Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
🍌24❤17😁3🤣3👍1😎1
ریلز بلاگر کویتی از شهرهای اصفهان و شیراز
۲۳ تا ۲۶ بهمن نمایشگاه گردشگری ایران برگزار شد.
نمایشگاهی حداقلی، کارمندی، شکلی، دستوری، رانتی و بی محتوا با بودجه چند همتی و بی ثمر نه فقط در این دوره که در همه سالهای اخیر!
سالهاست پارادایم توسعه گردشگری در دنیا از نمایشگاه های پرهزینه و بی ثمر اینچنینی به سمت رویدادها؛ برندسازی مکان و استفاده از رسانه های جدید و توسعه زیرساخت های گردشگری هوشمند شیفت پیدا کرده است. اگر بجای این بریز و بپاش ها از مالیات مردم؛ این بودجه صرف سرمایه گذاری برای حضور بلاگرهای گردشگری از سوی بخش خصوصی؛ دانشگاه ها و تشکلهای مردم نهاد و در کنار آن تسهیل دولتی نهادهایی همچون وزارت ارشاد و وزارت گردشگری و صداسیما... و توسعه بومگردی و زیرساخت های پلت فرمی تسهیل سفر برای حضور این افراد شود؛ قطعا یک اثرگذاری مستمر بر روی اکوسیستم گردشگری کشور خواهد گذاشت.
@funical
۲۳ تا ۲۶ بهمن نمایشگاه گردشگری ایران برگزار شد.
نمایشگاهی حداقلی، کارمندی، شکلی، دستوری، رانتی و بی محتوا با بودجه چند همتی و بی ثمر نه فقط در این دوره که در همه سالهای اخیر!
سالهاست پارادایم توسعه گردشگری در دنیا از نمایشگاه های پرهزینه و بی ثمر اینچنینی به سمت رویدادها؛ برندسازی مکان و استفاده از رسانه های جدید و توسعه زیرساخت های گردشگری هوشمند شیفت پیدا کرده است. اگر بجای این بریز و بپاش ها از مالیات مردم؛ این بودجه صرف سرمایه گذاری برای حضور بلاگرهای گردشگری از سوی بخش خصوصی؛ دانشگاه ها و تشکلهای مردم نهاد و در کنار آن تسهیل دولتی نهادهایی همچون وزارت ارشاد و وزارت گردشگری و صداسیما... و توسعه بومگردی و زیرساخت های پلت فرمی تسهیل سفر برای حضور این افراد شود؛ قطعا یک اثرگذاری مستمر بر روی اکوسیستم گردشگری کشور خواهد گذاشت.
@funical
👍19❤5👎2😁1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔴 هشدار برای تهران ۱۴۰۴
🔹پایتخت تا سال ۱۴۰۴ با ناترازی شدید آب روبرو خواهد شد. آیا اقدام فوری میتواند تهران را نجات دهد؟
@funical
🔹پایتخت تا سال ۱۴۰۴ با ناترازی شدید آب روبرو خواهد شد. آیا اقدام فوری میتواند تهران را نجات دهد؟
@funical
🐳5💔5👍1
یکی از مسائل زنان باکتریوری بدون علامت است. یعنی در آزمایش ادرار باکتری وجود دارد، اما آن فرد هیچ علامتی مثل سوزش ادرار یا علامت دیگری ندارد.
این مشکل اصلا نیاز به درمان ندارد و خود به خود خوب میشود. اما اگر همین خانم، باردار باشد، داستان متفاوت است و حتما باید با آنتی بیوتیک درمان شود. علتش این است که این مشکل میتواند به زایمان زودرس منجر شود. به همین علت تمام خانمهای باردار در اولین ویزیت بارداری باید غربالگری آزمایش ادرار بشوند.
در نتیجه زنان بارداری که باکتریوری بدون علامت دارند، حتما باید با آنتی بیوتیک درمان شوند. اما اینجا یک مسالهی مهم وجود داره. آستانهای که گایدلاینها برای تعریف باکتریوری دارند تعداد ۱۰۰ هزار باکتری در هر سیسی ادرار است. برای تایید چنین تشخیصی غیر از آزمایش سادهی ادرار حتما باید کشت ادرار انجام شود. یعنی صرف وجود چند باکتری یا گلبول سفید در آزمایش سادهی ادرار مصداق باکتریوری بی علامت که نیاز به درمان آنتی بیوتیک باشد نیست. اما تقریبا اکثریت همکاران عزیزتر از جان متخصص زنان تمام خانمهای بارداری که در آزمایش ادرارشون باکتری و گلبول سفید دیده بشه را، بدون تایید صدهزار باکتری در هر سیسی ادرار توسط کشت ادرار، با آنتی بیوتیک درمان میکنند.
-چرا؟
خب چرایش را از خودشون بپرسید. البته که عوارض احتمالی آنتی بیوتیک برای مادر و جنین براشون مهمه. خب شاید دلیلی دارن که نویسندگان گایدلاینها متوجه اون نشدن.
🌵یادداشت های یک روانپزشک.دکتر باجغلی
@funical
این مشکل اصلا نیاز به درمان ندارد و خود به خود خوب میشود. اما اگر همین خانم، باردار باشد، داستان متفاوت است و حتما باید با آنتی بیوتیک درمان شود. علتش این است که این مشکل میتواند به زایمان زودرس منجر شود. به همین علت تمام خانمهای باردار در اولین ویزیت بارداری باید غربالگری آزمایش ادرار بشوند.
در نتیجه زنان بارداری که باکتریوری بدون علامت دارند، حتما باید با آنتی بیوتیک درمان شوند. اما اینجا یک مسالهی مهم وجود داره. آستانهای که گایدلاینها برای تعریف باکتریوری دارند تعداد ۱۰۰ هزار باکتری در هر سیسی ادرار است. برای تایید چنین تشخیصی غیر از آزمایش سادهی ادرار حتما باید کشت ادرار انجام شود. یعنی صرف وجود چند باکتری یا گلبول سفید در آزمایش سادهی ادرار مصداق باکتریوری بی علامت که نیاز به درمان آنتی بیوتیک باشد نیست. اما تقریبا اکثریت همکاران عزیزتر از جان متخصص زنان تمام خانمهای بارداری که در آزمایش ادرارشون باکتری و گلبول سفید دیده بشه را، بدون تایید صدهزار باکتری در هر سیسی ادرار توسط کشت ادرار، با آنتی بیوتیک درمان میکنند.
-چرا؟
خب چرایش را از خودشون بپرسید. البته که عوارض احتمالی آنتی بیوتیک برای مادر و جنین براشون مهمه. خب شاید دلیلی دارن که نویسندگان گایدلاینها متوجه اون نشدن.
🌵یادداشت های یک روانپزشک.دکتر باجغلی
@funical
👍11😁2👎1😐1🗿1
#اصلاحیه:
همکار محترم متخصص زنان، خانم دکتر نوشین چالاکینیا، مطلب قبلی که نوشتم را به این شکل تصحیح کردند:
در درمان باکتریوری بدون علامت در بارداری، با وجود اینکه آستانهی تعریف برای باکتریوری وجود حد اقل ۱۰۰ هزار باکتری در هر سی سی در ادرار است، اما به دلیل احتمال زیاد ایجاد پیلونفریت (عفونت کلیه) و به دنبال آن زایمان زودرس، بر اساس آخرین نسخهی تکست بوک ویلیامز تعداد ۲۰ تا ۵۰ هزار باکتری در کشت ادرار هم برای درمان آنتی بیوتیکی قابل قبول است.
اما در هر صورت صرف وجود باکتری و گلبول سفید برای درمان آنتی بیوتیک کافی نیست و حتما باید با کشت ادرار این تشخیص تایید شود و حد اقل ۲۰ هزار باکتری در هر سی سی ادرار موجود باشد. در غیر این صورت نباید آنتی بیوتیک تجویز شود.
🌵یادداشت های یک روانپزشک
@funical
همکار محترم متخصص زنان، خانم دکتر نوشین چالاکینیا، مطلب قبلی که نوشتم را به این شکل تصحیح کردند:
در درمان باکتریوری بدون علامت در بارداری، با وجود اینکه آستانهی تعریف برای باکتریوری وجود حد اقل ۱۰۰ هزار باکتری در هر سی سی در ادرار است، اما به دلیل احتمال زیاد ایجاد پیلونفریت (عفونت کلیه) و به دنبال آن زایمان زودرس، بر اساس آخرین نسخهی تکست بوک ویلیامز تعداد ۲۰ تا ۵۰ هزار باکتری در کشت ادرار هم برای درمان آنتی بیوتیکی قابل قبول است.
اما در هر صورت صرف وجود باکتری و گلبول سفید برای درمان آنتی بیوتیک کافی نیست و حتما باید با کشت ادرار این تشخیص تایید شود و حد اقل ۲۰ هزار باکتری در هر سی سی ادرار موجود باشد. در غیر این صورت نباید آنتی بیوتیک تجویز شود.
🌵یادداشت های یک روانپزشک
@funical
👍16🗿2