#اخبار_کرونا
برنامه ملی واکسیناسیون برای مقابله با کرونا در ایران

◽️سند ملی واکسیناسیون کشور ۲۰ دی‌ماه در جلسه ستاد ملی مقابله با کرونا به تصویب رسید . این سند که در چهار فاز تدوین شده اولویت دریافت واکسن کرونا را تعیین کرده است. اولویت با افراد سالمند و آسیب‌پذیر و کادر درمان است که مستقیما با این بیماری سرو کار دارند.
@EmergingInfDis

#اخبار_کرونا
حدود ۳۸ میلیون تن در جهان در برابر کرونا واکسینه شدند

خبرگزاری بلومبرگ روز یکشنبه در گزارشی نوشت که از زمان آغاز واکسیناسیون جهانی علیه بیماری مرگبار کرونا در یک ماه گذشته، تاکنون بالغ بر از ۳۷ میلیون و ۹۰۰ دوز واکسن در ۵۱ کشور جهان تزریق شده است.
@EmergingInfDis

#مستند_تاریخی
دکتر مهدی قدسی رییس اسبق انستیتو پاستور ایران در صفحه ۸۵ کتاب خود، سه عامل را در کنترل اپیدمی وبا در سال ۱۳۱۰ در خوزستان، که مسوول کنترل آن بوده است، موثر دانسته است:
- باید میان اولیای مبارزه با وبا و مردمی که این بیماری آن‌ها را تهدید می‌کند حسن تفاهم ایجاد کرد و طرفین به حسن نیت یکدیگر اعتماد و اعتقاد داشته‌ باشند.
- لازم است مامورین مبارزه با وبا عموماً و پزشکان آن‌ها خصوصاً به رموز اپیدمیولوژی واقف بوده و به مبانی علم معتقد باشند.
- رئیس ستاد مبارزه با وبا باید حتماً عالمی متخصص باشد و مانند مجتهدی جامع‌الشرایط دستورالعمل‌های قاطع صادر کند و تنها به امکانات و مقتضیات منطقه نظر داشته باشد.
yun.ir/zazabg
@EmergingInfDis

#اخبار_کرونا
ادعای آلوده شدن محققان چینی در غار خفاش‌ها؛ آیا کرونا از آزمایشگاه ووهان آمده است؟

با سفر هیئت بازرسان سازمان جهانی بهداشت به چین برای بررسی منشأ کووید۱۹ یک سال پس از آغاز شیوع آن در چین، بار دیگر بحث‌های علمی، سیاسی و رسانه‌ای در مورد نقش آزمایشگاه ویروس‌شناسی ووهان چین در گسترش این ویروس در جهان مطرح شده است.
روزنامه «تایوان‌نیوز» چاپ تایپه، با اشاره به ویدیویی که در تاریخ ۲۹ دسامبر ۲۰۱۷ (۸ دی ۹۶)، یعنی دو سال پیش از آغاز انتشار ویروس کرونا از تلویزیون دولتی چین پخش شد، می‌نویسد که در آن زمان گروهی از محققان آزمایشگاه ویروس‌شناسی ووهان برای مطالعه گونه‌ای ویروس تاج‌دار شبیه به ویروس کرونا و یافتن منشأ ویروس سارس، به درون غارهایی رفته‌اند که محل زندگی خفاش‌های حامل ویروس بوده است.
yun.ir/dva7nf
@EmergingInfDis

#اخبار_کرونا
دو سوم ساکنان یک خانه سالمندان در بلژیک به کرونای بریتانیایی مبتلا شدند

دو سوم ساکنان یک خانه سالمندان در شهر «اوتولست» واقع در شمال غربی بلژیک که تعداد آنها ۷۵ نفر اعلام شده، به ویروس کرونا از نوع جهش‌یافته بریتانیایی آن مبتلا شدند.
این خبر را یوریس هیندریکس، شهردار این شهر کوچک ۱۰ هزار نفری در استان فلاندر غربی در روز یکشنبه ۱۷ ژانویه (۲۸ دی) اعلام کرد.
بر اساس اطلاعات موجود از نتیجه آزمایش شهروندان این شهر تا این روز در مجموع ۱۲۸ هزار نفر به این گونه ویروس دچار شده‌اند و در خانه سالمندان «دگروئن ورته» که در منطقه «مرکم» در نزدیکی آن قرار دارد، تا کنون سه نفر بر اثر ابتلا به کووید۱۹ جان خود را از دست داده‌اند.
@EmergingInfDis

#مستند_کرونا
۱۰ نکته برای پرهیز و محدودیت های غذایی در دوران نقاهت کووید۱۹
.@EmergingInfDis

#اخبار_کرونا
فواید بهره گیری بیشتر از ظرفیتهای شبکه های بهداشت و درمان برای کنترل بهتر اپیدمی کووید-19

دکتر حسین ملک افضلی استاد ممتاز دانشگاه علوم پزشکی تهران و از پایه گذاران شبکه های بهداشت در کشور در مورد لزوم بهره گیری بیشتر از ظرفیتهای شبکه های بهداشت و درمان و اجرای پزشکی خانواده برای کنترل بهتر اپیدمی کووید-19 فرموده اند:
در شرایط فعلی توجه مردم و سیاستگزاران و برنامه ریزان در هر حال متوجه کروناست. اگر بتوانیم نقش شبکه را در ارتباط با کرونا تبیین کنیم و نمونه هایی را نشان دهیم موضوع برای مردم خیلی روشن می شود. خلاصه عرض کنم که مهمترین نقش شبکه در واقع برخاسته از این است که خدمات شبکه فعال است، بخصوص در روستاها و البته در شهرها هم تا حدی فعال است. به این معنی که شبکه جمعیت تعریف شده و مشخص و معین دارد و با شناسایی این جمعیت بطور مرتب با این جمعیت در ارتباط است. این بزرگترین نقطه قوت شبکه هست که باعث میشود در موضوعی مثل کرونا ارتباط پایین ترین سطح نظام شبکه با مردم مستمر باشد. وقتی این ارتباط مستمر باشد میشود در کنترل کووید-۱۹ چندین کار را به راحتی انجام داد:
اول اطلاع رسانی که به راحتی میتوان بصورت چهره به چهره یا با استفاده از روش های دیگر آخرین اطلاعات مربوط به پیشگیری و کنترل و درمان کرونا را به مردم رساند. این باعث میشود شبکه های مجازی اگر اطلاعات شاید نامعتبری در اختیار مردم قرار میدهند تا حد زیادی از اطلاع رسانی حذف شوند، بخصوص اگر خانواده ها به پرسنل شبکه اعتماد و اعتقاد داشته باشند که دارند.
دومین اقدامی که می توانند انجام دهند تشخیص زودرس بیماری است، چون ارتباط مستمر با جامعه دارند به محض اینکه مردم دچار علائم شدند اینها می توانند وارد عمل شوند و با توجه به شواهدی که در افراد هست حتی در زمان حاضر می توانند تست سریع انجام دهند تا طبق شیوه نامه هایی که به آنها ابلاغ شده بتوانند موارد را ارجاع دهند.
سوم مراقبت و پیگیری است و اینکه که اگر موردی پیدا شد میتوانند طبق دستور آنها را مراقبت و پیگیری کنند تا بهبودی پیدا کنند. یعنی یک اطمینان و اعتمادی به مردم هم از نظر اطلاع رسانی و هم از نظر بیماری و پیگیری آن داده میشود. نکته ای که اهمیت فوق العاده دارد این است که با توجه به ارتباطی که با مردم دارند می توانند افراد در تماس را شناسایی کنند و اینها را آموزش دهند و تست دهند و دنبال کنند.
چهارم اینکه یک سیستم گزارش دهی خیلی خوب می توانیم داشته باشیم، دقیق بگوییم که مثلا در یک منطقه چند نفر مشکوک وجود دارد؟ چند نفر تایید شدند؟ از این تایید شده ها چند نفر سرپایی درمان شدند و چند نفر بستری شدند. خدای نکرده چند نفر فوت شدند؟ چقدر تماس داشتند؟ برای افراد در تماس چه اتفاقاتی افتاد؟
یعنی در واقع یک فرآیند جامع و کاملی از نظر اطلاعات نیز فراهم میشود که می تواند مبنای تصمیم گیری ها و تصمیم سازی ها برای برنامه ها باشد.
در این فرآیند به دلیل حجم زیاد کار همیشه از نیروهای مردمی هم استفاده کرده ایم. در فلج اطفال همین بسیجی ها بودند که در عرض یک روز ۸ تا ۹ میلیون نفر را واکسینه کردند. الان هم آنان هستند، رابطین بهداشت هستند، نیروهای هلال احمر هستند و افراد و گروه های مختلف نیز هستند.
حالا اگر که ما بتوانیم آمار مناطق مختلفی که با شدت و ضعف های متفاوت این کار را انجام دادند داشته باشیم و با هم مقایسه کنیم و اطلاع رسانی کنیم، این هم برای مدیریت شبکه مفید است برای ترغیب دانشگاه ها و همچنین اطلاع رسانی به مردم.

یک نکته خیلی مهم دیگری که در جریان کرونا میتوان استفاده کرد بحث ارجاع و پزشکی خانواده است. من گمان می کنم در شرایط فعلی به دلیل بیماری کرونا مردم خیلی راحت قبول می کنند که اگر یک سازماندهی کنیم و کانسپت ارجاع را حداقل در ارتباط با کرونا درست پیاده کنیم. مثلا بدانیم بهورز یا مراقب چه زمانی باید بیمار را به پزشک ارجاع دهد و آن پزشک هم همکاری کند، به نظر میرسد که مردم هم خیلی استقبال کنند. زمینه نشان دادن منافع ارجاع و پزشکی خانواده در این شرایط خیلی فراهم است. اگر بشود پروتکلی برای این نوشت. اگر برای همه بیماریها هم نیست، در شرایط فعلی محدود به کرونا باشد، چون کرونا حالا حالاها هست و به نظر نمی رسد به این سادگی ها دست از سر ما بردارد. بنابراین دروازه خیلی مناسبی برای ورود به پزشکی خانواده و توجیه مردم است، بخصوص اینکه ما بخواهیم در مورد شبکه هم اطلاع رسانی بکنیم. معنی شبکه هم فقط خانه بهداشت و پایگاه سلامت نیست و پزشکی خانواده و ارجاع به بیمارستان هم جزو شبکه است. اگر این مفهوم را کاملا بگوییم و در ارتباط بین پزشکی خانواده و کرونا و ارجاع و ثبت اطلاعات و اطلاع رسانی و تحقیق و پژوهش بسیار مفید است. از نظر آموزش هم اگر این بستر جامعی باشد و اقدامات اولیه ای را که بهورز یا مراقب باید انجام دهد، کامل انجام شود محمل خیلی خوبی برای آموزش دانشجویان است. همانطور که اشاره کردم بحث پزشک خانواده هم برای آموزش و هم برای پژوهش می تواند بستر مناسبی باشد.
من فکر میکنم که یک تیمی باید بنشیند و اینها را دسته بندی کند و قشنگ اجرا کند. همینطور سخن های متفرقه گفتن بد نیست که برین استورمینگ شود ولی سازماندهی این حرفها و ثبت آنها و حضور یک گروهی که در ستاد بتواند هم بحث اطلاع رسانی و اسکرینیگ و درمان و آموزش و تحقیق را در بستر شبکه و اطلاع رسانی به مردم را برنامه ریزی کند و ساماندهی کند و افراد را در استانها درگیر کند و حتی اگر همه کشور هم نمی شود در تعدادی از استانهایی که آمادگی دارند تا خیلی تمام عیار وارد این سیستم شوند، چه بسا اینقدر آمارشان جالب شود و اصلا بتوان آنرا به دنیا اعلام کرد و در کشور جا انداخت. فکر میکنم اگر دو سه تا استان هم باشند که آدمهای علاقمند باشند و انگیزه داشته باشند و جامع و کامل پای کار بیایند، شاید بعد از 5 تا 6 ماه بطور معنی داری بتوانند کرونا را مهار کنند. هیچ چیزی بهتر از این نیست که بگوییم یک استان توانست سیستم شبکه بصورت تمام و عیار وارد کند و توانست کرونا را مهار کند.
البته شبکه تنها که نیست و بدون تردید وقتی از شبکه صحبت میکنیم 2 بال مهم فعالیت شبکه یعنی مشارکت مردم و همکاری های بین بخشی نقش مهمی دارند. ما وقتی از شبکه صحبت میکنیم همه ساختاری است که در بخش بهداشت است و همه کارکردهایی است که به مفهوم PHC باید به انها توجه شود. مهمترین اینها 3 چیز است، یکی مشارکت مردم است و یکی همکاری بین بخشی و یک هم گزارش دهی خوب و داده های خوب داشتن است.
@EmergingInfDis

#مستند_کرونا
تردیدها در مورد ایجاد ایمنی جمعی از طریق عفونت طبیعی در برابر کووید۱۹

با وجود اینکه در شهر مانوس برزیل در حدود ۷۶ درصد از جمعیت دچار عفونت شده بودند و انتظار می رفت که ایمنی جمعی ایجاد شود ولی موج جدیدی از کووید۱۹ شیوع یافته و امیدها نسبت به ایجاد ایمنی جمعی از طریق عفونت طبیعی کاهش یافته است.
موج جدید کووید در مانوس یک علامت خطری برای نشان دادن گسترش تخفیف نیافته ی ویروس و عدم دلبستگی به ایمنی جمعی در مورد کووید۱۹ است.
بر اساس داده های موجود، میزان مرگ و میر ناشی از سارس ۲ در مانوس برزیل ۱۷۱۰ مورد در یک میلیون ساکن تا اکتبر سال گذشته بوده است. این در حالی است که این میزان با میزان مرگ و میر در کشورهای مختلف تفاوت زیادی دارد.
گذشته از این موارد، انتقال ویروس با وجود مداخلات غیردارویی مانند ماسک زدن همچنان با عدد تکثیر نزدیک به ۱ در حال انجام است.
با توجه به اینکه عدد پایه تکثیر ویروس در حدود ۲.۵ تا ۳ محاسبه شده است، در اینصورت در مورد شهر مانوس آستانه ی ایمنی جمعی در حدود ۶۰ تا ۷۰ درصد قابل محاسبه است و انتظار ایجاد ایمنی جمعی در این شهر بود ولی ایمنی جمعی ایجاد نشد.
از طرف دیگر در این شهر، شاهد گزارشات مکرر عفونت مجدد نیز هستیم که می تواند دلیلی بر عدم وجود ایمنی طولانی مدت در مورد سارس ۲ باشد.
فعلا مشخص نیست که آیا دوام پاسخ های آنتی بادی و جمعیت T سل های اختصاصی در مورد سارس ۲ بیش از یکسال می تواند باشد یا مانند کروناویروس های اندمیک عامل common cold نباید انتظار ایمنی بیش از یکسال داشته باشیم.
موضوع بعدی موتاسیون های سارس ۲ است، با وجود اینکه سارس ۲ مانند RNA ویروس ها تمایل به ایجاد موتاسیون های زیادی دارد ولی چون دارای آنزیم های Proof-reading در ساختار خود است بنابراین انتظار آن نیست که مانند آنفولانزا دچار موتاسیون های مکرر شود! هرچند که واریانت های آفریقای جنوبی و انگلستان تاکنون این فرضیه را تاحدودی زیر سوال برده اند!
بنابراین همانطور که از قبل نیز قابل پیش بینی بود دسترسی به ایمنی جمعی از طریق عفونت طبیعی راهی غیرمنطقی و خطرناک بوده و منطقی ترین روش حصول ایمنی دسترسی جمعیت عمومی به واکسیناسیون بر اساس اولویت بندی مطرح در هر کشور است.
https://science.sciencemag.org/content/371/6526/230
@EmergingInfDis

#اخبار_کرونا
آخرین آمار کرونا درجهان که براساس آمار مرگ روز گذشته مرتب شده است.
@EmergingInfDis

#اخبار_کرونا
ابتلا به کرونا در آلمان بالا است و کاهش نمی‌یابد

شمار مبتلایان به کرونا در آلمان در سطح بالایی در حال تثبیت است. احتمالا تشدید محدودیت‌های کرونایی اجتناب‌ناپذیر به نظر می‌رسد. آلمان شرکت در جام جهانی هندبال را لغو کرد و تکلیف جام قهرمانی فوتبال اروپا نیز روشن نیست.
در روزهای آخر هفته در آلمان، شنبه و یکشنبه، و نیز در ایام تعطیلات کریسمس و سال نو گزارش‌های کمتری از آزمایشگاه‌های آلمان پیرامون شمار مبتلایان به انستیتو پژوهشی روبرت کخ آلمان می‌رسد.
به همین دلیل تا دو هفته پس از سال نو هنوز گفته می‌‌شد که آمار دقیق نیست و باید از تعطیلات سال گذشته فاصله گرفت تا به نتایج دقیق‌تری رسید.
@EmergingInfDis

#اخبار_جهان
بایدن: اگر چه زدن یا نزدن ماسک به امری حزبی تبدیل شده، اما واقعا یک عمل میهنی است{و نه حزبی}. از حالا تا آوریل ماسک بزنید تا بتوان جان ۵۰هزار شهروند{آمریکایی} را نجات داد.
@EmergingInfDis

#اخبار_کرونا
در هر منطقه كدام كشور بيشترين فوت شدگان كرونايى را دارد؟
@EmergingInfDis

#اخبار_کرونا
کشف بستنی‌های آلوده به ویروس کرونا در چین
@EmergingInfDis

#مستند_کرونا
نتایج کوهورت کوویدخورشید اصفهان منتشر شد

◽️ در یک مطالعه کوهورت باز در بیمارستان خورشید اصفهان، بیمارانی که به‌علت کووید-۱۹ در فاصله زمانی بهمن ۱۳۹۸ تا شهریور ۱۳۹۹ به این بیمارستان مراجعه کرده بودند، مورد بررسی قرار گرفتند.
◽️ در این مطالعه، بیماران مراجعه کننده در هفته اول، چهارم و دوازدهم و همچنین پس از یک سال مورد بررسی قرار خواهند گرفت. از آن‌جایی که آخرین بیمار در مرداد ۱۳۹۹ وارد مطالعه شده است، مطالعه تا مرداد ۱۴۰۰ ادامه خواهد داشت.
◽️ نتایج اولیه این مطالعه در نشریه علمی PLoS ONE منتشر شده است. در بین ۶۰۰ مورد اول مبتلا به کووید-۱۹، تعداد ۴۹۰ نفر اطلاعات کامل داشتند که اکثر آنان مرد بودند (۶۱٪). ۷٪ این بیماران جانشان را از دست دادند.
◽️سه علت اصلی مراجعه به بیمارستان این موارد بودند:
تب (۷۷٪)
سرفه خشک (۷۳٪)
و خستگی (۶۹٪)
◽️سه بیماری شایعی که این افراد داشتند این‌ها بودند:
فشار خون (۳۵٪)
دیابت (۲۸٪)
بیماری ایسکمیک قلبی (۱۴٪)
◽️ میزان مرگ‌ومیر، نیاز به تهویه مکانیکی یا ICU برابر با ۱۸٪ بود. این موارد از عوامل خطر برای سه مورد ذکر شده بودند:
Oxygen saturation < 80% (HR = 6.3; [CI 95%: 2.5,15.5])
lymphopenia (HR = 3.5; [CI 95%: 2.2,5.5])
Oxygen saturation 80%-90% (HR = 2.5; [CI 95%: 1.1,5.8])
thrombocytopenia (HR = 1.6; [CI 95%: 1.1,2.5])

🔗 Ref

@RADAIran
@EmergingInfDis

#مستند_کرونا
تشخیص ذات‌الریه در بیماران مبتلا به کووید-۱۹ شدید با آزمایش دی.ان.ای

◽️ دانشمندان و پزشکان دانشگاه کمبریج و بیمارستان‌های دانشگاه کمبریج یک آزمایش دی.ان.ای ساده برای شناسایی سریع عفونت‌های ثانویه در بیماران مبتلا به کووید-۱۹ شدید ایجاد کرده‌اند.
◽️ این آزمایش که به تازگی ایجاد شده اطلاعات لازم برای شروع درمان را تنها در چند ساعت در اختیار پزشکان قرار می‌دهد.
◽️ با استفاده از این آزمایش متوجه شدند که بیماران مبتلا به کووید-۱۹ دو برابر بیشتر از سایر بیماران بستری در بخش مراقبت‌های ویژه به ذات الریه ثانویه مبتلا می‌شوند.
@EmergingInfDis

#اخبار_کرونا
⚫️جان باختن ۸۳ بیمار دیگر کووید۱۹ در شبانه روز گذشته
تا کنون یک میلیون و ۱۲۵ هزار بیمار بهبود یافته اند.

بر اساس آخرین تحلیل ها، ۱۰ شهر در وضعیت قرمز
🟠۲۳ شهر در وضعیت نارنجی
🟡۱۶۳ شهر در وضعیت زرد
🔵۲۵۲ شهر در وضعیت آبی قرار دارند.
🔴۱۰ شهر قرمز کشور در استان مازندران و شامل آمل، بابل، تنکابن، جویبار، رامسر، ساری، سوادکوه، فریدونکنار، قائمشهر و نکا است.
@EmergingInfDis

#اخبار_کرونا
وزیر اسبق بهداشت مطرح کرد

◽️ رتبه نخست ایران در شفافیت پزشکی منطقه
◽️وزیر اسبق بهداشت با تاکید بر بالابودن شفافیت آماری ایران در اعلام بیماران و مرگ و میر کرونا در کشور نسبت به دیگر کشورها گفت:‌ «الان در منطقه مدیترانه شرقی که ۲۱ کشور بوده و ایران نیز در آن قرار دارد، نصف آمار کووید گزارش شده، برای ایران است.»
◽️ دکترکامران باقری لنکرانی با اشاره به آخرین وضعیت کرونا در ایران اظهار داشت:
«بحران کووید-۱۹ آن طور که باید، در کشور جدی گرفته نشد؛ این موضوع صرفا فقط مرتبط با سلامت نبود.»
متن کامل خبر در:
sepidonline.ir/n22131
@EmergingInfDis

#مستند_کرونا
واکنش آلرژیک به واکسن کووید ۱۹ به ندرت رخ می‌دهد

◽️محققان آمریکایی با بررسی واکنش آلرژیک بیش از ۱۱ میلیون نفر از شهروندان که حداقل یک دوز از واکسن کووید- ۱۹ را تزریق کرده‌اند، دریافتند احتمال واکنش آلرژیک به این واکسن وجود دارد اما موارد این نوع واکنش بسیار نادر است.
◽️به گفته آنها، حتی با وجود ۱۱ مورد واکنش آلرژیک در هر میلیون دریافت کننده واکسن کووید ۱۹، می‌توان آن را یک واکسن بسیار ایمن محسوب کرد.
◽️واکنش آنافیلاکسی شدیدترین نوع واکنش آلرژیک شناخته شده در جهان است اما وقوع آن به عنوان عوارض واکسیناسیون یک پدیده بسیار نادر محسوب می‌شود./ایرنا
@EmergingInfDis

#مستند_علمی
واکسن‌ها چطور آزمایش و تایید می‌شوند؟
@EmergingInfDis

#مستند_کرونا
آیا امکان انتقال ویروس کرونا در فضای باز وجود دارد؟

◽️پژوهش‌ها حاکی از کم بودن احتمال انتقال ویروس در فضای باز است اما چنین خطری را نفی نمی‌کند؛ در حالی که خطر گسترش بیماری در اثر تماس اعضای خانواده یا ارتباط در محیط‌های بسته بسیار زیاد است.
@EmergingInfDis