ادمن ليش اعدت نشرن؟؟غريب

نشكرك دكتور على بذل العطاء وتفاعلك 🌺👍👍👍

‏Medical terminology:
‏http://www.mediafire.com/?e4xexu2bxlrxd7k

‏250 cases in clinical medicine:
‏http://www.mediafire.com/?22jadyqp34vl90p

‏Pathophysiology:
‏http://www.mediafire.com/?9agknjjhttd2or7

‏Person nurse drug guide:
‏http://www.mediafire.com/?g9fjcq60o3o7mj5

‏Medical surgical nursing:
‏http://www.mediafire.com/?3jw40wzej3tn77t

‏Fundamental of nursing:
‏http://www.mediafire.com/?suhi02cayytzpg0

‏Grays anatomy:
‏http://www.mediafire.com/?28rb9ufeapzfabn

‏Clinical nursing procedures:
‏http://www.mediafire.com/?z9x5bm2q3lspl16

‏Clinical Nursing skills:
‏http://www.mediafire.com/?jzahioj6f26vhz6

‏Physical examination:
‏http://www.mediafire.com/?6xj592k5i9t667t

‏Asses notes:
‏http://www.mediafire.com/?m078ap4m4qi46hr

‏Pediatric nursing:
‏http://www.mediafire.com/?dyiqga6dbpt1skd

‏Pediatric nursing incredibly Easy! :
‏http://www.mediafire.com/?d2dlfgq234zbjn7


‏100 case in obstetrics and gynecology
‏http://www.alhefzi.com/G34/OB-GYN2/100-Cases-In-Obstetrics-And-Gynaecology.pdf



‏The new leadership and challenge
‏http://libgen.io/get/332BD0E47CBFB9259A691868C4A3880A/Sheila%20C.%2C%20Ph.D.%20Grossman%2C%20Theresa%20M.%2C%20Ph.D.%20Valiga-The%20New%20Leadership%20Challenge_%20Creating%20The%20Future%20Of%20Nursing%2C%202nd%20Edition%20%282005%29.pdf


‏Introducing pharmacology
‏http://libgen.io/get/2F9E08B993DDD4FB92D4633B1D49C84E/Roger%20McFadden-Introducing%20Pharmacology%20for%20Nursing%20%26%20Healthcare%20%20-Longman%20%282009%29.pdf






‏Atlas of Anatomy
‏http://www.mediafire.com/?u3h7qinxv3hi0x7



‏Fundamental of nursing
‏http://www.mediafire.com/?dsfvqebghyq9p3o



‏Nursing care plan 7th edition
‏http://www.mediafire.com/?rxf06dhh6vntz63


‏Nursing diagnosis
‏http://www.mediafire.com/?kmjzjxfbj5j3wac



‏Clinical nursing diagnosis
‏http://www.mediafire.com/?pyyjk7txniutb7a



‏Clinical skills pharmacist
‏http://sgh.org.sa/Portals/0/Articles/Clinical%20Skills%20for%20Pharmacists%20-%20A%20Patient-Focused%20Approach%20(3rd%20edition).pdf


‏Laboratory and diagnostic test with nursing implications
‏https://metronidazole.files.wordpress.com/2010/03/comprehensive-handbook-of-laboratory-and-diagnostic-tests-with-nursing-implications-by-davis-3rd-edition.pdf






‏Skills for health care professionals
‏http://www.rhc.ac.ir/Files/Download/pdf/nursingbooks/Communication%20Skills%20for%20the%20Healthcare%20Professional%20-%20CD.pdf




‏Nursing assistant a nursing approach
‏http://www.mediafire.com/?baw1u0ms84249q9



‏Manual of nursing practice
‏https://www.dropbox.com/s/zyftpgbc7ifzfv7/Lippincott%20Manual%20of%20Nursing%20Practice%2C%209E.pdf?dl=0




‏Psychiatric nursing
‏http://www.mediafire.com/?9z46t21bd219ks1





‏Pathophysiology made incredibly easy
‏https://files.acrobat.com/a/preview/e04d8651-a5b5-485a-b87c-c8f7870cb6c5


‏Essential of critical care nursing
‏http://www.mediafire.com/?dz2mkxq3v117vgt




‏Ecg notes
‏http://www.mediafire.com/?mofr1o30dbvqwk7






‏Emergency and critical care
‏http://www.mediafire.com/?4ha5rj4w27846d4






‏Medsurg notes
‏http://www.mediafire.com/?lvn58iblyu16eq0






‏Neuro notes
‏http://www.mediafire.com/?x8jxeupaw1cy40e






‏Rnotes
‏http://www.mediafire.com/?ctrsc7bopvs0lmb





‏Wound care made incredibly visual!!
‏http://www.mediafire.com/?55awnpdyitga754






‏Drug calculations for nurses
‏http://file.zums.ac.ir/ebook/145-Drug%20Calculations%20for%20Nurses%20A%20Step%20by%20Step%20Approach,%203rd%20Edition-Robert%20Lapham%20Heather%20Agar-.pdf






‏Clinical nursing skills
‏http://www.mediafire.com/?wi6c2zgddy3i6e2

كتاب الفارما الرائع :Lippincott Illustrated Reviews, Pharmacology
الكتاب يزخر بكم هائل من المعلومات والصور التوضيحية
وإيصال المعلومة بطريقة رائعة.
كل المعلومات : updated
طبعة : 2015
بالتوفيق.


share & learn

http://www.file-upload.cc/at3m0xeua9ga

رحلة الحياة بلّشت بالتقاء خليتين 💜 توحّدوا وشكلوا خلية جديدة فيها أسرار الجنين وهي أساس وجوده واستمراريته،
ولأنها أصل كل إنسان حبينا نسافر معكن
لنقطة البداية ونقدملكن مجموعة فيديوهات بتلخص كل نوع من الأعراس و معركة البقاء والإلقاح والتطورات بأول 3 أسابيع من الحمل..استمتعوا💪👌✌..بالتوفيق
#الجنين
#DNA
#فيديو
👈 تشريح الجهاز التناسلي الأنثوي والدارات التناسلية:
➡️ https://youtu.be/RFDatCchpus (crash course)
👈 الإباضة:
💫 https://youtu.be/NkLUA05ExHA
💫 https://youtu.be/fHV8cv_mRB8
💫 https://www.youtube.com/watch?v=cQ7Qx7sOwm0
💫 http://youtu.be/vyiTbTH9dMk
👈 الدورة الجريبية والدورة اللوتينية:
🎈 http://youtu.be/QUY9pJsvNl
👈 تأثير الهرمونات:
 ➡️ https://youtu.be/pNe43KGZTl8

👈 تشريح الجهاز التناسلي الذكري:
➡️ https://youtu.be/-XQcnO4iX_U (crash course)
👈 تكون النطاف
📚 https://www.youtube.com/watch?v=3aubuA-Mdnw
📚 https://youtu.be/QtCjQYosj_g

👈 الإخصاب:
1⃣ https://youtu.be/_5OvgQW6FG
2⃣ https://www.youtube.com/watch?v=hRJOTaJb0lo
3⃣ https://youtu.be/SUdAEGXLO-8 (crash course)

👈 فيديو سريع عن تطور جنين الإنسان كامل:
🌸 https://youtu.be/7kC6p1twkXk
🌸 https://youtu.be/BtsSbZ85yiQ (crash course)
👈 الأسبوع الأول:
💛 https://youtu.be/z71eDEUT8Bc
👈 الأسبوع الثاني:
💙 https://youtu.be/nmRYEHbk3yk
💙 https://www.youtube.com/watch?v=bIdJOiXpp9g
👈 الأسبوع الثالث:
💜 https://youtu.be/iZbCXZh_fQs
💜 https://www.youtube.com/watch?v=3AOoikTEfeo&t=5s
👈 تشكل الخط البدائي بشكل مبسط:
💚 https://www.youtube.com/watch?v=yvVoxCj3FE8
👈 تكون الحبل الظهري بشكل مبسط:
💚 https://www.youtube.com/watch?v=SBIo_Wq5VU8
👈 تكون الأنبوب العصبي بمنتصف الأسبوع الثالث:
💖 https://www.youtube.com/watch?v=lGLexQR9xG
👈 تكون المشيمة:
💖 https://www.youtube.com/watch?v=bped-RVWsLk
👈 الالتواءات الجنينية بنهاية الأسبوع الثالث
💖 https://www.youtube.com/watch?v=qMnpxP6EeIY
💖 https://www.youtube.com/watch?v=yXUv4MPuNTA&t=23s

 
👈 الإخصاب المساعد:
➡️ https://youtu.be/uXsCngh89fI
👈 الحمل الهاجر:
➡️ https://youtu.be/NPR1ocFayFc
👈 فيديو سريع جدا عن تطور جنين الدجاج (للعملي):
➡️ https://youtu.be/-Ah-gT0hTto
موفقييين ولا تنسونا من دعائكم 😍
#Forza_DNA 💙
#DNA_Embryology 😌

بعض الصور كمثال عن محتوى الكتاب 😍

إنعاش قلبي رئوي

شخص يقوم بعملية انعاش للقلب والرئتين
انعاش القلب والرئتين (بالإنجليزية: Cardiopulmonary resuscitation) و اختصاراً (CPR) هي عملية إسعافية طارئة يقوم بها الشخص المسعف ويتم تنفيذها يدوياً في محاولة للحفاظ على وظائف الدماغ سليمة حتى يتم اتخاذ مزيد من التدابير لاستعادة عفوية الدورة الدموية والتنفس لإنقاذ حياة شخص مصاب بسكتة قلبية، يعتبر المريض الذي تجرى له عملية الإنعاش القلبي في حالة الموت السريري، وإذا لم يتم على الفور البدء بعملية الإنعاش فإن خلايا الدماغ تبدأ بالتلف غير الرجعي (الموت) خلال دقائق (10 دقائق).

تختلف عملية الإنعاش بحسب المسعف، حيث تقسم إلى قسمين، إنعاش ابتدائي وانعاش متقدم.

إنعاش ابتدائي أو أساسي
يلقب الإنعاش بالابتدائي لأنه يُبدأ به إنعاش المريض إلى حد وصول المساعدة المتقدمة والمتمثلة بالفريق الطبي أو فريق الإسعاف. كما أنه إنعاش ابتدائي لأنه واجب على الجميع أي المبتدئين أيضاً، وليس حصراً على المحترفين، ويلقب أيضاً بالأساسي، لأنه يعتبر الأساس لكل عمليات الإنعاش المتقدمة اللاحقة.

هدف الإنعاش الأساسي هو الحفاظ على أكبر قدر من خلايا الدماغ في حالة الموت السريري وتوقف عضلة القلب عن الحركة (سكتة قلبية)، وذلك إلى حين وصول فريق الإسعاف الذي حينها يضطلع بالإسعاف المتقدم.

خطوات الإنعاش الابتدائي
تأكد أنك والمريض بمكان آمن خال من الأخطار.
اختبر ردود فعل المريض، تأكد من حالة المريض هل يجيب على النداء، على الهز، أم هل هو مغمى عليه؟
إذا كان المريض لا يستجيب:
اطلب المساعدة (اتصل بالإسعاف، اصرخ في طلب النجدة أو المساعدة)
اقلب المريض على ظهره، افتح المجاري التنفسية عن طريق مد العنق (إضغط على الجبين وارفع الفك للأعلى)إلا إذا كان مشكوكا في إصابة المريض بكسر في الرقبة فينبغي رفع الفك للأعلى فقط دون الضغط على الجبين.
تأكد إذا كان المريض يتنفس بشكل طبيعي (لا تنخدع إذا رأيت نفساً متقطعاً، فإن المصابين بالسكتة القلبية عادة ما يتنفسون في البداية بشكل غير منتظم، هذا التنفس المتقطع لا يعتبر تنفساً طبيعياً ولا يغير من كون المريض مصاباً بالسكتة القلبية وبحاجة لإنعاش فوري!)
إذا كان المريض يتنفس بانتظام، إقلبه إلى جانبه ليصل وضعية التثبيت الجانبية حتى إذا ما تقيأ المريض لا تتغلق المجاري التنفسية بالقيء (يتشردق)
إذا كان المريض لا يتنفس بانتظام التنفس الطبيعي:
أحضر مساعدة فورية أو أرسل شخصاً ليحضر مساعدة فورية، إذا اضطر الأمر وكنت وحيداً لا بد من إبلاغ الإسعاف بالأمر لتحضر المساعدة الطبية الفورية ولو اضطر الأمر لترك المريض لوهلة حتى تتصل بالإسعاف الفوري فور أن يتم طلب المساعدة الفورية ابدأ فوراً بعملية الإنعاش القلبية[1].

كيف تتعرف على التنفس الطبيعي؟

فحص التنفس الطبيعي
انظر إلى حركة الصدر (لابد أن يرتفع الصدر وينخفض بانتظام أثناء التنفس الطبيعي وإلا لايكون طبيعياً)
قرب أذنك من أنف وفم المريض وحاول سماع نفس المريض.
أثناء محاولة سماع نفس المريض حاول الإحساس بالنفس وهو يلامس وجنتك.[2]
لا تُضيع أكثر من 10 ثوان في فحص تنفس المريض التلقائي.
الإنعاش القلبي الرئوي الابتدائي
الهدف من عملية الإنعاش القلبي الرئوي هو محاولة إعادة دورة دموية صغيرة يمكن أن تنقذ خلايا الدماغ من التلف التام أي الموت الدماغي. من المعروف أن الدماغ إذا قُطع عنه الدم لفترة 4 دقائق فإن خلاياه تبدأ بالموت والتلف، وخلايا الدماغ لا يمكن استردادها.

لهذا فعملية الإسعاف الأولي بإنعاش القلب والرئة هي محاولة لتحريك الدورة الدموية عن طريق الضغط على عضلة القلب من الخارج (بالضغط على القفص الصدري) حتى يتحرك الدم وبالتالي تصبح هناك دورة دموية بدائية تكفي لحين وصول الفريق الطبي المحترف. أي أن عملية الإسعاف الأولي هي وظيفة أي إنسان متواجد قرب المريض، وليست وظيفة الفريق الطبي غير المتواجد، وهي لتجسير الفترة الزمنية إلى حين وصول الفريق الطبي، أي أنها وظيفتك أنت!!

بعد تشخيص حالة توقف الدورة الدموية كما تبين سابقاً يبدأ:

التدليك القلبي

وضعية الضغط المتوالي على القفص الصدري وبالتالي على عضلة القلبالضغط
المتوالي على الثلث الأسفل من عظمة الصدر بتواتر 100 مرة في الدقيقة [3] (حوالي أكثر من مرة في الثانية) وذلك بعمق حوالي 4-5 سنتمتر بشكل منتظم وعلى منتصف الصدر(ليس على جانب العظمة لا الأيسر ولا الأيمن، الضغط لابد أن يكون على مركز العظمة الصدرية وفي الثلث الأسفل، مع الابتعاد مسافة إصبعين عن الحد الأسفل للعظمة) وذلك كما هو موضح في الصورة.

لاحظ أن الوضعية السليمة هي في كون ذراع المسعف مستقيمة وممدودة وفي وضع عمودي تماما على صدر المصاب، والضغط يتم عن طريق تحريك الجذع وبالتالي الاستفادة من وزن المسعف في الضغط على المريض، وتوفير الطاقة حتى لا يصاب المسعف بالإجهاد الفوري بعد دقائق قليلة!

نفخ النَفَس الصناعي من خلال الفم أو الأنف
إن الضغط على عضلة القلب يحرك الدم، والدم يحوي الأكسج

قاية علاج استطباب التشريح التنظير الوقاية والنظافة الإسعاف الأولي الإسعاف المتقدم إنعاش
رعاية صحية:
تأمين صحي تأمين تمريضي رعاية شيخوخة قوانين رعاية طبية رعاية صحية أولية
منظمات دولية:
منظمة الصحة العالمية الهلال الأحمر الصليب الأحمر أطباء بلا حدود
This article is issued from ويكيبيديا - version of the Sunday, July 26, 2015. The text is available under the Creative Commons Attribution/Share Alike but additional terms may apply for the media files.

ين الضروري لإبقاء خلايا الدماغ على قيد الحياة، إلا أن ما يحويه الدم لا يكاد يكفي لبضع دقائق، لذا لابد من تحريك الهواء في الرئتين، حتى تتم عملية تبادل الأكسجين بثاني أكسيد الكربون، النفس الصناعي يتم بعد 30 تدليكة قلبية، على أن تتم العودة مباشرة إلى التدليك القلبي بعد نفختيين! ويتم ذلك بالطريقة التالية:

مد الرقبة بالضغط على الجبين وفتح الفك وذلك لفتح المجاري التنفسية وتلقائيا يتم إبعاد اللسان الذي يهمد في حالة الموت السريري هذه ويرتد للخلف مغلقاً المجاري التنفسية. وذلك موضع في الرسم التوضيحي التالي ( ينبغي الاكتفاء بمد الفك فقط دون الضغط على الجبين في حالة الاشتباه في إصابة المريض بكسر في الرقبة:

المجاري التنفسية وهي مغلقة بفعل اللسان الهامد في حالة الإغماء، والمرتد للخلف بعد مد العنق ترى أن اللسان أُبعد عن المجاري التنفسية، وبالتالي هناك فراغ يمكن للهواء أن يدخل من خلاله

نفخ النفسيد
تمسك الفك وترفع الفك حتى يبقى وضع العنق على امتداده واليد الأخرى تغلق فتحتي الأنف، حتى لا يتسرب الهواء المنفوخ من الأنف للخارج ولا يصل الرئتين. وتسمى هذه الطريقة بالنفخ عن طريق الفم. ويمكن اختيار النفخ عن طريق الأنف وذلك بإغلاق الفم وثم ضم الشفتين حول الأنف، مع تركه مفتوحاً ثم النفخ عن طريق الأنف، وذلك في الحالات التي يتعذر فيها النفخ عن طريق الفم (لوجود عائق ما كاللعاب أو الدم، أو القيء)
ويكفي هنا نفس أو نفسين فاعلين لتجديد الهواء في الرئتين ثم لابد للعودة فوراً إلى الضغط على القلب بتواتر 100 في الدقيقة.

تواتر التدليك والنفس 30:2
يستمر التبادل بين التدليك القلبي ونفخ النفس بتبادل 30 ضغطة ـ ثم نفختين ـ ثم 30 ضغطة... الخ. إلى حين وصول الطاقم الطبي المدرب، والذي يقوم بعملية الإنعاش المتقدمة، وهذا مايشار إليه ب (30:2).[4]:8

عملية الإنعاش الابتدائي هذه هي فقط لتغطية المرحلة الحرجة وإنقاذ خلايا الدماغ في حالة السكتة القلبية من الموت، ولكنها ليست عملية إحياء، بمعنى أنه لو تمت بشكل صحيح فإنه يمكن أن يبقى المريض لمدة قد تصل إلى الساعة إلى حين وصول الطاقم الطبي، وتنتهي العملية إما بالإجهاد التام لكافة المسعفين، أو بوصول الطاقم الطبي المتدرب. وبالتالي فإن هذه العملية لا تجدي نفعاً بالإطلاق إذا لم تُسبق أو إذا لم يرافقها نداء النجدة إما عن طريق الهاتف، أو عن طريق إرسال أحدهم ليحضر النجدة الطبية، ولو تأخرت بسبب ذلك عملية الإنعاش قليلاً، فعملية إنعاش دون طلب النجدة الطبية أو الإسعاف مآلها إنهاك المسعف، الذي لن يستطيع أن يُنعش إلى مالا نهاية!

الإنعاش القلبي الرئوي المتقدم
وهو الإنعاش الذي يقوم به الفريق الطبي المدرب والمجهز وبخاصة بجهاز مزيل الرجفان وأقنعة للتنفس الصناعي، ضمن قائمة من الأدوية والمعدات الطبية الخاصة.


وضعية الإنعاش المتقدمة، يلاحظ وجود جهاز "مزيل الرجفان" ووضعية التنفس الصناعي عن طريق القناع
الهدف من عملية الإنعاش المتقدم هو إعادة الدورة الدموية إلى الوضع الطبيعي، وإخراج القلب من السكتة القلبية. ولا يتم بذلك إلا باستخدام مزيل الرجفان الذي يعطي صعقة كهربائية توقف الرجفان البطيني، واعتماداً على التخطيط القلبي قد يكون القلب تجاوز حالة الرجفان ليصل إلى حالة السكوت القلبي، حينها تتم عملية الإنعاش دون استخدام الصعقة الكهربائية وذلك متروك لتحليل الطاقم الطبي المدرب.

خطوات الإنعاش المتقدم


يتم الإنعاش بعد وصول الفريق الطبي للإنعاش بناءً على توصيات اللجان الطبية المختصة، وبناءً على التدريب الذي حصل عليه الفريق الطبي.

يبدأ الإنعاش بتبادل التدليك والنفس بتواتر 30:2 لمدة دقيقتين، إذا لم يكن هذا قد حصل من قبل المسعف الأولي.
بناءً على التخطيط القلبي يتم تقسيم السكتة القلبية إلى قابلة للصعق الكهربائي، وغير قابلة للصعقة الكهربائية.
إذا ما استقر الرأي على أن السكتة القلبية قابلة للصعق يتم الآن تطبيق الصعقة مباشرة وذلك لأن فرص نجاح الصعقة في العضلة أكبر إذا توافر الأكسجين في العضلة القلبية. مع العلم أن التأخير يضر أيضاً إذ أن فرص النجاح تقل بنسبة 5-10% مع كل دقيقة تمر[5][6]!
بعد تطبيق الصعقة الكهربائية يتم تدليك القلب مجدداً، وذلك دون تقييم التخطيط القلبي.
بعد أن يتم تدليك القلب لمدة دقيقتين يتم الآن تقييم التخطيط القلبي من جديد.
أسباب رجعية
 طالع أيضًا: [[أسباب رجعية للسكتة القلبية]]
أثناء الإنعاش لابد من أخذ الأسباب المؤدية للسكتة القلبية بعين الاعتبار ومحاولة علاجها ما أمكن.

لائحة الأسباب المحتملة تلخص بقسمين[7] كما هو في الجدول:

H-Group
اضطرابات

T-Group
حوادث

نقص السوائل التسمم
نقص الأكسجين استرواح صدري
اضطراب البوتاسيوم انصباب تاموري
فرط الحموضة إصابات وجروح
البرودة جلطة قلبية
انزلاق السكري احتشاء رئوي
إزالة الرجفان المبكرة

جهاز مزيل الرجفان الآلي في مكان عام
هناك اتجاه عام متزايد للتأكيد على أهمية استخدام مزيل الرجفان بأقرب وقت ممكن، وذل

ك اعتماداً على أن التأخير في هذا الاستخدام له عواقب سلبية، ويمكن أن يتسبب التأخير في إزالة الرجفان بتردي نسبة نجاح الإنعاش من نسبة 40% إلى 22% في داخل المشافي[8]، كما أن هناك دراسات تشير إلى أن استخدام مزيل الرجفان الآلي أثناء الإسعاف الأولي ومن قبل العامة (من غير أفراد الطواقم الطبية) قبل وصول الطواقم الطبية يزيد من فرص نجاة المريض إذا ماقورن بالإنعاش الابتدائي لوحده[5]. بناءً على هذه الدراسات صارت التوصيات العامة تشير إلى أهمية إضافة استخدام مزيلات الرجفان الآلية إلى تدريبات الإسعاف الأولي، ومحاولة نشر هذه الأجهزة في الأماكن العامة كالمكتبات العامة والمطارات والأسواق[9]. هذه الأجهزة مصممة بطريقة تسهّل استخدامها من قبل العامة، وتعطي تعليمات صوتية وواضحة للمستخدم، كما تكون هناك رسوم توضيحية تجعل استخدامها آمنا، ولا تفترض المعرفة المسبقة بطرق الاستخدام.

 طالع أيضًا: مزيل الرجفان
نهاية الإنعاش
الهدف من الإنعاش هو إعادة الدورة الدموية إلى العمل وتحقيق حالة مستقرة للمريض تؤهل نقله للاستكمال العلاج في المراكز الطبية والمستشفيات.

إذا لم يتحقق ذلك يستمر إنعاش المريض بحسب المعطيات السريرية والظروف المحيطة بالمريض والتي يقررها الطاقم الطبي، وعادة ما تلعب الظروف المرافقة مثل عمر المريض، السبب الذي يُظن أنه يقف خلف السكتة القلبية، القرب من المراكز الطبية أو المستشفيات الطبية التي تتوفر فيها طرق العلاج، وبشكل عام يمكن القول أن:

ظهور علامات الوفاة المؤكدة.
مرور زمن لا يُتوقع بعده استرداد الحياة للمريض، يقدرها الفريق الطبي، ولايستثنى منها إلا مصابوا التجمد ودرجات الحرارة المنخفضة (درجة حرارة الجسم تحت 30°م)
هي من الأسباب التي تدعم الرضا بإيقاف الإنعاش والإقرار بوفاة المريض كسنّة من سنن الحياة.

انظر أيضاً
سكتة قلبية
مزيل الرجفان
رجفان بطيني
إسعافات أولية
مصادر
↑ توصيات مجلس الإنعاش الأوروبي لعام 2005
↑ Vital Signs (Body Temperature, Pulse Rate, Respiration Rate, Blood Pressure) from the university of virginia's site for Non Traumatic Emergyncies. (بحسب عرض 30.5.2010). (إنجليزية)
↑ Ewy، Gordon A (June 2008). "Cardiocerebral Resuscitation: Could this new model of CPR hold promise for better rates of neurologically intact survival?". EMS Magazine (Cygnus) 37 (6): 41–49. اطلع عليه بتاريخ 2008-08-02.
↑ "Highlights of the 2010 American Heart Association Guidelines for CPR and ECC" (pdf). American Heart Association.
1 2 Cardiopulmonary resuscitation alone vs. cardiopulmonary resuscitation plus automated external defibrillator use by non-healthcare professionals: A meta-analysis on 1583 cases of out-of-hospital cardiac arrest (Resuscitation، Volume 76، Issue 2، Pages 226 - 232) PMID 17875357
↑ الرجفان البطيني نقلاً عن صفحة WebMD (بحسب عرض 7.3.2009) (إنجليزية)
↑ توصيات جمعية القلب الأمريكية لعام 2005 (كما نشرت في مجلة الدورة الدموية Circulation Volume 112, Issue 24 Supplement; December 13, 2005)
↑ Delayed Time to Defibrillation after In-Hospital Cardiac Arrest (N Engl J Med 2008; 358:1631-1634, Apr 10, 2008) PMID 18172170
↑ Early Defibrillation An Advisory Statement From the Advanced Life Support Working Group of the International Liaison Committee on Resuscitation (Circulation. 1997;95:2183-2184.) PMID 9133533
وصلات خارجية
مجلس الإنعاش الأوروبي (إنجليزية). مقال ويكي: مجلس الإنعاش الأوروبي.
الصليب الأحمر الدولي (إنجليزية)
الحركة الدولية للصليب الأحمر والهلال الأحمر (إنجليزية)
التوصيات الوطنية للولايات المتحدة للإنعاش (إنجليزية)
إسعافات أولية
تقنيات
مسلك هوائي اصطناعي إنعاش قلبي رئوي Emergency bleeding control
معدات
مزيل الرجفان الآلي Bag valve mask ضمادة ضماد عدة الإسعافات الأولية Nasopharyngeal airway المسلك الهوائي الفموي البلعومي
فن الإستذكار الطبي
ABC DCAP-BTLS DOTS OPQRST رايس SAMPLE SOAP
الشهادات
مسعف Emergency medical technician Wilderness Emergency Medical Technician
مواضيع
نزيف ساعة ذهبية (طب) Good Samaritan law Wilderness medicine
أيقونة بوابةبوابة طب
رعاية صحية
أقسام:
مركز صحي مستوصف عيادة مستشفى منتجع صحي صيدلية مركز للتوليد

وحدات مساندة:
غرفة العمليات غرفة الإنعاش قسم الأشعة قسم الطوارئ سيارة إسعاف إسعافات أولية غرفة الصدمات وحدة العناية الفائقة وحدة الرقابة القلبية قسم العظام قسم الولادة خداج الصيدلية العيادات الخارجية بنك الدم
مهن طبية:
طبيب جراح فني مختبر ممرض مساعد طبيب قابلة معالج طبيعي معالج نفسي صيدلي أخصائي أشعة
متعاملون:
مريض طبيب متدرب
مصطلحات طبية عامة:
جراحة تخدير تشخيص تطعيم تمنيع تحليل مختبر وصفة طبية و

#معلوماتمتنوعةعنالذبحةالصدرية

اذا كانت الشعور بالم او وخز في الصدر في اليوم الواحد مرتين او اكثر... وتستمر عدة ايام يعني ليست مفاجئه هذا مؤشر ان الشخص اما يعاني من ذبحه ولها انواع او احتشاء عضله القلب والفرق بين كل نوع من انواع الذبحه مثل stable angina و myocardial infarction
1- "Stable angina":
اذا كان الشخص يشعر بالم بالصدر (الالم يكون شديد او كضغط في الصدر يصل الى الرقبه ،الفك السفلي ،الساعد الايسر ،و مفصل الكتف الايسر: والفتره الشعور بالالم تكون اقل من 15دقيقه او تتاخر 3-5دقائق وثم تذهب[هذا الاعرض حق stable angina ]وهذا سببه جهد جسدي او جهد عاطفي... وتحدث بسبب قله التغذيه الدمويه الى عضلة القلب وبالتالي يؤدي الىmyocardial ischemia-"

2-"Myocardial infarction": يكون الألم في الصدر فجأه (substernal) في. منطقه تحت القص وسط الصدر ويصل الى الجانب الايسر في العنق.. وعادة توصف كالم حاد ، وثابت و سحق... ويكون مصاحب بانخفاض بضغط الدم وبطئ في سرعه النبض وكمان عنده انخفاض بدرجه الحراره (تكون هذه الحمى في الليل وتستمر لعدة ايام ولكن لا تتجاوز درجة الحراره 37.8درجه مئويه... ويذهب هذا الالم بعد 15 دقيقه او اكثر وعلماً ان هذا الالم ل!ا يزول بواسطه الراحه او عند استخدام nitroglycerin.. وتحدث في اي وقت يكون بسبب انقطاع تام لترويه الدمويه الى عضله القلب وتظهر اعراضها الثانويه فجأه وتمتد الانسداد في
الترويه الدمويه لعضله القلب..

#معلومةعالسريع
شوية فارما
وانت واقف ف الصيدلية يدخلك مريض ذبحة صدرية angina
يقولك ي دكتور انا حاسس ان الدوا مش بيجيب معايا نتيجة !! والتعب عندي زي ما هو .. 😭
تشوف انت بياخد ادوية ايه تلاقيه بياخد effox 💊

طيب خلينا نعرف ليه هو الدوا مش بيجيب نتيجة ..
بص ي سيدي احنا عندنا الماده الفعاله في الدوا اسمها isosorbide mononitrate
والي هيا من مشتقات Nitrate

طيب برضو مفهمتش يعني ايه! 😀
اقولك ي سيدي الماده دي بتشتغل ازاي !
الاول عندي nitrate بتتحول الي nitric oxide
والي بدوره بيعمل تحفيز لل guanylyl cyclase الي يزود تصنيع cGMP الي مسئول انه يعملي relaxation للاوعية الدموية وبالتالي هيقلل الحمل علي القلب ويخفف من اعراض الذبحة .. 😉

طيب برضو انت مقولتليش هو معدش بيجيب نتيجة ليه ؟؟
اقولك .. الراجل ده حصله. Nitrate tolerance
يعني ايه ده بقا ؟؟ 😔
يعني حصل عنده نقص في الانزيم الي بيحول ال nitrate الي nitric oxide وبالتالي مش هيحصل relaxtion

طيب العلاج ايه بقا ..😎
قالك انك ممكن يوقف الدواء من 8-10 ساعات لكن ده مش كويس لانه ممكن تاثر عليه بالسلب ويزيد الالم .
او ممكن يغير الدواء بحاجة تانيه من ادوية الازمة زي
B-blocker او ca channel blocker
بس ده مش انا الي اعمله .. دا بيكون تحت اشراف الطبيب المعالج ..
معلش طولت عليكم .. اتمني تكونوا استفدتم .

💊 💉:
💉التحاليل الخاصة بالذبحة الصدرية
Angina Pectoris😞

❣ملاحظة: تم ترتيب هذه التحاليل حسب التسلسل الأبجدي للاسم اللاتيني للتحليل و ليس حسب الأهمية🙃


☑️ (Anticardiolipin antibody, Serum )🌺

☑️ (Antimyocardial antibody, Serum )🌺

☑ (Aspartate aminotransferase, Serum )🌺

(Cardiac catheterization)🌺

(Chest radiography)🌺

(Complete blood count, Blood )🌺

(Computed tomography )🌺

(Coronary intravascular ultrasonography)🌺

☑️ (C-reactive protein (High sensitivity ) 🌺

(d-Dimer test, Blood )🌺

(Echocardiography)🌺

(Electrocardiography)🌺

(Ergonovine provocation test)🌺

(Glucose, Blood )🌺

(Homocysteine, Plasma or urine )🌺

(Lactate dehydrogenase, Isoenzymes)🌺

☑(Lipid profile, Blood )🌺

(Positive emission tomography)🌺

(Stress test, Pharmacologic)🌺

☑️التربونين I و التروبونين T في المصل (Troponin I and troponin T, Serum )🌺 ً

ما هي حصوات المرارة وما انواعها ؟! ما هي اسباب وعوامل الخطر التي تزيد من فرصة تكوين هذه الحصوات ؟! كيف يتم تشخيصها ؟ وهل هناك فرصة للعلاج غير الجراحي ؟!! نجيب على الاستفسارات السابقة في مقالنا التالي ..

ما هي حصوات المرارة وما انواعها ؟!!

المرارة هي عضو صغير تابع للجهاز الهضمي تقع تحت الكبد مباشرة ، وظيفتها المساعدة في عملية هضم الطعام من خلال تخزين العصارة الصفراوية التي ينتجها الكبد ومن ثم افرازها في الامعاء عند دخول الطعام .. والعصارة الصفراوية هي سائل لزج يتكون من عدة تركيبات بنسب متوازنة اهمها : الكوليسترول ، والبيليروبن ، والاملاح ..

حصوات المرارة هي عبارة عن مواد صلبة تتكون داخل المرارة نتيجة عدم التوازن في نسب المواد المكونة للعصارة الصفراوية – سابقة الذكر – ..

تشمل حصوات المرارة نوعين اساسين هما :

حصوات الكوليسترول : وتكون غالبا ذات لون اصفر مخضر ، وتشكل ما نسبته 80 % من حصوات المرارة ، وسببها الزيادة غير الطبيعية في نسبة الكوليسترول في العصارة الصفراوية ..
الحصوات الصبغية : وتكون داكنة اللون صغيرة الحجم ، المركب الاساسي فيها البيليروبن ، وبالرغم من ندرة حدوث هذه الحصوات مقارنة بحصوات الكوليسترول الا انها اكثر شيوعا عند مرضى تليف الكبد وفقر الدم المنجلي ..
اسباب وعوامل الخطر التي تزيد فرصة تكوين حصوات المرارة :

العوامل الوراثية : حيث تزيد فرصة اصابتك بحصوات المرارة اذا كان لديك قريب من العائلة – خاصة من الدرجة الاولى- اصيب سابقا بنفس المشكلة ..
السمنة : وتعتبر من اكثر عوامل الخطر تاثيرا ، حيث تزداد نسبة الكوليسترول في الدم عند البدناء ، كما ان زيادة الوزن تلعب دورا في اعاقة حركة المرارة واخراج العصارة منها ..
الاستروجين : حيث ان ارتفاع مستوى هرمون الاستروجين في الدم يزيد من مستوى الكوليسترول ويقلل من حركة المرارة ، لذا فان السيدات الحوامل او اولئك الذين يتناولون اقراص منع الحمل او العلاج الهرموني هم اكثر عرضة لتكوين حصوات المرارة وذلك لارتفاع مستوى الاستروجين لديهن ..
العمر والجنس : حصوات المرارة هي اكثر شيوعا لدى الاناث وكبار السن ..
ادوية تخفيض الكوليسترول : بعض الادوية المستخدمة لتخفيض مستوى الكوليسترول في الدم تزيد من نسبة الكوليسترول في العصارة الصفراوية مما يزيد خطر تكون حصوات الكوليسترول ..
السكري : مرضى السكري غالبا ما يكون لديهم مستويات مرتفعة من الدهون الثلاثية ، وهي تعتبر عامل خطر لتكوين حصوات المرارة ..
نقصان الوزن السريع : في حال نقص وزن الانسان بشكل كبير خلال فترة قصيرة فان الكبد يزيد من افراز الكوليسترول في العصارة الصفراوية مؤديا الى خطر تشكيل الحصوات فيها ..
اعراض الاصابة بحصوات المرارة :

في معظم الاحيان لا تسبب حصوات المرارة اي اعراض تذكر على المريض ، ويتم اكتشافها غالبا عند عمل الفحوصات لاغراض اخرى .. اما في حالة حدوث الاعراض – التي قد تدل على التهاب المرارة – فانها تكون على الشكل الاتي : الم في اعلى البطن ، الغثيان والتقيؤ ، الشعور بالانتفاخ وحرقان المعدة وعسر الهضم ..

كيف يتم تشخيص حصوات المرارة ؟!!

يتم تشخيص وجود حصوات المرارة بعد الفحص السريري من قبل الطبيب ومن ثم عمل الفحوصات التالية :

فحص الدم : للبحث عن علامات الالتهاب ..
التصوير التلفزيوني للبطن “Ultrasound” : ومن خلاله يتم تقييم وضع المراة وما بداخلها .
احيانا يتم اللجوء الى التنظير المراري “ERCP” ، وهو اجراء يتم خلاله ادخال منظار عبر الفم للامعاء وازالة اي حصوات عالقة في القناة المرارية ان وجدت ..
كيف يتم علاج حصوات المرارة ؟!!

يتم التعامل مع حالات حصوات المرارة جراحيا في معظم الاحيان ، وذلك من خلال خيارين رئيسيين وهما :

استئصال المرارة عبر منظار البطن : وفيها يتم ادخال الادوات الجراحية والكاميرا ومصدر ضوئي عبر جروح صغيرة في البطن ، حيث تبث الكاميرا فيديو مباشر عبر شاشة يتعامل معها الجراح بالشكل المطلوب .. ما يميز هيد العملية انها اقل في نسبة المضاعفات وفي فترة مكوث المريض في المشفى …
استئصال المرارة الجراحي : وهي عملية يتم فيها عمل جرح كبير في اعلى يمين البطن لاسئصال المرارة امام عين الجراح مباشرة …