ما هي حصوات المرارة وما انواعها ؟! ما هي اسباب وعوامل الخطر التي تزيد من فرصة تكوين هذه الحصوات ؟! كيف يتم تشخيصها ؟ وهل هناك فرصة للعلاج غير الجراحي ؟!! نجيب على الاستفسارات السابقة في مقالنا التالي ..

ما هي حصوات المرارة وما انواعها ؟!!

المرارة هي عضو صغير تابع للجهاز الهضمي تقع تحت الكبد مباشرة ، وظيفتها المساعدة في عملية هضم الطعام من خلال تخزين العصارة الصفراوية التي ينتجها الكبد ومن ثم افرازها في الامعاء عند دخول الطعام .. والعصارة الصفراوية هي سائل لزج يتكون من عدة تركيبات بنسب متوازنة اهمها : الكوليسترول ، والبيليروبن ، والاملاح ..

حصوات المرارة هي عبارة عن مواد صلبة تتكون داخل المرارة نتيجة عدم التوازن في نسب المواد المكونة للعصارة الصفراوية – سابقة الذكر – ..

تشمل حصوات المرارة نوعين اساسين هما :

حصوات الكوليسترول : وتكون غالبا ذات لون اصفر مخضر ، وتشكل ما نسبته 80 % من حصوات المرارة ، وسببها الزيادة غير الطبيعية في نسبة الكوليسترول في العصارة الصفراوية ..
الحصوات الصبغية : وتكون داكنة اللون صغيرة الحجم ، المركب الاساسي فيها البيليروبن ، وبالرغم من ندرة حدوث هذه الحصوات مقارنة بحصوات الكوليسترول الا انها اكثر شيوعا عند مرضى تليف الكبد وفقر الدم المنجلي ..
اسباب وعوامل الخطر التي تزيد فرصة تكوين حصوات المرارة :

العوامل الوراثية : حيث تزيد فرصة اصابتك بحصوات المرارة اذا كان لديك قريب من العائلة – خاصة من الدرجة الاولى- اصيب سابقا بنفس المشكلة ..
السمنة : وتعتبر من اكثر عوامل الخطر تاثيرا ، حيث تزداد نسبة الكوليسترول في الدم عند البدناء ، كما ان زيادة الوزن تلعب دورا في اعاقة حركة المرارة واخراج العصارة منها ..
الاستروجين : حيث ان ارتفاع مستوى هرمون الاستروجين في الدم يزيد من مستوى الكوليسترول ويقلل من حركة المرارة ، لذا فان السيدات الحوامل او اولئك الذين يتناولون اقراص منع الحمل او العلاج الهرموني هم اكثر عرضة لتكوين حصوات المرارة وذلك لارتفاع مستوى الاستروجين لديهن ..
العمر والجنس : حصوات المرارة هي اكثر شيوعا لدى الاناث وكبار السن ..
ادوية تخفيض الكوليسترول : بعض الادوية المستخدمة لتخفيض مستوى الكوليسترول في الدم تزيد من نسبة الكوليسترول في العصارة الصفراوية مما يزيد خطر تكون حصوات الكوليسترول ..
السكري : مرضى السكري غالبا ما يكون لديهم مستويات مرتفعة من الدهون الثلاثية ، وهي تعتبر عامل خطر لتكوين حصوات المرارة ..
نقصان الوزن السريع : في حال نقص وزن الانسان بشكل كبير خلال فترة قصيرة فان الكبد يزيد من افراز الكوليسترول في العصارة الصفراوية مؤديا الى خطر تشكيل الحصوات فيها ..
اعراض الاصابة بحصوات المرارة :

في معظم الاحيان لا تسبب حصوات المرارة اي اعراض تذكر على المريض ، ويتم اكتشافها غالبا عند عمل الفحوصات لاغراض اخرى .. اما في حالة حدوث الاعراض – التي قد تدل على التهاب المرارة – فانها تكون على الشكل الاتي : الم في اعلى البطن ، الغثيان والتقيؤ ، الشعور بالانتفاخ وحرقان المعدة وعسر الهضم ..

كيف يتم تشخيص حصوات المرارة ؟!!

يتم تشخيص وجود حصوات المرارة بعد الفحص السريري من قبل الطبيب ومن ثم عمل الفحوصات التالية :

فحص الدم : للبحث عن علامات الالتهاب ..
التصوير التلفزيوني للبطن “Ultrasound” : ومن خلاله يتم تقييم وضع المراة وما بداخلها .
احيانا يتم اللجوء الى التنظير المراري “ERCP” ، وهو اجراء يتم خلاله ادخال منظار عبر الفم للامعاء وازالة اي حصوات عالقة في القناة المرارية ان وجدت ..
كيف يتم علاج حصوات المرارة ؟!!

يتم التعامل مع حالات حصوات المرارة جراحيا في معظم الاحيان ، وذلك من خلال خيارين رئيسيين وهما :

استئصال المرارة عبر منظار البطن : وفيها يتم ادخال الادوات الجراحية والكاميرا ومصدر ضوئي عبر جروح صغيرة في البطن ، حيث تبث الكاميرا فيديو مباشر عبر شاشة يتعامل معها الجراح بالشكل المطلوب .. ما يميز هيد العملية انها اقل في نسبة المضاعفات وفي فترة مكوث المريض في المشفى …
استئصال المرارة الجراحي : وهي عملية يتم فيها عمل جرح كبير في اعلى يمين البطن لاسئصال المرارة امام عين الجراح مباشرة …

د رضوان الفقيه:
Count :
ﻃﺒﻴﻌﻲ Normal : ﻳﺼﻞ ﻋﺪﺩ ﺍﻟﺤﻴﻮﺍﻧﺎﺕ ﺍﻟﻤﻨﻮﻳﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻘﺬﻓﺔ ﺍﻟﻮﺍﺣﺪﺓ ﺍﻟﻰ
ﺣﻮﺍﻟﻲ 40 ﻣﻠﻴﻮﻥ ﺃﻭ ﺃﻛﺜﺮ .
ﺍﻟﻐﻴﺮ ﻃﺒﻴﻌﻲ Abnormal : ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﻋﺪﺩ ﺍﻟﺤﻴﻮﺍﻧﺎﺕ ﺍﻟﻤﻨﻮﻳﺔ ﻋﻦ ﺍﻟﻤﻌﺪﻝ
ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻲ .
ﻗﺪ ﻳﺪﻝ ﻋﻠﻰ ﻭﺟﻮﺩ ﻣﺸﻜﻠﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﻌﻘﻢ ، ﻟﻜﻦ ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﻋﺪﺩ ﺍﻟﺤﻴﻮﺍﻧﺎﺕ ﺍﻟﻤﻨﻮﻳﺔ
ﻻ ﻳﻌﻨﻲ ﺩﺍﺋﻤﺎ ﺃﻥ ﺍﻟﺮﺟﻞ ﻻ ﻳﻤﻜﻨﻪ ﺇﻧﺠﺎﺏ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﺑﻌﺾ ﺍﻟﺮﺟﺎﻝ ﻋﻨﺪﻫﻢ ﻋﺪﺩ
ﺍﻟﺤﻴﻮﺍﻧﺎﺕ ﺍﻟﻤﻨﻮﻳﺔ ﺃﻗﻞ ﻣﻦ 1 ﻣﻠﻴﻮﻥ ﻭ ﻟﺪﻳﻬﻢ ﺃﻃﻔﺎﻝ .
-------------------------
• ﻣﻮﺭﻓﻮﻟﻮﺟﻴﺔ ﺍﻟﺤﻴﻮﺍﻧﺎﺕ ﺍﻟﻤﻨﻮﻳﺔ Sperm Morphology :
ﻃﺒﻴﻌﻲ Normal : ﺃﻛﺜﺮ ﻣﻦ 70 ٪ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﻴﻮﺍﻧﺎﺕ ﺍﻟﻤﻨﻮﻳﺔ ﻳﻜﻮﻥ ﺷﻜﻠﻬﺎ
ﻭﻫﻴﻜﻠﻬﺎ ﻃﺒﻴﻌﻲ .
ﺍﻟﻐﻴﺮ ﻃﺒﻴﻌﻲ Abnormal : ﺍﻟﺤﻴﻮﺍﻧﺎﺕ ﺍﻟﻤﻨﻮﻳﺔ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﺷﻜﻠﻬﺎ ﻏﻴﺮ
ﻃﺒﻴﻌﻲ .
ﺍﻟﺤﻴﻮﺍﻧﺎﺕ ﺍﻟﻤﻨﻮﻳﺔ ﻏﻴﺮ ﻃﺒﻴﻌﻲ ﻋﺎﺩﺓ ﻣﺎ ﺗﻜﻮﻥ ﻣﻮﺟﻮﺩﺓ ﻓﻲ ﻛﻞ ﻋﻴﻨﺔ ﻭﻟﻜﻦ
ﻧﺴﺒﺔ ﻛﺒﻴﺮﺓ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﻴﻮﺍﻧﺎﺕ ﺍﻟﻤﻨﻮﻳﺔ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ ﻗﺪ ﺗﺠﻌﻞ ﻣﻦ ﺍﻟﺼﻌﺐ ﻋﻠﻰ
ﺍﻟﺮﺟﻞ ﺇﻧﺠﺎﺏ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ .
------------------------
• ﺩﺭﺟﺔ ﺣﻤﻮﺿﺔ ﺍﻟﺴﺎﺋﻞ ﺍﻟﻤﻨﻮﻱ Sperm PH :
ﻃﺒﻴﻌﻲ Normal : ﺩﺭﺟﺔ ﺣﻤﻮﺿﺔ ﺍﻟﺴﺎﺋﻞ ﺍﻟﻤﻨﻮﻱ ﻣﻦ 8-7 ﻗﺎﻋﺪﻱ.
ﺍﻟﻐﻴﺮ ﻃﺒﻴﻌﻲ Abnormal : ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺃﻭ ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﻓﻲ ﺣﻤﻮﺿﺔ ﺍﻟﺴﺎﺋﻞ
ﺍﻟﻤﻨﻮﻱ .
ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﻘﺘﻞ ﺍﻟﺤﻴﻮﺍﻧﺎﺕ ﺍﻟﻤﻨﻮﻳﺔ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺃﻭ ﺍﻻﻧﺨﻔﺎﺽ ﻓﻲ PH ﺃﻭ ﺗﺆﺛﺮ
ﻋﻠﻰ ﻗﺪﺭﺗﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺤﺮﻙ ﺃﻭ ﻋﻠﻰ ﺍﺧﺘﺮﺍﻕ ﺍﻟﺒﻮﻳﻀﺔ .
-----------------------
• ﻋﺪﺩ ﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎﺀ White Blood Cell Count :
ﻃﺒﻴﻌﻲ Normal : ﻋﺪﻡ ﻭﺟﻮﺩ ﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎﺀ .
ﺍﻟﻐﻴﺮ ﻃﺒﻴﻌﻲ Abnormal : ﻭﺟﻮﺩ ﻋﺪﺩ ﻛﺒﻴﺮ ﻣﻦ ﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎﺀ .
ﺗﺪﻝ ﻭﺟﻮﺩ ﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎﺀ ﻋﻠﻰ ﻭﺟﻮﺩ ﺑﻜﺘﻴﺮﻳﺎ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺴﺒﺐ ﺍﻟﺘﻬﺎﺑﺎﺕ .
----------------------
• ﻋﺪﺩ ﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ Red Blood Cell Count :
ﻃﺒﻴﻌﻲ Normal : ﻋﺪﻡ ﻭﺟﻮﺩ ﺧﻼﻳﺎ ﺩﻡ ﺣﻤﺮﺍﺀ .
ﺍﻟﻐﻴﺮ ﻃﺒﻴﻌﻲ Abnormal : ﻭﺟﻮﺩ ﺧﻼﻳﺎ ﺩﻡ ﺣﻤﺮﺍﺀ .
ﻳﺪﻝ ﻭﺟﻮﺩﻫﺎ ﻋﻠﻰ ﻭﺟﻮﺩ ﻧﺰﻳﻒ ﺃﻭ ﻣﺸﻜﻠﺔ .
----------------------
• ﺣﺮﻛﺔ ﺍﻟﺤﻴﻮﺍﻥ ﺍﻟﻤﻨﻮﻱ Sperm Motility :
ﻃﺒﻴﻌﻲ Normal : ﺃﻛﺜﺮ ﻣﻦ 60 ٪ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﻴﻮﺍﻧﺎﺕ ﺍﻟﻤﻨﻮﻳﺔ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ ﺗﻈﻬﺮ
ﺣﺮﻛﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻷﻣﺎﻡ .
ﺍﻟﻐﻴﺮ ﻃﺒﻴﻌﻲ Abnormal : ﻧﺴﺒﺔ ﻋﺎﻟﻴﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﻴﻮﺍﻧﺎﺕ ﺍﻟﻤﻨﻮﻳﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻻ
ﺗﺴﺘﻄﻴﻊ ﺍﻟﺴﺒﺎﺣﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﺻﺤﻴﺢ ﻗﺪ ﺗﻀﻌﻒ ﻣﻦ ﻗﺪﺭﺓ ﺍﻟﺮﺟﻞ ﻋﻠﻰ ﺍﻹﻧﺠﺎﺏ.
==============
ﻫﻨﺎﻙ ﺃﺳﺒﺎﺏ ﻣﻌﻴﻨﺔ ﻗﺪ ﺗﺆﺛﺮ ﻋﻠﻰ ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﻋﺪﺩ ﺍﻟﺤﻴﻮﺍﻧﺎﺕ ﺍﻟﻤﻨﻮﻳﺔ ﻫﺬﻩ
ﺍﻷﺳﺒﺎﺏ ﺗﺸﻤﻞ :
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
.1 ﺃﺳﺒﺎﺏ ﻫﺮﻣﻮﻧﻴﺔ :
ﻭﺗﺘﻌﻠﻖ ﺑﺨﻠﻞ ﻓﻲ ﻭﻇﺎﺋﻒ ﺍﻟﻐﺪﺓ ﺍﻟﻨﺨﺎﻣﻴﺔ، ﻓﻲ ﻗﺎﻉ ﺍﻟﻤﺦ ﺃﻭ ﺍﻟﻐﺪﺩ ﺍﻷﺧﺮﻯ
ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺆﺛﺮ ﻋﻠﻰ ﻭﻇﻴﻔﺔ ﺍﻟﺨﺼﻴﺔ ﻣﺜﻞ : ﺍﻟﻐﺪﺓ ﺍﻟﺪﺭﻗﻴﺔ ﻭﺍﻟﻐﺪﺓ ﻓﻮﻕ ﺍﻟﻜﻠﻮﻳﺔ
ﻭﺍﻟﺒﻨﻜﺮﻳﺎﺱ .
-------------------------
.2 ﺃﺳﺒﺎﺏ ﺩﺍﺧﻠﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺨﺼﻴﺔ :
ﻣﺜﻞ ﻏﻴﺎﺏ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻷﻡ ﺍﻟﻤﻨﺘﺠﺔ ﻟﻠﺤﻴﻮﺍﻧﺎﺕ ﺍﻟﻤﻨﻮﻳﺔ ﺃﻭ ﺗﻠﻴﻒ ﺍﻟﺨﺼﻴﺔ، ﺍﻟﺘﻲ ﻗﺪ
ﺗﺤﺪﺙ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻣﻀﺎﻋﻔﺎﺕ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ
ﺍﻟﻐﺪﺓ ﺍﻟﻨﻜﺎﻓﻴﺔ ﺧﺼﻮﺻﺎً ﻓﻲ ﻣﺮﺣﻠﺔ ﺍﻟﺒﻠﻮﻍ ﻭﻣﺎ ﺑﻌﺪﻫﺎ ، ﻭﺗﻌﺮﺽ ﺍﻟﺨﺼﻴﺔ
ﻟﻺﺷﻌﺎﻉ ﺃﻭ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﻀﺎﺭﺓ ﻭﺗﺄﺛﻴﺮ ﻭﺟﻮﺩ ﺩﻭﺍﻟﻲ ﺑﻬﺎ ، ﻋﻼﻭﺓ ﻋﻠﻰ ﺇﻫﻤﺎﻝ
ﻋﻼﺝ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﺨﺼﻴﺔ ﺍﻟﻤﻌﻠﻘﺔ ﻓﻲ ﻭﻗﺖ ﻣﺒﻜﺮ .
-------------------------
.3 ﺃﺳﺒﺎﺏ ﺇﻧﺴﺪﺍﺩﻳﺔ :
ﻧﺘﻴﺠﺔ ﺍﻧﺴﺪﺍﺩ ﺍﻟﺒﺮﺑﺦ ﺃﻭ ﺍﻟﺤﺒﻞ ﺍﻟﻤﻨﻮﻱ ﺑﺴﺒﺐ ﻋﻮﺍﻣﻞ ﺧﻠﻘﻴﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﻬﺎﺑﺎﺕ
ﺑﺎﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﺒﻮﻟﻲ ﺍﻟﺘﻨﺎﺳﻠﻲ ﺃﻭ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻟﺒﻌﺾ ﺍﻟﺘﺪﺧﻼﺕ ﺍﻟﺠﺮﺍﺣﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺆﺛﺮ
ﻋﻠﻰ ﻣﺮﻭﺭ ﺍﻟﺤﻴﻮﺍﻧﺎﺕ ﺍﻟﻤﻨﻮﻳﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺨﺼﻴﺔ ﺗﺄﺧﺮ ﻧﺰﻭﻝ ﺍﻟﺨﺼﻴﺘﻴﻦ ﻓﻲ ﻛﻴﺲ
ﺍﻟﺼﻔﻦ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﻮﻻﺩﺓ ﻭﻛﻠﻤﺎ ﺗﺄﺧﺮ ﺍﻟﻮﻗﺖ ﻛﻠﻤﺎ ﻛﺎﻥ ﺫﻟﻚ ﺍﺷﺪ ﺗﺄﺛﻴﺮﺍ ﻋﻠﻲ ﺇﺣﺪﺍﺙ
ﺗﻠﻒ ﺑﺎﻟﺨﺼﻴﺘﻴﻦ .
-------------------------
.4 ﻣﺸﺎﻛﻞ ﺍﻟﺤﺒﻞ ﺍﻟﻤﻨﻮﻱ :
ﺍﻧﺴﺪﺍﺩ ﺍﻟﺤﺒﻞ ﺍﻟﻤﻨ

فحص السكر التراكمي

-اختبار HbA1c

ما هو اختبار HbA1c؟
هو عبارة عن فحص بسيط يجرى في المختبر لقياس متوسط مستوى السكر في الدم على مدى الشهرين أو الثلاثة شهور الماضية. وكلما زادت مستويات السكر في الدم ، كلما ارتفعت نتائج فحص.HbA1c وعدم تحسن مستواه لفترات طويلة يزيد احتمالات حدوث مضاعفات مرض السكري.

ما أهمية القيام بفحص HbA1c؟
يعد هذا الاختبارالطريقة المثلى للحصول على قراءة دقيقة تساهم في السيطرة على مستوى السكر في الدم، حيث يمكنك من معرفة مدى نجاح خطة العلاج بالتعاون مع فريق الرعاية الطبية. علما بأن المحافظة على مستوى السكر في الدم قريباً من المستوى الطبيعي من شأنه أن يقلل من مخاطر الإصابة بمضاعفات مرض السكري، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية، والعيون، والكلى، والأعصاب.

كم مرة يجب إجراء اختبار HbA1c؟
يجب إجراء الاختبار مرتين في السنة على الأقل، وقد يتطلب إجراؤه مرات أكثر عند الضرورة.

ما هو مستوى HbA1c المناسب؟
إن علاج مريض السكري يختلف من شخص لآخر ولهذا فإن مستوى HbA1c الملائم قد يختلف أيضا ويقوم فريق الرعاية الطبية بتحديد الهدف المطلوب لكل شخص بحسب حالته الصحية ولكن الهدف المطلوب بشكل عام لمعظم المصابين بالسكري هو أن يكون مستوى السكر التراكمي (HbA1c) أقل من ٧%.

تذكر مراعاة الأمور التالية:
يقيس اختبار HbA1c متوسط مستوى السكر في الدم على مدى الشهرين أو الثلاثة شهور الماضية.
قد تكون نتيجة فحص HbA1c ضمن المعدل المطلوب إلا إنك قد تحتاج إلى مناقشة قراءاتك اليومية مع فريق الرعاية الطبية في حال كانت قراءات السكر تتفاوت بين الانخفاض والارتفاع بشكل متكرر، حيث قد يدل ذلك على خلل في السيطرة على مستوى السكر في الدم
لا يعتبر اختبار HbA1c بديلاً عن قياس مستوى السكر في الدم الذي تقوم به في المنزل بصورة يومية.

المستوى المستهدف لاختبار HbA1c لمعظم المصابين بالسكري هو أقل من ٧%
المحافظة على مستوى السكر في الدم قريبا من المعدل الطبيعي يقلل من مخاطر حدوث مضاعفات السكري. فحص السكر التراكمي

-اختبار HbA1c

ما هو اختبار HbA1c؟
هو عبارة عن فحص بسيط يجرى في المختبر لقياس متوسط مستوى السكر في الدم على مدى الشهرين أو الثلاثة شهور الماضية. وكلما زادت مستويات السكر في الدم ، كلما ارتفعت نتائج فحص.HbA1c وعدم تحسن مستواه لفترات طويلة يزيد احتمالات حدوث مضاعفات مرض السكري.

ما أهمية القيام بفحص HbA1c؟
يعد هذا الاختبارالطريقة المثلى للحصول على قراءة دقيقة تساهم في السيطرة على مستوى السكر في الدم، حيث يمكنك من معرفة مدى نجاح خطة العلاج بالتعاون مع فريق الرعاية الطبية. علما بأن المحافظة على مستوى السكر في الدم قريباً من المستوى الطبيعي من شأنه أن يقلل من مخاطر الإصابة بمضاعفات مرض السكري، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية، والعيون، والكلى، والأعصاب.

كم مرة يجب إجراء اختبار HbA1c؟
يجب إجراء الاختبار مرتين في السنة على الأقل، وقد يتطلب إجراؤه مرات أكثر عند الضرورة.

ما هو مستوى HbA1c المناسب؟
إن علاج مريض السكري يختلف من شخص لآخر ولهذا فإن مستوى HbA1c الملائم قد يختلف أيضا ويقوم فريق الرعاية الطبية بتحديد الهدف المطلوب لكل شخص بحسب حالته الصحية ولكن الهدف المطلوب بشكل عام لمعظم المصابين بالسكري هو أن يكون مستوى السكر التراكمي (HbA1c) أقل من ٧%.

تذكر مراعاة الأمور التالية:
يقيس اختبار HbA1c متوسط مستوى السكر في الدم على مدى الشهرين أو الثلاثة شهور الماضية.
قد تكون نتيجة فحص HbA1c ضمن المعدل المطلوب إلا إنك قد تحتاج إلى مناقشة قراءاتك اليومية مع فريق الرعاية الطبية في حال كانت قراءات السكر تتفاوت بين الانخفاض والارتفاع بشكل متكرر، حيث قد يدل ذلك على خلل في السيطرة على مستوى السكر في الدم
لا يعتبر اختبار HbA1c بديلاً عن قياس مستوى السكر في الدم الذي تقوم به في المنزل بصورة يومية.

المستوى المستهدف لاختبار HbA1c لمعظم المصابين بالسكري هو أقل من ٧%
المحافظة على مستوى السكر في الدم قريبا من المعدل الطبيعي يقلل من مخاطر حدوث مضاعفات السكري.

خالص ودي للجميع

♨️➖عملية استئصال القولون بالمنظار
Laparascopic total colectomy surgary
♦️➖ هدف العملية:

🔹يتم استئصال القولون (Colon) عن طريق اجراء الجراحة التنظيرية (Laparoscopic surgery) - استئصال الامعاء الغليظة في الحالات التالية: 👇👇👇

↩️- التهابات الامعاء - مثل مرض كرون (Crohn's disease)، او التهاب القولون التقرحي.

↩️- داء السلائل العائلية (Familial polyposis)، مرض وراثي (جيني) تتكون فيه مئات والاف السلائل (Polyps - اورام صغيرة)، على طول كل القولون .

⏺➖ جراحة القولون بالمنظار تتيح للجراحين أداء عدة إجراءات للقولون في فتحات صغيرة.

➖بالإعتماد على نوع الإجراء, يمكن للمريض مغادرة المستشفى خلال عدة أيام والعودة للنشاطات الطبيعية أسرع من المرضى الخاضعين للجراحة المفتوحة.

⏺➖في معظم حالات إستئصال القولون بالمنظار يقوم الجراح بإجراء العملية خلال 4 إلى 5 فتحات ( كل واحدة بطول نصف إنش تقريباً) من خلال مشاهدة صورة مكبرة لأعضاء المريض الداخلية عبر شاشة تلفاز.

⏺➖ في بعض الحالات, يتم توسيع أحد الفتحات إلى 2 أو 3 بوصات لإتمام الإجراء.

#قناة_الــجراحـــــة_والـــــــطـــــــــب

♻️➖إيجابيات إستئصال القولون بالمنظار :

🔹تختلف النتائج تبعاً لنوع الإجراء المتخذ والحالة العامة للمريض. الإيجابيات العامة هي كالتالي:👇👇

➖• آلام أقل بعد العملية.
➖• مدة إقامة أقل في المستشفى.
➖• قد ينتج عنه عودة أسرع لنظام أكل الطعام الصلب.
➖• عودة أسرع لوظائف الإخراج.
➖• عودة أسرع للنشاط العادي.
➖• نتائج جمالية محسنة
@medicalsurgary

♻️➖المرضى المناسب لهم عملية لإستئصال القولون بالمنظار :👇

➖على الرغم من وجود عدة فوائد من إجراء إستئصال القولون بالمنظار, إلاأنه قد لا يكون مناسباً لبعض المرضى فقط دون غيرهم
➖. قم بعمل تقييم طبي كامل على يد جراح كفؤ في إستئصال القولون بالمنظار بالإستشارة مع طبيب الرعاية الاولية لتعرف ما اذا كانت التقنية تناسب حالتك ام لا.

#قناة_الــجراحـــــة_والـــــــطـــــــــب

♻️➖ الإستعدادات المطلوبة قبل العملية :👇

🔺➖فحوصات شاملة
🔺➖فحوصات مجهرية تنظيرية
معظم أمراض القولون يتم تشخيصها بأحد هذين الفحصين: منظار القولون أو حقنة الباريوم الشرجية.

🔺👈 منظار القولون عبارة عن أنبوب طري قابل للثني بسماكة إصبع السبابة تقريباً يوضع من خلال فتحة الشرج ويتم تمريره إلى داخل الأمعاء الكبيرة. حقنة الباريوم عبارة عن أشعة خاصة حيث يتم إدخال " سائل شبيه بمخفوق الحليب" إلى المستقيم و بإستخدام ضغط معتدل يتم دفعه إلى داخل الأمعاء الكبيرة. هذان الفحصان يسمحان للجراح برؤية داخل القولون. في بعض الأحيان يكون من الضروري عمل أشعة مقطعية لمنطقة البطن. قبيل العملية قد يُتطلب إجراء فصح للدم, تخطيط للقلب, وأشعة للصدر.

#قناة_الــجراحـــــة_والـــــــطـــــــــب

♻️➖التجهيز للجراحة :👇

▪️• تجهيزات ما قبل العملية تشمل فحوصات الدم, التقييم الطبي, أشعة الصدروتخطيط القلب تبعاً للعمر والحالة الصحية.


▪️• بعد أن يقوم الجراح بمراجعة المخاطر المحتملة والفوائد الحاصلة من العملية, ستحتاج أن تقوم بالتوقيع بالموافقة على الجراحة.


▪️• قد تحتاج إلى نقل دم أو أحد مشتقاته تبعا لحالتك الصحية.


▪️• يفضل الإستحمام في الليلة التي تسبق العملية أو صباح يوم العملية.


▪️• يجب إفراغ المستقيم تماماً قبل الجراحة. بالعادة, يقوم المريض بشرب محلول تنظيف خاص. يجب المداومة على السوائل, المليّنات, والحقن الشرجية لعدة أيام قبيل العملية.

#قناة_الــجراحـــــة_والـــــــطـــــــــب

▪️• المضادات الحيوية التي تُؤخذ عبر الفم تُوصف بشكل عام. سيقوم الجراح أو مساعده/ مساعدته بإعطائك إرشادات فيما يخص الروتين المستخدم في التنظيف.


▪️• إتبع إرشادات الجراح بدقة. إذا لم تكن قادراً على القيام بالإستعدادات أو أخذ المضادات الحيوية قم بالإتصال بجراحك.
@medicalsurgary

▪️• في حال عدم إتمام الإستعدادت قد يكون من غير الآمن القيام بالجراحة وقد تحتاج لإعادة جدولة.


▪️• في الليلة التي تسبق العملية عليك الإمتناع عن أكل أو شرب أي شيء بعد منتصف الليل فيما عدا الأدوية التي سمع لك جراحك بأخذها مع كمية من الماء في صباح يوم العملية.

#قناة_الــجراحـــــة_والـــــــطـــــــــب

▪️• الأدوية مثل الإسبرين, أدوية سيولة الدم, مضادات الإلتهاب (أدوية إلتهاب المفاصل) وفيتامين هـ يجب إيقافها لعدة أيام إلى أسبوع قبيل الجراحة.


▪️• يجب عدم إستخدام أدوية التخسيس أو نبتة سانت جون لمدة أسبوع قبيل الجراحة.
@medicalsurgary

▪️• أقلع عن التدخين ونسق للمساعدة التي يمكن أن تحتاجها في المنزل.

#قناة_الــجراحـــــة_والـــــــطـــــــــب

♻️➖خطوات إستئصال القولون بالمنظار :

♦️➖"لابروسكوبي" أو جراحة المنظار تصف التقنيات التي يستخدمها الجراح للتمكن من الحصول على مدخل لموقع الجراحة الداخلية.


♦️➖معظم إجراءات القول

Al Sabban:
قصتنا عن الغدة الدرقية thyroid gland

نبدأ القصة 😂😂😂

👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇

في منزل الغدة الدرقية الكائن في رقبة الانسان وتحديدا امام

القصبة الهوائية تحت الحنجرة وهو منزل انيق عبارة عن

فصين يرتبطان معا ليأخذ شكل حرف ال H يدق جرس

الهاتف ☎☎ وترد الغدة علي الهاتف :_

ألوووووووو 📲📲

_مساء الخير دا بيت الغدة الدرقيه ؟؟؟

ايوا هو مين حضرتك؟؟؟

_انا الغدة النخامية 😎😎

( تصلح الغدة الدرقية من جلستها وكأن الطالب شخص مهم

وتتنحنح احم احم )،😱😱

أيوا يافندم اهلا بيكي دا التلفون نور والله 😦😦

_ايه ياغدة اللي انا سمعته ده 😡😡

خير ياحبيبتي كفا الله الشر 😏😏

_صحيح اللي ال TSH ابني قالهولي ان هرموناتك ناقصة

وعاملة مشاكل في الجسم؟؟،

هو قالك؟ 😏

_أيوا قااااالي

حاجة زي دي مش بتستخبي وبتبان علي طول وتأثيرها

بيظهر ع الجسم

_أنا هبعتلك الTSH يظبطك انتي وهرموناتك واضح ان

الذوق مش نافع معاكي 😡😡

طب والنبي ياختي ماتزعلي نفسك وان شاء الله كله هيبقي

تمام ..تيت تيت تييببت

قفلت في وشي بنت اللذينة وانا يعني هعمل ايه في حالة

الhypothyrodism اللي عندي دي 😞😞😞😞

الT3: ايه ده ياماما انتي اتجننتي وبتكلمي نفسك 😂😂😂😂😂

ماهو كله منك انتي واختك T4 ياوش الفقررر 😡😡

جبتولي الكلام والتهزيئ عشان مش شايفين شغلكو كويس

الغدة النخامية لسة قافلة معايا وبلغتني انها هتبعت الTSH

عشان يظبطكو

الT4 : طب وهي عرفت ازاي ؟؟؟؟😧😧

طبعا بتتعرف يافالحة انتي وهي انتي مش شايفة الاعراض

اللي بتظهر ع الجسم كل يوم والتاني؟؟؟

اعراض ايه بس ياماما ؟؟

اعراض الHypothyrodism ياعين امك

_ايوا اللي هي ايه بردو يعني 😏😏

اللي هي زيادة الوزن⬆

وبطء عمليات الايض⬇

ونقص معدل ضربات القلب ⬇

والكسل والخمول وسقوط الشعر وتكسير

الاظافر وجفاف البشرة والشعور بالبرودة والامساك وزيادة دم الحيض

كل ده عشان افرازنا قل شوية امال لو الافراز زاد⬆⬆

هيحصل ايه يعني

_لا ياختي هيحصل كتير بس عكس اللي حصل ده وزن

الجسم هيقل⬇ ومعدل ضربات القلب هيزيد ⬆ وضغط الدم

كمان هيزيد⬆ وسقوط الشعر وزيادة التعرق وعدم احتمال

الحرارة وضعف في العضلات او رعشة ف اليدين وعدم انتظام الحيض

(علي الجانب الاخر زي ماشوفنا غضب الغدة النخامية بس

ياهل تري هتسكت ع الوضع ده ولا هتعمل ايييييه ؟؟ تعالو

نشوووووووف)، 👇👇🏃🏃

واد يانخنخ ..

(الtsh يعني امه وبتدلعه ملناش دعوة 😂😂)

نعم اماما ( بصوت اللمبي 😂😂)

روح ياواد جري ع الغدة النخامية

_حاضر اماما

لهلوبة ياولا مش عايزة لكاعه

_حاضر اماما 😼😼

وتاخد معاك وانت رايح شوية يود

_حاضر اماما. 🙍

تدي اليود للغدة الدرقية واقولها امي بتسلم عليكي وبتقولك

خدي شوية اليود دول وزودي هرموناتك

‏ (T3 : triiodo thyronine)
‏(T4: tetraiodo thyronine )

_ااااحاضر اماما 😖😖

وتقولها امي بتقولك شوفي شغلك كويس عشان متزعلش منك

ماتيجي تروحي انتي اماما وتريحيني

*امشي ياواد وبلاش لماضه

(هنسيب الtsh يشوف شغله وبقي ويدخل اليود للغدة الدرقية ويحفزها علي انتاج هرموناتها 👻👻)

#معلومةفي_قصة.
والله الموفق والمستعان 😍😄
#منقول

🔬🔬
مميزات و عيوب تفاعل البلمرة المتسلسل(PCR)
إن تفاعل البلمرة المتسلسل يشمل العديد من التطبيقات واسعة المجال و التى تعتمد اساسا على ثلاث ميزات أساسيه له وهى:-
1. سرعة وسهولة إستخدامه:-
فإستنساخ ال (DNA)بواسطة تفاعل البلمرة المتسلسل يطبق خلال ساعات قليلة فهو يتكون من 30 دوره تتضمن تفكيك و تكوين وإعادة تركيب شريط جديد من (DNA)فى خلال دوره واحده مدتها من 3 إلى 5 دقائق .
2. حساسيته:-
تفاعل البلمره المتسلسل قادر على مضاعفة التتابعات من كميات صغيرة من ال(DNA) المستهدف مما له تطبيقات عديده كما فى الطب الشرعى عندما تحتوى العينه على كميه ضئيله من الخلايا .
3. قوته:-
تفاعل البلمرة المتسلسل يسمح بمضاعفة تتابع بعينه من (DNA) والذى يمكن إحضاره من وسط يصعب فيه عزل ال(DNA)التقليدى .
• عيوبه
1. الحاجة إلى معرفة تتابع الجين المستهدف
2. محدودية الكميات المنتجة من ال(DNA).
3. عدم دقة النسخ
حيث أن إنزيم (Taq polymerase)ليس له القدرة على تصحيح الاخطاء (proof reading)

:
السِّيفترياكسون Ceftriaxone هو من الجيلِ الثَّالِث من المضادَّات الحيويَّة من فِئَة السِّيفالوسبورينات third generation cephalosporins.
يُعطى الدَّواءُ بجرعاتٍ مختلفة وفي حالاتٍ مختلفة؛ حيث يُعطى لحَديثي الوِلادَة قبل اليوم السَّابع عن طَريق الوَريد💉 بمقدار 50 ملغ/كغ/اليوم في الأسبوع الأوَّل من الولادَة، وبمقدار 50-75 ملغ/كغ/اليوم في الشَّهر الأوَّل حسب وَزن الطِّفل👶🏻 وتوصيات الطَّبيب. ويُعطى الدَّواءُ في السَّيلان بمقدار 25-50 ملغ/كغ/اليوم كجرعةٍ مفرَدة كوقاية ولمدَّة 10-14 يوماً في العِلاج. كما يُعطى الدَّواءُ في التهاب السَّحايا بمقدار 100 ملغ/كغ/اليوم على دفعاتٍ كلَّ 12-24 ساعات، وُصولاً إلى جرعةٍ قصوى قدرها 4 غ/اليوم؛ ويمكن إعطاء 75 ملغ/كغ/اليوم في بدء المعالجة كجرعةٍ تَحميل.

#موانع_الاستعمال
لا يُعطَى هذا الدَّواءُ للأطفال حَديثي الولادة الذين يُعانون من اصفرار لون الجلد👶 أو العينين، أو الذين يعانون من ارتفاع مستوى الصَّفراء في الدَّم (اليَرَقان).
إذا كان لدى المَريض تَحَسُّسٌ 😖تجاه السِّيفترياكسون أو أيِّ مكوِّنٍ آخر من هذا الدَّواء.
يجب إِطلاعُ مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المَريض تَحَسُّس لأيِّ دواء آخر.
يجب الإبلاغُ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس🤕 أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.

#تداخل_الدواء_مع_الادويه_الاخرى
من المهمِّ إخبارُ الطَّبيب أو الصيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جَديدَة؛ لاسيَّما:
اللقاحات الجُرثوميَّة الحية.
البروبنيسيد Probenecid (دواءٌ مدرٌّ لحمض اليُوريك).
قد يُقلِّل هذا الدَّواءُ من فَعَّالية مَجْموعَة من وسائل منع الحمل. لذلك، قد تحتاج المريضةُ إلى استخدام شَكل إضافي موثوق به لتَحديد النسل في أثناء استخدام هذا الدَّواء.
#الاثار_الجانبيه

تَهيُّج في مكان تعاطي الحقنة.💉
إسهال (يمكن أن يفيد استعمالُ الزَّبادي).

#الاسماء_التجاريه ®
روسيفين ROCEPHIN
إنوكسيريتENOXIRT
روكسيف ROXCEF
ميسبورين MESPORIN
سيفاكسون CEFAXON
ترياكسون TRIAXONE
ساميكسون SAMIXON

🎌

السِّيفيكسيم Cefixime هو من الجيلِ الثَّالِث من المضادَّات الحيويَّة من فِئَة السِّيفالوسبورينات third generation cephalosporins.
يُعطى الدَّواءُ عن طَريق الفَم للمُراهقين والبالغين 👨🏻بمقدار 400 ملغ باليوم على دفعات كلَّ 12-24 ساعَة. كما يُعطى في السَّيلان الإحليلي أو في عُنُق الرَّحِم غير المصحوب بمضاعفاتٍ Uncomplicated cervical/urethral gonorrhea والنَّاجِم عن جُرثومَة النَّيسَريَّة السَّيلانيَّة N. gonorrhoeae بمقدار 400 ملغ كجرعةٍ مُفردَة

#تداخل_الدواء_مع_الادويه_الاخرى
قد يَزيد البرونيسيد probenecid (دواءٌ مدرٌّ لحمض اليُوريك) من تأثير السِّيفيكسيم Cefixime، وعندها يجب أخذُ جرعة أقل.⬇️
ربَّما يزيد السِّيفيكسيم خطرَ النَّزف إذا أُخِذ مع الوارفارين Warfarin (دَواءٌ مانِع لتخثُّر الدَّم)، لذا يجب أخذُ جرعةٍ أقل من الوارفارين أو إجراء تعديل خاص بجرعة السِّيفيكسيم.

#الاثار_الجانبيه
غَثيان أو قيء.🗣 ويمكن أن يفيدَ استعمالُ وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة 🍭أو مَضغ اللبان "العلكة" للتَّخفيف من ذلك.
إسهال (يمكن أن يُفيدَ استِعمالُ الزَّبادي "اللَّبن").

#الاسماء_التجاريه ®
سوبراكس SUPRAX
بيتيكسيم BETIXIM
سيفيكس CEFIX
ماغناسيف MAGNACEF
وينيكس WINEX

on

السِّيفبودوكسيم Cefpodoxime هو من الجيلِ الثَّالِث من المضادَّات الحيويَّة من فِئَة السِّيفالوسبورينات third generation cephalosporins.
يُعطى الدَّواءُ للأطفال👶🏻 عن طَريق الفَم في التهاب الأُذُن الوسطى الحاد👂 بمقدار 10 ملغ/كغ/اليوم كجرعةٍ مفرَدة أو متعدِّدة كلَّ 12 ساعة (400 ملغ/اليوم)، وفي التهاب البلعوم واللَّوزتين بمقدار 10 ملغ/كغ/اليوم على دفعتين (الجرعة القصوى 200 ملغ/اليوم). ويُعطى للأطفال بعمر 13 سنة👱🏻 وأكثر وللبالغين👨🏻 في الالتهابِ الرِّئوي المكتَسَب في المجتَمَع community-acquired pneumonia والسَّورات الجرثوميَّة bacterial exacerbations لالتهابِ القَصبات المُزمِن بمقدار 200 ملغ كلَّ 12 ساعَة لمدَّة 14 يوماً و 10 أيَّام على التَّرتيب؛ وفي عدوى الجلد والنُّسُج الرخوة بمقدار 400 ملغ كلَّ 12 ساعَة لمدَّة 7-14 يوماً؛ وفي السَّيَلان غير المَصحوب بِمُضاعفات (عندَ الذكر والأنثى) وعَدوَى السَّيَلانِ الشَّرجيَّة عندَ الإناث👩

🏻 بمقدار 200 ملغ كجرعةٍ مُفرَدَة، وفي التهاب البُلعوم واللَّوزتين بمقدار 100 ملغ كلَّ 12 ساعَة لمدَّة 10 أيَّام؛ وفي عدوى السَّبيل البَولي غير المَصحوب بِمُضاعفات بمقدار 100 ملغ كلَّ 12 ساعَة لمدَّة 7 أيَّام.

#تداخل_الدواء_مع_الطعام
يمكن تناولُ هذا الدَّواء على مَعدةٍ فارغة أو بعدَ تَناوُل الطَّعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعد الطَّعام 🍱إذا كان يتسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.
هذا الدَّواء مُتوفِّر على شكل سائل (معلَّق) إذا كان المَريضُ لا يستطيع بلعَ الأقراص.💊 ولكن يجب رجُّ السائل جيِّداً قبلَ الاستعمال. وبالنسبة لمن يتناول الطَّعام عبر أنابيب التَّغذية، فهؤلاء بمقدورهم استخدام السائل, مع شطف أنبوبة التَّغذية قبلَ تَناوُل الدَّواء وبعدَه.

#تداخل_الدواء_مع_الادويه_الاخرى
يجب إخبارُ الطَّبيب 👴🏻قبلَ البدء باستعمال السِّيفبودوكسيم إذا كان المَريضُ يَتناول المريضُ أياً من المواد أو الأَدوِيَة💊 التَّالية:
الأَدوِيَة التي تقلِّل حموضَةَ المعدة، مثل مُضادَّات الحموضة وحاصِرات مُستقبِلات الهيستامين2 H2 كالسِّيميتيدين Cimetidine (دَواءٌ لقَرحَةِ المَعِدَة).
المضادَّات الحيويَّة من مَجموعَة الأمينوغليكوزيد Aminoglycoside، مثل الجِنتامَيسين Gentamicin والنِّيومَيسين Neomycin.
البروبنيسيد Probenecid (دواءٌ مدرٌّ لحمض اليُوريك).
مُدرَّات البول، مثل الفوروسيميد Furosemide والبِندروفلوميثيازيد Bendroflumethiazide.
هذه القائمةُ ليست كاملةً، فقد توجَد عَقاقيرُ أخرى تَتَفاعل مع الدَّواء. لذلك، يجب إخبارُ الطَّبيب أو الصَّيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية،🌿 قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جديدة.

#الاسماء_التجاريه ®
فانتين VANTIN
سيفودوكس CEFODOX

⚪امراض باطنية
🔴 ارتجاع حموضة المعدة للمري🔴
تعريف

هو حالة مرضية شائعة يحدث فيها إرتجاع لجزء من محتوى المعدة من طعام و عصارة الهضم لأعلى إلى الجزء الأسفل من المرىء مما يسبب إلتهاب للغشاء الداخلى المبطن للمرىء
غالبا ما يكون سبب هذا المرض هو وجود خلل فى صمام المرىء الذى من المفترض أن يمنع مرور أى محتوى للمعدة إلى أعلى ليصل إلى المرىء
المرىء هو تلك الأنبوبة العضلية التى تصل بين الحلق و المعدة ، أى أنه يمثل أول جزء من القناة الهضمية بعد الفم و الحلق ، و يقع خلف القصبة الهوائية


الأسباب

السبب الرئيسى لهذا المرض هو وجود خلل فى صمام المرىء الذى يسمح بارتجاع جزء من محتوى المعدة إلى المرىء
كما يمكن أن يكون سبب ذلك زيادة الضغط داخل المعدة مما يدفع ببعض محتوياتها إلى أعلى فى إتجاه المرىء
و هناك العديد من العوامل التى تساعد على حدوث هذه الحالة المرضية مثل :
(1) زيادة الوزن عن معدله الطبيعى
(2) فترة الحمل لدى السيدات نظرا لكبر حجم الرحم فيمارس ضغط كبير على المعدة
(3) كثرة تناول الأطعمة الدسمة و الشيكولاتة و المقليات
(4) التدخين بشراهة ( خاصة على بطن خاوية )
(5) إدمان الكحوليات
(6) تعاطى بعض الأدوية لمدة طويلة مثل : أقراص منع الحمل - الأسبرين - أدوية تحتوى على هرمونات - المسكنات - مضادات الإلتهاب غير الاسترويدية
NSAIDs

الأعراض والتشخيص

تشمل الأعراض المصاحبة لهذا المرض ما يلى :
(1) إحساس بحرقان عند موضع القلب ( ضيق و ألم فى أسفل الصدر و أعلى البطن )
(2) تزيد الأعراض حدة عند الاستلقاء على الظهر و تخف عند رفع الرأس و الرقبة لأعلى أو عند الجلوس أو الوقوف
(3) الإحساس بطعم مرارة و حموضة بالفم ، و يمكن تجشؤ الحامض
(4) صعوبة فى البلع يصاحبه سوء هضم الطعام
(5) تبدأ الأعراض دائما بعد تناول وجبة طعام دسمة ثم النوم بعدها بوقت قليل


الوقاية والعلاج

(1) علاج وقائى يعتمد على تثقيف المريض ببعض العادات التى تفيد هذه الحالة مثل :
- محاولة إنقاص الوزن الزائد للجسم
- تناول عدد كبير من الوجبات الخفيفة أفضل من تناول ثلاث وجبات كبيرة
- عدم الأكل و النوم بعدها مباشرة ( ننتظر 3 ساعات على الأقل قبل النوم )
- رفع رأس السرير عند النوم لتكون الرأس و الرقبة فى مستوى أعلى من البطن و الجذع
- عدم ارتداء الملابس الضيقة و الكورسيهات و الأحزمة التى تضغط على منطقة أعلى البطن
- الامتناع عن التدخين و الكحوليات و بعض الأطعمة ( الدهون و المقليات و القهوة و الكولا و المشروبات الساخنة جدا )
- الامتناع عن تناول بعض الأدوية ( أقراص منع الحمل و الأسبرين وأدوية الهرمونات و المسكنات و مضادات الإلتهاب غير الاسترويدية NSAIDs )
(2) مضاد للحموضة : كبسولات هيلسك 20 مجم
Healsec 20 mg Capsules ( كبسولة واحدة قبل الغذاء يوميا لمدة شهر )
ثم تناول كبسولات هيلسك 10 مجم
Healsec 10 mg Capsules ( كبسولة واحدة قبل النوم يوميا لمدة شهرين ، ثم كبسولة واحدة عند اللزوم فقط )
(3) مضاد للحموضة : شراب ميوكوجيل Mucogel Syrup ( ملعقة كبيرة ثلاث مرات يوميا بعد الأكل )
(4) منظم لحركة الجهاز الهضمى : أقراص موتيليوم Motelium Tab ( قرص ثلاث مرات يوميا )


ملاحظات

إذا لم يستجيب المريض للعلاج السابق مع ملاحظة تقيؤ دم غامق اللون أو إخراج براز أسود ، فهى كلها مؤشرات على وجود حالة مرضية أخطر بكثير تستدعى زيارة المستشفى أو طبيب متخصص فى أمراض الجهاز الهضمى أو الباطنة العامة

C BC
ﻗﺼﺔ ﺍﻟﻘﺮﺩ ﻭ ﺍﻟﻤﻮﺯﺓ ﻓﻲ ﺷﺮﺡ ﺍﻝ CBC
ﻃﺮﻳﻘﺔ ﻃﺮﻳﻔﺔ ﻟﺘﺮﺟﻤﺔ ﻭ ﺍﺳﺘﺨﻼﺹ ﻛﻞ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎﺕ ﺻﻮﺭﺓ
ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻜﺎﻣﻞ ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﻣﺘﺴﻠﺴﻠﺔ ﻟﺘﺠﻨﺐ ﺍﻟﻨﺴﻴﺎﻥ
ﺍﺩﻋﻮ ﺍﻟﻠﻪ ﺍﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻌﻤﻞ ﺧﺎﻟﺼﺎ ﻟﻮﺟﻬﻪ ﺍﻟﻜﺮﻳﻢ
........................................................
ﻣﺎ ﺗﺨﻠﻴﺶ ﺍﻟﻘﺮﺩ ﻳﺎﻛﻞ ﺍﻟﻤﻮﺯﺓ !!!
ﺍﻝ CBC ﻋﻨﺪ ﺍﻟﻌﺎﻟﻢ ﻛﻮﻡ ﻭﻋﻨﺪ ﺍﻟﻤﺼﺮﻳﻴﻦ ﻛﻮﻡ ﺗﺎﻧﻲ ...!!!.
ﻣﺤﺎﻭﻟﺔ ﻟﻔﻬﻢ ﺍﺳﻬﻞ ﻭ ﺗﺮﺟﻤﺔ ﺳﺮﻳﻌﺔ ﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ﺻﻮﺭﺓ ﺍﻟﺪﻡ
ﺍﻟﻜﺎﻣﻞ
ﻳﻼ ﺑﻴﻨﺎ !
ﺍﺧﻮﺍﻧﻲ ﻭ ﺯﻣﻼﺋﻲ ﺍﻟﻤﺸﻜﻠﻪ ﺍﻥ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ﺩﻩ ﺑﺤﺮ ﻣﻠﻴﺎﻥ ﻛﻼﻡ
ﻭﺍﺫﺍ ﻣﺎ ﺭﺳﻤﺘﺶ ﻟﻨﻔﺴﻚ ﺧﺎﺭﻃﻪ ﻃﺮﻳﻖ ﺗﺘﻮﻩ.
ﻳﺒﻘﻲ ﻻﺯﻡ ﺗﻜﺘﺐ ﺍﻻﺳﺌﻠﺔ ﺩﻱ ﻓﻲ ﺩﻣﺎﻏﻚ ﻭ ﺗﺪﻭﺭ ﻋﻠﻲ
ﺍﺟﺎﺑﺎﺗﻬﺎ ﻓﻲ ﻭﺭﻗﺔ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ
ﻳﻌﻨﻲ ﺍﻋﻜﺲ ﺍﻟﻤﻮﺿﻮﻉ
ﻣﺶ ﺗﺸﻮﻑ ﺍﻻﺭﻗﺎﻡ ﻭﺗﻘﻮﻝ ﺗﻔﺴﻴﺮﻫﺎ
ﻷ ،،،،ﺍﻧﺖ ﺍﺳﺄﻝ ﺍﻟﺴﺆﺍﻝ ﺍﻟﻠﻲ ﻓﻲ ﺩﻣﺎﻏﻚ ﻭﺧﻠﻲ ﺍﻻﺭﻗﺎﻡ
ﺗﺠﺎﻭﺑﻪ
ﻳﺎ ﺗﺮﻱ ﺍﻳﻪ ﺍﻻﺳﺌﻠﺔ ﺗﻌﺎﻟﻲ ﻧﺸﻮﻑ
........
ﺑﺲ ﻗﺒﻞ ﻣﺎ ﻧﻘﻮﻝ ﺍﺯﺍﻱ ﻧﻘﺮﺍﻩ
ﻗﻮﻝ ﺍﻟﻘﻮﺍﻋﺪ ﺍﻟﻄﺒﻴﺔ ﺩﻱ ﻭ ﺍﺣﻔﻈﻬﺎ ﺯﻱ ﻋﻨﻴﻚ
١ - ﻣﺎ ﺗﺨﻠﻴﺶ ﺍﻟﻘﺮﺩ ﻳﺎﻛﻞ ﺍﻟﻤﻮﺯﺓ
Never let monkey eat banana
٢ - ﺍﻟﺮﻗﻤﻴﻦ ﺩﻭﻝ . ٧٧ -٩٩
ﻃﺒﻌﺎ ﺍﻳﻪ ﺣﻜﺎﻳﺔ ﺍﻟﻘﺮﺩ ﺍﻟﻠﻲ ﻣﺶ ﻫﺎﻳﻜﻞ ﺍﻟﻤﻮﺯﺓ ﺗﻌﺎﻟﻮﺍ ﻧﺸﻮﻑ
......... ﺑﺲ ﺍﻻﻭﻝ ﻧﻘﻮﻝ ﺍﻻﺳﺌﻠﺔ ﺍﻟﻠﻲ ﻫﺎﺗﻘﻮﻟﻬﺎ ﺑﻴﻨﻚ ﻭﺑﻴﻦ
ﻧﻔﺴﻚ ﻭﺍﻧﺖ ﻣﺎﺳﻚ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ
..........
١ - ﻫﻞ ﻋﻨﺪﻩ ﺍﻧﻴﻤﻴﺎ؟؟؟
..........
ﻳﺒﻘﻲ ﻧﺒﺺ ﻋﻠﻲ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ
ﻳﺒﻘﻲ ﺍﻭﻝ ﺣﺎﺟﻪ ﺍﻳﻪ ؟؟؟
ﻧﺒﺺ ﻋﻠﻲ ﺍﻟﻬﻴﻤﺠﻠﻮﺑﻴﻦ
ﻭﻫﻨﺎ ﻗﻮﻝ ﻟﻨﻔﺴﻚ ﺍﻱ ﺭﻗﻢ ﻳﺎ ﻃﺒﻴﻌﻲ ﻳﺎ ﻛﺘﻴﺮ ﻳﺎ ﻗﻠﻴﻞ ؟؟؟
ﻃﺒﻴﻌﻲ ﻳﺒﻘﻲ ﺧﻠﺼﻨﺎ
...........
ﻟﻜﻦ ﻟﻮ ﻋﺎﻟﻲ ﻭﺩﻱ ﺍﻟﻨﻘﻄﺔ ﺍﻟﻠﻲ ﻟﻮ ﺣﺪ ﻟﻘﺎﻫﺎ ﻓﻲ ﺗﺤﻠﻴﻞ ﺩﻡ
ﺑﻴﻠﻮﺹ
ﻻﻧﻪ ﺍﻟﻜﻞ ﻣﺘﻮﻗﻊ ﺍﻧﻪ ﻗﻠﻴﻞ !!!
ﻓﺠﺎﺀﺓ ﻟﻘﻴﺘﻪ ﻋﺎﻟﻲ
ﺍﺭﻭﺡ ﻓﻴﻦ ،،،،ﺍﺟﻲ ﻣﻨﻴﻦ ؟؟؟
ﺑﺒﺴﺎﻃﺔ ﻛﺪﺍ ﻳﺒﻘﻲ .Polythemia
ﻭﺩﻱ ﻧﻮﻋﻴﻦ ﺍﻣﺎ ﺗﻜﻮﻥ primary ﺍﻭ secondry
ﺍﻓﺮﻕ ﺍﺯﺍﻱ ؟؟؟؟
ﺑﺺ ﻋﻠﻲ ﻛﺮﺍﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎ ﻭﺍﻟﺼﻔﺎﺋﺢ
ﻃﻠﻌﺖ ﻃﺒﻴﻌﻲ /////////ﺗﺒﻘﻲ ﺣﺎﺟﺔ ﺛﺎﻧﻮﻳﺔ secondry
ﻃﻠﻌﺖ ﻋﺎﻟﻴﺔ //////////////ﺗﺒﻘﻲ primary
..............
ﻛﺪﺍ ﺧﻠﺼﻨﺎ ﺍﺣﺘﻤﺎﻟﻴﻦ
ﻟﻮ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ ﻃﺒﻴﻌﻲ ﻳﺒﻘﻲ ﺍﻳﻪ ﻭﻟﻮ ﻋﺎﻟﻲ ﻳﺒﻘﻲ ﺍﻳﻪ
ﺍﻻﺣﺘﻤﺎﻝ ﺍﻟﺘﺎﻟﺖ ﻳﺒﻘﻲ ﻗﻠﻴﻞ
ﻭﻋﻠﺸﺎﻥ ﻣﺎﺗﻨﺴﺎﺵ
ﻋﺪ ﻣﻦ ١١ ﺍﻝ ١٤
ﻳﻌﻨﻲ ﻗﻮﻝ ١١ - ١٢ -١٣ - ١٤
ﺳﺖ - ﺭﺍﺟﻞ - ﻃﻔﻞ - ﺭﺿﻲﻉ
ﻭﺑﺺ ﻋﻠﻲ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ
.......
ﻟﻮ ﺳﺖ ﺍﻗﻞ ﻣﻦ ١١
ﻟﻮ ﺭﺍﺟﻞ ﺍﻗﻞ ﻣﻦ١٢
ﻟﻮ ﻃﻔﻞ ﺍﻗﻞ ﻣﻦ ١٣
ﻟﻮ ﺭﺿﻴﻊ ﺍﻗﻞ ﻣﻦ ١٤
ﻳﺒﻘﻲ ﺍﺩﻳﻚ ﻋﺮﻓﺖ ﺍﺟﺎﺑﺔ ﺍﻭﻝ ﺳﺆﺍﻝ
ﺍﻟﻠﻲ ﻫﻮ ﻋﻨﺪﻩ ﺍﻧﻴﻤﻴﺎ ؟؟؟
ﺍﻩ ﻋﻨﺪﻩ ﺍﻧﻴﻤﻴﺎ ،،،،ﻳﺒﻘﻲ ﺧﺶ ﻋﻠﻲ ﺍﻟﺴﺆﺍﻝ ﺍﻟﺘﺎﻧﻲ
.........
ﺍﻟﺴﺆﺍﻝ ﺍﻟﺜﺎﻧﻲ
ﻧﻮﻋﻬﺎ ﺍﻳﻪ
ﻭﻋﻠﺸﺎﻥ ﻣﺎ ﺗﻨﺴﺎﺵ ﺍﻻﺭﻗﺎﻡ
ﺍﻓﺘﻜﺮ ﺍﻟﺮﻗﻤﻴﻦ ﺍﻟﺤﻠﻮﻳﻦ ﺍﻟﻤﺴﻤﺴﻤﻴﻦ ﺍﻟﻤﺘﻜﺮﺭﻳﻦ ﺩﻭﻝ
٧٧ - ٩٩ ﻭﺑﺺ ﻋﻠﻲ ﺍﻝ indiecies
ﻭﻷﻧﻬﺎ ﺍﺭﻗﺎﻡ ﻳﺒﻘﻲ ﻗﺪﺍﻣﻨﺎ ٣ ﺍﺣﺘﻤﺎﻻﺕ !!!
ﺍﻛﺒﺮ ﻣﻦ ٩٩
ﺍﻗﻞ ﻣﻦ. ٧٧
ﺍﻭ ﺑﻴﻦ ﺍﻻﺗﻨﻴﻦ؟؟؟؟
....
ﻳﺎﺩﻱ ﺍﻟﺤﻮﺳﺔ ﺑﻴﻦ ﺍﻻﺗﻨﻴﻦ ﺍﺯﺍﻱ؟؟؟؟
ﺩﺍ ﺍﻟﻠﻲ ﺍﺣﻨﺎ ﻧﻌﺮﻓﻪ ﻳﺎ micro ﻳﺎ macro
ﺟﻪ ﻣﻨﻴﻦ ﺍﻻﺣﺘﻤﺎﻝ ﺍﻟﻤﻨﻴﻞ ﺩﻩ؟؟؟
ﻻ ﻣﻴﻜﺮﻭ ﻭﻻ ﻣﺎﻛﺮﻭ !!!!
ﺍﻗﻮﻟﻚ ﺍﺳﺘﻨﻲ ﺑﺲ ﺍﻣﺸﻲ ﻭﺍﺣﺪﺓ ﻭﺍﺣﺪﺓ
ﻣﺶ ﻃﻠﻊ ﺍﻗﻞ ﻣﻦ ٧٧ ﻳﺒﻘﻲ ﺧﻼﺹ microcytic anaemia
ﺗﺮﻭﺡ ﻻﺯﻕ ﺍﻟﺴﺆﺍﻝ ﺍﻟﻠﻲ ﺑﻌﺪﻩ ؟؟
ﻧﻘﺺ ﺣﺪﻳﺪ ﻭﻻ ???thalathemia
ﺗﺮﻭﺡ ﻻﺯﻕ ﺍﻻﺟﺎﺑﺔ ﻋﻠﻲ ﻃﻮﻝ
ﺗﻨﺰﻝ ﻋﻠﻲ RDW= red distibution width
ﻟﻮ ﺍﻗﻞ ﻃﺒﻴﻌﻲ ﺣﻮﺍﻟﻴﻦ 14-11 ﻳﺒﻘﻲ thalthemia
ﻟﻮ ﺍﻋﻠﻲ ﻳﺒﻘﻲ ﺣﺪﻳﺪ
ﻭﻋﻠﺸﺎﻥ ﺍﻟﻨﺎﺱ ﺍﻟﻠﻲ ﻧﺎﻭﻳﻴﻦ ﻳﻘﻄﻌﻮﺍ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ﻗﺮﺍﻳﺔ
ﺍﻟﻄﻊ ﺍﻟﺴﺆﺍﻝ ﺍﻟﻔﺰﻟﻜﺔ ﺩﻩ
ﻭﺍﻳﻪ ﺍﻟﻠﻲ ﻋﺎﻣﻞ ﻧﻘﺺ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ؟؟؟
ﻣﻦ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ﺑﺮﺩﻩ ﺑﺺ ﻋﻠﻲ
ﻋﻠﻲ ﺍﻝ eisinophil ﻟﻮ ﻋﺎﻟﻲ ﺗﺒﻘﻲ ﺍﻧﻜﻠﺴﺘﻮﻣﺎ؟؟؟
ﺑﺺ ﻋﻠﻲ ﺍﻝ platelet ﻟﻮ ﻗﻠﻴﻞ ﺗﺒﻘﻲ purpura
ﻭﻟﻮ ﻋﺎﻭﺯ ﺗﻜﻤﻞ ﺍﺳﺒﺎﺑﻚ ﺑﺺ ﻋﻠﻲ ﺍﻝ PT. PTT . ﻟﻮ ﻋﺎﻟﻲ
ﻳﺒﻘﻲ bleeding tendency
.........
ﻭﻃﺒﻌﺎ ﻟﻮ ﻛﺎﻧﺖ ﺍﻧﻴﻤﻴﺎ ﺑﺤﺮ ﻣﺘﻮﺳﻂ ﺣﻀﺮﺗﻚ ﻋﺎﻭﺯ ﺗﺘﺎﻛﺪ
ﻳﺒﻘﻲ ﺗﻌﻤﻞ ﻟﻪ electrophorisis ﻭﺳﻴﺒﻚ ﻣﻦ ﻗﺼﺔ
ﺍﻝ target cell ﺍﻟﺴﺎﺫﺟﺔ ﺩﻱ
........
ﻻﺣﺘﻤﺎﻝ ﺍﻟﺘﺎﻧﻲ
ﺑﺺ ﻛﺪﺍ ﻟﻘﻴﺖ ﺍﻋﻠﻲ ﻣﻦ ٩٩
ﺗﺒﻘﻲ macrocytic ﻭﻛﺪﺍ ﻗﺪﺍﻣﻚ ﺣﻞ ﻣﻦ ﺍﺗﻨﻴﻦ
ﻳﺎ ﺍﻣﺎ Megaloblastic anaemia
ﻳﺎ ﺍﻣﺎ. Haemolytic anaemia
ﺍﻓﺮﻕ ﺍﺯﺍﻱ؟؟
ﺍﺑﺺ ﻋﻠﻲ reticulocytes ﻟﻮ ﻋﺎﺍﻟﻴﺔ ﺗﺒﻘﻲ haemolytic
ﻟﻮ ﻣﺶ ﻋﺎﻟﻴﺔ ﻳﺒﻘﻲ ﺍﺷﻚ ﻓﻲ ﺍﻧﻬﺎ Megaloblastic
anaemia ﺍﺗﺄﻛﺪ ﺍﺯﺍﻱ
ﺍﺑﺺ ﻋﻠﻲ ﻛﺮﺍﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﻭﺍﻟﺼﻔﺎﺋﺢ ﻟﻮ ﻟﻘﻴﺘﻬﻢ ﻧﺎﺯﻟﻴﻦ ﻳﺒﻘﻲ ﺩﻩ
megaloblastic anaemia
............... .........
ﻃﻴﺐ ﻣﺎ ﺑﻴﻦ ﺩﻩ ﻭﺩﻩ ﺗﺒﻘﻲ ﺍﻳﻪ؟؟؟
ﻳﻌﻨﻲ ﻋﻨﺪﻩ ﺍﻧﻴﻤﻴﺎ ﻭﻫﻮ ﻻ ﻣﺎﻛﺮﻭ ﻭﻻ ﻣﻴﻜﺮﻭ ﻳﺒﻘﻲ ﺍﻳﻪ؟؟؟
ﻃﻴﺐ ﺣﺪ ﻋﻨﺪﻩ ﺍﻗﺘﺮﺍﺣﺎﺕ ﻃﻴﺐ؟؟؟
..................
ﻟﻮ ﻟﻘﻴﻨﺎ ﺍﻟﻤﻮﺿﻮﻉ ﻣﺎ ﺑﻴﻦ ﻭﺑﻴﻦ
ﻻ ﻫﻢ ﻣﻴﻜﺮﻭ ﻭﻻ ﻣﺎﻛﺮﻭ ﻳﺒﻘﻲ ﺍﺭﻭﺡ ﻟﺤﺎﺟﺔ ﺗﺎﻧﻴﺔ ﺗﺴﺎﻋﺪﻧﻲ
ﺍﺑﺺ ﻋﻠﻲ ﺍﻟﺼﻔﺎﺋﺢ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ ﻭ ﻛﺮﺍﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎ
ﻭﻋﻨﻲ ٣ﺍﺣﺘﻤﺎﻻﺕ.
ﺍﻻﻭﻝ ﺍﻟﻜﺮﺍﺕ ﻭﺍﻟﺼﻔﺎﺋﺢ ﻃﺒﻴﻌﻴﺔ،،،،،ﺗﺒﻘﻲ ﻣﺸﻜﻠﺔ ﻛﺮﺍﺕ ﺍﻟﺪﻡ
ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﺑﺲ ﺍﻧﻬﺎ ﺑﺘﺘﻜﺴﺮ haemolytic ﻭﺍﺗﺄﻛﺪ ﻛﺎﻟﻌﺎﺩﺓ ﻣﻦ
retic count ﺃﻻﻗﻴﻪ ﻋﺎﻟﻲ
........
......
ﻃﻴﺐ ﻃﻠﻌﺖ ﺍﻟﺼﻔﺎﺋﺢ ﻭﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎ ﻗﻠﻴﻠﺔ ﻳﺒﻘﻲ ﺣﺎﺟﺔ
ﺿﺎﺭﺑﺔ ﻛﻞ ﻛﺮﺍﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﻭﻣﻜﻮﻧﺎﺗﻪ
Pancytopenia
ﻋﺎﻭﺯ ﺍﻋﺮﻑ ﺍﻟﺴﺒﺐ ؟؟،
ﻗﺪﺍﻣﻲ ﺣﻞ ﻣﻦ ﺍﺗﻨﻴﻦ
ﺇﻣﺎ .hypersplenism ﺍﻭ . Aplastic
ﺍﻋﺮﻓﻬﺎ ﺍﺯﺍﻱ؟؟؟؟؟
ﺍﺑﺺ ﻋﻠﻲ retic count
ﻭﻃﺒﻌﺎ ﻟﻮ ﻋﺎﻟﻲ ﻳﺒﻘﻲ Hypersplenism ﻭﻟﻮ. ﻧﺎﺯﻝ ﻳﺒﻘﻲ
aplastic
...
ﺍﻻﺣﺘﻤﺎﻝ ﺍﻟﺘﺎﻟﺖ ﺍﻥ ﺃﻻﻗﻴﻬﺎ ﻋﺎﻟﻴﺔ ﻗﻮﻱ ﻗﻮﻱ ﻗﻮﻱ ﻳﻌﻨﻲ
ﺍﻋﻠﻲ ﻣﻦ ٤٠٠٠٠ ﺍﻭ ٥٠٠٠٠ﺗﺒﻘﻲ leukamia
ﻭﻟﻮ ﻋﺎﻭﺯ ﺍﻋﺮﻑ ﻧﻮﻋﻬﺎ ﺍﺑﺺ ﺍﺷﻮﻑ ﺍﻝ blast cell ﻟﻮﻓﻴﻪ
ﻳﺒﻘﻲ acute ﻣﺎﻓﻴﺶ ﻳﺒﻘﻲ chronic
.......
.....
ﻃﻴﺐ ﻗﺒﻞ ﻣﺎ ﻧﺪﺧﻞ ﻓﻲ ﻗﺼﺔ ﺍﻟﺼﻔﺎﺋﺢ ﻭﺍﻟﻜﺮﺍﺕ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎ
ﻧﻠﺨﺺ

ﺍﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎﺕ ﺍﻟﻠﻲ ﻃﻠﻌﻨﺎ ﺑﻴﻬﺎ ﺑﺲ ﻣﻦ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ
.....
........
١ - ﻋﻨﺪﻩ ﺍﻧﻴﻤﻴﺎ ﻭﻻ ﻷ
٢ -ﻣﻴﻜﺮﻭ ﻭﻻ ﻣﺎﻛﺮﻭ ﻭﻻ ﻧﻮﺭﻣﻮ
ﻃﻠﻌﺖ ﻣﻴﻜﺮﻭ
٣ - ﺣﺪﻳﺪ ﻭﻻ ﺑﺤﺮ ﻣﺘﻮﺳﻂ
٤ - ﻟﻮ ﺣﺪﻳﺪ ﺗﺒﻘﻲ ﺍﻧﻜﻠﺴﺘﻮﻣﺎ ﻭﻻ ﻧﺰﻳﻒ ﻭﻻ purpura
٥ - ﻟﻮ ﺑﺤﺮ ﻣﺘﻮﺳﻂ ﺍﺗﺄﻛﺪ ﺍﺯﺍﻱ
ﻟﻮ ﻣﺎﻛﺮﻭ
٦ -ﺗﺒﻘﻲ .megalobastic ﻭﻻ haemolytic
ﻟﻮ ﻧﻮﺭﻣﻮ . ﺍﺑﺺ ﻋﻠﻲ ﺍﻟﺼﻔﺎﺋﺢ ﻭ ﺍﻟﻜﺮﺍﺕ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎ
٧ - ﻟﻮ ﻃﺒﻴﻌﻲ ﺗﺒﻘﻲ haemolytic ﻭﺍﺗﺄﻛﺪ ﻣﻦ ﺍﻝ retic
count
٨ - ﻟﻮ ﻗﻠﻴﻠﻴﻦ ﺗﺒﻘﻲ aplastic
ﺍﻭ
Hypersplenism
ﺍﻓﺮﻕ ﺯﻱ ﻣﺎ ﺍﺗﻔﻘﻨﺎ
٩_ ﻃﻠﻌﺖ ﻋﺎﻟﻴﺔ ﻗﻮﻱ ﻗﻮﻱ ٤٠٠٠٠ /٥٠٠٠٠ ﺗﺒﻘﻲ
leukamia
ﺍﺑﺺ ﻋﻠﻲ blast
١٠ - ﻋﺎﻟﻴﺔ ﺗﺒﻘﻲ acute
١١ - ﻣﺎﻓﻴﺶ ﺗﺒﻘﻲ chronic
..............
ﻧﺪﺧﻞ ﺑﻘﻲ ﻋﻠﻲ ﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺔ ﺍﻟﺘﺎﻧﻴﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ
ﻣﺮﺣﻠﺔ ﺍﻟﻘﺮﺩ ﻭﺍﻟﻤﻮﺯﺓ ؟؟؟
ﺍﻳﻮﻩ ﻣﺮﺣﻠﺔ ﺍﻟﻘﺮﺩ ﺍﻟﻠﻲ ﺍﻧﺖ ﻣﺮﺑﻴﻪ ﻭﻣﺶ ﻫﺎﺗﺄﻛﻠﻪ ﺍﻟﻤﻮﺯﻩ
ﻛﺮﺍﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎ .WBCs
ﺗﻌﺎﻟﻮﺍ ﻧﺸﻮﻑ ﻫﺎﻧﻘﻮﻝ ﺍﻳﻪ ﻳﻼ ﺑﻴﻨﺎ
..........
4000-11000
ﺩﺍ ﺍﻟﻤﻌﺪﻝ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻲ
ﻭﻻﻧﻬﺎ ﺭﻗﻢ ﻗﺪﺍﻣﻨﺎ ﺣﻞ ﻣﻦ ٣ ﺍﻣﺎ ﻃﺒﻴﻌﻲ ﺍﻭ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻭ ﻧﻘﺼﺎﻥ
ﻃﺒﻴﻌﻲ. ﺩﻱ ﺳﻬﻠﺔ
ﻧﺎﻗﺼﺔ ﺩﻱ ﻣﻌﻨﺎﻫﺎ leucocytopenia. ﻭﻷﻧﻚ ﺑﺘﺎﻉ ﺣﻤﻴﺎﺕ
ﺍﻭﻝ ﻣﺎ ﺗﺸﻮﻑ ﻛﺪﺍ ﻋﻴﻨﻚ ﺗﺠﺮﻱ ﻋﻠﻲ ﺍﻝ lymphocytes
ﻭﺗﺸﻮﻓﻬﺎ
ﺍﻟﻤﻔﺮﻭﺽ ﺍﻧﻬﺎ ﺗﻜﻮﻥ ﻗﻠﻴﻠﺔ ﻋﻦ ﻣﻌﺪﻟﻬﺎ ﻟﻜﻦ ﻟﻮ ﻟﻘﻴﺘﻬﺎ
ﻃﺒﻴﻌﻴﺔ ﺍﻭ ﺍﻋﻠﻲ ﺷﻮﻳﺔ ﺗﺒﻘﻲ ﻣﺶ ﻣﺎﺷﻴﺔ ﻣﻊ ﻋﺪﺩ ﺍﻟﻜﺮﺍﺕ
ﺍﻟﺒﻴﻀﺎ
ﻭ ﺩﻱ ﺍﺳﻤﻬﺎ ﺍﻳﻪ؟؟؟؟
ﺻﺢ ﺍﺳﻤﻬﺎ relative leucocytosis ﻭﺩﺍ ﺑﺘﺎﻉ ﺍﻳﻪ؟؟؟؟
ﺍﻟﺘﻴﻔﻮﺩ ،،،،،،ﺻﺢ ﺑﺮﺍﻓﻮ ﻋﻠﻴﻚ
............
ﻃﻴﺐ ﻟﻮ ﺍﻛﺘﺮ ﻣﻦ .11000 ﺗﺒﻘﻲ ﺍﻳﻪ ؟؟؟
ﻫﻨﺎ ﺑﻘﻲ ﺣﻜﺎﻳﺔ ﺍﻟﻘﺮﺩ ﻭﺍﻟﻤﻮﺯﺓ.
Never let monkey eat banana
ﺍﺣﻔﻆ ﺍﻟﻜﻠﻤﺔ ﺩﻱ ﻛﻮﻳﺲ
ﻭﺍﻣﺴﻚ ﺗﺤﻠﻴﻞ ﺍﻟﺪﻡ ﻓﻲ ﺍﻳﺪﻙ ﻭ ﺍﻛﺘﺒﻬﺎ ﻣﻦ ﻓﻮﻕ ﻟﺘﺤﺖ ،،،،
ﻳﻌﻨﻲ ﻛﺪﺍ
Never
Let
Monkey
Eat
Banana
ﻭ ﺑﻤﺮﻭﺭ ﺍﻟﻮﻗﺖ ﺍﻛﺘﺐ ﺍﻭﻝ ﺣﺮﻑ ﺑﺲ ﻣﻦ ﺍﻟﻜﻠﻤﺔ ﻭﺍﻧﺖ
ﺑﺘﻨﻄﻘﻬﺎ ﻭﺑﻼﺵ ﺗﻜﺘﺒﻬﺎ ﻛﻠﻬﺎ ،،،ﻳﻌﻨﻲ ﺯﻱ ﻛﺪﺍ
N
L
M
E
B
ﻭ ﺍﺣﻔﻆ ﺍﻻﺭﻗﺎﻡ ﺩﻱ ﺳﻬﻠﺔ ﺟﺪﺍ 60 30 6 3 1
ﻳﺒﻘﻲ ﺳﻴﺎﺩﺗﻚ ﺗﻤﺴﻚ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ﻓﻲ ﺍﻳﺪﻙ ﻭ ﻭﺭﻗﺔ ﺍﺩ ﻭﺭﻗﻪ
ﺍﻟﺒﻮﻧﺒﻮﻧﻲ ﻓﻲ ﺍﻳﺪﻙ ﺍﻟﺘﺎﻧﻴﺔ ﻭﺑﺴﺮﻋﺔ ﺗﺮﺹ ﺍﻟﺴﻄﺮﻳﻦ ﺩﻭﻝ
N. 60
L. 30
M. 6
E. 3
B. 1
ﺣﻔﻆ ﺍﻻﺭﻗﺎﻡ ﺳﻬﻠﻪ ﻻﻥ ﺍﺧﺮ ﺭﻗﻤﻴﻦ ﻫﻤﺎ ﺍﻭﻝ ﺭﻗﻤﻴﻦ ﻣﻦ
ﻏﻴﺮ ﺍﻟﺼﻔﺮ
ﻭﻓﻲ ﺍﻗﻞ ﻣﻦ ﺛﺎﻧﻴﻪ ﺗﺒﺺ ﻋﻠﻲ ﺍﻟﺘﺤﺎﻟﻴﻞ ﻭ ﻗﻠﻤﻚ ﻓﻲ ﺍﻳﺪﻙ
ﺍﻟﻠﻲ ﺗﻼﻗﻴﻪ ﻓﻲ ﻣﻌﺪﻟﻪ ﺍﻟﺰﻕ ﻋﻼﻣﺔ ﺻﺢ
ﺍﻟﻠﻲ ﺗﻼﻗﻴﻪ ﺍﻛﺘﺮ ﻟﻒ ﺣﻮﺍﻟﻴﻪ ﺩﺍﻳﺮﺓ،،،،،،،
ﻫﻬﻬﻬﻬﻬﻬﻪ
ﻗﺒﻞ ﻣﺎ ﺍﺧﺶ ﻓﻲ ﺗﻔﺴﻴﺮ ﻛﻞ ﻗﺮﺍﻳﺔ ﺍﻭﻋﻲ ﺗﻘﻮﻝ ﻓﻲ ﺯﻳﺎﺩﺓ
ﻓﻲ ﻋﺪﺩ ﺍﻟﻘﺮﻭﺩ ﺍﻭ ﻋﺪﺩ ﺻﻮﺍﺑﻊ ﺍﻟﻤﻮﺯ
N. Neutrophil
L. Lymphocyte
M. Monocyte
E. Eisinophil
B. basophil
ﻛﺪﺍ ﻣﺎ ﺷﺎﺀ ﺍﻟﻠﻪ ﻓﻲ ﺛﻮﺍﻧﻲ ﻋﺮﻓﺖ ﺍﻳﻪ ﺍﻟﻠﻲ ﺯﺍﻳﺪ
ﺗﻌﺎﻟﻲ ﺑﻘﻲ ﻧﺪﺭﺩﺵ ﻓﻲ ﺗﻔﺴﻴﺮ ﻛﻞ ﻭﺍﺣﺪﺓ ﻋﺎﻟﻴﺔ ﻟﻴﻪ
ﻭﺍﺯﺍﻱ؟؟؟
ﺍﻟﻠﻲ ﻣﺴﺘﻌﺠﻞ ﻭﻣﺶ ﻋﺎﻭﺯ ﻳﻮﺟﻊ ﺩﻣﺎﻏﻪ ﻣﻌﺎﻧﺎ ﻫﺎﻗﻮﻟﻪ ﻳﺎ
ﺳﻴﺪﻱ ﻣﺶ ﺯﻋﻼﻧﻴﻦ ﻣﻨﻚ ﺍﺑﺪﺍ
ﺧﻼﺹ ﺧﺪ ﺍﻟﻜﻠﻤﺘﻴﻦ ﺩﻭﻝ ﻭ ﻛﻔﺎﻳﺔ ﻗﻮﻱ
ﻟﻜﻦ ﺍﻟﻠﻲ ﻋﺎﻭﺯ ﺗﻔﺎﺻﻴﻞ ﻳﺴﺘﻨﻲ
.Neutrophils ﻟﻮ ﺯﺍﺩﺕ ﺗﺒﻘﻲ bacterial infection
Lymphocyte . ﻟﻮ ﺯﺍﺩﺕ ﺗﺒﻘﻲ viral infection
Monocyte ﻟﻮ ﺯﺍﺩﺕ ﺗﺒﻘﻲ fungal or bacterial
Eiosiophil ﻟﻮ ﺯﺍﺩﺕ ﺣﺴﺎﺳﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻱ ﺣﺘﻪ
.Basophil ﻟﻮ ﺯﺍﺩ ﻗﻮﻱ ﻗﻮﻱ ﺩﻭﺭ ﻋﻠﻲ ﺍﻻﻣﺮﺍﺍﺽ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻴﺔ ﺍﻥ
،،،،،،،،،،،،،ً،،ًًً،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،
ﻛﺪﺍ ﺧﻼﺹ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻠﻤﺴﺘﻌﺠﻞ
ﻟﻜﻦ ﺍﻟﻠﻲ ﻏﺎﻭﻱ ﺗﻌﺎﻟﻲ ﻧﺤﻜﻲ ﺷﻮﻳﺔ ﻣﻊ ﺑﻌﺾ ﻗﺒﻞ ﻣﺎ ﻧﻘﻮﻝ
ﻛﻞ ﻭﺍﺣﺪﺓ ﺑﺘﻌﻠﻲ ﻣﻊ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻳﻪ ﺑﺎﻟﺘﻔﺼﻴﻞ
ﺍﻟﺴﺆﺍﻝ ﻫﻨﺎ ﻫﻲ ﺍﻳﻪ ﻛﺮﺍﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎ ﺩﻱ؟؟؟؟
ﺍﻟﺮﺩ ﺑﺒﺴﺎﻃﺔ ﻫﻲ ﻣﻜﻮﻥ ﻣﻦ ﻣﻜﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻤﺴﺌﻮﻟﺔ ﺍﺳﺎﺳﺎ
ﻋﻦ ﺍﻟﺪﻓﺎﻉ ﻋﻦ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﻭ ﺗﺨﺘﻠﻒ ﻋﻦ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﺍﻥ ﻋﻨﺪﻫﺎ ﻧﻮﺍﺓ
ﻃﻴﺐ ﻭﺑﻌﺪﻳﻦ !!!
ﻻﺯﻡ ﺍﻓﻬﻢ ﻧﻘﻄﺔ ﻣﻬﻤﺔ ﺟﺪﺍ
ﺍﺣﻨﺎ ﻟﻴﻪ ﺑﻨﺘﻜﻠﻢ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺮﺍﺕ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎ ﺑﻠﻐﺔ ﺍﻟﻨﺴﺒﺔ ﺍﻟﻤﺌﻮﻳﺔ
ﻳﻌﻨﻲ ٢٠٪ﺍﻭ ٥٥٪ . ﻭﻏﻴﺮﻩ
ﺗﻌﺎﻟﻮﺍ ﻧﻔﻬﻢ ﺍﻟﻤﻮﺿﻮﻉ ﺑﺒﺴﺎﻃﺔ
ﻛﺮﺍﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎ ﺩﻱ ﺗﺨﺘﻠﻒ ﻣﻦ ﺷﺨﺺ ﻟﺸﺨﺺ ﻟﻌﻮﺍﻣﻞ
ﻛﺘﻴﺮ ﻣﺶ ﻭﻗﺘﻬﺎ ﺩﻟﻮﻗﺘﻲ
ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻋﺪﺩﻫﺎ ﻋﻨﺪ ﺍﺣﻤﺪ ﻏﻴﺮ ﻣﺤﻤﺪ ﻏﻴﺮ ﻣﺤﻤﻮﺩ
ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﺑﺘﻌﺘﺒﺮ ﺍﻟﻜﺮﺍﺕ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎﺀ ١٠٠٪
ﻭﺇﺟﻤﺎﻟﻲ ﻣﻜﻮﻧﺎﺗﻬﺎ ﻳﺴﺎﻭﻱ ١٠٠
ﻭﻛﻞ ﻣﻜﻮﻥ ﻟﻴﻪ ﻧﺴﺒﺔ ﻣﻦ ﻛﺮﺍﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎ ﺑﺘﺎﻋﺔ ﺍﻟﺸﺨﺺ
ﻧﻔﺴﻪ ﻭ ﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﺑﻨﻘﻮﻝ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻭ ﻧﻘﺼﺎﻥ ﺗﺒﻌﺎ ً ً ﻟﻠﻨﺴﺒﺔ
ﺍﻟﻤﺌﻮﻳﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺸﺨﺺ ﻧﻔﺴﻪ
ﺩﻱ ﺑﺘﺰﻳﺪ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﻌﺪﻭﻱ ﺍﻟﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺔ
ﻳﻌﻨﻲ ﺍﻟﺒﻜﺘﺮﻳﺎ ﺗﺪﺧﻞ ﻣﻦ ﻫﻨﺎ ﺗﺮﻭﺡ ﺍﻝ neutrophil ﺗﺰﻳﺪ
ﻋﻠﺸﺎﻥ ﺗﻤﻮﺗﻬﺎ،،،،
،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،
ﻟﻜﻦ ﺗﻌﺎﻟﻮﺍ ﻧﺘﻜﻠﻢ ﻋﻠﻲ ﺣﺘﺖ ﻓﻨﻴﺔ ﺷﻮﻳﺘﻴﻦ
،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،
ﻣﻔﺮﻭﺽ ﺍﻟﺒﻜﺘﺮﻳﺎ ﺩﺧﻠﺖ ﺗﻘﻮﻡ ﺍﻟﻜﺮﺍﺕ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎ ﻋﺪﺩﻫﺎ ﻳﺰﻳﺪ ﻭ
ﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻳﺰﻳﺪ ﻋﺪﺩ ﺍﻝ. Neutrophil
ﻭ ﻟﻐﺎﻳﺔ ﻛﺪﺍ ﺍﻟﻜﻼﻡ ﻛﺪﺍ ﻣﻤﺘﺎﺯ
ﻃﻴﺐ ﺍﻟﺴﺆﺍﻝ ﺍﻟﻐﻠﺲ ﻟﻮ ﻟﻘﻴﺖ ﺍﻝ. Neutrophil ﻋﺎﻟﻴﺔ
ﻭﻛﺮﺍﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎ ﻗﻠﻴﻠﺔ ﻳﺒﻘﻲ ﺍﻟﺴﺒﺐ ﺍﻳﻪ؟؟؟؟
ﺑﺒﺴﺎﻃﺔ ﺧﺎﻟﺺ ﺑﻨﻘﻮﻝ ﻣﻌﻨﺎﻫﺎ ﺍﻧﻪ ﻓﻴﻪ. Chronic
infection ﻗﻄﻌﺖ ﻧﻔﺲ ﺍﻟﻜﺮﺍﺕ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎ ﻋﻤﻮﻣﺎ ﻓﺒﻘﺖ ﻗﻠﻴﻠﺔ
ﻟﻜﻦ ﺍﻝ. .Neutrophil ﺯﺍﺋﺪﺓ ﻻﻧﻪ ﻧﺴﺒﺘﻬﺎ ﺍﻟﻤﺌﻮﻳﺔ ﻋﺎﻟﻴﺔ
ﻃﻴﺐ ﺍﻳﻪ ﺣﻜﺎﻳﺔ Right shift
ﻭ ﺍﻳﻪ ﺣﻜﺎﻳﺔ left shift
ﺍﻟﻠﻲ ﺑﻨﺴﻤﻌﻬﺎ ﻛﻞ ﺷﻮﻳﺔ
ﺷﻮﻓﻲ ﻳﺎ ﺳﻴﺪﻱ.
ﺧﻼﻳﺎ ﺍﻝ neutrophil ﺑﺘﻄﻠﻊ ﺍﺛﻨﺎﺀ ﺍﻟﻌﺪﻭﻱ ﺍﻟﺒﻜﺘﺮﻳﺎ ﺑﺘﻄﻠﻊ
ﻣﻦ ﻧﺨﺎﻉ ﺍﻟﻌﻈﻢ ﻭ ﺑﺘﻄﻠﻊ ﻭ ﺗﻨﻀﺞ
ﻓﻲ ﺍﻻﻭﻝ ﺑﺘﻜﻮﻥ ﺍﺳﻤﻬﺎ staff
ﻭﻟﻤﺎ ﺑﺘﻨﻀﺞ ﺑﺘﻜﻮﻥ .segmented
ﻭﺑﺎﻟﻤﻨﻄﻖ ﻛﺪﺍ ﻟﻮ ﺍﻟﺒﻜﺘﺮﻳﺎ ﻟﺴﻪ ﺩﺍﺧﻠﺔ ﻳﺒﻘﻲ ﺍﻟﻠﻲ ﻫﺎﻳﻜﻮﻥ
ﻛﺘﻴﺮ ﻫﻮ ﻧﺴﺒﺔ ﺍﻟﻠﻲ .staff ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻣﻌﻨﺎﻫﺎ ﺍﻟﻌﺪﻭﻱ ﺩﻱ ﻟﺴﻪ
ﺣﺎﺻﻠﺔ ﻳﻌﻨﻲ ﺍﻟﻌﺪﻭﻱ ﺩﻱ acute infection
ﻭﻫﻨﺎ ﺑﻴﺴﻤﻮﻫﺎ shift to left
ﺗﻌﺎﻟﻲ ﺑﻘﻲ ﻧﻘﻮﻝ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻘﺎﺑﻞ ﻟﻮ ﺍﻟﻌﺪﻭﻱ ﻗﺪﻳﻤﺔ ﺷﻮﻳﺔ
ﻣ

ﻌﻨﺎﻫﺎ ﺍﻧﻪ ﺍﻝ neutrophil ﻃﻠﻌﺖ ﻭ ﻧﻀﺠﺖ ﻭﺍﻟﻨﻮﺍﺓ ﺍﺳﺘﻮﺕ
ﻭﺑﻘﻴﺖ segmented ﻭﺩﺍ ﻣﻌﻨﺎﻩ ﺍﻥ ﺍﻟﻌﺪﻭﻱ ﺩﻱ ﺑﻘﺖ chronic
infection
ﻭ ﺑﻴﺴﻤﻮﻫﺎ shift to right
،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،، ،،،،،،،،
ﻗﺼﺔ ﻳﻤﻴﻦ ﻭﺷﻤﺎﻝ ﺩﻱ ﺟﺎﻳﺔ ﻣﻦ ﻭﺻﻒ ﺍﻟﺒﺴﻂ ﻭﺍﻟﻤﻘﺎﻡ ﻭ
ﻣﻴﻦ ﻓﻴﻬﻢ ﺍﻟﻠﻲ ﺯﺍﻳﺪ
Staff/segmented
ﻭﻛﻠﻤﺔ neutrophil ﻣﻌﻨﺎﻫﺎ ﺍﻟﻠﻲ ﺑﺘﻌﺎﺩﻝ ﺍﻟﺒﻜﺘﺮﻳﺎ
Neutralize bacteria
ﻧﺪﺧﻞ ﺑﻘﻲ ﻋﻠﻲ ﺍﻝ . Lymphocytes
ﻭﺩﻱ ﺑﺘﺸﻤﻞ ٣ ﻣﻜﻮﻧﺎﺕ
T lymphocytes
B cells
N.killer cells
ﻭﺩﻱ ﺑﺘﺰﻳﺪ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻔﻴﺮﻭﺳﻴﺔ
Eisinophil
ﻭﺩﻱ ﻋﻠﺸﺎﻥ ﻧﻔﻬﻤﻬﺎ ﻻﺯﻡ ﻧﻌﺮﻑ ﺩﻱ ﺟﻮﺍﻫﺎ ﺍﻳﻪ!!!!
ﺩﻱ ﻳﺎ ﺳﻴﺪﻱ ﻓﻴﻬﺎ ﺇﻧﺰﻳﻢ ﺑﻴﻜﺴﺮ ﺍﻝ . Histamine
ﺍﻷﻧﺰﻳﻢ ﺩﺍ ﺍﺳﻤﻪ histamiase
ﻛﺪﺍ ﺑﻘﺖ ﺳﻬﻠﺔ
ﻳﺒﻘﻲ ﺑﺘﺰﻳﺪ ﻟﻤﺎ ﺗﺤﺼﻞ ﺣﺴﺎﺳﻴﺔ ﻭ ﺗﺒﺪﺃ ﺍﻝ mast cells
ﺗﻄﻠﻊ ﻫﺴﺘﺎﻣﻴﻦ
ﺗﻘﻮﻡ ﻫﻲ ﺗﻨﺸﻂ ﻭ ﺗﻄﻠﻊ ﺍﻷﻧﺰﻳﻢ ﺗﻜﺴﺮﻩ
ﻳﺒﻘﻲ ﻣﻨﻄﻘﻴﺎ ﻫﺎﺗﺰﻳﺪ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ
Asthma
Allergic dermatitis
Allergic rhinitis
Allergic conjunctivities
ﺑﺎﻟﻤﻨﺎﺳﺒﺔ ﺍﺳﻤﻬﺎ ﻣﻌﻨﺎﻩ ﺍﻟﻪ ﺍﻟﻐﺮﻭﺏ ﻋﻨﺪ ﺍﻹﻏﺮﻳﻖ
ﻗﺎﻝ ﺍﻳﻪ ﻟﻮﻧﻬﺎ ﺍﺣﻤﺮ ﻭ ﺑﺮﺗﻘﺎﻟﻲ ﺗﺤﺖ ﺍﻟﻤﻴﻜﺮﻭﺳﻜﻮﺏ ﺷﺒﻪ
ﺍﻟﻐﺮﻭﺏ ﻛﺪﺍ
ﻛﻼﻡ ﻓﺘﻲ ﻳﻌﻨﻲ
ﺗﻌﺎﻟﻲ ﻧﺮﻭﺡ ﻟﻠﻲ ﺑﻌﺪﻩ
Monocytes
ﻫﺎﻗﻮﻟﻬﺎ ﻓﻲ ﺍﻻﻭﻝ ﻋﻠﺸﺎﻥ ﻣﺎ ﻧﻨﺴﺎﺵ
ﺷﻮﻑ ﻳﺎ ﺳﻴﺪﻱ ﺍﻝ mono ﺩﻱ ﻫﻲ ﻫﻲ ﺍﻝ macrophage
ﺑﻤﻌﻨﻲ ﺍﻥ ﺍﻝ monocytes ﺩﻱ ﺑﺘﺒﻘﻲ ﻣﺎﺷﻴﻪ ﺩﺍﺧﻞ ﺍﻟﻮﻋﺎﺀ
ﺍﻟﺪﻣﻮﻱ
ﻫﻮﺏ ﻳﺤﺼﻞ ﻋﺪﻭﻱ ﺑﻤﻴﻜﺮﻭﺏ ﺗﻘﻮﻡ ﺗﺘﺴﺤﺐ ﻭ ﺗﺨﺮﺝ ﺑﺮﻩ
ﺍﻟﻮﻋﺎﺀ ﺍﻟﺪﻣﻮﻱ ﻭ ﺗﺘﺤﻮﻝ ﺍﻟﻲ macrophage ﻭﺗﻠﺘﻬﻢ
ﺍﻟﻤﻴﻜﺮﻭﺏ ﻭ ﻣﺶ ﻣﺤﺘﺎﺟﺔ ﻛﻼﻡ
ﺑﺘﺨﺮﺝ ﻭﺗﻠﺘﻬﻢ ﺍﻟﻤﻴﻜﺮﻭﺏ ﺍﻟﻠﻲ ﻫﻮ ﻳﺒﻘﻲ ﺑﻜﺘﺮﻳﺎ ﺍﻭ fungal
ﻭﺍﻫﻢ ﺣﺎﺟﺔ ﺗﺰﻳﺪ ﻓﻴﻬﺎ ﻫﻲ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﺤﻤﻴﺎﺕ ﺍﻟﺘﻼﺗﻪ ﺍﻟﻜﺒﺎﺭ
Typhoid
Brucella
T.B
ﻳﺘﺒﻘﻲ ﻟﺪﻳﻨﺎ ﺍﻝ basophil
ﻭﻟﻔﻬﻢ ﺍﺳﺮﻉ ﻟﻬﺎ ﻧﻘﻮﻝ ﺍﻧﻬﺎ ﺗﺤﺘﻮﻱ ﺩﺍﺧﻠﻬﺎ ﻋﻠﻲ ﻣﺎ ﻳﺸﺒﻪ
ﺍﻟﺤﻮﻳﺼﻼﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺤﺘﻮﻱ ﻣﺎﺩﺗﻴﻦ
ﺍﻟﻬﺴﺘﺎﻣﻴﻦ.
ﻭﺍﻟﻬﺒﺎﺭﻳﻦ
ﻭ ﺍﻟﻬﺴﺘﺎﻣﻴﻦ ﻳﺘﺴﺒﺐ ﻓﻲ ﺗﻮﺳﻌﺔ ﺍﻻﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ ﻭﻗﺖ
ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺏ ﻭ ﺍﻟﻬﺒﺎﺭﻳﻦ ﻳﺘﻜﻔﻞ ﺑﻌﺪﻡ ﺗﺠﻠﻂ ﺍﻟﺪﻡ
ﻭ ﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻧﺠﺪﻫﺎ ﻓﻲ ﺍﻻﻭﺭﺍﻡ ﻭ ﺍﻻﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻴﺔ
ﻟﺬﻟﻚ ﺣﺎﻝ ﺍﺭﺗﻔﺎﻋﻬﺎ ﻧﻔﻜﺮ ﻓﻲ
Hypothyroidism
ﻭﻫﻜﺬﺍ
ﻟﻜﻦ ﺧﻠﻲ ﺑﺎﻟﻚ ﻣﺶ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﻭ ﺧﻼﺹ ﻻ ﺩﺍ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﻭ ﺑﺸﻜﻞ
ﻣﺴﺘﻤﺮ
ﺍﻟﺰﻣﻼﺀ ﺍﻻﻋﺰﺍﺀ ﻛﺪﺍ ﺗﻜﻠﻤﻨﺎ ﻋﻦ ﺍﻝ
Differential leucocyte
ﺑﻄﺮﻳﻘﺘﻴﻦ ﺍﻷﻭﻟﻲ ﺍﻟﻤﺴﺘﻌﺠﻞ ﺍﻭﻱ
ﺍﻟﺘﺎﻧﻴﺔ ﺍﻟﻠﻲ ﻋﺎﻭﺯ ﻳﺘﻮﺳﻊ ﺷﻮﻳﺔ
ﻳﺘﺒﻘﻲ ﺍﻟﻄﺮﻳﻘﺔ ﺍﻟﺘﺎﻟﺘﺔ ﺍﻟﻠﻲ ﻫﻲ ﺗﻔﺎﺻﻴﻞ ﺍﻟﺘﻔﺎﺻﻴﻞ ﻭ ﻫﻮ
ﻣﺎ ﺳﺄﻛﺘﺒﻪ ﺍﻻﻳﺎﻡ ﺍﻟﻘﺎﺩﻣﺔ ﺑﺤﻮﻝ ﺍﻟﻠﻪ ﻭ ﻋﻮﻧﻪ
ﻭﺳﻴﻜﻮﻥ ﻓﻴﻬﺎ ﺍﺳﻤﺎﺀ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﺑﺎﻻﺳﻢ ﻓﻲ ﻛﻞ ﺣﺎﻟﺔ
ﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺔ ﺍﻟﺘﺎﻟﺘﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺸﺮﺡ ﺍﻟﻤﻔﺼﻞ
ﻫﺨﻠﻴﻬﺎ ﻋﻠﻲ ﻫﻴﺌﺔ ﺍﺳﺌﻠﺔ ﻭ ﺃﺟﻮﺑﺔ
ﺍﻣﺘﻲ ﺗﺰﻳﺪ ﺍﻝ neutrophil
ﺯﻱ ﻣﺎ ﺍﺗﻔﻘﻨﺎ ﺗﺰﻳﺪ ﻓﻲ ﺍﻝ Acute infection
ﻭﺍﺗﻨﻴﻦ R
ﻭ ﺍﺗﻨﻴﻦ T
........
ﻧﻘﻮﻟﻬﻢ
ﺍﺗﻨﻴﻦ R
Rheumatic arthritis
Rheumatic fever
...........
ﺍﺗﻨﻴﻦ T
ﻧﻘﻮﻟﻬﻢ
Trauma
Thyroiditis
ﻃﻴﺐ ﺍﻟﺴﺆﺍﻝ ﺃﻣﺘﻲ ﺗﻘﻞ ﺍﻝ neutrophil ???
ﺗﻘﻞ ﻣﻊ ﺍﻝ viral infection
ﻭﺗﻘﻞ ﻟﻮ ﺍﻟﻌﺪﻭﻱ ﺍﻟﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺔ ﺍﺳﺘﻤﺮﺕ
ﻳﻌﻨﻲ ﺍﻟﺨﻼﺻﺔ ﻛﺪﺍ ﻋﻜﺲ ﺍﻝ lymphocytes
ﻭﺗﻘﻞ ﻃﺒﻌﺎ ﻟﻮ ﺍﻟﺸﺨﺺ ﺑﻴﺎﺧﺪ ﻋﻼﺝ ﻛﻴﻤﺎﻭﻱ ﺍﻭ ﺍﺷﻌﺎﻋﻲ
Chemotherapy
Radiotherapy
ﻧﺮﻭﺡ ﻟﻞ lymphocytes
ﺍﻟﺴﺆﺍﻝ ﻫﻨﺎ
ﺍﻣﺘﻲ ﺗﺰﻳﺪ
...1 viral infection
...2 ﻟﻮ ﺍﻟﻌﺪﻭﻱ ﺍﻟﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺔ ﺍﺳﺘﻤﺮﺕ
Chronic bacterial infection
ﻣﺶ ﻣﻼﺣﻆ ﺣﺎﺟﺔ؟!؟ !
ﺍﻧﻬﺎ ﻋﻜﺲ ﺍﻝ neutrophil
ﻃﻴﺐ ﺍﻟﺴﺆﺍﻝ ﺃﻣﺘﻲ ﺗﻘﻞ ﺍﻝ ?lymphocytes ?
ﻧﻔﺲ ﺍﻟﻜﻼﻡ
ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻜﻴﻤﺎﻭﻱ ﻭ ﺍﻹﺷﻌﺎﻋﻲ
Chemotherapy Radiotherapy
ﻭﻣﻌﺎﻩ ﺍﺗﻨﻴﻦ S
Sepsis
Steroid therapy
ﺍﻣﺘﻲ ﺍﻝ monocyte ﺗﺰﻳﺪ
ﻗﻠﻨﺎ ﺍﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﺤﻤﻴﺎﺕ ﻳﻌﻨﻲ
ﺍﻟﺪﻳﺪﺍﻥ
ﺍﻟﺴﻞ
ﺍﻟﺘﻴﻔﻮﺩ
ﺍﻟﺒﺮﻭﺳﻴﻼ
ﻭﻣﻌﺎﻩ ﺣﺘﺔ ﻣﺶ ﻋﺪﻭﻱ ﻭﻫﻲ
Chronic inflammatory disease
.............
ﻭ ﺗﺰﻳﺪ ﻛﻤﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻝ viral infection
ﺯﻱ
ﺍﻝ measles
ﻭ ﺍﻝ mumps
ﺍﻣﺘﻲ ﺗﺰﻳﺪ ﺍﻝ basophil? ??
Varicella infection
Collagen vascular disease
After splenectomy
ﻭﻋﻠﺸﺎﻥ ﻧﺴﻬﻠﻬﺎ
ﺗﻌﺎﻟﻲ ﻧﻘﻮﻝ.
ﺍﺗﻨﻴﻦ A
ﺍﺗﻨﻴﻦ C
.............
ﺍﺗﻨﻴﻦ A
ﻧﻘﻮﻟﻬﻢ
After splenectomy
Allergic reactions
.........
ﺍﺗﻨﻴﻦ C
ﻧﻘﻮﻟﻬﻢ
Collage vascular disease
Cancer blood
ﺍﻣﺘﻲ ﺗﻘﻞ ﺍﻝ basophil
ﺗﻘﻞ ﻓﻲ ﻛﻠﻤﺔ
ﻛﺎﺱ C A S
cancer
Acute infection
Severe injury
..........
ﺗﻢ ﺑﺤﻤﺪ ﺍﻟﻠﻪ

تطبيق فيه معادلات القياسات الطبية لمستخدمي الأجهزة بنظام أندرويد