خانم ۳۷ سالهای بیماری کولیت اولسراتیو دارد. روزی چند بار اسهال دارد. تحت درمان فوق تخصص گوارش است و با سولفاسالازین علایمش خیلی بهتر شده است. برای افسردگی به روانپزشک مراجعه میکند.
🌵یادداشت های یک روانپزشک.دکتر باجغلی
@funical
- علایم گوارشیتون بهتره؟
- بله خیلی بهتر شدم. دکترم گفت شرایطت استیبله و هر سه ماه یه بار میرم پیشش چکاپ میکنم. الان که خداروشکر خیلی بهترم.
- خیلی خوشحالم، روحیهتون چطوره؟
- خوبم. البته نه این که خیلی خوب باشم، ولی از قبل خیلی بهترم. سر کلاسهام مرتب میرم. انگیزهم بیشتر شده. البته بهتر شدن علایم گوارشیم هم موثر بوده. قبلا از ترس دستشویی رفتن خیلی جاها نمیرفتم. حتی خیلی از کلاسهام رو کنسل میکردم، چون مجبور میشدم هر نیم ساعت یه بار برم دستشویی. نمیشه که مرتب وسط کلاس آدم بره دستشویی. ولی خداروشکر الان در مجموع بهترم.
- سردردهاتون هم کمتر شده؟
- ا خوب شد گفتید. یادم رفت بگم. تنها چیزی که الان اذیتم میکنه سردردها هستن. شما به من سوماتریپتان داده بودید. سوماتریپتانم دیروز تموم شد، به جاش بروفن خوردم. سردردم به بروفن جواب داد. میتونم به جای سوماتریپتان بروفن بخورم؟
- بله، چرا نمیتونید؟ اگه سردردتون به بروفن جواب داده، همون رو بخورید. همین نشون میده که سردردتون خفیفتر شده که به بروفن جواب میده.
- با داروهام که تداخلی نداره؟
- نه، هیچ تداخلی نداره.
یک ماه بعد در مطب دکتر گوارش:
- حالتون چطوره؟
- دکتر خیلی بهتر شده بودم. ولی از یک ماه پیش دوباره اسهالهام برگشته. مثل قبل شدم.
- ا، چرا؟ شما که داشتید بهتر میشدید.
- بله، واقعا داشتم بهتر میشدم ولی نمیدونم چی شد یک ماهه دوباره بیشتر شده.
- ممکنه بیماریتون عود کرده باشه. احتمالا باید دوز سولفاسالازین رو بیشتر کنم. لطفا کیسهی داروهاتون رو بدید من دوباره چک کنم که ببینم دقیقا با چه دوزی دارید میخورید.
- بفرمایید، همهی داروهام همینها هستن.
متخصص گوارش با دقت مشغول بررسی داروها میشود.
- این دیگه چیه؟
- بروفنه، برای سردردم میخورم.
- چرا دارید بروفن میخورید؟
- روانپزشکم برای سردردهام نوشته.
- مگه روانپزشکتون نمیدونه شما کولیت اولسراتیو دارید؟
- چرا در جریان کامل هست.
- خب نباید برای شما بروفن تجویز میکرد!
- چرا؟ مگه بروفن چه اشکالی داره؟
- اشکالش اینه که علایم گوارشی در کولیت اولسراتیو را بیشتر میکنه. کلی شما به سولفاسالازین جواب داده بودید و داشتید بهتر میشدید، این بروفن علایمتون رو برگردوند!
- عجیبه، من سر خود نخوردم. البته یک شب سرخود خوردم ولی روز بعدش از روانپزشکم تاییدیهش رو گرفتم.
- سلام خاص من رو به روانپزشکتون برسونید و بهش بگید دیگه برای کسی که بیماری التهابی روده داره بروفن و سایر داروهای NSAID تجویز نکنه.
- چشم دکتر، سلام خاص شما رو به ایشون میرسونم.
پ.ن: این اتفاق برای من نیفتاده، اما اگر من هم به جای آن روانپزشک بودم، با مصرف بروفن در مراجعم مخالفتی نمیکردم و شرمندهی مراجعم و همکارم میشدم.
🌵یادداشت های یک روانپزشک.دکتر باجغلی
@funical
👍16👎1👏1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔻پزشکیان خطاب به ترامپ: حالا که تهدید میکنی، من اصلا نمیآیم با تو مذاکره کنم، هر غلطی میخواهی بکنی، بکن
🔹از کاری که با زلنسکی کرد آدم شرمش می آید!
@funical
🔹از کاری که با زلنسکی کرد آدم شرمش می آید!
@funical
🤣45👍28👏5😁2🔥1
جواب کشت خون یکی از بیمارانم که ۶ روز تب داشت و خیلیبدحال بود. این جواب را جهت اطلاع همکاران گذاشتم. استرپ ویریدنس که به سفیکسیم مقاومه ولی به پنیسیلین و آمپیسیلین حساس. این قانون را فراموش نکنیم که سفیکیسیم بالای دیافراگم اثر نداره. برای فارنژیت چرکی طبق کتاب اولویت بتالاکتام است سراغ ماکرولیدها نرید.
دکتر ظریفی.متخصص اطفال
@funical
دکتر ظریفی.متخصص اطفال
@funical
👍28
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
🍌24❤17😁3🤣3👍1😎1
ریلز بلاگر کویتی از شهرهای اصفهان و شیراز
۲۳ تا ۲۶ بهمن نمایشگاه گردشگری ایران برگزار شد.
نمایشگاهی حداقلی، کارمندی، شکلی، دستوری، رانتی و بی محتوا با بودجه چند همتی و بی ثمر نه فقط در این دوره که در همه سالهای اخیر!
سالهاست پارادایم توسعه گردشگری در دنیا از نمایشگاه های پرهزینه و بی ثمر اینچنینی به سمت رویدادها؛ برندسازی مکان و استفاده از رسانه های جدید و توسعه زیرساخت های گردشگری هوشمند شیفت پیدا کرده است. اگر بجای این بریز و بپاش ها از مالیات مردم؛ این بودجه صرف سرمایه گذاری برای حضور بلاگرهای گردشگری از سوی بخش خصوصی؛ دانشگاه ها و تشکلهای مردم نهاد و در کنار آن تسهیل دولتی نهادهایی همچون وزارت ارشاد و وزارت گردشگری و صداسیما... و توسعه بومگردی و زیرساخت های پلت فرمی تسهیل سفر برای حضور این افراد شود؛ قطعا یک اثرگذاری مستمر بر روی اکوسیستم گردشگری کشور خواهد گذاشت.
@funical
۲۳ تا ۲۶ بهمن نمایشگاه گردشگری ایران برگزار شد.
نمایشگاهی حداقلی، کارمندی، شکلی، دستوری، رانتی و بی محتوا با بودجه چند همتی و بی ثمر نه فقط در این دوره که در همه سالهای اخیر!
سالهاست پارادایم توسعه گردشگری در دنیا از نمایشگاه های پرهزینه و بی ثمر اینچنینی به سمت رویدادها؛ برندسازی مکان و استفاده از رسانه های جدید و توسعه زیرساخت های گردشگری هوشمند شیفت پیدا کرده است. اگر بجای این بریز و بپاش ها از مالیات مردم؛ این بودجه صرف سرمایه گذاری برای حضور بلاگرهای گردشگری از سوی بخش خصوصی؛ دانشگاه ها و تشکلهای مردم نهاد و در کنار آن تسهیل دولتی نهادهایی همچون وزارت ارشاد و وزارت گردشگری و صداسیما... و توسعه بومگردی و زیرساخت های پلت فرمی تسهیل سفر برای حضور این افراد شود؛ قطعا یک اثرگذاری مستمر بر روی اکوسیستم گردشگری کشور خواهد گذاشت.
@funical
👍19❤5👎2😁1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔴 هشدار برای تهران ۱۴۰۴
🔹پایتخت تا سال ۱۴۰۴ با ناترازی شدید آب روبرو خواهد شد. آیا اقدام فوری میتواند تهران را نجات دهد؟
@funical
🔹پایتخت تا سال ۱۴۰۴ با ناترازی شدید آب روبرو خواهد شد. آیا اقدام فوری میتواند تهران را نجات دهد؟
@funical
🐳5💔5👍1