داخل اسنپ بودم وبرحسب تصادف تلفنی داشتم و باید مشورت میدادم بعد که تلفن و قطع کردم راننده از داخل گوشیش یه ازمایش دراورد و گفت خانم دکتر لطفا اینم ببینید
مشاهده کردم مشکلاتشو گفتم تشکر کرد و سوالات پزشکیشو پرسید منم جواب دادم
مجبور بودم دم بانک بایستم و کمتراز سه دقیقه کارم تمام شد موقع حساب کردن فرمودن لطفا پنج دقیقه توقفتون هم بزنید داخل اپ
من زدم و محاسبه کرد و اضافه اش هم پرداخت کردم
ولی ایشونم ویزیت شده بود چرا همه توقع دارند پزشکا کار مجانی انجام بدن ولی خودشون نه؟
@funical
مشاهده کردم مشکلاتشو گفتم تشکر کرد و سوالات پزشکیشو پرسید منم جواب دادم
مجبور بودم دم بانک بایستم و کمتراز سه دقیقه کارم تمام شد موقع حساب کردن فرمودن لطفا پنج دقیقه توقفتون هم بزنید داخل اپ
من زدم و محاسبه کرد و اضافه اش هم پرداخت کردم
ولی ایشونم ویزیت شده بود چرا همه توقع دارند پزشکا کار مجانی انجام بدن ولی خودشون نه؟
@funical
👍104💔11😁4❤3👎2😨1🗿1
میخوام عذرخواهی کنم از تمام زن هایی که بهشون گفتم زیبا، قبل از این که باهوش یا شجاع خطاب شون کنم
متأسفم از این که طوری رفتار کردم که انگار اون چه که باهاش به دنیا اومدید مهم ترین چیزی هست که شما می تونید بهش افتخار کنید.
از حالا به بعد این قبیل جمله ها رو میگم "تو قوی هستی" ، "تو خارق العاده هستی" اگر در مورد زیباییت نمیگویم به این دلیل نیست که زیبا نیستی بلکه به این دلیل است که تو خیلی بیشتر از "فقط زیبا" هستی...
_روپی کائور
@funical
متأسفم از این که طوری رفتار کردم که انگار اون چه که باهاش به دنیا اومدید مهم ترین چیزی هست که شما می تونید بهش افتخار کنید.
از حالا به بعد این قبیل جمله ها رو میگم "تو قوی هستی" ، "تو خارق العاده هستی" اگر در مورد زیباییت نمیگویم به این دلیل نیست که زیبا نیستی بلکه به این دلیل است که تو خیلی بیشتر از "فقط زیبا" هستی...
_روپی کائور
@funical
👏49❤17🤣5
ما ایرانیها، اغلبمون موهای تیره داریم با پوستی که خیلی سفید نیست. سفید شمال اروپا نیستیم. دقت بفرمایین، شمال اروپا، سمت وایکینگها و اسکاتلندیها و شمال روسیه و ...
و الا یونانیها و رومیها و حتی پیامبر خاورمیانهای اروپا و آمریکا هم تیپ ما بودن. الانم اون سمتا اینجوریه. رنگ پوست، رنگ چشم، مدل مو، قد و قواره و ...
این رنگ به خاطر رنگدانههای ماست. ما خوشگلترا، ضد آفتاب خدادادی داریم با SPF حدود ۲۰.
بین ما کسایی پوستشون روشنتره، یه عده تیرهتر. ولی رنگ پوست سفید شمال اروپا اینجا خیلی نادره. حتی بین کسایی که یکی از والدینشون اون رنگیه بازم معمولا بچه پوستش تیره تره.
اون پوست روشنای شمال اروپا که البته به زور پخش شدن آمریکا و کانادا و استرالیا و حتی آفریقای جنوبی، اغلب با چشم روشن حتی گاهی موی بور یا ندرتا قرمز ، جهش ژنی داشتن. دفاع پوستشون در برابر UV از ما کمتره.
ما وقتی در برابر آفتاب معمولی هستیم، ضد آفتاب از نظر پزشکی نمیخوایم. ولی اگه آفتاب تنده، ضد آفتاب حداکثر با SPF ۳۰ خوبه، برای همهمون.
پوست روشنها هم همون سی بسشونه، فقط تو محیطهای بیشتری نسبت به ما ضد آفتاب میخوان.
البته یه عده حساسیت به UV دارن. مثلا لوپوس دارن. اینا زیر نور لامپ هم پوستشون آزرده میشه. با آفتاب، بدتر.
🔴 فروشندهها که از SPF پنجاه حرف میزنن، استاندارد استرالیا را میگن. عمده جمعیت استرالیایی هم اصلا بریتانیاییان، هم ازنشون سوراخ داره، یو وی بیشتری رد میشه. بومیهاشون اون جور احتیاج به ضد آفتاب ندارن. ضد آفتاب سرخودن.
🟡 ما خوشگل ترا چشمامونم عینک آفتابی طبیعی داره. چشم روشنها، شامل عسلی هم میشه، چشمهاشون در برابر نور کم دفاع تر از ماست. برای همین در اروپا و آمریکا و امثالهم همش عینک آفتابی میزنن. البته هواشونم تمیزتره و اصولا میزان UV شون بیشتره در طول سال.
🟣 حالا از منظر زیبایی، آفتاب در طول زمان میتونه چین و چروک بده. پوست کشاورزها را ببینین. پس کسایی که میخوان چین و چروکشون کمتر باشه و حال ندارن ورزشهای روتین حتی برای پوست صورت و گردن انجام بدن، ضد آفتاب میخوان. این فرق داره با ترس از ملانوم. خوشگلسازیه.
بدون ترس از نور، پوستشون را با لباسهای مناسب و ضد آفتاب قایم میکنن از آفتاب.
🟢 کرم ضد آفتاب اگه نورو برگردونه مثل آینه، بهش میگن نوع فیزیکی. مثل اکسید روی که میزنین زیر پوشک بچه. یا اکسید تیتانیوم. اینا پوست را کمی سفید میکنن.
برای خوشگل سازی بیشتر، انواعی ساخته شدن که UV را به روشهای دیگه جذب میکنن تا به پوست نرسه. اینا طرفدارای بیشتری دارن. اصطلاحا ضد آفتاب شیمیایی. خوباشون خوبن، بداشون در دراز مدت خطرناکن برای پوست.
دکترفتحی.متخصص اطفال
@funical
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍23🗿2👎1🙏1
🛡کیس اموزشی
✍️ آقای دکتر برهان مرادویسی (فوق تخصص خون و آنکولوژی کودکان)
@funical
⬅️آقای ۴۸ ساله با ایکتر و اسپلنومگالی رنگ پریدگی به کلینیک مراجعه کرده است در معاینه طحال ۵-۶ سانتیمتر زیر لبه دنده ای میباشد یک نوبت هم بستری در بخش انکولوژی و تزریق خون در دو سه ماه گذشته برای بیمار انجام شده است
◀️در آزمایش بیمار RBC بالا و هموگلوبین پایین ۷/۹ تفسیر یافته فوق به این صورت است : ۱)باتوجه به یافته فوق بیمار تالاسمی مینور میتواند باشد ولی چون تالاسمی مینور ایکتر و هموگلوبین زیر ۱۱ ایجاد نمیکند(مگر فقر آهن همراه باشد)پس برای بیمار مطرح نیست
⬅️در آزمایش بیمار RDW خیلی بالا دارد که به صورت نادر همچین آزمایشی دیده میشود که یافته فوق نشان دهنده آنیزوسیتوز شدید میباشد که در تالاسمی مینور و حتی فقر آهن همراه هم داشته باشد به ندرت بالای بیست میرسد
⭕️توضیح روی برگه آزمایش دقت کنید نوشته که به دلیل شیستوسیت و گلبول های قرمز تخریب شده عدد پلاکت ۵۵۹ هزار و گرنه عدد اصلاح شده نوشته ۱۹۲هزار
⬅️پس هر زمانی به هر دلیلی مثل انمی همولیتک یا دلایل دیگری تخریب گلبول قرمز ایجاد شود عدد پلاکت به صورت کاذب بالاتر در آزمایش رویت می شود
⬅️دلایل دیگری که ترومبوسیتوز وجود دارد :۱)اسپلنکتومی۲)فقر آهن۳)پروسه های عفونی
⬅️بیمار ما طحال برداری نشده فقر آهن هم نیست چون فریتین بالا دارد (۲۵۶) و بیمار هم تب دار نیست پس دلایل فوق برای ترومبوسیتوز مطرح نیست.
◀️تالاسمی ماژور هم نمیتونه باشه چون به این سن رسیده تزریق خون فقط در حد ده بار انجام داده و همچین در تالاسمی ماژور خونسازی غیر موثر دارید (ineffective erythropoeisis(پس نمیتواند اینقدر توده RBC بالا داشته باشد و در تالاسمی ماژور قانون ۳در cbc برقرار است RBC*3=hb در حالی که در بیمار فوق RBC*3=16در حالی که بیمار فوق ۷/۹پس قطعا به دلایل فوق نه ماژور نه تالاسمی اینترمدیا
⬅️در ضمن بیمار به این سن رسیده اگر تالاسمی ماژور و تا حدودی اینترمدیا باشد تغییرات صورت و استخوانی دارد در حالی که بیمار ما بجز رنگ پریدگی و ایکتر قیافه مثل برادر و خواهرش بود و تغییراتی نداشت
قدم بعدی برای بیمار چک الکتروفورز هموگلوبین میباشد که جواب آزمایش به قرار زیر است
💠تشخیص بیماری هموگلوبین 🔤
◀️در تالاسمی آلفا به دلیل اینکه زنجیره بتا زیاد است و توکسیتی کمی دارد پس گلبول قرمز مغز استخوان ترک میکند در نتیجه خون سازی غیر موثر مثل تالاسمی بتا نیست در نتیجه تغییرات صورت و استخوانی در تالاسمی آلفا نداریم فقط انمی و ایکتر و چون گلبول قرمز در داخل عروق و خون تخریب میشود پس RDW خیلی بالا داریم.
⤵️درمان :جلوگیری از عفونت
عدم استفاده از داروهای که باعث کاهش گلوتاتیون احیا میشود چون باعث لیز میشود و استفاده از قرص اسید فولیک ۵ میلی گرم اینجا برعکس تالاسمی اینترمدیا استفاده از هیدروکسی اوره جایگاهی ندارد چون در استفاده از هیدروکسی اوره زنجیره گاما زیاد میشود و اینجا شما آلفا ندارید که باند شود پس تاثیری ندارد
✍️ آقای دکتر برهان مرادویسی (فوق تخصص خون و آنکولوژی کودکان)
@funical
❤11👍2
پزشکان آلمانی اعلام کردند یک بیمار ۶۰ ساله مبتلا به HIV و سرطان خون پس از پیوند سلولهای بنیادی بهبود یافته و حدود ۷ سال است بدون داروهای ضدویروس زندگی میکند.
@funical
تفاوت این مورد با نمونههای قبلی در ژنتیک اهداکننده است که تنها یک نسخه از ژن مقاوم «CCR5 دلتا ۳۲» داشت. این نتیجه نشان داد که حتی با شرایط ژنتیکی سادهتر نیز امکان ریشهکن کردن ویروس وجود دارد.
یافتن اهداکننده با دو نسخه ژن مقاوم بسیار نادر است، اما افراد دارای یک نسخه بیشتر هستند و این کشف دایره اهداکنندگان را گسترش میدهد. دانشمندان دریافتند کاهش مخازن ویروسی همراه با حمله سیستم ایمنی جدید میتواند برای درمان کافی باشد. بااینحال، پیوند سلولهای بنیادی روشی پرخطر و پرهزینه است و تنها برای بیماران مبتلا به سرطانهای خون تجویز میشود. اهمیت این پرونده در آن است که مسیر ژندرمانی با ابزارهایی مانند CRISPR را هموار میکند و میتواند در آینده به درمانی قابلدسترستر تبدیل شود.
@funical
👏27❤1
میدونی پدر مادرایی که بچههایی دارن که معلولیتی دارن هر زمان بچههاشونو میارن مطب من یه دور هم به خود اونا توجه میکنم، باهاشون شوخی میکنم و سعی میکنم بهترین خودم باشم براشون و بهنظرم گناهدارترین والدین هستند. حواستون به اینا باشه.
#مسئولبخش
@funical
#مسئولبخش
@funical
❤90👍13
میدونید جوانترین مادر تاریخ در چند سالگی بچه به دنیا آورده؟ لینا مدینا با ۵ سال و هفت ماه و ۲۱ روز سن در سال ۱۹۳۸ یک پسر ۲.۷ کیلیویی بدنیا آورده! گویا از سه سالگی عادت ماهیانه داشته! حالا توسط کی باردار شده؟ مشخص نشده و این سوال بی جواب باقی مونده! واقعا هر جوری فکر میکنی نمیشه! اکثر سوالهای این اتفاق بدون جواب مونده تا امروز!
@funical
@funical
💔34🤯7🤬5👎3❤1👾1