Удалять нельзя наблюдать: где поставить запятую в вопросе о жировиках?

Диагностика жировика или липомы всегда сопряжена с последующим выбором: прибегнуть к хирургическому лечению или регулярно контролировать рост образования. Однозначного мнения на этот счет не существует. В каждом конкретном случае решение зависит от многих факторов: размера, формы образования, места расположения и индивидуальных особенностей пациента.
Липома представляет собой доброкачественное новообразование, основу которого составляет жировая ткань. Она имеет округлую форму, мягкая и подвижная на ощупь. При соприкосновении не вызывает дискомфорта или боли. Наиболее частыми местами локализации жировиков являются спина, шея, плечи и живот. Однако они могут образовываться и на других участках тела.

Возникновение липом часто имеет генетическую причину: при их наличии у родителей вероятность подобных случаев у детей возрастает. Среди факторов риска можно также назвать нарушения обменных процессов в организме, сбои в работе эндокринной системы, ожирение, сахарный диабет, врожденные аномалии в эмбриональном периоде.
Липомы редко склонны к перерождению в злокачественную опухоль. Поэтому чаще всего не требуют лечения. Выбор наблюдательной тактики возможен при небольшом размере образования, отсутствии роста и каких-либо неудобств. Регулярного контроля достаточно при бессимптомном характере жировика. Если нет давления на нервы, человек не испытывает эстетического дискомфорта, то лечение можно отложить.

Однако в некоторых случаях избежать оперативного вмешательства не удается. Выделяют хирургические и нехирургические показания к операции. К первой группе относятся значительный размер и быстрый рост образования. Быстрорастущие липомы могут перерождаться в липосаркомы. Риск перехода в злокачественность является показанием к операции. Окончательное решение принимает хирург на основании результатов CORE-биопсии. Поводом для беспокойства также можно считать боль при касании и трении с одеждой. Это нередко свидетельствует о сдавливании нервных окончаний или нарушении кровотока. Если хирургические показания к операции исключены, возможно удаление жировика по желанию пациента. Как правило, это связано с эстетическим дискомфортом, если липома расположена на открытом участке тела.
Безоговорочным показанием к удалению является перерождение в злокачественность. Липомы подвержены этому крайне редко. Однако, если результаты анализов подтверждают онкологию, требуется срочная операция. Комплекс диагностических процедур включает УЗИ, МРТ, рентгенографию, КТ. Для уточнения диагноза проводятся дополнительные исследования: биопсия, оценка клеточного состава ткани.

Липому нельзя считать безобидным новообразованием. При ее обнаружении не рекомендуется откладывать визит к врачу. Оптимальная тактика лечения разрабатывается после консультации с хирургом. На основании осмотра может быть назначен комплекс дополнительных диагностических мер. Это позволит подтвердить или опровергнуть необходимость хирургического вмешательства. При отсутствии показаний следует ежегодно посещать специалиста для оценки возможных изменений: увеличения размера, консистенции, подвижности, связи с окружающими тканями, болезненности», – советует врач-хирург ФНКЦ ФМБА России, кандидат медицинских наук Кочиева Марина Петровна.

Куренков Артём Игоревич, врач онколог ФНКЦ ФМБА России в серии видео расскажет нам что такое поддерживающая терапия и как помочь себе во время химиотерапии.