❤️ #EMH_Лайф

Доброго утра, друзья!

❤️ #EMH_Терапия

Удаление нёбных миндалин.

❤️ #EMH_Тесты

Ученица 10 класса жалуется на резкий озноб, мучительную головную боль, жажду. Больна первый день. Температура тела 40,0° С. Сознание спутанное. Кожные покровы цианотичные, на ягодицах, бедрах геморрагические высыпания от мелкоточечных петехий до кровоизлияний размером 3-4 см. Единичные розеолезные и розеолезно-папулезные элементы на коже живота, спины, верхних конечностей. Ригидность мышц затылка, симптом Кернига сомнительный, пульс 120 ударов в 1 мин, слабого наполнения, тоны сердца глухие, АД 85/55 мм рт. ст., ЧД 28 в 1 мин. В крови: лейкоцитоз 22х10 9 /л со сдвигом влево, СОЭ 26 мм/ч. Прежде всего следует думать о...

❤️ #EMH_Тесты

Этот признак не характерен для стеноза при остром ларингите вирусной этиологии.

❤️ #EMH_Кардиология

Учебный протокол ЭКГ (протокол описания ЭКГ).

❤️ #EMH_Лайф

❤️ #ЕМН_Лайф

Тепла Вам, коллеги! И тишины.

❤️ #EMH_Лайф

Мой талисман!!!
А у Вас есть что-то подобное на работе?

❤️ #EMH_Тесты

Патронажный осмотр новорожденного 7 дней дал следующую картину: пузыри в нижней половине живота, на конечностях, в складках на разных стадиях развития (размеры от 0,5 до 1,5 см в диаметре, наполненные серозно-гнойным содержимым, основание пузырей несколько инфильтрировано на фоне эритематозных пятен). Симптом Никольского отрицательный. После вскрытия пузырей остаются эрозии. Корки на месте бывших пузырей не образуются. Общее состояние ребенка не нарушено. Температура тела субфебрильная. Ваш диагноз?

❤️ #EMH_Книги

ЭКГ под силу каждому 2014.

❤️ #EMH_ЭтоИнтересно

Интересный исторический факт!

Сонная болезнь (летаргический энцефалит) пришла в Европу практически одновременно с «испанкой», но масштаб катастрофы не сравним с эпидемией, и поэтому болезнь менее известна. Суеверные европейцы тогда всерьез испугались!

Люди думали, будто сонная болезнь отнимает душу и превращает заболевшего в неподвижное тело. Наиболее яркий симптом – неукротимая сонливость, но в 10% случаев наоборот – бессонница. Также было трудно контролировать мышцы лица и глаз. На пике болезни человек спал сутками.

Состояние сохранялось до двух недель, и человек либо просыпался и получал неврологические проблемы, либо состояние ухудшалось, и больной впадал в кому. Сообщалось о новой форме заболевания, при которой наблюдались неконтролируемые движения, рассеянность, гиперактивность.

Возбудитель эпидемического энцефалита не выделен. В конце 1990-х появилась теория о том, что болезнь вызвана бактерией диплококки. Эта версия считалась основной причиной возникновения сонной болезни.
Про эту болезнь советуют посмотреть фильм «Пробуждение» по книге Оливера Сакса.

❤️ #EMH_Лайф

Доброго утра, коллеги! 💙

❤️ #EMH_Тесты

Частота дыхания у детей 5 лет в 1 мин.

❤️ #EMH_Кардиология

Капиллярный пульс (пульс Квинке) — это синхронное с артериальным пульсом изменение интенсивности окраски ногтевого ложа.
Такое наблюдается при недостаточности аортального клапана.

Симптом Квинке ("капиллярный пульс", "прекапиллярный пульс") — попеременное покраснение (в систолу) и побледнение (в диастолу) ногтевого ложа у основания ногтя при достаточно интенсивном надавливании на его верхушку. У здорового человека при таком надавливании как в систолу, так и в диастолу сохраняется бледная окраска ногтевого ложа. Сходный вариант "прекапиллярного пульса" Квинке выявляется при надавливании на губы предметным стеклом.

Наличие капиллярного пульса не является нормой, так как у здорового человека кровоток в капиллярах непрерывен, вследствие деятельности прекапиллярных сфинктеров. Появление капиллярного пульса связано с увеличением разницы между систолическим и диастолическим давлением, то есть с увеличением пульсового давления, потому что в данном случае прекапиллярные сфинктеры не в состоянии справиться со своей задачей.

МЕТОДИКА ВЫЯВЛЕНИЯ — КАК ПРОВЕРИТЬ КАПИЛЛЯРНЫЙ ПУЛЬС?

Существует три основных метода выявления капиллярного пульса:

- На ногтевой пластине.
Легкое надавливание на конец ногтевого ложа любого из пальцев руки. У здорового человека происходит побледнение дистальной половины прижатого ногтевого ложа, между ней и проксимальной неизмененной половиной возникает чёткая граница, которая не меняет своё положение до тех пор, пока надавливание на ногтевое ложе не прекратится (отрицательный симптом Квинке). У больных, страдающих недостаточностью аортального клапана, наблюдается ритмичное покраснение в фазу систолы и побледнение в фазу диастолы прижатого ногтевого ложа (положительный симптом Квинке).

- На нижней губе.
К слизистой оболочке нижней губы прижимается покровное стеклышко. При этом капиллярный пульс выявляется в виде ритмичного покраснения в систолу и побледнения в диастолу того участка слизистой губ, к которой было прижато покровное стеклышко.

- На коже лба.
Капиллярный пульс также выявляют путём растирания кожи лба, при этом на гиперемированном участке кожи лба также может выявляться то покраснение, то побледнение, синхронные с соответствующими фазами сердечного цикла.

❤️ #EMH_Мос03

СОП: постановка ларингеальной трубки.
https://m.vk.com/@emhelp-sop-postanovka-laringealnoi-trubki