🤩 هوش مصنوعی: رقیب جدید آزمایش تروپونین در تشخیص سکته‌ی قلبی!

✍️ دکتر علیرضا آروین

مطالعۀ تازه‌ای که نتایج آن در نشست سالانه American College of Cardiology منتشر شده، نشان می‌دهد یک مدل هوش مصنوعی که برای تشخیص گرفتگی‌های عروق کرونری قلب از طریق خواندن نوار قلب آموزش دیده، عملکردی بهتر از پزشکان و هم‌سطح با آزمایش تروپونین (Troponin T) در تشخیص سکته‌های قلبی دارد!

پیش از این هم مدل‌های هوش مصنوعی مشابهی توسعه یافته بودند، اما برخلاف مدل‌های قبلی که حملات قلبی را تنها در افراد با ریسک بالا تشخیص می‌دادند، این مدل جدید برای اولین بار به گونه‌ای آموزش دیده که بتواند سکته قلبی را در تمامی مراجعه‌کنندگان اورژانس شناسایی کند.

پزشکان معمولاً برای تشخیص سکته‌ی قلبی از دو ابزار اصلی استفاده می‌کنند: نوار قلب و آزمایش تروپونین.

سکته‌های قلبی معمولاً بر اساس الگوهای ثبت شده در نوار قلب به دو دسته تقسیم می‌شوند:

گروه اول شامل مواردی است که موجب بالا رفتن قطعه ST در نوار قلب شده و معمولاً به راحتی تشخیص داده می‌شوند. گروه دوم اما مواردی هستند که تغییرات واضحی در نوار قلب ندارند و تشخیص آن‌ها برای پزشکان دشوارتر است. حالا محققان امیدوارند که این مدل هوش مصنوعی تازه بتواند به‌طور ویژه در شناسایی سریع‌تر و دقیق‌تر موارد گروه دوم کمک کند.

تروپونین نوعی آنزیم در سلول‌های ماهیچه‌ای قلب است که در هنگام سکته‌ی قلبی سطح آن در خون بالا می‌رود. اگرچه آزمایش تروپونین نسبت به نوار قلب حساسیت بالاتری برای تشخیص حملات قلبی دارد، اما آن هم با محدودیت‌هایی همراه است و مثلا در برخی از بیماری‌های دیگر به جز سکته قلبی هم بالا می‌رود که این نکته می‌تواند تفسیر نتایج را دشوار کند.

در مطالعه انجام شده، محققان متوجه شدند که بعضی از بیماران علی‌رغم ابتلا به سکته قلبی، در بررسی‌های اولیه تشخیص داده نشده بودند. اما مدل هوش مصنوعی توانست چند ساعت قبل از حاضر شدن نتایج بررسی‌های تکمیلی، آن‌ها را شناسایی کند.

آن‌ها معتقدند اگرچه این مدل‌ها نمی‌توانند به عنوان تنها ابزار تشخیصی و جایگزین روش‌های تشخیصی فعلی استفاده شوند، اما می‌توانند به عنوان ابزاری مکمل، دقت تفسیر نوار قلب را به‌طور چشمگیری افزایش دهند.

با وجود نتایج امیدوارکننده‌ی این پژوهش، همچنان باید دید آیا این مدل هوش مصنوعی می‌تواند در مطالعات بالینی آینده نیز موفق عمل کند و در شرایط واقعی به‌طور مؤثر مورد استفاده قرار گیرد؟


@funical

☀️ تاثیر رنگها در جذب گرما ...

ب همین دلیله ک در تابستان باید لباس رنگ روشن استفاده کرد


@funical

میگما
شما که این همه سیسمونی میخرید، کفش و لباس و بالش شیردهی و سرویس قابلمه غذای کودک و...،یه عالمه چیزای بیخود و باخود
خداییش چرا یه تب سنج نمیخرید؟ 🤒
چه مشکلی با تب سنج دارید؟
باور کنید زجرآور ترین دیالوگ اینه

مادر:بچم یک هفتس تب داره
من:تبش تا چندمیره بالا؟
مادر:نمی دونم ،روزا خوبه شبا تنش داغ میشه
نگاه میکنی بچه سرحاله،داره بازی میکنه،از طرفی ممکنه تب داشته باشه ولی مطمئن نیستی
آخه یک هفته تب واقعا نگران کنندس،میمونی چکار کنی

من از پدربزرگا و مادربزرگا خواهش میکنم برای نوه ها اولین کادو تب سنج باکیفیت بخرند
والا انگار مامان باباها علاقه به خرید تب سنج ندارند
#تب
#آسیب_کودکان

🌵دکتر ملیکوف.متخصص اطفال

@funical

🤢 پاسخی مبتنی بر شواهد: جایگاه اندانسترون در کنترل تهوع استفراغ دوران بارداری؟؟

✔️ بر اساس به روزترین (۲۰۲۴) توصیه های گایدلاین "کالج رویال زنان و زایمان انگلستان" (RCOG) که در "مجله بین المللی زنان و زایمان" (BJOG) منتشر شده، شواهدی وجود دارد که اندانسترون در کنترل تهوع استفراغ بارداری، بی خطر و موثر است. اگر داروهای ضدتهوع خط اول (مانند ترکیب ویتامین B6 با دوکسی لامین) بی اثر باشند، نباید از استفاده از اندانسترون به عنوان یک ضدتهوع خط دوم جلوگیری کرد. با مصرف اندانسترون در سه ماهه اول بارداری می توان به زنان در ارتباط با افزایش خطر مطلق بسیار ناچیز شکاف دهان و صورت اطمینان داد، که باید بین این خطر با خطرات علائم کنترل نشده هایپرامزیس گراویداروم (استفراغ های شدید حاملگی)، تعادل و توازن برقرار شود [RCOG Grade B].

✔️ خطر مطلق شکاف دهان و صورت از ۱۱ مورد در هر ۱۰۰۰۰ تولد به ۱۴ مورد در هر ۱۰۰۰۰ تولد با اندانسترون افزایش می یابد. یافته های ضد و نقیض از مطالعات اپیدمیولوژیک بزرگ (که برخی از آنها افزایش خطر بسیارناچیز شکاف دهان و صورت و نقایص قلبی را نشان دادند) سبب شده آژانس دارویی اروپا، اجتناب از این دارو را در سه ماه اول بارداری توصیه کند. بااین حال، "آژانس تنظیم مقررات داروها و فرآورده های بهداشتی انگلستان" (MHRA) هشداری صادر نکرده است. "خدمات اطلاعات تراتولوژی انگلستان" (UKTIS)، مروری سیستماتیک از مقالات را منتشر کرده که نتیجه گیری می‌کند: داده‌های موجود در حال حاضر شواهدی ارائه نمی‌دهند که استفاده از اندانسترون در سه ماهه اول بارداری با افزایش نرخ کلی ناهنجاری همراه باشد. اکثریت این مطالعه ها از جمله بزرگترین و از نظر آماری قوی ترین (بیش از ۸۸۰۰۰ نفر که در سه ماهه اول بارداری تحت درمان با اندانسترون قرار گرفته بودند) و فراتحلیل ها، افزایش خطر را در مقایسه با گروه های کنترل همسان با بیماری و/یا سالم یا جمعیتی که در معرض آن قرار نگرفته بودند، یافت نکردند [Evidence level 2++]. بنابراین، به بیماران مشاوره دهید که خطر مصرف اندانسترون در سه ماه اول بارداری، حداقل و بسیار ناچیز می باشد که باید بین این خطر با خطر علائم‌ کنترل نشده هایپرامزیس گراویداروم، تعادل و توازن برقرار شود‌.

✔️ نویسنده: در ایران، سرپرست دفتر نظارت و پایش مصرف فرآورده های سلامت در خصوص هشدار مصرف اندانسترون در سه ماه اول بارداری فقط با تجویز پزشک متخصص معالج بعلت احتمال وقوع عوارض جنینی شامل آنومالی های قلبی و دهانی مانند شکاف کام و لب به همه مراکز درمانی، دارویی و بهداشتی اطلاع رسانی کرده است.

✅ BJOG 2024 Feb 4 early online.

دکتر مهدی شاهمیرانی

@funical

👀امروز تصمیم گرفتم حین عمل جراحی تعویض #پروتز به این پرسش های پرتکرار هم جواب بدم که …

«اگه پروتز ضربه بخوره چی میشه؟»
«اگه پروتز سوراخ بشه چی میشه ؟»
«یه جا خوندم سفر هوایی باعث ترکیدن ….

#باور_غلط

_دکتر حمید احمدی(فلوشیپ جراحی پستان)_

@funical

جراحی کوچک کردن دهان 👄

دقیقا چه فعل و انفعالاتی توو مغز ملت رخ میده که تصمیم میگیرن دهنشون رو کوچیک کنن؟!😐


@funical

🖥رشته توییت: ترسناک ترین قاتلین سریالی تاریخ ایران به ترتیب تعداد قربانی :

1-کلثوم اکبری | مازندران | 13 قربانی :

ادامه‌ی مطلب

-مَهدی مُحرَز-
#رشتو
@funical

⭕️ارتش: اگر دشمنان دچار خطای راهبردی شوند، پاسخ سخت دریافت خواهند کرد

🔴بیانیه ارتش جمهوری اسلامی ایران، به مناسبت ۱۲ فروردین:

🔹نظام جمهوری اسلامی به شجره طیبه تنومندی تبدیل شده که الهام بخش همه ملت های آزاده و آزادیخواهان جهان است.

🔹اگر دشمنان دچار خطای راهبردی شده و تعرضی نسبت به سرزمین ایران اسلامی نمایند، پاسخ سخت و پشیمان کننده دریافت خواهند نمود.

@funical

🏛 لیست ده دانشگاه برتر دنیا

1) Massachusetts Institute of Technology (MIT)
2) University of Cambridge
3) Stanford University
4) University of Oxford
5)Harvard University
6) California Institute of Technology (Caltech)
7) Imperial College London
8) UCL
9) ETH Zurich – Swiss Federal Institute of Technology
10) University of Chicago

@funical

🟢 دونالد ترامپ و روش مذاکره

✍تورج شمشیری نظام، وکیل و پزشک

در خبرها امده است که ایران به دلیل یکی از مواد قانونی سازمان ملل و شورای امنیت « تهدید به استفاده از زور علیه کشور مستقل» شکایتی ارسال کرده است.
امریکا هم به ادعای « تهدید صلح و امنیت بین الملل جهانی» از ایران شکایت کرده است.

طبیعتا بین دو ماده قانونی فوق ، جدا از حق وتو و جایگاه امریکا در شورای امنیت، کارت بازی برنده دست امریکا است و شکایت حقوقی ایران، نهایتا یک ژست حقوق بین الملل تلقی میشود.

❇️دونالد ترامپ از جنبه فلسفه علوم سیاسی و جامعه شناسی سیاسی و روانشناسی سیاسی از سه ویژگی برخوردتر است :

1️⃣شوونیست با رگه های نژادپرستی
2️⃣اتاتیست ( استاتیست) دولت محور و تفکر کبارت دولت بر صغارت ملت
3️⃣نارسیزیسم بدخیم و نیازمند تعریف و حساس به طرد و نه شنیدن

این فرد با این ویژگی بارها اعلام کرده است :
بمباران و تحریم یا امضا یک تکه کاغذ
و حتی اقدام به نامه نگاری با دولت کرده است.

✅روش برخورد با این فرد که از گریلند تا اکراین همه منابع را برای امریکا میخواهد شاید نیازمند تغییر روش دولتمردان ما باشد:

1️⃣به هیچ وجه نمی بایست ارسال نامه ترامپ به ایران رسانه ای میشد و چهره ضعیف از اون نشان دادن اشتباه بزرگی بود هرچند عدم افشا متن نامه ، اشتباه را تا حدی جبران کرد.
2️⃣ظاهرا در پاسخ به ترامپ، مذاکره غیرمستقیم پذیرفته شده است که یک قدم دیگر برای اصلاح افشاگری نامه ترامپ و اقناع شخصیتی او محسوب میشود.
3️⃣شکایت از ترامپ به شورای امنیت ، جدا از دست برتر امریکا که در اوایل متن توضیح داده شد، عزت نفس متزلزل او را به وضعیت بدتر و تصمیمات  تهاجمی تر سوق میدهد که اشتباه عجیبی از دولتمردان ما بود.
4️⃣بهانه سلاح هسته ای، صرفا برای خارج کردن اقتصاد ایران از دست چین و روس است و مثلا امتیاز بنادر چابهار که هند نهایتا از ان سرباز زد
تحت شرایطی میتواند برگ برنده  ایران شود.
5️⃣ترامپ در صدد قطع جاده ابریشم احیا شده توسط چین با اجاره و استفاده چندین بندر مهم جهان است و ایران میتواند با سیاست دقیق، چین و امریکا را درگیر و خود از ترکش ان دو تا حد زیادی فاصله بگیرد.
6️⃣رجز خوانی های نمایشی، تخریب شخصیت ترامپ، واکنشهای مرغ یک پا دارد، شکایت از او به سازمان های جهانی، میتواند با تروماتیزه کردن این شخص، عواقب بسیار مخربی برای کشور به همراه بیاورد.
7️⃣ورود از طریق مشاورین نزدیک او مانند ایلان ماسک، برخی سناتورهای میانه رو جمهوری خواه طرفدار ترامپ، احتمالا راه ساده تری ایجاد خواهد کرد.

🔰این جمله که امریکا ، وفادار و متعهد به مذاکرات خود نیست مگر روس و چین  و اروپا هستند؟
سیاست همه انها ، سیاست چرچیل است: منافع دائمی نه متحد دائمی
بازی سیاسی دولتمردان ما در برابر انها، گفتمان دیپلماتیک نه گفتمان انقلابی باشد ،عینا به روش خودشان.

@funical

🔹جان باختن ۷۰۴ نفر در تصادفات نوروزی

🔹رئیس پلیس راهور فراجا:

🔹از ۲۵ اسفند ۱۴۰۳ تا ۱۱ فروردین ۱۴۰۴، بیش از ۴۰۰ میلیون تردد وسایل نقلیه در کشور ثبت شده است.

🔹عدم توجه به جلو، تغییر مسیر ناگهانی و ناتوانی در کنترل وسیله نقلی از مهم‌ترین عوامل وقوع این حوادث در ۱۷ روز گذشته بوده است.

@funical