❤️ #EMH_Лайф

Доброе утро и пламенный привет из Ташкента!

❤️ #EMH_ЭтоИнтересно

Что такое плацебо?

Эффектом плацебо называют улучшение состояния на фоне назначенной терапии, а эффектом ноцебо – ухудшение самочувствия. Они проявляются даже в том случае, если человек принимает «пустышки», то есть таблетки или растворы, не содержащие активных ингредиентов, которые просто не могут работать с медицинской точки зрения.

О плацебо узнали довольно давно – еще в XVIII веке, когда американский врач Элиша Перкинс предложил своим пациентам чудодейственное лечение с помощью железной и латунной палочек, которые якобы снимали воспаление и обезболивали. Кстати, Перкинс не просто «лечил» палочками, но и получил патент на свое изделие, названное «трактором Перкинса». Это был первый в США патент, выданный на медицинское изделие, который закрепил право на придуманную терапию на целых 14 лет. «Тракторы» имели невероятный успех, одним из пациентов Перкинса был сам Джордж Вашингтон.

Когда Перкинс умер, другой врач – Джон Хейгарт – провел, кажется, первое в мире плацебоконтролируемое исследование. Он предложил своим пациентам лечиться похожими палочками, но деревянными, уверяя, что те обладают сходным эффектом, а потом сравнил их ощущения после терапии оригинальными «тракторами». Удивительно, но деревянные палочки работали не хуже металлических. Хейгарт заключил, что дело не в палочках, а в силе внушения – именно из-за нее пациенты испытывали улучшение.

В дальнейшем подтверждений существования эффекта плацебо становилось больше и больше. Одно из наиболее ярких – введение раненым военным физраствора вместо морфина. На эту меру врачам во время Второй мировой пришлось пойти из-за нехватки обезболивающих и огромного количества пострадавших. Пациенты получали плацебо с заверением, что это препарат для снятия боли – после инъекций им действительно становилось легче.

❤️ #EMH_ЭтоИнтересно

Что мы знаем о ноцебо?

Противоположный результат – ноцебо, ухудшение самочувствия на фоне приема препарата из-за ожидания развития побочных эффектов от назначенной терапии. Ноцебо может развиться после посещения врача, слишком активно описывающего возможные риски лечения, либо после внимательного прочтения инструкции к лекарству впечатлительными пациентами.

Ноцебо – частое явление при приеме статинов. Широко распространено мнение, что статины могут вызвать разнообразные побочки, проявления которых настолько тяжелы, что пациенты предпочитают отказаться от этой важной терапии. В одном из исследований, где пациентам давали как настоящие статины, так и мнимые, было показано, что 90% побочных явлений появлялись на фоне приема «пустышек». Другой яркий пример – страх прививаться от коронавирусной инфекции. Примерно каждый третий пациент, которому делали плацебо-прививку, ощущал ухудшение состояния.

❤️ #EMH_Офтальмология

Блефарит.

Течение любой формы блефарита сопровождается типичными проявлениями: отечностью и покраснением век, зудом, быстрой утомляемостью глаз и повышенной чувствительностью к раздражителям (свету, ветру). Постоянно образующаяся слезная пленка вызывает нечеткость зрения. Глазные выделения, особенно сопровождающие течение инфекционных блефаритов, приводят к появлению на веке налета, склеиванию ресниц. Пациенты, обычно пользующиеся контактными линзами, отмечают, что не могут носить их столь длительное время, как раньше.

Простой блефарит характеризуется гиперемией и утолщением краев век, скоплением в уголках глазных щелей беловато-серого секрета, умеренным покраснением конъюнктивы, расширением протоков мейбомиевых желез.

Симптомы аллергического блефарита, в большинстве случаев, появляются внезапно и четко связаны с каким-либо экзогенным фактором. Заболевание сопровождается отеком и упорным зудом век, слезотечением, слизистым отделяемым из глаз, светобоязнью, резью в глазах. Для аллергического блефарита типично потемнение кожи век (так называемый «аллергический синяк»).

Ведущей причиной инфекционных блефаритов служит стафилококковая инфекция, поражающая волосяные мешочки ресниц. К возникновению блефарита предрасполагает наличие хронических очагов инфекции в миндалинах (тонзиллит), придаточных пазухах (гайморит, фронтит), полости рта (кариес), на коже (импетиго) и пр. Нередко блефарит вызывается поражением краев век клещом Demodex (демодекс).

❤️ #EMH_Лайф

До 149 увеличилось количество пациентов с подозрением на ботулизм в России после употребления салатов из «Кухни на районе» и «ВкусВилла», пишет 112.

В Москве выявлен 121 случай и по 14 — в Нижнем Новгороде и Казани.

У большинства диагноз уже подтверждён лабораторно. Более половины госпитализированных в тяжёлом состоянии.

Возбуждены уголовные дела по статье «Оказание услуг не отвечающих требованиям безопасности жизни и здоровья потребителей».

❤️ #EMH_Тесты

Куда в основном происходит отток крови из вен стенки сердца?

❤️ #EMH_ЭтоИнтересно

Пьяных полных мужчин в чёрной одежде чаще всего кусают комары.

Согласно исследованию, комаров манит углекислый газ, который мы выдыхаем и чем больше человек, тем больше углекислого газа он выделяет. Следовательно комары чаще кусают мужчин, полных людей или спортсменов.

Кроме того установлено, что комары чаще всего кусают выпивших, беременных и людей в одежде чёрного, красного, оранжевого или голубого цвета. А вот зеленый, синий или фиолетовый цвета меньше привлекали их внимание.

❤️ #EMH_Лайф

rana_black03:
Я ей: «Джимми-джимми, ача-ача.»
А она мне: «Нет ли другого наркоза?»

❤️ #EMH_Лайф

innochka_aleksandrovna_13:
Лето на СМП в курортном городе это....
1. Ну эта гостиница с фламинго во дворе (за 2х метровым забором)
2. Тут небольшая лестница (трап или винтовая в небо)
3. Мы находимся на пляже возле 3го лежака слева в 10 ряду от правого входа на пляж
4. Ну мы в кемпинге, Вы что, его не знаете?
5. Ну мы не знаем точный адрес, хозяева дома спят...тут напротив продают домашнее вино и чурчхелу.
И все в таком духе... 🙈

❤️ #EMH_Лайф

lazarevna96:
Я уже в таком возрасте, что на ромашках не гадаю 😂 🌸
Ромашкового утра, коллеги!

❤️ #EMH_Книги

Желудочковая тахикардия у детей 2016.

❤️ #EMH_ЭтоИнтересно

Употребление сыра улучшает психику и физическое самочувствие, а также снижает стресс — исследование.

Учёные проанализировали данные 2 300 000 человек и отметили, что среди любителей сыра гораздо больше людей с хорошим общим самочувствием — по словам исследователей, сыр замедлял старение организма почти на 4%.

Также было отмечено крайне положительное влияние на психическое здоровье и стрессоустойчивость, что также отражается на «здоровом» старении.

❤️ #EMH_Книги

Инфарктоподобные изменения на ЭКГ при ОНМК.

❤️ #EMH_Лайф

Снова мы возвращаемся в Российский регион и на этот раз «Неотложное счастье» - рассказ о буднях коллектива Салехардской станции скорой помощи.
Боль, страх, смерть, - то, с чем ежедневно сталкиваются бригады скорой помощи. Но почему работа на станции затягивает на десятилетия? Как врачи и фельдшеры справляются с выгоранием? О чем мечтают?
Смотрите в документальном фильме.
Салехард. 2019 год.

❤️ #EMH_Педиатрия

Алгоритм дифдиагностики при кашле в педиатрии.

❤️ #EMH_Лайф

Знаний много не бывает!