стандарт предписывал назначать Амоксициллин, Азитромицин, Цефалоспорин, Цефоперазон, Макролиды и Фторхинолоны и др. Теперь возможно использование только антивирусных препаратов, при этом их перечень расширен. Добавлены «Кагоцел», «Триазавирин», Тилорон и «Нобазит» (или «Амизон»), тогда как прежде этот список состоял лишь из «Арбидола», «Ингавирина» и Занамивира.

В качестве иммуностимуляторов российским медикам предлагают назначать «Циклоферон» и «Эргоферон». Прежде для стимуляции иммунитета использовался Тилорон и «Анаферон». В качестве противокашлевых лекарств пациентам рекомендуется выписывать «Ренгалин», «Синекод» и «Гликодин», а в качестве антисептика при боли в горле — «Лизобакт». Расширен список нозологий, на которые распространяется новый стандарт. В него включены неуточненная коронавирусная инфекция, аденовирусная инфекция неуточненная, острый назофарингит, острый ларингит и трахеит и др. (всего 22 нозологии).

❤️ #EMH_ЭтоИнтересно

Нос – это не просто "нюхалка". Это настоящий фильтр, кондиционер и даже детектор лжи! Он греет воздух, увлажняет его и ловит всякую гадость, чтобы она не попала в легкие. А еще по запаху нос может определить, болен ты или нет, и даже кто тебе подходит в качестве партнера! Вот это я понимаю, "любовь витает в воздухе"!

А вы знали, что у каждого из нас свой уникальный запах? Как отпечатки пальцев, только в форме аромата! И нос это улавливает на раз-два. Так что, когда вы чувствуете, что от кого-то "несет", это может быть не только пот, но и сигнал от вашего носа: "СТОП, этот человек тебе не подходит!"

И кстати, "запах смерти" – это не просто метафора. Опытный патологоанатом способен извлечь ценную информацию из ароматов разложения. Сладковатый запах ацетона может свидетельствовать о диабетическом кетоацидозе, а горький миндаль – о смертельном отравлении цианидом. Запах разложения, меняющийся со временем, помогает определить примерную давность смерти.

❤️ #EMH_ЭтоИнтересно

Владимир Даль: «Я думаю по-русски».

Что значит быть русским? Это – родиться в семье датчанина и немки, но на луганской земле, и с детства думать только по-русски. Это послужить на флоте, переквалифицироваться в хирурги, попасть на войну, оперировать раненых, лечить заразных, потом до конца жизни не брать денег за лечение с ветеранов. Это всегда и везде быть бескомпромиссно честным. Но прежде всего – стремиться быть максимально полезным: и ближнему, и Отечеству.
https://youtu.be/94-9ztLJeAA?si=HnT7Ige3aphy7H0A

❤️ #EMH_ЭтоИнтересно

Употребление кофеина в обычных количествах способно снизить риск аритмии.

По данным исследования, недавно проведённого специалистами Юго-западного медицинского центра Техасского университета, употребление кофеина не является фактором риска для пациентов с мерцательной аритмией (фибрилляцией предсердий). Более того, приём кофе в обычных количествах может оказать позитивное влияние на риск сердечной недостаточности.

Авторы работы изучили массив данных, описывающих факторы риска для людей с фибрилляцией предсердий (ФП), и выяснили, что потребление кофеина в обычных количествах не связано с риском аритмии, более того, в некоторых случаях — даже снижает его.

Интересно, что этот вывод совпадает с результатами других исследований, опубликованных в издании Circulation: Heart Failure. Согласно данным, полученным в 2021 году, обнаружена корреляция между небольшим повышением дозы кофе и снижением риска сердечно-сосудистой недостаточности в более позднем возрасте.

Ежедневная безопасная доза кофеина для здоровых взрослых, названная управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), составляет 400 мг в день, что равно 4-5 чашкам кофе.

Однако рекомендации по поводу употребления кофе при ФП не распространяются на пациентов с другими сердечно-сосудистыми заболеваниями и артериальной гипертензией.

❤️ #EMH_Лайф

Давайте сегодня без нас, коллеги! Затишья всем!

❤️ #EMH_ЭтоИнтересно

Сравнение парацетамола и ибупрофена. Какой препарат эффективнее в лечении эпизодической головной боли напряжения?

Парацетамол и ибупрофен обладают сопоставимой эффективностью при лечении эпизодической головной боли напряжения.

В систематическом обзоре и метаанализе парацетамол и ибупрофен превосходили по эффективности плацебо в отношении лечения эпизодической головной боли напряжения (ЭГБН). Цель состояла в сравнении эффективности применения парацетамола и ибупрофена при лечении ЭГБН. Был проведен поиск в базах данных Web of Science, EMBASE, MEDLINE и Кокрейновском центральном регистре контролируемых исследований (CENTRAL). Было зарегистрировано 14 рандомизированных контролируемых исследований, включающих 6521 участника с ЭГБН.

Риск систематической ошибки оценивали с помощью инструмента Кокрейновского сотрудничества для оценки риска систематической ошибки. Ни в одном из исследований не было выявлено низкого риска систематической ошибки ни в одной из областей, что прежде всего было связано с недостаточным объемом отчетности и ограниченным размером выборки. По сравнению с парацетамолом ибупрофен эффективнее облегчал боль через 2 часа, при этом парацетамол превосходил ибупрофен в отношении устранения боли через 1 час (см. таблицу).

Применение парацетамола было связано с наименьшей вероятностью использования препаратов неотложной помощи (ОШ: 0,49, 95 % ДИ: 0,37–0,65). Применение ибупрофена было связано с более низкой вероятностью развития нежелательных явлений, в том числе со стороны желудочно-кишечного тракта, по сравнению с плацебо и парацетамолом (ОШ: 0,95, 95 % ДИ: 0,64–1,41 и ОШ: 0,81, 95 % ДИ: 0,44–1,50 соответственно).

Парацетамол и ибупрофен превосходили плацебо по эффективности лечения ЭГБН, при этом статистически значимого различия в эффективности между ними выявлено не было. В случаях, когда пациенты подвержены повышенному риску, например, при наличии почечной недостаточности или желудочно-кишечного кровотечения, парацетамол может быть предпочтительнее ибупрофена.

❤️ #EMH_ЭтоИнтересно

Употребление табака необратимо уменьшает размеры головного мозга.

Любопытные результаты исследования, посвящённого влиянию курения на мозг, были опубликованы недавно в издании Biological Psychiatry Global Open Science. По заявлению специалистов из Сент-Луиса, табачная продукция уменьшает размеры головного мозга.

Негативное влияние курения на мозг давно доказано, о чём свидетельствует связь между курением и деменцией. У курящих чаще наблюдается ухудшение состояния серого и белого вещества, что объясняет возможную связь с болезнью Альцгеймера у 14% курильщиков во всём мире.

Зависимость между курением и снижением объёма серого и белого вещества, не вызывает сомнений. Однако открытым оставался вопрос о том, какой из этих факторов исходная причина, а какой — следствие.

Для того, чтобы ответить на него, авторы работы изучили данные 32 094 человек, взятые из британского биобанка. Все участники прошли процедуру визуализации мозга. Кроме этого, учитывался их анамнез и генетические риски.

В результате учёные обнаружили: ежедневное курение снижает объёмы мозга тем интенсивнее, чем больше сигарет было выкурено. Анализ показал также, что эти изменения носят необратимый характер. Даже если в будущем человек отказывается от этой привычки, размер его мозга навсегда останется меньше, чем у того, кто никогда не употреблял табачную продукцию.

❤️ #EMH_Тесты

Средняя смертельная доза антифриза.

❤️ #EMH_ЭтоИнтересно

Клинический случай Надежды Крупской. У врачей того времени просто не было шансов.

Единственная Надежда. Первая и единственная жена Ленина, она смогла дать мужу всё — кроме детей. Но в том не было её вины. Судьба обрушила на слабый организм Надежды Крупской такие недуги, с которыми даже лучшие врачи того времени просто не имели шансов справиться.
Помочь ей могла бы только современная медицина. Как именно?
https://youtu.be/v6rmd_Hd3nY?si=bo134vH1CzbCj7dy

❤️ #EMH_Лайф

Доброго, красивого утра, коллеги! ♥️

❤️ #EMH_Хирургия

Симптом Ортнера (Грекова) — болезненность при поколачивании по краю правой реберной дуги. Обязательно поколачивание по обеим реберным дугам для сравнения.

По мимо того, что данный симптом отмечается при холецистите и перихолецистите, он также может встречаться при перигепатите и язвенной болезни, осложненной образованием сращений желудка и двенадцатиперстной кишки с желчным пузырем.

Диагностический прием под названием симптома Ортнера получил распространение преимущественно в отечественной литературе.

❤️ #EMH_ЭтоИнтересно

Сражаться за жизнь. Николай Пирогов: «Служу русскому солдату!».

В новом фильме авторы расскажут о русском учёном, выдающемся хирурге, анатоме и педагоге Николае Ивановиче Пирогове.
Во время Крымской войны доктор Пирогов обследовал 20 тысяч раненых и провёл 10 тысяч операций. Среди его пациентов было и много знаменитостей – писателей, учёных, композиторов, военных. Но правильно сказать, что главным пациентом и смыслом жизни этого великого врача был русский солдат. Советские и российские медики наизусть знают главные заповеди Пирогова: «Война – это травматическая эпидемия» и «Не медицина, а администрация играет главную роль в деле помощи раненым и больным на театре войны».
Своим мнением о методах хирургической работы Николая Пирогова, его учёных статьях и рекомендациях для военных чиновников об улучшении быта и медицинской помощи на фронте поделятся эксперты фильма:
- Денис Давыдов – начальник ГВКГ им. ак. Н. Н. Бурденко;
- Игорь Оннинцев – зам. главного хирурга Министерства обороны РФ;
- историки медицины Сергей Глянцев и Александр Поволоцкий.
Ведущий – актёр театра и кино Максим Дрозд.
https://youtu.be/7bglE87ldNQ?si=Y8N1_ZOuLm3IrUIX