🔵 تازه های علمی: ترک سیگار حتی در ۷۵ سالگی میتواند امید به زندگی را افزایش دهد:

✔️ بر اساس نتایج یک مطالعه جدید که در مجله American Journal of Preventive Medicine منتشر شده، افرادی که سیگار را ترک می کنند، حتی در سن ۷۵ سالگی، میتوانند امید به زندگی خود را افزایش دهند. نتایج نشان می‌دهد که اگرچه مزایای ترک سیگار با افزایش سن کاهش می‌یابد، اما هنوز مزایای قابل توجهی برای افراد مسن‌ وجود دارد. مزایای ترک سیگار فقط به افراد جوان و میانسالی که سیگار می کشند محدود نمی شود. این مطالعه اهمیت ترک سیگار را برای سالمندان نیز نشان می دهد. در حالیکه مزایای حاصل از ترک سیگار در سنین بالاتر در مقادیر مطلق، کم به نظر میرسد اما بخش بزرگی از امید به زندگی باقیمانده یک فرد را نشان میدهد. بگفته دانشمندان علوم بهداشت در دانشگاه میشیگان، مطالعه آنها از ارزیابی مهمی حمایت میکند که هرگز برای ترک سیگار دیر نیست.

✅ Thuy T.T. Le et al, The Benefits of Quitting Smoking at Different Ages, American Journal of Preventive Medicine (2024). DOI: 10.1016/j.amepre.2024.06.020

دکتر مهدی شاهمیرانی

@funical

قیمت گوشت و مرغ در #آمریکا چقدره؟

تجربه یکی از هموطنانمون

@funical

بعد از فوت آقا تختی، هفت تن در ایران خود را کشتند که از همه فجیع ‌تر، قصابی در کرمانشاه بود که خود را به قناره آویخت، او بر در مغازه اش زده بود:

"جهان بی جهان‌ پهلوان ماندنی نیست"

امروز ۱۷ دی‌ماه روز وفات آقا تختی بود، بعد از مرگ جهان پهلوان، اداره ثبت احوال شناسنامه او را اینگونه خاتمه داد:

"تختی زنده است"

@funical

🔵 تازه های علمی: در یک مطالعه جدید که در مجله Journal of Affective Disorders منتشر شده، محققان اثرات دویدن درمانی در مقابل مصرف یک داروی ضدافسردگی را بر ۱۴۱ بیمار مبتلا به افسردگی، اختلال اضطراب یا هر دو مورد مطالعه قرار دادند.

در طول یک کارآزمایی ۱۶ هفته ای، اعضای گروه ضدافسردگی داروهای خود را مصرف کردند، در حالی که اعضای گروه آهسته دویدن قصد داشتند دو تا سه جلسه ۴۵ دقیقه ای دویدن در هفته انجام دهند. مطالعه نشان داد که پس از دوره آزمایشی، حدود ۴۴ درصد از هر دو گروه بهبودهایی را در علائم افسردگی یا اضطراب مشاهده کردند، که نشان داد دارو و دویدن به یک اندازه مؤثر بودند. گروه دویدن همچنین شاهد بهبود در وزن، اندازه کمر، فشار خون و سلامت قلب بودند.

✅ Verhoeven, J. E. (2023). Antidepressants or running therapy: Comparing effects on mental and physical health in patients with depression and anxiety disorders. Journal of Affective Disorders, 329, 19–29. 10.1016/j.jad.2023.02.064, https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0165032723002239

دکتر مهدی شاهمیرانی

@funical

زگیل تناسلی و ترسهای اطراف آن

🗣آقای دکتر نادر اربابی (متخصص پوست)
@funical

وضعیت بلاگرها در دوران اعتراضات و سایر دوران ها:

@funical

گفتم: بالاخره بیشتر از یک سال می‌شود که او رفته و از نظر قانونی هفت سال طول می‌کشد تا فردی رسما مرده تلقی شود.
(سه‌گانه نیویورک، استر، لولاچی، کیهان)

پ.ن: این قسمت از نظر حقوقی توجه من رو جلب کرد. جالبه در آمریکا ۷ سال لازمه بگذره که برای یک فرد مفقودالاثر حکم مرگ گرفته بشه. با یک سرچ کوچولو که انجام دادم متوجه شدم در ایران این زمان یک سال پس از انتشار آخرین آگهی در روزنامه‌های کثیرالانتشاره. بعد از یک سال اگه از طرف خبری نشد می‌شه حکم مرگ فرضی گرفت. البته اگه دوباره پیدا شد، اموالی که به ورثه رسیده قابل برگشته.

اصلاحیه‌

متن زیر را خانم روشنک معلمی، وکیل نوشته‌اند. در ارتباط با پست قبلی مربوط به قانون حکم مرگ فرضی است. با اجازه از ایشان منتشر می‌کنم.

پینوشت شما در خصوص مدت زمان صدور حکم موت فرضی غلط هست. مدت لازم به عنوان شرط درخواست صدور حکم موت فرضی از دادگاه طبق ماده ۱۰۲۰ قانون مدنی اقلا سه و حداکثر ده سال از زمانی هست که از شخص خبری نباشد که بر اساس شرایط مختلف این مدت زمان متغیر هست. در خصوص یکسال بیان شده توسط حضرتعالی:
پس از درخواست از دادگاه مبنی بر صدور حکم موت فرضی دادگاه در روزنامه اعلام میکنه و اگر یکسال از تاریخ انتشار، اون شخص پیدا نشه، در اون صورت حکم صادر میشه. بنابر این یک سال جزء تشریفات صدور حکم در دادگاه هست و شرط لازم جهت درخواست حکم موت فرضی از سه تا ده سال طبق ماده ۱۰۲۰ قانون مدنی است.

دکتر باجغلی.روانپزشک

@funical

🗣بابک زنجانی: «در روزهای اخیر، به شکلی گسترده، تراستی‌های متخلف بانک‌های تحت نظارت معاونت ارزی بانک مرکزی سابق  (گچپرزاده و فرزین ) با استفاده از ریالِ بدون پشتوانه اقدام به جمع‌آوری ارز از بازار کرده‌اند.

⏺حتی اگر بانک مرکزی تا ۷ میلیارد دلار ارز به بازار تزریق کند، این گروه‌ها آن را جمع‌آوری خواهند کرد تا کسری‌های خود را جبران کنند.

@funical

حالا یعنی نوه هام باور میکنن من از زلزله، سیل، طوفان، ۳ بار ابتلا به کرونا، ابرتورم و جنگ جون سالم به در بردم؟

@funical

«شاید تو از شدت جستجوست که چیزی پیدا نمی‌کنی.»
هرمان هسه

این مشکل افرادی با شخصیت کمال‌گرای وسواسی یا Obsessive–Compulsive Personality است.

-دکتر روح الله صدیق-

@funical

ابقَ قویّا، فَقِصّتُکَ لم تَنتَهی بعد
قوی بمون، قصه‌ت هنوز تموم نشده!

@funical

آقای چهل ساله‌ای به دلیل اختلال اضطرابی از چند سال پیش تحت نظر روانپزشک است. بیماری مادرزادی کلیوی دارد که مرتب توسط پزشک کلیه ویزیت می‌شود. با مادرش مراجعه کرده است:
-روانپزشک: حالتون چطوره؟
-خوب نیستم. این دفعه که آزمایش دادم کراتینین بالا رفته بود. دکتر کلیه گفت کم کم دارم به سمت نارسایی کلیه پیش می‌رم.
-روانپزشک: خیلی متاسفم. خلق‌تون چطوره؟
-خیلی به هم ریخته‌ام. زود به زود عصبی می‌شم.
-روانپزشک: طبیعیه. هرکسی که در شرایط شما باشه و شرایط جسمیش خوب نباشه طبیعیه که خلقش به هم بریزه. من خوش‌بینم شرایط جسمی‌تون که بهتر بشه، روحیه‌تون هم خوب بشه.
-مادر: دکتر بهش بگید مرتب شکلات بخوره.
-روانپزشک: شکلات؟! چرا؟!
- به نظر من قندش میفته. وقتی آدم قندش بیفته عصبی میشه دیگه.
- روانپزشک: خانم عصبی شدن دلایل خیلی زیادی داره. یکیش افتادن قند خونه. چه دلیلی داره قند خون پسرتون بیفته؟!
- مادر: خب به خاطر بیماری کلیه‌اش.
-روانپزشک: مادر جان بیماری کلیوی باعث افتادن قند خون نمیشه.
-مادر: تو که دکتر کلیه نیستی!
-روانپزشک: دکتر کلیه نیستم ولی پزشک که هستم. بیماری پسرتون ربطی به کاهش قند خون نداره. باید داروی اضطرابش رو بیشتر کنم.
مادر صورتش را یه‌وری می‌کند و با چشمانش به گوشه‌ی سقف نگاه می‌کند.
روز بعد مادر به تنهایی به مطب روانپزشک مراجعه می‌کند و به منشی می‌گوید باید دکتر را ببینم.
- منشی: شما وقت ندارید خانم.
-مادر: وقت نیاز ندارم. بین مریض‌ها می‌رم تو.
مادر وارد اتاق روانپزشک می‌شود:-دیروز بعد از این‌که از این‌جا بیرون اومدیم رفتیم پیش دکتر کلیه. به دکتر گفتم پسرم تازگی‌ها زود به زود عصبانی می‌شه. من بهش گفتم شکلات بخور که قندت نیفته.حرف اشتباهی زدم؟
دکتر کلیه: نه، حرفتون کاملن درسته. کسی که بیماری مزمن کلیوی داشته باشه قندش میفته.
-مادر: روانپزشک گفت بیماری کلیه ربطی به قند خون نداره.
-دکتر کلیه: به روانپزشک پسرتون سلام مخصوص من رو برسونید و بگید خیلی هم ربط داره. اول این‌که کلیه فقط کارش دفع ادرار نیست، قند هم می‌سازه. ۲۰ درصد قند درون‌‌زاد توسط کلیه ساخته می‌شه. کسی که نارسایی کلیه داره کلیه‌ش قند کمتری می‌سازه. دوم این‌که در نارسایی کلیه دفع انسولین کمتر می‌شه و همین باعث کاهش بیشتر قند خون می‌شه. من هم فکر می‌کنم عصبانیت‌های  پسرتون بیشتر به خاطر افت قند باشه. الان شکلات براش موثرتر از بیشتر کردن دوز داروهای اعصابه.
روانپزشک فراموش کرده بود کسی در اتاق است. پیش خودش تکرار می‌کرد "کلیه قند می‌سازه؟" کلیه؟ قند؟!  و دستانش را بی‌هدف در هوا تکان می‌داد.
پ.ن: این شخص مراجع من نبوده، اما چنان‌چه به من مراجعه می‌کرد، من هم در مورد ارتباط بیماری مزمن کلیوی و کاهش قند خون چیزی نمی‌دانستم.

دکترباجغلی.روانپزشک

@funical

خانم ۳۲ ساله
با درد معده مراجعه کرده بود
خواهرش گفت از یک ماه قبل قرص لاغری گیاهی مصرف می‌کند، ۱۰ کیلو لاغر شده!

می‌خواست وی را نصیحت کنم. ترجیح دادم با یک آزمایش ادرار به‌ بیمار نشان دهم چه بلایی سر خودش آورده است.
انتظار داشتم [فقط ماده‌ی ] شیشه مثبت شود، اما نتیجه همه‌مان را غافلگیر کرد! [این ماده در یه سری از قرص‌های لاغری که در اینستا و ماهواره و غیره تبلیغ می‌شود هست. لاغر میکند، در کنار آسیب به فرد. خودتون خوب میدونین.]

گُل (همان حشیش یا ماری‌جوانا)
بنزودیازپین ها [مثل دیازپام، اکسازپام، ...]
داروهای ضد افسردگی TCA

بیمار سابقه‌ی مصرف هیچ داروی دیگری را نداشت. [یعنی همه این‌ها در اون قرص لاغری بوده]
تست ادراری دوباره تکرار شد و جواب همان بود.
بیمار جهت بررسی بیشتر بستری شد. قوطی داروهای مصرفی نیز به معاونت غذا و دارو جهت پیگیری ارسال شد.

دوستان دارو اسم نداشت، یک قوطی سفید که از جای نامعلومی خریداری شده بود.

https://x.com/haloby01?s=09


دکتر فتحی.متخصص اطفال

@funical

⁉️ مکمل های بسیار محبوب منیزیم؛ آیا اکثر افراد به مکمل نیاز دارند؟؟

✔️ مکمل‌های منیزیم به طور فزاینده‌ای در سایت‌های رسانه‌های اجتماعی و فضاهای مجازی توسط بلاگرها و اینفلوئنسرها برای درمان بی‌خوابی و سایر اختلالات تبلیغ می‌شوند. با بیماران در مورد اینکه چرا آنها به دنبال این مکمل ها هستند صحبت کنید و به آنها کمک کنید تا درک‌ کنند چه زمانی ممکن است مکمل های منیزیم لازم باشد و چه زمانی لازم نباشد.

✔️ منیزیم یک ماده مغذی مهم برای همه افراد است که برای ساختار طبیعی استخوان ضروری است و در بسیاری از واکنش‌ها در بدن نقش مهمی دارد - سطوح پایین آن با استئوپروز، فشار خون بالا و سکته مغزی مرتبط است. اما اخیراً همهمه های زیادی وجود دارد که ادعا می‌کنند منیزیم به ایجاد آرامش سیستم عصبی و خواب راحت کمک می‌کند و سطوح پایین منیزیم را با اختلالات خواب مرتبط می دانند. اینفلوئنسرها و تولیدکنندگان از داده های کوچک استفاده می کنند و تلاش می کنند تا مکمل های جدیدی برای خواب معرفی کنند. اگر بیماران در مورد این سوال می پرسند، توضیح دهید که اگرچه ممکن است گزارش های ذهنی از کمک منیزیم به خواب وجود داشته باشد، اما هیچ مطالعه باکیفیت بالایی وجود ندارد که نشان دهد در این زمینه کمک می کند. شواهد بالینی موجود، محدود و ضد و نقیض هستند.

✔️ تأکید کنید افرادی که دارو مصرف نمی کنند و بیماری های زمینه ای ندارند، بطور معمول می توانند منیزیم کافی را از طریق رژیم غذایی دریافت کنند. تبلیغات بازاریابی برای مکمل‌های منیزیم اغلب ادعا می‌کنند که اکثر افراد منیزیم کافی در رژیم غذایی خود دریافت نمی‌کنند. در حالی که حقیقتی در این مورد وجود دارد - به ویژه برای زنان، کمبود منیزیم در افرادی که به طور کلی سالم هستند‌، نادر است. رژیم غذایی گروهی از افراد در ایالات متحده کمتر از مقدار توصیه شده منیزیم را تامین می کند. مردان بالای ۷۰ سال، دختران و پسران نوجوان و زنان به احتمال زیاد منیزیم دریافتی پایینی از طریق رژیم غذایی دارند. با این حال، وقتی مقدار منیزیمی که افراد از غذا و مکمل‌های غذایی دریافت می‌کنند با هم ترکیب شود، کل دریافتی منیزیم معمولاً بالاتر از مقدار توصیه شده است. به بیماران بگویید که با مصرف بیشتر غذاهای غنی از منیزیم می توان میزان مصرف را افزایش داد. یک راه آسان برای انتخاب منابع خوب منیزیم، فکر کردن به فیبر است. غذاهایی که فیبر بالایی دارند، معمولا دارای منیزیم بالایی نیز هستند. تقریباً ۳۰ الی ۴۰٪ منیزیم دریافتی در رژیم غذایی، معمولاً توسط بدن جذب می شود.

✔️ برای بیمارانی که هنوز تمایل دارند یک مکمل را امتحان کنند، هنگامی که یک مکمل تأیید شده توسط شخص ثالث (third-party certified) در دوزهای کمتر از سطح قابل تحمل بالای مصرف (UL) ۳۵۰ میلی‌گرم روزانه استفاده می‌شود، هیچ نگرانی ایمنی عمده‌ای وجود ندارد اما مصرف بیش از حد می تواند منجر به عوارض جانبی ناخوشایندی مانند حالت تهوع و اسهال شود. افرادی که از داروهای خاصی استفاده می کنند، به ویژه مهارکننده های پمپ پروتون و افرادی که دارای اختلالات کبدی، اختلالات گوارشی (مانند بیماری کرون، بیماری سلیاک)، نارسایی قلبی، مشکلات کلیوی و الکلسیم مزمن هستند، جز گروه های در معرض خطر کمبود منیزیم هستند و احتمالا به مکمل نیاز دارند. افراد مسن نسبت به بزرگسالان جوان، دریافت منیزیم کمتری دارند. علاوه بر این، با افزایش سن، جذب منیزیم از روده کاهش می‌یابد و دفع کلیوی منیزیم افزایش می‌یابد. همچنین افراد مسن بیشتر احتمال دارد به بیماری های مزمن مبتلا شوند یا از داروهایی استفاده کنند که وضعیت سطوح منیزیم را تغییر می دهد، که می تواند خطر کاهش منیزیم را در آنها افزایش دهد.

✔️ بنابراین متخصصین خاطرنشان می کنند که اکثر افراد نیازی به نگرانی در ارتباط با سطوح منیزیم خود نباید داشته باشند. یک فرد معمولی و سالم که رژیم غذایی متعادلی دارد، بندرت دچار کمبود منیزیم می شود به این دلیل که منیزیم در بسیاری از غذاها وجود دارد و حتی اگر میزان دریافتی فرد، گهگاهی کم باشد، کلیه های سالم بمنظور اطمینان از اینکه بدن شما میزان منیزیم مورد نیاز خود را حفظ می کند، بسیار خوب عمل می کنند و همچنین منیزیم اضافی که به آن نیاز ندارید را دفع‌ می کنند.

✔️ منیزیم در مکمل های غذایی حاوی منیزیم تنها، مکمل‌های مولتی ویتامین/مینرال و سایر مکمل‌های غذایی، در دسترس می باشد. مطالعات کوچک نشان دادند که اشکال منیزیم موجود در مکمل های غذایی که راحت تر و کامل تر جذب بدن می شوند و فراهم زیستی بالاتری نسبت به منیزیم اکسید و منیزیم سولفات دارند عبارتند از منیزیم آسپارتات، منیزیم سیترات، منیزیم لاکتات و منیزیم کلرید.

✅ Natural Medicine Comprehensive Database 2024.
✅ ods.od.nih.gov

دکتر مهدی شاهمیرانی

@funical

⁉️ پاسخی مبتنی بر شواهد: آیا محدودیتی در دفعات استفاده از لوونورژسترل بعنوان ضدبارداری اورژانسی وجود دارد؟

✔️ می‌توانید لوونورژسترول (Plan B) را هر چند دفعه که برای پیشگیری اورژانسی از بارداری نیاز باشد، مصرف کنید. هیچ محدودیت شناخته شده ای برای تعداد دفعاتی که می توانید با خیال راحت از لوونورژسترل استفاده کنید وجود ندارد. حتی می توان لوونورژسترل را بیش از یک بار در یک سیکل قاعدگی مصرف کرد.

✔️ در حالی که تحقیقات محدود است، داده‌های موجود پیشنهاد می‌دهند که استفاده مکرر و طولانی‌مدت از لوونورژسترل هیچ خطر شناخته‌شده ای بر سلامتی ندارد و بر باروری در آینده تأثیر نمی‌گذارد. در چندین مطالعه بررسی شده در Clinical Obstetrics and Gynecology، مصرف دفعات متعدد لوونورژسترل در یک سیکل، هیچ عارضه جانبی جدی ایجاد نکرد. نشان داده نشده که استفاده مکرر از لوونورژسترل سبب افزایش خطر نقایص مادرزادی یا مشکلات سلامتی در نوزادان متولد شده از زنانی که باردار می شوند یا زنانی که در حال حاضر باردار هستند و لوونورژسترل مصرف می کنند، شود. استفاده مکرر از قرص های پیشگیری اورژانسی از بارداری به عنوان یک روش مرتب پیشگیری از بارداری توصیه نمی شود. آنها به اندازه استفاده از روش های متداول پیشگیری از بارداری قابل اعتماد نیستند، زیرا پیشگیری از بارداری اورژانسی تنها در صورتی موثرند که قبل از تخمک گذاری مصرف شود. اگر در روز تخمک گذاری یا بعد از تخمک گذاری مصرف شوند، موثر نیستند. استفاده از لوونورژسترل برای استفاده اضطراری در صورتی طراحی شده که فرد بدون استفاده از نوعی کنترل بارداری، رابطه جنسی داشته باشد یا اگر با روش های موجود کنترل بارداری شکست داشته باشد. لوونورژسترل برای استفاده بعنوان یک روش مرتب و طولانی مدت کنترل بارداری، آزمایش نشده و تایید نشده است.

🔵 توصیه کلیدی برای طبابت:

✔️ توصیه کالج متخصصین زنان و زایمان آمریکا (ACOG): در صورت استفاده مکرر در مدت طولانی، اطلاعاتی در ارتباط با ایمنی رژیم های فعلی پیشگیری اورژانسی از بارداری در دسترس نیست. با این حال، پیشگیری اورژانسی از بارداری از راه خوراکی میتواند بیش از یک بار حتی در همان سیکل قاعدگی، استفاده شود. داده های مربوط به سایر اشکال پیشگیری از بارداری و مشاوره در مورد چگونگی جلوگیری از شکست های پیشگیری از بارداری در آینده باید در اختیار زنانی قرار گیرد که از پیشگیری اورژانسی استفاده می کنند، به ویژه آنهایی که به طور مکرر از آن استفاده می کنند. پیشگیری اورژانسی از بارداری هورمونی برای جلوگیری از بارداری در طولانی مدت، نسبت به سایر روش های موجود، کمتر موثر است. علاوه بر این، استفاده مداوم از پیشگیری اورژانسی از بارداری هورمونی نسبت به استفاده مداوم از داروهای ضدبارداری خوراکی ترکیبی یا حاوی پروژسترون، منجر به قرار گرفتن در معرض سطوح بالاتری از هورمون ها می‌شود و استفاده مکرر نیز منجر به عوارض جانبی بیشتر از جمله بی‌نظمی‌های قاعدگی می‌شود. بنابراین، پیشگیری اورژانسی از بارداری نباید به عنوان یک ضدبارداری طولانی مدت استفاده شود.

✔️ توصیه گایدلاین دانشکده بهداشت جنسی و باروری انگلستان (FSRH): هیچ محدودیت شناخته شده ای در تعداد دفعات استفاده از لوونرژسترل وجود ندارد و لوونورژسترل میتواند بیش از یکبار در یک سیکل استفاده شود حتی اگر اپی زود پیشین مقاربت محافظت نشده، خارج از پنجره درمان ۱۲۰ ساعت رخ داده باشد. استفاده مکرر از لوونورژسترل در یک سیکل و استفاده خارج از مجوز (off-licence) لوونورژسترل بیش از ۷۲ ساعت پس از مقاربت جنسی محافظت نشده، روش معمول است. هیچ شواهدی مبنی بر اختلال در بارداری موجود یا تأثیر منفی بر پیامدهای بارداری در صورت مصرف در اوایل بارداری وجود ندارد (FSRH Grade C).

✔️ بنابراین، نتیجه گیری می شود که هیچ محدودیتی در دفعات استفاده از لوونورژسترل بعنوان ضدبارداری اورژانسی وجود ندارد. هیچ خطر شناخته شده و طولانی مدتی بر سلامتی وجود ندارد و بر باروری در آینده فرد تأثیری نخواهد داشت.

✅ DynaMed 2024.
✅ How many times can you take Plan B?
https://www.drugs.com/medical-answers/many-times-you-plan-3560223/
✅ ACOG Practice Bulletin 152 on emergency contraception can be found in Obstet Gynecol 2015 Sep;126(3):e1, reaffirmed 2022.
✅ Faculty of Sexual and Reproductive Healthcare (FSRH) clinical guidance on emergency contraception can be found at FSRH 2017 MarPDF (automatic download), amended 2020 Dec.
✅ Jatlaoui TC, Riley H, Curtis KM. Safety data for levonorgestrel, ulipristal acetate and Yuzpe regimens for emergency contraception. Contraception. 2016;93(2):93-112. doi:10.1016/j.contraception.2015.11.001

دکتر مهدی شاهمیرانی
@funical

⁉️ تازه های علمی: آیا هر بار که از توالت استفاده می کنید، دست های خود را می شویید؟ در مورد غذا چی؟؟

✔️ شورای اطلاعات ایمنی غذای استرالیا، Australia’s Food Safety Information Council، آخرین گزارش خود را در مورد عادات شستن دست در این کشور منتشر کرده است. ۱۹٪ استرالیایی ها هر بار که از توالت استفاده می کنند، دست های خود را نمی شویند. نزدیک به نیمی از آنها (۴۲٪) اذعان دارند که همیشه قبل از دست زدن به غذا، دست ها را نمی شویند. بنابراین چه کسی در مورد بهداشت دست، خوب عمل می کند، چه کسی خوب عمل نمی کند - و چرا این مسئله حائز اهمیت است؟؟

✔️ این گزارش جدید، شیوه های شستن دست ۱۲۲۹ نفر را مورد بررسی قرار داد. نتایج با آنچه که ما از نظرسنجی‌های مشابه آموخته‌ایم، سازگار بود. باری دیگر، زنان در شستن دست‌های خود پس از استفاده از توالت، بهتر از مردان عمل می‌کنند، اگرچه فقط اندکی (۸۰٪ مردان در مقابل ۸۳٪ زنان می‌گویند که آنها هر بار دستانشان را می شویند). فقط ۵۵٪ از مردان قبل از دست زدن به غذا، دست های خود را می شویند در حالی که این رقم در زنان ۶۲٪ است.

✔️ به نظر می رسد که سن نیز تفاوتی ایجاد می کند. ۶۹٪ افراد زیر ۳۴ سال هر بار که از توالت استفاده می کنند دست های خود را می شستند. این رقم در افراد بالای ۶۵ سال، به ۸۶٪ افزایش یافت.

✔️ اگرچه برخی از این تفاوت‌ها کاملاً غیرمنتظره نیستند - مانند شکاف بین عادات شستشوی دست‌های مردانه و زنانه - دلایل آن همچنان نامشخص است.

⁉️ چرا افراد دست های خود را نمی شویند؟

✔️ پیام های بهداشت همگانی، اغلب بر نحوه شستن خوب دست ها تمرکز دارند. اما تحقیقات کمتری در مورد اینکه چقدر افراد واقعاً این شیوه‌ها را اتخاذ می‌کنند، وجود دارد و برای درک اینکه چرا - اگر آنها از آب و صابون صرف نظر می کنند - ممکن است این پیام ها به طور موثر از بین نرود.

✔️ یک مطالعه که به این سؤال در هند پرداخته بود، از کودکان مدرسه‌ای درباره موانع شستن دست‌ها پرسید. اکثریت قریب به اتفاق (۹۱٪) "درک تهدید بیماری" “illness threat perception” پایینی داشتند. به عبارت دیگر، آنها به سادگی خطر ابتلا به بیماری را از شستن دست های خود پس از رفتن به توالت، درک نمی کردند. جالب اینجاست که ناتوانی در دیدن میکروب ها با چشم، خود یکی از بزرگترین موانع بود که ۴۶٪ از کودکان به آن اشاره کردند اما ۷۲٪ گفتند که اگر دوستانشان این کار را بکنند، دست های خود را می شویند.

✔️ این وسوسه انگیز است که این دلایل در مورد سایر گروه های سنی نیز صدق کند، اما ما به سادگی، تحقیقات کافی برای دانستن آن انجام نداده ایم. دلایل افراد برای شستن دست‌ها یا عدم شستن دست‌ها، احتمالاً در طول زندگی و با شرایط آنها متفاوت است.

⁉️ خطرات چیست؟

✔️ ادرار و مدفوع حاوی میلیون‌ها میکروب است، به‌ویژه مدفوع که بیش از ۱۰۰ میلیارد میکروب در هر گرم دارد. وقتی از توالت استفاده می کنید و سطوح توالت را لمس می کنید، میکروب ها را جذب می کنید. افرادی که در هنگام خروج از شستن دست خودداری می کنند، این میکروب ها را با خود همراه می کنند و سپس روی هر سطحی که لمس می کنند، رسوب می کنند. ممکن است خودتان بیمار نشوید، اما گسترش باکتری ها را افزایش می دهید. این می تواند خطر ابتلا به عفونت و بیماری را برای افراد دیگر، از جمله افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند مانند افراد مسن و افرادی که تحت درمان های رایج سرطان هستند، افزایش دهد.

✔️ شستن دست ها قبل از پختن و غذا خوردن نیز مهم است. خطر در اینجا از هر دو طرف است. اگر میکروب های بیماری زا روی دستان خود دارید (شاید به این دلیل که آنها را بعد از توالت نشستید)، ممکن است آنها را به غذا منتقل کنید تا تکثیر شوند و حتی سم تولید کنند. افرادی که این غذا را می خورند ممکن است بیمار شوند که اغلب شامل استفراغ و اسهال می شود. در جهت دیگر، برخی از غذاها بطور طبیعی قبل از پختن حامل میکروب هستند - مانند باکتری سالمونلا و کمپیلوباکتر در طیور خام. اگر پس از دست زدن به این غذاها دست های خود را نشویید، ممکن است آنها را به سطوح دیگر منتقل کنید و خطر گسترش عفونت را در پی داشته باشید.

✔️ اگر آب و صابون در دسترس نیست، از یک ضدعفونی کننده دست بر پایه الکل استفاده کنید. اینها به سرعت طیف وسیعی از میکروب ها را غیرفعال می کنند و آنها را غیرعفونی می کنند. ضدعفونی‌کننده‌های دست در برابر طیف وسیعی از باکتری‌ها و ویروس‌ها که می‌توانند سبب بسیاری از عفونت‌های رایج گوارشی و تنفسی شوند، موثر هستند.

✅ 1 in 5 Australians admit they don’t wash their hands every time they use the toilet
https://theconversation.com/1-in-5-australians-admit-they-dont-wash-their-hands-every-time-they-use-the-toilet-241481

دکتر مهدی شاهمیرانی

@funical