🚩اصولا زمان شروع مکمل آهن، دوبرابر شدن وزن شیرخوار می باشد که تقریبا  پنج تا پنج و نیم ماهگی آهن خوراکی شروع خواهد شد. شروع قطره آهن از ۴ ماهگی ریسک مشکلات گوارشی و عفونت را افزایش می دهد.

🚩استاندارد آهن خوراکی همان فروس سولفات هفت قطره در روز در صورتی که کودک رژیم سرشار از گوشت قرمز و جگر داشته باشد خواهد بود که می توان دوبار چهار قطره با معده خالی با قطره چکان ته حلق ریخته شود.(منظور آهن را با قطره چکان انتهای دهان می ریزیم تا با دندانها تماس نداشته باشد و فرد هوشیار آسپیره نمی کند. اگر گوشه دهان ریخته شود باز هم با دندانها تماس دارد)

🚩بعد از مصرف آب یا آب سیب داده شود. نباید با شیر مخلوط شود.نیازی به دادن مواد اسیدی نیست چون آهن به صورت احیا شده دو ظرفیتی هست و مواد اسیدی جذبشان را بیشتر نخواهد کرد.

🚩در موارد رژیم فاقد آهن باید میزان نگهدارنده آهن دو قطره به ازای هرکیلو وزن بدن تا حداکثر ۱۵ قطره در نظر گرفت.

🚩آهن های گلوکونات و فومارات یا سایر ترکیبات آلی قیمت بالایی دارند ولی جذب بالاتر و طعم بهتری دارند.مخصوصا نوع فومارات آن به دلیل طعم بهتر کودک آهن را سریعتر بلع نموده و زمان تماس آهن با دندانها کمتر است.

🚩قانون تجویز آهن به صورت فروس سولفات است حالا اگر کودک تحمل نکرد با حجم کمتر و دفعات بیشتر داده می شود.

🚩تجویز سایر انواع آهنها در عمل کاری لوکس است ولی پذیرفتنی است. سایر مواد غذایی حاوی آهن به اندازه گوشت قرمز و جگر اهمیت زیادی ندارد.

🚩آهن لیپوزومال فرم جدید دارو است که مولکولهای آهن با غشا فسفولیپیدی پوشیده شده و به سیدرال معروف است و تحمل بهتری می دهد. البته هنوز در ریفرانسها روی آن تاکید نشده است چون تحقیقات میدانی زیادی انجام نشده است و زمان می برد. البته اساتید خون اکثرا توصیه می کنند ولی قیمت بالایی دارد. سیدرال جهت فقر آهن در بیماری سلیاک آهن انتخابی است. استاندارد هنوز فروس سولفات است.


✍️ آقای دکتر یوسف توکلی فر (فوق تخصص هماتولوژی و انکولوژی کودکان)