بیماری های نوپدید و بازپدید – Telegram
بیماری های نوپدید و بازپدید
3.8K subscribers
11.1K photos
4.04K videos
1.26K files
8.82K links
کانالی برای اطلاع رسانی اخبار و مطالب مرتبط با بیماری های عفونی نوپدید و بازپدید در ایران و جهان
وابسته به مرکز تحقیقات بیماری های نوپدید و بازپدید انستیتو پاستور ایران.
🔹بله:
https://ble.ir/@EmergingInfDis

🔹 ایتا:
https://eitaa.com/EmerginginfDis
Download Telegram
#مستند_کرونا
ایمنی کرونا ویروس سال ها باقی می ماند.

بیش از ۹۰ درصد مبتلایان به کرونا تا چند سال و حتی دهه ها ممکن است مبتلا به کرونا نشوند.
بر اساس گزارش نیویورک تایمز این کار جامع ترین کاری هست که تاکنون دریاره ایمنی در برابر کرونا منتشر شده است.
۱۸۵ بیمار ۱۹ تا ۸۱ ساله که اکثرا ابتلای خفیف به کرونا داشته اند به طور دقیق از نظر آنتی بادی، ایمنی سلولی بی و دو نوع سلول تی بسیار دقیق بررسی شده اند.
نتایج نشان می دهد که هشت ماه بعد از ابتلا مقدار آنتی بادی افت پیدا کرده ولی ایمنی سلولی با قدرت زیادی باقی می ماند.
افت آنتی بادی در مواردی شدید بوده ولی غلظت آنتی بادی در افراد مختلف تا ۲۰۰ برابر متفاوت بوده است.
افت عملکرد سلولهای تی جزیی بوده و بسیار امیدوار کننده است.
جالبترین بخش این تحقیق افزایش فعالیت و میزان سلولهای بی بعد از هشت ماه بوده است که سلولهای اصلی تولید پادتن جدید علیه کرونا هستند.
دانشمندان انجام دهنده این تحقیق یکی از. بهترین گروههای علمی جهان هستند.
بر اساس این یافته ها پیش بینی کرده‌اند در صورت ابتلا به کرونا در بیش از ۹۰ درصد افراد ایمنی چند سال و حتی دهه ها وجود خواهد داشت.
امکان ابتلای مجدد در افرادی که پاسخ ایمنی مناسب ندارند وجود دارد ولی نادر است.
در برخی مطالعات احتمال ابتلای مجدد را زیر پنج درصد و در برخی زیر ده درصد تخمین زده‌اند.
با این اوصاف می توان امیدوار بود که کرونا خودبخود ناپدید شود.
به خاطر کشندگی بالای آن در برخی افراد در خطر، حتما ماسک بزنید و فاصله گذاری اجتماعی و بهداشت را به خاطر خودتان و افراد آسیب پذیرتر رعایت کنید.

دکتر میرشهرام صفری - استاد دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
https://linkp.ir/Q4yY
@EmergingInfDis
#مستند_کرونا
کنترل موثر انتقال بیماری کوید-۱۹ در چین در مقاله ی مجله Nature Medicine:

داده های اپیدمیولوژیک ۱۸۳ مورد تایید شده کوید-۱۹ (بین ژانویه و آوریل) به همراه ارتباط های نزدیکشان (۱۹۸۳ مورد) در پنج سطح انتقال در طول بروز کوید-۱۹ در این منطقه بررسی شده است.
نزدیک به یک سوم موارد، عفونت بدون علامت داشته اند.
حدود سه چهارم انتقال ها از طریق موارد بدون علامت یا موارد در مرحله ی قبل از علامت رخ داده است.
مقدار عدد مولد نسلی در انتقال سطح اول و دوم ۱/۶۴ بوده است. یا اقدامات کنترلی انجام شده این عدد در سطوح بعدی انتقال به ۰/۳۱ تا ۰/۳۹ کاهش داشته است.
بیشترین ریسک عفونت زایی در تماس هایی بیشتر رخ داده است که در فاصله پنج روز از عفونت در فرد ناقل بوده، یا به صورت مکرر و یا بیش از ۸ ساعت بوده است. تماس مکرر و بیش از هشت ساعت به ترتیب ریسک انتقال را حدودا دو و شش برابر می کند. هدف قرار دادن این سه فاکتور خطر (شامل زمان تماس با فرد آلوده، مدت زمان تماس و دفعات تماس) در اقدامات کنترلی مهم و کلیدی می باشد.
اقدامات کنترل کننده برای قطع زنجیره انتقال شامل فاصله گذاری اجتماعی، ردیابی تماسها به شکل وسیع، ماسک زدن، تست زیاد و قرنطینه ی شدید تماس های نزدیک بوده است. بدون لاک داون و این اقدامات تعداد موارد عفونت روزانه تا ۳۰ زانویه به پیک حدود ۳۹ هزار نفر می رسید که منجر به حدود ۵۶۰ هزار فرد آلوده در این شهر می شد.
@Scientometric
@EmergingInfDis
#اخبار_کرونا
ایمنی طبیعی قوی تر است یا ایمنی ناشی از واکسیناسیون؟

آیا در مورد کوید-۱۹، ایمنی ناشی از واکسن قوی تر و فراتر از ایمنی از ناشی از ابتلای طبیعی است؟
آیا افرادی که قبلا مبتلا شده اند هم باید واکسن بزنند؟
خلاصه ای از مقاله ی اریک توپول و همکارش، منتشر شده در مجله Nature Medicine.
معمولا در پاسخ به این سوال گفته می‌شود که ابتلا به عفونت نسبت به واکسیناسیون ایمنی بهتری به ما می‌دهد. اما مواردی هم هستند که بر عکس این موضوع است مثل ایمنی ناشی از واکسن کزار.
در بدن فرد مبتلا به عفونت کزار مقدار کمی سم تولید می شود که می‌تواند بیماری شدید ایجاد کند ولی برای ایجاد ایمنی قوی کافی نیست و بنابر این توصیه می‌شود تا این افراد هم که قبلا به کزاز مبتلا شده اند واکسن بزنند.
مثال دیگر در این زمینه عفونت با باکتری هموفیلوس‌ آنفولانزای تایپ بی می‌باشد که می‌تواند مننژیت، نومونی یا ... ایجاد کند.
دو مثال ویروسی نیز ویروسهای واریسلا(ایجاد کننده آبله مرغان و زونا) و ویروس اچ پی وی می باشد. ایمنی اولیه ناشی از عفونت آبله مرغان نمی تواند از ایجاد زونا در بزرگسالی جلوگیری کند ولی واکسن در برابر زونا نیز از شخص محافطت می کند.
حالا آیا برای عفونت کوید-۱۹، ایمنی طبیعی قوی تر است یا ایمنی واکسن؟ پاسخ نیاز به مطالعات بیشتر در این زمینه دارد.
دو واکسن فایزر و مودرنا ایمنی حدود ۹۵٪ می دهند. از طرفی در ابتلا به کوید-۱۹ سطح زیادی از آنتی بادی های خنثی کننده ایجاد می‌شود که بعضی از آنها ممکن است ایحاد ایمنی نکنند. علاوه بر‌ آن ابتلای مجدد هم دیده شده است.
به هر حال ما خوشبین هستیم که به دست آوردن ایمنی قوی تر با واکسن یک هدف قابل دسترس باشد.
@Scientometric
@EmergingInfDis
#نشست_علمی
سیاست کشورهای مختلف در کنترل بیماری کرونا
پنج شنبه، ۱۳ آذر ماه ساعت ۸ صبح
@EmergingInfDis
انتقاد بهداشت جهانی از سیاسی کردن مقابله با ویروس کرونا

تدروس ادهانوم، مدیرکل سازمان جهانی بهداشت: لطفا تحقیق درباره ریشه شیوع ویروس کرونا را سیاسی نکنید و از ایجاد تنش و مانع تراشی خودداری کنید.
@EmergingInfDis
#اخبار_کرونا
تولد نوزادی با پادتن کووید-۱۹ از مادری با سابقه ابتلا به کرونا

◽️یک مادر سنگاپوری که در دوران حاملگی در ماه مارس به کووید‌۱۹ مبتلا بود، نوزادی به دنیا آورد که پادتن ویروس کرونا در خونش یافت شده است.
◽️انتقال پادتن کووید-۱۹ از مادر به نوزاد، سرنخ‌های جدیدی در مورد احتمال انتقال این ویروس از مادر به نوزاد ارائه می کند./ یورونیوز
@EmergingInfDis
#اخبار_جهان
شاهد موج‌های متعدد کرونا در آمریکا خواهیم بود

◽️مدیر مؤسسه ملی آلرژی و بیماری‌های عفونی آمریکا هشدار داد مردم این کشور طی دو سه هفته آینده ممکن است شاهد موج‌های متعدد کرونا باشند.
◽️در تعطیلات عید شکرگزاری، اگر‌چه به آمریکایی‌ها هشدار داده شده بود در خانه بمانند، اما بین ۸۰۰ هزار تا بیش از یک میلیون نفر سفر هوایی انجام دادند.
@EmergingInfDis
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
#اخبار_جهان
پیشرفت در مبارزه با ویروس کرونا:
هواپیماهای بدون سرنشین در آلمان آزمایش می شوند تا کیت های آزمایشی را در خانه تحویل دهند
@EmergingInfDis
#اخبار_کرونا
محققان چینی شیوع "کرونا" را گردن هند و پاکستان انداختند

چین اخیرا دو کشور هند و پاکستان را به دلیل همه گیر شدن بیماری کووید-۱۹ سرزنش کرده است و با این کار، خود را از این اتهام که گزارش‌ها نشان داده بودند شهر ووهان چین مرکز شیوع بیماری کووید-۱۹ بوده، تبرئه کرده است.
@EmergingInfDis
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
#مستند_کرونا
چند نکته مهم برای جلوگیری از شیوع و انتقال کرونا در فضاهای بسته در زمستان
@EmergingInfDis
#اخبار_جهان
کیم جونگ-اون دستور قرنطینه کامل پیونگ‌یانگ پایتخت کره شمالی را صادر کرده است.
ماهیگیری و تولید نمک به دلیل تصور غلط سرایت ویروس از راه آب دریا ممنوع اعلام شده و دست‌کم دو نفر به‌جرم سرپیچی از این مقررات اعدام شده‌اند.
پیش از این نیز در ماه اکتبر تلویزیون کره شمالی از مردم خواسته بود به دلیل وزش "باد زرد" از سمت چین که ویروس را با خود آورده است در خانه‌ها بمانند.
https://etn.travel/covid-19-in-north-korea-executions-capital-lockdown-fishing-ban-131175/#gsc.tab=0
@pezeshkangil
@EmergingInfDis
#مستند_کرونا
این شکل ۵ سطح اقدامات کنترلی کووید ۱۹ (از استفاده از وسایل حفاظت شخصی تا مداخلات گسترده در سطح اجتماع) را نشان می دهد که از پایین به بالای هرم اثربخشی اقدامات نیز بیشتر خواهد بود.
https://bit.ly/3qbEbyZ
@EmergingInfDis
#مستند_کرونا
با پرهیز از سه «C»، شامل اجتناب از حضور در مکان های شلوغ، بسته و تماس نزدیک با افراد از شیوع کووید۱۹ پیشگیری نماییم.
@EmergingInfDis
#اخبار_کرونا
ویروس کرونا از چه زمانی در کجا وجود داشته است؟

چین: یک مستند ۱۱۷ صفحه ای درزیافته از چین، نشان می دهد که این کشور در اوایل پاندمی به شکل وسیعی تعداد موارد کرونا و مرگ ناشی از آن را کمتر گزارش می کرده است. از طرفی تعداد بسیار بالای بیماران با علائم شبه آنفولانزا (و تست منفی آنفولانزا) را در دسامبر ۲۰۱۹ داشته است.
آمریکا: احتمالا ویروس کرونای جدید، از اواسط ماه دسامبر ۲۰۱۹، در آمریکا وجود داشته است. این چند هفته قبل از تشخیص ویروس در چین و حدود یکماه قبل از تشخیص رسمی آن در آمریکا می باشد.
مطالعه ی جدید CDC در مجله ی Clinical Infectious Diseases با بررسی ۷۳۸۹ نمونه خون افراد در ۹ ایالت آمریکا بین ۱۳ دسامبر ۲۰۱۹ تا ۱۷ ژانویه ی ۲۰۲۰ نشان داده است که ۱۰۶ مورد آنتی بادی علیه ویروس کرونای جدید داشته اند. این مطالعه احتمال وجود آنتی بادی علیه سایر کروناویروس ها را رد کرده است.
فرانسه: آنالیز گذشتکه نگر دیگری روی یک بیمار بستری در فرانسه در ۲۷ دسامبر نشان از وجود ویروس داشته است.
ایتالیا: همچنین بررسی موسسه سلامت ملی ایتالیا، از وجود این ویروس در دو شهر بزرگ میلان و تورین تا ۱۸ دسامبر ۲۰۱۹ خبر داده بود و این دوماه قبل از تشخیص اولین مورد کرونا در ایتالیا بوده است. این موارد مستنداتی هستند که تا حدودی زمان اصلی بروز عفونت کوید-۱۹ را نشان می‌دهند. ولی تعیین زمان دقیق نیاز به مطالعه بیشتر دارد.
@Scientometric
@EmergingInfDis
#اخبار_کرونا
تغییر سطح محدودیت‌های ۶۱ شهرستان

◽️ ۲۳ شهرستان کشور که تاکنون وضعیت نارنجی داشتند به دلیل روند افزایشی بیماری از هم اکنون در وضعیت قرمز قرار گرفتند.
◽️ هم‌چنین ۳۸ شهرستان که قبلا در وضعیت قرمز قرار داشتند به دلیل کاهش تعداد موارد بستری روزانه در وضعیت نارنجی قرار گرفتند.
◽️ این تغییرات بر اساس تحلیل آخرین روند کرونا در شهرستان‌های کشور و به تصمیم معاونت بهداشت وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی صورت پذیرفت.
◽️ اطلاع از آخرین وضعیت شهرستانها در اپلیکیشن ماسک
@EmergingInfDis
#مستند_کرونا
چگونه به مبتلایان کرونایی روحیه بدهیم؟
@EmergingInfDis
#اخبار_کرونا
پاسپورت واکسیناسیون کووید -۱۹ در دست ساخت است

◽️انجمن بین المللی حمل و نقل هوایی IATA اعلام کرد در مراحل نهایی طراحی پاسپورت های دیجیتال است که بتوان با آن جلوی فروپاشی صنعت جهانگردی در جهان را بگیرد.
◽️فعلا هیچ کشوری شرط ورود را زدن واکسن اعلام نکرده اما این انجمن قصد دارد برای توسعه صنعت تقریبا ورشکسته گردشگری تضمین لازم را ایجاد کند و به آن رونق دهد.
◽️الکساندر جونیاک مدیر اجرایی IATA در بیانیه‌ای اعلام کرد هدف از صدور چنین پاسپورتی انجام سفر بین المللی بدون اقدامات قرنطینه‌ای است.
@EmergingInfDis
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
#اخبار_جهان
رُبات ژاپنی مأمورتذکر ماسک و فاصله اجتماعی شد

این ربات با استفاده فناوری تشخیص چهره به مشتریانی که ماسک بر چهره ندارند، نزدیک می‌شود و به آنها می‌گوید:
«ببخشید مزاحمتان شدم. لطفا ماسک خود را بزنید.» این ربات همچنین با تشخیص فاصله مشتریان به آنها در مورد رعایت فاصله اجتماعی در صف پرداخت صندوق فروشگاه تذکری مودبانه می‌دهد
@EmergingInfDis
#مستند_کرونا
در برابر کووید-۱۹، چند درصد از مردم یک جامعه باید واکسینه شوند؟

◽️ضریب تکثیر کووید-۱۹ معمولاً بین ۱/۵ تا ۳/۵ بوده است.
موارد کمتر و بیشتری هم وجود داشته مثلاً در این نمونه برابر با ۵/۷:
http://t.me/nouritazeh/2120
این ضریب در هر جامعه باید با دقت و صحت کافی تعیین شود.
اگر بخواهیم ضریب تکثیر تا یک پایین بیاید (یعنی به‌طور میانگین هر بیمار تنها یک نفر را مبتلا کند)، برای ضریب تکثیر ۱/۵ باید ۴۰ درصد از مردم جامعه ایمن شوند و برای ضریب تکثیر ۳/۵ باید ۷۱/۴۲۸۵ درصد از مردم جامعه. (ایمنی جمعی بر اثر ابتلا یا بر اثر واکسیناسیون؛ که در مورد کووید-۱۹ ایمنی بر اثر ابتلا مطلوب نیست، اخلاقی نیست و احتمالاً شدنی هم نیست.)
◽️به فرض آن‌که کارآیی واکسن ٪۱۰۰ باشد، برای ایمن شدن ٪۴۰ از مردم، باید ٪۴۰ واکسینه شوند.
اگر کارآیی واکسن ٪۸۰ باشد، برای ایمن شدن ۴۰ و ۷۱/۴۲ درصد، ۵۰ و ۸۹/۲۸ درصد باید واکسینه شوند.
واکسینه شدن این درصد از جمعیت به معنی پایان یافتن فوری اپیدمی نیست.
نخست زمان زیادی طول می‌کشد تا این درصد از جمعیت واکسینه شوند، پس از رسیدن به این درصد، هر بیمار فقط یک بیمار دیگر را مبتلا می‌کند نه این‌که شیوع پایان می‌یابد. (یعنی اگر ۸۰ درصد جامعه ایمن شوند، ۲۰ درصد باقی‌مانده مصون نیستند، ریسک ابتلایشان کمتر می‌شود.)
برای پایان دادن به اپیدمی، درصد افراد ایمن شده با واکسن باید از رقم گفته شده بالاتر برود تا تعداد مبتلایان رو به کاهش برود و بیماری کم‌کم در جامعه محو شود.
هرچه این درصد بالاتر برود و ضریب تکثیر مؤثر کمتر شود، پایان یافتن اپیدمی نزدیک‌تر می‌شود.
اگر درصد ایمن‌شدگان کمتر از رقم گفته شده باشد، برای مهار اپیدمی باید با مداخلات دیگر ضریب تکثیر مؤثر پایین بیاید.
این‌که آیا در هر کشور پایین آوردن ضریب تکثیر بدون واکسن تا حد کافی ممکن است یا نه، پرسش سختی نیست چون با نگاه به آمار مبتلایان هر کشور در ماه‌های گذشته پاسخ تقریبی معلوم می‌شود.
همچنین استفاده از این روش‌ها در مدت طولانی امکان‌پذیر نیست؛ و نیز آن جامعه نمی‌تواند خود را از جوامع دیگر برای همیشه جدا کند.
◽️ ایده‌آل این است که یک جامعه صد در صد واکسینه شود، اما دست‌یابی به ایده‌آل‌ها بسیار بسیار دشوار است.
«حداقلِ» درصد «لازم» برای واکسینه شدن برای دست‌یابی به ایمنی جمعی "بر اثر واکسیناسیون"* از فرمول زیر به دست می‌آید:
Vc=1-1/R0
(برای واکسن‌هایی به فرض کارآیی صد در صد)
*در این‌جا ایمنی بر اثر ابتلا که هنوز تکلیف مدت آن روشن نیست نادیده گرفته شده.
انتظار برای ایمنی بر اثر ابتلا به کووید-۱۹ مطلوب نیست، اما در هر حال بخشی از جامعه برای مدت معینی به این ایمنی دست می‌یابند.
هرچه آر نات* (R0) یک بیماری بیشتر باشد، درصد بیشتری از جمعیت باید ایمنی پیدا کنند تا ایمنی جمعی حاصل شود.
برای R0های مختلف این‌که چند درصد از جمعیت باید واکسینه شوند تا ایمنی جمعی حاصل شود در این‌جا محاسبه شده:
R0=2, Vc=50%
R0=2.5, Vc=60%
R0=3, Vc=67%
R0=3.5, Vc=71.43%
R0=4, Vc=75%
R0=5.7, Vc=82.45%
هرچه درصدی از جامعه که واکسینه می‌شوند از درصد به دست آمده بیشتر باشد اپیدمی زودتر پایان می‌یابد. (درصد کارآیی واکسن هم باید لحاظ شود. مثلاً اگر کارایی واکسن ٪۸۰ باشد، ٪۶۲/۵ از جمعیت باید واکسینه شوند تا ٪۵۰ ایمن شوند.)
◽️درصدی از جامعه که باید ایمن شوند از درصدی که برای هر بیماری واگیردار در هر جامعه برحسب ضریب تکثیر به دست می‌آید نباید کمتر باشد.
*آر نات (R nought) (آر صفر) تعداد شخصی که در حالت پایه (بدون مداخله) توسط یک بیمار مبتلا می‌شود.
basic reproduction number =
basic reproductive ratio
◽️سازندگان واکسن برای تأمین هزینۀ تحقیقات، کارآزمایی و تولید، بخشی از تولیداتشان را پیش‌فروش کرده‌اند.
هیچ تضمینی برای موفقیت تمام واکسن‌ها نیست، زمان تولید انبوهشان هم از قبل معلوم نیست.
کشورهایی که توانایی مالی داشته‌اند واکسن‌های مختلف را حتی تا پنج برابر نیاز کل جمعیت خود پیش خرید کرده‌اند تا هرکدام را که «زودتر موفق می‌شود» و «کارآیی بیشتر و ریسک کمتری دارد» از دست ندهند.
بسیاری از واکسن‌های کووید-۱۹ دو دوز برای هر نفر مورد نیاز است و ممکن است در آینده به این نتیجه برسند که حتی بیش از دو دوز (دوز سوم احتمالاً پس از زمان طولانی) مورد نیاز است.
@nouritazeh
@EmergingInfDis