🌀درمان: گزینه های بسیاری برای درمان آنژین از جمله تغییرات در شیوه زندگی ، داروها ، آنژیوپلاستی و استنت یا جراحی بای پس عروق کرونر وجود دارد. اهداف درمان کاهش فراوانی و شدت علائم شما و کاهش خطر حمله قلبی و مرگ است.
🔹داروها
نیترات:نیترات ها اغلب برای درمان آنژین استفاده می شوند. نیترات رگهای خونی شما را شل کرده و گسترش می دهد و به این ترتیب خون بیشتری به عضله قلب شما می رسد. ممکن است در هنگام ناراحتی در قفسه سینه مربوط به آنژین ، نیترات مصرف کنید . رایج ترین شکل نیترات مورد استفاده در درمان آنژین ، قرص های نیتروگلیسیرین است که زیر زبان خود قرار می دهید.
آسپیرین: آسپرین توانایی لخته شدن خون را کاهش می دهد و گردش خون را از طریق شریان های تنگ قلب تسهیل می کند. جلوگیری از لخته شدن خون نیز می تواند خطر حمله قلبی را کاهش دهد. برخی از داروهای مانند کلوپیدوگل (پلاویکس) ، پراگلر و تیکاگرل (بریلینتا) می توانند با ایجاد پلاکتهای خون شما در جلوگیری از تشکیل لخته های خون به شما کمک کنند. اگر نمی توانید مسدود کننده های آسپیرین مصرف کنید یکی از این داروها توصیه می شود. مسدود کننده های بتا با مسدود کردن اثرات هورمون اپی نفرین ، که به نام آدرنالین نیز شناخته می شود ، کار می کنند. در نتیجه قلب آرامتر و با نیروی کمتری می تپد و در نتیجه فشار خون کاهش می یابد. مسدود کننده های بتا همچنین باعث بهبود رگ ها و باز شدن خون در بهبود جریان خون می شوند ، بنابراین باعث کاهش یا جلوگیری از آنژین می شوند. استاتین ها داروهایی هستند که برای کاهش کلسترول خون به کار می روند. آنها با مسدود کردن ماده ای که بدن شما برای ایجاد کلسترول لازم دارد کار می کنند. آنها همچنین ممکن است به بدن شما در جذب مجدد کلسترول موجود در پلاک ها در دیواره شریان شما کمک کنند ، و از جلوگیری از انسداد بیشتر رگ های خونی شما کمک می کند.
داروهای کاهش فشار خون. اگر فشار خون بالا ، دیابت ، علائم نارسایی قلبی یا بیماری مزمن کلیه دارید ، پزشک به احتمال زیاد یک داروی برای کاهش فشار خون شما تجویز می کند.
🔹روشهای پزشکی و جراحی
از تغییرات شیوه زندگی و داروها اغلب برای درمان آنژین پایدار استفاده می شود. اما روشهای پزشکی مانند آنژیوپلاستی ، استنتینگ و جراحی بای پس عروق کرونر نیز ممکن است برای درمان آنژین استفاده شود.

آنژیوپلاستی و استنت گذاری. در طی انجام آنژیوپلاستی - که به آن مداخله عروق کرونر (PCI) نیز گفته می شود - یک بادکنک کوچک در شریان باریک شما وارد می شود. بادکنک برای بزرگتر شدن شریان باد می شود ، و معمولاً یک سیم پیچ کوچک سیم (استنت) در آن قرار می گیرد تا شریان را باز نگه دارد.

این روش باعث بهبود جریان خون در قلب شما ، کاهش یا از بین بردن آنژین می شود. در صورت داشتن آنژین ناپایدار یا در صورت تغییر در شیوه زندگی و داروها ، آنژیوپلاستی و استنت زدن گزینه درمانی مناسبی نیست و اگر به طور موثر آنژین مزمن و پایدار را درمان نکنید.

جراحی بای پس عروق کرونر. در حین جراحی بای پس عروق کرونر ، از رگ یا شریان از جای دیگری در بدن شما استفاده می شود تا شریان قلبی مسدود یا تنگ شده را دور بزند. جراحی بای پس ، جریان خون به قلب شما را افزایش داده و آنژین را کاهش داده یا از بین می برد. این یک گزینه درمانی برای هر دو آنژین بی ثبات و همچنین آنژین پایدار است که به سایر درمان ها پاسخ نمی دهد.


💠 انجمن علمی دانشجویان اتاق عمل ایران
📌ISS_AST

#تکنیک_جراحی

🌀برداشت کیست ها و سینوس های پایلونیدال(مویی) :

Pilonidal cysts and sinuses

یک کیست ترشحی دردناک با مسیر های فیستولی، ممکن است در بافت های نرم ناحیه خارجی-دنبالچه ای ایجاد شود.
زمانی که کیست عفونت میکند، تخلیه ی آن جهت برطرف کردن درد ، تورم و چرک ضروری است. کیست و مسیرهای سینوس جهت جلوگیری از عود، برداشته شده و یا مارسوپیالیزاسیون(Marsupialization) برای آن ها انجام میشود.
مارسوپیالیزاسیون به معنای بخیه زدن دیواره های کیست به لبه های زخم (در بعداز تخلیه آن) است ؛ این کار اجازه میدهد تا حفره ی پک شده ، توسط بافت گرانوله بسته شود. یکZ-plasty ممکن است به عنوان بستن اولیه جهت ایجاد یک اسکار قوی عرضی، انجام شود یا زخم با فلپ پایه دار چرخشی(Rotational pedicle flap) بسته شود.درحین جراحی تعیین میشود که موضع به صورت اولیه بسته شود یا با بافت گرانوله پر گردد.

💠 انجمن علمی دانشجویان اتاق عمل ایران
📌ISS_AST

#نکات_ریز_عمل_های_جراحی
🌀مش های جراحی
هرنی هنگامی رخ میدهد که لایه های درونی عضله شکمی ضعیف شده و باعث تورم یا پارگی شود و توده‌ای ایجاد می‌ گردد که می‌توان آن را لمس کرد یا دید.
مش چیست؟
یک لایه توری مانند که از پلیمر زیست سازگار با مواد قابل جذب یا مواد غیر قابل جذب ساخته شده است.
مش های جراحی از هر دو مواد مصنوعی و ارگانیک تهیه می گردند.
مش در سایزهای منفاوتی وجود دارد که با توجه به ناحیه ای که دچار پارگی عضلات شده، سایز مش متغیر می باشد.

**انواع مش
Prolene Mesh
در این نوع مش فقط یک لایه نخ های درهم تنیده شده به کار رفته است.
Dual Mesh
در مش های دوآل علاوه بر مش پرولن، یک لایه ضدچسبندگی هم وجود دارد که به جدار شکم میچسبد.
💠 انجمن علمی دانشجویان اتاق عمل ایران
📌ISS_AST

#تکنیک_جراحی

🌀استاپدکتومی(Stapedectomy)

کاهش شنوایی انتقالی ،میتواند در نتیجه ثابت شدن استخوانچه استاپس(اغلب به دلیل اتواسکلروز ؛ اتواسکلروز معمولا هردو گوش را درگیر میکند ولی استاپدکتومی در یک زمان فقط بر روی یک گوش انجام میگیرد) ایجاد شود. هدف جراحی حفظ انتقال لرزش از لینکوس به غشای محرک سوراخ بیضی ، جهت انتقال صوت است.
استاپدکتومی شامل برداشت پارشیال یا کامل(توتال) استخوانچه استاپس است.
در پارشیال استاپدکتومی ،فقط قسمت ثابت شده ی فوت پلیت برداشته می شود.
توتال استاپدکتومی به معنای برداشت تمامی قسمت های استاپس(از جمله فوت پلیت) است.
در مواردی ممکن است استاپدوتومی(ایجاد سوراخ کوچک در فوت پلیت) ترجیح داده شود ، این سوراخ را توسط یک سوراخ کننده دستی ،دریل قدرتی میکروسرجری یا لیزر ایجاد می کنند.
بعداز استاپدکتومی پارشیال،توتال و یا استاپدوتومی ،از ساختار های باقیمانده سطحی جهت بازسازی مکانیسم هدایتی گوش استفاده میشود.

💠 انجمن علمی دانشجویان اتاق عمل ایران
📌ISS_AST

#بیماری gilbert's syndrome
سندرم ژیلبرت یک بیماری کبدی است که در آن کبد به طور صحیح بیلی روبین را تجزیه نمی کند. بیلی روبین با تجزیه گلبولهای قرمز تولید می شود.
🌀علائم
‌شایع ترین علامت سندرم ژیلبرت ، زرد شدن گاه به گاه پوست و سفیدی چشم ها در نتیجه سطح کمی افزایش بیلی روبین در خون است.
🌀عوارض
سطح پایین آنزیم تجزیه کننده بیلی روبین که باعث سندرم ژیلبرت می شود نیز ممکن است عوارض جانبی داروهای خاص را افزایش دهد ، زیرا این آنزیم در کمک به پاکسازی این داروها از بدن شما نقش دارد.
اگر به سندرم ژیلبرت مبتلا هستید ، قبل از مصرف داروهای جدید با پزشک خود مشورت کنید. همچنین ، داشتن شرایط دیگری که باعث از بین رفتن گلبول های قرمز خون شود ، می تواند خطر ابتلا به سنگ های صفراوی را افزایش دهد.
🌀تشخیص
پزشک شما ممکن است در صورت بروز زردی غیر قابل توضیح یا اینکه سطح بیلی روبین در خون شما بالا رفته است ، به سندرم ژیلبرت مشکوک شود. علائم و نشانه های دیگری که نشان دهنده سندرم ژیلبرت و همچنین تعدادی دیگر از بیماری های کبدی است شامل ادرار تیره و درد شکم است.
🌀درمان
سطح بیلی روبین در خون ممکن است با گذشت زمان در حال نوسان باشد ، و گاهی ممکن است دچار زردی شوید ، که معمولاً بدون عوارض بیماری بر روی آن برطرف می شود.
پرهیز از گرسنگی، مصرف مایعات و مواد قندی در طول روز در پیشگیری از ابتلای فرد به بیماری یادشده نقش موثری دارد این بیماری نیاز به یک دوره درمان جدی ندارد و فقط درمان فرد نیازمند شناخت عامل بروز بیماری و از بین بردن آن است. عوامل بروز بیماری عبارتند از کم آبی، ناشتا بودن طولانی که باعث افزایش بیلی روبین غیر کونژوگه می شود، استرس عصبی و روحی و روانی .


💠 انجمن علمی دانشجویان اتاق عمل ایران
📌ISS_AST

#آناتومی

🌀استخوان کف دست (metacarpus)
تعداد ۵ استخوان متا کارپوس در کف دست قرار گرفته است .و از سمت خارج به داخل شماره گذاری میشود انتهای بالایی هر یک با ردیف پایینی استخوان های مج مفصل میشود و انتهای پایینی آن با اولین بند انگشتان مفصل میشود.


💠 انجمن علمی دانشجویان اتاق عمل ایران
📌ISS_AST

#تکنیک_جراحی

🌀آرتروپلاستی شانه(shoulder arthroplasty) :
تعویض کامل مفصل شانه ممکن است در تخریب شدید سطح مفصل هومورال در اثر بیماری با یک ترومای دژنراتیو که سبب از دست رفتن حرکت، ناپایداری و درد میشود اندیکاسیون داشته باشد.
در این جراحی سر هومروس و حفره گلنوئید (سطح مفصلی اسکاپولا) با پروتز جایگزین میگردند.
در صورت مناسب بودن لیگامان ها و کپسول مفصلی ،استفاده از یک پروتز nonconstraind دادای یک جز پلاستیکی سوکت گلنوئید و سرفلزی هومورال ترجیح داده میشود.
تنها سطوح مفصلی با این اجزای فلزی-پلاستیکی جایگزین می گردد.
ممکن است جهت جلوگیری از جابجایی پروتز از یک پروتز دارای Constrained دارای تکیه گاه ، استفاده شود.
در این جراحی بیمار در پوزیشن نیمه نشسته قرار داده می‌شود ، به گونه‌ای که شانه طرف مورد نظر اندکی بیرون از لبه تخت قرار گیرد.

💠 انجمن علمی دانشجویان اتاق عمل ایران
📌ISS_AST

#بیماری
"کم خونی ناشی از کمبود ویتامین" در زمان هایی که میزان ویتامین های خاصی پایین تر از حد طبیعی باشد ایجاد می شود.ویتامین های مرتبط با کم خونی کمبود ویتامین، شامل فولات ، ویتامین B-12 و ویتامین C هستند.
کم خونی کمبود ویتامین در صورت نخوردن غذاهای کافی که حاوی فولات(فرم‌طبیعیِ ویتامین B9)، ویتامین B-12 یا ویتامین C هستند ، رخ می دهد یا اگر بدن شما در جذب این ویتامین ها مشکل داشته باشد ، می تواند رخ دهد.

🌀علائم و نشانه های" کم خونی کمبود ویتامین" عبارتند از:
خستگی ، مشکل تنفسی ، سرگیجه ، پوستی کم رنگ یا مایل به زرد،ضربان قلب نامنظم و ...
کمبود ویتامین معمولاً طی چند ماه تا سالها به آرامی رشد می کند.علائم کمبود ویتامین ممکن است در ابتدا ظریف باشد ، اما با وخامت بیماری،کمبود آنها افزایش می یابد.
🌀علل "کم خونی ناشی از کمبود ویتامین" هنگامی ایجاد می شود که بدن شما کمبود ویتامین های لازم برای تولید گلبول های قرمز خون سالم را داشته باشد. گلبول های قرمزِ خون، اکسیژن را از ریه های شما در سراسر بدن خود حمل می کند.

اگر رژیم غذایی شما فاقد ویتامین های خاصی باشد ، این نوع کم خونی می تواند ایجاد شود یا ممکن است ایجاد شود زیرا بدن شما نمی تواند مواد مغذی را از غذاهایی که می خورید به درستی جذب کند.
کم خونی کمبود ویتامین عبارتند از:
🔹کمبود ویتامین B-9
🔹کمبود ویتامین B-12

🖇کمبود ویتامین B-12 می تواند ناشی از رژیم غذایی فاقد ویتامین B-12 باشد که عمدتا در گوشت ، تخم مرغ و شیر یافت می شود.

با این حال ، شایع ترین علت کم خونی ویتامین B-12 فقدان ماده ای به نام فاکتور داخلی است که می تواند زمانی ایجاد شود که سیستم ایمنی بدن شما به اشتباه به سلولهای معده که تولید کننده فاکتور داخلی هستند حمله می کند که کم خونی پرنیشیوز بوجود می آید.

فاکتور داخلی پروتئینی است که توسط معده ترشح می شود و در معده به ویتامین B-12 می پیوندد و آن را از طریق روده کوچک منتقل می کند تا توسط جریان خون شما جذب شود. بدون فاکتور داخلی ، ویتامین B-12 نمی تواند جذب شود .
🔹 کم خونی کمبود ویتامین C

💠انجمن علمی دانشجویان اتاق عمل ایران
https://news.1rj.ru/str/joinchat/AAAAAFApQ9S5Elw0cvl_3A

🌀عوارض
کمبود ویتامین خطر ابتلا به بسیاری از مشکلات سلامتی را افزایش می دهد ، از جمله:
🔹عوارض بارداری

زنان باردار مبتلا به کمبود فولات احتمالاً عوارضی مانند تولد زودرس را تجربه می کنند. جنین در حال رشد که فولات کافی از مادر خود دریافت نمی کند می تواند نقص هایی در سیستم عصبی به هنگام تولد داشته باشد.
🔹اختلالات سیستم عصبی
اگرچه ویتامین B-12 برای تولید گلبول های قرمز مهم است ، اما برای سیستم عصبی سالم نیز مهم است.
🔹 مشکلات عصبی مانند سوزن سوزن شدن مداوم در دست و پاها یا مشکلات تعادل شود. این می تواند منجر به سردرگمی ذهنی و فراموشی شود زیرا ویتامین B-12 برای عملکرد سالم مغز ضروری است.
کمبود ویتامین C در موارد شدید منجر به خونریزی در زیر پوست و لثه ها شود.
🌀تشخیص
پزشکان کم خونی ویتامین را از طریق آزمایش خون تشخیص می دهند:
تعداد و ظاهر گلبول های قرمز. افراد مبتلا به کم خونی سلول های قرمز خون کمتری نسبت به حالت عادی دارند.

در آنمی کمبود ویتامین مربوط به کمبود ویتامین B-12 و B-1 ، گلبولهای قرمز تغییرشکل پیدا میکنند و در نقص های پیشرفته ، تعداد گلبول های سفید و پلاکت ها نیز ممکن است کاهش یافته و در زیر میکروسکوپ غیر طبیعی به نظر برسد.
اگر آزمایش خون نشانگر کمبود ویتامین باشد ، پزشک ممکن است آزمایش های دیگری را برای تعیین نوع و علت انجام دهد ، مانند:
تست آنتی بادی پزشک ممکن است یک نمونه از خون شما را بکشد تا بتواند آنتی بادی های موجود در آن را بررسی کند. حضور آنها نشان دهنده کم خونی خطرناک است. آزمایش اسید متیلمالونیک. ممکن است شما یک آزمایش خون انجام دهید تا وجود ماده ای به نام اسید متیلمالونیک اندازه گیری شود. سطح این ماده در افراد با کمبود ویتامین B-12 بالاتر است.

🌀درمان کم خونی کمبود ویتامین شامل مکمل ها و تغییر در رژیم غذایی است.
گاهی اوقات کمبود فولات و کمبود B-12 همزمان رخ می دهد. درمان کمبود فولات بدون درمان کمبود ویتامین B-12 ممکن است علائم شما را بدتر کند.
درمان کم خونی کمبود ویتامین B-12
اگر به دلایل دیگر کمبود ویتامین B-12 دارید ، از جمله عدم جذب ویتامین B-12 به دلیل جراحی بای پس معده ، معمولاً تزریق ویتامین B-12 نیز توصیه می شود.
در موارد خفیف تر و کمبود ویتامین B-12 ، درمان ممکن است شامل تغییر در رژیم غذایی و مکمل های ویتامین B-12 به شکل قرص یا به عنوان اسپری بینی باشد.
درمان کم خونی کمبود ویتامین C
درمان کم خونی مربوط به کمبود ویتامین C با قرص های ویتامین C است. علاوه بر این ، مصرف غذاها و نوشیدنی های حاوی ویتامین C را افزایش می دهید.
💠انجمن علمی دانشجویان اتاق عمل ایران
https://news.1rj.ru/str/joinchat/AAAAAFApQ9S5Elw0cvl_3A

#تکنیک_جراحی

🌀کولوستومی Colestomy
هرگونه ایجاد سوراخ یا ورودی در طول کولون جهت آوردن به سطح پوست ، یک مقعد مصنوعی ایجاد می کند.
بخشی از کولون که به سطح پوست آورده می شود ،به محل ضایعه ای که قرار است برداشته یا درمان شود ، بستگی دارد.به عنوان مثال ، برداشت بخش تحتانی-قدامی روده ، نیازمند یک سیگموئید-کولستومی است.بعد از رزکسیون شکمی-پرینه ای(ابدومینوپرینئال) که برای کارسینوم رکتوم انجام میشود، یک کولستومی دائمی در کولون سیگموئید سبب ایجاد یک مقعد مصنوعی خواهد شد ، رکتوم برداشته شده و بعد از تنظیم شدن تخلیه ی روده ای بیمار ، دیگر نیازی به مخزن جمع کننده ی مدفوع نیست.
هردو کولوستومی دو لوله ای(Double barreled colostomy) و کولوستومی لوپ(Loop colostomy) ممکن است به صورت موقت انجام شوند.
در کولوستومی دو لوله ای کولون عرضی بریده شده و دو انتهای آن به سطح برش پوست آورده میشود.بخش پروگزیمال استوما وظیفه ی تخلیه مدفوع را دارد و بخش دیستال آن بخش غیرفعال روده را به سطح شکم راه میدهد.

💠 انجمن علمی دانشجویان اتاق عمل ایران
📌ISS_AST

#نکات_ریز_عمل_های_جراحی
🌀 دستگاه ساکشن جراحی
دستگاه ساکشن (Suction) چیست؟
دستگاهی است که با ایجاد خلاء سبب ایجاد فشار منفی شده و هوا و مایعات را به درون می‌مکد. این دستگاه برای جمع‌آوری ترشحات و خون در ناحیه جراحی جهت دید بهتر مورد استفاده قرار می‌گیرد. از این وسیله برای خارج کردن مایعات مترشحه از برش جراحی ها و نیز هر جا که حجم مایعات خارج شده از بدن بیمار بالا باشد ، استفاده می شود.
نکته قابل توجه اینکه این وسیله از آلوده ترین تجهیزات مورد استفاده در مراکز درمانی است و بایستی تکنیک های استریل را جهت حفاظت از خود و بیمار کاملا رعایت نمود.
دستگاه ساکشن از وسایل ضروری اتاق عمل بوده و در هر اتاق عمل حداقل باید دو منبع ساکشن ، یکی برای بیهوشی و دیگری برای عمل جراحی وجود داشته باشد.

موارد استفاده دستگاه ساکشن:
خالی کردن حفرات آبسه،برداشتن محلول های شستشو از ناحیه زخم،مشخص کردن محلول خونریزی دهنده با خشک نگه داشتن آن ناحیه،پاک کردن راه هوایی بیمار،مکیدن بافت های نکروتیک و صدمه دیده مغزی یا تومورهای نرم مغزی،تخلیه کردن مایع مغزی نخاعی از بطن یا فضای زیر سخت شامه،کمپرس کردن رگ خونریزی دهنده،انتقال جرقه الکتروکوتر به ناحیه خونریزی و کشیدن دودهای حاصل از کوتریزاسیون

**این دستگاه دارای دو مدل ساکشن مرکزی و پرتابل می‌باشد.
⭕نوع ثابت یا سانترال: ١ـ دارای مخزن یک بار مصرف
٢ـ دارای مخزن چند بار مصرف
⭕پرتابل ( قابل جابجایی) : لوله های رابط و کاتترها و مخزن آن یکبار مصرف می باشند.
💠 انجمن علمی دانشجویان اتاق عمل ایران
📌ISS_AST

#بیماری
Raynaud's disease
بیماری رینود
این بیماری باعث می شود برخی از مناطق بدن - مانند انگشتان دست و انگشتان پا - در واکنش به سرما یا استرس احساس بی حسی و سرما کنند. در بیماری رینود ، شریان های کوچکتر که خون را به پوست شما می رساند، تنگ می شود ، گردش خون را در مناطق آسیب دیده (وازواسپاسم) محدود می کنند.
زنان بیشتر از آقایان مبتلا به بیماری رینود هستند که به پدیده یا سندرم رینود نیز معروف است. به نظر می رسد در افرادی که در آب و هوای سرد زندگی می کنند بیشتر دیده می شود.
🌀علائم و نشانه های بیماری رینود شامل موارد زیر است:
انگشتان سرد ، تغییر رنگ انگشتان پا یا دست، تغییر رنگ در پوست شما در پاسخ به سرماخوردگی یا فشارهای عصبی ، احساس وجود لکه یا احساس درد در هنگام گرم شدن یا استرس.
در حین حمله به رینود ، نواحی آسیب دیده پوست ابتدا سفید می شود. سپس ، آنها اغلب کبود رنگ می شوند و احساس سرما و بی حسی می کنند. هرچه گرم می شوید و گردش خون بهبود می یابد ، مناطق آسیب دیده ممکن است قرمز یا متورم شود.
اگرچه بیشترین موارد رینود روی انگشتان دست و انگشتان پا تأثیر می گذارد ، اما می تواند بر روی نواحی دیگر بدن مانند بینی ، لب ها ، گوش ها و حتی نوک پستان ها نیز تأثیر بگذارد. پس از گرم شدن ، حدود 15 دقیقه طول می کشد تا جریان خون طبیعی به منطقه بازگردد.
🌀علل
علت حملات رینود هنوز کاملا مشخص نیست ، اما به نظر می رسد رگ های خونی در دست و پا بر دمای سرما یا استرس بیش از حد واکنش نشان می دهند.
درجه حرارت سرد به احتمال زیاد باعث حمله می شود. قرار گرفتن در معرض سرما ، مانند قرار دادن دستان خود در آب سرد ، گرفتن چیزی از فریزر یا قرار گرفتن در هوای سرد ، محتمل ترین محرک است. برای برخی از افراد ، استرس عاطفی می تواند یک اپیزود بیماری را آغاز کند.


💠 انجمن علمی دانشجویان اتاق عمل ایران
📌ISS_AST

🌀عوارض
اگر رینود ثانویه شدید باشد - که نادر است - کاهش گردش خون به انگشتان دست یا انگشتان پا ممکن است باعث آسیب بافت شود.
شریانِ کاملاً مسدود شده ،می تواند منجر به زخم ها (زخم های پوستی) یا بافت مرده (گانگرن) شود‌.
🌀تشخیص
پزشک علائم و سابقه پزشکی شما را بررسی خواهد کرد و معاینه جسمی را انجام می دهد. پزشک شما ممکن است آزمایشاتی را انجام دهد تا سایر مشکلات پزشکی که می توانند علائم مشابه را ایجاد کنند ، رد کند.
درمواردی، پزشک ممکن است پوست زیر ناخن شما را زیر میکروسکوپ یا ذره بین برای ناهنجاری یا مویرگ ها معاینه می کند.
پزشک شما مشکوک است که بیماری دیگری مانند بیماری خود ایمنی یا بافت همبند ، تحت تأثیر رینود قرار داشته باشد را بررسی کند. وی احتمالاً آزمایش خون را انجام می دهد آزمایشات دیگری نظیر آزمایشات مربوط به عروق نیز کاربردی می باشد‌.
🌀درمان
پوشیدن دستکش یا جوراب سنگین معمولاً در مقابله با علائم خفیف رینود مؤثر است. داروها برای درمان اشکال شدیدتر این بیماری در دسترس هستند. اهداف درمان عبارتند از:
تعداد و شدت حملات را کاهش دهد، پیشگیری از آسیب بافت، پیشگیری از بیماری زمینه ای یا بیماری های درمانی
بسته به علت علائم شما ، داروها ممکن است کمک کنند. برای گسترده تر شدن (رقیق کردن) رگ های خونی و ترویج گردش خون ، پزشک ممکن است داروهایی ازجمله موارد زیر را تجویز کند:
🔹مسدود کننده های کانال کلسیم،این داروها رگهای خونی کوچک در دست و پاها را شل کرده و باز می کنند و تعداد دفعات و شدت حملات را در بیشتر افراد مبتلا به رینود کاهش می دهد. این داروها همچنین می توانند به بهبود زخم های پوستی در انگشتان یا انگشتان پا کمک کنند. مثالها شامل نیفدیپین، آملودیپین ، فلدیپین و ایزادیپین است.
🔹وازودیلاتورها این داروها ، که رگ های خونی را شل می کنند ، شامل کرم نیتروگلیسیرین هستند که برای کمک به بهبود زخم های پوستی به پایه انگشتان شما وارد می شود.
جراحی و اقدامات پزشکی
در مواردی از رینود شدید ، روشهایی که ممکن است گزینه درمانی باشد شامل موارد زیر است:
جراحی اعصاب. اعصاب سمپاتیک در دست و پا ، باز و تنگ شدن رگ های خونی در پوست شما را کنترل می کنند.
پزشک از طریق برش های کوچک در دست یا پاهای آسیب دیده ، این اعصاب ریز را در اطراف رگ های خونی نوار می کند. این عمل جراحی (سمپاتکتومی) در صورت موفقیت آمیز ، ممکن است دفعات و مدت حملات را کاهش دهد.
🔹تزریق شیمیایی ،پزشکان می توانند مواد شیمیایی مانند بی حسی موضعی یا آنابوتولینومتوکسین نوع A (بوتاکس) را تزریق کنند تا اعصاب سمپاتیک را در دست یا پاهای آسیب دیده مسدود کنند. در صورت بازگشت یا ادامه علائم ، ممکن است لازم باشد که این روش را تکرار کنید.
💠انجمن علمی دانشجویان اتاق عمل ایران
📌ISS_AST

#تکنیک_جراحی

آرترودزیس (جوش دادن یا متصل کردن مفصل)
Arthrodesis
آرترودزیس یک مفصل ممکن است از طریق برداست سطوح مفصلی و به هم متصل کردن بخش های استخوان و یا گذاشتن ایمپلنت جهت جلوگیری از حرکت مفصل، انجام شود.
آرترودزیس ممکن است بعد از جداکردن ضایعات خوش خیم (که احتمال بدخیمی آن وجود دارد) یا بدخیم که انتهاهای استخوان ها را در محل مفصل درگیر کرده ، انجام پذیرد.بعداز برداشت قسمت های بیمار استخوان، مفصل ممکن است با یک گرافت استخوانی و یا ایمپلنت اینترامدولاری، ثابت گردد.
این جراحی بیش تر در ضایعات بخش دیستال فمور و بخش پروگزیمال تیبیا که در اطراف یا درون مفصل زانو قرار دارند ،انجام میشود.
آرترودزیس همچنین ممکن است جهت رفع درد استئوآرتریت یا ثابت کردن یک مفصل دچار آسیب کاربرد داشته باشد.

🖼 در تصویر تریپل آرترودزیس را مشاهده میکنید، روشی که در مچ پا و برای اصلاح دفورمیتی یا عدم تعادل عضلات پا انجام می پذیرد.

💠 انجمن علمی دانشجویان اتاق عمل ایران
📌ISS_AST

#بیماری
Achalasia
آشالازی نوعی اختلال نادر است که عبور غذا و مایعات از مری دشوار می شود.
آشالازی زمانی رخ می دهد که اعصاب در مری آسیب ببینند. در نتیجه ، مری با گذشت زمان فلج و گشاد می شود و درنهایت توانایی فشار مواد غذایی در مسیر انتقال به معده را از دست می دهد. سپس مواد غذایی در مری جمع می شوند . بعضی از افراد به دلیل بیماری ریفلاکس معده (GERD) این بیماری را اشتباه می گیرند. با این حال ، در آشالازی غذا از مری می آید ، در حالی که در GERD مواد از معده وارد می شود.
🌀علائم آشالازی به طور کلی به تدریج ظاهر می شود و با گذشت زمان بدتر می شود. علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
ناتوانی در بلع (دیسفاژی) که ممکن است مانند غذا یا مایعات باشد که در گلو گیر کرده است،رگورژتاسیون(برگشت محتویات معده)،درد قفسه سینه که دائمی نیست،سرفه در شب،پنومونی (از آسپیراسیون غذا به ریه ها)،کاهش وزن،استفراغ
🌀علل
محققان گمان می کنند که این ممکن است در اثر از بین رفتن سلول های عصبی در مری ایجاد شود.نظریه هایی در مورد عواملی و علل این بیماری وجود دارد اما به عفونت ویروسی یا پاسخ های خود ایمنی مشکوک شده است. به ندرت ممکن است آشالازی ناشی از یک اختلال ژنتیکی ارثی یا عفونت باشد.


💠 انجمن علمی دانشجویان اتاق عمل ایران
📌ISS_AST

🌀تشخیص
برای آزمایش آشالازی ، پزشک احتمالاً توصیه می کند:
مانومتری مری. این آزمایش انقباضات عضلانی ریتمیک در مری هنگام بلع ، هماهنگی و نیرویی که توسط عضلات مری اعمال می شود را اندازه گیری می کند و چه میزان اسفنکتر پایین مری شل یا باز می شود. این آزمایش در تعیین نوع مشکل تحرک شما ممکن است مفید باشد.
اشعه X از دستگاه گوارش فوقانی شما همچنین ممکن است از شما خواسته شود قرص باریوم را بلع کنید که می تواند به شما کمک کند تا انسداد مری را نشان دهد.
آندوسکوپی .پزشک لوله ای نازک و انعطاف پذیر مجهز به نور و دوربین (آندوسکوپ) را در پایین گلوی شما قرار داده تا داخل مری و معده شما معاینه شود.آندوسکوپی همچنین می تواند برای جمع آوری نمونه ای از بافت (بیوپسی) مورد استفاده قرار گیرد تا از عوارض رفلاکس مانند مری بارت استفاده شود.
🌀درمان آشالازی روی آرامش یا کشش است که اسفنکتر پایین مری را باز می کند تا مواد غذایی و مایع بتوانند راحت تر از طریق دستگاه گوارش شما حرکت کنند.
درمان خاص به سن ، وضعیت سلامتی و شدت آن بستگی دارد.
🖇درمان غیر جراحی
گزینه های غیر جراحی شامل موارد زیر است:
اتساع پنوماتیک. یک بالون توسط آندوسکوپی در مرکز اسفنکتر مری وارد می شود و برای بزرگتر شدن دهانه باد می شود.تقریباً یک سوم افراد تحت درمان با اتساع بالون طی 5 سال به درمان مکرر نیاز دارند. این روش نیاز به آرام بخش دارد.
بوتاکس (سم بوتولینوم نوع A). این شل کننده عضلانی را می توان با سوزن آندوسکوپی مستقیماً به اسفنکتر مری تزریق کرد. تزریق ممکن است نیاز به تکرار داشته باشد و تکرار تزریق ممکن است انجام عمل جراحی بعدا در صورت لزوم کار را دشوارتر کند.
بوتاکس به طور کلی فقط برای افرادی توصیه می شود که به دلیل افزایش سن یا سلامت عمومی ، کاندید مناسبی برای اتساع پنوماتیک یا جراحی نیستند. تزریق بوتاکس به طور معمول بیش از شش ماه طول نمی کشد. بهبودی شدید از تزریق بوتاکس ممکن است به تأیید تشخیص بیماری آشالازی کمک کند.
دارو. پزشک شما ممکن است قبل از غذا شل کننده های عضلانی مانند نیتروگلیسیرین (نیترواستات) یا نیفدیپین (Procardia) را پیشنهاد کند. این داروها دارای اثر محدود درمانی و عوارض جانبی شدید دارند. داروها به طور کلی فقط درصورتی که گزینه برای اتساع یا جراحی پنوماتیک نیستید ، مورد استفاده قرار می گیرد و بوتاکس کمکی نکرده است. این نوع درمان به ندرت نشان داده شده است.
🖇 جراحی
گزینه های جراحی برای درمان آشالازی شامل موارد زیر است:
جراح در انتهای پایین اسفنکتر مری عضله را قطع می کند تا مواد غذایی راحت تر به معده منتقل شوند. افرادی که این جراحی را انجام میدهند، ممکن است بعداً به بیماری ریفلاکس معده دستگاه گوارش (GERD) مبتلا شوند.
.میوتومی آندوسکوپی پورورال (POEM). در روش POEM ، جراح از آندوسكوپ درج شده از طریق دهان و پایین گلو خود برای ایجاد بریدگی در آستر داخلی مری شما استفاده می كند. سپس مانند جراحی قبل، جراح در انتهای پایین اسفنکتر مری عضله را قطع می کند.


💠 انجمن علمی دانشجویان اتاق عمل ایران
📌ISS_AST

🏴 فرا رسیدن شب های قدر و ایام سوگواری امیرالمومنین امام علی (ع) تسلیت باد

در لیالی قدر به‎ یاد بیماران کرونایی باشیم!

التماس دعا...


💠 انجمن علمی دانشجویان اتاق عمل ایران
📌ISS_AST

#آناتومی
🌀ریه ها(lungs)
دو ریه در طرفین قفسه ی سینه قرار دارد و توسط قلب،عروق بزرگ و عناصر دیگر میان سینه ازهم جدا می شوند.ریه ها عضو اصلی تنفس هستندو دارای قوام اسفنجی اند و به رنگ صورتی یا خاکستری هستند.هر ریه مخروطی شکل است و توسط پرده جنب احشایی پوشیده می شود.این عضو بصورت آزاد در حفره جنب آویزان شده و توسط ریشه یا ناف ریه به میان سینه متصل است.هر ریه دارای یک رأس ،یک قاعده،دو سطح(خارجی و داخلی) و سه کناره(قدامی،خلفی،تحتانی) می باشد.راس ریه ها مدور می باشد و۲٫۵سانتی متر بالاتر از استخوان ترقوه قرار میگیرد.قاعده ی ریه مقعر بوده و بر روی دیافراگم قرار میگیرد.


💠 انجمن علمی دانشجویان اتاق عمل ایران
📌ISS_AST

کوفه امشب التهاب محشر است
کوفه امشب کربلایی دیگر است
جبرئیل آوای غم سر داده است
در فلک شوری دگر افتاده است
تیر غصه بر دل زارم نشست
تیغ دشمن فرق مولایم شکست
قلب مجنون سوی صحرا میرود
حیدر امشب سوی زهرا میرود


🏴 شهادت امام علی (ع) تسلیت باد



💠 انجمن علمی دانشجویان اتاق عمل ایران
📌ISS_AST

🟣🟣به نام خدا 🔵
سلام
نماز روزه هاتون قبول باشه🧎🏻
دوباره با یه لایو برگشتیم 🎞️📽️
اما اینبار قصد داریم منابع ازمون ارشد اتاق عمل رو بررسی کنیم
این که هر درسی رو چجور بخونیم چه کتابایی بخونیم اهمیت دروس و...📚📚
پس چهارشنبه 🗓️
توی اخرین روز اردیبهشت ساعت 10 و نیم شب ⏰
منتظرتونیم
https://instagram.com/arminfereidoni?igshid=1m2e0o10y7hbv