⏺تنها ۱ روز جهت ثبت‌نام در "مدرسه ضربان | Pulse School: بزرگترین رویداد بالینی قلب و عروقدر کشور" با تدریس اساتید برجسته کشور باقی‌ست…

ثبت‌نام و کسب اطلاعات بیشتر:👇
🆔 @Cardio_admin

| @Cardiology_Association |

📝مقاله ارزشمند "نتایج انکولوژیک پس از جراحی حفظ پستان با آنکوپلاستی گسترده (eOPBCS) در سرطان پستان پیشرفته موضعی (LABC): یک مرور سیستماتیک و متاآنالیز"

✔️اهداف: 
⏺ارزیابی سیستماتیک و مقایسه‌ی نتایج انکولوژیک جراحی حفظ پستان با تکنیک آنکوپلاستی گسترده (eOPBCS) نسبت به ماستکتومی، در سرطان پستان پیشرفته موضعی (LABC)

🔍نتایج ۳۳ مطالعه در مرور سیستماتیک و ۴ مطالعه در متاآنالیز بررسی شد که مجموعاً شامل ۲۹۰۲ بیمار مبتلا به LABC بودند.

📊نتایج:
⏺از این تعداد، ۱۶.۱٪ تحت eOPBCS قرار گرفتند. بیماران تحت eOPBCS جوان‌تر بودند، تومورهای بزرگ‌تری داشتند و بیشتر تحت تخلیه لنفاوی آگزیلاری قرار گرفته بودند.

⏺نسبت (HR) برای بقای کلی در مقایسه ماستکتومی با eOPBCS:

1.72 (95% CI: 1.04–2.83 )

⏺نسبت HR برای DFS:

1.11 (95% CI: 0.60–2.08)

⏺و نسبت HR برای LRR:

0.67 (95% CI: 0.38–1.18)

✂️نسبت های DFS و LRR تفاوت آماری معناداری نشان ندادند، اما روندی به‌سوی کاهش عود موضعی در گروه ماستکتومی مشاهده شد.

🌱کاربردهای آینده: 
جراحی eOPBCS در بیماران LABC نتایجی انکولوژیک مشابه یا حتی برتر از ماستکتومی نشان می‌دهد و می‌تواند گزینه‌ای امیدوارکننده برای بیماران منتخب باشد.

❗️با این حال، افزایش اندک در نرخ عود موضعی (هرچند غیرمعنادار) بر اهمیت انتخاب دقیق بیماران و نیاز به تحقیقات بیشتر تأکید دارد.

🩺در کانال انجمن علمی جراحی عمومی با ما همراه باشید...
| @GeneralSurgery_Association |

🧠یکی از حساس ترین فیلد‌های جراحی بی شک فیلد جراحی مغز و اعصاب می‌باشد.

❗️فضای کاری کوچک و حضور ساختار‌های بسیار حساس و حیاتی این رشته را به یکی از سخت ترین رشته‌های پزشکی تبدیل کرده است

🧠با توجه به توسعه روزافزون هوش مصنوعی و حضور ملموس این تکنولوژی در سایر رشته های پزشکی اکنون این سوال مطرح می شود که آیا هوش مصنوعی در فیلد نوروسرجری هم به کمک جراحان می آید یا خیر؟!

👤دکتر Hani Marcus متخصص جراحی مغز و اعصاب از University College London توضیح میدهد که چطور هوش مصنوعی به صورت همزمان در انجام یک پروسیجر با مشخص کردن ساختار های حیاتی و تمایز آنها از بافت پاتولوژیک، مرحله به مرحله یه کمک جراح می آید!

🩺در کانال انجمن علمی جراحی عمومی با ما همراه باشید...
| @GeneralSurgery_Association |

📚کتاب ارزشمند
"Atlas of Head and Neck Surgery"

♨️راهنمای تصویری جامع و به‌روز در جراحی‌های سر و گردن

🗣این اطلس با بهره‌گیری از تصاویر بسیار دقیق، مراحل گام‌به‌گام جراحی‌های کلیدی ناحیه سر و گردن را نمایش می‌دهد و برای جراحان عمومی، جراحان گوش و حلق و بینی، و همچنین فلوشیپ‌های جراحی انکولوژی و بازسازی، منبعی بی‌نظیر محسوب می‌شود.

📝ویژگی‌های برجسته کتاب:
📸تصاویر جراحی با کیفیت بالا: شامل صدها تصویر رنگی واقعی از مراحل عمل که درک آناتومی و تکنیک را تسهیل می‌کند.

✂️پوشش کامل طیف جراحی‌ها: از تومورهای حنجره و حلق گرفته تا جراحی‌های بازسازی، تیروئید، غدد بزاقی، و اندونازال.

👨‍⚕️نکات کلینیکی و تکنیکی از جراحان برجسته بین‌المللی: این کتاب حاصل تجربه عملی نویسندگان برجسته در مراکز مرجع دنیاست.

👨‍🏫ساختار آموزشی گام‌به‌گام: مناسب برای رزیدنت‌ها و فلوشیپ‌ها جهت یادگیری تکنیک‌های استاندارد و پیشرفته

🩺در کانال انجمن علمی جراحی عمومی با ما همراه باشید...
| @GeneralSurgery_Association |

📝صفر تا صد کیس ریپورت

👤دکتر شاهین آخوندزاده
⏺معاون تحقیقات و فناوری وزارت بهداشت
⏺دارای دکترای تخصصی از دانشگاه گلاسگو انگلستان
⏺استاد تمام دانشگاه علوم پزشکی تهران
⏺دانشمند ۱ درصد برتر جهان
دارای H-Index = ۷۰

👤دکتر احمد حرمتی
⏺فوق تخصص بیماری های گوارش و کبد
⏺عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران
⏺رییس سابق پژوهشکده گوارش و کبد دانشگاه علوم پزشکی تهران
⏺نویسنده بیش از ۱۰۰ مقاله

👤دکتر سجاد رضوان
⏺متخصص رادیولوژی
⏺عضو هیئت علمی علوم دانشگاه پزشکی قم
⏺معاونت درمان بیمارستان اموزشی پژوهشی، درمانی شهید بهشتی

👤دکتر عنایت الله نوری
⏺پژوهشگر برجسته کشوری وزارت بهداشت
⏺نویسنده بیش از ۷۰ مقاله

➕به همراه فرصت استثنایی منتورینگ نگارش مقالات کیس ریپورت تحت نظر اساتید برجسته کشوری و آموزش بهره‌گیری از هوش مصنوعی در نگارش مقالات کیس ریپورت

💻به صورت مجازی در بستر اسکای‌روم

📆زمان شروع جلسات: از پنجشنبه ۱ خرداد‌ ماه

🎖همراه با ارائه سرتیفیکیت انگلیسی از شبکه نخبگان ایران

🔗لینک ثبت‌نام

ارتباط با ادمین:👇
🆔 @Researchers_Center_Admin

🎓در کانال آکادمی پژوهش شبکه نخبگان ایران با ما همراه باشید...
| @Researchers_Center |

⏺تنها ۱ روز جهت ثبت‌نام در دوره "صفر تا صد کیس ریپورت" به همراه منتورینگ نگارش مقاله کیس ریپورت تحت نظر اساتید برحسته کشوری فرصت باقی‌ست…

🔗لینک ثبت‌نام

ارتباط با ادمین:👇
🆔 @Researchers_Center_Admin

| @Researchers_Center |

✔️پاسخ صحیح: گزینهٔ ۲

📝تجویز مانیتول و سی‌تی مغز

❓پاسخ تشریحی:
👨‍⚕️بیمار دچار ترومای شدید مغزی با تابلوی کلاسیک افزایش فشار داخل جمجمه (ICP) است:
⏺معیار GCS زیر ۸ نشان‌دهنده آسیب شدید مغز است.

⏺برادی‌کاردی (HR پایین) با فشار خون بالا و مردمک غیرواکنش‌دار یک‌طرفه (anisocoria)، تریاد هشداردهنده‌ای از فتق مغزی (brain herniation) است.

⏺آنیزوکوریا یک‌طرفه اغلب به‌دلیل هماتوم اپیدورال یا ساب‌دورال ایجاد می‌شود که باعث فشار روی عصب زوج ۳ می‌شود.

➕گام‌های مدیریت اولیه:
⏺اقدامات اولیه ABC (Airway, Breathing, Circulation) پایدار شود.

⏺تجویز مانیتول یا هیپرتونیک سالین برای کاهش سریع فشار داخل مغز.

⏺انجام سی‌تی مغز بدون کنتراست در اولین فرصت برای شناسایی نوع ضایعه: اپیدورال، ساب‌دورال، دِفیوژ، خونریزی داخل پارانشیم و ...

✂️درمان جراحی فوری در صورت وجود هماتوم قابل تخلیه (معمولاً هماتوم اپیدورال یا ساب‌دورال).
نکات تخصصی در ترومای سر:
اپیدورال هماتوم اغلب همراه با lucid interval است و بیشتر در ضربه به ناحیه تمپورال و پارگی شریان مننژ میانی رخ می‌دهد.
ساب‌دورال معمولاً با خونریزی آهسته‌تر ولی گسترده‌تر همراه است، بیشتر در سالمندان یا مصرف‌کنندگان داروهای ضدانعقاد.

⚠️آسیب دِفیوژ آکسونال (DAI) در ترومای با شتاب بالا دیده می‌شود و نیاز به مراقبت حمایتی دارد، نه جراحی.

🩺در کانال انجمن علمی جراحی عمومی با ما همراه باشید...
| @GeneralSurgery_Association |

❓لاپاروسکوپی یا رباتیک سرجری؟

👤از تجربه های Dr. Songhyung Alex در بیمارستان Mount sinai نیویورک در مورد کار کردن با رباتیک سرجری بشنویم.

📆۱۵ سال سابقه لاپاروسکوپی و ۵ سال سابقه رباتیک سرجری برای پزشکی که یکی از جراحان ارشد سرطان کولورکتال در این بیمارستان می باشد، منجر به کنار گذاشتن روش لاپاروسکوپی و روی آوردن به رباتیک سرجری شده است. مزایا و چالش های رباتیک سرجری در این محتوا توسط Dr. Songhyung Alex بررسی شده است.

🩺در کانال انجمن علمی جراحی عمومی با ما همراه باشید...
| @GeneralSurgery_Association |

📝مقاله ارزشمند "جراحی کم‌تهاجمی رکتوم: وضعیت فعلی و چشم‌اندازهای آینده در عصر جراحی دیجیتال"

🎗سرطان رکتوم حدود ۳۰٪ از موارد سرطان کولورکتال را تشکیل می‌دهد و درمان آن نیازمند رویکردی چندرشته‌ای است. در دو دهه‌ی اخیر، پیشرفت‌های قابل توجهی در تکنیک‌های جراحی کم‌تهاجمی (MIS) صورت گرفته است. این تکنیک ها شامل موارد زیر می باشند:
⏺لاپاراسکوپی
⏺جراحی رباتیک
⏺روش (Transanal Endoscopic Microsurgery) TEM
⏺روش (Transanal minimally invasive surgery) TAMIS
⏺روش (Transanal Total Mesorectal Excision) TaTME

🔼این روش‌ها عوارض پس از عمل را کاهش داده و بهبودی بیمار را تسریع می‌کنند.

✂️مقایسه روش‌های مختلف جراحی:
⏺لاپاراسکوپی: نتایج کوتاه‌مدت بهتری نسبت به جراحی باز دارد، اما نتایج بلندمدت مشابه است.

⏺روباتیک: دقت بالاتری دارد، به‌ویژه در بیماران چاق یا مواردی که حفظ اسفنکتر مهم است، اما هزینه و زمان عمل بیشتر است.

⏺روش های TEM و TAMIS: برای تومورهای کوچک مراحل اولیه سرطان رکتوم مناسب هستند و عوارض کمتری دارند.

⏺روش TaTME: برای تومورهای پایین رکتوم مفید است و حاشیه جراحی بهتری ارائه می‌دهد.

◀️استراتژی "Watch and Wait":
برای بیمارانی که پاسخ کامل به کمورادیوتراپی نئوادجوانت داده‌اند،
می‌توان از جراحی اجتناب کرد. اما نظارت دقیق با معاینه، آندوسکوپی و MRI ضروری است.

⚠️چالش‌ها:
⏺یادگیری روش‌های کم تهاجمی زمان‌بر است.

⏺انتخاب روش جراحی باید بر اساس ویژگی‌های تومور و شرایط بیمار باشد.

⏺هزینه روش‌های رباتیک بالا است و مزایای آن نسبت به لاپاراسکوپی هنوز در حال بررسی است.

📚جهت‌گیری آینده:
❗️ادغام هوش مصنوعی و رباتیک پیشرفته می‌تواند دقت جراحی را افزایش دهد.

❗️این مقاله بر اهمیت رویکرد چندرشته‌ای و شخصی‌سازی درمان برای هر بیمار تأکید دارد.

🩺در کانال انجمن علمی جراحی عمومی با ما همراه باشید...
| @GeneralSurgery_Association |

🩸دیورتیکول مکل؛ شایع‌ترین ناهنجاری مادرزادی گوارشی

❓باقی‌مانده‌ مجرای زرده در روده باریک (ایلئوم) است که به‌طور طبیعی باید در دوران جنینی از بین برود، اما در برخی افراد باقی می‌ماند.

2️⃣قاعده‌ی قانون ۲ها:
در ۲٪ جمعیت
۲ فوت از دریچه ایلئوسکال
۲ نوع بافت نابجا (معده‌ای، پانکراس)
۲ برابر شایع‌تر در مردان

⚠️علائم: خونریزی بدون درد، انسداد روده، التهاب

🧪تشخیص: اسکن Technetium-99

✂️درمان: جراحی در موارد علامت‌دار

🩺در کانال انجمن علمی جراحی عمومی با ما همراه باشید...
| @GeneralSurgery_Association |

🎗کتاب ارزشمند "MCQs in General Surgical Oncology"

✍️نوشته Aqeel Shakir Mahmood و Andreas Koulouris، منبعی جامع و به‌ روز برای دانشجویان پزشکی و رزیدنت‌های جراحی است که قصد دارند دانش خود را در زمینه جراحی انکولوژی تقویت کنند.

📚این کتاب با شیوه ی سوالات چند گزینه‌ای و کیس محور متنوع و تمرین‌ های کاربردی مباحث کلیدی سرطان‌ های جراحی را پوشش می‌ دهد و برای آمادگی در امتحانات تخصصی بسیار مناسب است.

📝از جمله سرفصل‌ های مهم این کتاب می‌ توان به بررسی سرطان‌ های پستان، سرطان‌ های دستگاه گوارش، تومورهای کبد و پانکراس، سرطان‌ های سیستم ادراری تناسلی و اصول درمان جراحی سرطان اشاره کرد.

🩺در کانال انجمن علمی جراحی عمومی با ما همراه باشید...
| @GeneralSurgery_Association |

✔️پاسخ صحیح: گزینهٔ B)

⏺ایستایی کیسه صفرا (Gallbladder stasis) محتمل‌ترین علت تشکیل سنگ صفرا در این بیمار است. وجود پروتئین و اسیدهای چرب در دوازدهه باعث تحریک ترشح هورمون کوله‌سیستوکینین (CCK) می‌شود که در نهایت انقباض کیسه صفرا را تحریک می‌کند. در بیمارانی که از تغذیه کامل وریدی (TPN) استفاده می‌کنند یا روزه‌داری طولانی‌مدت دارند، تحریک طبیعی برای ترشح CCK و انقباض کیسه صفرا وجود ندارد. این موضوع منجر به رکود صفرا، تشکیل گل صفراوی (bile sludge)، و در نهایت تشکیل سنگ صفرا می‌شود.

✂️ برداشت بخشی از روده باریک (مخصوصاً ایلئوم) نیز در تشکیل سنگ‌های صفراوی نقش دارد. کاهش بازجذب صفراوی باعث تغییر ترکیب صفرا در کبد شده، آن را با کلسترول اشباع می‌کند و تشکیل سنگ صفرا را تسهیل می‌نماید.

📝تحلیل گزینه‌ها:
📌گزینه A:
⏺افزایش ترشح کلسترول به‌واسطه استروژن:
افزایش کلسترول ناشی از استروژن عامل اصلی در تشکیل سنگ‌های کلسترولی در زمان بارداری یا مصرف قرص‌های ضدبارداری است. در این حالت استروژن باعث افزایش ترشح کلسترول و پروژسترون باعث کاهش ترشح صفرا و کاهش تخلیه کیسه صفرا می‌شود. این عوامل موجب اشباع صفرا از کلسترول می‌شوند.
❗️اما در این بیمار ربطی به بارداری یا مصرف هورمون‌ها وجود ندارد، پس رد می‌شود.

📌گزینه B:
⏺ایستایی کیسه صفرا (✅پاسخ صحیح):
ایستایی صفرا به دلیل فقدان تحریک برای ترشح CCK در تغذیه وریدی کامل، منجر به عدم انقباض کیسه صفرا و تجمع صفرا می‌شود که به تشکیل گل صفراوی و سنگ صفرا منجر می‌گردد.

📌گزینه C:
⏺چربی خون بالا (هیپرتری‌گلیسریدمی):
چربی خون بالا در بعضی بیماران می‌تواند زمینه‌ساز سنگ صفرا باشد، اما در این بیمار با توجه به سابقه جراحی روده و TPN، علت اصلی نیست.

📌گزینه D:
⏺افزایش بازجذب صفراوی:
کاهش بازجذب صفراوی (نه افزایش آن) می‌تواند عامل تشکیل سنگ باشد، به‌ویژه در بیماران با بیماری کرون یا برداشت ایلئوم. اما در این گزینه "افزایش" بازجذب آمده که با این مورد همخوانی ندارد.

📌گزینه E:
⏺افزایش تخریب گلبول‌های قرمز:
همولیز (تخریب گلبول قرمز) می‌تواند باعث افزایش بیلی‌روبین و تشکیل سنگ‌های رنگدانه‌ای شود، اما این بیمار نشانه‌ای از کم‌خونی همولیتیک ندارد.

🔖نکته آموزشی (Educational objective):
تغذیه کامل وریدی باعث ایستایی صفرا و مستعد شدن برای تشکیل سنگ صفرا و گل صفراوی می‌شود که هر دو می‌توانند باعث بروز علائم کلینیکی شوند.

🩺در کانال انجمن علمی جراحی عمومی با ما همراه باشید...
| @GeneralSurgery_Association |

💉چرا پوست؟
👨‍⚕️معرفی تخصص پوست و مو؛ انتخابی برای آینده

👤دکتر مریم نسیمی
⏺دانشیار گروه پوست دانشگاه علوم پزشکی تهران
⏺رتبه یک آزمون بورد تخصصی درماتولوژی
⏺معاون پژوهشی گروه پوست دانشگاه علوم پزشکی تهران
⏺مدیر دپارتمان دانش‌پژوهی و طرح‌های توسعه‌ای مرکز مطالعات دانشگاه علوم پزشکی تهران
⏺دبیر شورای راهبردی معاونت آموزشی دانشگاه علوم پزشکی تهران

👤دکتر طاها شهبازی
⏺دستیار تخصصی پوست و مو دانشگاه علوم پزشکی تهران
⏺دارای مدرک صلاحیت بهداشت عمومی (MPH)
⏺عضو شورای مرکزی کمیته The Standing Committee on Public Health (SOPH)
⏺عضو شورای مرکزی کمیته The Standing Committee On Medical Education (SCOME)
⏺پژوهشگر و مخترع برتر کشوری

📝سرفصل‌ها:
⏺آینده‌پژوهی درماتولوژی؛ از آموزش تا بازار کار
⏺چالش‌ها و واقعیت‌های کمتر گفته‌شده درماتولوژی
⏺توانمندی‌های مورد نیاز جهت موفقیت در رشته درماتولوژی
⏺مقایسه درماتولوژی با سایر رشته‌ها و جایگاه این رشته
⏺آشنایی با سرفصل‌های آموزشی دوره دستیاری پوست و مو و حجم کاری

⌛️زمان برگزاری: پنج شنبه ۲۲ خرداد، ساعت ۱۹

⌨️به صورت مجازی در بستر اسکای‌روم

💠لینک شرکت در جلسه در کانال انجمن علمی پوست و مو شبکه نخبگان ایران منتشر خواهد شد. برای شرکت در وبینار، در کانال عضو شوید.

💰شرکت برای عموم علاقمندان آزاد و رایگان است.

🎓در کانال انجمن علمی پوست و مو با ما همراه باشید…
| @Dermatology_Association |

📚کتاب ارزشمند "Dr. Pestana's Surgery Notes"

♨️راهنمایی فشرده و کاربردی

🗣این کتاب به عنوان یکی از منابع کلیدی برای آمادگی آزمون‌های جراحی و مرور سریع مفاهیم اساسی شناخته می‌شود. با ساختار منظم و نکات بالینی پرکاربرد، برای دانشجویان پزشکی، رزیدنت‌های جراحی عمومی، فلوشیپ‌ها و حتی پزشکان عمومی که در محیط‌های اورژانس کار می‌کنند، بسیار مفید است.

📝ویژگی‌های برجسته کتاب:
✔️خلاصه‌های دقیق و سازمان‌یافته: پوشش کامل مباحث جراحی عمومی از جمله تروما، دستگاه گوارش، غدد درون‌ریز و عروق.
✔️نکات بالینی و تشخیصی: تاکید بر تفکرات کلیدی در مدیریت بیماران جراحی و تصمیم‌گیری‌های سریع.
✔️پرسش‌های مروری با پاسخ‌های تشریحی: کمک به تثبیت مفاهیم و آمادگی برای آزمون‌های استاندارد.
✔️قالب قابل حمل و مختصر: مناسب برای مطالعه در اتاق رزیدنت‌ها، اورژانس و حتی پیش از عمل.
✔️به‌روزرسانی مطابق با آخرین گایدلاین‌ها: شامل پروتکل‌های جدید در جراحی و مراقبت‌های پس از عمل.

✍️نویسنده با تجربه: Dr. Carlos Pestana، استاد تمام جراحی دانشگاه تگزاس با سال‌ها تدریس و تجربه بالینی، این کتاب را به سبکی نوشته که هم برای یادگیری اولیه و هم مرور سریع ایده‌آل است.

🩺در کانال انجمن علمی جراحی عمومی با ما همراه باشید...
| @GeneralSurgery_Association |