Funical – Telegram
Funical
14.3K subscribers
13.7K photos
5.45K videos
128 files
1.12K links
میتونین طنازی هاتون رو برای ربات بفرستین تا با #هشتگ خودتون قرار داده بشه😉
🤖 @FunicalBot

گروه چت مدیونی
https://news.1rj.ru/str/+p6G4NQWaaw0zMWM0

جزوات،رفرنس،اخبار مهم📣
@medicaluniversity

صرفا جهت رزرو تبلیغ🧑🏻‍💼
@meduniadmin
Download Telegram
خانمه با دوتا دخترش اومد گفت دکتر میخوام برامون چکاپ آهن بنویسید

گفتم چرا؟ مشکلتون چی هست؟

گفت وقتی دست به آهن و در ماشین و این چیزا میزنیم دستمون یه حالت جرقه ای میزنه گفتم شاید آهن بدنمون کم شده

@funical
😐49🤣36👍2😁2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
اسپویل امشب از کانالای تلگرامی😂😂

@funical
🤣221👍1😁1🤔1
🔴 حمایت کیفری از مهریه به 14 سکه کاهش پیدا کرد

🔹با پیشنهاد علی آذری، عضو کمیسیون قضایی و موافقت نمایندگان حمایت کیفری از مهریه از 110 به 14 سکه کاهش پیدا کرد.

🔹 این مصوبه برای تبدیل شدن به قانون به موافقت شورای نگهبان نیاز دارد.

@funical
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍33👎21🗿31😁1
واکسن کزاز
چهار مدله در ایران.
همه همراه با واکسن دیفتری.
۲مدلش واکسن کزاز و دیفتری همراه سیاه سرفه.
۲مدلش بدون سیاه سرفه.
اولی پنتا. در ۲، ۴و۶ ماهگی زده میشه. پنتا یعنی ۵. پس کزاز داره و دیفتری و سیاه سرفه، در کنار واکسن هموفیلوس و هپاتیت ب.
دومی، ۳گانه کودکان، که میشه کزاز و دیفتری، با سیاه سرفه. در ۱۸ ماهگی میزنن و حدود۶ سالگی.
سومی ۲گانه کودکان. ندرتا در برخی بچه‌ها نمیشه واکسن سیاه سرفه زد. پس واکسن ۲گانه میزنن که فقط بر علیه کزاز و دیفتری ایمنی میده، در بچه‌ها.
چهارمی ۲گانه بزرگساله. اینجا بزرگسال اصطلاحا برای واکسن ۲گانه یعنی بیش از ۶سال و ۱۱ماه و ۲۹روز از تولدش گذشته باشه.
طبق جدول واکسیناسیون ایران کلاس دهم این واکسن زده میشه.
بعد از اون هر ۱۰سال باید تکرار بشه.
اگر کودکی واکسن سه گانه را نزد و سنش از اونی که بالا نوشتم رد شد، باید دو گانه بزرگسال را بزنه که سیاه سرفه نداره. در کشورهای دیگه یه مدل سه گانه دارن که هر سنی میشه زد، ما نداریم. اون حرف a در عکس، همون واکسنه که ما نداریم.
پس واکسن کزاز خالی نداریم. همه حداقل همراه کزاز، دیفتری هم دارن.


🌵دکتر فتحی.متخصص اطفال
@funical
👍9❤‍🔥21👏1😁1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
نظر یونگ در مورد درونگراهای شهودی

🐦 دکتر روح الله صدیق
@funical
👍17💔5❤‍🔥4🤔21
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
اثبات خدا از زبان یک کودک در چند ثانیه

@funical
32👏4🤡4🤯2🙏1
زمان ماندگاری مدفوع در بدن‌ چه تأثیری روی سلامت دارد؟

✍️ دکتر علی‌اصغر هنرمند

اینکه غذای امروزتان «سریع» از دستگاه گوارش عبور کند یا «آرام و طولانی»، فقط به زمان دستشویی رفتن‌تان مربوط نیست و به نظر می‌رسد پای سلامت کلی بدن هم وسط است!

یک مطالعه‌ی مروری بزرگ که اطلاعات ده‌ها پژوهش را کنار هم گذاشته، نشان داده بین میکروبیوم روده (جمعیت باکتری‌های روده) در آدم‌های با «هضم سریع» و آدم‌های با «هضم کند»، تفاوت‌های کاملاً مشخصی وجود دارد.

سرعت عبور روده و بیماری‌ها
از آنجایی که میکروبیوم روده ارتباط تنگاتنگی با سلامت عمومی دارد، «زمان عبور روده‌ای» (Gut Transit Time) می‌تواند یک شاخص مهم باشد که تا امروز تقریباً نادیده‌گرفته‌شده است. این مطالعه نشان می‌دهد:

حرکت کند و یبوست
با موارد زیر ارتباط دارد:
- اختلالات متابولیک
- فرآیندهای التهابی
- برخی بیماری‌های عصبی، مثل پارکینسون

حرکت خیلی سریع
بیشتر نشان‌دهنده الگوی متفاوتی از فعالیت میکروبی است که می‌تواند روی جذب مواد مغذی اثر بگذارد.

سرپرست‌های این تیم تحقیقاتی، معتقدند فهم این تفاوت‌های فردی برای درک بهتر ارتباط بین رژیم غذایی و میکروب‌های روده ضروری است.

هر چه مواد غذایی مدت بیشتری در روده بمانند:
- باکتری‌ها فرصت بیشتری برای تخمیر محتویات پیدا می‌کنند.
- متابولیت‌های بیشتری تولید می‌شود؛ موادی که می‌توانند روی سلامت کل بدن اثر بگذارند.

یافته‌های کلیدی درباره ترکیب باکتری‌ها
۱. افراد با هضم سریع
- میکروبیوم آن‌ها معمولاً تحت سلطه‌ی گونه‌هایی است که رشد سریع دارند.
- این باکتری‌ها با رژیم‌های پرکربوهیدرات و کم‌چرب سازگارتر هستند.


۲. افراد با هضم کند
- میکروبیوم‌شان بیشتر از گونه‌هایی تشکیل شده که از پروتئین تغذیه می‌کنند.


۳. کاهش تنوع در حالت‌های «خیلی سریع» و «خیلی کند»
- در هر دو سر طیف (خیلی سریع و خیلی کند)، تنوع میکروبی، کمتر از افرادی است که زمان عبور روده‌شان متوسط است.
- این یعنی در شرایط افراطی، فقط چند گروه خاص از باکتری‌ها دوام می‌آورند و غالب می‌شوند.

چرا مهم است که این را بدانیم؟
این یافته‌ها کمک می‌کند بفهمیم چرا یک رژیم غذایی واحد برای همه جواب نمی‌دهد.
دو نفر می‌توانند غذای کاملاً مشابهی بخورند، اما:

- بسته به سرعت حرکت روده،
- و با توجه به این‌که کدام گروه باکتری‌ها در روده‌شان غالب‌اند،

بدن‌شان واکنش‌های کاملاً متفاوتی نشان می‌دهد.

باکتری‌های غالب با تولید مواد شیمیایی خاص، محیط روده را به نفع خودشان تنظیم می‌کنند و این وضعیت یک چرخه بازخوردی می‌سازد:

محیط به نفع آنها تغییر می‌کند، آنها قوی‌تر می‌شوند و همین، الگوی هضم و سلامت را در طول زمان تغییر می‌دهد.

جمع‌بندی
این پژوهش که در ژورنال Gut منتشر شده، پیشنهاد می‌کند که اندازه‌گیری «زمان عبور روده» یک ابزار مهم اما کمتر استفاده‌شده در پزشکی است.

درک ریتم منحصر‌به‌فرد روده هر فرد می‌تواند به پزشکان کمک کند تا:

- درمان‌ها را دقیق‌تر تنظیم کنند؛

- مکمل‌ها و پروبیوتیک‌ها را هدفمندتر تجویز کنند؛

-و استراتژی بهتری برای پیشگیری و درمان بیماری‌ها در طول زندگی فرد طراحی کنند.

به زبان ساده:
فقط این مهم نیست چه می‌خورید؛
بلکه این هم مهم است که بدنتان با چه سرعتی آن را عبور می‌دهد.


@funical
👍13
🌀 انـواع نـبـض

🔘نبض اولنار : در راستای انگشت کوچک روی مچ دست

🔘نبض رادیال : در راستای انگشت شصت روی مچ دست

🔘نبض براکیال :درناحیه گودی آرنج

🔘نبض تمپورال : درناحیه گیجگاهی

🔘نبض فمورال : قسمت قدامی ران

🔘نبض پوپلیتئال : پشت زانو

🔘نبض پوستریور تیبیا : ناحیه خلفی پشت پا

🔘نبض دورسال پتیس : روی پا

🔘نبض اپیکال :نوک قلب (فضای بین دنده ای پنجم طرف چپ)

🔘نبض کاروتید : فرورفتگی عضلات گردن و حنجره

#پست_آموزشی
@funical
👍11👏41🤣1
anfolanza.pdf
28.9 MB
توصیه های خودمراقبتی در افراد مبتلا به آنفلوانزا

#پست_آموزشی
@funical
2👍1
♈️ترجمه انواع بیماری به زبان انگلیسی

headache: سردرد
➡️backache: پشت درد
➡️amnesia:بيماري فراموشي
➡️anemia:کم خوني
➡️bloodshed: خونريزي
➡️brain sickness:نقص عقل
➡️bladder stone: سنگ مثانه
➡️cancer: سرطان
➡️tooth ache: دندان درد
➡️chicken pox: آبله مرغان
➡️Sore Throat: گلو درد
➡️constipate: يبوست
➡️depression:افسردگي
➡️ear ache: گوش درد
➡️eye sore:چشم درد
➡️flu:آنفلو آنزا
➡️fever: تب
➡️heart ache: قلب درد
➡️heat stroke :گرما زدگي
➡️hypertension :فشار خون
➡️hysteria: تشنج عصبي
➡️infection:عفونت
➡️leprosy: جذام
➡️madness:جنون
➡️plague:طاعون
➡️measles:سرخک
➡️cataract: آب مرواريد
➡️vomiting :تهوع
➡️Blind: کور
➡️Dumb :لال
➡️Cripple :چلاق
➡️Paralysis: فلج بودن
➡️Paralytic:فلج
Paralyzed
➡️Flue: آنفلانزا
➡️Catch a cold: سرما خوردن
➡️Strep throat: گلو درد میکروبی
➡️Diarrehoea: اسهال
➡️Hangover: سرگیجه
➡️Nausea: تهوع
➡️Vomit: استفراغ
➡️Cancer: سرطان
➡️Asthma: آسم
➡️Plague: طاعون
➡️Cholera:وبا
➡️Chicken pox: آبله مرغان
➡️Twist: پیچ خوردگی
➡️Bruise: کبود
➡️Inflammation: تورم
️Swelling
➡️Swallow: متورم
➡️ Wounded: زخمی
➡️ Injured: مجروح
➡️Burn: سوختگی
➡️Cut: بریدگی
➡️Fracture: شکستگی
➡️Bloodshed: خونریز
➡️Stutter: لکنت
️Stammer
➡️Retarded: عقب افتاده
➡️Nose bleed: خون دماغ
➡️Tremor: رعشه
➡️Amputation: قطع عضو
➡️Faint: غش کردن
️Collapse
➡️Unconsciouse: بیهوش
➡️Wart: زگیل
➡️Blood clot :لخته شدن خون
➡️Ear wax blockage: جرم گرفتگی گوش
➡️Food poisoning: مسمومیت غذایی
➡️Measles :سرخک
➡️Polio :فلج اطفال
➡️Typhoid حصبه:
➡️Arthritis: آرتروز
➡️Alzheimer: آلزایمر
➡️Osteoporosis :پوکی استخوان
➡️Leprosy :جذام
➡️Rabies :هاری
➡️Gout :نقرس
➡️Epilepsy :صرع
➡️Tuberculosis :سل
➡️Gonorrhea :سوزاک
➡️Blister :تاول
➡️Dislocate :در رفتگی استخوان
➡️Sprain :رگ به رگ شدن
➡️Pins and needles: سر شدن
➡️Tetanus: کزاز
️Lockjaw
➡️Viral pneumonia: ذات الریه ویروسی
➡️Mumps: اوریون
➡️Obesity: مرض چاقی
➡️Fungal infection: عفونت قارچی
➡️Gastric ulcer :زخم معده
➡️Gastritis: ورم معده
➡️Malnutrtion: سو تغذیه
➡️Rheumatism: روماتیسم
➡️Haemorrhage :خونریزی داخلی
➡️Delirume: هذیان
➡️Constipation: یبوست
➡️Meningitis :مننژیت
➡️Wen: دمل
➡️Tumor: تومور
➡️Brain death :مرگ مغزی
➡️Bunged up nose: بینی گرفته
➡️Blocked nose
➡️Runny nose: آبریزش بینی
➡️Choke :خفه شدن بر اثر پریدن غذا در گلو
➡️Benign: خوش خیم
➡️Malignant :بد خیم
➡️Diphtheria :دیفتری
➡️Diabets: دیابت
➡️Bloat :نفخ
➡️Sexually transmitted diseas: بیماری مقاربتی
➡️Premature :زودرس، نارس
➡️Eczema :اگزما
➡️Disinfectant:
➡️Relaps: وخیم شدن، بدتر شدن
➡️Recover: بهبود یافتن
➡️Convalescence :دوره نقاهت
➡️Infectious: مسری
➡️Convulsion :تشنج
➡️To have tendency to a disesae :زمینه یک بیماری را داشتن
➡️Acute: حاد
➡️Heart condition عارضه قلب:ی
➡️Jaundice :یرقان
➡️Hemophilia :هموفیلی
➡️Hepatitis :هپاتیت
➡️Rickets: راشیتیزم
➡️Whooping cough: سیاه سرفه
➡️Anemia :کم خونی
➡️Cataract: آب مروارید
➡️Dysentery :اسهال خونی
➡️Case history: سابقه بیماری
➡️Bile :زرداب
➡️Spasm :گرفتگی عضلانی
➡️Hypothermia :سرمازدگی
➡️Gripes :دل پیچه♈️ترجمه انواع بیماری به زبان انگلیسی :

➡️headache: سردرد
➡️backache: پشت درد
➡️amnesia:بيماري فراموشي
➡️anemia:کم خوني
➡️bloodshed: خونريزي
➡️brain sickness:نقص عقل
➡️bladder stone: سنگ مثانه
➡️cancer: سرطان
➡️tooth ache: دندان درد
➡️chicken pox: آبله مرغان
➡️Sore Throat: گلو درد
➡️constipate: يبوست
➡️depression:افسردگي
➡️ear ache: گوش درد
➡️eye sore:چشم درد
➡️flu:آنفلو آنزا
➡️fever: تب
➡️heart ache: قلب درد
➡️heat stroke :گرما زدگي
➡️hypertension :فشار خون
➡️hysteria: تشنج عصبي
➡️infection:عفونت
➡️leprosy: جذام
➡️madness:جنون
➡️plague:طاعون
➡️measles:سرخک
➡️cataract: آب مرواريد
➡️vomiting :تهوع
➡️Blind: کور
➡️Dumb :لال
➡️Cripple :چلاق
➡️Paralysis: فلج بودن
➡️Paralytic:فلج
Paralyzed
➡️Flue: آنفلانزا
➡️Catch a cold: سرما خوردن
➡️Strep throat: گلو درد میکروبی
➡️Diarrehoea: اسهال
➡️Hangover: سرگیجه
➡️Nausea: تهوع
➡️Vomit: استفراغ
➡️Cancer: سرطان
➡️Asthma: آسم
➡️Plague: طاعون
➡️Cholera:وبا
➡️Chicken pox: آبله مرغان
➡️Twist: پیچ خوردگی
➡️Bruise: کبود
➡️Inflammation: تورم
️Swelling
➡️Swallow: متورم
➡️ Wounded: زخمی
➡️ Injured: مجروح
➡️Burn: سوختگی
➡️Cut: بریدگی
➡️Fracture: شکستگی
➡️Bloodshed: خونریز
➡️Stutter: لکنت
️Stammer
➡️Retarded: عقب افتاده
➡️Nose bleed:خون دماغ
➡️Tremor:رعشه
➡️Amputation قطع عضو

#پست_آموزشی
@funical
11👍2😁1
ای کسانی که به پزشکان و دنداپزشکان و داروسازان میگویید شما با پول مملکت درس خوندید، شما حتی این رشته ها رو قبول هم نشدید که با پول مملکت بخونید یا نخونید

ما جلو مدرسه دخترونه تک چرخ نمی زدیم پارتی نمی رفتیم سهمیه هم نداشتیم

@funical
👍11213👏7👎5🔥2😭1🗿1
داخل اسنپ بودم وبرحسب تصادف تلفنی داشتم و باید مشورت میدادم بعد که تلفن و قطع کردم راننده از داخل گوشیش یه ازمایش دراورد و گفت خانم دکتر لطفا اینم ببینید
مشاهده کردم مشکلاتشو گفتم تشکر کرد و سوالات پزشکیشو پرسید منم جواب دادم
مجبور بودم دم بانک بایستم و کمتراز سه دقیقه کارم تمام شد موقع حساب کردن فرمودن لطفا پنج دقیقه توقفتون هم بزنید داخل اپ
من زدم و محاسبه کرد و اضافه اش هم پرداخت کردم
ولی ایشونم ویزیت شده بود چرا  همه توقع دارند پزشکا  کار مجانی انجام بدن ولی خودشون نه؟

@funical
👍104💔11😁43👎2😨1🗿1
با حال بد آنفلوانزا مریض میدیدم.گفت:«دکتر جسارت نشه،اگه آویشن دم کرده بخورین زود خوب میشین.» پرسیدم مشکل بیمار شما چیه؟گفت:«چند روزه مثل شما انفلوانزا داره،بهتر نمیشه.» پرسیدم دارو چی بهش دادین؟گفت:«دارو؟ هیچی،فقط آویشن.»

@funical
🤣75😁2👎1
‏خانم افغانی اومد با اسهال و استفراغ
همراهش گفت براش سونو هم بنویس چون دل درد داره
بهش گفتم سونو برای مشکل الانش کاربردی نداره ولی چون حوصله بحث نداشتم نوشتم

نتیجه سونو: ۱۰هفته حامله 😑

@funical
🤣67😁10😐8
از لحاظ روحی نیاز دارم این اتاق مال من باشه :)

‌|•گُلِ رآجونه🌱•‌|
@funical
44👎3👍2👻2🙏1🕊1😍1😈1
میخوام عذرخواهی کنم از تمام زن هایی که بهشون گفتم زیبا، قبل از این که باهوش یا شجاع خطاب شون کنم
متأسفم از این که طوری رفتار کردم که انگار اون چه که باهاش به دنیا اومدید مهم ترین چیزی هست که شما می تونید بهش افتخار کنید.
از حالا به بعد این قبیل جمله ها رو میگم "تو قوی هستی" ، "تو خارق العاده هستی" اگر در مورد زیباییت نمیگویم به این دلیل نیست که زیبا نیستی بلکه به این دلیل است که تو خیلی بیشتر از "فقط زیبا" هستی...

_روپی کائور
@funical
👏4917🤣5
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
دوستی ماری 🐍
چیزی که متاسفانه این روزا زیاد می بینیم

@funical
👍38😁32
☀️ توضیحات مهم درمورد ضد آفتاب

ما ایرانی‌ها، اغلبمون موهای تیره داریم با پوستی که خیلی سفید نیست. سفید شمال اروپا نیستیم. دقت بفرمایین، شمال اروپا، سمت وایکینگها و اسکاتلندیها و شمال روسیه و ...
و الا یونانی‌ها و رومی‌ها و حتی پیامبر خاورمیانه‌ای اروپا و آمریکا هم تیپ ما بودن. الانم اون سمتا اینجوریه. رنگ پوست، رنگ چشم، مدل مو، قد و قواره و ...
این رنگ به خاطر رنگدانه‌های ماست. ما خوشگل‌ترا، ضد آفتاب خدادادی داریم با SPF حدود ۲۰.
بین ما کسایی پوستشون روشن‌تره، یه عده تیره‌تر. ولی رنگ پوست سفید شمال اروپا اینجا خیلی نادره. حتی بین کسایی که یکی از والدینشون اون رنگیه بازم معمولا بچه پوستش تیره تره.
اون پوست روشنای شمال اروپا که البته به زور پخش شدن  آمریکا و کانادا و استرالیا و حتی آفریقای‌ جنوبی، اغلب با چشم روشن حتی گاهی موی بور یا ندرتا قرمز ، جهش ژنی داشتن. دفاع پوستشون در برابر UV از ما کمتره.
ما وقتی در برابر آفتاب معمولی هستیم، ضد آفتاب از نظر پزشکی نمیخوایم. ولی اگه آفتاب تنده، ضد آفتاب حداکثر با SPF ۳۰ خوبه، برای همه‌مون.
پوست روشن‌ها هم همون سی بسشونه، فقط تو محیط‌های بیشتری نسبت به ما ضد آفتاب میخوان.
البته یه عده حساسیت به UV دارن. مثلا لوپوس دارن. اینا زیر نور لامپ هم پوستشون آزرده میشه. با آفتاب، بدتر.

🔴 فروشنده‌ها که از SPF پنجاه حرف میزنن، استاندارد استرالیا را میگن. عمده جمعیت استرالیایی‌ هم اصلا بریتانیایی‌ان، هم ازنشون سوراخ داره، یو وی بیشتری رد میشه. بومی‌هاشون اون جور احتیاج به ضد آفتاب ندارن. ضد آفتاب سرخودن.

🟡 ما خوشگل ترا چشمامونم عینک آفتابی طبیعی داره. چشم روشن‌ها، شامل عسلی هم میشه، چشم‌هاشون در برابر نور کم دفاع تر از ماست. برای همین در اروپا و آمریکا و امثالهم همش عینک آفتابی میزنن. البته هواشونم تمیزتره و اصولا میزان UV شون بیشتره در طول سال.

🟣 حالا از منظر زیبایی، آفتاب در طول زمان میتونه چین و چروک بده. پوست کشاورزها را ببینین. پس کسایی که میخوان چین و چروکشون کمتر باشه و حال ندارن ورزش‌های روتین حتی برای پوست صورت و گردن انجام بدن، ضد آفتاب می‌خوان. این فرق داره با ترس از ملانوم. خوشگلسازیه.
بدون ترس از نور، پوستشون را با لباس‌های مناسب و ضد آفتاب قایم میکنن از آفتاب.

🟢 کرم ضد آفتاب اگه نورو برگردونه مثل آینه، بهش میگن نوع فیزیکی. مثل اکسید روی که میزنین زیر پوشک بچه. یا اکسید تیتانیوم. اینا پوست را کمی سفید میکنن.
برای خوشگل سازی بیشتر، انواعی ساخته شدن که UV را به روشهای دیگه جذب میکنن تا به پوست نرسه. اینا طرفدارای بیشتری دارن. اصطلاحا ضد آفتاب شیمیایی. خوباشون خوبن، بداشون در دراز مدت خطرناکن برای پوست.

دکترفتحی.متخصص اطفال

@funical
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍23🗿2👎1🙏1
🛡کیس اموزشی

⬅️آقای ۴۸ ساله با ایکتر و اسپلنومگالی رنگ پریدگی به کلینیک مراجعه کرده است در معاینه طحال ۵-۶ سانتیمتر زیر لبه دنده ای می‌باشد یک نوبت هم بستری در بخش انکولوژی و تزریق خون در دو سه ماه گذشته برای بیمار انجام شده است

◀️در آزمایش بیمار RBC بالا و هموگلوبین پایین ۷/۹ تفسیر یافته فوق به این صورت است : ۱)باتوجه به یافته فوق بیمار تالاسمی مینور می‌تواند باشد ولی چون تالاسمی مینور ایکتر و هموگلوبین زیر ۱۱ ایجاد نمیکند(مگر فقر آهن همراه باشد)پس برای بیمار مطرح نیست

⬅️در آزمایش بیمار RDW خیلی بالا دارد که به صورت نادر همچین آزمایشی دیده می‌شود که یافته فوق نشان دهنده آنیزوسیتوز شدید می‌باشد که در تالاسمی مینور و حتی فقر آهن همراه هم داشته باشد به ندرت بالای بیست می‌رسد

⭕️توضیح روی برگه آزمایش دقت کنید نوشته که به دلیل شیستوسیت و گلبول های قرمز تخریب شده عدد پلاکت ۵۵۹ هزار و گرنه عدد اصلاح شده نوشته ۱۹۲هزار

⬅️پس هر زمانی به هر دلیلی مثل انمی همولیتک یا دلایل دیگری تخریب گلبول قرمز ایجاد شود عدد پلاکت به صورت کاذب بالاتر در آزمایش رویت می شود

⬅️دلایل دیگری که ترومبوسیتوز وجود دارد :۱)اسپلنکتومی۲)فقر آهن۳)پروسه های عفونی

⬅️بیمار ما طحال برداری نشده فقر آهن هم نیست چون فریتین بالا دارد (۲۵۶) و بیمار هم تب دار نیست پس دلایل فوق برای ترومبوسیتوز مطرح نیست.

◀️تالاسمی ماژور هم نمیتونه باشه چون به این سن رسیده تزریق خون فقط در حد ده بار انجام داده و همچین در تالاسمی ماژور خونسازی غیر موثر دارید (ineffective erythropoeisis(پس نمیتواند اینقدر توده RBC بالا داشته باشد و در تالاسمی ماژور قانون  ۳در cbc برقرار است RBC*3=hb در حالی که در بیمار فوق  RBC*3=16در حالی که بیمار فوق ۷/۹پس قطعا به دلایل فوق نه ماژور نه تالاسمی اینترمدیا


⬅️در ضمن بیمار به این سن رسیده اگر تالاسمی ماژور و تا حدودی اینترمدیا باشد تغییرات صورت و استخوانی دارد در حالی که بیمار ما بجز رنگ پریدگی و ایکتر قیافه مثل برادر و خواهرش بود و تغییراتی نداشت


قدم بعدی برای بیمار چک الکتروفورز هموگلوبین می‌باشد که جواب آزمایش به قرار زیر است

💠تشخیص بیماری هموگلوبین 🔤


◀️در تالاسمی آلفا به دلیل اینکه زنجیره بتا زیاد است و توکسیتی کمی دارد پس گلبول قرمز مغز استخوان ترک می‌کند در نتیجه خون سازی غیر موثر مثل تالاسمی بتا نیست در نتیجه تغییرات صورت ‌و استخوانی در تالاسمی آلفا نداریم فقط انمی و ایکتر و چون گلبول قرمز در داخل عروق و خون تخریب می‌شود پس RDW خیلی بالا داریم.


⤵️درمان :جلوگیری‌ از عفونت

عدم استفاده از داروهای که باعث کاهش گلوتاتیون احیا می‌شود چون باعث لیز می‌شود و استفاده از قرص اسید فولیک ۵ میلی گرم اینجا برعکس تالاسمی اینترمدیا استفاده از هیدروکسی اوره جایگاهی ندارد چون در استفاده از هیدروکسی اوره زنجیره گاما زیاد می‌شود و اینجا شما آلفا ندارید که باند شود پس تاثیری ندارد

✍️ آقای دکتر برهان مرادویسی (فوق تخصص خون و آنکولوژی کودکان)

@funical
11👍2
‏من سر جلسه امتحان: وای خدا این سوال رو تو جزوه دیدم باید یادم بیاد.

مغزم همون لحظه: یه آسه، یه شاهه، یه سرباز، قمار بازه قمار بازه قمار باز

تی ری پی
@funical
🤣42😁1