🔴 آخرین وضعیت بیماریهای حاد تنفسی در کشور تا تاریخ ۲۸ تیرماه ۱۴۰۴

🔺مرکز مدیریت بیماریهای واگیر وزارت بهداشت

🔺مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🔴محول شدن ماموریت توسعه نظام مراقبت ژنومیک و متاژنومیک در کشور به انستیتو پاستور ایران

🔺با تعامل صورت گرفته با معاونت بهداشت وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، مأموریت توسعه نظام مراقبت ژنومیک و متاژنومیک بیماری های عفونی به انستیتو پاستور ایران واگذار شد. این اقدام راهبردی، گامی مهم در راستای ارتقای سلامت عمومی، تقویت سیاست‌گذاری بهداشتی مبتنی بر داده‌های علمی و افزایش آمادگی کشور در برابر تهدیدهای نوپدید در حوزه سلامت است.
یکی از مهم‌ترین کارکردهای این نظام، پایش دقیق بیماری‌های واگیر و نوپدید است. با توانایی توالی‌یابی عوامل بیماری‌زا، این سیستم قادر خواهد بود جهش‌های ژنتیکی و سویه‌های جدید پاتوژن‌ها را در سریع‌ترین زمان شناسایی کند. این قابلیت به مسئولان و متولیان بهداشتی اجازه می‌دهد تا در صورت وقوع تهدیدهای بهداشتی مانند اپیدمی یا پاندمی، واکنش‌های علمی، سریع و مبتنی بر شواهد داشته باشند.

🔺تجربه همه‌گیری کووید-۱۹ نشان داد که کشورها برای مقابله مؤثر با بیماری‌های واگیر، نیازمند ابزارهای پیشرفته‌ای چون نظام مراقبت ژنومیک هستند تا بتوانند تغییرات ویروسی را ردیابی، میزان گسترش بیماری را پیش‌بینی و برنامه‌های واکسیناسیون و درمانی را بهینه‌سازی کنند. همچنین این نظام می‌تواند با ترسیم نقشه توزیع ژنتیکی عوامل بیماری‌زا در مناطق مختلف کشور، سیاست‌گذاران را در اجرای مداخلات منطقه‌ای و هدفمند یاری رساند.

🔺انستیتو پاستور ایران، به‌عنوان نهادی علمی و تحقیقاتی با بیش از یک قرن تجربه در حوزه بهداشت عمومی و بیماری‌های عفونی، مسئولیت اجرای این پروژه ملی را بر عهده گرفته است. این مؤسسه با بهره‌گیری از ظرفیت‌های داخلی و همکاری‌های بین‌المللی، به دنبال توسعه زیرساخت‌هایی است که بتواند سلامت مردم ایران را در برابر تهدیدهای حال و آینده تضمین کند.

🔺طبق توافقات انجام شده مقرر شده است هزینه‌های راه‌اندازی این برنامه توسط معاونت بهداشت وزارت بهداشت تامین شود و انستیتو پاستور ایران تدوین برنامه راهبردی و عملیاتی آن را به عهده داشته باشد.
لینک خبر

🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🔴کاهش چشمگیر بستری نوزادان بر اثر ویروس سنسیشیال تنفسی با کمک واکسن و درمان‌های جدید

🔺بر اساس مطالعه‌ای جدید از مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌های آمریکا، استفاده گسترده از واکسن ویروس سنسیشیال تنفسی در دوران بارداری و درمان آنتی‌بادی مونوکلونال در نوزادان، منجر به کاهش چشمگیر بستری نوزادان در بیمارستان به‌دلیل ویروس سنسیشیال تنفسی شده است.

🔺زمستان گذشته نخستین فصل ویروس سنسیشیال تنفسی بود که در آن واکسن مخصوص دوران بارداری به طور گسترده در دسترس بود. این درمان برای نوزادان کمتر از هشت‌ماه طراحی شده تا از ابتلا به ویروس سنسیشیال تنفسی پیشگیری کند.

🔺یکی از دلایل اصلی ویروس سنسیشیال تنفسی، بستری نوزادان در آمریکا است و نوزادان کمتر از دو ماه بیشترین خطر را دارند. مقایسه داده‌های زمستان گذشته با سال‌های ۲۰۱۸ تا ۲۰۲۰ نشان می‌دهد که میزان بستری نوزادان زیر هفت‌ ماه تا ۵۶٪ و در نوزادان تازه متولدشده تا ۷۱٪ کاهش یافته است. همچنین بیشتر کودکانی که به دلیل ویروس سنسیشیال تنفسی به اورژانس مراجعه کرده بودند، نیاز به مراقبت‌های شدید نداشتند.

🔺نتایج مطالعه به‌روشنی نشان می‌دهد که دسترسی گسترده به واکسن و درمان پیشگیرانه می‌تواند تأثیر چشمگیری بر سلامت عمومی نوزادان داشته باشد.
لینک خبر

🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🔴کاربرد توالی‌یابی نسل جدید هدفمند در پایش عفونت‌های بیمارستانی

🔺عفونت‌های مرتبط با مراقبت‌های بهداشتی یکی از معضلات مهم در بیمارستان‌ها به شمار می‌روند. شناسایی به‌موقع و دقیق عوامل بیماری‌زا برای کنترل شیوع این عفونت‌ها از اهمیت حیاتی برخوردار است. در مطالعه‌ای که توسط پژوهشگران چینی منتشر شد، کارایی روش توالی‌یابی نسل جدید هدفمند در مقایسه با روش‌های مرسوم کشت باکتریایی برای پایش عفونت‌های بیمارستانی و بررسی وضعیت کلونیزاسیون باکتری‌های مقاوم در کارکنان بخش مراقبت‌های ویژه مورد ارزیابی قرار گرفت.

🔺در این مطالعه، از کارکنان دو بخش شامل مراقبت‌های ویژه و مرکز معاینات جسمی، نمونه‌های نازوفارنژیال (از ناحیه بینی و حلق) جمع‌آوری شد.

🔺 در مجموع، در مدت زمان تنها ۱۹ ساعت، روش توالی‌یابی موفق به شناسایی ۱۴ گونه میکروبی در ۲۹ مورد شد، در حالی که روش کشت تنها ۲ گونه را در ۴ مورد شناسایی کرد که تأیید برخی از آن‌ها تا ۶۹ ساعت زمان برد.

🔺 در کارکنان بخش مراقبت‌های ویژه به‌طور میانگین ۱/۳ گونه میکروبی در هر نفر شناسایی شد، در حالی‌که این عدد در کارکنان مرکز معاینات جسمی ۰/۹ گونه بود.

🔺 باکتری‌های غالب شامل استافیلوکوک اورئوس، آسینتوباکتر بومانیی و گونه‌های کلبسیلا بودند. علاوه بر این، روش توالی‌یابی‌
توانست ژن‌های مقاومت میکروبی به داروهای گوناگون را شناسایی کند و نشان داد که در کارکنان بخش مراقبت‌های ویژه میزان کلونیزاسیون باکتری‌های مقاوم به چند دارو (مانند آسینتوباکتر مقاوم و استافیلوکوک مقاوم به متی‌سیلین) بالاتر است.

🔺این مطالعه نشان داد که توالی‌یابی نسل جدید هدفمند در مقایسه با کشت میکروبی سنتی، دارای حساسیت بالاتر، سرعت بیشتر و توانایی شناسایی طیف وسیع‌تری از میکروارگانیسم‌هاست. همچنین این روش قادر است الگوهای پیچیده مقاومت دارویی را در محیط‌های بیمارستانی، به‌ویژه در بخش‌های بحرانی مانند مراقبت‌های ویژه، به‌خوبی شناسایی کند.
لینک مطالعه
#عفونت‌بیمارستانی

🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🔴مصونیت بلندمدت سالمندان بالای ۶۰ سال در برابر ویروس ویروس سین‌سیشیال تنفسی با یک دوز واکسن

🔺مطالعه‌ای سه‌ساله شواهدی ارائه داده که نشان می‌دهد واکسن RSVPreF3 OA می‌تواند محافظتی بلندمدت در برابر ویروس سین‌سیشیال تنفسی (RSV) برای سالمندان فراهم کند، حتی اگر میزان اثربخشی آن با گذر زمان کاهش یابد. با این حال، تنها یک دوز از این واکسن توانست موارد شدید بیماری را نزدیک به دو سوم کاهش دهد و تزریق سالانه آن مزیت بیشتری ایجاد نکرد.

🔺در این کارآزمایی گسترده، ۲۴٬۹۷۲ نفر از افراد ۶۰ ساله و بالاتر، در ۲۷۵ مرکز درمانی در ۱۷ کشور از پنج قاره، واکسن RSVPreF3 OA یا دارونما دریافت کردند. نتایج نشان داد که این واکسن در فصل اول سین‌سیشیال تنفسی حدود ۸۲/۶٪ اثربخش بود، در سال دوم به ۵۶٪ کاهش یافت و در سال سوم به ۴۸٪ رسید. با وجود این کاهش، واکسن همچنان تعداد موارد خفیف را نصف کرد و بروز عفونت‌های شدید نیازمند مراقبت پزشکی را تا ۷۰٪ کاهش داد.

🔺سین‌سیشیال تنفسی ویروسی شایع است که می‌تواند موجب عفونت‌های ریوی شود و به‌ویژه برای سالمندان خطرناک بوده و منجر به برونشیولیت و ذات‌الریه می‌شود. بنا بر گزارش مرکز کنترل و پیشگیری بیماری‌های آمریکا، سالانه بین ۱۰۰٬۰۰۰ تا ۱۵۰٬۰۰۰ فرد بالای ۶۰ سال در آمریکا به دلیل سین‌سیشیال تنفسی بستری می‌شوند و برآورد می‌شود که ۶٬۰۰۰ تا ۱۰٬۰۰۰ نفر از این جمعیت جان خود را از دست بدهند.

🔺پس از همه‌گیری کووید-۱۹، موارد گزارش‌شده سین‌سیشیال تنفسی به نظر افزایش یافته، هرچند این افزایش بیشتر ناشی از آزمایش‌های بیشتر، به‌ویژه در کودکان و افراد آسیب‌پذیر، بوده است. در حال حاضر سه واکسن برای سین‌سیشیال تنفسی در دسترس هستند: واکسن شرکت GSK، و واکسن‌هایی از شرکت‌های فایزر و مدرنا که هر سه در فاز سوم مطالعات بالینی نتایج بسیار خوبی به‌دست آورده‌اند.

🔺نتایج اولیه سال نخست مطالعه در سال ۲۰۲۲ نیز نویدبخش بودند. دکتر تونی وود، مدیر علمی شرکت GSK، پس از انتشار نتایج فاز سوم اولیه گفت: «این نتایج واقعاً خارق‌العاده‌اند، زیرا تاکنون پس از بیش از ۶۰ سال تحقیق، واکسنی برای سین‌سیشیال تنفسی در دسترس نبود. ما معتقدیم با توجه به اثربخشی بالای واکسن در این کارآزمایی کلیدی، این واکسن می‌تواند بار جهانی ناشی از بیماری سین‌سیشیال تنفسی در سالمندان، به‌ویژه افراد با ریسک بالا، را کاهش دهد.»
لینک خبر

🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

📣 طغیان مننژیت در زامبیا

🔵 وزارت بهداشت کشور زامبیا، واقع در جنوب آفریقا، در ۱۹ ژوئیه ۲۰۲۵، از طغیان مننژیت با ۸۳ مورد ابتلا (۵ مورد تایید شده و ۷۸ مورد مشکوک) و بدون هیچ مرگ و میری در شهرستان موانسه در استان لوآپولا، خبر داد.

🔵 باکتری استرپتوکوک پنومونیه از تمام موارد ابتلای تایید شده، جدا شد.

🔵 سن مبتلایان بین ۱۳ تا ۱۹ سال است و ۶۶ درصد آنها را مردان تشکیل می‌دهند.

🔵 آخرین طغیان مننژیت باکتریایی در زامبیا در سال ۲۰۱۵ از شهر کابومپو واقع در شمال غرب زامبیا، با ۶ مورد مشکوک و ۳ مورد مرگ در میان کودکان مدرسه گزارش شده بود.

🔵 مننژیت عفونتی است که باعث التهاب مننژها، غشاهای نازک محافظ اطراف مغز و نخاع، میشود.

🔵 این بیماری از طریق قطرات تنفسی افراد آلوده منتقل میشود. علائم رایج شامل تب، سردرد، ترس از نور و سفتی گردن است.

🔵 واکسن‌های پیشگیری از مننژیت به طور گسترده در دسترس هستند و در برنامه واکسیناسیون روتین اکثر کشورهای عضو اتحادیه آفریقا گنجانده شده‌اند.

🌐 لینک خبر

#مننژیت
#زامبیا

🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🟥 آگاهی درباره تب خونریزی‌دهنده کریمه کنگو

🔹تب خونریزی‌دهنده کریمه کنگو، بیماری خطرناکی است که در ایران، به‌ویژه در مناطق مرزی و روستایی با فعالیت‌های دامداری و کشاورزی مانند استان‌های: سیستان و بلوچستان، کرمان، یزد، فارس، هرمزگان و خراسان رضوی، تهدیدی جدی محسوب می‌شود.

🔹این بیماری توسط کنه‌های ناقل منتقل شده و در فصول گرم سال، شیوع بیشتری دارد.

🔹با توجه به تغییرات اقلیمی و افزایش تجارت دام، بهتر است اقدامات پیشگیری و مهار جدی گرفته شود.
#تب_کریمه_کنگو #سلامت_عمومی #پیشگیری

🔺مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🔴 بیماری پنوموکوکی مهاجم عود کننده در کودکان: یک مطالعه کوهورت گذشته‌نگر در انگلستان

🔸یافته‌های کلیدی
- این مطالعه ۱۲ ساله ( از سال ۲۰۰۶ تا ۲۰۱۸) بزرگترین کوهورت ملی کودکان مبتلا به بیماری پنوموکوکی مهاجم عودکننده را در انگلستان بررسی کرده است.
🔻پس از ۴ سال استفاده از واکسن ۱۳ ظرفیتی، تمام موارد عود ناشی از سروتایپ‌های غیر۱۳ ظرفیتی بودند.
🔻بیشتر عودها در کودکان با بیماری‌های همراه، به ویژه نقص ایمنی رخ داده است.
🔻فاصله بین ابتلا در عفونت‌های با سروتایپ یکسان کوتاه‌تر بود (میانه ۸۸ روز در مقایسه با ۲۲۳ روز).
🔻میزان مرگ‌ومیر پس از بیماری پنوموکوکی مهاجم عود کننده بسیار پایین بود (۲/۹%).

🔸محققان با استفاده از داده‌های حاصل از پایش افراد بهبودیافته تمام موارد تایید شده آزمایشگاهی بیماری پنوموکوکی مهاجم در کودکان زیر ۱۵ سال بین سال‌های ۲۰۰۶ تا ۲۰۱۸ را بررسی کردند. این دوره شامل معرفی واکسن‌های ۷ ظرفیتی و ۱۳ ظرفیتی در برنامه ملی واکسیناسیون کودکان بود.

🔸از ۵۱۵۸ مورد ابتلا بیماری پنوموکوکی مهاجم در ۵۰۳۳ کودک، ۲/۲% عود بیماری را داشتند.
🔻میزان عود در سال‌های ۲۰۱۸-۲۰۱۵ به ۲۲۹ مورد در هر ۱۰۰۰۰۰ نفر در سال رسید.
- کودکان با بیماری‌های همراه:
🔻۱۰ برابر خطر بیشتر عود (۱۰۶۱ در ۱۰۰۰۰۰ نفر در سال)
🔻کودکان با نقص ایمنی: ۳۰ برابر خطر بیشتر (۲۷۸۸ در ۱۰۰۰۰۰ نفر درسال)
🔻میزان مرگ‌ومیر ۳۰ روزه پس از عود (۲/۹%) مشابه موارد تک‌اپیزود (۴/۴%) بود.

🔸بیماری پنوموکوکی مهاجم عودکننده در کودکان نادر است و عمدتاً در افراد با بیماری‌های زمینهای، به ویژه نقص ایمنی رخ می‌دهد. واکسن‌های پنوموکوکی با ظرفیت بالاتر (مانند ۱۵ و ۲۰ ظرفیتی) پتانسیل خطر ناشی از این بیماری را کاهش می‌دهند. این یافته‌ها اهمیت واکسیناسیون در جمعیت‌های پرخطر و نظارت مستمر بر سروتایپ‌های در گردش را برجسته می‌سازد.
لینک مطالعه
# پنوموکوک#واکسن
🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🟡 توسعه واکسن تب دانگ و ادغام آن در برنامه‌های معمول واکسیناسیون

🔺تهدید جهانی تب دانگ
تب دانگ به عنوان یک تهدید جدی سلامت جهانی می باشد. با وجود دهه‌ها تحقیق، تنها دو واکسن تب دانگ تاکنون مجوز گرفته‌اند:
CYD-TDV (Dengvaxia)
TAK-003 (Qdenga)

🔺واکسن TAK-003 (Qdenga): اثربخشی و چالش‌ها
- نوع واکسن: زنده-ضعیف‌شده چهارظرفیتی (تتراوالانت).
- میزان اثربخشی:
- ۶۱٪ در پیشگیری از تب دانگ تأییدشده.
- ۸۴٪ در پیشگیری از بستری شدن در مناطق اندمیک.
- نگرانی‌ها:
- خطر بیماری تشدیدشده پس از واکسیناسیون (به‌ویژه در افرادی که به لحاظ سرولوژیک منفی بوده و‌تولید آنتی بادی مصونیت زا نداشته اند در مواجهه با DENV3 و DENV4).

🔺راهکارهای سازمان جهانی بهداشت

✅ توصیه سازمان جهانی بهداشت: استفاده هدفمند در مناطق با انتقال بالا بدون نیاز به غربالگری پیش از واکسیناسیون.
✅ مطالعات پس از معرفی: برای ارزیابی ایمنی و اثربخشی بلندمدت ضروری است.

🔺چگونه واکسن دانگ را در برنامه‌های واکسیناسیون ادغام کنیم؟

۱. راهکارهای اجرایی
- واکسیناسیون مدارس: هدف قرار دادن کودکان و نوجوانان.
- ادغام با خدمات سلامت نوجوانان.
- مشارکت قوی جامعه: افزایش پذیرش واکسن.

۲. تصمیم‌گیری ملی گروه‌های مشاوره فنی ملی جهت تصمیم گیری های ایمن‌سازی (NITAGs) باید بر اساس موارد ذکر شده باشد:
- داده‌های اپیدمیولوژیک محلی
- ارزیابی هزینه-اثربخشی
- پایش ژنومی و سروتیپی

۳. ترکیب با کنترل ناقلین
- واکسیناسیون به تنهایی کافی نیست و باید همراه با کنترل پشه آئدس باشد.

🔺آینده واکسن‌های دانگ

🔬 واکسن‌های در حال توسعه:
- واکسن‌های mRNA
- ذرات شبه ویروسی (VLPs)

⚜️پیام کلیدی
هیچ واکسن تب دانگ کاملی وجود ندارد، اما استفاده بهینه از واکسن‌های موجود می‌تواند بار بیماری را کاهش دهد.
- اقدام فوری با ترکیب واکسیناسیون همراه با کنترل ناقلین ضروری است.
- شفافیت در اطلاع‌رسانی، پایش اپیدمیولوژیک و مطالعات پس از معرفی برای مدیریت ریسک‌ها حیاتی است.
لینک مطالعه
#تب‌دانگ
🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🟡 همه‌گیری جهانی تب دانگ در سال ۲۰۲۴: ثبت ۱۴ میلیون مورد ابتلا و ۹۰۰۰ مرگ

🔻وضعیت فعلی
- در سال ۲۰۲۴، ۱۴/۱ میلیون مورد تب دانگ در سراسر جهان گزارش شده است که نسبت به سال ۲۰۲۳ (۷ میلیون مورد) دو برابر افزایش نشان می‌دهد.
- تعداد مرگ‌ومیر ناشی از تب دانگ به ۹۵۰۸ مورد رسیده است (میزان مرگ‌ومیر جهانی: ۰/۰۷٪).
- این آمار نشان‌دهنده ۱۲ برابر افزایش نسبت به سال ۲۰۱۴ (۱,۲۰۶,۶۴۴ مورد) است.

🔻عوامل مؤثر بر مرگ‌ومیر (تحلیل رگرسیون)
- موقعیت جغرافیایی: کشورهای نیمکره جنوبی ۵/۹۵ برابر خطر مرگ‌ومیر بالاتر (فاصله اطمینان ۹۵٪: ۴/۱۹-۸/۴۶)
- جمعیت مسن: هر سال افزایش سن جمعیت با ۴٪ افزایش خطر مرگ‌ومیر همراه بود (۱.۰۱-۱.۰۷)
- دمای سالانه: هر درجه افزایش دما با ۲۱٪ افزایش خطر مرگ‌ومیر مرتبط بود (۱/۱۶-۱/۲۶)

🔻چالش‌ها و راهکارهای پیشنهادی
- واکسیناسیون: نیاز فوری به توسعه و توزیع واکسن‌های مؤثر
- کنترل ناقلین: تقویت برنامه‌های مدیریت پشه آئدس
- تحقیقات: ضرورت گنجاندن تب دانگ در فهرست بیماری‌های اولویت‌دار تحقیقاتی سازمان بهداشت جهانی
- استراتژی‌های درمانی: توسعه داروهای ضدویروسی اختصاصی

🔻همه‌گیری تب دانگ در حال تبدیل شدن به یک تهدید جدی سلامت جهانی است. افزایش دمای جهانی و تغییرات آب‌وهوایی ممکن است این روند را تشدید کند. اقدامات هماهنگ بین‌المللی برای مقابله با این بیماری ضروری است.
لینک مطالعه
#تب‌دانگ
🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🔴 شناسایی سرخک در فاضلاب
🚫هشدار زودهنگام برای طغیان بیماری

🔸وضعیت فعلی سرخک در آمریکا
- پس از دهه‌ها کنترل موفق، موارد سرخک در حال افزایش است:
- سال ۲۰۲۵: ۱۴ طغیان در ۳۳ ایالت (تاکنون)
- سال ۲۰۲۴: ۱۶ طغیان در کل سال
- علت اصلی: کاهش میزان واکسیناسیون به دلیل جنبش‌های ضدواکسن

🔸نقش نوآورانه پایش فاضلاب
- برای اولین بار در تاریخ، پژوهشگران موفق به ردیابی ویروس سرخک در فاضلاب شده‌اند.
- برنامه WastewaterSCAN با نمونه‌گیری از ۱۵۰ سایت در سراسر آمریکا:
- ویروس را در ۳ منطقه شناسایی کرده است:
- هالیوود، مریلند (۱ روز)
- ساکرامنتو (۴ روز در پایان می)
- استمفورد، کانکتیکات (۲ بار در اواسط می)
- این سیستم قادر است ویروس را ظرف ۴۸ ساعت تشخیص دهد.

🔸چرا این روش رویکرد جدید است؟
۱. شناسایی زودهنگام:
- ویروس ممکن است قبل از ظهور علائم بالینی در فاضلاب ظاهر شود.
- برای مقایسه: در کووید-۱۹، فاضلاب اغلب روزها یا هفته‌ها زودتر از تست‌های بالینی هشدار می‌داد.

۲. پوشش جامع:
- روشی "ناشناس" که کل جامعه را بدون نیاز به مراجعه فردی پوشش می‌دهد.
- برای افرادی که به پزشک مراجعه نمی‌کنند یا دسترسی به مراقبت‌های بهداشتی ندارند، حیاتی است.

۳. کارایی برای بیماری‌های فوق‌مسری:
- هر فرد مبتلا به سرخک می‌تواند ویروس را به تا ۱۸ نفر منتقل کند.
- شناسایی سریع به کنترل طغیان کمک می‌کند.

🔸گام‌های بعدی
- سیستم ملی پایش فاضلاب مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (با ۱۴۰۰ سایت) هنوز سرخک را ردیابی نمی‌کند.
- با تجمیع داده‌ها، می‌توان:
- الگوهای طغیان را شناسایی کرد.
- واکسن‌ها را به مناطق پرخطر هدایت نمود.
- اثربخشی مداخلات را ارزیابی کرد.

🔸توصیه‌های بهداشتی
✅ واکسیناسیون بهترین راه پیشگیری است (مصونیت تقریباً مادام‌العمر).
✅ بررسی وضعیت واکسیناسیون تمام اعضای خانواده.
✅ هوشیاری در صورت گزارش موارد در منطقه افراد.

🔸چشم‌انداز: این فناوری نویدبخش دگرگونی نظارت بر بیماری‌ها است و می‌تواند به ابزاری کلیدی در پیشگیری از همه‌گیری‌های آینده تبدیل شود.
لینک خبر
# سرخک
🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🔺طغیان مجدد وبا در سلیمانیه عراق در سال ۲۰۲۳

🔹پژوهشی تازه درباره طغیان اسهال آبکی حاد در سال ۲۰۲۳ در شهر سلیمانیه اقلیم کردستان، نشان‌دهنده‌ی طغیان قابل توجه عفونت با ویبریو کلرا با میزان ۲۸/۹۱٪ در نمونه‌های بررسی‌شده است. این مطالعه برای نخستین‌بار به‌صورت جامع و مولکولی به بررسی اپیدمی وبا در این منطقه پرداخته است.

🔹بین ژوئیه تا اکتبر ۲۰۲۳، در مجموع ۱۲۰۰ نمونه مدفوعی از بیمارستان «شار» بررسی شد. شناسایی باکتری با روش‌های کشت، سیستم خودکار VITEK 2، سرولوژی (سروگروه‌های O1 و O139) و توالی‌یابی ژن 16S rRNA انجام گرفت. تحلیل فیلوژنتیکی نشان داد که عامل بیماری از نظر ژنتیکی بسیار مشابه با سویه شناسایی شده در کویت است که احتمالاً به‌واسطه گردشگران ورودی از جنوب عراق وارد منطقه شده است.

🔹بیشترین موارد در ماه اوت مشاهده شد و گروه‌های سنی ۱۹ تا ۴۸ سال بیشترین درگیری را داشتند. زنان (۵۵/۶٪) بیش از مردان مبتلا شده بودند. بررسی مقاومت آنتی‌بیوتیکی نشان داد که باکتری‌ها به‌طور کامل (۱۰۰٪) نسبت به آمی‌کاسین، آموکسی‌سیلین، آموکسی‌کلاو، نالیدیکسیک‌اسید و تری‌متوپریم مقاوم بودند، و ۳۰٪ مقاومت نسبت به تتراسایکلین نیز مشاهده شد. در مقابل، باکتری‌ها نسبت به سایر آنتی‌بیوتیک‌ها حساس باقی ماندند.این یافته‌ها بر لزوم بازنگری در دستورالعمل‌های درمانی، بهبود بهداشت آب و پایش مقاومت‌های دارویی تأکید دارد تا از تکرار چنین بحران‌هایی در آینده جلوگیری شود. لینک مطالعه
#وبا #عراق
🔺مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🔺 شواهد مولکولی از ریکتزیا رائولتی در کنه‌های خرگوش‌های خانگی در مالزی

🔹پژوهشی تازه، حضور ریکتزیا رائولتی را در گونه‌ای از کنه‌ها به نام رپیسفالوس لینائی که از خرگوش‌های خانگی در مالزی جمع‌آوری شده بودند، گزارش کرده است. این یافته نگرانی‌هایی را درباره تهدیدات زئونوزی احتمالی کنه‌های مرتبط با حیوانات خانگی غیرمتعارف برمی‌انگیزد.

🔹در این بررسی، ۶۸ کنه بالغ از ۵ مورد آلودگی در خرگوش‌های خانگی جمع‌آوری شدند. تمام کنه‌ها به‌عنوان رپیسفالوس لینائییا همان کنه سگ قهوه‌ای گرمسیری شناسایی شدند. نتایج آزمایش‌های مولکولی نشان دادند که ۲ کنه (۲/۹۴٪) به باکتری ریکتزیا آلوده هستند.

🔹تحلیل ها نشان داد که هر دو نمونه با ریکتزیا رائولتی تطابق کامل دارند. این مطالعه اولین گزارش از وجود این عامل بیماری‌زا در این گونه کنه و میزبان آن (خرگوش خانگی) است. این یافته ضرورت پایش گسترده‌تر بیماری‌های نوپدید منتقله توسط کنه‌ها را، به‌ویژه در شرایط افزایش نگهداری از حیوانات خانگی خاص مانند خرگوش، مورد تأکید قرار می‌دهد. لینک مطالعه
#ریکتزیا_رائولتی
🔺مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🔺شناسایی پاتوژن های عامل سقط جنین عفونی در گله‌های گوسفند در شمال شرق ایران

🔹مطالعه‌ای جدید در استان خراسان شمالی نشان داده که طیف گسترده‌ای از عوامل عفونی در سقط جنین گوسفندان نقش دارند و نیاز به پایش منطقه‌ای و اقدامات کنترلی دقیق‌تر را برجسته می‌سازد. در این مطالعه، ۱۳۳ نمونه جنین سقط ‌شده از گله‌های گوسفند مورد بررسی قرار گرفت و با استفاده از روش‌های الایزا، مولکولی، و کشت باکتریایی، عوامل بیماری‌زا شناسایی شدند.

🔹یافته‌های کلیدی:
• بروسلای ملیتنسیس هم در کشت (۱۲٪) و هم در آزمایشات مولکولی (۱۲٪) بیشترین شیوع را داشت.
• کلامیدیا آبورتوس با شیوع ۲۵/۶٪ از طریق آزمایشات مولکولی شایع‌ترین عامل سقط تشخیص داده شد.
• سایر عوامل شناسایی‌شده شامل اشرشیا کلی، سالمونلا، توکسوپلاسما گوندای، کوکسیلا بورنتی، لپتوسپیرا، کمپیلوباکتر، لیستریا مونوسایتوژنز و ویروس‌هایی نظیر بیماری مرزی و بلو تانگ بودند

🔹همچنین در برخی موارد، چندین عامل بیماری‌زا به طور همزمان شناسایی شد که بر علت چندعاملی سقط جنین در گوسفندان تأکید دارد. توکسوپلاسما گوندای در بررسی های مولکولی (۶/۸٪) و سرولوژی (۱۲٪) و کوکسیلا بورنتی در بررسی های سرولوژی (۲/۵٪) و بررسی های مولکولی (۱۴/۵٪) شناسایی شد. یافته‌های این مطالعه بر شیوع گسترده عوامل سقط جنین در گله‌های گوسفند خراسان شمالی دلالت دارد و بر ضرورت انجام مطالعات ناحیه‌ای با روش‌های ساده و حساس برای درک بهتر از دینامیک بیماری سقط تأکید می‌کند. لینک مطالعه
#سقط_جنین_دامی
🔺مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🔴رئیس مرکز مدیریت بیماری‌های واگیر وزارت بهداشت:

🔹 گسترش خدمات تشخیص و درمان هپاتیت C اولویت نظام سلامت کشور است

🔹 اجرای هفته اطلاع‌رسانی هپاتیت از ۴ تا ۱۱ مرداد

🔹 تجربه موفق برنامه HIV الگوی اقدام برای کنترل هپاتیت خواهد بود

🔹شناسایی زودهنگام بیماران، پیش‌نیاز کنترل سیروز و سرطان کبد
لینک خبر

🔺مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🔺شناسایی خوشه‌های جغرافیایی تب خونریزی‌دهنده کریمه-کنگو در عراق

🔹مطالعه‌ای در عراق در سال ۲۰۲۳ موفق به شناسایی خوشه‌های مکانی از موارد با طغیان بالا و پایین تب خونریزی‌دهنده کریمه-کنگو شد؛ یافته‌هایی که می‌تواند نقش مهمی در هدایت منابع محدود و اجرای اقدامات کنترل هدفمند ایفا کند. پس از طغیان گسترده این بیماری در سال ۲۰۲۲، پژوهشگران با تحلیل ۵۸۰ مورد تأییدشده تب خونریزی‌دهنده کریمه-کنگو بین ۱ ژانویه تا ۱۱ دسامبر ۲۰۲۳ در ۱۴۹ ناحیه، از مدل های آماری برای شناسایی مناطق پرخطر استفاده کردند.

🔹نتایج کلیدی:
• بروز کلی بیماری ۱/۳ مورد در هر ۱۰۰ هزار نفر بود
• سه خوشه با بروز بالا در جنوب‌شرق کشور شناسایی شد
• پنج خوشه با بروز پایین عمدتاً در شمال و مرکز-شرق عراق بودند

🔹براساس این تحلیل، ۴۰ ناحیه در شش استان در معرض خطر بالا و ۱۷ استان درگیر با خوشه‌های با طغیان پایین هستند که همچنان مستعد طغیان‌های بعدی‌اند.محققان پیشنهاد می‌کنند که این داده‌ها برای برنامه‌ریزی دقیق اقدامات پیشگیرانه به‌کار رود، از جمله:
• مبارزه با کنه‌ها با سم‌پاشی و استفاده از دافع‌ها بر روی دام‌ها
• مدیریت محیطی برای کاهش محل‌های زیست کنه‌ها
• آموزش جوامع محلی درباره نحوه ایمن تماس با گوشت و محصولات دامی
این راهبرد می‌تواند نقشی کلیدی در جلوگیری از گسترش تب کریمه-کنگو که یک بیماری ویروسی کشنده منتقله از طریق کنه‌هاست، ایفا کند. لینک مطالعه
# تب_خونریزی_دهنده_کریمه_کنگو
🔺مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🔺کشف ژنوم ویروس پاپیلومای انسانی در سلول‌های خونی اهداکنندگان خون در ایران

🔹نتایج مطالعه‌ای در ایلام نشان داد که ژنوم ویروس پاپیلومای انسانی در سلول‌های تک‌هسته‌ای خون محیطی اهداکنندگان خون شناسایی شده است؛ موضوعی که نگرانی‌هایی را درباره احتمال انتقال خونی ویروس پاپیلومای انسانی برانگیخته است.
در این مطالعه، نمونه‌های خون ۱۰۸ اهداکننده (۵۸ مرد و ۵۰ زن) مورد بررسی قرار گرفت. ژنوم از لایه بوفی‌کوت استخراج شد و پس از انجام تست های مولکولی با پرایمرهای اختصاصی، ژنوتیپ‌های ویروسی با استفاده از توالی‌یابی ناحیه L1 از ژنوم ویروس پاپیلومای انسانی تعیین شد.

🔹نتایج کلیدی این پژوهش:
• در ۱۱ نمونه (۱۰/۱۸٪) ژنوم ویروس ویروس پاپیلومای انسانی شناسایی شد
• ژنوتیپ ۱۶ در ۳ مورد، ژنوتیپ ۶ در ۲ مورد مشاهده شد
• ژنوتیپ‌های ۱۱، ۳۱، ۳۵، ۵۱، ۵۳ و ۵۹ نیز هر کدام در یک مورد یافت شد
• موارد مثبت شامل ۴ مرد و ۷ زن با میانگین سنی ۲۵ تا ۳۷ سال بودند

🔹این یافته‌ها حاکی از آن است که ویروس پاپیلومای انسانی ممکن است حتی در افراد بدون علائم، در جریان خون حضور داشته باشد، که این موضوع ضرورت بررسی بیشتر در خصوص ایمنی خون‌های اهدایی و خطر بالقوه انتقال خونی ویروس را گوشزد می‌کند. محققان پیشنهاد می‌کنند مطالعات گسترده‌تری در سطح مولکولی و اپیدمیولوژیک برای روشن شدن پیامدهای بالینی و خطرات احتمالی این پدیده انجام شود. لینک مطالعه
# ویروس_پاپیلومای_انسانی
🔺مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🔺باکتری ولباکیا؛ سلاح زیستی نوین علیه تب دانگ

🔹مطالعه‌ای مروری نشان می‌دهد که باکتری ولباکیا به‌عنوان یک ابزار زیستی جدید، می‌تواند نقش مهمی در مقابله با تب دانگ ایفا کند؛ بیماری ویروسی که توسط پشه‌ها منتقل می‌شود و در سال‌های اخیر طغیان آن حتی در مناطق غیراندمیک نیز رو به افزایش است. این مطالعه با جست‌وجویی نظام‌مند در پایگاه‌های علمی معتبرانجام شد و مقالات مرتبط با تب دانگ، عوامل خطر، طغیان بیماری و نقش ولباکیا را تا تاریخ ۵ دی ماه ۱۴۰۳ بررسی کرد.

🔹بر اساس یافته‌ها، عواملی مانند شهرنشینی سریع، تغییرات اقلیمی، تراکم جمعیت و ضعف در کنترل ناقلین، مهم‌ترین دلایل طغیان تب دانگ در مناطق مختلف هستند.
در بخش عملی، آزمایش‌های میدانی نشان داده‌اند که رهاسازی پشه‌های آلوده به ولباکیا می‌تواند منجر به:
• کاهش جمعیت پشه‌ها
• جلوگیری از تکثیر ویروس دانگ در بدن پشه
• کاهش میزان انتقال بیماری در مناطق هدف شود

🔹این مرور پژوهشی نشان می‌دهد که روش مبتنی بر ولباکیا می‌تواند راهکاری پایدار، ایمن و قابل گسترش برای کنترل تب دانگ باشد، به‌ویژه در مناطقی که روش‌های سنتی مانند استفاده از حشره‌کش‌ها اثربخشی خود را از دست داده‌اند. لینک مطالعه
#تب_دانگ # ولباکیا
🔺مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🔺عوارض شدید پوستی آبله‌مرغان در کودکان در ایران؛ زنگ خطر نبود واکسیناسیون روتین

🔹مطالعه‌ای موردی در یکی از بیمارستان‌های ارجاعی ایران از بروز عوارض شدید پوستی ناشی از آبله‌مرغان در کودکان سالم خبر می‌دهد؛ یافته‌ای نگران‌کننده که ضرورت بازنگری در برنامه واکسیناسیون کشوری را یادآور می‌شود. بین آذر ۱۴۰۲ تا فروردین ۱۴۰۳، ۹۸ کودک مبتلا به آبله‌مرغان در بیمارستان مورد بررسی قرار گرفتند که از این میان، ۱۷ نفر (معادل ۱۷/۳٪) به دلیل عوارض شدید پوستی بستری شدند.

🔹یافته‌های کلیدی این مطالعه:
• ۸۲/۳ ٪ بیماران پسر بودند با میانگین سنی ۶/۹ سال.
• در همه موارد، سلولیت (عفونت بافت نرم) مشاهده شد.
• در ۶ کودک، آبسه پوستی شکل گرفت.
• یک مورد شدید از فاسییت نکروزان در ناحیه ران و ساق پا ثبت شد.
• یک کودک دچار سلولیت پره‌سپتال (اطراف چشم) ناشی از عفونت آبله مرغان شد.
• در ۳۵/۳٪ نمونه‌ها، استرپتوکوک گروه A به‌عنوان عامل باکتریایی شناخته شد.

🔹درمان شامل آنتی‌بیوتیک‌های وسیع‌الطیف، مراقبت موضعی زخم و در ۶ مورد مداخله جراحی بود. نتایج این تحقیق بر شدت بالقوه عوارض آبله‌مرغان حتی در کودکان سالم تأکید دارد و لزوم بررسی مجدد افزودن واکسن آبله‌مرغان به برنامه ملی ایمن‌سازی را خاطرنشان می‌کند. لینک مطالعه
#آبله_مرغان
🔺مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🔺شیوع بالای ژن‌های مقاوم به کینولون وابسته به پلاسمید در ایزوله‌های کلبسیلا پنومونیه در جنوب‌غرب ایران

🔹مطالعه‌ای مولکولی در شهر اهواز، از شیوع نگران‌کننده ژن‌های مقاومت به کینولون وابسته به پلاسمید در ایزوله‌های بالینی کلبسیلا پنومونیه خبر داد که زنگ خطر مقاومت آنتی‌بیوتیکی را در این منطقه به صدا درآورده است. در این بررسی، ۹۶ ایزوله بالینی کلبسیلا پنومونیه مورد شناسایی قرار گرفت که از این میان، ۶۹/۸٪ (۶۷ ایزوله) نسبت به حداقل یکی از آنتی‌بیوتیک‌های گروه کینولون مقاوم بودند.

🔹میزان مقاومت به آنتی‌بیوتیک‌های مختلف به شرح زیر بود:
• لووفلوکساسین: ۵۰٪
• نروفلوکساسین: ۵۶/۳٪
• نالدیکسیک اسید: ۶۰/۴٪
• افلوکساسین: ۶۲/۵٪
• سیپروفلوکساسین: ۶۸/۸٪

🔹در میان ایزوله‌های مقاوم به کینولون، ژن‌های مقاومت به کینولون وابسته به پلاسمید با بیشترین فراوانی عبارت بودند از:
• qnrS: معادل ٪ ۸۵/۱
• aac(6’)-Ib-cr: معادل ٪۸۳/۶
• qnrB: معادل ٪۶۵/۷

🔹سایر ژن‌ها نیز به‌ترتیب با شیوع qnrD (٪۲۳/۹)، qnrC (٪۱۹/۴)، qepA (٪۱۳/۴) و qnrA (٪۶) شناسایی شدند. این مطالعه نخستین گزارشی است که شیوع بالای ژن‌های مقاومت به کینولون وابسته به پلاسمید را در ایزوله‌های بالینی کلبسیلا پنومونیه در شهر اهواز ثبت کرده است. پژوهشگران هشدار می‌دهند در صورت عدم بازنگری در سیاست‌های تجویز آنتی‌بیوتیک، انتشار این ژن‌ها ممکن است درمان بیماران را با چالش‌های جدی مواجه کند. نتایج این تحقیق لزوم اجرای برنامه‌های مدیریت مصرف آنتی‌بیوتیک، پایش‌های مولکولی مستمر و اقدامات سیاست‌گذاری منطقه‌ای را برای مهار تهدید فزاینده مقاومت دارویی یادآور می‌شود. لینک مطالعه
#کلبسیلا_ پنومونیه
🔺مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🔺رشد نگران‌کننده مقاومت آنتی‌بیوتیکی باکتری‌های گرم‌مثبت در ایران طی یک مطالعه ۱۲ ساله

🔹نتایج یک مطالعه نظارتی گسترده طی ۱۲ سال گذشته نشان می‌دهد که مقاومت آنتی‌بیوتیکی در میان باکتری‌های گرم مثبت در ایران به‌طور چشمگیری افزایش یافته و لزوم پایش مداوم و بازنگری در دستورالعمل‌های درمانی را برجسته می‌کند.

🔹در این مطالعه که از دی ماه سال ۱۳۹۰ تا دی ۱۴۰۲ انجام شد، بیش از ۳۰ هزار نمونه کشت مثبت مورد بررسی قرار گرفت که عمدتاً از نمونه‌های خونی به‌دست آمده بودند. در میان ایزوله‌ها، استافیلوکوکوس اورئوس با ۵۹/۵٪ و استافیلوکوک‌های کوآگولاز منفی با ۲۶/۶٪ بیشترین فراوانی را داشتند. استافیلوکوکوس اورئوس در گروه‌های سنی شش سال به بالا شایع‌ترین عامل عفونت بود.

🔹آزمون حساسیت آنتی‌بیوتیکی به روش دیسک‌دیفیوژن کربی-بائر نشان داد که استافیلوکوکوس اورئوس بیشترین مقاومت را به پنی‌سیلین (۹۱/۸٪) و کمترین مقاومت را به وانکومایسین (۱/۱٪) داشته است. در مورد انتروکوکوس‌ها، نیتروفورانتوئین (۱۰/۵٪) مؤثرترین دارو شناخته شد.

🔹روند زمانی مقاومت آنتی‌بیوتیکی نیز افزایش قابل‌توجهی را طی سال‌های اخیر نشان داد:
• جنتامایسین: از ۳۳/۹٪ در سال ۱۳۹۰ به ۵۴/۵٪ در ۱۴۰۲
• سفتریاکسون: از ۵۱/۲٪ به ۷۶/۴٪
• ایمیپنم: از ۳۴/۵٪ به ۵۴/۸٪
• سفکسیم: از ۶۶/۷٪ در ۱۳۹۰ به ۸۱/۸٪ در ۱۴۰۲

🔹پژوهشگران ونکومایسین را برای درمان عفونت‌های استافیلوکوکی و نیتروفورانتوئین را برای عفونت‌های انتروکوکی مؤثر دانستند. این داده‌ها بر اهمیت پایش مداوم الگوهای مقاومت آنتی‌بیوتیکی، استفاده منطقی از داروها و بازنگری در سیاست‌های دارویی تأکید دارند تا از گسترش بیشتر مقاومت دارویی جلوگیری شود. لینک مطالعه
#مقاومت_آنتی_بیوتیکی

🔺مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله