طرز برخورد با شخص مبتلا به #اختلال_استرس پس از سانحه

نبایدها:
- اجازه ندادن به او برای حرف زدن در مورد حادثه
- دوری کردن از او
- عصبانی شدن به خاطر ترس‌ها و نگرانی‌هایش
- ضعیف خواندن او
- سرزنش کردن وی
- گفتن اینکه او را درک می‌کنید (شما او را درک نمی‌کنید)
- تاکید بر اینکه او خوش‌شانس بوده که جان سالم به در برده است (در بسیاری از موارد فرد از نجات یافتن خود خوشحال نیست)
- کوچک و بی‌اهمیت شمردن حادثه
- گفتن حرف‌هایی از قبیل «به خودت بیا» یا «خودت را جمع كن»
- این کارها هیچ کمکی نمی‌کند، بلکه شرایط را بدتر می‌کند. درک می‌کنیم که گاهی حوادث انقدر ناراحت‌کننده هستند که ترجیح می‌دهید آن‌ها را فراموش کنید و از آنها حرف نزنید. اما این کار باعث می‌شود که فرد با احساسات منفی خود تنها بماند. اجازه دهید اگر می‌خواهد در مورد حادثه حرف بزند.

منبع

غش کردن ( #بیهوشی )
افرادی که غش کرده اند و/یا صورت رنگ پریده و عرق کرده و سرگیجه دارند باید به پشت بخوابند و پاهای خود را ۳۰ سانتي‌متر از زمین بلند کنند.

غش کردن: به صورت ضعف و سرگیجه، رنگ‌پریدگی، تعریق می‌باشد.

بیمار را به پشت بخوابانید، پاها را ۳۰ سانتی‌متر بالا بیاورید. در صورتی که بیمار ضربه خاصی ندیده بهتر است مایعات حاوی الکترولیت (قند و نمک) مصرف کند.

انواع #خونریزی و راه‌کارها:

در آسیب اندام‌ها که خونریزی شدید دارند، یک کار مهم این هست که جریان خون رو کم کنید.

دست رو بالا میگیرید که خون از دست خارج بشه. یه وسیله مثل تورنیکت پیدا کنید. کمربند یا هر چیزی. یک ساعت و نیم میتونه بسته باشه. هر یک ساعت و نیم باید حداقل ۱۰ دقیقه باز باشه تا اندام دچار ایسکمی نشه. این عدد برای پا ۲ ساعت هست.

جلوگیری از #خونریزی

● فشار مستقیم:
روی زخم رو فشار می‌دیم تا خونریزی‌ بند بیاید.

● تورنیکت کردن:
بالای زخم رو می‌بندن که جلوی خونریزی رو بگیره (که این روش امنی محسوب نمی‌شه).

● پانسمان:
با بانداژ محل زخم رو تمیز می‌کنیم، بعد پانسمان رو انجام می‌دیم.

چطور بانداژ کنیم؟
با گاز یا یک تکه پارچه‌ی‌ تمیز محکم جای زخم رو فشار می‌دیم و بعد محکم دور زخم رو می‌پیچیم (به قدری محکم نباشه که خون تو بدن منعقد بشه). بعد از دو دور که پیچوندن، یک دور بالای زخم تاب می‌دیم و یک دور پایین زخم تاب بدیم و در نهایت ببندیمش.
اگر می‌خوایم ببینیم اون فشاری که داره به بدن میاد فشار امن و کافی هست یا نه، سه ثانیه انگشت‌های پا یا دستی که بانداژ شده رو فشار بدیم و بعد اگه طول کشید خون به انگشتش برگرده یعنی خیلی محکم بسته شده و باید مجدد باز بشه و امن بسته بشه.

#خونریزی قفسه‌ی سینه

دور تا دور قسمت پایین گردن تا بالای ناف می‌شه قفسه سینه است.

خونریزی قفسه‌ی سینه تا زمانی یک منفذ ایجاد نشده باشد، خطرناک نیست. اما در صورت ایجاد منفذ چون همراه با نفس کشیدن هوا وارد ریه می‌شود، خطرناک است.

چه کنیم؟ اگر گاز وازلین داشتیم که معمولا تحت این شرایط نداریم.
روش جایگزین: نایلون رو می‌ذاریم روی منفذ و بعد رویش جسم سخت می‌ذاریم و بعد با بانداژ زخم رو محکم می‌بندیم. هر چقدر محکم‌تر ببندیم بهتره که هوا وارد ریه نشه.


ورود جسم سخت به قفسه‌ی سینه

اصلا و ابدا نباید جسم سخت رو خارج کنیم. باید بی‌حرکتش کنیم و جلوی ورود هوا رو بگیریم.
چطور؟ با نایلون یا چسب دور تا دور جسم سخت رو می‌بندیم و در نهایت بانداژ می‌کنیم.

#خونریزی جمجمه

از خونریزی جمجمه نباید جلوگیری بشه چون ممکنه یه شکستگی توی جمجمه ایجاد شده باشه؛ وقتی ما جلوش رو بگیریم این خون بر می‌گرده به داخل جمجمه و باعث خونریزی مغزی می‌شه. اگه شدت خونریزی خیلی زیاد بود باید یک بانداژ آروم انجام بشه و فشاری ایجاد نکنیم‌.

#خونریزی از زبان

باید سر زبان رو محکم تو دست‌مون بگیریم و دست و پای مجروح رو بگیریم، چون روش بانداژ زبان بسیار دردناکه و ممکنه به‌طور غیرارادی و از درد مقاوت کنه و اجازه نده ما جلوی خونریزی رو بگیریم.

از مجروح می‌خوایم که زبونش رو بیرون بیاره و با دستمال کاغذی یا گاز و هر چیزی که تمیز باشه، محکم زبونش رو با دست‌مون می‌گیریم؛ این کار تا رسوندش به یک مرکز درمانی امن باید تداوم داشته باشه. البته بعد از دو سه دقیقه زبان کرخت می‌شه و مقاومتی نداره اما تا رسوندن فرد به یک پزشک معتمد باید فشار اعمال بشه‌.

#خونریزی از چشم

با یه کاغذ یا یه مقوا یه مخروط باید درست کرد(حالت قیف با ارتفاع کم) و قسمت پهن دهانه رو باید دور چشم آسیب دیده قرار داد و بعد با بانداژ، روی قیف و چشم سالم رو با هم می‌پوشونیم.

بعد به طور کامل ثابتش(Fix) کنیم، روی چشم بذاریم و با بانداژ هر دو چشم رو بپوشونیم و با هم بانداژ کنیم. چون چشم نباید حرکت کنه وقتی یه چشم سالم باز بمونه، حرکت می‌کنه و باعث حرکت و آسیب بیشتر چشم دیگر هم می‌شه.

#خونریزی از گوش

اگر لاله‌ی گوش خونریزی داشته باشه خطرناک نیست. ما بانداژ می‌کنیم و جلوی خونریزی رو می‌گیریم. اما اگر از مجرای گوش باشه نباید جلوش رو بگیریم چون خطرناکه.

#خونریزی از ناحیه‌ی بینی

اگر خونریزی بینی در اثر فشار خون باشه نباید بندش آورد ولی اگه در اثر ضربه‌ی سخت باشه، نیازی به بانداژ نداره و فقط لازمه با دو انگشت شست و اشاره ناحیه‌ی (از بالای بینی که به طرف پایین میایم، یکم پایین‌تر از چشم‌ها، به محض تموم شدن استخوان دو طرف بینی، یه بخش نرم هست) را با فشار مستقیم، بدون بالا گرفتن سر، خونریزی را بند می‌آوریم. نهایتا ده دقیقه فشار برای بند آوردن خونریزی بینی کافیه.

#خونریزی از ناحیه‌ی گونه

خونریزی از ناحیه‌ی گونه خطرناک نیست اما ترسناکه چون خون زیادی توی صورت در جریانه
و وقتی گونه دچار آسیب دیدگی می‌شه خون زیادی به بیرون جریان پیدا می‌کنه و باعث ایجاد ترس و وحشت می‌شه. اما بند آوردن خون این قسمت کار راحتیه. با دستان خالی هم جلوش رو فشار بدیم خون این ناحیه بند میاد‌.

#خونریزی از ناحیه‌ی گردن

اگر دست‌مون آزاد بود باید طرف مخالف اون زخم رو مثلا اگه سمت راست زخم ایجاد شده، سمت چپ رو محکم بگیریم و با دست‌مون سمت راست رو مستقیم و محکم فشار بدیم. اما اگه نتونستیم از جفت دست‌هامون استفاده کنیم، باید بانداژ کنیم.

چطور بانداژ کنیم؟ اول یه تکه پارچه روی زخم می‌ذاریم و بعد با یه بانداژ یه دور محکم، دور گردن رو می‌پیچیم و بعد به صورت عدد هشت انگلیسی (8) طرف مخالف زخم رو می‌بندیم. در واقع باید باید بانداژ یه دور، دور گردن و یه دور، دور بازو پیچیده بشه می‌شه که در نهایت شکل 8 انگلیسی می‌شه.

اطلاعاتی در رابطه با #خونریزی

دوستان، تو این روزا که ممکنه یه وقت کسی آسیب ببینه من یه سری نکات کمک‌های اولیه میگم، شماهائم اگه می‌تونید نشرش بدید که کسی بیشتر از این آسیب نبینه

۱. اگر در صورت جراحت خونریزی خیلی زیاد باشه، ممکنه فرد دچار شوک بشه و اون موقع هیچ‌کاری جز انتقالش به بیمارستانای خصوصی ( دقت کنید دولتی نه، فقط خصوصی ) نمیشه کرد. خونریزی رو جدی بگیرید!
پس اگه فردی جلوتون خونریزی داشت، عضوی که دچار خونریزی شده رو از سطح قلب بالا بگیرید و با یه پارچه محکم روشو ببندید. اصلا اصلا اصلا بهش هیچ خوردنی یا نوشیدنی‌ای ندید.

حالا اگه فرد وارد فاز شوک شد چیکار کنیم؟
- راه‌های هواییشو باز کنید و نذارید چیزی تو گلوش بپره
- اگه زبونش به ته حلقش برگشته بود و راه هواییشو بسته بود، مانور "سر عقب، چانه بالا" رو اجرا کنید
- خونریزیشو کنترل کنید و نذارید بیشتر از این خون بره
- فردو به پشت بخوابونید، پاهاشو ۲۰ تا ۳۰ سانت بالا بگیرید
- اگه فرد بیهوش نبود و استفراغ نداشت بهش آب یا مایعات بدید
- هر پنج دقیقه علائم حیاتی‌شو چک کنید
برای این کار نبض مچی‌شو یا گردنی که کنار سیب گلو هست رو بگیرید، گوشتونو کنار دهنش قرار بدید و بالا پایین رفتن قفسه سینه‌ش و تنفسشو چک کنید، حرارت بدنشم با دست زدن به گردنش چک کنید.

۲‌. اگر جسم خارجی مثل چاقو تو بدن فرد فرو رفته اصلا خارجش نکنید چون خونریزی به محض بیرون کشیدن جسم تازه شروع میشه.

۳‌. اصلا به هیچ وجه دست به صورتتون نزنید و صورتتونو با آب نشورید. اگه گاز اشک‌آور اذیتتون کرد از اون ناحیه دور بشید و سیگار یا برگ درختو جلوی چشماتون آتیش بزنید که دود گاز‌ اشک‌آور رو از بین ببره.

۴. از لوازم آرایشی حتا ضدآفتاب اصلا استفاده نکنید.

۵. اگه گاز خیلی وارد ریه‌تون شد فقط از اون قسمت دور بشید و تا می‌تونید سرفه کنید و تو یه مکانی که هواش تمیزه و گاز نیست دم و بازدم عمیق داشته باشید.

۶. اگه دچار جراحت جدی شده بودید و نیاز به بیمارستان داشتید، سوار هیچ تاکسی یا ماشین ناشناسی نشید و به بیمارستانای دولتی نرید و فقط برید خونه یا بیمارستانای خصوصی‌.

#شکستگی و آتل‌بندی

اگه شکستگی جمجمه داشتیم، نباید هیچ کار خاصی انجام بدیم. فقط باید مصدوم رو به حالت نشسته به پزشک معتمد برسونیم.
اما اگر شکستگی در نواحی دیگر بدن بود، باید اون عضو رو بی‌حرکت کنیم.

چگونه بی‌حرکت کنیم؟ به کمک یک جسم سخت شبیه آهن، مقوا، چوب و هر چیز در دسترس.
اون جسم سخت رو می‌ذاریم دو طرف عضو آسیب‌دیده و بعد با پارچه یا بانداژ محکم می‌بندیمش که آتل‌بندی بشه و حرکت نکنه تا مجروح به یک جای امن برسه.

#احیا ی قلبی و ریوی (#CPR)

• احیای قلبی و ریوی رو چه زمانی انجام می‌دیم؟
زمانی که با مصدومی که تنفس نداره یا ضربانش کمه و یا اصلا ضربان نداره، مواجه می‌شیم.

• چه کار می‌کنیم؟

۱. مصدوم رو در آرام‌ترین حالت ممکن به یک‌طرف می‌خوابونیم و بعد دهانش رو باز می‌کنیم. اگر خون بالا آورده یا دندانش شکسته از دهانش خارج می‌کنیم.

۲. مصدوم رو به پشت می‌خوابونیم. بدنش باید کاملا در یک راستا باشه(یعنی مثلا سرش اصلا نباید از بدنش بالا‌تر یا پایین‌تر باشه).

۳. کنار قفسه سینه‌اش زانو می‌زنیم.

۴. دست‌هامون رو توی هم قلاب می‌کنیم (دست موثر زیر دست غیر موثر، «منظور از موثر یعنی راست‌دست یا چپ‌دست بودن»).

۵. دست‌مون رو می‌ذاریم روی جناغ قفسه‌ی سینه‌اش، بین دو نوک سینه.

۶. بدون خم شدن آرنج، فشار رو در یک راستا روی قفسه‌ی سینه وارد می‌کنیم.

۷. دست‌مون رو برنمی‌داریم اما فشار رو قطع می‌کنیم و اجازه می‌دیم قفسه‌ی سینه به حالت اولش برگرده.

۸. ۳۰ مرتبه این حرکت رو انجام می‌دیم.

۹. بعد از ۳۰ مرتبه، سراغ تنفس مصنوعی می‌ریم.

۱۰. یک دست‌مون رو روی پیشونی و یه دست‌مون رو زیر چانه می‌ذاریم و سرش رو خیلی آروم به طرف عقب و بالا می‌دیم.

۱۱. اگه فکش قفل شده و باز نمی‌شه از طریق بینی‌اش بهش تنفس می‌دیم و اگه می‌شه دهنش رو باز کرد، بینی‌اش رو گرفته و دهنش رو باز می‌کنیم.

۱۲. در حالی که چشم‌مون به قفسه سینه‌اش هست، بهش تنفس مصنوعی می‌دیم (باید قفسه‌ی سینه‌‌اش بیاد بالا).

۱۳. دو بار بهش تنفس مصنوعی می‌دیم و دوباره سی مرتبه فشار و دوبار تنفس مصنوعی رو تکرار می‌کنیم.

۱۴. این عمل(دو بار تنفس مصنوعی و سی مرتبه فشار به قفسه سینه) رو پنج بار تکرار کرده و بعد تنفس و ضربان و هوشیاری مصدوم رو چک می‌کنیم.

۱۵. در صورتی که همچنان تنفس نداشت، عمل CPR رو ادامه می‌دیم تا تنفسش برگرده.

اگر مجروحی روی زمین دیدیم:

این رشته پیام مواردی هست که اگه مریضی روی زمین دیدین که دچار "آسیب" شده ( به طور کلی اگه بگیم هر مریضی، خیالمون راحت‌تره ) دیدیم، بهتره انجام بدیم. حالا با توجه به زمان ممکنه تعدادیش از قلم بیافته ولی دونستن یدونه از همینا ممکنه جون بیمار رو نجات بده:


1⃣ اولِ اولِ اول باید ایمنی خودتون و ایمنی صحنه رو چک کنید.

در مرحله بعد که از ایمنی صحنه و ایمنی خودتون مطمئن شدید، ABC فرد رو باید چک کنید.
به چه صورته؟
اول راه هوایی‌ش رو چک می‌کنین، یعنی چک می‌کنین ایست قلبی بر اثر خفگی هست یا نه.
- اگر یه جسم خارجی تو دهان مصدوم بود به طوری که بتونید ببینیدش، از دهان مصدوم خارجش می‌کنید و اگر سخت می‌بینیدش یا تهِ تهِ حلقشه به هیچ عنوان دستش نمی‌زنید چون خارج کردن اون جسم کار شما نیست و کار دستگاهه و شما با دست زدن به اون جسم فقط فرو تر می‌بریدش و چه بسا به تارای صوتی فرد آسیب می‌زنید.
- اگر زبونش برگشته بود ته حلقش، باید سر مصدوم رو عقب بدید و چونه‌ش رو به سمت بالا بکشید.
*اگرم مصدوم آسیب نخاعی داره اصلا به سر و گردنش دست نزنید و فقط دستتونو بذارید زیر دو تا تیغه فکش، و آروم فشار بدید و رو به بالا بکشید.

مرحله بعد چک کردن تنفس و نبضه، که ما واسه چک کردن این دو آیتم فقط و فقط ۱۰ ثانیه فرصت داریم!
به این صورت که همزمان نبض گردنی‌ مصدوم که کنار سیب گلوش هست رو که می‌گیرید، گوشتونو کنار دهن و بینی‌ش میذارید و به قفسه سینه‌ش نگاه می‌کنید که بالا و پایین میشه یا نه.

2⃣ اگر نبض و تنفس نداشت به سرعت باید #احیا رو شروع کنید.
دستاتون رو به حالت عکس، میذارید وسط قفسه سینه مصدوم و جای تقریبیش میشه بین دو نوک سینه.
۴ تا ۵ سانت باید فشار وارد کنید، و سرعتتون باید ۱۰۰ تا ۱۲۰ ضربه بر ثانیه باشه.
شما اینجا حکم قلب فردو دارید!
تا عدد ۳۰ بلند می‌شمرید و ۳۰ تا فشار وارد می‌کنید.

#احیا ی قلبی-ریوی یا همون #CPR، مجموعه‌ای از اقداماتیه که برای برگردوندن اعمال دو عضو حیاتی قلب و ریه، و رسوندن خون و اکسیژن به مغز برای جلوگیری از آسیب مغزی، انجام می‌شه.
در حقیقت ۱۰ دقیقه طول می‌کشه تا تمام سلول‌های مغز از بین بره و مغز کاملا از کار بیفته، به صورتی که غیرقابل برگشت باشه.
ولی ما زمان رو برای احیای یک مصدوم ایست قلبی ۴ تا ۶ دقیقه می‌دونیم.
در هر ۱ دقیقه، ۱۰ درصد از سلولای مغزی از بین میرن و توجه داشته باشید این سلولا هیچوقت جایگزین نمیشن و اگه از دست برن دیگه برگردونده نمی‌شن!

3⃣ این سیکل ۳۰ بار ماساژ و ۲ بار تنفس رو ۵ بار انجام میدید، و بین هر ۵ بار علائم حیاتی مصدوم رو نهایتا تو کمتر از ۱۰ ثانیه چک کنید.


4⃣ اگر هم تنفس دهان به دهان می‌خواید بدید.
اگر دهان مصدوم جراحت یا خونریزی داره، باید دهانشو بگیرید و تنفس دهان به بینی بدید.
اگرم دهان و ایناش اوکیه که همون تنفس دهان به دهان.
این مدل تنفس اینجوریه که شما عمل دم رو انجام میدید و نفس می‌گیرید، بعد بینی مصدوم رو می‌گیرید و دهانتونو کامل روی دهان مصدون فیکس می‌کنید و بازدم رو داخل دهان مصدوم انجام میدید، و از گوشه چشم باید چک کنید که قفسه سینه بالا بیاد.
راجع به تنفس دهان به بینی‌ام همینطوره، فقط موقع نفس دادن دهانشو بگیرید که تنفس از جایی خارج نشه.
دقت کنید نباید فوت کنید، باید نفستون رو کامل خالی کنید.

5⃣ در سه صورت می‌تونید احیا رو متوقف کنید.
۱. ظاهر شدن علائم حیاتی [ تنفس - نبض - حرارت بدن ]
۲. ظاهر شدن علائم فوت [ سفت شدن و سرد شدن بدن ]
۳. خستگی شدید امدادگر در حد ناتوانی در تکلم


6⃣ در صورتی که مصدوم #کودک بود.
با یه دست، وسط قفسه سینه‌شو ۴ تا ۵ سانت فشار وارد می‌کنید، و دو بار تنفس می‌دید.
دقت کنید برای کودکان هم عین بزرگسالان سیکل ۳۰ ماساژ به ۲ تنفس هست.
برای تنفس هم باید دهانتون رو روی بینی و دهانش فیکس کنید.
حواستون باشه که حجم ریه‌ش از ما امدادگرای جوان کوچیک‌تره و اگر تمام بازدمتونو تو دهان کودک خالی کنید احتمال پارگی و آسیب به ریه هست.
اگرم با آمبوبگ قراره تنفس بدید، یا آمبوبگ سایز کوچیک انتخاب کنید یا آمبوبگی رو انتخاب کنید که جمع میشه.
مابقی قوانین هم عین قوانین CPR ِ بزرگسالانه.

اگر علائم حیاتی مصدوم #احیا شده برگشت، به این حالت که وضعیت ریکاوری نامیده میشه قرارش میدید، تا اگر کف یا خون هم از دهنش قرار بود خارج بشه، از کنار دهانش خارج بشه و دوباره خفگی ایجاد نکنه.

#CPR
همه #احیا ی پایه را این روزها بلد باشید و به دیگران یاد بدهید.

صفحات آموزشی معتبر

• تلگرام:
دکتر ژیان، به عنوان پزشک رسمی توی یکی از بیمارستانای پر‌رفت‌و‌آمد کار میکنه و حرفاش تا جایی که علم من قد میده معتبره.
https://news.1rj.ru/str/drjian

• اینستاگرام:
دکتر کی هم از صفحات معتبر اینستاگرامی هستن که معرف حضوره.
_dr.kay_

• توییتر:
صفحه امدادگران انقلاب
@emdadgarane401

#پزشکان_همراه