🔬🔬
مميزات و عيوب تفاعل البلمرة المتسلسل(PCR)
إن تفاعل البلمرة المتسلسل يشمل العديد من التطبيقات واسعة المجال و التى تعتمد اساسا على ثلاث ميزات أساسيه له وهى:-
1. سرعة وسهولة إستخدامه:-
فإستنساخ ال (DNA)بواسطة تفاعل البلمرة المتسلسل يطبق خلال ساعات قليلة فهو يتكون من 30 دوره تتضمن تفكيك و تكوين وإعادة تركيب شريط جديد من (DNA)فى خلال دوره واحده مدتها من 3 إلى 5 دقائق .
2. حساسيته:-
تفاعل البلمره المتسلسل قادر على مضاعفة التتابعات من كميات صغيرة من ال(DNA) المستهدف مما له تطبيقات عديده كما فى الطب الشرعى عندما تحتوى العينه على كميه ضئيله من الخلايا .
3. قوته:-
تفاعل البلمرة المتسلسل يسمح بمضاعفة تتابع بعينه من (DNA) والذى يمكن إحضاره من وسط يصعب فيه عزل ال(DNA)التقليدى .
• عيوبه
1. الحاجة إلى معرفة تتابع الجين المستهدف
2. محدودية الكميات المنتجة من ال(DNA).
3. عدم دقة النسخ
حيث أن إنزيم (Taq polymerase)ليس له القدرة على تصحيح الاخطاء (proof reading)
مميزات و عيوب تفاعل البلمرة المتسلسل(PCR)
إن تفاعل البلمرة المتسلسل يشمل العديد من التطبيقات واسعة المجال و التى تعتمد اساسا على ثلاث ميزات أساسيه له وهى:-
1. سرعة وسهولة إستخدامه:-
فإستنساخ ال (DNA)بواسطة تفاعل البلمرة المتسلسل يطبق خلال ساعات قليلة فهو يتكون من 30 دوره تتضمن تفكيك و تكوين وإعادة تركيب شريط جديد من (DNA)فى خلال دوره واحده مدتها من 3 إلى 5 دقائق .
2. حساسيته:-
تفاعل البلمره المتسلسل قادر على مضاعفة التتابعات من كميات صغيرة من ال(DNA) المستهدف مما له تطبيقات عديده كما فى الطب الشرعى عندما تحتوى العينه على كميه ضئيله من الخلايا .
3. قوته:-
تفاعل البلمرة المتسلسل يسمح بمضاعفة تتابع بعينه من (DNA) والذى يمكن إحضاره من وسط يصعب فيه عزل ال(DNA)التقليدى .
• عيوبه
1. الحاجة إلى معرفة تتابع الجين المستهدف
2. محدودية الكميات المنتجة من ال(DNA).
3. عدم دقة النسخ
حيث أن إنزيم (Taq polymerase)ليس له القدرة على تصحيح الاخطاء (proof reading)
:
السِّيفترياكسون Ceftriaxone هو من الجيلِ الثَّالِث من المضادَّات الحيويَّة من فِئَة السِّيفالوسبورينات third generation cephalosporins.
يُعطى الدَّواءُ بجرعاتٍ مختلفة وفي حالاتٍ مختلفة؛ حيث يُعطى لحَديثي الوِلادَة قبل اليوم السَّابع عن طَريق الوَريد💉 بمقدار 50 ملغ/كغ/اليوم في الأسبوع الأوَّل من الولادَة، وبمقدار 50-75 ملغ/كغ/اليوم في الشَّهر الأوَّل حسب وَزن الطِّفل👶🏻 وتوصيات الطَّبيب. ويُعطى الدَّواءُ في السَّيلان بمقدار 25-50 ملغ/كغ/اليوم كجرعةٍ مفرَدة كوقاية ولمدَّة 10-14 يوماً في العِلاج. كما يُعطى الدَّواءُ في التهاب السَّحايا بمقدار 100 ملغ/كغ/اليوم على دفعاتٍ كلَّ 12-24 ساعات، وُصولاً إلى جرعةٍ قصوى قدرها 4 غ/اليوم؛ ويمكن إعطاء 75 ملغ/كغ/اليوم في بدء المعالجة كجرعةٍ تَحميل.
#موانع_الاستعمال
لا يُعطَى هذا الدَّواءُ للأطفال حَديثي الولادة الذين يُعانون من اصفرار لون الجلد👶 أو العينين، أو الذين يعانون من ارتفاع مستوى الصَّفراء في الدَّم (اليَرَقان).
إذا كان لدى المَريض تَحَسُّسٌ 😖تجاه السِّيفترياكسون أو أيِّ مكوِّنٍ آخر من هذا الدَّواء.
يجب إِطلاعُ مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المَريض تَحَسُّس لأيِّ دواء آخر.
يجب الإبلاغُ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس🤕 أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
#تداخل_الدواء_مع_الادويه_الاخرى
من المهمِّ إخبارُ الطَّبيب أو الصيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جَديدَة؛ لاسيَّما:
اللقاحات الجُرثوميَّة الحية.
البروبنيسيد Probenecid (دواءٌ مدرٌّ لحمض اليُوريك).
قد يُقلِّل هذا الدَّواءُ من فَعَّالية مَجْموعَة من وسائل منع الحمل. لذلك، قد تحتاج المريضةُ إلى استخدام شَكل إضافي موثوق به لتَحديد النسل في أثناء استخدام هذا الدَّواء.
#الاثار_الجانبيه
تَهيُّج في مكان تعاطي الحقنة.💉
إسهال (يمكن أن يفيد استعمالُ الزَّبادي).
#الاسماء_التجاريه ®
روسيفين ROCEPHIN
إنوكسيريتENOXIRT
روكسيف ROXCEF
ميسبورين MESPORIN
سيفاكسون CEFAXON
ترياكسون TRIAXONE
ساميكسون SAMIXON
🎌
السِّيفيكسيم Cefixime هو من الجيلِ الثَّالِث من المضادَّات الحيويَّة من فِئَة السِّيفالوسبورينات third generation cephalosporins.
يُعطى الدَّواءُ عن طَريق الفَم للمُراهقين والبالغين 👨🏻بمقدار 400 ملغ باليوم على دفعات كلَّ 12-24 ساعَة. كما يُعطى في السَّيلان الإحليلي أو في عُنُق الرَّحِم غير المصحوب بمضاعفاتٍ Uncomplicated cervical/urethral gonorrhea والنَّاجِم عن جُرثومَة النَّيسَريَّة السَّيلانيَّة N. gonorrhoeae بمقدار 400 ملغ كجرعةٍ مُفردَة
#تداخل_الدواء_مع_الادويه_الاخرى
قد يَزيد البرونيسيد probenecid (دواءٌ مدرٌّ لحمض اليُوريك) من تأثير السِّيفيكسيم Cefixime، وعندها يجب أخذُ جرعة أقل.⬇️
ربَّما يزيد السِّيفيكسيم خطرَ النَّزف إذا أُخِذ مع الوارفارين Warfarin (دَواءٌ مانِع لتخثُّر الدَّم)، لذا يجب أخذُ جرعةٍ أقل من الوارفارين أو إجراء تعديل خاص بجرعة السِّيفيكسيم.
#الاثار_الجانبيه
غَثيان أو قيء.🗣 ويمكن أن يفيدَ استعمالُ وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة 🍭أو مَضغ اللبان "العلكة" للتَّخفيف من ذلك.
إسهال (يمكن أن يُفيدَ استِعمالُ الزَّبادي "اللَّبن").
#الاسماء_التجاريه ®
سوبراكس SUPRAX
بيتيكسيم BETIXIM
سيفيكس CEFIX
ماغناسيف MAGNACEF
وينيكس WINEX
on
السِّيفبودوكسيم Cefpodoxime هو من الجيلِ الثَّالِث من المضادَّات الحيويَّة من فِئَة السِّيفالوسبورينات third generation cephalosporins.
يُعطى الدَّواءُ للأطفال👶🏻 عن طَريق الفَم في التهاب الأُذُن الوسطى الحاد👂 بمقدار 10 ملغ/كغ/اليوم كجرعةٍ مفرَدة أو متعدِّدة كلَّ 12 ساعة (400 ملغ/اليوم)، وفي التهاب البلعوم واللَّوزتين بمقدار 10 ملغ/كغ/اليوم على دفعتين (الجرعة القصوى 200 ملغ/اليوم). ويُعطى للأطفال بعمر 13 سنة👱🏻 وأكثر وللبالغين👨🏻 في الالتهابِ الرِّئوي المكتَسَب في المجتَمَع community-acquired pneumonia والسَّورات الجرثوميَّة bacterial exacerbations لالتهابِ القَصبات المُزمِن بمقدار 200 ملغ كلَّ 12 ساعَة لمدَّة 14 يوماً و 10 أيَّام على التَّرتيب؛ وفي عدوى الجلد والنُّسُج الرخوة بمقدار 400 ملغ كلَّ 12 ساعَة لمدَّة 7-14 يوماً؛ وفي السَّيَلان غير المَصحوب بِمُضاعفات (عندَ الذكر والأنثى) وعَدوَى السَّيَلانِ الشَّرجيَّة عندَ الإناث👩
السِّيفترياكسون Ceftriaxone هو من الجيلِ الثَّالِث من المضادَّات الحيويَّة من فِئَة السِّيفالوسبورينات third generation cephalosporins.
يُعطى الدَّواءُ بجرعاتٍ مختلفة وفي حالاتٍ مختلفة؛ حيث يُعطى لحَديثي الوِلادَة قبل اليوم السَّابع عن طَريق الوَريد💉 بمقدار 50 ملغ/كغ/اليوم في الأسبوع الأوَّل من الولادَة، وبمقدار 50-75 ملغ/كغ/اليوم في الشَّهر الأوَّل حسب وَزن الطِّفل👶🏻 وتوصيات الطَّبيب. ويُعطى الدَّواءُ في السَّيلان بمقدار 25-50 ملغ/كغ/اليوم كجرعةٍ مفرَدة كوقاية ولمدَّة 10-14 يوماً في العِلاج. كما يُعطى الدَّواءُ في التهاب السَّحايا بمقدار 100 ملغ/كغ/اليوم على دفعاتٍ كلَّ 12-24 ساعات، وُصولاً إلى جرعةٍ قصوى قدرها 4 غ/اليوم؛ ويمكن إعطاء 75 ملغ/كغ/اليوم في بدء المعالجة كجرعةٍ تَحميل.
#موانع_الاستعمال
لا يُعطَى هذا الدَّواءُ للأطفال حَديثي الولادة الذين يُعانون من اصفرار لون الجلد👶 أو العينين، أو الذين يعانون من ارتفاع مستوى الصَّفراء في الدَّم (اليَرَقان).
إذا كان لدى المَريض تَحَسُّسٌ 😖تجاه السِّيفترياكسون أو أيِّ مكوِّنٍ آخر من هذا الدَّواء.
يجب إِطلاعُ مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المَريض تَحَسُّس لأيِّ دواء آخر.
يجب الإبلاغُ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس🤕 أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
#تداخل_الدواء_مع_الادويه_الاخرى
من المهمِّ إخبارُ الطَّبيب أو الصيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جَديدَة؛ لاسيَّما:
اللقاحات الجُرثوميَّة الحية.
البروبنيسيد Probenecid (دواءٌ مدرٌّ لحمض اليُوريك).
قد يُقلِّل هذا الدَّواءُ من فَعَّالية مَجْموعَة من وسائل منع الحمل. لذلك، قد تحتاج المريضةُ إلى استخدام شَكل إضافي موثوق به لتَحديد النسل في أثناء استخدام هذا الدَّواء.
#الاثار_الجانبيه
تَهيُّج في مكان تعاطي الحقنة.💉
إسهال (يمكن أن يفيد استعمالُ الزَّبادي).
#الاسماء_التجاريه ®
روسيفين ROCEPHIN
إنوكسيريتENOXIRT
روكسيف ROXCEF
ميسبورين MESPORIN
سيفاكسون CEFAXON
ترياكسون TRIAXONE
ساميكسون SAMIXON
🎌
السِّيفيكسيم Cefixime هو من الجيلِ الثَّالِث من المضادَّات الحيويَّة من فِئَة السِّيفالوسبورينات third generation cephalosporins.
يُعطى الدَّواءُ عن طَريق الفَم للمُراهقين والبالغين 👨🏻بمقدار 400 ملغ باليوم على دفعات كلَّ 12-24 ساعَة. كما يُعطى في السَّيلان الإحليلي أو في عُنُق الرَّحِم غير المصحوب بمضاعفاتٍ Uncomplicated cervical/urethral gonorrhea والنَّاجِم عن جُرثومَة النَّيسَريَّة السَّيلانيَّة N. gonorrhoeae بمقدار 400 ملغ كجرعةٍ مُفردَة
#تداخل_الدواء_مع_الادويه_الاخرى
قد يَزيد البرونيسيد probenecid (دواءٌ مدرٌّ لحمض اليُوريك) من تأثير السِّيفيكسيم Cefixime، وعندها يجب أخذُ جرعة أقل.⬇️
ربَّما يزيد السِّيفيكسيم خطرَ النَّزف إذا أُخِذ مع الوارفارين Warfarin (دَواءٌ مانِع لتخثُّر الدَّم)، لذا يجب أخذُ جرعةٍ أقل من الوارفارين أو إجراء تعديل خاص بجرعة السِّيفيكسيم.
#الاثار_الجانبيه
غَثيان أو قيء.🗣 ويمكن أن يفيدَ استعمالُ وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة 🍭أو مَضغ اللبان "العلكة" للتَّخفيف من ذلك.
إسهال (يمكن أن يُفيدَ استِعمالُ الزَّبادي "اللَّبن").
#الاسماء_التجاريه ®
سوبراكس SUPRAX
بيتيكسيم BETIXIM
سيفيكس CEFIX
ماغناسيف MAGNACEF
وينيكس WINEX
on
السِّيفبودوكسيم Cefpodoxime هو من الجيلِ الثَّالِث من المضادَّات الحيويَّة من فِئَة السِّيفالوسبورينات third generation cephalosporins.
يُعطى الدَّواءُ للأطفال👶🏻 عن طَريق الفَم في التهاب الأُذُن الوسطى الحاد👂 بمقدار 10 ملغ/كغ/اليوم كجرعةٍ مفرَدة أو متعدِّدة كلَّ 12 ساعة (400 ملغ/اليوم)، وفي التهاب البلعوم واللَّوزتين بمقدار 10 ملغ/كغ/اليوم على دفعتين (الجرعة القصوى 200 ملغ/اليوم). ويُعطى للأطفال بعمر 13 سنة👱🏻 وأكثر وللبالغين👨🏻 في الالتهابِ الرِّئوي المكتَسَب في المجتَمَع community-acquired pneumonia والسَّورات الجرثوميَّة bacterial exacerbations لالتهابِ القَصبات المُزمِن بمقدار 200 ملغ كلَّ 12 ساعَة لمدَّة 14 يوماً و 10 أيَّام على التَّرتيب؛ وفي عدوى الجلد والنُّسُج الرخوة بمقدار 400 ملغ كلَّ 12 ساعَة لمدَّة 7-14 يوماً؛ وفي السَّيَلان غير المَصحوب بِمُضاعفات (عندَ الذكر والأنثى) وعَدوَى السَّيَلانِ الشَّرجيَّة عندَ الإناث👩
👍1
🏻 بمقدار 200 ملغ كجرعةٍ مُفرَدَة، وفي التهاب البُلعوم واللَّوزتين بمقدار 100 ملغ كلَّ 12 ساعَة لمدَّة 10 أيَّام؛ وفي عدوى السَّبيل البَولي غير المَصحوب بِمُضاعفات بمقدار 100 ملغ كلَّ 12 ساعَة لمدَّة 7 أيَّام.
#تداخل_الدواء_مع_الطعام
يمكن تناولُ هذا الدَّواء على مَعدةٍ فارغة أو بعدَ تَناوُل الطَّعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعد الطَّعام 🍱إذا كان يتسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.
هذا الدَّواء مُتوفِّر على شكل سائل (معلَّق) إذا كان المَريضُ لا يستطيع بلعَ الأقراص.💊 ولكن يجب رجُّ السائل جيِّداً قبلَ الاستعمال. وبالنسبة لمن يتناول الطَّعام عبر أنابيب التَّغذية، فهؤلاء بمقدورهم استخدام السائل, مع شطف أنبوبة التَّغذية قبلَ تَناوُل الدَّواء وبعدَه.
#تداخل_الدواء_مع_الادويه_الاخرى
يجب إخبارُ الطَّبيب 👴🏻قبلَ البدء باستعمال السِّيفبودوكسيم إذا كان المَريضُ يَتناول المريضُ أياً من المواد أو الأَدوِيَة💊 التَّالية:
الأَدوِيَة التي تقلِّل حموضَةَ المعدة، مثل مُضادَّات الحموضة وحاصِرات مُستقبِلات الهيستامين2 H2 كالسِّيميتيدين Cimetidine (دَواءٌ لقَرحَةِ المَعِدَة).
المضادَّات الحيويَّة من مَجموعَة الأمينوغليكوزيد Aminoglycoside، مثل الجِنتامَيسين Gentamicin والنِّيومَيسين Neomycin.
البروبنيسيد Probenecid (دواءٌ مدرٌّ لحمض اليُوريك).
مُدرَّات البول، مثل الفوروسيميد Furosemide والبِندروفلوميثيازيد Bendroflumethiazide.
هذه القائمةُ ليست كاملةً، فقد توجَد عَقاقيرُ أخرى تَتَفاعل مع الدَّواء. لذلك، يجب إخبارُ الطَّبيب أو الصَّيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية،🌿 قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جديدة.
#الاسماء_التجاريه ®
فانتين VANTIN
سيفودوكس CEFODOX
#تداخل_الدواء_مع_الطعام
يمكن تناولُ هذا الدَّواء على مَعدةٍ فارغة أو بعدَ تَناوُل الطَّعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعد الطَّعام 🍱إذا كان يتسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.
هذا الدَّواء مُتوفِّر على شكل سائل (معلَّق) إذا كان المَريضُ لا يستطيع بلعَ الأقراص.💊 ولكن يجب رجُّ السائل جيِّداً قبلَ الاستعمال. وبالنسبة لمن يتناول الطَّعام عبر أنابيب التَّغذية، فهؤلاء بمقدورهم استخدام السائل, مع شطف أنبوبة التَّغذية قبلَ تَناوُل الدَّواء وبعدَه.
#تداخل_الدواء_مع_الادويه_الاخرى
يجب إخبارُ الطَّبيب 👴🏻قبلَ البدء باستعمال السِّيفبودوكسيم إذا كان المَريضُ يَتناول المريضُ أياً من المواد أو الأَدوِيَة💊 التَّالية:
الأَدوِيَة التي تقلِّل حموضَةَ المعدة، مثل مُضادَّات الحموضة وحاصِرات مُستقبِلات الهيستامين2 H2 كالسِّيميتيدين Cimetidine (دَواءٌ لقَرحَةِ المَعِدَة).
المضادَّات الحيويَّة من مَجموعَة الأمينوغليكوزيد Aminoglycoside، مثل الجِنتامَيسين Gentamicin والنِّيومَيسين Neomycin.
البروبنيسيد Probenecid (دواءٌ مدرٌّ لحمض اليُوريك).
مُدرَّات البول، مثل الفوروسيميد Furosemide والبِندروفلوميثيازيد Bendroflumethiazide.
هذه القائمةُ ليست كاملةً، فقد توجَد عَقاقيرُ أخرى تَتَفاعل مع الدَّواء. لذلك، يجب إخبارُ الطَّبيب أو الصَّيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية،🌿 قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جديدة.
#الاسماء_التجاريه ®
فانتين VANTIN
سيفودوكس CEFODOX
⚪امراض باطنية
🔴 ارتجاع حموضة المعدة للمري🔴
تعريف
هو حالة مرضية شائعة يحدث فيها إرتجاع لجزء من محتوى المعدة من طعام و عصارة الهضم لأعلى إلى الجزء الأسفل من المرىء مما يسبب إلتهاب للغشاء الداخلى المبطن للمرىء
غالبا ما يكون سبب هذا المرض هو وجود خلل فى صمام المرىء الذى من المفترض أن يمنع مرور أى محتوى للمعدة إلى أعلى ليصل إلى المرىء
المرىء هو تلك الأنبوبة العضلية التى تصل بين الحلق و المعدة ، أى أنه يمثل أول جزء من القناة الهضمية بعد الفم و الحلق ، و يقع خلف القصبة الهوائية
الأسباب
السبب الرئيسى لهذا المرض هو وجود خلل فى صمام المرىء الذى يسمح بارتجاع جزء من محتوى المعدة إلى المرىء
كما يمكن أن يكون سبب ذلك زيادة الضغط داخل المعدة مما يدفع ببعض محتوياتها إلى أعلى فى إتجاه المرىء
و هناك العديد من العوامل التى تساعد على حدوث هذه الحالة المرضية مثل :
(1) زيادة الوزن عن معدله الطبيعى
(2) فترة الحمل لدى السيدات نظرا لكبر حجم الرحم فيمارس ضغط كبير على المعدة
(3) كثرة تناول الأطعمة الدسمة و الشيكولاتة و المقليات
(4) التدخين بشراهة ( خاصة على بطن خاوية )
(5) إدمان الكحوليات
(6) تعاطى بعض الأدوية لمدة طويلة مثل : أقراص منع الحمل - الأسبرين - أدوية تحتوى على هرمونات - المسكنات - مضادات الإلتهاب غير الاسترويدية
NSAIDs
الأعراض والتشخيص
تشمل الأعراض المصاحبة لهذا المرض ما يلى :
(1) إحساس بحرقان عند موضع القلب ( ضيق و ألم فى أسفل الصدر و أعلى البطن )
(2) تزيد الأعراض حدة عند الاستلقاء على الظهر و تخف عند رفع الرأس و الرقبة لأعلى أو عند الجلوس أو الوقوف
(3) الإحساس بطعم مرارة و حموضة بالفم ، و يمكن تجشؤ الحامض
(4) صعوبة فى البلع يصاحبه سوء هضم الطعام
(5) تبدأ الأعراض دائما بعد تناول وجبة طعام دسمة ثم النوم بعدها بوقت قليل
الوقاية والعلاج
(1) علاج وقائى يعتمد على تثقيف المريض ببعض العادات التى تفيد هذه الحالة مثل :
- محاولة إنقاص الوزن الزائد للجسم
- تناول عدد كبير من الوجبات الخفيفة أفضل من تناول ثلاث وجبات كبيرة
- عدم الأكل و النوم بعدها مباشرة ( ننتظر 3 ساعات على الأقل قبل النوم )
- رفع رأس السرير عند النوم لتكون الرأس و الرقبة فى مستوى أعلى من البطن و الجذع
- عدم ارتداء الملابس الضيقة و الكورسيهات و الأحزمة التى تضغط على منطقة أعلى البطن
- الامتناع عن التدخين و الكحوليات و بعض الأطعمة ( الدهون و المقليات و القهوة و الكولا و المشروبات الساخنة جدا )
- الامتناع عن تناول بعض الأدوية ( أقراص منع الحمل و الأسبرين وأدوية الهرمونات و المسكنات و مضادات الإلتهاب غير الاسترويدية NSAIDs )
(2) مضاد للحموضة : كبسولات هيلسك 20 مجم
Healsec 20 mg Capsules ( كبسولة واحدة قبل الغذاء يوميا لمدة شهر )
ثم تناول كبسولات هيلسك 10 مجم
Healsec 10 mg Capsules ( كبسولة واحدة قبل النوم يوميا لمدة شهرين ، ثم كبسولة واحدة عند اللزوم فقط )
(3) مضاد للحموضة : شراب ميوكوجيل Mucogel Syrup ( ملعقة كبيرة ثلاث مرات يوميا بعد الأكل )
(4) منظم لحركة الجهاز الهضمى : أقراص موتيليوم Motelium Tab ( قرص ثلاث مرات يوميا )
ملاحظات
إذا لم يستجيب المريض للعلاج السابق مع ملاحظة تقيؤ دم غامق اللون أو إخراج براز أسود ، فهى كلها مؤشرات على وجود حالة مرضية أخطر بكثير تستدعى زيارة المستشفى أو طبيب متخصص فى أمراض الجهاز الهضمى أو الباطنة العامة
🔴 ارتجاع حموضة المعدة للمري🔴
تعريف
هو حالة مرضية شائعة يحدث فيها إرتجاع لجزء من محتوى المعدة من طعام و عصارة الهضم لأعلى إلى الجزء الأسفل من المرىء مما يسبب إلتهاب للغشاء الداخلى المبطن للمرىء
غالبا ما يكون سبب هذا المرض هو وجود خلل فى صمام المرىء الذى من المفترض أن يمنع مرور أى محتوى للمعدة إلى أعلى ليصل إلى المرىء
المرىء هو تلك الأنبوبة العضلية التى تصل بين الحلق و المعدة ، أى أنه يمثل أول جزء من القناة الهضمية بعد الفم و الحلق ، و يقع خلف القصبة الهوائية
الأسباب
السبب الرئيسى لهذا المرض هو وجود خلل فى صمام المرىء الذى يسمح بارتجاع جزء من محتوى المعدة إلى المرىء
كما يمكن أن يكون سبب ذلك زيادة الضغط داخل المعدة مما يدفع ببعض محتوياتها إلى أعلى فى إتجاه المرىء
و هناك العديد من العوامل التى تساعد على حدوث هذه الحالة المرضية مثل :
(1) زيادة الوزن عن معدله الطبيعى
(2) فترة الحمل لدى السيدات نظرا لكبر حجم الرحم فيمارس ضغط كبير على المعدة
(3) كثرة تناول الأطعمة الدسمة و الشيكولاتة و المقليات
(4) التدخين بشراهة ( خاصة على بطن خاوية )
(5) إدمان الكحوليات
(6) تعاطى بعض الأدوية لمدة طويلة مثل : أقراص منع الحمل - الأسبرين - أدوية تحتوى على هرمونات - المسكنات - مضادات الإلتهاب غير الاسترويدية
NSAIDs
الأعراض والتشخيص
تشمل الأعراض المصاحبة لهذا المرض ما يلى :
(1) إحساس بحرقان عند موضع القلب ( ضيق و ألم فى أسفل الصدر و أعلى البطن )
(2) تزيد الأعراض حدة عند الاستلقاء على الظهر و تخف عند رفع الرأس و الرقبة لأعلى أو عند الجلوس أو الوقوف
(3) الإحساس بطعم مرارة و حموضة بالفم ، و يمكن تجشؤ الحامض
(4) صعوبة فى البلع يصاحبه سوء هضم الطعام
(5) تبدأ الأعراض دائما بعد تناول وجبة طعام دسمة ثم النوم بعدها بوقت قليل
الوقاية والعلاج
(1) علاج وقائى يعتمد على تثقيف المريض ببعض العادات التى تفيد هذه الحالة مثل :
- محاولة إنقاص الوزن الزائد للجسم
- تناول عدد كبير من الوجبات الخفيفة أفضل من تناول ثلاث وجبات كبيرة
- عدم الأكل و النوم بعدها مباشرة ( ننتظر 3 ساعات على الأقل قبل النوم )
- رفع رأس السرير عند النوم لتكون الرأس و الرقبة فى مستوى أعلى من البطن و الجذع
- عدم ارتداء الملابس الضيقة و الكورسيهات و الأحزمة التى تضغط على منطقة أعلى البطن
- الامتناع عن التدخين و الكحوليات و بعض الأطعمة ( الدهون و المقليات و القهوة و الكولا و المشروبات الساخنة جدا )
- الامتناع عن تناول بعض الأدوية ( أقراص منع الحمل و الأسبرين وأدوية الهرمونات و المسكنات و مضادات الإلتهاب غير الاسترويدية NSAIDs )
(2) مضاد للحموضة : كبسولات هيلسك 20 مجم
Healsec 20 mg Capsules ( كبسولة واحدة قبل الغذاء يوميا لمدة شهر )
ثم تناول كبسولات هيلسك 10 مجم
Healsec 10 mg Capsules ( كبسولة واحدة قبل النوم يوميا لمدة شهرين ، ثم كبسولة واحدة عند اللزوم فقط )
(3) مضاد للحموضة : شراب ميوكوجيل Mucogel Syrup ( ملعقة كبيرة ثلاث مرات يوميا بعد الأكل )
(4) منظم لحركة الجهاز الهضمى : أقراص موتيليوم Motelium Tab ( قرص ثلاث مرات يوميا )
ملاحظات
إذا لم يستجيب المريض للعلاج السابق مع ملاحظة تقيؤ دم غامق اللون أو إخراج براز أسود ، فهى كلها مؤشرات على وجود حالة مرضية أخطر بكثير تستدعى زيارة المستشفى أو طبيب متخصص فى أمراض الجهاز الهضمى أو الباطنة العامة
❤1
C BC
ﻗﺼﺔ ﺍﻟﻘﺮﺩ ﻭ ﺍﻟﻤﻮﺯﺓ ﻓﻲ ﺷﺮﺡ ﺍﻝ CBC
ﻃﺮﻳﻘﺔ ﻃﺮﻳﻔﺔ ﻟﺘﺮﺟﻤﺔ ﻭ ﺍﺳﺘﺨﻼﺹ ﻛﻞ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎﺕ ﺻﻮﺭﺓ
ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻜﺎﻣﻞ ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﻣﺘﺴﻠﺴﻠﺔ ﻟﺘﺠﻨﺐ ﺍﻟﻨﺴﻴﺎﻥ
ﺍﺩﻋﻮ ﺍﻟﻠﻪ ﺍﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻌﻤﻞ ﺧﺎﻟﺼﺎ ﻟﻮﺟﻬﻪ ﺍﻟﻜﺮﻳﻢ
........................................................
ﻣﺎ ﺗﺨﻠﻴﺶ ﺍﻟﻘﺮﺩ ﻳﺎﻛﻞ ﺍﻟﻤﻮﺯﺓ !!!
ﺍﻝ CBC ﻋﻨﺪ ﺍﻟﻌﺎﻟﻢ ﻛﻮﻡ ﻭﻋﻨﺪ ﺍﻟﻤﺼﺮﻳﻴﻦ ﻛﻮﻡ ﺗﺎﻧﻲ ...!!!.
ﻣﺤﺎﻭﻟﺔ ﻟﻔﻬﻢ ﺍﺳﻬﻞ ﻭ ﺗﺮﺟﻤﺔ ﺳﺮﻳﻌﺔ ﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ﺻﻮﺭﺓ ﺍﻟﺪﻡ
ﺍﻟﻜﺎﻣﻞ
ﻳﻼ ﺑﻴﻨﺎ !
ﺍﺧﻮﺍﻧﻲ ﻭ ﺯﻣﻼﺋﻲ ﺍﻟﻤﺸﻜﻠﻪ ﺍﻥ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ﺩﻩ ﺑﺤﺮ ﻣﻠﻴﺎﻥ ﻛﻼﻡ
ﻭﺍﺫﺍ ﻣﺎ ﺭﺳﻤﺘﺶ ﻟﻨﻔﺴﻚ ﺧﺎﺭﻃﻪ ﻃﺮﻳﻖ ﺗﺘﻮﻩ.
ﻳﺒﻘﻲ ﻻﺯﻡ ﺗﻜﺘﺐ ﺍﻻﺳﺌﻠﺔ ﺩﻱ ﻓﻲ ﺩﻣﺎﻏﻚ ﻭ ﺗﺪﻭﺭ ﻋﻠﻲ
ﺍﺟﺎﺑﺎﺗﻬﺎ ﻓﻲ ﻭﺭﻗﺔ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ
ﻳﻌﻨﻲ ﺍﻋﻜﺲ ﺍﻟﻤﻮﺿﻮﻉ
ﻣﺶ ﺗﺸﻮﻑ ﺍﻻﺭﻗﺎﻡ ﻭﺗﻘﻮﻝ ﺗﻔﺴﻴﺮﻫﺎ
ﻷ ،،،،ﺍﻧﺖ ﺍﺳﺄﻝ ﺍﻟﺴﺆﺍﻝ ﺍﻟﻠﻲ ﻓﻲ ﺩﻣﺎﻏﻚ ﻭﺧﻠﻲ ﺍﻻﺭﻗﺎﻡ
ﺗﺠﺎﻭﺑﻪ
ﻳﺎ ﺗﺮﻱ ﺍﻳﻪ ﺍﻻﺳﺌﻠﺔ ﺗﻌﺎﻟﻲ ﻧﺸﻮﻑ
........
ﺑﺲ ﻗﺒﻞ ﻣﺎ ﻧﻘﻮﻝ ﺍﺯﺍﻱ ﻧﻘﺮﺍﻩ
ﻗﻮﻝ ﺍﻟﻘﻮﺍﻋﺪ ﺍﻟﻄﺒﻴﺔ ﺩﻱ ﻭ ﺍﺣﻔﻈﻬﺎ ﺯﻱ ﻋﻨﻴﻚ
١ - ﻣﺎ ﺗﺨﻠﻴﺶ ﺍﻟﻘﺮﺩ ﻳﺎﻛﻞ ﺍﻟﻤﻮﺯﺓ
Never let monkey eat banana
٢ - ﺍﻟﺮﻗﻤﻴﻦ ﺩﻭﻝ . ٧٧ -٩٩
ﻃﺒﻌﺎ ﺍﻳﻪ ﺣﻜﺎﻳﺔ ﺍﻟﻘﺮﺩ ﺍﻟﻠﻲ ﻣﺶ ﻫﺎﻳﻜﻞ ﺍﻟﻤﻮﺯﺓ ﺗﻌﺎﻟﻮﺍ ﻧﺸﻮﻑ
......... ﺑﺲ ﺍﻻﻭﻝ ﻧﻘﻮﻝ ﺍﻻﺳﺌﻠﺔ ﺍﻟﻠﻲ ﻫﺎﺗﻘﻮﻟﻬﺎ ﺑﻴﻨﻚ ﻭﺑﻴﻦ
ﻧﻔﺴﻚ ﻭﺍﻧﺖ ﻣﺎﺳﻚ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ
..........
١ - ﻫﻞ ﻋﻨﺪﻩ ﺍﻧﻴﻤﻴﺎ؟؟؟
..........
ﻳﺒﻘﻲ ﻧﺒﺺ ﻋﻠﻲ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ
ﻳﺒﻘﻲ ﺍﻭﻝ ﺣﺎﺟﻪ ﺍﻳﻪ ؟؟؟
ﻧﺒﺺ ﻋﻠﻲ ﺍﻟﻬﻴﻤﺠﻠﻮﺑﻴﻦ
ﻭﻫﻨﺎ ﻗﻮﻝ ﻟﻨﻔﺴﻚ ﺍﻱ ﺭﻗﻢ ﻳﺎ ﻃﺒﻴﻌﻲ ﻳﺎ ﻛﺘﻴﺮ ﻳﺎ ﻗﻠﻴﻞ ؟؟؟
ﻃﺒﻴﻌﻲ ﻳﺒﻘﻲ ﺧﻠﺼﻨﺎ
...........
ﻟﻜﻦ ﻟﻮ ﻋﺎﻟﻲ ﻭﺩﻱ ﺍﻟﻨﻘﻄﺔ ﺍﻟﻠﻲ ﻟﻮ ﺣﺪ ﻟﻘﺎﻫﺎ ﻓﻲ ﺗﺤﻠﻴﻞ ﺩﻡ
ﺑﻴﻠﻮﺹ
ﻻﻧﻪ ﺍﻟﻜﻞ ﻣﺘﻮﻗﻊ ﺍﻧﻪ ﻗﻠﻴﻞ !!!
ﻓﺠﺎﺀﺓ ﻟﻘﻴﺘﻪ ﻋﺎﻟﻲ
ﺍﺭﻭﺡ ﻓﻴﻦ ،،،،ﺍﺟﻲ ﻣﻨﻴﻦ ؟؟؟
ﺑﺒﺴﺎﻃﺔ ﻛﺪﺍ ﻳﺒﻘﻲ .Polythemia
ﻭﺩﻱ ﻧﻮﻋﻴﻦ ﺍﻣﺎ ﺗﻜﻮﻥ primary ﺍﻭ secondry
ﺍﻓﺮﻕ ﺍﺯﺍﻱ ؟؟؟؟
ﺑﺺ ﻋﻠﻲ ﻛﺮﺍﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎ ﻭﺍﻟﺼﻔﺎﺋﺢ
ﻃﻠﻌﺖ ﻃﺒﻴﻌﻲ /////////ﺗﺒﻘﻲ ﺣﺎﺟﺔ ﺛﺎﻧﻮﻳﺔ secondry
ﻃﻠﻌﺖ ﻋﺎﻟﻴﺔ //////////////ﺗﺒﻘﻲ primary
..............
ﻛﺪﺍ ﺧﻠﺼﻨﺎ ﺍﺣﺘﻤﺎﻟﻴﻦ
ﻟﻮ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ ﻃﺒﻴﻌﻲ ﻳﺒﻘﻲ ﺍﻳﻪ ﻭﻟﻮ ﻋﺎﻟﻲ ﻳﺒﻘﻲ ﺍﻳﻪ
ﺍﻻﺣﺘﻤﺎﻝ ﺍﻟﺘﺎﻟﺖ ﻳﺒﻘﻲ ﻗﻠﻴﻞ
ﻭﻋﻠﺸﺎﻥ ﻣﺎﺗﻨﺴﺎﺵ
ﻋﺪ ﻣﻦ ١١ ﺍﻝ ١٤
ﻳﻌﻨﻲ ﻗﻮﻝ ١١ - ١٢ -١٣ - ١٤
ﺳﺖ - ﺭﺍﺟﻞ - ﻃﻔﻞ - ﺭﺿﻲﻉ
ﻭﺑﺺ ﻋﻠﻲ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ
.......
ﻟﻮ ﺳﺖ ﺍﻗﻞ ﻣﻦ ١١
ﻟﻮ ﺭﺍﺟﻞ ﺍﻗﻞ ﻣﻦ١٢
ﻟﻮ ﻃﻔﻞ ﺍﻗﻞ ﻣﻦ ١٣
ﻟﻮ ﺭﺿﻴﻊ ﺍﻗﻞ ﻣﻦ ١٤
ﻳﺒﻘﻲ ﺍﺩﻳﻚ ﻋﺮﻓﺖ ﺍﺟﺎﺑﺔ ﺍﻭﻝ ﺳﺆﺍﻝ
ﺍﻟﻠﻲ ﻫﻮ ﻋﻨﺪﻩ ﺍﻧﻴﻤﻴﺎ ؟؟؟
ﺍﻩ ﻋﻨﺪﻩ ﺍﻧﻴﻤﻴﺎ ،،،،ﻳﺒﻘﻲ ﺧﺶ ﻋﻠﻲ ﺍﻟﺴﺆﺍﻝ ﺍﻟﺘﺎﻧﻲ
.........
ﺍﻟﺴﺆﺍﻝ ﺍﻟﺜﺎﻧﻲ
ﻧﻮﻋﻬﺎ ﺍﻳﻪ
ﻭﻋﻠﺸﺎﻥ ﻣﺎ ﺗﻨﺴﺎﺵ ﺍﻻﺭﻗﺎﻡ
ﺍﻓﺘﻜﺮ ﺍﻟﺮﻗﻤﻴﻦ ﺍﻟﺤﻠﻮﻳﻦ ﺍﻟﻤﺴﻤﺴﻤﻴﻦ ﺍﻟﻤﺘﻜﺮﺭﻳﻦ ﺩﻭﻝ
٧٧ - ٩٩ ﻭﺑﺺ ﻋﻠﻲ ﺍﻝ indiecies
ﻭﻷﻧﻬﺎ ﺍﺭﻗﺎﻡ ﻳﺒﻘﻲ ﻗﺪﺍﻣﻨﺎ ٣ ﺍﺣﺘﻤﺎﻻﺕ !!!
ﺍﻛﺒﺮ ﻣﻦ ٩٩
ﺍﻗﻞ ﻣﻦ. ٧٧
ﺍﻭ ﺑﻴﻦ ﺍﻻﺗﻨﻴﻦ؟؟؟؟
....
ﻳﺎﺩﻱ ﺍﻟﺤﻮﺳﺔ ﺑﻴﻦ ﺍﻻﺗﻨﻴﻦ ﺍﺯﺍﻱ؟؟؟؟
ﺩﺍ ﺍﻟﻠﻲ ﺍﺣﻨﺎ ﻧﻌﺮﻓﻪ ﻳﺎ micro ﻳﺎ macro
ﺟﻪ ﻣﻨﻴﻦ ﺍﻻﺣﺘﻤﺎﻝ ﺍﻟﻤﻨﻴﻞ ﺩﻩ؟؟؟
ﻻ ﻣﻴﻜﺮﻭ ﻭﻻ ﻣﺎﻛﺮﻭ !!!!
ﺍﻗﻮﻟﻚ ﺍﺳﺘﻨﻲ ﺑﺲ ﺍﻣﺸﻲ ﻭﺍﺣﺪﺓ ﻭﺍﺣﺪﺓ
ﻣﺶ ﻃﻠﻊ ﺍﻗﻞ ﻣﻦ ٧٧ ﻳﺒﻘﻲ ﺧﻼﺹ microcytic anaemia
ﺗﺮﻭﺡ ﻻﺯﻕ ﺍﻟﺴﺆﺍﻝ ﺍﻟﻠﻲ ﺑﻌﺪﻩ ؟؟
ﻧﻘﺺ ﺣﺪﻳﺪ ﻭﻻ ???thalathemia
ﺗﺮﻭﺡ ﻻﺯﻕ ﺍﻻﺟﺎﺑﺔ ﻋﻠﻲ ﻃﻮﻝ
ﺗﻨﺰﻝ ﻋﻠﻲ RDW= red distibution width
ﻟﻮ ﺍﻗﻞ ﻃﺒﻴﻌﻲ ﺣﻮﺍﻟﻴﻦ 14-11 ﻳﺒﻘﻲ thalthemia
ﻟﻮ ﺍﻋﻠﻲ ﻳﺒﻘﻲ ﺣﺪﻳﺪ
ﻭﻋﻠﺸﺎﻥ ﺍﻟﻨﺎﺱ ﺍﻟﻠﻲ ﻧﺎﻭﻳﻴﻦ ﻳﻘﻄﻌﻮﺍ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ﻗﺮﺍﻳﺔ
ﺍﻟﻄﻊ ﺍﻟﺴﺆﺍﻝ ﺍﻟﻔﺰﻟﻜﺔ ﺩﻩ
ﻭﺍﻳﻪ ﺍﻟﻠﻲ ﻋﺎﻣﻞ ﻧﻘﺺ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ؟؟؟
ﻣﻦ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ﺑﺮﺩﻩ ﺑﺺ ﻋﻠﻲ
ﻋﻠﻲ ﺍﻝ eisinophil ﻟﻮ ﻋﺎﻟﻲ ﺗﺒﻘﻲ ﺍﻧﻜﻠﺴﺘﻮﻣﺎ؟؟؟
ﺑﺺ ﻋﻠﻲ ﺍﻝ platelet ﻟﻮ ﻗﻠﻴﻞ ﺗﺒﻘﻲ purpura
ﻭﻟﻮ ﻋﺎﻭﺯ ﺗﻜﻤﻞ ﺍﺳﺒﺎﺑﻚ ﺑﺺ ﻋﻠﻲ ﺍﻝ PT. PTT . ﻟﻮ ﻋﺎﻟﻲ
ﻳﺒﻘﻲ bleeding tendency
.........
ﻭﻃﺒﻌﺎ ﻟﻮ ﻛﺎﻧﺖ ﺍﻧﻴﻤﻴﺎ ﺑﺤﺮ ﻣﺘﻮﺳﻂ ﺣﻀﺮﺗﻚ ﻋﺎﻭﺯ ﺗﺘﺎﻛﺪ
ﻳﺒﻘﻲ ﺗﻌﻤﻞ ﻟﻪ electrophorisis ﻭﺳﻴﺒﻚ ﻣﻦ ﻗﺼﺔ
ﺍﻝ target cell ﺍﻟﺴﺎﺫﺟﺔ ﺩﻱ
........
ﻻﺣﺘﻤﺎﻝ ﺍﻟﺘﺎﻧﻲ
ﺑﺺ ﻛﺪﺍ ﻟﻘﻴﺖ ﺍﻋﻠﻲ ﻣﻦ ٩٩
ﺗﺒﻘﻲ macrocytic ﻭﻛﺪﺍ ﻗﺪﺍﻣﻚ ﺣﻞ ﻣﻦ ﺍﺗﻨﻴﻦ
ﻳﺎ ﺍﻣﺎ Megaloblastic anaemia
ﻳﺎ ﺍﻣﺎ. Haemolytic anaemia
ﺍﻓﺮﻕ ﺍﺯﺍﻱ؟؟
ﺍﺑﺺ ﻋﻠﻲ reticulocytes ﻟﻮ ﻋﺎﺍﻟﻴﺔ ﺗﺒﻘﻲ haemolytic
ﻟﻮ ﻣﺶ ﻋﺎﻟﻴﺔ ﻳﺒﻘﻲ ﺍﺷﻚ ﻓﻲ ﺍﻧﻬﺎ Megaloblastic
anaemia ﺍﺗﺄﻛﺪ ﺍﺯﺍﻱ
ﺍﺑﺺ ﻋﻠﻲ ﻛﺮﺍﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﻭﺍﻟﺼﻔﺎﺋﺢ ﻟﻮ ﻟﻘﻴﺘﻬﻢ ﻧﺎﺯﻟﻴﻦ ﻳﺒﻘﻲ ﺩﻩ
megaloblastic anaemia
............... .........
ﻃﻴﺐ ﻣﺎ ﺑﻴﻦ ﺩﻩ ﻭﺩﻩ ﺗﺒﻘﻲ ﺍﻳﻪ؟؟؟
ﻳﻌﻨﻲ ﻋﻨﺪﻩ ﺍﻧﻴﻤﻴﺎ ﻭﻫﻮ ﻻ ﻣﺎﻛﺮﻭ ﻭﻻ ﻣﻴﻜﺮﻭ ﻳﺒﻘﻲ ﺍﻳﻪ؟؟؟
ﻃﻴﺐ ﺣﺪ ﻋﻨﺪﻩ ﺍﻗﺘﺮﺍﺣﺎﺕ ﻃﻴﺐ؟؟؟
..................
ﻟﻮ ﻟﻘﻴﻨﺎ ﺍﻟﻤﻮﺿﻮﻉ ﻣﺎ ﺑﻴﻦ ﻭﺑﻴﻦ
ﻻ ﻫﻢ ﻣﻴﻜﺮﻭ ﻭﻻ ﻣﺎﻛﺮﻭ ﻳﺒﻘﻲ ﺍﺭﻭﺡ ﻟﺤﺎﺟﺔ ﺗﺎﻧﻴﺔ ﺗﺴﺎﻋﺪﻧﻲ
ﺍﺑﺺ ﻋﻠﻲ ﺍﻟﺼﻔﺎﺋﺢ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ ﻭ ﻛﺮﺍﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎ
ﻭﻋﻨﻲ ٣ﺍﺣﺘﻤﺎﻻﺕ.
ﺍﻻﻭﻝ ﺍﻟﻜﺮﺍﺕ ﻭﺍﻟﺼﻔﺎﺋﺢ ﻃﺒﻴﻌﻴﺔ،،،،،ﺗﺒﻘﻲ ﻣﺸﻜﻠﺔ ﻛﺮﺍﺕ ﺍﻟﺪﻡ
ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﺑﺲ ﺍﻧﻬﺎ ﺑﺘﺘﻜﺴﺮ haemolytic ﻭﺍﺗﺄﻛﺪ ﻛﺎﻟﻌﺎﺩﺓ ﻣﻦ
retic count ﺃﻻﻗﻴﻪ ﻋﺎﻟﻲ
........
......
ﻃﻴﺐ ﻃﻠﻌﺖ ﺍﻟﺼﻔﺎﺋﺢ ﻭﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎ ﻗﻠﻴﻠﺔ ﻳﺒﻘﻲ ﺣﺎﺟﺔ
ﺿﺎﺭﺑﺔ ﻛﻞ ﻛﺮﺍﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﻭﻣﻜﻮﻧﺎﺗﻪ
Pancytopenia
ﻋﺎﻭﺯ ﺍﻋﺮﻑ ﺍﻟﺴﺒﺐ ؟؟،
ﻗﺪﺍﻣﻲ ﺣﻞ ﻣﻦ ﺍﺗﻨﻴﻦ
ﺇﻣﺎ .hypersplenism ﺍﻭ . Aplastic
ﺍﻋﺮﻓﻬﺎ ﺍﺯﺍﻱ؟؟؟؟؟
ﺍﺑﺺ ﻋﻠﻲ retic count
ﻭﻃﺒﻌﺎ ﻟﻮ ﻋﺎﻟﻲ ﻳﺒﻘﻲ Hypersplenism ﻭﻟﻮ. ﻧﺎﺯﻝ ﻳﺒﻘﻲ
aplastic
...
ﺍﻻﺣﺘﻤﺎﻝ ﺍﻟﺘﺎﻟﺖ ﺍﻥ ﺃﻻﻗﻴﻬﺎ ﻋﺎﻟﻴﺔ ﻗﻮﻱ ﻗﻮﻱ ﻗﻮﻱ ﻳﻌﻨﻲ
ﺍﻋﻠﻲ ﻣﻦ ٤٠٠٠٠ ﺍﻭ ٥٠٠٠٠ﺗﺒﻘﻲ leukamia
ﻭﻟﻮ ﻋﺎﻭﺯ ﺍﻋﺮﻑ ﻧﻮﻋﻬﺎ ﺍﺑﺺ ﺍﺷﻮﻑ ﺍﻝ blast cell ﻟﻮﻓﻴﻪ
ﻳﺒﻘﻲ acute ﻣﺎﻓﻴﺶ ﻳﺒﻘﻲ chronic
.......
.....
ﻃﻴﺐ ﻗﺒﻞ ﻣﺎ ﻧﺪﺧﻞ ﻓﻲ ﻗﺼﺔ ﺍﻟﺼﻔﺎﺋﺢ ﻭﺍﻟﻜﺮﺍﺕ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎ
ﻧﻠﺨﺺ
ﻗﺼﺔ ﺍﻟﻘﺮﺩ ﻭ ﺍﻟﻤﻮﺯﺓ ﻓﻲ ﺷﺮﺡ ﺍﻝ CBC
ﻃﺮﻳﻘﺔ ﻃﺮﻳﻔﺔ ﻟﺘﺮﺟﻤﺔ ﻭ ﺍﺳﺘﺨﻼﺹ ﻛﻞ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎﺕ ﺻﻮﺭﺓ
ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻜﺎﻣﻞ ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﻣﺘﺴﻠﺴﻠﺔ ﻟﺘﺠﻨﺐ ﺍﻟﻨﺴﻴﺎﻥ
ﺍﺩﻋﻮ ﺍﻟﻠﻪ ﺍﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻌﻤﻞ ﺧﺎﻟﺼﺎ ﻟﻮﺟﻬﻪ ﺍﻟﻜﺮﻳﻢ
........................................................
ﻣﺎ ﺗﺨﻠﻴﺶ ﺍﻟﻘﺮﺩ ﻳﺎﻛﻞ ﺍﻟﻤﻮﺯﺓ !!!
ﺍﻝ CBC ﻋﻨﺪ ﺍﻟﻌﺎﻟﻢ ﻛﻮﻡ ﻭﻋﻨﺪ ﺍﻟﻤﺼﺮﻳﻴﻦ ﻛﻮﻡ ﺗﺎﻧﻲ ...!!!.
ﻣﺤﺎﻭﻟﺔ ﻟﻔﻬﻢ ﺍﺳﻬﻞ ﻭ ﺗﺮﺟﻤﺔ ﺳﺮﻳﻌﺔ ﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ﺻﻮﺭﺓ ﺍﻟﺪﻡ
ﺍﻟﻜﺎﻣﻞ
ﻳﻼ ﺑﻴﻨﺎ !
ﺍﺧﻮﺍﻧﻲ ﻭ ﺯﻣﻼﺋﻲ ﺍﻟﻤﺸﻜﻠﻪ ﺍﻥ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ﺩﻩ ﺑﺤﺮ ﻣﻠﻴﺎﻥ ﻛﻼﻡ
ﻭﺍﺫﺍ ﻣﺎ ﺭﺳﻤﺘﺶ ﻟﻨﻔﺴﻚ ﺧﺎﺭﻃﻪ ﻃﺮﻳﻖ ﺗﺘﻮﻩ.
ﻳﺒﻘﻲ ﻻﺯﻡ ﺗﻜﺘﺐ ﺍﻻﺳﺌﻠﺔ ﺩﻱ ﻓﻲ ﺩﻣﺎﻏﻚ ﻭ ﺗﺪﻭﺭ ﻋﻠﻲ
ﺍﺟﺎﺑﺎﺗﻬﺎ ﻓﻲ ﻭﺭﻗﺔ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ
ﻳﻌﻨﻲ ﺍﻋﻜﺲ ﺍﻟﻤﻮﺿﻮﻉ
ﻣﺶ ﺗﺸﻮﻑ ﺍﻻﺭﻗﺎﻡ ﻭﺗﻘﻮﻝ ﺗﻔﺴﻴﺮﻫﺎ
ﻷ ،،،،ﺍﻧﺖ ﺍﺳﺄﻝ ﺍﻟﺴﺆﺍﻝ ﺍﻟﻠﻲ ﻓﻲ ﺩﻣﺎﻏﻚ ﻭﺧﻠﻲ ﺍﻻﺭﻗﺎﻡ
ﺗﺠﺎﻭﺑﻪ
ﻳﺎ ﺗﺮﻱ ﺍﻳﻪ ﺍﻻﺳﺌﻠﺔ ﺗﻌﺎﻟﻲ ﻧﺸﻮﻑ
........
ﺑﺲ ﻗﺒﻞ ﻣﺎ ﻧﻘﻮﻝ ﺍﺯﺍﻱ ﻧﻘﺮﺍﻩ
ﻗﻮﻝ ﺍﻟﻘﻮﺍﻋﺪ ﺍﻟﻄﺒﻴﺔ ﺩﻱ ﻭ ﺍﺣﻔﻈﻬﺎ ﺯﻱ ﻋﻨﻴﻚ
١ - ﻣﺎ ﺗﺨﻠﻴﺶ ﺍﻟﻘﺮﺩ ﻳﺎﻛﻞ ﺍﻟﻤﻮﺯﺓ
Never let monkey eat banana
٢ - ﺍﻟﺮﻗﻤﻴﻦ ﺩﻭﻝ . ٧٧ -٩٩
ﻃﺒﻌﺎ ﺍﻳﻪ ﺣﻜﺎﻳﺔ ﺍﻟﻘﺮﺩ ﺍﻟﻠﻲ ﻣﺶ ﻫﺎﻳﻜﻞ ﺍﻟﻤﻮﺯﺓ ﺗﻌﺎﻟﻮﺍ ﻧﺸﻮﻑ
......... ﺑﺲ ﺍﻻﻭﻝ ﻧﻘﻮﻝ ﺍﻻﺳﺌﻠﺔ ﺍﻟﻠﻲ ﻫﺎﺗﻘﻮﻟﻬﺎ ﺑﻴﻨﻚ ﻭﺑﻴﻦ
ﻧﻔﺴﻚ ﻭﺍﻧﺖ ﻣﺎﺳﻚ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ
..........
١ - ﻫﻞ ﻋﻨﺪﻩ ﺍﻧﻴﻤﻴﺎ؟؟؟
..........
ﻳﺒﻘﻲ ﻧﺒﺺ ﻋﻠﻲ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ
ﻳﺒﻘﻲ ﺍﻭﻝ ﺣﺎﺟﻪ ﺍﻳﻪ ؟؟؟
ﻧﺒﺺ ﻋﻠﻲ ﺍﻟﻬﻴﻤﺠﻠﻮﺑﻴﻦ
ﻭﻫﻨﺎ ﻗﻮﻝ ﻟﻨﻔﺴﻚ ﺍﻱ ﺭﻗﻢ ﻳﺎ ﻃﺒﻴﻌﻲ ﻳﺎ ﻛﺘﻴﺮ ﻳﺎ ﻗﻠﻴﻞ ؟؟؟
ﻃﺒﻴﻌﻲ ﻳﺒﻘﻲ ﺧﻠﺼﻨﺎ
...........
ﻟﻜﻦ ﻟﻮ ﻋﺎﻟﻲ ﻭﺩﻱ ﺍﻟﻨﻘﻄﺔ ﺍﻟﻠﻲ ﻟﻮ ﺣﺪ ﻟﻘﺎﻫﺎ ﻓﻲ ﺗﺤﻠﻴﻞ ﺩﻡ
ﺑﻴﻠﻮﺹ
ﻻﻧﻪ ﺍﻟﻜﻞ ﻣﺘﻮﻗﻊ ﺍﻧﻪ ﻗﻠﻴﻞ !!!
ﻓﺠﺎﺀﺓ ﻟﻘﻴﺘﻪ ﻋﺎﻟﻲ
ﺍﺭﻭﺡ ﻓﻴﻦ ،،،،ﺍﺟﻲ ﻣﻨﻴﻦ ؟؟؟
ﺑﺒﺴﺎﻃﺔ ﻛﺪﺍ ﻳﺒﻘﻲ .Polythemia
ﻭﺩﻱ ﻧﻮﻋﻴﻦ ﺍﻣﺎ ﺗﻜﻮﻥ primary ﺍﻭ secondry
ﺍﻓﺮﻕ ﺍﺯﺍﻱ ؟؟؟؟
ﺑﺺ ﻋﻠﻲ ﻛﺮﺍﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎ ﻭﺍﻟﺼﻔﺎﺋﺢ
ﻃﻠﻌﺖ ﻃﺒﻴﻌﻲ /////////ﺗﺒﻘﻲ ﺣﺎﺟﺔ ﺛﺎﻧﻮﻳﺔ secondry
ﻃﻠﻌﺖ ﻋﺎﻟﻴﺔ //////////////ﺗﺒﻘﻲ primary
..............
ﻛﺪﺍ ﺧﻠﺼﻨﺎ ﺍﺣﺘﻤﺎﻟﻴﻦ
ﻟﻮ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ ﻃﺒﻴﻌﻲ ﻳﺒﻘﻲ ﺍﻳﻪ ﻭﻟﻮ ﻋﺎﻟﻲ ﻳﺒﻘﻲ ﺍﻳﻪ
ﺍﻻﺣﺘﻤﺎﻝ ﺍﻟﺘﺎﻟﺖ ﻳﺒﻘﻲ ﻗﻠﻴﻞ
ﻭﻋﻠﺸﺎﻥ ﻣﺎﺗﻨﺴﺎﺵ
ﻋﺪ ﻣﻦ ١١ ﺍﻝ ١٤
ﻳﻌﻨﻲ ﻗﻮﻝ ١١ - ١٢ -١٣ - ١٤
ﺳﺖ - ﺭﺍﺟﻞ - ﻃﻔﻞ - ﺭﺿﻲﻉ
ﻭﺑﺺ ﻋﻠﻲ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ
.......
ﻟﻮ ﺳﺖ ﺍﻗﻞ ﻣﻦ ١١
ﻟﻮ ﺭﺍﺟﻞ ﺍﻗﻞ ﻣﻦ١٢
ﻟﻮ ﻃﻔﻞ ﺍﻗﻞ ﻣﻦ ١٣
ﻟﻮ ﺭﺿﻴﻊ ﺍﻗﻞ ﻣﻦ ١٤
ﻳﺒﻘﻲ ﺍﺩﻳﻚ ﻋﺮﻓﺖ ﺍﺟﺎﺑﺔ ﺍﻭﻝ ﺳﺆﺍﻝ
ﺍﻟﻠﻲ ﻫﻮ ﻋﻨﺪﻩ ﺍﻧﻴﻤﻴﺎ ؟؟؟
ﺍﻩ ﻋﻨﺪﻩ ﺍﻧﻴﻤﻴﺎ ،،،،ﻳﺒﻘﻲ ﺧﺶ ﻋﻠﻲ ﺍﻟﺴﺆﺍﻝ ﺍﻟﺘﺎﻧﻲ
.........
ﺍﻟﺴﺆﺍﻝ ﺍﻟﺜﺎﻧﻲ
ﻧﻮﻋﻬﺎ ﺍﻳﻪ
ﻭﻋﻠﺸﺎﻥ ﻣﺎ ﺗﻨﺴﺎﺵ ﺍﻻﺭﻗﺎﻡ
ﺍﻓﺘﻜﺮ ﺍﻟﺮﻗﻤﻴﻦ ﺍﻟﺤﻠﻮﻳﻦ ﺍﻟﻤﺴﻤﺴﻤﻴﻦ ﺍﻟﻤﺘﻜﺮﺭﻳﻦ ﺩﻭﻝ
٧٧ - ٩٩ ﻭﺑﺺ ﻋﻠﻲ ﺍﻝ indiecies
ﻭﻷﻧﻬﺎ ﺍﺭﻗﺎﻡ ﻳﺒﻘﻲ ﻗﺪﺍﻣﻨﺎ ٣ ﺍﺣﺘﻤﺎﻻﺕ !!!
ﺍﻛﺒﺮ ﻣﻦ ٩٩
ﺍﻗﻞ ﻣﻦ. ٧٧
ﺍﻭ ﺑﻴﻦ ﺍﻻﺗﻨﻴﻦ؟؟؟؟
....
ﻳﺎﺩﻱ ﺍﻟﺤﻮﺳﺔ ﺑﻴﻦ ﺍﻻﺗﻨﻴﻦ ﺍﺯﺍﻱ؟؟؟؟
ﺩﺍ ﺍﻟﻠﻲ ﺍﺣﻨﺎ ﻧﻌﺮﻓﻪ ﻳﺎ micro ﻳﺎ macro
ﺟﻪ ﻣﻨﻴﻦ ﺍﻻﺣﺘﻤﺎﻝ ﺍﻟﻤﻨﻴﻞ ﺩﻩ؟؟؟
ﻻ ﻣﻴﻜﺮﻭ ﻭﻻ ﻣﺎﻛﺮﻭ !!!!
ﺍﻗﻮﻟﻚ ﺍﺳﺘﻨﻲ ﺑﺲ ﺍﻣﺸﻲ ﻭﺍﺣﺪﺓ ﻭﺍﺣﺪﺓ
ﻣﺶ ﻃﻠﻊ ﺍﻗﻞ ﻣﻦ ٧٧ ﻳﺒﻘﻲ ﺧﻼﺹ microcytic anaemia
ﺗﺮﻭﺡ ﻻﺯﻕ ﺍﻟﺴﺆﺍﻝ ﺍﻟﻠﻲ ﺑﻌﺪﻩ ؟؟
ﻧﻘﺺ ﺣﺪﻳﺪ ﻭﻻ ???thalathemia
ﺗﺮﻭﺡ ﻻﺯﻕ ﺍﻻﺟﺎﺑﺔ ﻋﻠﻲ ﻃﻮﻝ
ﺗﻨﺰﻝ ﻋﻠﻲ RDW= red distibution width
ﻟﻮ ﺍﻗﻞ ﻃﺒﻴﻌﻲ ﺣﻮﺍﻟﻴﻦ 14-11 ﻳﺒﻘﻲ thalthemia
ﻟﻮ ﺍﻋﻠﻲ ﻳﺒﻘﻲ ﺣﺪﻳﺪ
ﻭﻋﻠﺸﺎﻥ ﺍﻟﻨﺎﺱ ﺍﻟﻠﻲ ﻧﺎﻭﻳﻴﻦ ﻳﻘﻄﻌﻮﺍ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ﻗﺮﺍﻳﺔ
ﺍﻟﻄﻊ ﺍﻟﺴﺆﺍﻝ ﺍﻟﻔﺰﻟﻜﺔ ﺩﻩ
ﻭﺍﻳﻪ ﺍﻟﻠﻲ ﻋﺎﻣﻞ ﻧﻘﺺ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ؟؟؟
ﻣﻦ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ﺑﺮﺩﻩ ﺑﺺ ﻋﻠﻲ
ﻋﻠﻲ ﺍﻝ eisinophil ﻟﻮ ﻋﺎﻟﻲ ﺗﺒﻘﻲ ﺍﻧﻜﻠﺴﺘﻮﻣﺎ؟؟؟
ﺑﺺ ﻋﻠﻲ ﺍﻝ platelet ﻟﻮ ﻗﻠﻴﻞ ﺗﺒﻘﻲ purpura
ﻭﻟﻮ ﻋﺎﻭﺯ ﺗﻜﻤﻞ ﺍﺳﺒﺎﺑﻚ ﺑﺺ ﻋﻠﻲ ﺍﻝ PT. PTT . ﻟﻮ ﻋﺎﻟﻲ
ﻳﺒﻘﻲ bleeding tendency
.........
ﻭﻃﺒﻌﺎ ﻟﻮ ﻛﺎﻧﺖ ﺍﻧﻴﻤﻴﺎ ﺑﺤﺮ ﻣﺘﻮﺳﻂ ﺣﻀﺮﺗﻚ ﻋﺎﻭﺯ ﺗﺘﺎﻛﺪ
ﻳﺒﻘﻲ ﺗﻌﻤﻞ ﻟﻪ electrophorisis ﻭﺳﻴﺒﻚ ﻣﻦ ﻗﺼﺔ
ﺍﻝ target cell ﺍﻟﺴﺎﺫﺟﺔ ﺩﻱ
........
ﻻﺣﺘﻤﺎﻝ ﺍﻟﺘﺎﻧﻲ
ﺑﺺ ﻛﺪﺍ ﻟﻘﻴﺖ ﺍﻋﻠﻲ ﻣﻦ ٩٩
ﺗﺒﻘﻲ macrocytic ﻭﻛﺪﺍ ﻗﺪﺍﻣﻚ ﺣﻞ ﻣﻦ ﺍﺗﻨﻴﻦ
ﻳﺎ ﺍﻣﺎ Megaloblastic anaemia
ﻳﺎ ﺍﻣﺎ. Haemolytic anaemia
ﺍﻓﺮﻕ ﺍﺯﺍﻱ؟؟
ﺍﺑﺺ ﻋﻠﻲ reticulocytes ﻟﻮ ﻋﺎﺍﻟﻴﺔ ﺗﺒﻘﻲ haemolytic
ﻟﻮ ﻣﺶ ﻋﺎﻟﻴﺔ ﻳﺒﻘﻲ ﺍﺷﻚ ﻓﻲ ﺍﻧﻬﺎ Megaloblastic
anaemia ﺍﺗﺄﻛﺪ ﺍﺯﺍﻱ
ﺍﺑﺺ ﻋﻠﻲ ﻛﺮﺍﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﻭﺍﻟﺼﻔﺎﺋﺢ ﻟﻮ ﻟﻘﻴﺘﻬﻢ ﻧﺎﺯﻟﻴﻦ ﻳﺒﻘﻲ ﺩﻩ
megaloblastic anaemia
............... .........
ﻃﻴﺐ ﻣﺎ ﺑﻴﻦ ﺩﻩ ﻭﺩﻩ ﺗﺒﻘﻲ ﺍﻳﻪ؟؟؟
ﻳﻌﻨﻲ ﻋﻨﺪﻩ ﺍﻧﻴﻤﻴﺎ ﻭﻫﻮ ﻻ ﻣﺎﻛﺮﻭ ﻭﻻ ﻣﻴﻜﺮﻭ ﻳﺒﻘﻲ ﺍﻳﻪ؟؟؟
ﻃﻴﺐ ﺣﺪ ﻋﻨﺪﻩ ﺍﻗﺘﺮﺍﺣﺎﺕ ﻃﻴﺐ؟؟؟
..................
ﻟﻮ ﻟﻘﻴﻨﺎ ﺍﻟﻤﻮﺿﻮﻉ ﻣﺎ ﺑﻴﻦ ﻭﺑﻴﻦ
ﻻ ﻫﻢ ﻣﻴﻜﺮﻭ ﻭﻻ ﻣﺎﻛﺮﻭ ﻳﺒﻘﻲ ﺍﺭﻭﺡ ﻟﺤﺎﺟﺔ ﺗﺎﻧﻴﺔ ﺗﺴﺎﻋﺪﻧﻲ
ﺍﺑﺺ ﻋﻠﻲ ﺍﻟﺼﻔﺎﺋﺢ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ ﻭ ﻛﺮﺍﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎ
ﻭﻋﻨﻲ ٣ﺍﺣﺘﻤﺎﻻﺕ.
ﺍﻻﻭﻝ ﺍﻟﻜﺮﺍﺕ ﻭﺍﻟﺼﻔﺎﺋﺢ ﻃﺒﻴﻌﻴﺔ،،،،،ﺗﺒﻘﻲ ﻣﺸﻜﻠﺔ ﻛﺮﺍﺕ ﺍﻟﺪﻡ
ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﺑﺲ ﺍﻧﻬﺎ ﺑﺘﺘﻜﺴﺮ haemolytic ﻭﺍﺗﺄﻛﺪ ﻛﺎﻟﻌﺎﺩﺓ ﻣﻦ
retic count ﺃﻻﻗﻴﻪ ﻋﺎﻟﻲ
........
......
ﻃﻴﺐ ﻃﻠﻌﺖ ﺍﻟﺼﻔﺎﺋﺢ ﻭﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎ ﻗﻠﻴﻠﺔ ﻳﺒﻘﻲ ﺣﺎﺟﺔ
ﺿﺎﺭﺑﺔ ﻛﻞ ﻛﺮﺍﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﻭﻣﻜﻮﻧﺎﺗﻪ
Pancytopenia
ﻋﺎﻭﺯ ﺍﻋﺮﻑ ﺍﻟﺴﺒﺐ ؟؟،
ﻗﺪﺍﻣﻲ ﺣﻞ ﻣﻦ ﺍﺗﻨﻴﻦ
ﺇﻣﺎ .hypersplenism ﺍﻭ . Aplastic
ﺍﻋﺮﻓﻬﺎ ﺍﺯﺍﻱ؟؟؟؟؟
ﺍﺑﺺ ﻋﻠﻲ retic count
ﻭﻃﺒﻌﺎ ﻟﻮ ﻋﺎﻟﻲ ﻳﺒﻘﻲ Hypersplenism ﻭﻟﻮ. ﻧﺎﺯﻝ ﻳﺒﻘﻲ
aplastic
...
ﺍﻻﺣﺘﻤﺎﻝ ﺍﻟﺘﺎﻟﺖ ﺍﻥ ﺃﻻﻗﻴﻬﺎ ﻋﺎﻟﻴﺔ ﻗﻮﻱ ﻗﻮﻱ ﻗﻮﻱ ﻳﻌﻨﻲ
ﺍﻋﻠﻲ ﻣﻦ ٤٠٠٠٠ ﺍﻭ ٥٠٠٠٠ﺗﺒﻘﻲ leukamia
ﻭﻟﻮ ﻋﺎﻭﺯ ﺍﻋﺮﻑ ﻧﻮﻋﻬﺎ ﺍﺑﺺ ﺍﺷﻮﻑ ﺍﻝ blast cell ﻟﻮﻓﻴﻪ
ﻳﺒﻘﻲ acute ﻣﺎﻓﻴﺶ ﻳﺒﻘﻲ chronic
.......
.....
ﻃﻴﺐ ﻗﺒﻞ ﻣﺎ ﻧﺪﺧﻞ ﻓﻲ ﻗﺼﺔ ﺍﻟﺼﻔﺎﺋﺢ ﻭﺍﻟﻜﺮﺍﺕ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎ
ﻧﻠﺨﺺ
ﺍﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎﺕ ﺍﻟﻠﻲ ﻃﻠﻌﻨﺎ ﺑﻴﻬﺎ ﺑﺲ ﻣﻦ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ
.....
........
١ - ﻋﻨﺪﻩ ﺍﻧﻴﻤﻴﺎ ﻭﻻ ﻷ
٢ -ﻣﻴﻜﺮﻭ ﻭﻻ ﻣﺎﻛﺮﻭ ﻭﻻ ﻧﻮﺭﻣﻮ
ﻃﻠﻌﺖ ﻣﻴﻜﺮﻭ
٣ - ﺣﺪﻳﺪ ﻭﻻ ﺑﺤﺮ ﻣﺘﻮﺳﻂ
٤ - ﻟﻮ ﺣﺪﻳﺪ ﺗﺒﻘﻲ ﺍﻧﻜﻠﺴﺘﻮﻣﺎ ﻭﻻ ﻧﺰﻳﻒ ﻭﻻ purpura
٥ - ﻟﻮ ﺑﺤﺮ ﻣﺘﻮﺳﻂ ﺍﺗﺄﻛﺪ ﺍﺯﺍﻱ
ﻟﻮ ﻣﺎﻛﺮﻭ
٦ -ﺗﺒﻘﻲ .megalobastic ﻭﻻ haemolytic
ﻟﻮ ﻧﻮﺭﻣﻮ . ﺍﺑﺺ ﻋﻠﻲ ﺍﻟﺼﻔﺎﺋﺢ ﻭ ﺍﻟﻜﺮﺍﺕ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎ
٧ - ﻟﻮ ﻃﺒﻴﻌﻲ ﺗﺒﻘﻲ haemolytic ﻭﺍﺗﺄﻛﺪ ﻣﻦ ﺍﻝ retic
count
٨ - ﻟﻮ ﻗﻠﻴﻠﻴﻦ ﺗﺒﻘﻲ aplastic
ﺍﻭ
Hypersplenism
ﺍﻓﺮﻕ ﺯﻱ ﻣﺎ ﺍﺗﻔﻘﻨﺎ
٩_ ﻃﻠﻌﺖ ﻋﺎﻟﻴﺔ ﻗﻮﻱ ﻗﻮﻱ ٤٠٠٠٠ /٥٠٠٠٠ ﺗﺒﻘﻲ
leukamia
ﺍﺑﺺ ﻋﻠﻲ blast
١٠ - ﻋﺎﻟﻴﺔ ﺗﺒﻘﻲ acute
١١ - ﻣﺎﻓﻴﺶ ﺗﺒﻘﻲ chronic
..............
ﻧﺪﺧﻞ ﺑﻘﻲ ﻋﻠﻲ ﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺔ ﺍﻟﺘﺎﻧﻴﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ
ﻣﺮﺣﻠﺔ ﺍﻟﻘﺮﺩ ﻭﺍﻟﻤﻮﺯﺓ ؟؟؟
ﺍﻳﻮﻩ ﻣﺮﺣﻠﺔ ﺍﻟﻘﺮﺩ ﺍﻟﻠﻲ ﺍﻧﺖ ﻣﺮﺑﻴﻪ ﻭﻣﺶ ﻫﺎﺗﺄﻛﻠﻪ ﺍﻟﻤﻮﺯﻩ
ﻛﺮﺍﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎ .WBCs
ﺗﻌﺎﻟﻮﺍ ﻧﺸﻮﻑ ﻫﺎﻧﻘﻮﻝ ﺍﻳﻪ ﻳﻼ ﺑﻴﻨﺎ
..........
4000-11000
ﺩﺍ ﺍﻟﻤﻌﺪﻝ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻲ
ﻭﻻﻧﻬﺎ ﺭﻗﻢ ﻗﺪﺍﻣﻨﺎ ﺣﻞ ﻣﻦ ٣ ﺍﻣﺎ ﻃﺒﻴﻌﻲ ﺍﻭ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻭ ﻧﻘﺼﺎﻥ
ﻃﺒﻴﻌﻲ. ﺩﻱ ﺳﻬﻠﺔ
ﻧﺎﻗﺼﺔ ﺩﻱ ﻣﻌﻨﺎﻫﺎ leucocytopenia. ﻭﻷﻧﻚ ﺑﺘﺎﻉ ﺣﻤﻴﺎﺕ
ﺍﻭﻝ ﻣﺎ ﺗﺸﻮﻑ ﻛﺪﺍ ﻋﻴﻨﻚ ﺗﺠﺮﻱ ﻋﻠﻲ ﺍﻝ lymphocytes
ﻭﺗﺸﻮﻓﻬﺎ
ﺍﻟﻤﻔﺮﻭﺽ ﺍﻧﻬﺎ ﺗﻜﻮﻥ ﻗﻠﻴﻠﺔ ﻋﻦ ﻣﻌﺪﻟﻬﺎ ﻟﻜﻦ ﻟﻮ ﻟﻘﻴﺘﻬﺎ
ﻃﺒﻴﻌﻴﺔ ﺍﻭ ﺍﻋﻠﻲ ﺷﻮﻳﺔ ﺗﺒﻘﻲ ﻣﺶ ﻣﺎﺷﻴﺔ ﻣﻊ ﻋﺪﺩ ﺍﻟﻜﺮﺍﺕ
ﺍﻟﺒﻴﻀﺎ
ﻭ ﺩﻱ ﺍﺳﻤﻬﺎ ﺍﻳﻪ؟؟؟؟
ﺻﺢ ﺍﺳﻤﻬﺎ relative leucocytosis ﻭﺩﺍ ﺑﺘﺎﻉ ﺍﻳﻪ؟؟؟؟
ﺍﻟﺘﻴﻔﻮﺩ ،،،،،،ﺻﺢ ﺑﺮﺍﻓﻮ ﻋﻠﻴﻚ
............
ﻃﻴﺐ ﻟﻮ ﺍﻛﺘﺮ ﻣﻦ .11000 ﺗﺒﻘﻲ ﺍﻳﻪ ؟؟؟
ﻫﻨﺎ ﺑﻘﻲ ﺣﻜﺎﻳﺔ ﺍﻟﻘﺮﺩ ﻭﺍﻟﻤﻮﺯﺓ.
Never let monkey eat banana
ﺍﺣﻔﻆ ﺍﻟﻜﻠﻤﺔ ﺩﻱ ﻛﻮﻳﺲ
ﻭﺍﻣﺴﻚ ﺗﺤﻠﻴﻞ ﺍﻟﺪﻡ ﻓﻲ ﺍﻳﺪﻙ ﻭ ﺍﻛﺘﺒﻬﺎ ﻣﻦ ﻓﻮﻕ ﻟﺘﺤﺖ ،،،،
ﻳﻌﻨﻲ ﻛﺪﺍ
Never
Let
Monkey
Eat
Banana
ﻭ ﺑﻤﺮﻭﺭ ﺍﻟﻮﻗﺖ ﺍﻛﺘﺐ ﺍﻭﻝ ﺣﺮﻑ ﺑﺲ ﻣﻦ ﺍﻟﻜﻠﻤﺔ ﻭﺍﻧﺖ
ﺑﺘﻨﻄﻘﻬﺎ ﻭﺑﻼﺵ ﺗﻜﺘﺒﻬﺎ ﻛﻠﻬﺎ ،،،ﻳﻌﻨﻲ ﺯﻱ ﻛﺪﺍ
N
L
M
E
B
ﻭ ﺍﺣﻔﻆ ﺍﻻﺭﻗﺎﻡ ﺩﻱ ﺳﻬﻠﺔ ﺟﺪﺍ 60 30 6 3 1
ﻳﺒﻘﻲ ﺳﻴﺎﺩﺗﻚ ﺗﻤﺴﻚ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ﻓﻲ ﺍﻳﺪﻙ ﻭ ﻭﺭﻗﺔ ﺍﺩ ﻭﺭﻗﻪ
ﺍﻟﺒﻮﻧﺒﻮﻧﻲ ﻓﻲ ﺍﻳﺪﻙ ﺍﻟﺘﺎﻧﻴﺔ ﻭﺑﺴﺮﻋﺔ ﺗﺮﺹ ﺍﻟﺴﻄﺮﻳﻦ ﺩﻭﻝ
N. 60
L. 30
M. 6
E. 3
B. 1
ﺣﻔﻆ ﺍﻻﺭﻗﺎﻡ ﺳﻬﻠﻪ ﻻﻥ ﺍﺧﺮ ﺭﻗﻤﻴﻦ ﻫﻤﺎ ﺍﻭﻝ ﺭﻗﻤﻴﻦ ﻣﻦ
ﻏﻴﺮ ﺍﻟﺼﻔﺮ
ﻭﻓﻲ ﺍﻗﻞ ﻣﻦ ﺛﺎﻧﻴﻪ ﺗﺒﺺ ﻋﻠﻲ ﺍﻟﺘﺤﺎﻟﻴﻞ ﻭ ﻗﻠﻤﻚ ﻓﻲ ﺍﻳﺪﻙ
ﺍﻟﻠﻲ ﺗﻼﻗﻴﻪ ﻓﻲ ﻣﻌﺪﻟﻪ ﺍﻟﺰﻕ ﻋﻼﻣﺔ ﺻﺢ
ﺍﻟﻠﻲ ﺗﻼﻗﻴﻪ ﺍﻛﺘﺮ ﻟﻒ ﺣﻮﺍﻟﻴﻪ ﺩﺍﻳﺮﺓ،،،،،،،
ﻫﻬﻬﻬﻬﻬﻬﻪ
ﻗﺒﻞ ﻣﺎ ﺍﺧﺶ ﻓﻲ ﺗﻔﺴﻴﺮ ﻛﻞ ﻗﺮﺍﻳﺔ ﺍﻭﻋﻲ ﺗﻘﻮﻝ ﻓﻲ ﺯﻳﺎﺩﺓ
ﻓﻲ ﻋﺪﺩ ﺍﻟﻘﺮﻭﺩ ﺍﻭ ﻋﺪﺩ ﺻﻮﺍﺑﻊ ﺍﻟﻤﻮﺯ
N. Neutrophil
L. Lymphocyte
M. Monocyte
E. Eisinophil
B. basophil
ﻛﺪﺍ ﻣﺎ ﺷﺎﺀ ﺍﻟﻠﻪ ﻓﻲ ﺛﻮﺍﻧﻲ ﻋﺮﻓﺖ ﺍﻳﻪ ﺍﻟﻠﻲ ﺯﺍﻳﺪ
ﺗﻌﺎﻟﻲ ﺑﻘﻲ ﻧﺪﺭﺩﺵ ﻓﻲ ﺗﻔﺴﻴﺮ ﻛﻞ ﻭﺍﺣﺪﺓ ﻋﺎﻟﻴﺔ ﻟﻴﻪ
ﻭﺍﺯﺍﻱ؟؟؟
ﺍﻟﻠﻲ ﻣﺴﺘﻌﺠﻞ ﻭﻣﺶ ﻋﺎﻭﺯ ﻳﻮﺟﻊ ﺩﻣﺎﻏﻪ ﻣﻌﺎﻧﺎ ﻫﺎﻗﻮﻟﻪ ﻳﺎ
ﺳﻴﺪﻱ ﻣﺶ ﺯﻋﻼﻧﻴﻦ ﻣﻨﻚ ﺍﺑﺪﺍ
ﺧﻼﺹ ﺧﺪ ﺍﻟﻜﻠﻤﺘﻴﻦ ﺩﻭﻝ ﻭ ﻛﻔﺎﻳﺔ ﻗﻮﻱ
ﻟﻜﻦ ﺍﻟﻠﻲ ﻋﺎﻭﺯ ﺗﻔﺎﺻﻴﻞ ﻳﺴﺘﻨﻲ
.Neutrophils ﻟﻮ ﺯﺍﺩﺕ ﺗﺒﻘﻲ bacterial infection
Lymphocyte . ﻟﻮ ﺯﺍﺩﺕ ﺗﺒﻘﻲ viral infection
Monocyte ﻟﻮ ﺯﺍﺩﺕ ﺗﺒﻘﻲ fungal or bacterial
Eiosiophil ﻟﻮ ﺯﺍﺩﺕ ﺣﺴﺎﺳﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻱ ﺣﺘﻪ
.Basophil ﻟﻮ ﺯﺍﺩ ﻗﻮﻱ ﻗﻮﻱ ﺩﻭﺭ ﻋﻠﻲ ﺍﻻﻣﺮﺍﺍﺽ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻴﺔ ﺍﻥ
،،،،،،،،،،،،،ً،،ًًً،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،
ﻛﺪﺍ ﺧﻼﺹ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻠﻤﺴﺘﻌﺠﻞ
ﻟﻜﻦ ﺍﻟﻠﻲ ﻏﺎﻭﻱ ﺗﻌﺎﻟﻲ ﻧﺤﻜﻲ ﺷﻮﻳﺔ ﻣﻊ ﺑﻌﺾ ﻗﺒﻞ ﻣﺎ ﻧﻘﻮﻝ
ﻛﻞ ﻭﺍﺣﺪﺓ ﺑﺘﻌﻠﻲ ﻣﻊ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻳﻪ ﺑﺎﻟﺘﻔﺼﻴﻞ
ﺍﻟﺴﺆﺍﻝ ﻫﻨﺎ ﻫﻲ ﺍﻳﻪ ﻛﺮﺍﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎ ﺩﻱ؟؟؟؟
ﺍﻟﺮﺩ ﺑﺒﺴﺎﻃﺔ ﻫﻲ ﻣﻜﻮﻥ ﻣﻦ ﻣﻜﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻤﺴﺌﻮﻟﺔ ﺍﺳﺎﺳﺎ
ﻋﻦ ﺍﻟﺪﻓﺎﻉ ﻋﻦ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﻭ ﺗﺨﺘﻠﻒ ﻋﻦ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﺍﻥ ﻋﻨﺪﻫﺎ ﻧﻮﺍﺓ
ﻃﻴﺐ ﻭﺑﻌﺪﻳﻦ !!!
ﻻﺯﻡ ﺍﻓﻬﻢ ﻧﻘﻄﺔ ﻣﻬﻤﺔ ﺟﺪﺍ
ﺍﺣﻨﺎ ﻟﻴﻪ ﺑﻨﺘﻜﻠﻢ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺮﺍﺕ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎ ﺑﻠﻐﺔ ﺍﻟﻨﺴﺒﺔ ﺍﻟﻤﺌﻮﻳﺔ
ﻳﻌﻨﻲ ٢٠٪ﺍﻭ ٥٥٪ . ﻭﻏﻴﺮﻩ
ﺗﻌﺎﻟﻮﺍ ﻧﻔﻬﻢ ﺍﻟﻤﻮﺿﻮﻉ ﺑﺒﺴﺎﻃﺔ
ﻛﺮﺍﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎ ﺩﻱ ﺗﺨﺘﻠﻒ ﻣﻦ ﺷﺨﺺ ﻟﺸﺨﺺ ﻟﻌﻮﺍﻣﻞ
ﻛﺘﻴﺮ ﻣﺶ ﻭﻗﺘﻬﺎ ﺩﻟﻮﻗﺘﻲ
ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻋﺪﺩﻫﺎ ﻋﻨﺪ ﺍﺣﻤﺪ ﻏﻴﺮ ﻣﺤﻤﺪ ﻏﻴﺮ ﻣﺤﻤﻮﺩ
ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﺑﺘﻌﺘﺒﺮ ﺍﻟﻜﺮﺍﺕ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎﺀ ١٠٠٪
ﻭﺇﺟﻤﺎﻟﻲ ﻣﻜﻮﻧﺎﺗﻬﺎ ﻳﺴﺎﻭﻱ ١٠٠
ﻭﻛﻞ ﻣﻜﻮﻥ ﻟﻴﻪ ﻧﺴﺒﺔ ﻣﻦ ﻛﺮﺍﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎ ﺑﺘﺎﻋﺔ ﺍﻟﺸﺨﺺ
ﻧﻔﺴﻪ ﻭ ﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﺑﻨﻘﻮﻝ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻭ ﻧﻘﺼﺎﻥ ﺗﺒﻌﺎ ً ً ﻟﻠﻨﺴﺒﺔ
ﺍﻟﻤﺌﻮﻳﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺸﺨﺺ ﻧﻔﺴﻪ
ﺩﻱ ﺑﺘﺰﻳﺪ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﻌﺪﻭﻱ ﺍﻟﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺔ
ﻳﻌﻨﻲ ﺍﻟﺒﻜﺘﺮﻳﺎ ﺗﺪﺧﻞ ﻣﻦ ﻫﻨﺎ ﺗﺮﻭﺡ ﺍﻝ neutrophil ﺗﺰﻳﺪ
ﻋﻠﺸﺎﻥ ﺗﻤﻮﺗﻬﺎ،،،،
،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،
ﻟﻜﻦ ﺗﻌﺎﻟﻮﺍ ﻧﺘﻜﻠﻢ ﻋﻠﻲ ﺣﺘﺖ ﻓﻨﻴﺔ ﺷﻮﻳﺘﻴﻦ
،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،
ﻣﻔﺮﻭﺽ ﺍﻟﺒﻜﺘﺮﻳﺎ ﺩﺧﻠﺖ ﺗﻘﻮﻡ ﺍﻟﻜﺮﺍﺕ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎ ﻋﺪﺩﻫﺎ ﻳﺰﻳﺪ ﻭ
ﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻳﺰﻳﺪ ﻋﺪﺩ ﺍﻝ. Neutrophil
ﻭ ﻟﻐﺎﻳﺔ ﻛﺪﺍ ﺍﻟﻜﻼﻡ ﻛﺪﺍ ﻣﻤﺘﺎﺯ
ﻃﻴﺐ ﺍﻟﺴﺆﺍﻝ ﺍﻟﻐﻠﺲ ﻟﻮ ﻟﻘﻴﺖ ﺍﻝ. Neutrophil ﻋﺎﻟﻴﺔ
ﻭﻛﺮﺍﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎ ﻗﻠﻴﻠﺔ ﻳﺒﻘﻲ ﺍﻟﺴﺒﺐ ﺍﻳﻪ؟؟؟؟
ﺑﺒﺴﺎﻃﺔ ﺧﺎﻟﺺ ﺑﻨﻘﻮﻝ ﻣﻌﻨﺎﻫﺎ ﺍﻧﻪ ﻓﻴﻪ. Chronic
infection ﻗﻄﻌﺖ ﻧﻔﺲ ﺍﻟﻜﺮﺍﺕ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎ ﻋﻤﻮﻣﺎ ﻓﺒﻘﺖ ﻗﻠﻴﻠﺔ
ﻟﻜﻦ ﺍﻝ. .Neutrophil ﺯﺍﺋﺪﺓ ﻻﻧﻪ ﻧﺴﺒﺘﻬﺎ ﺍﻟﻤﺌﻮﻳﺔ ﻋﺎﻟﻴﺔ
ﻃﻴﺐ ﺍﻳﻪ ﺣﻜﺎﻳﺔ Right shift
ﻭ ﺍﻳﻪ ﺣﻜﺎﻳﺔ left shift
ﺍﻟﻠﻲ ﺑﻨﺴﻤﻌﻬﺎ ﻛﻞ ﺷﻮﻳﺔ
ﺷﻮﻓﻲ ﻳﺎ ﺳﻴﺪﻱ.
ﺧﻼﻳﺎ ﺍﻝ neutrophil ﺑﺘﻄﻠﻊ ﺍﺛﻨﺎﺀ ﺍﻟﻌﺪﻭﻱ ﺍﻟﺒﻜﺘﺮﻳﺎ ﺑﺘﻄﻠﻊ
ﻣﻦ ﻧﺨﺎﻉ ﺍﻟﻌﻈﻢ ﻭ ﺑﺘﻄﻠﻊ ﻭ ﺗﻨﻀﺞ
ﻓﻲ ﺍﻻﻭﻝ ﺑﺘﻜﻮﻥ ﺍﺳﻤﻬﺎ staff
ﻭﻟﻤﺎ ﺑﺘﻨﻀﺞ ﺑﺘﻜﻮﻥ .segmented
ﻭﺑﺎﻟﻤﻨﻄﻖ ﻛﺪﺍ ﻟﻮ ﺍﻟﺒﻜﺘﺮﻳﺎ ﻟﺴﻪ ﺩﺍﺧﻠﺔ ﻳﺒﻘﻲ ﺍﻟﻠﻲ ﻫﺎﻳﻜﻮﻥ
ﻛﺘﻴﺮ ﻫﻮ ﻧﺴﺒﺔ ﺍﻟﻠﻲ .staff ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻣﻌﻨﺎﻫﺎ ﺍﻟﻌﺪﻭﻱ ﺩﻱ ﻟﺴﻪ
ﺣﺎﺻﻠﺔ ﻳﻌﻨﻲ ﺍﻟﻌﺪﻭﻱ ﺩﻱ acute infection
ﻭﻫﻨﺎ ﺑﻴﺴﻤﻮﻫﺎ shift to left
ﺗﻌﺎﻟﻲ ﺑﻘﻲ ﻧﻘﻮﻝ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻘﺎﺑﻞ ﻟﻮ ﺍﻟﻌﺪﻭﻱ ﻗﺪﻳﻤﺔ ﺷﻮﻳﺔ
ﻣ
.....
........
١ - ﻋﻨﺪﻩ ﺍﻧﻴﻤﻴﺎ ﻭﻻ ﻷ
٢ -ﻣﻴﻜﺮﻭ ﻭﻻ ﻣﺎﻛﺮﻭ ﻭﻻ ﻧﻮﺭﻣﻮ
ﻃﻠﻌﺖ ﻣﻴﻜﺮﻭ
٣ - ﺣﺪﻳﺪ ﻭﻻ ﺑﺤﺮ ﻣﺘﻮﺳﻂ
٤ - ﻟﻮ ﺣﺪﻳﺪ ﺗﺒﻘﻲ ﺍﻧﻜﻠﺴﺘﻮﻣﺎ ﻭﻻ ﻧﺰﻳﻒ ﻭﻻ purpura
٥ - ﻟﻮ ﺑﺤﺮ ﻣﺘﻮﺳﻂ ﺍﺗﺄﻛﺪ ﺍﺯﺍﻱ
ﻟﻮ ﻣﺎﻛﺮﻭ
٦ -ﺗﺒﻘﻲ .megalobastic ﻭﻻ haemolytic
ﻟﻮ ﻧﻮﺭﻣﻮ . ﺍﺑﺺ ﻋﻠﻲ ﺍﻟﺼﻔﺎﺋﺢ ﻭ ﺍﻟﻜﺮﺍﺕ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎ
٧ - ﻟﻮ ﻃﺒﻴﻌﻲ ﺗﺒﻘﻲ haemolytic ﻭﺍﺗﺄﻛﺪ ﻣﻦ ﺍﻝ retic
count
٨ - ﻟﻮ ﻗﻠﻴﻠﻴﻦ ﺗﺒﻘﻲ aplastic
ﺍﻭ
Hypersplenism
ﺍﻓﺮﻕ ﺯﻱ ﻣﺎ ﺍﺗﻔﻘﻨﺎ
٩_ ﻃﻠﻌﺖ ﻋﺎﻟﻴﺔ ﻗﻮﻱ ﻗﻮﻱ ٤٠٠٠٠ /٥٠٠٠٠ ﺗﺒﻘﻲ
leukamia
ﺍﺑﺺ ﻋﻠﻲ blast
١٠ - ﻋﺎﻟﻴﺔ ﺗﺒﻘﻲ acute
١١ - ﻣﺎﻓﻴﺶ ﺗﺒﻘﻲ chronic
..............
ﻧﺪﺧﻞ ﺑﻘﻲ ﻋﻠﻲ ﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺔ ﺍﻟﺘﺎﻧﻴﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ
ﻣﺮﺣﻠﺔ ﺍﻟﻘﺮﺩ ﻭﺍﻟﻤﻮﺯﺓ ؟؟؟
ﺍﻳﻮﻩ ﻣﺮﺣﻠﺔ ﺍﻟﻘﺮﺩ ﺍﻟﻠﻲ ﺍﻧﺖ ﻣﺮﺑﻴﻪ ﻭﻣﺶ ﻫﺎﺗﺄﻛﻠﻪ ﺍﻟﻤﻮﺯﻩ
ﻛﺮﺍﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎ .WBCs
ﺗﻌﺎﻟﻮﺍ ﻧﺸﻮﻑ ﻫﺎﻧﻘﻮﻝ ﺍﻳﻪ ﻳﻼ ﺑﻴﻨﺎ
..........
4000-11000
ﺩﺍ ﺍﻟﻤﻌﺪﻝ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻲ
ﻭﻻﻧﻬﺎ ﺭﻗﻢ ﻗﺪﺍﻣﻨﺎ ﺣﻞ ﻣﻦ ٣ ﺍﻣﺎ ﻃﺒﻴﻌﻲ ﺍﻭ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻭ ﻧﻘﺼﺎﻥ
ﻃﺒﻴﻌﻲ. ﺩﻱ ﺳﻬﻠﺔ
ﻧﺎﻗﺼﺔ ﺩﻱ ﻣﻌﻨﺎﻫﺎ leucocytopenia. ﻭﻷﻧﻚ ﺑﺘﺎﻉ ﺣﻤﻴﺎﺕ
ﺍﻭﻝ ﻣﺎ ﺗﺸﻮﻑ ﻛﺪﺍ ﻋﻴﻨﻚ ﺗﺠﺮﻱ ﻋﻠﻲ ﺍﻝ lymphocytes
ﻭﺗﺸﻮﻓﻬﺎ
ﺍﻟﻤﻔﺮﻭﺽ ﺍﻧﻬﺎ ﺗﻜﻮﻥ ﻗﻠﻴﻠﺔ ﻋﻦ ﻣﻌﺪﻟﻬﺎ ﻟﻜﻦ ﻟﻮ ﻟﻘﻴﺘﻬﺎ
ﻃﺒﻴﻌﻴﺔ ﺍﻭ ﺍﻋﻠﻲ ﺷﻮﻳﺔ ﺗﺒﻘﻲ ﻣﺶ ﻣﺎﺷﻴﺔ ﻣﻊ ﻋﺪﺩ ﺍﻟﻜﺮﺍﺕ
ﺍﻟﺒﻴﻀﺎ
ﻭ ﺩﻱ ﺍﺳﻤﻬﺎ ﺍﻳﻪ؟؟؟؟
ﺻﺢ ﺍﺳﻤﻬﺎ relative leucocytosis ﻭﺩﺍ ﺑﺘﺎﻉ ﺍﻳﻪ؟؟؟؟
ﺍﻟﺘﻴﻔﻮﺩ ،،،،،،ﺻﺢ ﺑﺮﺍﻓﻮ ﻋﻠﻴﻚ
............
ﻃﻴﺐ ﻟﻮ ﺍﻛﺘﺮ ﻣﻦ .11000 ﺗﺒﻘﻲ ﺍﻳﻪ ؟؟؟
ﻫﻨﺎ ﺑﻘﻲ ﺣﻜﺎﻳﺔ ﺍﻟﻘﺮﺩ ﻭﺍﻟﻤﻮﺯﺓ.
Never let monkey eat banana
ﺍﺣﻔﻆ ﺍﻟﻜﻠﻤﺔ ﺩﻱ ﻛﻮﻳﺲ
ﻭﺍﻣﺴﻚ ﺗﺤﻠﻴﻞ ﺍﻟﺪﻡ ﻓﻲ ﺍﻳﺪﻙ ﻭ ﺍﻛﺘﺒﻬﺎ ﻣﻦ ﻓﻮﻕ ﻟﺘﺤﺖ ،،،،
ﻳﻌﻨﻲ ﻛﺪﺍ
Never
Let
Monkey
Eat
Banana
ﻭ ﺑﻤﺮﻭﺭ ﺍﻟﻮﻗﺖ ﺍﻛﺘﺐ ﺍﻭﻝ ﺣﺮﻑ ﺑﺲ ﻣﻦ ﺍﻟﻜﻠﻤﺔ ﻭﺍﻧﺖ
ﺑﺘﻨﻄﻘﻬﺎ ﻭﺑﻼﺵ ﺗﻜﺘﺒﻬﺎ ﻛﻠﻬﺎ ،،،ﻳﻌﻨﻲ ﺯﻱ ﻛﺪﺍ
N
L
M
E
B
ﻭ ﺍﺣﻔﻆ ﺍﻻﺭﻗﺎﻡ ﺩﻱ ﺳﻬﻠﺔ ﺟﺪﺍ 60 30 6 3 1
ﻳﺒﻘﻲ ﺳﻴﺎﺩﺗﻚ ﺗﻤﺴﻚ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ﻓﻲ ﺍﻳﺪﻙ ﻭ ﻭﺭﻗﺔ ﺍﺩ ﻭﺭﻗﻪ
ﺍﻟﺒﻮﻧﺒﻮﻧﻲ ﻓﻲ ﺍﻳﺪﻙ ﺍﻟﺘﺎﻧﻴﺔ ﻭﺑﺴﺮﻋﺔ ﺗﺮﺹ ﺍﻟﺴﻄﺮﻳﻦ ﺩﻭﻝ
N. 60
L. 30
M. 6
E. 3
B. 1
ﺣﻔﻆ ﺍﻻﺭﻗﺎﻡ ﺳﻬﻠﻪ ﻻﻥ ﺍﺧﺮ ﺭﻗﻤﻴﻦ ﻫﻤﺎ ﺍﻭﻝ ﺭﻗﻤﻴﻦ ﻣﻦ
ﻏﻴﺮ ﺍﻟﺼﻔﺮ
ﻭﻓﻲ ﺍﻗﻞ ﻣﻦ ﺛﺎﻧﻴﻪ ﺗﺒﺺ ﻋﻠﻲ ﺍﻟﺘﺤﺎﻟﻴﻞ ﻭ ﻗﻠﻤﻚ ﻓﻲ ﺍﻳﺪﻙ
ﺍﻟﻠﻲ ﺗﻼﻗﻴﻪ ﻓﻲ ﻣﻌﺪﻟﻪ ﺍﻟﺰﻕ ﻋﻼﻣﺔ ﺻﺢ
ﺍﻟﻠﻲ ﺗﻼﻗﻴﻪ ﺍﻛﺘﺮ ﻟﻒ ﺣﻮﺍﻟﻴﻪ ﺩﺍﻳﺮﺓ،،،،،،،
ﻫﻬﻬﻬﻬﻬﻬﻪ
ﻗﺒﻞ ﻣﺎ ﺍﺧﺶ ﻓﻲ ﺗﻔﺴﻴﺮ ﻛﻞ ﻗﺮﺍﻳﺔ ﺍﻭﻋﻲ ﺗﻘﻮﻝ ﻓﻲ ﺯﻳﺎﺩﺓ
ﻓﻲ ﻋﺪﺩ ﺍﻟﻘﺮﻭﺩ ﺍﻭ ﻋﺪﺩ ﺻﻮﺍﺑﻊ ﺍﻟﻤﻮﺯ
N. Neutrophil
L. Lymphocyte
M. Monocyte
E. Eisinophil
B. basophil
ﻛﺪﺍ ﻣﺎ ﺷﺎﺀ ﺍﻟﻠﻪ ﻓﻲ ﺛﻮﺍﻧﻲ ﻋﺮﻓﺖ ﺍﻳﻪ ﺍﻟﻠﻲ ﺯﺍﻳﺪ
ﺗﻌﺎﻟﻲ ﺑﻘﻲ ﻧﺪﺭﺩﺵ ﻓﻲ ﺗﻔﺴﻴﺮ ﻛﻞ ﻭﺍﺣﺪﺓ ﻋﺎﻟﻴﺔ ﻟﻴﻪ
ﻭﺍﺯﺍﻱ؟؟؟
ﺍﻟﻠﻲ ﻣﺴﺘﻌﺠﻞ ﻭﻣﺶ ﻋﺎﻭﺯ ﻳﻮﺟﻊ ﺩﻣﺎﻏﻪ ﻣﻌﺎﻧﺎ ﻫﺎﻗﻮﻟﻪ ﻳﺎ
ﺳﻴﺪﻱ ﻣﺶ ﺯﻋﻼﻧﻴﻦ ﻣﻨﻚ ﺍﺑﺪﺍ
ﺧﻼﺹ ﺧﺪ ﺍﻟﻜﻠﻤﺘﻴﻦ ﺩﻭﻝ ﻭ ﻛﻔﺎﻳﺔ ﻗﻮﻱ
ﻟﻜﻦ ﺍﻟﻠﻲ ﻋﺎﻭﺯ ﺗﻔﺎﺻﻴﻞ ﻳﺴﺘﻨﻲ
.Neutrophils ﻟﻮ ﺯﺍﺩﺕ ﺗﺒﻘﻲ bacterial infection
Lymphocyte . ﻟﻮ ﺯﺍﺩﺕ ﺗﺒﻘﻲ viral infection
Monocyte ﻟﻮ ﺯﺍﺩﺕ ﺗﺒﻘﻲ fungal or bacterial
Eiosiophil ﻟﻮ ﺯﺍﺩﺕ ﺣﺴﺎﺳﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻱ ﺣﺘﻪ
.Basophil ﻟﻮ ﺯﺍﺩ ﻗﻮﻱ ﻗﻮﻱ ﺩﻭﺭ ﻋﻠﻲ ﺍﻻﻣﺮﺍﺍﺽ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻴﺔ ﺍﻥ
،،،،،،،،،،،،،ً،،ًًً،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،
ﻛﺪﺍ ﺧﻼﺹ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻠﻤﺴﺘﻌﺠﻞ
ﻟﻜﻦ ﺍﻟﻠﻲ ﻏﺎﻭﻱ ﺗﻌﺎﻟﻲ ﻧﺤﻜﻲ ﺷﻮﻳﺔ ﻣﻊ ﺑﻌﺾ ﻗﺒﻞ ﻣﺎ ﻧﻘﻮﻝ
ﻛﻞ ﻭﺍﺣﺪﺓ ﺑﺘﻌﻠﻲ ﻣﻊ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻳﻪ ﺑﺎﻟﺘﻔﺼﻴﻞ
ﺍﻟﺴﺆﺍﻝ ﻫﻨﺎ ﻫﻲ ﺍﻳﻪ ﻛﺮﺍﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎ ﺩﻱ؟؟؟؟
ﺍﻟﺮﺩ ﺑﺒﺴﺎﻃﺔ ﻫﻲ ﻣﻜﻮﻥ ﻣﻦ ﻣﻜﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻤﺴﺌﻮﻟﺔ ﺍﺳﺎﺳﺎ
ﻋﻦ ﺍﻟﺪﻓﺎﻉ ﻋﻦ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﻭ ﺗﺨﺘﻠﻒ ﻋﻦ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﺍﻥ ﻋﻨﺪﻫﺎ ﻧﻮﺍﺓ
ﻃﻴﺐ ﻭﺑﻌﺪﻳﻦ !!!
ﻻﺯﻡ ﺍﻓﻬﻢ ﻧﻘﻄﺔ ﻣﻬﻤﺔ ﺟﺪﺍ
ﺍﺣﻨﺎ ﻟﻴﻪ ﺑﻨﺘﻜﻠﻢ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺮﺍﺕ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎ ﺑﻠﻐﺔ ﺍﻟﻨﺴﺒﺔ ﺍﻟﻤﺌﻮﻳﺔ
ﻳﻌﻨﻲ ٢٠٪ﺍﻭ ٥٥٪ . ﻭﻏﻴﺮﻩ
ﺗﻌﺎﻟﻮﺍ ﻧﻔﻬﻢ ﺍﻟﻤﻮﺿﻮﻉ ﺑﺒﺴﺎﻃﺔ
ﻛﺮﺍﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎ ﺩﻱ ﺗﺨﺘﻠﻒ ﻣﻦ ﺷﺨﺺ ﻟﺸﺨﺺ ﻟﻌﻮﺍﻣﻞ
ﻛﺘﻴﺮ ﻣﺶ ﻭﻗﺘﻬﺎ ﺩﻟﻮﻗﺘﻲ
ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻋﺪﺩﻫﺎ ﻋﻨﺪ ﺍﺣﻤﺪ ﻏﻴﺮ ﻣﺤﻤﺪ ﻏﻴﺮ ﻣﺤﻤﻮﺩ
ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﺑﺘﻌﺘﺒﺮ ﺍﻟﻜﺮﺍﺕ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎﺀ ١٠٠٪
ﻭﺇﺟﻤﺎﻟﻲ ﻣﻜﻮﻧﺎﺗﻬﺎ ﻳﺴﺎﻭﻱ ١٠٠
ﻭﻛﻞ ﻣﻜﻮﻥ ﻟﻴﻪ ﻧﺴﺒﺔ ﻣﻦ ﻛﺮﺍﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎ ﺑﺘﺎﻋﺔ ﺍﻟﺸﺨﺺ
ﻧﻔﺴﻪ ﻭ ﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﺑﻨﻘﻮﻝ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻭ ﻧﻘﺼﺎﻥ ﺗﺒﻌﺎ ً ً ﻟﻠﻨﺴﺒﺔ
ﺍﻟﻤﺌﻮﻳﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺸﺨﺺ ﻧﻔﺴﻪ
ﺩﻱ ﺑﺘﺰﻳﺪ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﻌﺪﻭﻱ ﺍﻟﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺔ
ﻳﻌﻨﻲ ﺍﻟﺒﻜﺘﺮﻳﺎ ﺗﺪﺧﻞ ﻣﻦ ﻫﻨﺎ ﺗﺮﻭﺡ ﺍﻝ neutrophil ﺗﺰﻳﺪ
ﻋﻠﺸﺎﻥ ﺗﻤﻮﺗﻬﺎ،،،،
،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،
ﻟﻜﻦ ﺗﻌﺎﻟﻮﺍ ﻧﺘﻜﻠﻢ ﻋﻠﻲ ﺣﺘﺖ ﻓﻨﻴﺔ ﺷﻮﻳﺘﻴﻦ
،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،
ﻣﻔﺮﻭﺽ ﺍﻟﺒﻜﺘﺮﻳﺎ ﺩﺧﻠﺖ ﺗﻘﻮﻡ ﺍﻟﻜﺮﺍﺕ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎ ﻋﺪﺩﻫﺎ ﻳﺰﻳﺪ ﻭ
ﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻳﺰﻳﺪ ﻋﺪﺩ ﺍﻝ. Neutrophil
ﻭ ﻟﻐﺎﻳﺔ ﻛﺪﺍ ﺍﻟﻜﻼﻡ ﻛﺪﺍ ﻣﻤﺘﺎﺯ
ﻃﻴﺐ ﺍﻟﺴﺆﺍﻝ ﺍﻟﻐﻠﺲ ﻟﻮ ﻟﻘﻴﺖ ﺍﻝ. Neutrophil ﻋﺎﻟﻴﺔ
ﻭﻛﺮﺍﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎ ﻗﻠﻴﻠﺔ ﻳﺒﻘﻲ ﺍﻟﺴﺒﺐ ﺍﻳﻪ؟؟؟؟
ﺑﺒﺴﺎﻃﺔ ﺧﺎﻟﺺ ﺑﻨﻘﻮﻝ ﻣﻌﻨﺎﻫﺎ ﺍﻧﻪ ﻓﻴﻪ. Chronic
infection ﻗﻄﻌﺖ ﻧﻔﺲ ﺍﻟﻜﺮﺍﺕ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎ ﻋﻤﻮﻣﺎ ﻓﺒﻘﺖ ﻗﻠﻴﻠﺔ
ﻟﻜﻦ ﺍﻝ. .Neutrophil ﺯﺍﺋﺪﺓ ﻻﻧﻪ ﻧﺴﺒﺘﻬﺎ ﺍﻟﻤﺌﻮﻳﺔ ﻋﺎﻟﻴﺔ
ﻃﻴﺐ ﺍﻳﻪ ﺣﻜﺎﻳﺔ Right shift
ﻭ ﺍﻳﻪ ﺣﻜﺎﻳﺔ left shift
ﺍﻟﻠﻲ ﺑﻨﺴﻤﻌﻬﺎ ﻛﻞ ﺷﻮﻳﺔ
ﺷﻮﻓﻲ ﻳﺎ ﺳﻴﺪﻱ.
ﺧﻼﻳﺎ ﺍﻝ neutrophil ﺑﺘﻄﻠﻊ ﺍﺛﻨﺎﺀ ﺍﻟﻌﺪﻭﻱ ﺍﻟﺒﻜﺘﺮﻳﺎ ﺑﺘﻄﻠﻊ
ﻣﻦ ﻧﺨﺎﻉ ﺍﻟﻌﻈﻢ ﻭ ﺑﺘﻄﻠﻊ ﻭ ﺗﻨﻀﺞ
ﻓﻲ ﺍﻻﻭﻝ ﺑﺘﻜﻮﻥ ﺍﺳﻤﻬﺎ staff
ﻭﻟﻤﺎ ﺑﺘﻨﻀﺞ ﺑﺘﻜﻮﻥ .segmented
ﻭﺑﺎﻟﻤﻨﻄﻖ ﻛﺪﺍ ﻟﻮ ﺍﻟﺒﻜﺘﺮﻳﺎ ﻟﺴﻪ ﺩﺍﺧﻠﺔ ﻳﺒﻘﻲ ﺍﻟﻠﻲ ﻫﺎﻳﻜﻮﻥ
ﻛﺘﻴﺮ ﻫﻮ ﻧﺴﺒﺔ ﺍﻟﻠﻲ .staff ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻣﻌﻨﺎﻫﺎ ﺍﻟﻌﺪﻭﻱ ﺩﻱ ﻟﺴﻪ
ﺣﺎﺻﻠﺔ ﻳﻌﻨﻲ ﺍﻟﻌﺪﻭﻱ ﺩﻱ acute infection
ﻭﻫﻨﺎ ﺑﻴﺴﻤﻮﻫﺎ shift to left
ﺗﻌﺎﻟﻲ ﺑﻘﻲ ﻧﻘﻮﻝ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻘﺎﺑﻞ ﻟﻮ ﺍﻟﻌﺪﻭﻱ ﻗﺪﻳﻤﺔ ﺷﻮﻳﺔ
ﻣ
ﻌﻨﺎﻫﺎ ﺍﻧﻪ ﺍﻝ neutrophil ﻃﻠﻌﺖ ﻭ ﻧﻀﺠﺖ ﻭﺍﻟﻨﻮﺍﺓ ﺍﺳﺘﻮﺕ
ﻭﺑﻘﻴﺖ segmented ﻭﺩﺍ ﻣﻌﻨﺎﻩ ﺍﻥ ﺍﻟﻌﺪﻭﻱ ﺩﻱ ﺑﻘﺖ chronic
infection
ﻭ ﺑﻴﺴﻤﻮﻫﺎ shift to right
،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،، ،،،،،،،،
ﻗﺼﺔ ﻳﻤﻴﻦ ﻭﺷﻤﺎﻝ ﺩﻱ ﺟﺎﻳﺔ ﻣﻦ ﻭﺻﻒ ﺍﻟﺒﺴﻂ ﻭﺍﻟﻤﻘﺎﻡ ﻭ
ﻣﻴﻦ ﻓﻴﻬﻢ ﺍﻟﻠﻲ ﺯﺍﻳﺪ
Staff/segmented
ﻭﻛﻠﻤﺔ neutrophil ﻣﻌﻨﺎﻫﺎ ﺍﻟﻠﻲ ﺑﺘﻌﺎﺩﻝ ﺍﻟﺒﻜﺘﺮﻳﺎ
Neutralize bacteria
ﻧﺪﺧﻞ ﺑﻘﻲ ﻋﻠﻲ ﺍﻝ . Lymphocytes
ﻭﺩﻱ ﺑﺘﺸﻤﻞ ٣ ﻣﻜﻮﻧﺎﺕ
T lymphocytes
B cells
N.killer cells
ﻭﺩﻱ ﺑﺘﺰﻳﺪ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻔﻴﺮﻭﺳﻴﺔ
Eisinophil
ﻭﺩﻱ ﻋﻠﺸﺎﻥ ﻧﻔﻬﻤﻬﺎ ﻻﺯﻡ ﻧﻌﺮﻑ ﺩﻱ ﺟﻮﺍﻫﺎ ﺍﻳﻪ!!!!
ﺩﻱ ﻳﺎ ﺳﻴﺪﻱ ﻓﻴﻬﺎ ﺇﻧﺰﻳﻢ ﺑﻴﻜﺴﺮ ﺍﻝ . Histamine
ﺍﻷﻧﺰﻳﻢ ﺩﺍ ﺍﺳﻤﻪ histamiase
ﻛﺪﺍ ﺑﻘﺖ ﺳﻬﻠﺔ
ﻳﺒﻘﻲ ﺑﺘﺰﻳﺪ ﻟﻤﺎ ﺗﺤﺼﻞ ﺣﺴﺎﺳﻴﺔ ﻭ ﺗﺒﺪﺃ ﺍﻝ mast cells
ﺗﻄﻠﻊ ﻫﺴﺘﺎﻣﻴﻦ
ﺗﻘﻮﻡ ﻫﻲ ﺗﻨﺸﻂ ﻭ ﺗﻄﻠﻊ ﺍﻷﻧﺰﻳﻢ ﺗﻜﺴﺮﻩ
ﻳﺒﻘﻲ ﻣﻨﻄﻘﻴﺎ ﻫﺎﺗﺰﻳﺪ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ
Asthma
Allergic dermatitis
Allergic rhinitis
Allergic conjunctivities
ﺑﺎﻟﻤﻨﺎﺳﺒﺔ ﺍﺳﻤﻬﺎ ﻣﻌﻨﺎﻩ ﺍﻟﻪ ﺍﻟﻐﺮﻭﺏ ﻋﻨﺪ ﺍﻹﻏﺮﻳﻖ
ﻗﺎﻝ ﺍﻳﻪ ﻟﻮﻧﻬﺎ ﺍﺣﻤﺮ ﻭ ﺑﺮﺗﻘﺎﻟﻲ ﺗﺤﺖ ﺍﻟﻤﻴﻜﺮﻭﺳﻜﻮﺏ ﺷﺒﻪ
ﺍﻟﻐﺮﻭﺏ ﻛﺪﺍ
ﻛﻼﻡ ﻓﺘﻲ ﻳﻌﻨﻲ
ﺗﻌﺎﻟﻲ ﻧﺮﻭﺡ ﻟﻠﻲ ﺑﻌﺪﻩ
Monocytes
ﻫﺎﻗﻮﻟﻬﺎ ﻓﻲ ﺍﻻﻭﻝ ﻋﻠﺸﺎﻥ ﻣﺎ ﻧﻨﺴﺎﺵ
ﺷﻮﻑ ﻳﺎ ﺳﻴﺪﻱ ﺍﻝ mono ﺩﻱ ﻫﻲ ﻫﻲ ﺍﻝ macrophage
ﺑﻤﻌﻨﻲ ﺍﻥ ﺍﻝ monocytes ﺩﻱ ﺑﺘﺒﻘﻲ ﻣﺎﺷﻴﻪ ﺩﺍﺧﻞ ﺍﻟﻮﻋﺎﺀ
ﺍﻟﺪﻣﻮﻱ
ﻫﻮﺏ ﻳﺤﺼﻞ ﻋﺪﻭﻱ ﺑﻤﻴﻜﺮﻭﺏ ﺗﻘﻮﻡ ﺗﺘﺴﺤﺐ ﻭ ﺗﺨﺮﺝ ﺑﺮﻩ
ﺍﻟﻮﻋﺎﺀ ﺍﻟﺪﻣﻮﻱ ﻭ ﺗﺘﺤﻮﻝ ﺍﻟﻲ macrophage ﻭﺗﻠﺘﻬﻢ
ﺍﻟﻤﻴﻜﺮﻭﺏ ﻭ ﻣﺶ ﻣﺤﺘﺎﺟﺔ ﻛﻼﻡ
ﺑﺘﺨﺮﺝ ﻭﺗﻠﺘﻬﻢ ﺍﻟﻤﻴﻜﺮﻭﺏ ﺍﻟﻠﻲ ﻫﻮ ﻳﺒﻘﻲ ﺑﻜﺘﺮﻳﺎ ﺍﻭ fungal
ﻭﺍﻫﻢ ﺣﺎﺟﺔ ﺗﺰﻳﺪ ﻓﻴﻬﺎ ﻫﻲ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﺤﻤﻴﺎﺕ ﺍﻟﺘﻼﺗﻪ ﺍﻟﻜﺒﺎﺭ
Typhoid
Brucella
T.B
ﻳﺘﺒﻘﻲ ﻟﺪﻳﻨﺎ ﺍﻝ basophil
ﻭﻟﻔﻬﻢ ﺍﺳﺮﻉ ﻟﻬﺎ ﻧﻘﻮﻝ ﺍﻧﻬﺎ ﺗﺤﺘﻮﻱ ﺩﺍﺧﻠﻬﺎ ﻋﻠﻲ ﻣﺎ ﻳﺸﺒﻪ
ﺍﻟﺤﻮﻳﺼﻼﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺤﺘﻮﻱ ﻣﺎﺩﺗﻴﻦ
ﺍﻟﻬﺴﺘﺎﻣﻴﻦ.
ﻭﺍﻟﻬﺒﺎﺭﻳﻦ
ﻭ ﺍﻟﻬﺴﺘﺎﻣﻴﻦ ﻳﺘﺴﺒﺐ ﻓﻲ ﺗﻮﺳﻌﺔ ﺍﻻﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ ﻭﻗﺖ
ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺏ ﻭ ﺍﻟﻬﺒﺎﺭﻳﻦ ﻳﺘﻜﻔﻞ ﺑﻌﺪﻡ ﺗﺠﻠﻂ ﺍﻟﺪﻡ
ﻭ ﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻧﺠﺪﻫﺎ ﻓﻲ ﺍﻻﻭﺭﺍﻡ ﻭ ﺍﻻﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻴﺔ
ﻟﺬﻟﻚ ﺣﺎﻝ ﺍﺭﺗﻔﺎﻋﻬﺎ ﻧﻔﻜﺮ ﻓﻲ
Hypothyroidism
ﻭﻫﻜﺬﺍ
ﻟﻜﻦ ﺧﻠﻲ ﺑﺎﻟﻚ ﻣﺶ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﻭ ﺧﻼﺹ ﻻ ﺩﺍ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﻭ ﺑﺸﻜﻞ
ﻣﺴﺘﻤﺮ
ﺍﻟﺰﻣﻼﺀ ﺍﻻﻋﺰﺍﺀ ﻛﺪﺍ ﺗﻜﻠﻤﻨﺎ ﻋﻦ ﺍﻝ
Differential leucocyte
ﺑﻄﺮﻳﻘﺘﻴﻦ ﺍﻷﻭﻟﻲ ﺍﻟﻤﺴﺘﻌﺠﻞ ﺍﻭﻱ
ﺍﻟﺘﺎﻧﻴﺔ ﺍﻟﻠﻲ ﻋﺎﻭﺯ ﻳﺘﻮﺳﻊ ﺷﻮﻳﺔ
ﻳﺘﺒﻘﻲ ﺍﻟﻄﺮﻳﻘﺔ ﺍﻟﺘﺎﻟﺘﺔ ﺍﻟﻠﻲ ﻫﻲ ﺗﻔﺎﺻﻴﻞ ﺍﻟﺘﻔﺎﺻﻴﻞ ﻭ ﻫﻮ
ﻣﺎ ﺳﺄﻛﺘﺒﻪ ﺍﻻﻳﺎﻡ ﺍﻟﻘﺎﺩﻣﺔ ﺑﺤﻮﻝ ﺍﻟﻠﻪ ﻭ ﻋﻮﻧﻪ
ﻭﺳﻴﻜﻮﻥ ﻓﻴﻬﺎ ﺍﺳﻤﺎﺀ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﺑﺎﻻﺳﻢ ﻓﻲ ﻛﻞ ﺣﺎﻟﺔ
ﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺔ ﺍﻟﺘﺎﻟﺘﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺸﺮﺡ ﺍﻟﻤﻔﺼﻞ
ﻫﺨﻠﻴﻬﺎ ﻋﻠﻲ ﻫﻴﺌﺔ ﺍﺳﺌﻠﺔ ﻭ ﺃﺟﻮﺑﺔ
ﺍﻣﺘﻲ ﺗﺰﻳﺪ ﺍﻝ neutrophil
ﺯﻱ ﻣﺎ ﺍﺗﻔﻘﻨﺎ ﺗﺰﻳﺪ ﻓﻲ ﺍﻝ Acute infection
ﻭﺍﺗﻨﻴﻦ R
ﻭ ﺍﺗﻨﻴﻦ T
........
ﻧﻘﻮﻟﻬﻢ
ﺍﺗﻨﻴﻦ R
Rheumatic arthritis
Rheumatic fever
...........
ﺍﺗﻨﻴﻦ T
ﻧﻘﻮﻟﻬﻢ
Trauma
Thyroiditis
ﻃﻴﺐ ﺍﻟﺴﺆﺍﻝ ﺃﻣﺘﻲ ﺗﻘﻞ ﺍﻝ neutrophil ???
ﺗﻘﻞ ﻣﻊ ﺍﻝ viral infection
ﻭﺗﻘﻞ ﻟﻮ ﺍﻟﻌﺪﻭﻱ ﺍﻟﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺔ ﺍﺳﺘﻤﺮﺕ
ﻳﻌﻨﻲ ﺍﻟﺨﻼﺻﺔ ﻛﺪﺍ ﻋﻜﺲ ﺍﻝ lymphocytes
ﻭﺗﻘﻞ ﻃﺒﻌﺎ ﻟﻮ ﺍﻟﺸﺨﺺ ﺑﻴﺎﺧﺪ ﻋﻼﺝ ﻛﻴﻤﺎﻭﻱ ﺍﻭ ﺍﺷﻌﺎﻋﻲ
Chemotherapy
Radiotherapy
ﻧﺮﻭﺡ ﻟﻞ lymphocytes
ﺍﻟﺴﺆﺍﻝ ﻫﻨﺎ
ﺍﻣﺘﻲ ﺗﺰﻳﺪ
...1 viral infection
...2 ﻟﻮ ﺍﻟﻌﺪﻭﻱ ﺍﻟﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺔ ﺍﺳﺘﻤﺮﺕ
Chronic bacterial infection
ﻣﺶ ﻣﻼﺣﻆ ﺣﺎﺟﺔ؟!؟ !
ﺍﻧﻬﺎ ﻋﻜﺲ ﺍﻝ neutrophil
ﻃﻴﺐ ﺍﻟﺴﺆﺍﻝ ﺃﻣﺘﻲ ﺗﻘﻞ ﺍﻝ ?lymphocytes ?
ﻧﻔﺲ ﺍﻟﻜﻼﻡ
ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻜﻴﻤﺎﻭﻱ ﻭ ﺍﻹﺷﻌﺎﻋﻲ
Chemotherapy Radiotherapy
ﻭﻣﻌﺎﻩ ﺍﺗﻨﻴﻦ S
Sepsis
Steroid therapy
ﺍﻣﺘﻲ ﺍﻝ monocyte ﺗﺰﻳﺪ
ﻗﻠﻨﺎ ﺍﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﺤﻤﻴﺎﺕ ﻳﻌﻨﻲ
ﺍﻟﺪﻳﺪﺍﻥ
ﺍﻟﺴﻞ
ﺍﻟﺘﻴﻔﻮﺩ
ﺍﻟﺒﺮﻭﺳﻴﻼ
ﻭﻣﻌﺎﻩ ﺣﺘﺔ ﻣﺶ ﻋﺪﻭﻱ ﻭﻫﻲ
Chronic inflammatory disease
.............
ﻭ ﺗﺰﻳﺪ ﻛﻤﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻝ viral infection
ﺯﻱ
ﺍﻝ measles
ﻭ ﺍﻝ mumps
ﺍﻣﺘﻲ ﺗﺰﻳﺪ ﺍﻝ basophil? ??
Varicella infection
Collagen vascular disease
After splenectomy
ﻭﻋﻠﺸﺎﻥ ﻧﺴﻬﻠﻬﺎ
ﺗﻌﺎﻟﻲ ﻧﻘﻮﻝ.
ﺍﺗﻨﻴﻦ A
ﺍﺗﻨﻴﻦ C
.............
ﺍﺗﻨﻴﻦ A
ﻧﻘﻮﻟﻬﻢ
After splenectomy
Allergic reactions
.........
ﺍﺗﻨﻴﻦ C
ﻧﻘﻮﻟﻬﻢ
Collage vascular disease
Cancer blood
ﺍﻣﺘﻲ ﺗﻘﻞ ﺍﻝ basophil
ﺗﻘﻞ ﻓﻲ ﻛﻠﻤﺔ
ﻛﺎﺱ C A S
cancer
Acute infection
Severe injury
..........
ﺗﻢ ﺑﺤﻤﺪ ﺍﻟﻠﻪ
ﻭﺑﻘﻴﺖ segmented ﻭﺩﺍ ﻣﻌﻨﺎﻩ ﺍﻥ ﺍﻟﻌﺪﻭﻱ ﺩﻱ ﺑﻘﺖ chronic
infection
ﻭ ﺑﻴﺴﻤﻮﻫﺎ shift to right
،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،،، ،،،،،،،،
ﻗﺼﺔ ﻳﻤﻴﻦ ﻭﺷﻤﺎﻝ ﺩﻱ ﺟﺎﻳﺔ ﻣﻦ ﻭﺻﻒ ﺍﻟﺒﺴﻂ ﻭﺍﻟﻤﻘﺎﻡ ﻭ
ﻣﻴﻦ ﻓﻴﻬﻢ ﺍﻟﻠﻲ ﺯﺍﻳﺪ
Staff/segmented
ﻭﻛﻠﻤﺔ neutrophil ﻣﻌﻨﺎﻫﺎ ﺍﻟﻠﻲ ﺑﺘﻌﺎﺩﻝ ﺍﻟﺒﻜﺘﺮﻳﺎ
Neutralize bacteria
ﻧﺪﺧﻞ ﺑﻘﻲ ﻋﻠﻲ ﺍﻝ . Lymphocytes
ﻭﺩﻱ ﺑﺘﺸﻤﻞ ٣ ﻣﻜﻮﻧﺎﺕ
T lymphocytes
B cells
N.killer cells
ﻭﺩﻱ ﺑﺘﺰﻳﺪ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻔﻴﺮﻭﺳﻴﺔ
Eisinophil
ﻭﺩﻱ ﻋﻠﺸﺎﻥ ﻧﻔﻬﻤﻬﺎ ﻻﺯﻡ ﻧﻌﺮﻑ ﺩﻱ ﺟﻮﺍﻫﺎ ﺍﻳﻪ!!!!
ﺩﻱ ﻳﺎ ﺳﻴﺪﻱ ﻓﻴﻬﺎ ﺇﻧﺰﻳﻢ ﺑﻴﻜﺴﺮ ﺍﻝ . Histamine
ﺍﻷﻧﺰﻳﻢ ﺩﺍ ﺍﺳﻤﻪ histamiase
ﻛﺪﺍ ﺑﻘﺖ ﺳﻬﻠﺔ
ﻳﺒﻘﻲ ﺑﺘﺰﻳﺪ ﻟﻤﺎ ﺗﺤﺼﻞ ﺣﺴﺎﺳﻴﺔ ﻭ ﺗﺒﺪﺃ ﺍﻝ mast cells
ﺗﻄﻠﻊ ﻫﺴﺘﺎﻣﻴﻦ
ﺗﻘﻮﻡ ﻫﻲ ﺗﻨﺸﻂ ﻭ ﺗﻄﻠﻊ ﺍﻷﻧﺰﻳﻢ ﺗﻜﺴﺮﻩ
ﻳﺒﻘﻲ ﻣﻨﻄﻘﻴﺎ ﻫﺎﺗﺰﻳﺪ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ
Asthma
Allergic dermatitis
Allergic rhinitis
Allergic conjunctivities
ﺑﺎﻟﻤﻨﺎﺳﺒﺔ ﺍﺳﻤﻬﺎ ﻣﻌﻨﺎﻩ ﺍﻟﻪ ﺍﻟﻐﺮﻭﺏ ﻋﻨﺪ ﺍﻹﻏﺮﻳﻖ
ﻗﺎﻝ ﺍﻳﻪ ﻟﻮﻧﻬﺎ ﺍﺣﻤﺮ ﻭ ﺑﺮﺗﻘﺎﻟﻲ ﺗﺤﺖ ﺍﻟﻤﻴﻜﺮﻭﺳﻜﻮﺏ ﺷﺒﻪ
ﺍﻟﻐﺮﻭﺏ ﻛﺪﺍ
ﻛﻼﻡ ﻓﺘﻲ ﻳﻌﻨﻲ
ﺗﻌﺎﻟﻲ ﻧﺮﻭﺡ ﻟﻠﻲ ﺑﻌﺪﻩ
Monocytes
ﻫﺎﻗﻮﻟﻬﺎ ﻓﻲ ﺍﻻﻭﻝ ﻋﻠﺸﺎﻥ ﻣﺎ ﻧﻨﺴﺎﺵ
ﺷﻮﻑ ﻳﺎ ﺳﻴﺪﻱ ﺍﻝ mono ﺩﻱ ﻫﻲ ﻫﻲ ﺍﻝ macrophage
ﺑﻤﻌﻨﻲ ﺍﻥ ﺍﻝ monocytes ﺩﻱ ﺑﺘﺒﻘﻲ ﻣﺎﺷﻴﻪ ﺩﺍﺧﻞ ﺍﻟﻮﻋﺎﺀ
ﺍﻟﺪﻣﻮﻱ
ﻫﻮﺏ ﻳﺤﺼﻞ ﻋﺪﻭﻱ ﺑﻤﻴﻜﺮﻭﺏ ﺗﻘﻮﻡ ﺗﺘﺴﺤﺐ ﻭ ﺗﺨﺮﺝ ﺑﺮﻩ
ﺍﻟﻮﻋﺎﺀ ﺍﻟﺪﻣﻮﻱ ﻭ ﺗﺘﺤﻮﻝ ﺍﻟﻲ macrophage ﻭﺗﻠﺘﻬﻢ
ﺍﻟﻤﻴﻜﺮﻭﺏ ﻭ ﻣﺶ ﻣﺤﺘﺎﺟﺔ ﻛﻼﻡ
ﺑﺘﺨﺮﺝ ﻭﺗﻠﺘﻬﻢ ﺍﻟﻤﻴﻜﺮﻭﺏ ﺍﻟﻠﻲ ﻫﻮ ﻳﺒﻘﻲ ﺑﻜﺘﺮﻳﺎ ﺍﻭ fungal
ﻭﺍﻫﻢ ﺣﺎﺟﺔ ﺗﺰﻳﺪ ﻓﻴﻬﺎ ﻫﻲ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﺤﻤﻴﺎﺕ ﺍﻟﺘﻼﺗﻪ ﺍﻟﻜﺒﺎﺭ
Typhoid
Brucella
T.B
ﻳﺘﺒﻘﻲ ﻟﺪﻳﻨﺎ ﺍﻝ basophil
ﻭﻟﻔﻬﻢ ﺍﺳﺮﻉ ﻟﻬﺎ ﻧﻘﻮﻝ ﺍﻧﻬﺎ ﺗﺤﺘﻮﻱ ﺩﺍﺧﻠﻬﺎ ﻋﻠﻲ ﻣﺎ ﻳﺸﺒﻪ
ﺍﻟﺤﻮﻳﺼﻼﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺤﺘﻮﻱ ﻣﺎﺩﺗﻴﻦ
ﺍﻟﻬﺴﺘﺎﻣﻴﻦ.
ﻭﺍﻟﻬﺒﺎﺭﻳﻦ
ﻭ ﺍﻟﻬﺴﺘﺎﻣﻴﻦ ﻳﺘﺴﺒﺐ ﻓﻲ ﺗﻮﺳﻌﺔ ﺍﻻﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ ﻭﻗﺖ
ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺏ ﻭ ﺍﻟﻬﺒﺎﺭﻳﻦ ﻳﺘﻜﻔﻞ ﺑﻌﺪﻡ ﺗﺠﻠﻂ ﺍﻟﺪﻡ
ﻭ ﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻧﺠﺪﻫﺎ ﻓﻲ ﺍﻻﻭﺭﺍﻡ ﻭ ﺍﻻﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻴﺔ
ﻟﺬﻟﻚ ﺣﺎﻝ ﺍﺭﺗﻔﺎﻋﻬﺎ ﻧﻔﻜﺮ ﻓﻲ
Hypothyroidism
ﻭﻫﻜﺬﺍ
ﻟﻜﻦ ﺧﻠﻲ ﺑﺎﻟﻚ ﻣﺶ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﻭ ﺧﻼﺹ ﻻ ﺩﺍ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﻭ ﺑﺸﻜﻞ
ﻣﺴﺘﻤﺮ
ﺍﻟﺰﻣﻼﺀ ﺍﻻﻋﺰﺍﺀ ﻛﺪﺍ ﺗﻜﻠﻤﻨﺎ ﻋﻦ ﺍﻝ
Differential leucocyte
ﺑﻄﺮﻳﻘﺘﻴﻦ ﺍﻷﻭﻟﻲ ﺍﻟﻤﺴﺘﻌﺠﻞ ﺍﻭﻱ
ﺍﻟﺘﺎﻧﻴﺔ ﺍﻟﻠﻲ ﻋﺎﻭﺯ ﻳﺘﻮﺳﻊ ﺷﻮﻳﺔ
ﻳﺘﺒﻘﻲ ﺍﻟﻄﺮﻳﻘﺔ ﺍﻟﺘﺎﻟﺘﺔ ﺍﻟﻠﻲ ﻫﻲ ﺗﻔﺎﺻﻴﻞ ﺍﻟﺘﻔﺎﺻﻴﻞ ﻭ ﻫﻮ
ﻣﺎ ﺳﺄﻛﺘﺒﻪ ﺍﻻﻳﺎﻡ ﺍﻟﻘﺎﺩﻣﺔ ﺑﺤﻮﻝ ﺍﻟﻠﻪ ﻭ ﻋﻮﻧﻪ
ﻭﺳﻴﻜﻮﻥ ﻓﻴﻬﺎ ﺍﺳﻤﺎﺀ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﺑﺎﻻﺳﻢ ﻓﻲ ﻛﻞ ﺣﺎﻟﺔ
ﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺔ ﺍﻟﺘﺎﻟﺘﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺸﺮﺡ ﺍﻟﻤﻔﺼﻞ
ﻫﺨﻠﻴﻬﺎ ﻋﻠﻲ ﻫﻴﺌﺔ ﺍﺳﺌﻠﺔ ﻭ ﺃﺟﻮﺑﺔ
ﺍﻣﺘﻲ ﺗﺰﻳﺪ ﺍﻝ neutrophil
ﺯﻱ ﻣﺎ ﺍﺗﻔﻘﻨﺎ ﺗﺰﻳﺪ ﻓﻲ ﺍﻝ Acute infection
ﻭﺍﺗﻨﻴﻦ R
ﻭ ﺍﺗﻨﻴﻦ T
........
ﻧﻘﻮﻟﻬﻢ
ﺍﺗﻨﻴﻦ R
Rheumatic arthritis
Rheumatic fever
...........
ﺍﺗﻨﻴﻦ T
ﻧﻘﻮﻟﻬﻢ
Trauma
Thyroiditis
ﻃﻴﺐ ﺍﻟﺴﺆﺍﻝ ﺃﻣﺘﻲ ﺗﻘﻞ ﺍﻝ neutrophil ???
ﺗﻘﻞ ﻣﻊ ﺍﻝ viral infection
ﻭﺗﻘﻞ ﻟﻮ ﺍﻟﻌﺪﻭﻱ ﺍﻟﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺔ ﺍﺳﺘﻤﺮﺕ
ﻳﻌﻨﻲ ﺍﻟﺨﻼﺻﺔ ﻛﺪﺍ ﻋﻜﺲ ﺍﻝ lymphocytes
ﻭﺗﻘﻞ ﻃﺒﻌﺎ ﻟﻮ ﺍﻟﺸﺨﺺ ﺑﻴﺎﺧﺪ ﻋﻼﺝ ﻛﻴﻤﺎﻭﻱ ﺍﻭ ﺍﺷﻌﺎﻋﻲ
Chemotherapy
Radiotherapy
ﻧﺮﻭﺡ ﻟﻞ lymphocytes
ﺍﻟﺴﺆﺍﻝ ﻫﻨﺎ
ﺍﻣﺘﻲ ﺗﺰﻳﺪ
...1 viral infection
...2 ﻟﻮ ﺍﻟﻌﺪﻭﻱ ﺍﻟﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺔ ﺍﺳﺘﻤﺮﺕ
Chronic bacterial infection
ﻣﺶ ﻣﻼﺣﻆ ﺣﺎﺟﺔ؟!؟ !
ﺍﻧﻬﺎ ﻋﻜﺲ ﺍﻝ neutrophil
ﻃﻴﺐ ﺍﻟﺴﺆﺍﻝ ﺃﻣﺘﻲ ﺗﻘﻞ ﺍﻝ ?lymphocytes ?
ﻧﻔﺲ ﺍﻟﻜﻼﻡ
ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻜﻴﻤﺎﻭﻱ ﻭ ﺍﻹﺷﻌﺎﻋﻲ
Chemotherapy Radiotherapy
ﻭﻣﻌﺎﻩ ﺍﺗﻨﻴﻦ S
Sepsis
Steroid therapy
ﺍﻣﺘﻲ ﺍﻝ monocyte ﺗﺰﻳﺪ
ﻗﻠﻨﺎ ﺍﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﺤﻤﻴﺎﺕ ﻳﻌﻨﻲ
ﺍﻟﺪﻳﺪﺍﻥ
ﺍﻟﺴﻞ
ﺍﻟﺘﻴﻔﻮﺩ
ﺍﻟﺒﺮﻭﺳﻴﻼ
ﻭﻣﻌﺎﻩ ﺣﺘﺔ ﻣﺶ ﻋﺪﻭﻱ ﻭﻫﻲ
Chronic inflammatory disease
.............
ﻭ ﺗﺰﻳﺪ ﻛﻤﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻝ viral infection
ﺯﻱ
ﺍﻝ measles
ﻭ ﺍﻝ mumps
ﺍﻣﺘﻲ ﺗﺰﻳﺪ ﺍﻝ basophil? ??
Varicella infection
Collagen vascular disease
After splenectomy
ﻭﻋﻠﺸﺎﻥ ﻧﺴﻬﻠﻬﺎ
ﺗﻌﺎﻟﻲ ﻧﻘﻮﻝ.
ﺍﺗﻨﻴﻦ A
ﺍﺗﻨﻴﻦ C
.............
ﺍﺗﻨﻴﻦ A
ﻧﻘﻮﻟﻬﻢ
After splenectomy
Allergic reactions
.........
ﺍﺗﻨﻴﻦ C
ﻧﻘﻮﻟﻬﻢ
Collage vascular disease
Cancer blood
ﺍﻣﺘﻲ ﺗﻘﻞ ﺍﻝ basophil
ﺗﻘﻞ ﻓﻲ ﻛﻠﻤﺔ
ﻛﺎﺱ C A S
cancer
Acute infection
Severe injury
..........
ﺗﻢ ﺑﺤﻤﺪ ﺍﻟﻠﻪ
تطبيق فيه معادلات القياسات الطبية لمستخدمي الأجهزة بنظام أندرويد
اختبار السلين
Mantoux Skin Test
لاسم العربي
اختبار السلين
الأسماء الأخرى
TB Test, Tuberculin Skin Test, TST, Tuberculosis Test, Mantoux Skin Test ,PPD Tes
Mantoux Skin Test
لاسم العربي
اختبار السلين
الأسماء الأخرى
TB Test, Tuberculin Skin Test, TST, Tuberculosis Test, Mantoux Skin Test ,PPD Tes