🔖 حداقل هایی که باید درباره تب دانگ دانست
✍️آقای دکتر موسی عطار زاده (نورولوژیست)
@funical
⬅️ این روزها درباره احتمال گسترش تب دانگ (dengue) در جهان زمزمه هایی شنیده می شود.همان گونه که می دانید این بیماری ناشی از انتقال یک ویروس توسط نیش پشه آئدس است.به آن تب استخوان شکن هم گفته می شود که به دلیل درد شدید جنرالیزه ای است که در استخوانها ایجاد می گردد.
◀️ چهار ویروس از نوع آربو ویروس در ایجاد آن نقش دارند که با اسامی DENV 1 تا DENV 4 نام گذاری شده اند.کسی که به یکی از این ویروس ها مبتلا شود برای تمام عمر در برابر آن نوع ویروس مصونیت پیدا می کند اما در برابر ساب تایپ های دیگر فقط در حد چند ماه تا یک سال مصون خواهد بود و اگر دوباره با یک نوع دیگر ویروس آلوده شود بیشتر در معرض خطر بیماری شدید خواهد بود.
◀️ از هر 4 فرد آلوده به ویروس DENV یک نفر علامت دار می شود که می تواند علایم خفیف تا شدید باشد.دوره نهفتگی آن 3 تا 10 روز است و علایم می تواند به شکل غیراختصاصی شامل تهوع، استفراغ، راش پوستی، دردهای ماهیچه ای، درد مفاصل و استخوانها، سردرد به خصوص درد پشت چشم باشد.
⤵️ علایم هشدار زیر نشان دهنده آن است که احتمالا بیماری به سمت شدید شدن پیش می رود:
- درد و دردناکی شکم
- استفراغی که ادامه یابد
- تجمع مایعات در شکم و دور ریه
- خونریزی از مخاط ها
- بی قراری و لتارژی
- افزایش پیشرونده هماتوکریت ( غلیظ شدن خون که نشان می دهد مویرگها ملتهب شده اند و مایع خون درحال ترک بستر مویرگی و ورود به فضاهایی مثل شکم و دور ریه است)
- بزرگ شدن کبد بیشتر از 2 سانتی متر
◀️ از هر بیست بیماری که علامت دار می شود یکی دچار فرم شدید بیماری می شود که در آن التهاب عروقی و نشت مایعات از خون به بیرون از عروق و در نتیجه شوک سپتیک و آسیب ارگانهای مختلف داریم. بیشترین گروه در معرض خطر ، سنین زیر یک سال و بالای 65 سال و خانم های باردار و نیز بیمارانی هستند که بیماری های سیستمیک دارند.
◀️تست های آزمایشگاهی تشخیصی آن عبارتند از RT-PCR و NS1 Antigen که اگرچه بعد از روز هفتم شروع علایم، حساسیت آنها در تشخیص بیماری کاهش می یابد اما در هر فرد علامت داری لازم است انجام گردد.
◀️ درمان ضدویروسی برای تب دانگ وجود ندارد و بیشتر متمرکز بر اقدامات حمایتی وکنترل حجم مایعات بدن است که با آن می توان مورتالیته را از 13 درصد به یک درصد کاهش داد.
⭕️ در حال حاضر CDC امریکا تنها برای کودکانی که قبلا دچار تب دانگ شده اند و در مناطق اندمیک مثل پورتریکو زندگی می کنند و بین 9 تا 16 سال سن دارند واکسن Dengavaxia را توصیه می کند. البته این واکسن به دلیل عدم تقاضا توسط شرکت دارویی مربوط تولید نمی شود و ذخایر واکسن برای مصارف مورد تایید CDC امریکا نیز تا سال 2026 به پایان می رسد.
◀️ بعد از پاندمی گووید، شیوع تب دانگ درحال افزایش است که به تغییرات اقلیمی –گرمایش زمین– باز می گردد.از ژوئن 2024 تا کنون تعداد 9.7 میلیون مورد از تب دانگ فقط در امریکا گزارش شده است و میزان شیوع ان در نواحی گرمسیری و در فصل های گرم افزایش یافته است.
◀️به توصیه CDC ، هرگاه علایمی مانند تب و درد بدن و کاهش تعداد پلاکت ها و گلبول های سفید در ازمایش خون بیمار مشاهده شد به خصوص در شرایطی که پشه آئدس حضور داشته باشد لازم است تستهای گفته شده برای بیمار انجام و تشخیص تب دانگ تایید شود. از شروع علایم تا 48 ساعت دوره بحرانی بیماری است که ممکن است به دلیل افت فشارخون ، بیمارنیاز به جایگزینی مایعات به طریق وریدی داشته باشد.لذا در این دوره باید به دقت تحت نظر قرار گیرد.
⤵️ هشدارهاییکه CDC به مردم می دهد:
- در سفر به مناطق گرمسیری و مرطوبی که تب انگ گزارش شده است از کرم های دافع حشرات استفاده کنید.
- از لباس های گشاد و غیر چسبان استفاده کنید طوری که فاصله لباس تا بدن موجب حداکثر حفاظت در برابر نیش پشه شود.
- پیراهن آستین بلند بپوشید و از شلوارک که ساق و پا را برهنه و در معرض نیش پشه قرار می دهد پرهیز کنید.
- توری برای ممانعت از ورود پشه به داخل اتاق
- استفاده از پشه بند برای خواب
- عدم نگه داری حجم زیاد مایعات در ظرف های در باز. منبع های روباز آب از بهترین مکانهای تکثیر پشه آئدس هستند.
✍️آقای دکتر موسی عطار زاده (نورولوژیست)
@funical
👍8❤1
🔶 سازمان غذا و دارو :برخی از محصولات بهداشتی و مراقبتی پوست و مو به دلیل نداشتن مجوزهای بهداشتی و ایمنی لازم، غیرمجاز شناخته شدهاند.
فهرست این محصولات به شرح زیر است:◀️ کرمهای دست و صورت: شیر الاغ – ZHAV، رز – ZHAV، شیر گاو – ZHAV، آرگان – kamilink◀️ کرم مرطوبکننده و آبرسان: بلوبری – kamilink، آووکادو – kamilink◀️ ژل و فیس واش صورت: ژل شوینده پوست خشک – kamilink، ژل پاککننده آرایش – VITOLA، MICELLAR CLEANSING WATER – kamilink، تونر پوست چرب – kamilink◀️ ماسک مو: kamilink، ماسک مو هلو – kamilink◀️ وکس صورت: زغال – Max lady، عسل – Hudabeauty، آلوئهورا – Max lady، HOT WAX ALOE VERA – dior، ورقه وکس – Max lady
@funical
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👌7❤2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
⭕️بن گویر، وزیر امنیت ملی اسرائیل خطاب به اعضای ۵۰۰ نفره ناوگان جهانی صمود:
شما تروریست هستید، شما مخالف آزادی هستید! شما حامی قاتل هستید، شما برای غزه به اینجا آمده اید، در غزه فقط تروریست ها هستند.
🔹اعضای ناوگان صمود به زندان صحرای نقب منتقل شدند، این زندان به "زندان شکنجه" معروف است
@funical
شما تروریست هستید، شما مخالف آزادی هستید! شما حامی قاتل هستید، شما برای غزه به اینجا آمده اید، در غزه فقط تروریست ها هستند.
🔹اعضای ناوگان صمود به زندان صحرای نقب منتقل شدند، این زندان به "زندان شکنجه" معروف است
@funical
🤬101😡5🤮3👍1👏1🤣1😭1
کیسی با درد های شکمی که در آخر لنفوم در آمد
توضیح کیس: بیمار 10 ساله ای که دل درد داشته است و بعد دل درد حاد پیدا کرده که در ازمایشات لکوسیتوز نداشت CT شکم شده بود و بعد سونو!!!!
احتمال فلگمون و اپاندیس پرفوره مطرح شده بود و به بیمارستان دیگری مراجعه نموده و توده ای در شکم لمس و سونو شده بود و با تشخیص انواژیناسیون به اتاق عمل رفته بود و تایید شده بود و چون سن غیر معمول داشت بررسی و توده 4-3 سانتی در انتهای ایلیوم داشته که منجر به انواژیناسیون شده بود. رزکشن و اناستوموز شده بود و که در نهایت در پاتولوژی لنفوم گزارش شد.
@funical
توضیح کیس: بیمار 10 ساله ای که دل درد داشته است و بعد دل درد حاد پیدا کرده که در ازمایشات لکوسیتوز نداشت CT شکم شده بود و بعد سونو!!!!
احتمال فلگمون و اپاندیس پرفوره مطرح شده بود و به بیمارستان دیگری مراجعه نموده و توده ای در شکم لمس و سونو شده بود و با تشخیص انواژیناسیون به اتاق عمل رفته بود و تایید شده بود و چون سن غیر معمول داشت بررسی و توده 4-3 سانتی در انتهای ایلیوم داشته که منجر به انواژیناسیون شده بود. رزکشن و اناستوموز شده بود و که در نهایت در پاتولوژی لنفوم گزارش شد.
@funical
💔15
🔴 آدیداس از «تریوندا»، توپ رسمی جام جهانی ۲۰۲۶ رونمایی کرد. این توپ هوشمند نماد اتحاد سه کشور میزبان (آمریکا، کانادا و مکزیک) و اوج فناوری ورزشی است. نام تریوندا ترکیبی از «تری» به معنای سه و «اُندا» (موج در اسپانیایی) است که با نمادهای بصری هر کشور، از جمله ستاره، برگ افرا و عقاب، کامل میشود.🔴 ویژگی اصلی تریوندا، تراشهای پیشرفته است که ۵۰۰ سیگنال در ثانیه ارسال میکند. این فناوری دقت سیستم VAR را در اعلام آفساید و خطای هَند بهشدت بالا میبرد و دادههای عملکردی لحظهای را در اختیار مربیان و تحلیلگران قرار میدهد. بر خلاف مدل ۲۰۲۲، تراشه در کناره توپ قرار گرفته تا تعادل بهتری داشته باشد./ زومیت
@funical
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍3❤🔥2🔥1😁1
«تا برای پسر، کاری پیدا نکردیم، حالش خوب نشد.»
واقعا چطور میشود که غم و رنج حاصل از بیکاری و فقر را با دارو و رواندرمانی درمان کرد؟ و چه رِندی بزرگی است، رنجِ حاصل از تحقیر و فقر و تبعیض را بیماری نامیدن. این پدیده را Medicalization یا پزشکی کردن، پدیدههای اجتماعی مینامند. راهی برای کنترل و سرکوب و انحراف پدیدههای اجتماعی به کمک پزشکان. اینگونه است که ضعفهای اجتماعی، فردی و شخصی میشوند و افراد توسط پزشکان، عنوان بیماری میگیرند و از دایرهی نگرانیهای اجتماعیِ قدرت کنار گذاشته میشوند. در نتیجه به مرور، بجای ساختن کارخانهها، بیمارستانها توسعه مییابند و خودِ قدرتِ عامل ایجاد بیماری، با غرور و منت برای افتتاح بیمارستانها، روبانها را قیچی خواهد کرد. مثال واضح این پزشکی شدن و گم شدن پدیدههای اجتماعی را در افزایش آمار بیماران روانپزشکی بعد از دولت آقای احمدی نژاد(افزایش ده درصدی بیماران) و دولت آقای روحانی(افزایش ده درصدی) به خوبی میتوان مشاهده کرد. آدمهای له شده زیر چرخ قدرت، به عنوان بیمار، پشت دیوارهای شهر انداخته میشوند تا کسی آنها را نبیند، چراکه قاعدهی ساده و کودکانهای وجود دارد؛ «چیزی که دیده نمیشود، وجود ندارد». ولی این باور کودکانه تا دوسالگی یک کودک، کار میکند و بعد از آن هر کودکی میداند که آنچه دیده نمیشود، لزوما نیست و نابود نمیشود و برخواهد گشت. به این پدیده، اصطلاحا پایداری ابژه یا Object constancy میگویند، قابلیتی که در حدود ۲۴ ماهگی نوزاد، شکل میگیرد.
✍ دکتر روحاله صدیق / روانپزشک
@funical
واقعا چطور میشود که غم و رنج حاصل از بیکاری و فقر را با دارو و رواندرمانی درمان کرد؟ و چه رِندی بزرگی است، رنجِ حاصل از تحقیر و فقر و تبعیض را بیماری نامیدن. این پدیده را Medicalization یا پزشکی کردن، پدیدههای اجتماعی مینامند. راهی برای کنترل و سرکوب و انحراف پدیدههای اجتماعی به کمک پزشکان. اینگونه است که ضعفهای اجتماعی، فردی و شخصی میشوند و افراد توسط پزشکان، عنوان بیماری میگیرند و از دایرهی نگرانیهای اجتماعیِ قدرت کنار گذاشته میشوند. در نتیجه به مرور، بجای ساختن کارخانهها، بیمارستانها توسعه مییابند و خودِ قدرتِ عامل ایجاد بیماری، با غرور و منت برای افتتاح بیمارستانها، روبانها را قیچی خواهد کرد. مثال واضح این پزشکی شدن و گم شدن پدیدههای اجتماعی را در افزایش آمار بیماران روانپزشکی بعد از دولت آقای احمدی نژاد(افزایش ده درصدی بیماران) و دولت آقای روحانی(افزایش ده درصدی) به خوبی میتوان مشاهده کرد. آدمهای له شده زیر چرخ قدرت، به عنوان بیمار، پشت دیوارهای شهر انداخته میشوند تا کسی آنها را نبیند، چراکه قاعدهی ساده و کودکانهای وجود دارد؛ «چیزی که دیده نمیشود، وجود ندارد». ولی این باور کودکانه تا دوسالگی یک کودک، کار میکند و بعد از آن هر کودکی میداند که آنچه دیده نمیشود، لزوما نیست و نابود نمیشود و برخواهد گشت. به این پدیده، اصطلاحا پایداری ابژه یا Object constancy میگویند، قابلیتی که در حدود ۲۴ ماهگی نوزاد، شکل میگیرد.
✍ دکتر روحاله صدیق / روانپزشک
@funical
👍12❤4🤔1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
اونجا هم تست نشتی گاز دارن.
@funical
چندساعت پیش پالایشگاه نفت لسآنجلس به این شکل دچار انفجار و آتشسوزی شده:
@funical
🤣30😁1🤯1