از این تپش قلب های غیر اختصاصی که مثل نفخ شکم و احساس داغی کف پا ، پای ثابت شکایت خیلی از بیماران مام پاک وطن  است.
هر چه مریض را پایین و بالا کردم هیچ دلیلی برای تپش قلب پیدا نشد! نه اختلالات ریتم ، نه افسردگی نه اضطراب و...

در نوار قلب و «اکوکاردیوگرافی» هم همه چیز خوب بود!!

طبق عادت همیشگی با همان پروب اکو نگاهی به بقیه ی اعضا انداختم اما باز هم چیزی پیدا نشد.

خواستم صلوات سوم را بلندتر ختم کنم و دست هایم را به علامت تسلیم بالا بگیرم که در حین جستجوهای برون مرزی خارج از حیطه ی تخصصی چشمم به جمال مبارک این شازده افتاد!! جنینی به اندازه ی یک بند انگشت که بدون اطلاع مادر مربوطه ، لنگش را دراز کرده  و مشغول قیلوله بود!!... ز غوغای جهان فارغ!

بیمار با حالت تمسخر آمیزی گفت ممکن نیست باردار باشم!! خلاصه از من اصرار و از  مادر انکار تا کار به آزمایش و آزمایشگاه کشید!!...

نکات مهم: اولا g6pd deficiency کامل با حیات منافات دارد پس وقتی صحبت از g6pd می‌شود منظور کاهش نسبی

نکته دوم: فاویسم لیز داخل عروقی ایجاد می‌کند پس در نتیجه تغییر رنگ ادرار علامت اصلی آن می‌باشد و لیز اکستراواسکولار ایجاد نمیکند پس طحال بزرگ معمولا در فاویسم مورد انتظار نیست

براساس جدول فوق نشان دهنده این مطلب است که چرا گلبول قرمز پیر در بیماران فاویسم آنزیم کمتری دارد و مستعد به تخریب می‌باشد و گلبول های جوان میزان آنزیم تقریبا نزدیک نرمال دارند

نکته مهم: براساس همین جدول که گفته می‌شود بیماری فاویسم خود محدود می‌باشد و درصورتی که بیمار تحمل انمی داشته باشد در عرض سه تا ۶ هفته هموگلوبین نرمال می‌شود

نکته مهم: نحوه درمان در فاویسم

الف) مایع درمانی
ب) تزریق خون: پروتکل تزریق خون به این صورت است که اگر هموگلوبین زیر ۷باشد و بیمار هموگلوبینوری هم نداشته باشد باید تزریق خون انجام شود .در هموگلوبین بین ۷ تا ۹ وقتی هموگلوبینوری دارد تزریق خون انجام می‌شود .در هموگلوبین بالای ۹ حتی اگر هموگلوبینوری هم داشته باشد تزریق خون انجام نمی‌شود و چک هموگلوبین هر ۶ساعت انجام می‌شود جهت احتمال افت عدد هموگلوبین
ج) قلیایی کردن ادرار که در بیماران فاویسم هیدراتاسیون کافی و قلیایی کردن لازم نیست چون وزن هموگلوبین پایین است و مثل میوگلوبین نیست که در کلیه رسوب کند و ATN ایجاد کند

بیمار فوق در مراجعه بعدی که جهت کنترل مراجعه کرده است فریتین بالا دارد که دلایل آن به این صورت می‌باشد:

۱) در انمی همولیتک آهن از بدن دفع نمی‌شود و توسط ماکروفاژ مجددا باز جذب می‌شود
۲) برای بیمار تزریق خون انجام شده و هر 1cc خون یک میلی گرم آهن المنتال دارد
۳) فریتین یک acute phase reactant می‌باشد پس به این دلایل فریتین بیمار بالا است