من در اوج ناراحتی و اندوه برای این بیمار هستم… هنوز نمیتوانم نگاهش را قبل از مرگ فراموش کنم، یا نگاه دخترش وقتی که از بیمارستان میرفتند، یا بعد از فوتش دخترش هی می گفت: «انا لله و انا اله راجعون»
حدود ساعت ۳ بامداد، بیماری حدود ۶۰ ساله همراه دخترش به اورژانس آمد. شکایتش این بود که دست چپش کمی بیحس شده، سردرد دارد و کمی هم درد قفسه سینه. هیچ علامت دیگری نداشت.
فشار خونش ۲۱۰/۱۰۰ بود. با او مثل یک بیمار فشارخونی معمولی برخورد کردم و به سکته قلبی شک کردم، بنابراین نوار قلب درخواست دادم
نوار قلب نرمال بود
بعد از آن یک آمپول فورزماید ۴۰ به او دادم و فشارش به ۱۰۰/۶۰ افت کرد
بیمار گفت: «دکتر هنوز سردرد دارم و بیحسی هم همونه…»
به او گفتم: «برای ما الان خوبه، دیگه کاری لازم نیست، میری خونه استراحت میکنی و انشاءالله خوب میشی.»
دخترش او را برد و رفت…
چند ساعت بعد، دوباره او را آوردند؛ تقریباً بیهوش بود و صحبت نمیکرد
رزیدنت برایش آزمایش نوشت و سیتیاسکن انجام دادیم؛ و اینجا بود که شوکه شدیم: سکته مغزی خونریزیدهنده
بیمار در بخش مراقبتهای ویژه بستری شد و بعد از دو روز فوت کرد
دخترش مدام میگفت: «دکتری که اول ما را دید حتی درست نگاهمان نکرد و گفت حالش خوب میشود…»
از آن روز به بعد خیلی حالم بد است و نمیتوانم بخوابم
به صفحه «فقه پزشکی» یکی از مراجع تقلید پیام دادم و درباره حکم شرعی پرسیدم، شاید بتوانم با صدقه دادن یا انجام کاری، کمی از فشار روانیام کم کنم.
پ ن ادمین: از حالا پیام ندید که توی این اوضاع دلار ۱۵۰ هزار تومنی کی به فکر مرجع تقلیده و این چیزا. این فقط یک بازگویی از یک درد دل یک اینترن هست.
درس بگیریم:
1️⃣. «هر کس بدون علم طبابت کند و آسیب بزند، ضامن است.»
یعنی هر خطای پزشکی که ناشی از سهلانگاری، کوتاهی، رعایت نکردن احتیاط و اصول شناختهشده پزشکی یا ناآگاهی باشد، پزشک مسئول آن است؛ چه از نظر مالی (پرداخت دیه یا خسارت) و چه از نظر شرعی (گناه).
2️⃣. اشتباه بود که اینترن به بیمار آمپول فورزماید داد و فشار را یکباره پایین آورد؛ در حالی که قاعده پزشکی کاهش تدریجی فشار (Stepwise reduction) است و سالهاست که فورزماید در درمان اورژانسی فشار خون استفاده نمیشود.
3️⃣. اینکه نوار قلب نرمال باشد، به معنی خوب بودن اوضاع نیست. بیمار از بیحسی و ضعف شکایت داشت که علائم واضح شروع سکته مغزی است؛ بنابراین اولین اقدام باید سیتیاسکن یا امآرآی مغز میبود و فشار خون هم باید بهآرامی پایین آورده میشد، نه یکباره. همچنین لازم بود حتماً رزیدنت اورژانس یا نورولوژی یا داخلی خبر شود و بیمار به آنها ارجاع داده می شد.
@funical
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
💔28❤10👍5🗿2
@funical
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🤣33👍25❤4🤡4👎1
چرا هنوز توی کشور ما تعریف "زن خوب" زنیه که "مردانِ درست تربیت نشده" رو تحمل میکنه؟
#مسئولبخش
@funical
#مسئولبخش
@funical
👏76👎13👍7🗿6🤡3❤1
زیربنای کمالگرایی ترس از معمولی و متوسط بودن و روبنای اون اهمالکاریه“.
کمالگراها صفر و صدی ان، یعنی یا همشو میخوان یا هیچی
یا یه کاری رو انجام نمیدن یا میخوان بهترین باشن
اما چون انتظارشون از خودشون خیلی بالاست و هیچ وقت اون شرایط ایده ال شون فراهم نمیشه پس اقدامی نمیکنن و دائما کار امروز رو به فردا میندازن و این میشه اهمال کاری .
شما هم درگیرشین؟
👤دکتر امانی
@funical
کمالگراها صفر و صدی ان، یعنی یا همشو میخوان یا هیچی
یا یه کاری رو انجام نمیدن یا میخوان بهترین باشن
اما چون انتظارشون از خودشون خیلی بالاست و هیچ وقت اون شرایط ایده ال شون فراهم نمیشه پس اقدامی نمیکنن و دائما کار امروز رو به فردا میندازن و این میشه اهمال کاری .
شما هم درگیرشین؟
👤دکتر امانی
@funical
👍32😁1
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🤣14💔4😁1
Funical
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
💔13👍2😁1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
😨19👎11❤8🤣5🔥2😁2👍1
مدفوع سیاه مثل رنگ عکس
رنگ قیر
🌵دکتر فتحی.متخصص اطفال
@funical
رنگ قیر
با چسبندگی مشابه قیر
نشانه وجود خطره
یعنی از بین۲نفر که اولی از مقعدش کمی خون میاد و دومی مدفوع سیاه داره، وضعیت ۲امی اورژانسیتره.
قهوهای تیره، نه
سبز تیره، نه
سیاه.
این مدفوع سیاه، عاملش چیه؟
خونریزی قابل توجه از معده و دوازدهه است.
پس مراجعه فوری جهت بررسی و درمان فوری لازمه چون مقدار خون زیاد بوده.
یکی از عوامل داروییش، مصرف بروفن هست و البته کلی علت دیگه.
پس شد مدفوع به رنگ وقوام... مشابه قیر
در بچه و بزرگ خطرناکه.
🌵دکتر فتحی.متخصص اطفال
@funical
👍11🗿4❤2🙏2
⁉️ تازه های علمی: آیا نوشیدن مقدار مشخصی از قهوه یا چای می تواند به کاهش خطر زوال عقل در افراد مبتلا به فشارخون بالا کمک کند؟؟
دکتر مهدی شاهمیرانی
@funical
✔️ فشار خون بالا یک اختلال شایع است که ممکن است شانس ابتلای فرد به زوال عقل را افزایش دهد. بر اساس نتایج تازه یک مطالعه کوهورت آینده نگر بر روی داده های بیش از ۴۵۳۰۰۰ شرکت کننده که در مجله Scientific Reports منتشر شده، محققان مشاهده کردند که افراد مبتلا به فشار خون بالا ممکن است بتوانند خطر ابتلا به زوال عقل را با مصرف مقدار معینی قهوه یا چای کاهش دهند - نصف تا یک فنجان قهوه یا چهار تا پنج فنجان چای در روز.
✔️ در حالی که داده های بیشتری مورد نیاز است، این نتایج یک اقدام محافظتی بالقوه را برجسته می کند که ممکن است برای افراد مبتلا به فشار خون بالا مفید باشد.
✅ Bo Wang et al, Association between coffee and tea consumption and the risk of dementia in individuals with hypertension: a prospective cohort study, Scientific Reports (2024). DOI: 10.1038/s41598-024-71426-y
دکتر مهدی شاهمیرانی
@funical
❤7👍5😁2
@funical
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🤣13❤3👎1😁1