منقول لا اعرف مصدرها👇


..مقارنه سريعه ومهمه بين PPT , PT , INR

يحتوي فحص تخثر الدم على 3 فحوصات ثانوية

وقت البروثرومبين PT- .1
وقت الترومبوتلاستين APTT- .2
INR – International Normalized Ratio 3.
المصطلحات الأجنبية معروفة أكثر.
1. وقت البروثرومبين –PT , pro prothrombin Time
يفحص قدرة الدم على التخثر

لمن يطلب إجراء هذا الفحص؟
يوصى إجراء هذا الفحص كفحص روتيني قبل إجراء عمليات معينة , كمتابعة للأشخاص الذين يتناولون أدوية مثل الكومادين الذي يميع الدم(يقلل من تركيزه) , أوفي حالة خلل في عمل الكبد , يجري هذا الفحص أيضا لتقدير حالات النزيف المفرط أوالتخثر المفرط للدم .

ما هي القيم (المعدلات) الطبيعية:
من 13.5 – 11 ثانية للأشخاص المعافين , بسبب الاختلاف بين المركبات المختلفة التي تستعمل للفحص . من المتبع اليوم استعمال القيمة INR وعندها المعدل الصحيح يكون 1 .
تختلف قيمة INR المطلوبة عند الأشخاص الذين يتناولون الكومادين حسب وضعهم الصحي .

ماذا تعني القيم المرتفعة (الأعلى من القيم الطبيعية) ؟
يمكن أن تشير القيم العالية إلى مرض في الكبد , نقص بفيتامين K (البوتاسيوم) الضروري لتخثر الدم ,
استعمال الكومادين لتمييع الدم أو نقص العوامل المساعدة للتخثر .
2. وقت الترومبوبلاستين الجزئي :
PTT APTT , Partial Thromblastin Time , Activted Partial Thromboplastin Time
هذا الفحص يقيم قدرة الدم على التخثر , بعكس ال- PT هو فحص جزء آخر للمسار المركب في تخثرالدم .

من يطلب إجراء الفحص ؟
بصورة عامة قبل إجراء عمليات معينة أو خلل في عمل الكبد , وأيضاً لتقدير حالات من النزيف المفرط أو تخثرمفرط للدم .
• ما هي القيم الطبيعية ؟
35 – 25 ثانية .
ماذا تعني القيم المرتفعة ( الأعلى من القيم الطبيعية) ؟
يتواجد الPTT طويل المدى عند الأشخاص الذين يتناولون الكومادين , دواء لتمييع الدم . نتائج عالية عند أشخاص لا يتناولون الكومادين , يمكنها أن تشيرإلى خلل في عمل الكبد , نقص بعوامل التخثر , مرض بالدم يدعى هيموفيليا , ومتلازمةتسمى لوبس انتي كاجولنت وتتميز بميولها لتكوين تخثرات دموية .
3. INR , International Normalized Ratio
INR هو مقياس موحد لكل فحوصات ال- PT . التي تجرى بمختبرات مختلفة وبمواد مختلفة .
وذلك كونالمواد المستعملة لإجراء الفحص في المختبر هي من مصدر بيولوجي , بدون هذه العلاقة لا يمكن المقارنة بين الفحوصات المختلفة من مختبرات مختلفة أو بينفحوصات من نفس المختبر , لذلك يستعملون نسبة القياس هذه .
متى ينصح بإجراء الفحص ؟
هذا المقياس يمكن الأطباء من مراقبة فعالية تأثير الأدوية المانعة للتخثر (مثل الكومادين) على المريض , وملائمة الجرعة الدوائية .

ما هي القيم الطبيعية؟
للشخص المعافى: 1,4 – 0,9
للمرضى المصابين بخفقان حجرات القلب : 3-2
للمرضى ذوي صمام القلب الصناعي : 3.5 – 2.5
ماذا تعني القيم المرتفعة؟
هذا يعني أنه منالمحتمل تخفيض جرعة الكومادين INR .
ما فوق 3.5 يشير إلى خطر حدوث نزيف قوي .
ماذا تعني القيم المنخفضة ( الأقل من الطبيعية) ؟

عند الأشخاص المعافين INR أقل من 1 , وأقل من 2 عند الأشخاص المصابين بخفقان حجرات القلب أو ذوي الصمامات الصناعية , يزيد من خطورة تخثر الدم

ملاحظات عند إجراء PTT ,PT****

- مضاد التخثر المستخدم هو سترات الصوديوم. ولا تستخدم الاكسالات لأن لها فعل مخرّب على العامل الخامس. ولا يستخدم ال EDTA لأنه يثبط مرحلة تحول الترومبين الى فيبرينوجين، كما أن العامل الخامس يتأثر.
inhibits the fibrinogen-thrombin reaction and factor 5 is not stable in its presence.

2- تؤدي زيادة تطبيق tourniquet (الرباط الضاغط) الى تنشيط تحلل الفيبرين.

3- تؤدي سرعة سحب الدم أو خروج الابرة خارج الوريد الى تنشيط عمليات التخثر بسبب رشف كميات من الترومبوبلاستين النسجي أو تحريرها.

4- يؤدي التأخر في مزج الدم مع مضاد التخثر الى تخثر جزئي قد يؤدي الى انقاص القيم.

5- تؤدي عدم كفاية زمن تثفيل الدم الى بقاء بعض الصفيحات مع البلازما فترفع القيم

6- تعطي البلازما التي تحوي آثار من انحلال دموي قيما عالية بسبب تنشيط مكونات التخثر الموجودة في الكريات الحمر.

7- البلازما ثابنة لمدة ساعتين في درجة حرارة الغرفة وعند تركها فترة أطول يثبط(inhibits) العاملين الخامس والثامن .. ويمكن حفظ البلازما 24 ساعة في الدرجة +4 و3 أسابيع في الدرجة 20

وهو عباره عن فحص لقياس العوامل الخارجيه لتجلط الدم العامل الاول والثاني والعامل الخامس والسابع والعامل العاشر
ويستخدم لتحديد تجلط الدم ولمعرفة قياس وتحديد جرعة العلاج الذي يمنع التجلط
______________

@LabMed2017

⚛ Anaemia :—


هو نقص Haemoglobine وعدد كريات الدم الحمراء RBC و PCV في الدم المحيط perpheral Blood
عن المقادر الطبيعية للفرد حسب جنسه وسنه وما يناسبها من نقص في
قدرة الدم على نقل الاوكسجين وما يتبع ذلك من أعراض وعلامات مرضيه .



🔰Calssifications of anaemia

❇ فقر الدم الناتج عن نقص أحد المواد الغذائية اللازمة لتكوين كريات الدم الحمراء ومنها :

👇🏻👇🏻👇🏻

🔹 Iron deficiency anaemia

فقر الدم بنقص الحديد .

🔹 Megaloblastic anaemia

فقر الدم بنقص ڤيتامين B 12 وحمض الفوليك .


🔹 فقر الدم بنقص المواد المختلفة مثل النحاس و الكوبالت



❇ فقر الدم النتجيه عن خلل في تكوين الخليه الحمراء لتنشيط نخاع العظم

ومنها :-

👇🏻👇🏻👇🏻

💠Posthemorrhagic anaemia .

فقر الدم بسبب النزيف .

💠Hymolytic Anaemia

فقر الدم الانحلالي .

💠 Aplastic Anaemia
فقر الدم اللانسيجي (اللامصنع ) .


❇ وهناك تقسيمات أخري لفقر الدم ومنها :–
👇🏻👇🏻👇🏻

✳Morphological


✅ Microcytic
hypo chromic.

فقر الدم ناقص الصبغة و صغير الكريات .

✅ Macro cytic
hyper chromic .

فقر الدم كبير الكريات وناقص الصباغ .


✅Normocytic & Normochromic .

فقر الدم سوى الكريات وسوى الصبغة.

✅ Normochromic
Macro cytic .

فقر الدم سوى الصباغ كبير الحجم .


—————————

#فــجـــر_الــعــامـــري🍃🌸

@LabMed2017

⛔ Laboratory Diagnosis Of Cases Anaemia :—


يلعب المختبر دوراً هاما في التحري عن أمراض الدم ويجب ان يؤدي التشخيص المخبري في حالات فقر الدم الي :

⚛ معرفة هل هناك فقر دم وما درجه .

🔻 يمكنع التوصل الي ذلك بعمل الاختبارات التالية :

☑ قياس نسبه H.b .

☑ قياس PCV .

☑ تعداد RBCs.

فالنقص في قيمة هذة القياسات عن الحدود الطبيعي حسب سن المريض و جنسه هو دليل على الاصابة بفقر الدم وتكون درجه الاصابه متناسبه مع مقدار النقص .

⚛ ما النوع الشكلي لفقر الدم:
Type of the morphological.

يمكن وذلك من خلال :

☑ قياس متوسط تركيز الخضاب في الكريات
MCHC

☑ قياس متوسط الخلايا MCV

☑ دراسة فلم الدم Blood Flim study

♻ الانواع الوصفية للتغير الشكلي :

✅ Normo chromic, Normo cytic.

ويحدث في حالات :

🔹 فقر الدم بعد النزيف الحاد و المزمن .

🔹فقر الدم الانحلالي
Haemolytic Anaemia .

🔹فقر الدم اللامصنع.
Aplastic Anaemia .

🔹 فقر الدم الناتج عن الاصابة بأمراض مزمنه
Chronic diseases.

🔹 الالتهابات المزمنه
Chronic infection.

🔹 الغدد الصماء .

🔹 أمراض الكبد المزمنه .
🔹 فقر الدم الناتج عن نقص
👇👇👇 👇
Vit B12 and Iron together

نقصهم مع بعض

✅ Hypochromic ,Microcytic .

ويحدث في الحالات التالية :

🔹Iron deficiency Anaemia .

🔹Anaemia non iron deficiency . like👇👇

🦋 Thalassimia .

🦋Sidroblastic Anaemia.

🦋Chronic diseases.

✅Normo chromic ,Macro cytic .

🔹 Megaloblastic Anaemia .
👇👇👇👇👇👇👇👇👇
🦋فقر الدم بعوز Vit b12

🦋فقر الدم الخبيث .
🦋pernicieus Anaemia .

🦋Folic Acid Difencincy.
🦋فقر الدم بعوز حمض الفوليك


—————————

#فــــجـــر_الــــعـــامــــري🍃🌸

@LabMed2017

🔰Anaemia duto naturation decraesed :-
فقر الدم بسبب نقص المواد الغذائية


أولاً :
♻Iron deficiency Anaemia :-

يعتبر فقر الدم بعوز الحديد أكثر أمراض الدم شيوعا على الاطلاق وتختلف نسبته من بلد الي اخر حسب الظروف الاجتماعية وتقدم الدول ونسبه فقر الدم بعوز الحديد أكثر شيوعا في النساء وخاصة في فترة النشاط الفيزيولوجي وتختلف نسبه حدوثة حسب العمر ففي الاطفال أكثر حدوثا في السنين الخمس الاولى اما في الاعمار الاخري فتكن أعلي نسبه حدوثة في الذكور قبل العاشرة وبعد الخمسين في حين ان أعلى نسبه حدوثة في الإناث مابين (٣٠– ٥٠) سنه .
وفي فقر الدم بنقص الحديد يعجز النخاع العظمي عن انتاج العدد الكافي من كريات الدم الحمراء بسبب نقص الحديد الضروري لتركيب خضاب الدم .ويعرف بفقر الدم ناقص الصباغ صغير الكريات.


⛔ أسبابه :-
———
يكون سبب اغلب حالات فقر الدم بعوز الحديد نتيجه

◻النزيف المزمن وخاصة من الجهاز الهضمي مثل : قرحة المعدة ، والبواسير ، والاصابة ب Anclostoma parasit

◼ سبب غذائي اي نقص الحديد في الغذاء المتناول ونجده عند الاطفال حديثي الولادة و الخدع لنقص كميه الحديد المخزون لديهم وقله الحديد الموجود في اللبن، وقد يكون السبب سؤ التغذية وخاصةالمناطق الفقيرة.
◻قد يحدث فقر الدم بعوز الحديد عند النساء بسبب زيادة كميه او فترة الطمث وكذلك عند الحمل و الولادة .

◼ سوء الامتصاص قد يكون هو السبب الاساسي لفقرالدم نتيجة وجود الحديد في حاله حديديك ،


◻ نقص VitC أو زيادة الفوسفات في الطعام و التي تشكل مع الحديد مركب يقلل من أمتصاصة او بعد إستئصال المعدة كلياً او جزئياً أو نتيجة أمراض سوء الامتصاص الاخري وكذلك في حاله نقص او انعدام أفراز حمض الهيدروكلوريك.

@LabMed2017

🔰 مصادر الحديد و استقلابة :

يتم الحصول على الحديد عادة من هضم الطعام وبشكل خاص الاطعمه الغنية بالحديد
مثل : الكبد ، اللحوم ، البيض ، الخضروات الخضراء ، العدس .

ويتحرر الحديد من الاطعمه في المعدة يتاثر حمض HCl متحولا من حاله الحديدك ferritin اليغ حديدوز Ferous ويتم إمتصاصة في القسم العلوى للامعاء الدقيقة وبعد أن يصبح جاهزا للامتصاص يدخل الخلايا المبطنه للامعاء الدقيقة ويبقي فيها .
وقسم من الحديد يتركها وينفذ الي البلازما ويتحد مع الترانسفرين وأهم عامل يؤثر على إمتصاص الحديد هو حاجة الجسم اليه.

ففي حالات Iron يكون امتصاص الحديد سريع وبكميه كبيرة قد تصل الي ٥٠٪ من الكمية المتناوله مع الطعام وفي حاله عدم إحتياج الجسم للحديد يبقي في الخلايا المبطنه ويتحد مع بروتين يدعي (APOFERRITIN) ويشكل الفريتين وحينما تتشبع ب الحديد يتوقف الامتصاص ولا يستفاد منه ويطرح عن طريق البراز .

وبعد ان يتم إمتصاص الحديد ويحزن لايستطيع الجسم التخلص منه الا اذا حدث نزف ويزداد طرح الحديد عند النساء في سن الاخصاب بسبب حدوث
الطمث لديهن.


و الاطفال في سن السابعه و الثامنه إذا أخذوا كميه كبيرة من الطعام قد تؤثر على عميلة امتصاص الحديد
فمثلا حامض الاسكريك
Ascorbic acid
وبعض الاحماض الامنية وكذلك الفركتوز الذي يوجد في الفواكة تزيد من عملية الامتصاص للحديد . وهناك مواد لنتشيط عملية الامتصاص مثل املاح الفوسفات والبيض و كذلك
(التتراسكلين وحامض الفيتك )


⛔ مقدار الحديد :Iron Valuse

يتراوح مقدار الحديد بجسم الانسان البالغ في الحاله الطبيعة ٣–٥ جرام موزعة على النحو التالي :

١- حديد خضاب الدم في كريات الدم الحمراء
1,5 جرام.

٢- حديد الانسجه ومنه المخزن في الكبد و الطحال 5,1 جرام ويكون مخزن على شكل Ferritin او خضاب الدم
وكذلك الحديد الداخل في تركيب العضلات و الخمائر ويساوى 150 ملجرام .


✳Serum iron :
يوجد في المصل كميه من الحديد بشكل دائم تقدر ب ٦٠-١٩٠مايكروجرام لكل ١٠٠مل

@LabMed2017

⛔Laboratort finding in iron Deficiency AnaemiAnaemia:

1⃣ H.b , RBC ⬇
2⃣PCV ⬇
3⃣MCV ⬇
4⃣MCH , MCHC ⬇


⛔Blood film study:

🌸RBCs:

▪Hypo chromic,
Microcytic.

▪Anois poikilo cytosis .
Target Cell , pencill cell.

🌸Bon marrow:
Mild modrat degree normoblast , heperplasia. store of iron surely reduced.

♦Diagnosis Test :
Low serum iron level ,high TIBC .


هذا كل ما استطتعت أن أكتبته عن Iron deficiency Anaemia

مع خالص مودتي 🤗

————————

#فــــجـــر_الــــعـــامــــري🍃🌸
@LabMed2017

Corpora amylacea

صور علم الدم روعة

👉📕👈

🌐🦋 🦋🌐
س/لماذا نقوم ب اجراء قراءتين لفحص الكرياتينين؟

⤵️⤵️⤵️⤵️ answer

ج/نقوم باخذ قرائتين لفحص الكرياتنين وذلك لوجود مركبات اخرئ تتفاعل مع picric acid وتعطي نفس لون تفاعل الكرياتنين وذلك في الوسط القاعدي.فلوا اعتمدنا قراية واحدة بتكون النتيجة مرتفعة بسبب التداخل اللوني .لذلك ناخذ قراءه ثانية بعد ان يتحول وسط التفاعل الي حامضي.لان اللون الناتج من تفاعل الكرياتنين يتحطم بسرعةفي الوسط الحامضي ،بينما اللون الناتج من المركبات الغير كرياتنية يتحطم ببطئ شديد .وعند اخذ الفارق بين القرائتين نحصل علئ الكرياتنين.
اما من المركبات التي قد تتفاعل مع الحمض الاتي الجلوكوز ،اليوريك اسيد ،الاسكوربيك اسيد ،الاجسام الكيتونية ،البروتينات،واحيانا الادوية مثل السيفالوسبرين.
اما معاملة الاستندر نفس المعاملة .ارجع الئ تعريف الاستندر .بتجده محظر من عينات لاشخاص ومعالج وبالتالي يحتوي نفس المواد الموجوده في السيرم.
اما اذا استخدمت control فهو عبارة عن مادة كيمياءية مصنعة وخالي من اي مكونات اخري قد تتداخل مع الفحص.

==================
#د_احمدسلطان

@LabQuestions2018

سؤال


وجود سكر للبول في الحامل على الرغم من ان السكر في الدم طبيعي يكون بسبب ضغط الجنين على الكليه فيؤدي الا نزول السكر في البول


هاذا الكلام ياجماعه 🤔👆🏻👆🏻👆🏻اشوفه كثير في الجروبات فهل هاذه العباره صح ام خطاء؟؟؟

😊لاكن اذا كانت صحيحه فما هوا المصدر العلمي للمعلومه؟؟؟

😊واذا كانت خطاء فما هوا تفسير وجود السكر في البول اثناء الحمل والسكر في الدم طبيعي؟؟؟



يرجى الجواب بمصدر علمي (فقط)



موفقين😊👍🏻
👇👇👇👇👇👇


🦋ظهور السكر في بول النساء الحوامل يكون كالتالي 👇

🌐اذا ظهر السكر في البول مع ارتفاع في سكر الدم فهذا يسمئ سكري الحمل .وهو ناتج عن قلة استجابة الخلايا لهرمون الانسولين بادخال السكر الي الخلايا مما يرفعة بالدم و يعود السبب ان الهرمونات التي تفرز في الحمل قد توثر علي المستقبلات لدئ بعض النساء الحوامل .وبعد الولادة يختفي التاثير الهرموني وتعود الحالة الئ طبيعتها.
اما بالنسبة للحالة الثانية
وجود السكر في البول و مستواه في الدم طبيعي لدئ بعض الحوامل
.ليس بسبب ضغط الجنين علئ النفرون كما تكرمتم.
لان السكر يرشح كاملا لصغر وزنه الجزئي سوئ للحوامل او غيرها .
وهذا السكر المترشح يعاد امتصاصة في الانابيب الكلوية بشكل كامل معتمدا علئ العتبة الكلوية اي شرط ان لا يزيد في الدم عن 180 mg.
لكن ظهور السكر في البول في الحالة السابقة يعود الي عجز بسيط في القدرة الاسترجاعية للانابيب الكلوية لي السكر مسببا خروج جزء من السكر في البول Glucoseuria.
واحيانا يكون بسبب انخفاض العتبة الكلوية للسكر اقل من ١٨٠ .قد تنخفض الي ١٤٠ وتسمي الحاله بي السكر الكلوي .
والسوال المطروح لكما
كيف نشخص الاصابة بي السكر الكلوي.
=================

#د_احمدسلطان

https://news.1rj.ru/str/joinchat/AAAAAEIYP8vPXN4bkkIcnw

👇👇👇👇👇👇👇👇👇

السكر الحملي

اولا عندما يقولون ان السكر يوجد في البول ولا يوجد في الدم في النساء الحوامل هذا خطااء

واليكم الاليه 👇

👈🏻يمكن وجود او ارتفاع السكر في الدم وفي اليورين عند النساء الحوامل
👈🏻 يمكن يرتفع في البول وفي للدم طبيعي

👇👇
👉 the pancrease is not at fault. instead the problem is in the placenta during pregnancy the placenta provides the baby with nourishment. it also produces a number of hormones that interfere with the body's usual response to insulin. this condition is referred to as insulin resistance . most pregnant women do not suffer from gestational diabetes becouse the pancreas work to produce extra quantities of insulin in order to compensate for insulin resistance. 👉however when a women's pancreas con not produce enough extra insulin 👈🏻👇
blood levels of glucose stay abnormally high and the women is considered to have gestational

==================
#D_Abdullah_Ahmed

@LabMed2017

من اسباب الاصابة بالسكري الاصابة الذاتية
وما يميزه عن النوع الثاني انك بتجد الاجسام المضادة لي جزر لانجر هانز Anti islat cell anti body لدي النوع الاول.
ويكون غير متواجد لدي السكري من النوع الثاني

____________
#د_احمدسلطان

🦋🌐الفيروسات التقهقريه🌐🦋

نقول لماذا الفيروسات التقهقريه اشد خطوره من الفيروسات الاخرى؟؟؟؟

🤔🤔كيف ؟؟

من المعروف ان الفيروسات التقهقريه تدخل للخليه بشكل حمض نووي DNA وتخرج من الخليه بشمل حمض نووي RNA

👈وبعضها تدخل للخليه بحمض نووي RNA وتخرج من الخليه بشكل DNA
والفيروسات التقهقريه تصنف تبعا للاحماض الننويه حسب دخول الفيروس بالحمض الى داخل الخليه
👈مثل 👇
🦋HIV
يدخل بـ RNA للخليه ويخرج بـ DNA
وصنف حسب دخوله

👈نرجع للخطوره من الكلام السابق 👇
نستنتج اننا لايمكن التعامل مع الفيروسات التقهقريه الا وهي داخل الخلايا
🤔لماذا ؟؟؟
وذالك اذا اردنا تحطيم الفيروس لابد من قتل الخليه المتضرره بكاملها
او اعطاء اوامر للخلايا القاتله بمهاجمه الخليه المتضرره مع الفيروس

وبهذه الحاله نسمي الحاله بالمناعه السلبيه لان الجسم يهاجم نفسه
================
#D_Abdullah_Ahmed

@LabMed2017

🌐دكاتره ممكن تفيدونا😇

🦋 لماذالانستخدم البلانك ولاالستندرفي فحوص الانزيمات

🦋Answer👇
انواع البلانك ثلاثه👇

الهواء،الماء المقطر ،محلول التجربة.
👈في التفاعلات اللونية يتم تصفير الجهاز بمحلول التجربة .
👈في الانزيمات لان المحاليل المستخدمة عديمة اللون نصفر بالماء المقطر او الهواء.
بالنسبة للاستندر .
في الفحوصات اللونية نقيس تراكيز المواد لذلك نحتاج استندر للمقارنة اللونية .
اما في الانزيمات نقيس نشاط الانزيم فلا نحتاج الئ استندر في القياس.

==================

#د_احمدسلطان

@LabMed2017

❇️Uric acid 👇
is the end product of purine meta bolism
❇️Uric acid is excreted to a large degree by the kidneys and to a smaller degree in the intestinal tract by microbial degradation

👉Increased levels are found in 👇👇
🔰gout
🔰arthritis
🔰 impaired renal functions
🔰starvation
👉Decreased levels are found in 👇
🔰Wilson’s disease
🔰 Fanconi’s syndrome
🔰 yellow atrophy of the liver


💯🛑Factors Affecting Serum Uric Acid levels⤵️⤵️

👉🎁Increased Production Raised Serum Levels👇

🎁Idiopathic mechanisms associated with primary gout
🎁Excessive dietary purines ↓↓

⛔️organ meats
⛔️legumes
⛔️ anchovies

🎁Cytolytic treatment of malignancies especially 👇
leukemias and lymphomas

🎁Polycythemia
🎁Myeloid metaplasia
🎁Psoriasis

👉🌹 Decreased Excretion Raised Serum Levels👇

🌹Alcohol ingestion
🌹Thiazide diuretics

🌹Lactic acidosis
🌹Ketoacidosis →especially ↓↓
📛diabetes or starvation

🌹Renal failure due to any cause
👉🙈Increased Excretion Lowered Serum Levels 👇👇

🙈 Probenecid
sulfinpyrazone
aspirin doses

🙈Corticosteroids and ACTH
🙈Coumarin anticoagulants.
🙈Estrogens

👉📛Decreased Production ** Lowered Serum Levels👇👇

📛Allopurinol



________

#D_Abdullah_Ahmed

#منتدى_الطب_المخبري

🌐🌹🌐🌹🌐🌹🌐🌹🌐
اذكر ثلاث طرق لتقدير ال bilirubin في البول مع شرح كل طريقه؟؟؟؟

🦋.اختبار الايودين او مايسمي اختبار روزينا يتم بإضافة 3 مل من البول وقطرات من محلول اليود إذا ظهرت حلقة خضراء دليل ع وجود البلروبين

🦋.باستخدام محلول من كلوريد الباريوم حيث نضيف 5 مل من المحلول الي انبوب اختبار مع 10 مل من البول نمزج و تمرر من خلال مرشح ظهور البلورات الخضراء يعني أن البيليروبين في البول موجود
.
🦋طريقه stripe او الاشرطه بعمس الشريط في البول ونشاهد تغير اللون في المربع الخاص للبلروبين

================

#

@LabMed2017

🔰Thalassemia disease :

——🔅——🔅——🔅——

الثلاسيميا يسمي أيضا بفقر الدم البحر المتوسط
أو فقر الدم الانحلالي للكريات الدم الرقيقة
أو Target Cell الخلايا الهدفية


وهو مجموعة من الأمراض الدم الوراثية يكون فيها نقص في إنتاج سلسلة واحدة أو أكثر من سلاسل Hb مما يؤدي إلى وجود نقص في الصبغة و الحجم

Hypo chromic
micro cytic

👈🏻الأسباب :

اختلاف في نسب السلاسل المكونة ل Hb
A 1 , A 2 , F
حيث يحدث فشل في تركيب Hb
ويوجد في حالة الثلاسيميا
نسبة مرتفعة
HbF & Hb A 2
بعكس الإنسان الطبيعي


❇️Types of Thalassemia :

النوع الأول :

👉🏻Beta . Thalassemia

وهي أكثر الأنواع تصادف و يورث نمط الثلاسيميا
و تنقسم إلى نوعين
Thalassemia Major
& Thalassemia Minor

الثلاسيميا العظمي و الصغري
🌺Thalassemia Major :

وهي متماثلة الامشاج
أي كلا الأبوين يحمل الصفات الوراثية الثلاسيمية
Beta
بحيث يرث الطفل من الأبوين

ويكون مرتفع HbF لتصل 90-7% دون ارتفاع HbA2
وتكون النسبة 10-30%

ويظهر أعرض المرض في الأشهر الأولي
وقد يتأخر الي سنتين

🌺Thalassemia Minor :
وهي مختلفة الامشاج
أي أن أحد الأبوين فيه المرض بحيث يرث الطفل من أحدا ابوية الحامل للصفة الثلاسيميا

ويكون
مرتفع HbF , HbA2
ارتفاع بسيط لا يتجاوز 10%
و HbS 80%
Hb 11 - 12 جم / دل


النوع الثاني:
👉🏻Alfa . Thalassemia:

موجودة في جنوب شرق آسيا
وهي نادرة بالنسبة للنوع بيتا
يكون انخفاض في إنتاج سلاسل Alfa
وقد يشارك في نوع تواجد

HbS و Hb C
و ينتج خليط من الاضطرابات في Hb التي يصعب علينا تشخيص الثلاسيميا


✳️ Blood Film Study :

🌸 RBC s:
Micro Cytic
Hypo Chromic
and -- pikilo cytosine
-- Aniso cytosis

Show Howll Jolly bodies .

Reticulo cytosis 10%


ونشاهد poly Chromozia
Target Cell ++

🌺 Laboratory finding:

🔹Hb ↓

🔻RBC↓ , PCV ↓

🔹MCV , MCH
Normal

🔻WBC , MCHC ,
🔹Reticulo Cyte Increase


————————-


#Fajr_alamery 🍃🌸

@LabMed2017

🌐🌷🌐🌷🌐🌷🌐🌷🌐
👈متبرع مصاب ب الملاريا والمريض مصاب ب مرض
sickle cell anemia
هل يصح أن يعطي المتبرع دم للمريض ولماذا؟👇👇

🖋🖋قد سبق وتم الاجابه عن هذا السوال في عده جروبات متعدد
والسوال مازال متكررر فيها

👈التبرع بالدم فيه شروط ومعايير مضبوطه ومحدده ولا يمكن ان نتعارضها
فمريض الــ Malaria لايمكن ان يتبرع بالدم مهما كانت الاصابه خفيفه او كبيره مهما كان السبب
👌وناتي للايضاح 👇
👈👈صحيح ان الطفيل لا يستطيعران يكمل دوره خياته في الخلايا المنجليه ويموت الا اننا راح نوضح ما هو اهم من ذالك👇👇

اولا
Hb 👉Sickle cell
نوعين 👇
🌐Hb SS
🌐Hb AS


🦋Hb SS↓↓
هذا النوع من الهيموجلوبين الموجود في المريض يوجد بنسبه كبيره
ونحن نعرف ان الخلايا المنجليه
اثنا دوره حياه الملاريا فان الميروزويت لا يستطيع اكمال دوره حياته بسبب 👇
الشكل المنجلي للخلايا واللتي لا يستطيع الطفيل ان يغزوها بسبب شكلها والهيموجلوبين الموجود فيها

لذالك هنا دوره حياته فقدها ومات

👆وهذا سبب استفساركم

🦋 ناتي للاخر 👈للـ. Hb AS

👌في هذا النوع من Hb المنجلي في الخلايا الحمراء
ليست عاليه بالنسبه للــ. HbSS

اي ان نسبه الهيموجلوبين المنجلي Hb AS
قد يتراوح نسبته من 20 - 40%

واما الهيموجلوبين الباقي قد يكون HbA الطبيعي

👌هنا ☝️☝☝️☝️️
الاعراض تكون خفيفه والخلايا ليست مصابه بالكامل بالـ sickle cell anemia
والمرض هنا يكون خفيف وقد لا يكتشف الا عن طريق blood film. او طرق التشخيص الاخرى بالطريقه الامريكيه .....الخ

👌☝️ومن النوعين للهيموجلوبين
لا نحكم على ان الخلايا كلها مصابه بهذا النوع من الانيميا بل توجد خلايا اخري تنقل الاكسجين للاعضااء وانتم تعرفون ان نقص الاكسجين يودي الي خلل في الجسم

👌☝️وخلايا الدم الطبيعيه الموجوده في جسم الشخص المريض المصاب بفقر الدم المنجلي
يستطيع الطفيل ان يدخل اليها واكمال دوره حياته فيها

👈وبهذا يكون خطرين يهددان حياه المريض*↓↓

🦂طفيل malaria
🌡وانيميا anemia

🌐اذا نلغي النضريه التي تحكون عنها لان نقل الدم يجب ان يكون الشخص المتبرع خالي من المراض مهما كان نوعها لكي لا نزيد المريض مرضا فوق مرضه
ونوديه لحتفه او موت هذا المريض


______

#D_Abdullah_Ahmed

#منتدئ_الطب_المخبري

أيلياس:
‏ ✨(D-Dimer(
‏
‏هو فحص دم يُطلب عند الشك بوجود خُثار وريدي عميق أو صمّة رئوية أو تخثّر ضمن الأوعية ؛ وهو ناتج عن تحطّم الفيبرين في الخثرة
‏اذاً وجوده في الدم يكون مؤشر كاشف لتشكّل خثرة دموية؛ بس مايحدد مكان الخثرة وسببها 👌🏼
‏فإذا كان negative (أقل من 500 مكغ): فإنه يستبعد وجود الخثرة
‏
‏وإذا كان positive : فمن الضروري اللجوء إلى فحوصات أخرى لتأكيد تشخيص الخثرة مثل الإيكو و دوبلر
‏لأنه يمكن أن يكون إيجابياً في عدة حالات📊
‏🔺 بعد العمليات الجراحية
‏🔺 عند المرأة الحامل
‏🔺عند المسنين
‏🔺بعض السرطانات
‏🔺الرضوض
‏🔺الإنتانات
‏🔺أمراض الكبد والكلية
‏
‏لذلك فإن أهمية الفحص بسلبيته التي تستبعد وجود الخثرة ✨👌🏼✅

‏أما إيجابيته فلا تؤكدها إلا ضمن الإطار السريري وبمساعدة فحوصات متممة أخرى ,
‎👇🏼نوع العينه
‎citrated plasma.
‎
‎✨👌🏼 مبدا قياسه
‎
‎📍The D-dimer assay depends on the binding of a monoclonal antibody to a particular epitope on the D-dimer fragment.
‎
‎📍The reference concentration of D-dimer is less than 0.5 µg/mL
==================
#أيلياس‎

لماذا هاذا السيرم في التيوب ياخذ هاذا الشكل؟؟؟👍🏻