❤️ #EMH_Кардиология

Учебный протокол ЭКГ (протокол описания ЭКГ).

❤️ #EMH_Лайф

❤️ #ЕМН_Лайф

Тепла Вам, коллеги! И тишины.

❤️ #EMH_Лайф

Мой талисман!!!
А у Вас есть что-то подобное на работе?

❤️ #EMH_Тесты

Патронажный осмотр новорожденного 7 дней дал следующую картину: пузыри в нижней половине живота, на конечностях, в складках на разных стадиях развития (размеры от 0,5 до 1,5 см в диаметре, наполненные серозно-гнойным содержимым, основание пузырей несколько инфильтрировано на фоне эритематозных пятен). Симптом Никольского отрицательный. После вскрытия пузырей остаются эрозии. Корки на месте бывших пузырей не образуются. Общее состояние ребенка не нарушено. Температура тела субфебрильная. Ваш диагноз?

❤️ #EMH_Книги

ЭКГ под силу каждому 2014.

❤️ #EMH_ЭтоИнтересно

Интересный исторический факт!

Сонная болезнь (летаргический энцефалит) пришла в Европу практически одновременно с «испанкой», но масштаб катастрофы не сравним с эпидемией, и поэтому болезнь менее известна. Суеверные европейцы тогда всерьез испугались!

Люди думали, будто сонная болезнь отнимает душу и превращает заболевшего в неподвижное тело. Наиболее яркий симптом – неукротимая сонливость, но в 10% случаев наоборот – бессонница. Также было трудно контролировать мышцы лица и глаз. На пике болезни человек спал сутками.

Состояние сохранялось до двух недель, и человек либо просыпался и получал неврологические проблемы, либо состояние ухудшалось, и больной впадал в кому. Сообщалось о новой форме заболевания, при которой наблюдались неконтролируемые движения, рассеянность, гиперактивность.

Возбудитель эпидемического энцефалита не выделен. В конце 1990-х появилась теория о том, что болезнь вызвана бактерией диплококки. Эта версия считалась основной причиной возникновения сонной болезни.
Про эту болезнь советуют посмотреть фильм «Пробуждение» по книге Оливера Сакса.

❤️ #EMH_Лайф

Доброго утра, коллеги! 💙

❤️ #EMH_Тесты

Частота дыхания у детей 5 лет в 1 мин.

❤️ #EMH_Кардиология

Капиллярный пульс (пульс Квинке) — это синхронное с артериальным пульсом изменение интенсивности окраски ногтевого ложа.
Такое наблюдается при недостаточности аортального клапана.

Симптом Квинке ("капиллярный пульс", "прекапиллярный пульс") — попеременное покраснение (в систолу) и побледнение (в диастолу) ногтевого ложа у основания ногтя при достаточно интенсивном надавливании на его верхушку. У здорового человека при таком надавливании как в систолу, так и в диастолу сохраняется бледная окраска ногтевого ложа. Сходный вариант "прекапиллярного пульса" Квинке выявляется при надавливании на губы предметным стеклом.

Наличие капиллярного пульса не является нормой, так как у здорового человека кровоток в капиллярах непрерывен, вследствие деятельности прекапиллярных сфинктеров. Появление капиллярного пульса связано с увеличением разницы между систолическим и диастолическим давлением, то есть с увеличением пульсового давления, потому что в данном случае прекапиллярные сфинктеры не в состоянии справиться со своей задачей.

МЕТОДИКА ВЫЯВЛЕНИЯ — КАК ПРОВЕРИТЬ КАПИЛЛЯРНЫЙ ПУЛЬС?

Существует три основных метода выявления капиллярного пульса:

- На ногтевой пластине.
Легкое надавливание на конец ногтевого ложа любого из пальцев руки. У здорового человека происходит побледнение дистальной половины прижатого ногтевого ложа, между ней и проксимальной неизмененной половиной возникает чёткая граница, которая не меняет своё положение до тех пор, пока надавливание на ногтевое ложе не прекратится (отрицательный симптом Квинке). У больных, страдающих недостаточностью аортального клапана, наблюдается ритмичное покраснение в фазу систолы и побледнение в фазу диастолы прижатого ногтевого ложа (положительный симптом Квинке).

- На нижней губе.
К слизистой оболочке нижней губы прижимается покровное стеклышко. При этом капиллярный пульс выявляется в виде ритмичного покраснения в систолу и побледнения в диастолу того участка слизистой губ, к которой было прижато покровное стеклышко.

- На коже лба.
Капиллярный пульс также выявляют путём растирания кожи лба, при этом на гиперемированном участке кожи лба также может выявляться то покраснение, то побледнение, синхронные с соответствующими фазами сердечного цикла.

❤️ #EMH_Мос03

СОП: постановка ларингеальной трубки.
https://m.vk.com/@emhelp-sop-postanovka-laringealnoi-trubki

❤️ #EMH_Офтальмология

Помутнение хрусталика может возникать:
а. В хрусталиковом ядре (ядерная катаракта)
б. Под задней капсулой (заднекапсулярная катаракта)
в. По краям хрусталика (кортикальная катаракта) - обычно не препятствует центральному зрению.

Катаракта развивается с возрастом. Дополнительными факторами риска являются:
- Травма (катаракта может развиваться спустя годы)
- Курение
- Употребление алкоголя
- Воздействие рентгеновских лучей
- Тепловое воздействие инфракрасного излучения
- Некоторые системные заболевания (например, диабет)
- Увеит
- Прием системных лекарственных препаратов (например, кортикостероидов)
- Недостаточность питания
- Длительное воздействие ультрафиолетовых лучей

❤️ #EMH_Лайф

Привет из Дмитрова 🚑 🙌🏻

❤️ #EMH_Хирургия

Острый аппeндицит — это обезьяна, которая может надевать любые маски зaболеваний органов брюшной полости.
Многолетний опыт экстрeнной хирургии — тысячи аппендэктомий. Когда-то даже книга в головe созрела для студентов, всеобъемлющая такая, по этой проблеме.
За многие десятилетия летальность от НЕГО — 0,2-0,3%. Фaкторов много. Поэтому захотелось поделиться своими сообрaжениями по этому вопросу максимально доступно.

Боли в животe начинаются внезапно на фоне полного здоровья. Чаще справа внизу, над лоном. Бывает, возникают в верхних отделах живота, а потом СМЕЩАЮТСЯ и локализуются справа внизу. Может появиться тошнота и даже рвота. При поворотах в кровати, ходьбе, прыжках боли справа внизу усиливаются. На фоне болей может быть одно- и многократный жидкий стул. Поза на правом боку с приведёнными ногами — самая удобнaя в смысле уменьшения боли.
НАСТАИВАЙТЕ ВСЕГДА ПРИ НАЛИЧИИ БОЛИ В ЖИВОТЕ НА ОСМОТРЕ ХИРУРГА!!!!

Из практики: вызывают в детское отделение. Ребёнок 10 лет СУТКИ там находится с диагнозом дискинезия желчевыводящих путей. Смотрю, перевожу в хо, оперирую — аппендикс с кишкой находится высоко под печенью, гнойно воспалён (флегмонозный). Всё закончилось хорошо.

Всё это для того, чтобы донести сложности диaгностики этой ОБЕЗЬЯНЫ!!!
Берегите себя!

❤️ #EMH_Лайф

family_ashikhmina:
Я люблю свою работу, но иногда ненавижу человека, в которого она меня превращает.
Всем добра!

❤️ #EMH_Реанимация

Шоки: классификация, диагностика, причины.
https://m.vk.com/@emhelp-shoki-klassifikaciya-diagnostika