🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤 🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤

Астенический синдром — одно из наиболее распространённых последствий противоопухолевой терапии. По данным различных исследований, признаки выраженной усталости отмечают от 40% до 80% пациентов, проходящих химиотерапию. Это комплексный синдром, возникающий в результате метаболических, гормональных и нейрофизиологических изменений, связанных как с лечением, так и с самим заболеванием.
Почему развивается астения?

Современные данные показывают, что астенический синдром — это не просто «субъективная усталость», а результат многокомпонентного воздействия на организм.

1. Энергетический дефицит
Химиопрепараты нарушают работу митохондрий — органелл, отвечающих за выработку АТФ. Это снижает способность клеток производить энергию и приводит к системной мышечной и умственной усталости даже при минимальной нагрузке.

2. Анемия и гипоксия тканей

Антипролиферативное действие химиотерапии может снижать уровень гемоглобина. В результате ткани получают меньше кислорода, что усиливает слабость, сонливость и снижает переносимость физической активности.

3. Воспалительный ответ

В крови повышается концентрация цитокинов (IL-1, IL-6, TNF-α), которые участвуют в системном воспалении. Эти вещества напрямую влияют на центральную нервную систему, изменяя процессы бодрствования, аппетита, работы памяти и эмоциональной регуляции.

4. Гормональные изменения

Химиотерапия может нарушать работу гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, что влияет на уровень кортизола и других гормонов, участвующих в регуляции энергии, сна и стресс-ответа.

5. Нарушения сна и циркадных ритмов

Физический стресс, боль, тревога и побочные эффекты препаратов нарушают фазность сна. Ночной отдых становится поверхностным, что снижает возможность организма восстанавливаться.

🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤 🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤

Клиническая картина стенического синдрома включает сочетание нескольких групп симптомов.

Физические проявления
• постоянная генерализованная слабость;
• снижение толерантности к нагрузкам;
• ощущение «утомления» мышц, даже без активности;
• головокружение, головные боли;
• нарушение терморегуляции и повышенная утомляемость к вечеру.

Когнитивные нарушения
• снижение концентрации внимания;
• ухудшение оперативной памяти;
• замедление мышления («когнитивный туман»).

Эмоционально-поведенческие изменения
• раздражительность, лабильность;
• снижение мотивации и интереса к деятельности;
• ощущение истощения и невозможности «включиться» в привычные задачи.

Характерная особенность — отсутствие облегчения после отдыха. Даже длительный сон не возвращает чувство бодрости.
Диагностика
Хотя астенический синдром в онкологии нередко рассматривается клинически, существуют стандартизированные шкалы для оценки выраженности усталости:
• FACT-F (Functional Assessment of Cancer Therapy – Fatigue);
• BFI (Brief Fatigue Inventory);
• ESAS (Edmonton Symptom Assessment System).

Оценка включает анализ симптомов, уровня активности, эмоционального состояния и влияния усталости на качество жизни.

Астенический синдром наиболее выражен в период активной химиотерапии, но чаще всего постепенно уменьшается после завершения лечения. Однако у части пациентов симптомы сохраняются дольше, что требует комплексного подхода и наблюдения.

🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤 🔤 🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤

1. Коррекция физиологических нарушений
• Лечение анемии (эритропоэтины, железо, коррекция дефицитов).
• Нормализация электролитов и витаминов (В12, D, фолиевая кислота).
• Поддержка питания, при необходимости — нутритивная терапия.

2. Фармакологическая поддержка (по строгим показаниям)
• мягкие психостимуляторы;
• адаптогены;
• препараты для нормализации сна.

Терапия назначается только врачом после оценки рисков и пользы.

3. Нефармакологические методы
• дозированная физическая активность: короткие прогулки, дыхательная гимнастика, ЛФК — доказано улучшают энергетический обмен;
• когнитивно-поведенческая терапия при выраженной психоэмоциональной нагрузке;
• нормализация режима сна и бодрствования;
• профилактика перегрузок и рациональное распределение активности в течение дня.

4. Поддержка со стороны семьи

Мягкая психологическая среда снижает уровень стресса и улучшает качество жизни, что косвенно уменьшает проявления астении.

1️⃣2️⃣3️⃣4️⃣
Самообследование молочных желез — простая и важная привычка для каждой женщины!👩‍⚕️

В этом видео показываем, как правильно проводить осмотр дома всего за несколько минут⏱️
Регулярная проверка помогает вовремя заметить изменения и сохранить здоровье.

Делитесь публикацией с другими женщинами — забота о себе и близких начинается с малого! 🧡

4 февраля - Международный день борьбы с онкологическими заболеваниями

Специалисты предупреждают - профилактика снижает риск появления онкологических заболеваний.

🔬Почему профилактика так важна?

Онкологические заболевания часто развиваются без явных признаков, а ранняя диагностика может полностью изменить прогноз.

✅Что поможет снизить риск онкопатологии?

1️⃣Пройдите обследования и скрининги в рамках диспансеризации!

Кому и когда проходить диспансеризацию?
🔺с 18 до 39 лет - один раз в три года
🔺40 лет и старше - ежегодно

👩 Обследования для женщин
🔹Скрининг рака молочной железы: маммографическое исследование рекомендовано женщинам старше 40 лет - раз в два года
🔹Скрининг рака шейки матки: мазок на онкоцитологию в возрасте от 18 до 64 лет - раз в три года
 
👨Обследования для мужчин
🔹Раннее выявление рака простаты: исследование уровня простат-специфического антигена в крови в возрасте 45, 50, 55, 60 лет и в 64 года.

👫Для всех:
🔹флюорография - 1 раз в год
🔹колоректальный скрининг: анализ кала на скрытую кровь (после 40 лет) и проведение эндоскопических исследований ЖКТ по медицинским показаниям

2️⃣Откажитесь от курения
🚭Курение — это основной фактор риска развития рака легких и других онкозаболеваний. Важно помнить: день без сигарет — это день, когда вы сокращаете риск на 70%!

3️⃣Защищайте кожу от ультрафиолета
☀️Солнечные ожоги — это настоящий удар по клеткам кожи. Длительное воздействие ультрафиолетовых лучей может вызвать рак кожи - меланому. Используйте солнцезащитный крем с SPF 30 и выше, особенно в летний период. И помните — прямые солнечные лучи с 10 до 16 часов могут быть особенно опасны!

4️⃣Питайтесь правильно
🥦 Остерегайтесь продуктов, которые могут содержать канцерогены: например, жареная пища или обработанное мясо - колбасы, сосиски. Отдавайте предпочтение свежим овощам, фруктам, орехам и рыбе. И помните о важности клетчатки, она способствует выводу токсинов из организма.

5️⃣Будьте физически активны
💪Регулярная физическая активность играет важнейшую роль в профилактике и поддержании здоровья в целом. Силовые и кардиотренировки, активные ежедневные прогулки на свежем воздухе помогут вам сохранить здоровье и снизить риски развития заболеваний.

6️⃣Откажитесь от алкоголя
🍷Чрезмерное потребление алкоголя увеличивает риск развития множества  заболеваний. 

7️⃣Проводите иммунопрофилактику
💉Вакцинация против ВПЧ (вирус папилломы человека) защищает от рака шейки матки и других видов рака.
💉Вакцинация против гепатита B существенно снижает риск развития цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы.

8️⃣Уделите внимание здоровью полости рта
🦷 Санация полости рта и профессиональная гигиена  — простая и действенная мера снижения риска возникновения онкологических заболеваний полости рта.
 
9️⃣Помните о наследственности
Если в Вашей семье были случаи онкологических заболеваний, Вы - в группе риска! Обязательно сообщите лечащему врачу.

1️⃣0️⃣Тревожные симптомы, которые нельзя игнорировать:
🔸резкая потеря веса без видимых причин-более 5 кг за месяц
🔸увеличение количества, изменение цвета, формы и размера родинок, кровоточивость или зуд в области невуса
🔸длительный изнуряющий кашель и/или осиплость голоса более трех недель
🔸постоянное чувство усталости, которое не проходит даже после полноценного отдыха
🔸появление уплотнений или образований на теле

⬆️Всё это - поводы незамедлительно обратиться к врачу!

❗️Сделайте профилактику частью своей жизни! Любые риски можно взять под контроль, если действовать вовремя.

❤️Берегите себя и своих близких!