🔴بررسی جامع تظاهرات بالینی، اپیدمیولوژیک و ایمونولوژیک بیماری‌های ریکتزیوزیس در سریلانکا

🔺مطالعه‌ای جدید که در «آزمایشگاه تحقیقاتی و تشخیص بیماری‌های ریکتزیا» وابسته به دانشگاه کلانیا در کشور سر‌یلانکا و در بازه زمانی سال‌های ۲۰۱۸ تا ۲۰۲۳ انجام شد، به بررسی ویژگی‌های بالینی، جمعیت‌شناختی، اپیدمیولوژیک و شاخص‌های ایمونولوژیک بیماران مشکوک به ابتلا به بیماری‌های ریکتزیایی پرداخت. بیماری‌های ریکتزیایی، ناشی از باکتری‌های داخل‌سلولی اجباری از جنس ریکتزیا و اورینتیا تستسوگاموشی‌ هستند که از طریق ناقلینی همچون کنه، کَک و مایت به انسان منتقل می‌شوند. این بیماری‌ها طی دو دهه اخیر به‌عنوان یکی از علل مهم تب حاد در ‌سریلانکا شناخته شده‌اند.

🔺در این مطالعه مقطعی، اطلاعات بالینی، دموگرافیک، اپیدمیولوژیک، بیوشیمیایی و آزمایشگاهی ۱۲۲۱ بیمار مشکوک به ریکتزیوس که جهت تأیید تشخیص به این مرکز ارجاع داده شده بودند، جمع‌آوری گردید. نتایج آزمون ایمنوفلورسانس غیرمستقیم که برای شناسایی آنتی‌بادی‌های IgG علیه پاتوژن‌های ریکتزیایی انجام شده بود، استخراج گردید. بیمارانی که تیتر آنتی‌بادی آن‌ها بیش از ۱:۱۲۸ بود، به‌عنوان موارد "مثبت سرولوژیک احتمالی" در نظر گرفته شدند.

🔺از مجموع موارد بررسی‌شده، ۲۴۹ بیمار (معادل ۲۰/۴٪) به‌طور سرولوژیک مبتلا به ریکتزیا تشخیص داده شدند. گروه بیماران مبتلا عمدتاً شامل مردان و کودکان کمتر از ۹ سال و همچنین نوجوانان ۱۰ تا ۱۹ ساله بودند.

🔺یافته‌های این مطالعه نشان‌دهنده ضرورت افزایش آگاهی عمومی، ارتقای امکانات تشخیصی، و اجرای برنامه‌های کنترل ناقلین برای مقابله مؤثر با بیماری‌های ریکتزیایی در سری‌لانکا است. درک دقیق الگوهای اپیدمیولوژیک و تظاهرات بالینی می‌تواند نقش کلیدی در طراحی راهبردهای پایش و پیشگیری ایفا کند.
لینک مطالعه

🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🔴بهبود تشخیص عفونت‌های ریکتزیایی در بیماران مبتلا به تب حاد با علت نامشخص با استفاده از توالی‌یابی نسل جدید متاژنومیکس

🔺تیفوس موشی و تیفوس بوته زار از علل شایع تب حاد با علت نامشخص در مناطق گرمسیری هستند، به‌ویژه پس از رد احتمال بیماری‌هایی مانند مالاریا، تب دانگ و تب تیفوئید. اگرچه آزمون ایمنوفلورسانس غیرمستقیم می‌تواند برای تشخیص این بیماری‌ها استفاده شود، اما دقت آن به زمان نمونه‌گیری بستگی دارد. به‌منظور افزایش دقت تشخیص، در این مطالعه از روش توالی‌یابی نسل جدید متاژنومیکس برای بررسی ۹۶۹ نمونه پلاسما از بیماران مبتلا به تب حاد با نتیجه منفی آزمون ایمنوفلورسانس غیرمستقیم که بین سال‌های ۲۰۱۵ تا ۲۰۲۱ در بیمارستان سیریراج بانکوک، تایلند جمع‌آوری شده بودند، استفاده شد.

🔺در طول دوره مطالعه، ۲٬۴۶۵ نمونه با آزمون آزمون ایمنوفلورسانس غیرمستقیم بررسی شد که از این میان، ۵۸ مورد (۲/۴٪) مبتلا به تیفوس موشی و ۲۶ مورد (۱/۲٪) مبتلا به تیفوس بوته زار تشخیص داده شدند. در بین نمونه‌هایی که آزمون ایمنوفلورسانس غیرمستقیم آن‌ها منفی بود، تکنیک توالی‌یابی نسل جدید متاژنومیکس موفق به شناسایی گونه‌های ریکتزیا در ۲۷ مورد (۲/۸٪) شد.

🔺در بیماران با ریکتزیا تیفی شناسایی‌شده توسط توالی‌یابی نسل جدید متاژنومیک، تأیید سرولوژیک در ۲ مورد انجام شد و ۱۳ مورد بر اساس علائم بالینی محتمل در نظر گرفته شدند؛ ۴ مورد نیز فاقد همبستگی بالینی قطعی بودند. در بیماران با ریکتزیا فلیس، در ۴ مورد از ۵ مورد تشخیص تأییدشده یا محتمل بود. مورد پنجم بیماری ۶۵ ساله با عفونت مجاری ادراری بود که بر اثر سپسیس فوت شد. در وی عفونت هم‌زمان با ریکتزیا فلیس و سراشیا مارسنس شناسایی شد.

🔺توالی‌یابی نسل جدید متاژنومیکس به‌طور قابل توجهی قابلیت تشخیص عفونت‌های ریکتزیایی، به‌ویژه تیفوس موشی را افزایش می‌دهد. این توانمندی تشخیصی بهبود یافته می‌تواند به بهبود مدیریت بیماران مبتلا به تب حاد با علت نامشخص منجر شده و از انجام آزمایش‌های غیرضروری و مصرف نادرست آنتی‌بیوتیک‌ها جلوگیری کند.
لینک مطالعه
#ریکتزیا

🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🔴انتشار فهرست به‌روزشده عوامل بیماری‌زای نوپدید و بالقوه پاندمیک

🔺اهمیت توسعه سریع و توزیع واکسن‌های ایمن و مؤثر، درس بزرگی بود که از پاندمی کووید-۱۹ گرفته شد و باعث پیشرفت فناوری‌های نوین ساخت واکسن گردید. در ماه می ۲۰۲۴، سازمان جهانی بهداشت فهرست عوامل بیماری‌زای باکتریایی مهم برای سلامت عمومی را به‌روزرسانی کرد تا راهنمایی برای پژوهش و توسعه استراتژی‌های پیشگیری و مقابله با مقاومت جهانی دارویی ارائه دهد. همچنین در ژوئن ۲۰۲۴، سازمان جهانی بهداشت فهرست اولویت‌های عوامل بیماری‌زای سال‌های ۲۰۱۷-۲۰۱۸ را برای ایجاد چارچوب علمی آماده‌سازی برای اپیدمی‌ها و پاندمی‌ها به‌روزرسانی کرد. فهرست جدید سازمان جهانی بهداشت در سال ۲۰۲۴ علاوه بر عوامل نوپدید، بیماری‌های تاریخی و پاندمیک‌های گذشته را نیز شامل می‌شود که یرسینیا پستیس، عامل طاعون بوبونیک، پنومونیک و سپتیکمیک، از آن جمله است.

🔺بین سال‌های ۲۰۱۰ تا ۲۰۱۹، شش کشوری که بیشترین موارد ابتلا به یرسینیا پستیس را گزارش کردند (به ترتیب بیشترین به کمترین) ماداگاسکار، کنگو، اوگاندا، پرو، تانزانیا و آمریکا بودند، با مجموع ۴۵۴۷ مورد ابتلا و میزان مرگ‌ومیر ۱۷٪ (۷۸۶ مورد). بیش از ۲۰ واکسن طاعون در مرحله پیش‌بالینی قرار دارند و تعداد کمی در مراحل اولیه (فاز ۱) آزمایش‌های بالینی هستند. این مقاله سردبیری بر ضرورت بازنگری مداوم عوامل بیماری‌زای بالقوه پاندمیک و بازگشت مجدد طاعون که در انتظار واکسن است، تأکید دارد.
لینک مطالعه

🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🟪 طغیان تب زرد در کلمبیا

♦️ در ۱۹ ژوئیه ۲۰۲۵، کشور کلمبیا ۱۰۰ مورد تایید شده ابتلا به تب زرد و ۳۵ مورد مرگ را در شهرستان تولیما، در مرکز-غرب کلمبیا، گزارش کرد و وضعیت اضطراری ملی اعلام کرد.

♦️ از مجموع ۱۰۰ مورد ابتلا، تقریبا ۸۰ درصد مربوط به افراد واکسینه نشده است و هیچ یک از فوت‌شدگان به طور کامل واکسینه نشده بودند. همه موارد ثبت شده از مناطق روستایی هستند که نشان دهنده وجود یک ناقل جنگلی است.

♦️ مهار این بیماری برای جلوگیری از گسترش آن به شهرها، که فاجعه‌بار خواهد بود، به لطف همکاری وزارت بهداشت کلمبیا، مؤسسه ملی بهداشت آمریکا (NIH) و سازمان بهداشت پان آمریکا (PAHO) امکان‌پذیر شده است.

♦️ تب زرد یک بیماری ویروسی شدید با علائم زردی و خونریزی است که از طریق نیش پشه‌های آلوده منتقل میشود.

♦️ هیچ دارویی برای درمان تب زرد وجود ندارد. این بیماری با واکسن قابل پیشگیری است. پیشگیری از گزش پشه نیز مهم است.

🌐 لینک خبر

#تب_زرد
#کلمبیا

🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🔔 گزارش اولین مورد ابتلا به وبا در لهستان از سال ۲۰۱۹

🟢 مقامات لهستان، در ۲۰ ژوئیه ۲۰۲۵، اولین مورد ابتلا به وبا در این کشور از سال ۲۰۱۹ را تایید کردند.

🟢 این عفونت در یک زن مسن ساکن شهر استارگارد، یکی از شهرهای شمال غربی لهستان، واقع در استان پومرانی غربی، تشخیص داده شد.

🟢 منبع عفونت تا به امروز ناشناخته مانده است. نه بیمار و نه هیچ یک از اطرافیان نزدیکش، کشور را ترک نکرده بودند.

🟢 بیمار به درمان جایگزینی کلیه نیاز داشت که نشان دهنده کم آبی شدید، به معنای از دست دادن مایعات و الکترولیت‌ها است. در حال حاضر، بیمار در بخش ایزوله ویژه تحت نظارت پزشکی است.

🟢 علاوه بر این، بیش از ۲۰ نفر که با بیمار در تماس بوده‌اند، اکنون در قرنطینه هستند.

🟢 وبا یک بیماری بسیار مسری است که توسط باکتری ویبریو کلرا ایجاد میشود. این بیماری از طریق آب آلوده گسترش می‌یابد.

🟢 علائم اصلی وبا، اسهال حاد و آبکی و استفراغ است که منجر به کم آبی بدن میشود. بدون درمان مناسب، می‌تواند تنها در عرض چند ساعت منجر به مرگ شود.

🌐 لینک خبر

#لهستان
#وبا

🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🔴 گروههای ضد واکسن چه خطری برای بازگرداندن بیماری های واگیر قابل پیشگیری دارند؟

♦️دکتر مرادی، رییس مرکز مدیریت بیماری های واگیر وزارت بهداشت:

🔺نباید به افراد و تفکرهای ضدواکسن در رسانه ها تریبون داد.

🔺تاریخ واکسیناسیون نشان داده است که واکسن ها نقش موثری در کاهش مرگ و میر و ابتلای به بیماری های واگیر داشته است.

🔺تریبون دادن به افراد ضد واکسن ظلم به جامعه است، از صدا و سیم میخواهیم به این افراد تریبون ندهد.

🔺تفکر ضدواکسن مربوط به ایران نیست و در همه دنیا چنین تفکری وجود دارد.

🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🔴تأثیر قلبی-تنفسی کووید ۱۹ در بزرگسالان جوان

🔺همه‌گیری کووید ۱۹ نگرانی‌هایی درباره اثرات ماندگار این بیماری بر عملکرد قلبی-ریوی در بزرگسالان جوان ایجاد کرده است. هدف این مطالعه در سوییس بررسی پیامدهای عفونت کووید ۱۹ بر عملکرد قلبی-ریوی در این گروه سنی بود.

🔺در این مطالعه سربازان جوان سوئیس در رده سنی ۱۸ تا ۳۰ سال بررسی شدند. شرکت‌کنندگان بر اساس وضعیت ابتلا به کووید ۱۹ طبقه‌بندی شدند و تست ورزش قلبی-ریوی ، اسپیرومتری و اندازه‌گیری ظرفیت انتشار گاز از ریه برای آن‌ها انجام شد. برای مقایسه نتایج کلیدی بین گروه کنترل و گروه مبتلا به کووید 19، از وزن‌دهی بر اساس امتیاز تمایل برای کنترل عوامل مخدوش‌کننده استفاده شد.

🔺 ۲۴۲ نفر در گروه کنترل و ۲۴۰ نفر در گروه کووید ۱۹ مورد ارزیابی قرار گرفتند. تحلیل بر اساس امتیاز تمایل نشان داد که در بیشتر نتایج مرتبط با تست ورزش و عملکرد ریوی، تفاوت معناداری بین دو گروه وجود ندارد. با این حال، در گروه کووید 19 کاهش معناداری در فشار خون سیستولیک در اوج ورزش مشاهده شد

🔺نتایج این مطالعه نشان داد که بزرگسالان جوان ممکن است پس از کووید ۱۹ دچار اثرات ماندگار قلبی-ریوی از جمله کاهش فشار خون سیستولیک در اوج فعالیت و افزایش پاسخ تهویه‌ای شوند که احتمالاً ناشی از کاهش آمادگی جسمانی و ضعف عضلانی است. این یافته‌ها بر اهمیت حفظ فعالیت بدنی در دوران بهبودی برای کاهش این عوارض تأکید دارد.
لینک مطالعه

🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🔴توصیف بروز و روند عفونت‌های خونی در بخش مراقبت‌های ویژه

🔺بیماران بستری در بخش مراقبت‌های ویژه اغلب دچار عفونت‌های خونی می‌شوند که با میزان بالای مرگ‌ومیر همراه است. هدف این مطالعه، بررسی الگوهای مصرف آنتی‌بیوتیک و شناسایی عوامل بیماری‌زا در کشت خون بیماران ICU در یکی از بیمارستان‌های آموزشی اصلی شمال شرق ایران بود.

🔺نمونه‌های خون جمع‌آوری‌شده از بیماران بخش مراقبت های ویژه بیمارستان امام رضا در مشهد بین سال‌های ۲۰۱۷ تا ۲۰۲۱ به‌صورت گذشته‌نگر بررسی شدند.

🔺از کل شرکت‌کنندگان در مطالعه (۸۰۱۳)، تعداد ۳۹۳۲ نفر (۴۹٪) مرد بودند. میزان مرگ‌ومیر در بخش مراقبت های ویژه، ۵۱٪ (۴۱۲۲) بود که در مردان نسبت به زنان بیشتر بود (۵۵٪ در برابر ۴۵٪). از میان بیماران مراقبت های ویژه، ۱۲۶۵ نفر (۱۶٪) دارای رشد باکتریایی در کشت خون بودند و در مجموع ۲۹ گونه مختلف از عوامل بیماری‌زا شناسایی شدند.

🔺باکتری‌های گرم-مثبت با ۶۰۷ مورد بیش از باکتری‌های گرم-منفی با ۵۸۷ مورد جدا شدند. شایع‌ترین عوامل بیماری‌زا در عفونت‌های خونی شامل اسینتوباکتر و کلبسیلا بودند. در میان باکتری‌های گرم‌مثبت، استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی‌سیلین در ۶۰٪ موارد مشاهده شد. همچنین، ۱۸٪ از عفونت‌های کلبسیلا و ۵۰٪ از عفونت‌های اسینتوباکتر شامل باکتری‌های گرم‌منفی مقاوم به چند دارو بودند.

🔺یافته‌ها نشان‌دهنده افزایش نگران‌کننده سویه‌های مقاوم به چند دارو در میان عوامل بیماری‌زای شناسایی‌شده هستند. این اطلاعات، دیدگاه ارزشمندی درباره الگوهای حساسیت ضد میکروبی ارائه می‌دهند که می‌توانند در انتخاب و دوز مناسب آنتی‌بیوتیک‌ها برای بیماران مراقبت های ویژه مؤثر باشند.
لینک مطالعه

🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🟠 برگزاری وبینار ملی «پدافند غیرعامل در حوزه سلامت»

🔹جزئیات رویداد
- زمان برگزاری: سه‌شنبه ۳۱ تیر ۱۴۰۴
- مجری: سازمان نظام پزشکی کشور
- هدف: انتقال دانش و استانداردهای بین‌المللی در حوزه پدافند غیرعامل سلامت

🔹اهمیت موضوع
- پدافند غیرعامل به عنوان قلب تاب‌آوری زیرساخت‌های سلامت در برابر تهدیداتی مانند پاندمی‌ها، حملات سایبری و مخاطرات زیستی شناخته می‌شود.
- تاکید بر آموزش مستمر و شبیه‌سازی سناریوهای واقعی برای کادر درمان.

🔹گروه‌های هدف
- پزشکان، دندانپزشکان، داروسازان، متخصصان علوم آزمایشگاهی و سایر اعضای سازمان نظام پزشکی.

🔹سخن مسئولان
- دکتر محمدرضا عزیزی (مدیر آموزش سازمان نظام پزشکی):
- "آموزش ساختارمند و نهادینه‌سازی فرهنگ آمادگی، ضامن بقای خدمات سلامت در بحران‌هاست."
- این وبینار فرصتی برای هم‌افزایی ملی و بهره‌گیری از تجارب موفق جهانی است.

🔹تداوم برنامه‌ها
سازمان نظام پزشکی ادامه چنین رویدادهای آموزشی را در دستور کار دارد تا تاب‌آوری نظام سلامت ارتقا یابد.
#پدافند‌غیر‌عامل
لینک خبر
🔺مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🔴 آخرین وضعیت بیماریهای حاد تنفسی در کشور تا تاریخ ۲۸ تیرماه ۱۴۰۴

🔺مرکز مدیریت بیماریهای واگیر وزارت بهداشت

🔺مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🔴محول شدن ماموریت توسعه نظام مراقبت ژنومیک و متاژنومیک در کشور به انستیتو پاستور ایران

🔺با تعامل صورت گرفته با معاونت بهداشت وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، مأموریت توسعه نظام مراقبت ژنومیک و متاژنومیک بیماری های عفونی به انستیتو پاستور ایران واگذار شد. این اقدام راهبردی، گامی مهم در راستای ارتقای سلامت عمومی، تقویت سیاست‌گذاری بهداشتی مبتنی بر داده‌های علمی و افزایش آمادگی کشور در برابر تهدیدهای نوپدید در حوزه سلامت است.
یکی از مهم‌ترین کارکردهای این نظام، پایش دقیق بیماری‌های واگیر و نوپدید است. با توانایی توالی‌یابی عوامل بیماری‌زا، این سیستم قادر خواهد بود جهش‌های ژنتیکی و سویه‌های جدید پاتوژن‌ها را در سریع‌ترین زمان شناسایی کند. این قابلیت به مسئولان و متولیان بهداشتی اجازه می‌دهد تا در صورت وقوع تهدیدهای بهداشتی مانند اپیدمی یا پاندمی، واکنش‌های علمی، سریع و مبتنی بر شواهد داشته باشند.

🔺تجربه همه‌گیری کووید-۱۹ نشان داد که کشورها برای مقابله مؤثر با بیماری‌های واگیر، نیازمند ابزارهای پیشرفته‌ای چون نظام مراقبت ژنومیک هستند تا بتوانند تغییرات ویروسی را ردیابی، میزان گسترش بیماری را پیش‌بینی و برنامه‌های واکسیناسیون و درمانی را بهینه‌سازی کنند. همچنین این نظام می‌تواند با ترسیم نقشه توزیع ژنتیکی عوامل بیماری‌زا در مناطق مختلف کشور، سیاست‌گذاران را در اجرای مداخلات منطقه‌ای و هدفمند یاری رساند.

🔺انستیتو پاستور ایران، به‌عنوان نهادی علمی و تحقیقاتی با بیش از یک قرن تجربه در حوزه بهداشت عمومی و بیماری‌های عفونی، مسئولیت اجرای این پروژه ملی را بر عهده گرفته است. این مؤسسه با بهره‌گیری از ظرفیت‌های داخلی و همکاری‌های بین‌المللی، به دنبال توسعه زیرساخت‌هایی است که بتواند سلامت مردم ایران را در برابر تهدیدهای حال و آینده تضمین کند.

🔺طبق توافقات انجام شده مقرر شده است هزینه‌های راه‌اندازی این برنامه توسط معاونت بهداشت وزارت بهداشت تامین شود و انستیتو پاستور ایران تدوین برنامه راهبردی و عملیاتی آن را به عهده داشته باشد.
لینک خبر

🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🔴کاهش چشمگیر بستری نوزادان بر اثر ویروس سنسیشیال تنفسی با کمک واکسن و درمان‌های جدید

🔺بر اساس مطالعه‌ای جدید از مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌های آمریکا، استفاده گسترده از واکسن ویروس سنسیشیال تنفسی در دوران بارداری و درمان آنتی‌بادی مونوکلونال در نوزادان، منجر به کاهش چشمگیر بستری نوزادان در بیمارستان به‌دلیل ویروس سنسیشیال تنفسی شده است.

🔺زمستان گذشته نخستین فصل ویروس سنسیشیال تنفسی بود که در آن واکسن مخصوص دوران بارداری به طور گسترده در دسترس بود. این درمان برای نوزادان کمتر از هشت‌ماه طراحی شده تا از ابتلا به ویروس سنسیشیال تنفسی پیشگیری کند.

🔺یکی از دلایل اصلی ویروس سنسیشیال تنفسی، بستری نوزادان در آمریکا است و نوزادان کمتر از دو ماه بیشترین خطر را دارند. مقایسه داده‌های زمستان گذشته با سال‌های ۲۰۱۸ تا ۲۰۲۰ نشان می‌دهد که میزان بستری نوزادان زیر هفت‌ ماه تا ۵۶٪ و در نوزادان تازه متولدشده تا ۷۱٪ کاهش یافته است. همچنین بیشتر کودکانی که به دلیل ویروس سنسیشیال تنفسی به اورژانس مراجعه کرده بودند، نیاز به مراقبت‌های شدید نداشتند.

🔺نتایج مطالعه به‌روشنی نشان می‌دهد که دسترسی گسترده به واکسن و درمان پیشگیرانه می‌تواند تأثیر چشمگیری بر سلامت عمومی نوزادان داشته باشد.
لینک خبر

🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🔴کاربرد توالی‌یابی نسل جدید هدفمند در پایش عفونت‌های بیمارستانی

🔺عفونت‌های مرتبط با مراقبت‌های بهداشتی یکی از معضلات مهم در بیمارستان‌ها به شمار می‌روند. شناسایی به‌موقع و دقیق عوامل بیماری‌زا برای کنترل شیوع این عفونت‌ها از اهمیت حیاتی برخوردار است. در مطالعه‌ای که توسط پژوهشگران چینی منتشر شد، کارایی روش توالی‌یابی نسل جدید هدفمند در مقایسه با روش‌های مرسوم کشت باکتریایی برای پایش عفونت‌های بیمارستانی و بررسی وضعیت کلونیزاسیون باکتری‌های مقاوم در کارکنان بخش مراقبت‌های ویژه مورد ارزیابی قرار گرفت.

🔺در این مطالعه، از کارکنان دو بخش شامل مراقبت‌های ویژه و مرکز معاینات جسمی، نمونه‌های نازوفارنژیال (از ناحیه بینی و حلق) جمع‌آوری شد.

🔺 در مجموع، در مدت زمان تنها ۱۹ ساعت، روش توالی‌یابی موفق به شناسایی ۱۴ گونه میکروبی در ۲۹ مورد شد، در حالی که روش کشت تنها ۲ گونه را در ۴ مورد شناسایی کرد که تأیید برخی از آن‌ها تا ۶۹ ساعت زمان برد.

🔺 در کارکنان بخش مراقبت‌های ویژه به‌طور میانگین ۱/۳ گونه میکروبی در هر نفر شناسایی شد، در حالی‌که این عدد در کارکنان مرکز معاینات جسمی ۰/۹ گونه بود.

🔺 باکتری‌های غالب شامل استافیلوکوک اورئوس، آسینتوباکتر بومانیی و گونه‌های کلبسیلا بودند. علاوه بر این، روش توالی‌یابی‌
توانست ژن‌های مقاومت میکروبی به داروهای گوناگون را شناسایی کند و نشان داد که در کارکنان بخش مراقبت‌های ویژه میزان کلونیزاسیون باکتری‌های مقاوم به چند دارو (مانند آسینتوباکتر مقاوم و استافیلوکوک مقاوم به متی‌سیلین) بالاتر است.

🔺این مطالعه نشان داد که توالی‌یابی نسل جدید هدفمند در مقایسه با کشت میکروبی سنتی، دارای حساسیت بالاتر، سرعت بیشتر و توانایی شناسایی طیف وسیع‌تری از میکروارگانیسم‌هاست. همچنین این روش قادر است الگوهای پیچیده مقاومت دارویی را در محیط‌های بیمارستانی، به‌ویژه در بخش‌های بحرانی مانند مراقبت‌های ویژه، به‌خوبی شناسایی کند.
لینک مطالعه
#عفونت‌بیمارستانی

🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🔴مصونیت بلندمدت سالمندان بالای ۶۰ سال در برابر ویروس ویروس سین‌سیشیال تنفسی با یک دوز واکسن

🔺مطالعه‌ای سه‌ساله شواهدی ارائه داده که نشان می‌دهد واکسن RSVPreF3 OA می‌تواند محافظتی بلندمدت در برابر ویروس سین‌سیشیال تنفسی (RSV) برای سالمندان فراهم کند، حتی اگر میزان اثربخشی آن با گذر زمان کاهش یابد. با این حال، تنها یک دوز از این واکسن توانست موارد شدید بیماری را نزدیک به دو سوم کاهش دهد و تزریق سالانه آن مزیت بیشتری ایجاد نکرد.

🔺در این کارآزمایی گسترده، ۲۴٬۹۷۲ نفر از افراد ۶۰ ساله و بالاتر، در ۲۷۵ مرکز درمانی در ۱۷ کشور از پنج قاره، واکسن RSVPreF3 OA یا دارونما دریافت کردند. نتایج نشان داد که این واکسن در فصل اول سین‌سیشیال تنفسی حدود ۸۲/۶٪ اثربخش بود، در سال دوم به ۵۶٪ کاهش یافت و در سال سوم به ۴۸٪ رسید. با وجود این کاهش، واکسن همچنان تعداد موارد خفیف را نصف کرد و بروز عفونت‌های شدید نیازمند مراقبت پزشکی را تا ۷۰٪ کاهش داد.

🔺سین‌سیشیال تنفسی ویروسی شایع است که می‌تواند موجب عفونت‌های ریوی شود و به‌ویژه برای سالمندان خطرناک بوده و منجر به برونشیولیت و ذات‌الریه می‌شود. بنا بر گزارش مرکز کنترل و پیشگیری بیماری‌های آمریکا، سالانه بین ۱۰۰٬۰۰۰ تا ۱۵۰٬۰۰۰ فرد بالای ۶۰ سال در آمریکا به دلیل سین‌سیشیال تنفسی بستری می‌شوند و برآورد می‌شود که ۶٬۰۰۰ تا ۱۰٬۰۰۰ نفر از این جمعیت جان خود را از دست بدهند.

🔺پس از همه‌گیری کووید-۱۹، موارد گزارش‌شده سین‌سیشیال تنفسی به نظر افزایش یافته، هرچند این افزایش بیشتر ناشی از آزمایش‌های بیشتر، به‌ویژه در کودکان و افراد آسیب‌پذیر، بوده است. در حال حاضر سه واکسن برای سین‌سیشیال تنفسی در دسترس هستند: واکسن شرکت GSK، و واکسن‌هایی از شرکت‌های فایزر و مدرنا که هر سه در فاز سوم مطالعات بالینی نتایج بسیار خوبی به‌دست آورده‌اند.

🔺نتایج اولیه سال نخست مطالعه در سال ۲۰۲۲ نیز نویدبخش بودند. دکتر تونی وود، مدیر علمی شرکت GSK، پس از انتشار نتایج فاز سوم اولیه گفت: «این نتایج واقعاً خارق‌العاده‌اند، زیرا تاکنون پس از بیش از ۶۰ سال تحقیق، واکسنی برای سین‌سیشیال تنفسی در دسترس نبود. ما معتقدیم با توجه به اثربخشی بالای واکسن در این کارآزمایی کلیدی، این واکسن می‌تواند بار جهانی ناشی از بیماری سین‌سیشیال تنفسی در سالمندان، به‌ویژه افراد با ریسک بالا، را کاهش دهد.»
لینک خبر

🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

📣 طغیان مننژیت در زامبیا

🔵 وزارت بهداشت کشور زامبیا، واقع در جنوب آفریقا، در ۱۹ ژوئیه ۲۰۲۵، از طغیان مننژیت با ۸۳ مورد ابتلا (۵ مورد تایید شده و ۷۸ مورد مشکوک) و بدون هیچ مرگ و میری در شهرستان موانسه در استان لوآپولا، خبر داد.

🔵 باکتری استرپتوکوک پنومونیه از تمام موارد ابتلای تایید شده، جدا شد.

🔵 سن مبتلایان بین ۱۳ تا ۱۹ سال است و ۶۶ درصد آنها را مردان تشکیل می‌دهند.

🔵 آخرین طغیان مننژیت باکتریایی در زامبیا در سال ۲۰۱۵ از شهر کابومپو واقع در شمال غرب زامبیا، با ۶ مورد مشکوک و ۳ مورد مرگ در میان کودکان مدرسه گزارش شده بود.

🔵 مننژیت عفونتی است که باعث التهاب مننژها، غشاهای نازک محافظ اطراف مغز و نخاع، میشود.

🔵 این بیماری از طریق قطرات تنفسی افراد آلوده منتقل میشود. علائم رایج شامل تب، سردرد، ترس از نور و سفتی گردن است.

🔵 واکسن‌های پیشگیری از مننژیت به طور گسترده در دسترس هستند و در برنامه واکسیناسیون روتین اکثر کشورهای عضو اتحادیه آفریقا گنجانده شده‌اند.

🌐 لینک خبر

#مننژیت
#زامبیا

🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🟥 آگاهی درباره تب خونریزی‌دهنده کریمه کنگو

🔹تب خونریزی‌دهنده کریمه کنگو، بیماری خطرناکی است که در ایران، به‌ویژه در مناطق مرزی و روستایی با فعالیت‌های دامداری و کشاورزی مانند استان‌های: سیستان و بلوچستان، کرمان، یزد، فارس، هرمزگان و خراسان رضوی، تهدیدی جدی محسوب می‌شود.

🔹این بیماری توسط کنه‌های ناقل منتقل شده و در فصول گرم سال، شیوع بیشتری دارد.

🔹با توجه به تغییرات اقلیمی و افزایش تجارت دام، بهتر است اقدامات پیشگیری و مهار جدی گرفته شود.
#تب_کریمه_کنگو #سلامت_عمومی #پیشگیری

🔺مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🔴 بیماری پنوموکوکی مهاجم عود کننده در کودکان: یک مطالعه کوهورت گذشته‌نگر در انگلستان

🔸یافته‌های کلیدی
- این مطالعه ۱۲ ساله ( از سال ۲۰۰۶ تا ۲۰۱۸) بزرگترین کوهورت ملی کودکان مبتلا به بیماری پنوموکوکی مهاجم عودکننده را در انگلستان بررسی کرده است.
🔻پس از ۴ سال استفاده از واکسن ۱۳ ظرفیتی، تمام موارد عود ناشی از سروتایپ‌های غیر۱۳ ظرفیتی بودند.
🔻بیشتر عودها در کودکان با بیماری‌های همراه، به ویژه نقص ایمنی رخ داده است.
🔻فاصله بین ابتلا در عفونت‌های با سروتایپ یکسان کوتاه‌تر بود (میانه ۸۸ روز در مقایسه با ۲۲۳ روز).
🔻میزان مرگ‌ومیر پس از بیماری پنوموکوکی مهاجم عود کننده بسیار پایین بود (۲/۹%).

🔸محققان با استفاده از داده‌های حاصل از پایش افراد بهبودیافته تمام موارد تایید شده آزمایشگاهی بیماری پنوموکوکی مهاجم در کودکان زیر ۱۵ سال بین سال‌های ۲۰۰۶ تا ۲۰۱۸ را بررسی کردند. این دوره شامل معرفی واکسن‌های ۷ ظرفیتی و ۱۳ ظرفیتی در برنامه ملی واکسیناسیون کودکان بود.

🔸از ۵۱۵۸ مورد ابتلا بیماری پنوموکوکی مهاجم در ۵۰۳۳ کودک، ۲/۲% عود بیماری را داشتند.
🔻میزان عود در سال‌های ۲۰۱۸-۲۰۱۵ به ۲۲۹ مورد در هر ۱۰۰۰۰۰ نفر در سال رسید.
- کودکان با بیماری‌های همراه:
🔻۱۰ برابر خطر بیشتر عود (۱۰۶۱ در ۱۰۰۰۰۰ نفر در سال)
🔻کودکان با نقص ایمنی: ۳۰ برابر خطر بیشتر (۲۷۸۸ در ۱۰۰۰۰۰ نفر درسال)
🔻میزان مرگ‌ومیر ۳۰ روزه پس از عود (۲/۹%) مشابه موارد تک‌اپیزود (۴/۴%) بود.

🔸بیماری پنوموکوکی مهاجم عودکننده در کودکان نادر است و عمدتاً در افراد با بیماری‌های زمینهای، به ویژه نقص ایمنی رخ می‌دهد. واکسن‌های پنوموکوکی با ظرفیت بالاتر (مانند ۱۵ و ۲۰ ظرفیتی) پتانسیل خطر ناشی از این بیماری را کاهش می‌دهند. این یافته‌ها اهمیت واکسیناسیون در جمعیت‌های پرخطر و نظارت مستمر بر سروتایپ‌های در گردش را برجسته می‌سازد.
لینک مطالعه
# پنوموکوک#واکسن
🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🟡 توسعه واکسن تب دانگ و ادغام آن در برنامه‌های معمول واکسیناسیون

🔺تهدید جهانی تب دانگ
تب دانگ به عنوان یک تهدید جدی سلامت جهانی می باشد. با وجود دهه‌ها تحقیق، تنها دو واکسن تب دانگ تاکنون مجوز گرفته‌اند:
CYD-TDV (Dengvaxia)
TAK-003 (Qdenga)

🔺واکسن TAK-003 (Qdenga): اثربخشی و چالش‌ها
- نوع واکسن: زنده-ضعیف‌شده چهارظرفیتی (تتراوالانت).
- میزان اثربخشی:
- ۶۱٪ در پیشگیری از تب دانگ تأییدشده.
- ۸۴٪ در پیشگیری از بستری شدن در مناطق اندمیک.
- نگرانی‌ها:
- خطر بیماری تشدیدشده پس از واکسیناسیون (به‌ویژه در افرادی که به لحاظ سرولوژیک منفی بوده و‌تولید آنتی بادی مصونیت زا نداشته اند در مواجهه با DENV3 و DENV4).

🔺راهکارهای سازمان جهانی بهداشت

✅ توصیه سازمان جهانی بهداشت: استفاده هدفمند در مناطق با انتقال بالا بدون نیاز به غربالگری پیش از واکسیناسیون.
✅ مطالعات پس از معرفی: برای ارزیابی ایمنی و اثربخشی بلندمدت ضروری است.

🔺چگونه واکسن دانگ را در برنامه‌های واکسیناسیون ادغام کنیم؟

۱. راهکارهای اجرایی
- واکسیناسیون مدارس: هدف قرار دادن کودکان و نوجوانان.
- ادغام با خدمات سلامت نوجوانان.
- مشارکت قوی جامعه: افزایش پذیرش واکسن.

۲. تصمیم‌گیری ملی گروه‌های مشاوره فنی ملی جهت تصمیم گیری های ایمن‌سازی (NITAGs) باید بر اساس موارد ذکر شده باشد:
- داده‌های اپیدمیولوژیک محلی
- ارزیابی هزینه-اثربخشی
- پایش ژنومی و سروتیپی

۳. ترکیب با کنترل ناقلین
- واکسیناسیون به تنهایی کافی نیست و باید همراه با کنترل پشه آئدس باشد.

🔺آینده واکسن‌های دانگ

🔬 واکسن‌های در حال توسعه:
- واکسن‌های mRNA
- ذرات شبه ویروسی (VLPs)

⚜️پیام کلیدی
هیچ واکسن تب دانگ کاملی وجود ندارد، اما استفاده بهینه از واکسن‌های موجود می‌تواند بار بیماری را کاهش دهد.
- اقدام فوری با ترکیب واکسیناسیون همراه با کنترل ناقلین ضروری است.
- شفافیت در اطلاع‌رسانی، پایش اپیدمیولوژیک و مطالعات پس از معرفی برای مدیریت ریسک‌ها حیاتی است.
لینک مطالعه
#تب‌دانگ
🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🟡 همه‌گیری جهانی تب دانگ در سال ۲۰۲۴: ثبت ۱۴ میلیون مورد ابتلا و ۹۰۰۰ مرگ

🔻وضعیت فعلی
- در سال ۲۰۲۴، ۱۴/۱ میلیون مورد تب دانگ در سراسر جهان گزارش شده است که نسبت به سال ۲۰۲۳ (۷ میلیون مورد) دو برابر افزایش نشان می‌دهد.
- تعداد مرگ‌ومیر ناشی از تب دانگ به ۹۵۰۸ مورد رسیده است (میزان مرگ‌ومیر جهانی: ۰/۰۷٪).
- این آمار نشان‌دهنده ۱۲ برابر افزایش نسبت به سال ۲۰۱۴ (۱,۲۰۶,۶۴۴ مورد) است.

🔻عوامل مؤثر بر مرگ‌ومیر (تحلیل رگرسیون)
- موقعیت جغرافیایی: کشورهای نیمکره جنوبی ۵/۹۵ برابر خطر مرگ‌ومیر بالاتر (فاصله اطمینان ۹۵٪: ۴/۱۹-۸/۴۶)
- جمعیت مسن: هر سال افزایش سن جمعیت با ۴٪ افزایش خطر مرگ‌ومیر همراه بود (۱.۰۱-۱.۰۷)
- دمای سالانه: هر درجه افزایش دما با ۲۱٪ افزایش خطر مرگ‌ومیر مرتبط بود (۱/۱۶-۱/۲۶)

🔻چالش‌ها و راهکارهای پیشنهادی
- واکسیناسیون: نیاز فوری به توسعه و توزیع واکسن‌های مؤثر
- کنترل ناقلین: تقویت برنامه‌های مدیریت پشه آئدس
- تحقیقات: ضرورت گنجاندن تب دانگ در فهرست بیماری‌های اولویت‌دار تحقیقاتی سازمان بهداشت جهانی
- استراتژی‌های درمانی: توسعه داروهای ضدویروسی اختصاصی

🔻همه‌گیری تب دانگ در حال تبدیل شدن به یک تهدید جدی سلامت جهانی است. افزایش دمای جهانی و تغییرات آب‌وهوایی ممکن است این روند را تشدید کند. اقدامات هماهنگ بین‌المللی برای مقابله با این بیماری ضروری است.
لینک مطالعه
#تب‌دانگ
🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🔴 شناسایی سرخک در فاضلاب
🚫هشدار زودهنگام برای طغیان بیماری

🔸وضعیت فعلی سرخک در آمریکا
- پس از دهه‌ها کنترل موفق، موارد سرخک در حال افزایش است:
- سال ۲۰۲۵: ۱۴ طغیان در ۳۳ ایالت (تاکنون)
- سال ۲۰۲۴: ۱۶ طغیان در کل سال
- علت اصلی: کاهش میزان واکسیناسیون به دلیل جنبش‌های ضدواکسن

🔸نقش نوآورانه پایش فاضلاب
- برای اولین بار در تاریخ، پژوهشگران موفق به ردیابی ویروس سرخک در فاضلاب شده‌اند.
- برنامه WastewaterSCAN با نمونه‌گیری از ۱۵۰ سایت در سراسر آمریکا:
- ویروس را در ۳ منطقه شناسایی کرده است:
- هالیوود، مریلند (۱ روز)
- ساکرامنتو (۴ روز در پایان می)
- استمفورد، کانکتیکات (۲ بار در اواسط می)
- این سیستم قادر است ویروس را ظرف ۴۸ ساعت تشخیص دهد.

🔸چرا این روش رویکرد جدید است؟
۱. شناسایی زودهنگام:
- ویروس ممکن است قبل از ظهور علائم بالینی در فاضلاب ظاهر شود.
- برای مقایسه: در کووید-۱۹، فاضلاب اغلب روزها یا هفته‌ها زودتر از تست‌های بالینی هشدار می‌داد.

۲. پوشش جامع:
- روشی "ناشناس" که کل جامعه را بدون نیاز به مراجعه فردی پوشش می‌دهد.
- برای افرادی که به پزشک مراجعه نمی‌کنند یا دسترسی به مراقبت‌های بهداشتی ندارند، حیاتی است.

۳. کارایی برای بیماری‌های فوق‌مسری:
- هر فرد مبتلا به سرخک می‌تواند ویروس را به تا ۱۸ نفر منتقل کند.
- شناسایی سریع به کنترل طغیان کمک می‌کند.

🔸گام‌های بعدی
- سیستم ملی پایش فاضلاب مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (با ۱۴۰۰ سایت) هنوز سرخک را ردیابی نمی‌کند.
- با تجمیع داده‌ها، می‌توان:
- الگوهای طغیان را شناسایی کرد.
- واکسن‌ها را به مناطق پرخطر هدایت نمود.
- اثربخشی مداخلات را ارزیابی کرد.

🔸توصیه‌های بهداشتی
✅ واکسیناسیون بهترین راه پیشگیری است (مصونیت تقریباً مادام‌العمر).
✅ بررسی وضعیت واکسیناسیون تمام اعضای خانواده.
✅ هوشیاری در صورت گزارش موارد در منطقه افراد.

🔸چشم‌انداز: این فناوری نویدبخش دگرگونی نظارت بر بیماری‌ها است و می‌تواند به ابزاری کلیدی در پیشگیری از همه‌گیری‌های آینده تبدیل شود.
لینک خبر
# سرخک
🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🔺طغیان مجدد وبا در سلیمانیه عراق در سال ۲۰۲۳

🔹پژوهشی تازه درباره طغیان اسهال آبکی حاد در سال ۲۰۲۳ در شهر سلیمانیه اقلیم کردستان، نشان‌دهنده‌ی طغیان قابل توجه عفونت با ویبریو کلرا با میزان ۲۸/۹۱٪ در نمونه‌های بررسی‌شده است. این مطالعه برای نخستین‌بار به‌صورت جامع و مولکولی به بررسی اپیدمی وبا در این منطقه پرداخته است.

🔹بین ژوئیه تا اکتبر ۲۰۲۳، در مجموع ۱۲۰۰ نمونه مدفوعی از بیمارستان «شار» بررسی شد. شناسایی باکتری با روش‌های کشت، سیستم خودکار VITEK 2، سرولوژی (سروگروه‌های O1 و O139) و توالی‌یابی ژن 16S rRNA انجام گرفت. تحلیل فیلوژنتیکی نشان داد که عامل بیماری از نظر ژنتیکی بسیار مشابه با سویه شناسایی شده در کویت است که احتمالاً به‌واسطه گردشگران ورودی از جنوب عراق وارد منطقه شده است.

🔹بیشترین موارد در ماه اوت مشاهده شد و گروه‌های سنی ۱۹ تا ۴۸ سال بیشترین درگیری را داشتند. زنان (۵۵/۶٪) بیش از مردان مبتلا شده بودند. بررسی مقاومت آنتی‌بیوتیکی نشان داد که باکتری‌ها به‌طور کامل (۱۰۰٪) نسبت به آمی‌کاسین، آموکسی‌سیلین، آموکسی‌کلاو، نالیدیکسیک‌اسید و تری‌متوپریم مقاوم بودند، و ۳۰٪ مقاومت نسبت به تتراسایکلین نیز مشاهده شد. در مقابل، باکتری‌ها نسبت به سایر آنتی‌بیوتیک‌ها حساس باقی ماندند.این یافته‌ها بر لزوم بازنگری در دستورالعمل‌های درمانی، بهبود بهداشت آب و پایش مقاومت‌های دارویی تأکید دارد تا از تکرار چنین بحران‌هایی در آینده جلوگیری شود. لینک مطالعه
#وبا #عراق
🔺مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله