شكرا ڵـڱ ع المشاركات التي هي اكثر من رائعه وشكرا للدكتور عبدالله ع انتقائك ادمن لنا هنا 😘👍

❇️ البكتيريا الصديقة‼️
--------------------------------------
★ الاعتقاد بأن :
← البكتيريا والميكروبات هي العدو الاول للانسان، يحتاج الى اعادة النظر فيه ❗️❗️لان الحقيقة هي ان البكتيريا الصديق الحميم للانسان .!
←ايضا الانسان كل يوم يطور الاسلحة والمضادات الحيوية ليقضي على البكتيريا ، والحاصل هو يدمر ويقضي على حياته اصلا !
--------------------
📌 اذا كيف ذاك ؟ 👆
من خلال التالي سنعرف اكثر ↓↓
🔰البكتيريا اول مخلوق يستوطن الكوكب.
🔰قبل ولادة الطفل بساعات تتدفق ملايين العصويات اللبنية لتملئ ممر الولادة ( المهبل ) حتى اذا مر الطفل من هناك تدخل تلك العصيات من فمه وانفه ، وتسكن جهازه الهضمي لتنظم عملية الرضاعة واستقلاب الحليب وتزودة بالمناعة الاولية لتحميه طوال حياته .
والاطفال اللذين يولدون بعمليات قيصرية اكثر عرضه لامراض الحساسية وامراض اظطراب الجهاز الهضمي والاسهالات ، وحتى ان الاطباء ياخذون تلك البكتيريا من مجرى الولادة ويعطوها للطفل لكي يتزود بحاجر وقائي سيحميه مستقبلا .
🔰البروتوكول البريطاني للادوية يمنع اعطاء الاطفال دون السنه اي مضادا حيوي ويعاقب مخالفيه .
🔰مائة مليون ميكروب يحمله الانسان كل يوم .
🔰ثمانية مليون ميكروب بكتيري (مورث يساعد جسم الانسان على اداء وضائفه الحيوية ) ←وثلاثة مليون مورث انساني فقط يقومون بذلك !
🔰بكتيريا الملوية البوابية او ماتسمى ( H.pylori ) هي البواب والحارس الامين للمعدة ←فهي تمنع 80 % من حالات سرطان المعدة والاثنى عشر.
🔰جسم الانسان هو الموطن للبكتيريا المتعايشة وكلما تغيرت ضروفه تغيرت تلك البكتيريا ! فالاشخاص اللذين يقطنون الارياف - الجبال - ينامون في العراء - لايغتسلون بالصابون ومضادات الجراثيم - ولايغسلون اسنانهم بالفلورايد ←هم افضل صحة واطول عمرا من الاشخاص قاطنين المدن والمباني المغلقه - المعقمة - واللذين يغسلون ايدهم بالصابون بعد كل تصافح .
🔰البكتيريا المتعايشة تتحكم بالمناعة بالعمليات الحيوية - الاكل - الشرب -النوم - ....الخ
🔰التوازن الجميل ←هو انك تحافظ على تكاثر البكتيريا المتعايشة في جسمك لكي تدافع عنك وتحميك من الميكروبات الشريرة التي تحاول كل ثانية بالانقضاض عليك .
🔰كلما دمرت البكتيريا المتعايشة فيك بالمضادات ، بالادوية ، بمضادات التلوث ←كلما زدت ضعفا وعرضه للامراض اكثر .

دمتم سالمين .
______________
#دكتور_وضاح_الراشدي
@LabMed2016

*حقائق حول قضية المعطي العام O*

لقد تم إعتبار الزمره الدمويه O معطي عام لجميع الزمر لكون خلايها لا تحوي على مستضدات لنظام ABO
(antigen A,B)

ولكن هذه الزمره تحتوي في مصلها على أجسام مناعيه ضد الزمر الدمويه الآخرى
antibodyA-antibodyB

*والسؤاااال هنا*👇

♻لماذا لم تتأثر خلايا الزمره A او B او AB عند نقل دم كامل لها من الزمره O على الرغم من أحتوى هذه الزمره على أجسام مناعيه ضد تلك الزمر ؟؟؟فأين تذهب تلك الاجسام المنقوله مع الدم؟؟


والإجابه على هذا السؤال يكون في سببين

🔘الأول
من المعروف ان مستضدات نظام ABO
(antigen A,B,H)
لا توجد فقط على كريات الدم الحمراء only
بل تواجد أيضاً على الصفائح الدمويه وخلايا الدم البيضاء: والخلايا الطلائية واالأوعية الدموية وفي أغلب الأنسجة و الاعضااء

✨وهنا يكون السبب في عدم تأثر خلايا المريض A,B,AB بالاجسام المنقول مع دم المتبرع العام O

حيث ان هذه الأجسام المضادها المنقوله تُتخفف وتنتشر في جسم المريض نظرا لإرتباطها في خلايا وأنسجه الجسم المختلفه وخصوصا في الاوعيه الدمويه المنتشره على طول الجسم والتى تحمل نفس انتيجينات نظامABO الموجوده في خلايا الدم


وكميه بسيطه من تلك الاجسام المنقوله ترتبط على كريات الدم الحمراء للمريض ولكن دون ان تسبب تحلل او ضرر واضح

@LabMed2016

🔘الأمر الآخر
هي عيارية تلك الأجسام المضاده حيث تكون غير مرتفعه (كمية الأجسام المضاده المنقوله مع مصل المتبرع العام O الطبيعي غير كافيه لإحداث تحلل واضح في خلايا المريض ).


🔅ولذالك وجدو ان الزمره O لا تؤثر عند نقلها لاي فصيله (لانه لا تحتوي اي زمره على أجسام ضد خلايا الزمره O

ولا تؤثر الأجسام المضاده الموجوده في مصل الزمره O على خلايا المريض للسببين المذكوره فوق👆 )

ولذالك 😇👇
ظهرت فكرة أن الزمره O معطي عام و متبرع لجميع الزمر الدمويه

💢وووووولكن ليس كل المرضى الذين أستقبول دم كامل من الزمره O لم يتأثرو بالاجسام المضاده المنقوله

وليس كل متبرع بالزمره O يمكن ان يعتبر متبرع عاام

هل تعرف ماهو السبب؟؟


تابعونا في منشور لاحق...

#عبدالرحمن_شراق
#منتدى_الطب_المخبري
@LabMed2016

طبعا حاله
(hyperimmune )
لا تحدث عند جميع الناس وإنما هي حاله نادره (عند بعض المهيئين لهذا التغير )

ولكن حرصاً على حياة المريض يمكن ان نعتبر مسالة المعطي العام والمسقبل العام قضية غير آمنه الاااا في حالتين فقط

1⃣إذا كان الدم المنقول عباره عن خلايا حمراء مركزه مفصول منها المصل
(فيمكن للزمره O ان تعطي لجميع الزمر خلايا مركزه ،ويمكن للزمره AB ان تستقبل خلايا مركزه من إي زمره👈والقضيه هنا صحيحه👍)

2⃣إذا كان الدم المنقول عباره عن دم كامل
فلا تكون هذه القضيه آمنه الا
إذا تم التأكد من عدم إرتفاع العياريه في مصل المتبرع

@LabMed2016

⭕وذالك من خلال إجراء فحص
minor cross match

💯إذاً دم المتبرع العام الموجود في قسم الطوارئ(-O+_O) يجب أولاً أن يجرى عليه إختبار.. minor قبل إستخدمه كمعطي عام

أيضا عند نقل دم كامل للزمره AB من زمر آخرى A,B,O يجب ان يتم التأكد من عياريه الأجسام المضاده التى تحتويها من خلال إجراء فحص
minor cross match

((ليس لهذا الفحص إي أهمية إذا كانت زمرة المريض والمتبرع متشابهه من نفس الفصيله))

#عبدالرحمن_شراق
@A_sheraq
@LabMed2016

♻طريقة عمل
Minor cross match

💉العينات المستخدمه:
سيرم المتبرع O
وخلايا المريض AB

💢فكرة الفحص:
إكتشاف العيارية المرتفعه للأجسام المضاده في مصل المتبرع من خلال تخفيف المصل 1/50 ثم ملاحظة تأثير المصل المخفف على خلايا المريض

Ⓜ️في البدايه
تخفيف مصل المتبرع العام👈 1/50
عن طريق إضافة (4900ميكرو) 4,9مل من المحلول الملحي الى أنبوبه مع
100ميكرو من سيرم المتبرع

🅿️ثانيا
حضر محلول معلق suspension لخلايا المريض

ثم أبدأ في العمل كتالي:

@LabMed2016

1⃣حضر أنبوبه جديده ضيف لها
Ⓜ️-قطرتين من المصل المخفف للمتبرع
🅿️-قطرتين من المحلول المعلق لخلايا المريض
أمزج الأنبوبه

2⃣ضعها في الحمام المائي لمدة ربع ساعه
شاهد التراص
اذا لم يوجد


3⃣اغسل الأنبوبه المحتويه على الخلايا والمصل ثلاث مرات

4⃣ثم ضيف لها قطره من مصل الكومبز

5⃣رسب العينه في جهاز الطرد المركزي

ثم شاهد التخثر تحت المجهر

إذا لم يوجد تخثر
فيعتبر دم المتبرع O معطي عام(عيارية الاجسام المضاده طبيعيه )
ويمكن ان يستقبل AB ذالك الدم او إي فصيله آخر ...

طبعا بعد إجراء إختبار
major cross match

#عبدالرحمن_شراق
@A_sheraq
@LabMed2016

ان السبب وراء إختلال قضية المعطي العام O

✨هي إختلاف عيارية الأجسام المضاده من شخص إلى آخر حيث تكون كمية تلك الاجسام المضاده مرتفعة عن الطبيعي ويمكن ان تؤثر على خلايا المريض لو تم نقل دم كامل لهم

وهذه الحاله من الإرتفاع المفرط للاجسام المضاده لا تكون الاعند بعض المتبرعين

وتدعي هذه الحاله

⚜hyperimmune

👈هي إرتفاع عيارية الأجسام المضاده (antiA ,anti B) الخاصه بنظام ABO

*نظرا لتحول تلك الأجسام من نوع IgM الخماسي الى IgG الاحادي*
فتزداد بذالك كمية الأجسام المضاده

💯 ولا يحدث هذا التغير الا عند القليل من الناس لأسباب منها عدوى او نقل دم سابق او حمل او تطعيم...

وهذا التغير في نوعية وكمية الأجسام المضاده لا يشكل خطر على الشخص نفسه ولا يتم الخوف من هذا التغير الا في حالتين:

@LabMed2016

♻الأولى
ان يكون هذا التغير عند النساء الحوامل خصوصا لو كانت زمرة الأم O أو A2 وتحمل بجنين ذو زمره مخالفه

حينها سوف تخترق تلك الاجسام المضاده المشيمه لانها أصبحت من نوع IgG
(antiA,antiB👉 (IgG))
وتسبب دمار لخلايا الجنين
(HDN )
وقد تؤدي في حالات نادره جداً إلى الإجهاض

♻ثانياً وهو ما يهمنا في هذا الموضوع

ان يكون هذا التغير وارتفاع العياريه في مصل المتبرع العام O
حيث سوف يُؤثر مصل هذا المتبرع ( عند نقل دم كامل) على خلايا المريض(A,B,AB ) لتقوم بتحليلها

(أيضا هناك خطوره على أصحاب الزمره AB اذا أستقبلو دم كامل من أصحاب الزمره A,B ---> لديهم عياريه مرتفعه ,وليس الأمر مقتصر على الزمره O )


والآن وبعد ان عرفنا
hyperimmune

فمسأله
المعطي العام لجميع الفصائل O ,والمستقبل العام من كل الفصائل AB
هل مازالت تلك العلاقه آمنه ام لا ؟؟؟؟

#يُتبع في منشور لاحق


#عبدالرحمن_شراق
@A_sheraq
@LabMed2016

💉القنوات الـطبيـة و المعرفــة📚

طَـــارِق اْلـرِفـاعـي 👑

🛢البترول النباتي 🌱

للإشتراك في اللستة 👈 @Tarig1k_bot

⏰ 4⃣ عصر الى 9⃣ مساء ⏰
★•═══ ↓↓ ══ ↓↓ ═══•★
08k ♻️أكبر قناة طبية تعليمية

07k ♻️ القناة الطبية الصيدلانية

06k ♻️ الكتب الصوتية المسموعة

05k ♻️المكتبة الكبرى للمراجع

05k ♻️News Tech | تقني

05k ♻️ ️اللغة الإنجليزية ️

04k ♻️طبية مرحلة اولى الجميع

04k ♻️الُسِوَقً الُاكِتْرَوَنَيَ

04k ♻️ فن التعـامل مع الناس

04k ♻️سمنارات وبحوث المجموعة الطبي

04k ♻️قنـاة سـوداينـة طبيـة ‍ ‍

04k ♻️مادة الفيسولوجي طب ️

04k ♻️الف ليلة وليلة

03k ♻️طلبات كتابك PDF

03k ♻️هندسة الإلكترونيات

03k ♻️اقتباسات مترجمه

03k ♻️تكنولوجيا الكيمياء

02k ♻️ قوة العقل الباطن

02k ♻️ هنـدسـة الـروبـوتـاتـ 🤖

02k ♻️IN Medicine


02k ♻️الإختصاصية الطبية ▁▂▃▄▅▆▇

02k ♻️عبارات إنجليزية

02k ♻️Medical 2017

02k ♻️طبية مرحلة ثالثة الجميع

02k ♻️Statel Centre

02k ♻️قناة خاصة بالكتب الطبية

02k ♻️نماذج امتحانات طبية ️

02k ♻️Medical Field

02k ♻️ نحو النجاح

01k ♻️كتابي عالمي الصغير

01k ♻️كتب محاسبه واداره وتسويق pdf

01k ♻️ فديولك

01k ♻️ إلكترونيك للمحمول

01k ♻️ Master English

10h ♻️ Android Sudan

09h ♻️ تعلم الانجليزية ️

07h ♻️Doctor.com

06h ♻️اندوريد سوداني

04h ♻️ النجاح والتميز مع DXN

03h ♻️شخبطات دكتور


03h ♻️موسوعة الصيدلة

03h ♻️Clinical Chemistry

03h ♻️ جمعية الهلال الأحمر

02h ♻️مكتبة غانغ الإلكترونية

02h ♻️Microbiology

02h ♻️ صِور مٌن تٍحًتٍ آلّمٌجُهًر

01h ♻️Ărchi Żone

02h ♻️النهضة للمستهلكات الطبية

02h ♻️الأطراف الصناعية

04h ♻️اقرأ لي كتاب

06h ♻️طب عام وجراحة

07h ♻️عقول صيدلانيه

07h ♻️ قناه التحليلات الطبية

08h ♻️ثقافة و معلومات

01k ♻️مبادئ المحاسبه المالية أ+ب

01k ♻️ تعلم الهكر باحتراف

01k ♻️صيدلة

01k ♻️مخزن الكتب الطبية

01k ♻️كن ناجحاً

01k ♻️كيف تحفظ بسرعة ولاتنسى⁉️


01k ♻️ متع عقلك

01k ♻️حكي دكاترهہ

01k ♻️الطبية التعليمية مرحلة رابعة

01k ♻️حصن المسلم

01k ♻️كلية التمريض

01k ♻️تعلم التصميم المونتاج

01k ♻️ English learning

02k ♻️طب الأسنان وصحة الفم

02k ♻️مكتبة دجله للوطن عربي PDF

02k ♻️مصطلحات طبية

02k ♻️قناة توكيدات

02k ♻️ النت المجاني في السودان

02k ♻️ علوم الفيزياء و التفاعلات

02k ♻️الطب والهندسه في قناه واحده

02k ♻️ كتب لكلية الاشعة

03k ♻️الملتقى الطـبي

03k ♻️English for beginners

03k ♻️طبية مرحلة ثانية الجميع

03k ♻️ علوم كيمياء

03k ♻️ الإنجليزية للمبتدئين


03k ♻️كلام ينفعك في حياتكَ

04k ♻️معهد اليونسكو

04k ♻️ أسرار اللغة الإنجليزية

04k ♻️ English The Expert

05k ♻️ المختبرات الطبية

05k ♻️ أقوى جمل اللغة الانجليزية

05k ♻️Pharmacy one

05k ♻️كتابيpdf

06k ♻️ أجمل قصص الحياة

07k ♻️التعليم الالكتروني

07k ♻️ English School

07k ♻️الهندسة الكهربائية والالكترو

08k ♻️جديد التكنولوجيا

10k ♻️مكتبة الرياضيات وعلومهـا

11k ♻️ملتقى طلاب الطب

12k ♻️كتب نافعة ومفيدة pdf

13k ♻️عالم التمريض و الصحة

19k ♻️مكتبة رواياتpdf


•┈┈┈•❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•

مجموعة الصيادلة المحترفين
https://news.1rj.ru/str/joinchat/CPVloBIRrQdadjHhZfKcRg

•┈┈┈•❈•• 💰💰✦••❈•┈┈┈•

الموسوعة الطبية باللغة العربية

https://telegram.me/joinchat/AAAAAEKrvFhOFFeHkW5ZBQ

#Hepato_Renal_Syndrome
#Part_1
⏮مريض عنده liver cell failure .. وفجأة بقى
عنده renal failure .كمان ..
👉It is acute renal failure in a patient with liver cell failure ..
🔳بس المريض ده الكلية عنده مفيهاش مشكلة .. يعنى لو خدت كلية المريض ده وزرعتها لشخص تانى .. هتقوم بوظيفتها عادى بصورة normal ..
يعنى المشكلة functional فقط لا غير .. لأن المريض ده مشكلته فى الـ blood supply اللى رايح للـ Kidney ...
✔In HRS .. the histological appearance of the kidneys is normal .. and the kidneys often resume normal function following liver transplantation
✅مريض الـ Liver cell failure هو الأكثر عرضة للإصابة
بـ acute renal failure ودا لأكتر من سبب :
⬅ أولها نقص الـalbumin واللى ليه دور رئيسى فى عملية الـhomeostasis والحفاظ على الـ 👇👇👇
osmotic pressure of the capillary membrane
وبالتالى الـ Hypoalbuminemia .. هينتج عنها:
🚩edema & ascites
نتيجة ارتشاح المياه داخل أنسجة الجسم .. وبالتالى هيقل
الـ blood volume.. ودا بالتبعية هيأثر على الدم اللى
رايح للـ kidney ..
::
⬅دا غير إن المريض لو وصل لمرحلة الـ ascites ..
هيزود الـ intra abdominal pressure .. فطبيعى
يضغط على الـrenal vessels .. وبالتالى هيحصل vasoconstriction للRenal vessels يعنى قللت
الـ blood flow اللى رايح للـ kidney ..
::
↩عشان كده لما بنيجى نعالج الـ ascites دايماً بنفكر
فى diuretic ضعيف...ودا اللى يقدر يحققهولى
الـ spironolactone "aldactone " ..
.. واستخدام الـ spironolactone هنا لسببين:
◼السبب الأول: إنه diuretic ضعيف .. ودى هنا ميزة ..
لأن استخدام diuretic قوى زى الloop diuretics
هيعمل:
🚩 strong and sudden duresis
>> وبالتالى هيقلل الـ blood volume بصورة كبيرة ..
يعنى هيزود من فرص حدوث ال acute renal failure ومن ثم 🔚 الـ #Hepato_renal_syndrome
◼السبب التانى:الـspironolactone دا عبارة عن
👉 K Sparing diuretic
🚫 يعنى مفيش hypokalemia ..
** وإيه الخوف من الـhypokalemia مع .. مريضcirrhosis .. ؟!
.. لازم أخاف طبعاً ,, لأن الـhypokalemia أحد أهم
مسببات الـ #hepatic_encephalopathy
::
⬅ طبيعى مريض الكبد .. بيكون عنده hyperbilirubinemia .. واللى عايزك تعرفه كويس إن الـBilirubin ده فى حذ ذاته :
👉Is avery powerful vasoconstrictive agent of BV including ranal vessels.
⬅ ومتنساش كمان إن مريض الكبد بيبقى عنده portal hypertension .. وبالتالى الـ blood flow بيبقى فى
اتجاه الـ GIT وخصوصاً الleft gastric vein ..
يعنى بيبعد عن الrenal vessels ..ودا أكيد بيأثر
على الـ blood flow اللى رايح للـKidney ..
::
☢يبقى واحنا بنتعامل مع مريض Liver cell failure .. لازم ناخد بالنا كويس أوى إن المريض ميدخلش فى Hepato renal syndrome .. يعنى لازم أكون ..
عامل protection للـ kidney >> وعشان أعمل ده ...؟!
🔶 كلمة السر هى الـ"blood supply" .. وبالتالى
أتجنب أى شئ ممكن يسبب 👇👇
👉👉Sudden decrease of blood supply
.. زى:
◀الـsevere diuresis .. " وعرفنا ليه بنستخدم spironolactone دون الباقيين" ..
◀ الـsevere diarrhea ... Severe vomiting
◀البَزل أو الـParacentesis ..
(وهنتكلم عنها بعد كده بإذن الله فى الـ #Treatment)
◀ بالإضافة للـ bacterial peritonitis ..
لأنها بتعمل peripheral vasodilation .. وبالتالى
بيبقى اتجاه الـblood flow للأطراف .. بعيداً عن
الـ kidney ... يعنى زودت الـblood flow للـ priphery على حساب الـ kidney ..
◀ بعض الـOral antibiotics اللى كانت قبل كده بتستخدم فى الـ management of hepatic encephalopathy زىالـ neomycin ودا لأنها قد
تتسبب فى renal failure .. وحالياً لم تعد تستخدم ..
مع مرضى الـ Liver cell failure خوفاً من الـدخول
فى Hepato renal syndrome
✅ وبالتالى كل العوامل دى بتأثر على الـ:👇
✔Glomerular filteration rate
ودا طبعاً هيأثر على كفاءة الـ kidneys من حيث
الـ functional level فقط لكن بالنسبة ..
للـ histological level and anatomy ..
بتكون >> "Normal" .. لأن المشكلة زى ما قلنا ..
هى فى الـ blood supply to the kidneys فقط.
#منقول

بسم الله الرحمن الرحيم..

✔ موضوعنا لهاذا اليوم ..
cough Therapy
معالجة السعال ...

الحلقه 1⃣

⁉ عرف السعال cuogh
is a protective reflex which serves to expel foreign materials and secretion from the respiratory airways.
انعكاس وقائي يسفر عن طرد المواد الغريبه والافرازت من المجاري التنفسيه.

⁉ كيف تحدث الية انعكاس السعال؟؟؟
mechenism of cough reflex.
1. stimulation in the mucous membrane of larynx , trachea , bronchi , lungs , and pleura by any factor ➡ produce cough impulses ( afferent)
يحدث تحفيز للغشا المخاطي للمجاري التنفسيه بواسطه اي مؤثر سواً مكنيكي او كيميائي هاذا ينتج اشارة سعال ذاهبه
2. the cough impulses are transformed into cough center in the medulla oblengata of brain .
اشارة السعال تنتقل الئ مركز السعال في الدماغ

3. the cough center transforms these impulses into the respiratory musules
مركز السعال ينقل الاشاره الئ العضلات التنفسيه .

4. the R.M contract violently leading to cough.
العضلات التنفسيه تنقبض لا ارادي يودي الئ السعال .
😊😊

⁉ causes of cough
ماهي اسباب السعال🤔
1⃣ infection : Bactrial and viral infection of the respiratory tract .
e.g : common cold , pharyngitis ....

2⃣ Irritation : mechanichal or chemical irritation of the mucous membrane of R.T
e.g: smoking , inhalation of chemical fumes

3⃣ Allergy : Allergic reaction to dust , pollen....

4⃣ Vascular : congestion of pharynx & larynx
e.g: over use of voice 😧

5⃣ Obstruction : obstruction of lower R.T due to foreign bodies or narrowing of bronchioles
e.g : B.A

6⃣ Tumer : present of swelling or groewth in Resp.airways e.g : cancer of larynx , or lung 😰

7⃣ phyclological Factors : sometimes emotional reaction may induce coug🙄

⁉ Types of cough.
اذكر انواع السعال ؟؟؟

1⃣ Acut cough
2⃣ chronic cough
3⃣ productive cough
4⃣ non-productive cough
5⃣ Bronchospastic ( Asthmatic ) cough


✅ نحنا بنتكلم عن التقسيم الاشيع الي هو .
* productive
* non productive

⁉ ماهي الادويه المستخدمه في معالجة السعال الرطب
Drugs used for ttt of productive cough.

تنقسم الى :

1⃣ Expectorants
2⃣ Mucolytic agennts

⁉ تكلم عن 1⃣
- they are drugs facilitate the expulsion of sputum from the respiratory tract by coughing .
علاجات تسهل طرد البصاق من المجاري التنفسيه بواسطة السعال

⁉ وتشمل الاتي:
1⃣ sedative expectorants
2⃣ stimulant expec.

⁉ تحدث عن sedative expec.
* increas the secretion of thin soothing protective mucus from the secretory cells of respiratory airways ( globet cells & bronchial glands)
➡ mucin + H2O

* Dissolve thick sputum ( liquify sputum) ➡ help its expulsion

⁉ تشمل الاتي :
🔹Alkaline expect.
e.g: potassium citrate or sodium citrate

🔺 تستخدم كطارد
للبلغم في المراحل المبكره من
acute bronchitis & acute B.A

🔺 Dose : 1-2g every 1-2 houre



🔹Nauseant expec.
e.g: Tincture ipecacuanha (Emetine & cephaline alkloid)

🔺 تستخدم كطارد للبلغم في المراحل المبكره من
acut bronchitis & acute B.A

🔺 الجرعه : 0.5 - 2ml t.i.d

🔹Saline expec.
e.g: sodium iodide & potassium iodide

🔺 يستخدم في حالة
chronic bronchitis & chronic B.A

🔺Dose: 0.3 g every 2 hours

🔺 موانع الاستخدام :
- Acute bronchitis
لانه يزيد التهيج لشعب
- T.B : لانه ربما يعمل تنشيط للمستعمره نتيجه ان اليود يعمل
اذابه للانسجيه اليفيه حول المستعمره القديمه 👍🏼

⁉ النوع الثاني من expectorants
* stmulant expec.
- they stimulant the healing & repair of chronically inflammed respiratory mucosa by stimulate the bronchial gland to secrete thin soothing protective mucus which covers the inflammed mucosa ➡ protective and demulcent effect

- they Exple sputum from R.T

e.g: 🔺 Guaiphenesine
- M.O.A: it enhances the output of R.T fluid by reducing adhisiveness and surface tension of mucous faciliting the removal of viscous mucous

🔺 Dose : - Adult :100-400mg every 6 houre ( not exced 1.2g / day )

- children (6-12 years) : 100 -200mg every 4 hours
not exceed 600mg / day

- childern ( 2-6 years) 50-100mg every 4 hours
not exceed 300mg / day

- availabiity : cap : 200mg / cap
- syrups : 100mg / 5ml
- sustained release Tablets 300,600,1200mg

e.g: 🔺 Creosote
e.g: 🔺 Terpene hydrate

🔴 يتبع

متمنياً لكم الاستفاده

د/ كفاء القباطي

🌹🌹🌹🌹◇◆◈_

الفرق بين 1⃣ الحصبة العادية

2⃣الحصبة الالمانية
👇👇👇👇👇👇👇
1⃣أولاً: الحصبة العادية (Measles)
- هو مرض فيروسي معدي من عائلة (Paramyxovirus)، كان منتشر جداً بين الأطفال الى أن تم تصنيع لقاح له في عام 1963فأصبح مرض نادر الوجود حالياً.
- ينتشر المرض بالاحتكاك بالشخص المصاب، عن طريق الجهاز التنفسي وتبدأ الأعراض بالظهور بعد انتهاء فترة الحضانة (من أسبوع لأسبوعين منذ انتقال العدوى).

- أعراض الحصبة
* طفح جلدي احمراري (Macuopapular Rash) يظهر في الوجة والأطراف والبطن (عرض مميز جداً).
* بقع بيضاء في تجويف الفم مميزة جداً لهذا المرض وتعرف بـ (Kopolik's Spots).
* ارتفاع في درجة الحرارة (38-39).
* رشح مستمر و كحة ناشفة.
* التهاب ملتحمة العين.
- مضاعفات المرض:
1- التهاب رئوي شديد (Giant Cell pnemonia) يظهر في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة.
2- عدوى بكتيرية ثانوية تصيب الأذن الوسطى والرئتين والحلق.
3- التهاب في الأذن الوسطى "شائع جداً".
* تكون المضاعفات مميتة عند المرضى الذين يعانون من نقص فيتامين A.

2⃣ثانياً: الحصبة الألمانية (Rubella)
- هو مرض فيروسي أيضاً لكن من عائلة أخرى تسمى (Togavirus)، وهو ليس خطير مثل الحصبة العادية ولكن تكمن خطورته في المرأة الحاملخصوصاً في أول ثلاث شهور من الحمل.
- ينتشر المرض أيضاً بالعدوى عن طريق الجهاز التنفسي، وتظهر الأعراض بعد انتهاء فترة الحضانةبعد أسبوعين.
- أعراض المرض:
* طفح على ظهر الطفل ولكنه غير مميز.
* أعراض في الجهاز التنفسي مثل احتقان الزور ورشح وكحة.
* مرض العقد الليمفاوية.
* التهاب ووجع في المفاصل.
* في المرأة الحامل: يعمل على الفيروس على التهاب المشيمة وتدمير الجنين من خلال (العمى - الصمم - تخلف عقلي - أمراض في القلب) "لذلك فهو خطير جداً في فترة الحمل على عكس الحصبة العادية".
- مضاعفات المرض:
1- التهاب الدماغ (Encephalopathy) مصحوب بصداع وبترجيع وتشنجات وعدم اتزان.
2- التهاب الخصية.
3- التهاب في الأعصاب.

⬅️ العلاج او الوقاية من هذين المرضين:
* العلاج بيكون عن طريق الجهاز المناعي للجسم حيث تعمل الخلايا المناعية (T-cells) على الحد من خطورة المرض وتخليص الجسم منه نهائياً، بالاضافة الى استخدام أجسام مضادة للحد من خطورة المرض.
* الوقاية تكون من خلال التعطيم الاجباري الشهيرالمضعف (MMR) والذي يعمل على الحد من مرضالحصبة العادية والألمانية بالاضافة الى مرض الغدة النكافية.
• التطيعم أصبح اجباري في معظم الدول ومنها مصر، يعطى على مرتين:
- أول جرعة: من 12 لـ 15 شهر.
- ثاني جرعة: من 4 لـ 6 سنين.
By @Amraklan

اكتشفي الأعراض المبكرة لمرض السكر عند الأطفال

مرض السكري من الأمراض الخطيرة التي يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل أمراض القلب والفشل الكلوي، وتفيد التقارير الطبية بأن عدد الأطفال المرضى بالسكري يمثل نحو 5 إلى 10 % من حالات الإصابة بهذا المرض، يحدث المرض نتيجة أن الجسم لا ينتج ما يكفي من الأنسولين، أو لا يستخدمه بالشكل الصحيح، ومن المؤكد أن عدد الأطفال المصابين بالسكري من النوع 2 يتزايد كل يوم في العقود الأخيرة بسبب نمط الحياة ونوعية التغذية.

تتشابه الأعراض الخاصة بالسكري من النوع 2 مع أعراض النوع 1، ويضاف إليها بطء التئام الجروح، والحكة، وارتفاع ضغط الدم.

العلامات التحذيرية:
من أهم الأعراض المبكرة لمرض السكري من النوع 1 بالنسبة للأطفال العطش الشديد، وكثرة التبول، والتغيرات المفاجئة في الرؤية، وزيادة الشهية، وفقدان الوزن والخمول، ورائحة التنفس المخمّرة.

تتشابه الأعراض الخاصة بالسكري من النوع 2 مع أعراض النوع 1، ويضاف إليها بطء التئام الجروح، والحكة، وارتفاع ضغط الدم، والبقع الداكنة حول جلد الرقبة أو تحت الإبط.

أخطاء التشخيص:
للأسف يتم علاج الطفل من مشاكل الجهاز التنفسي ومن مشاكل المسالك البولية قبل التفكير في أن سبب الأعراض التي يشكو منها هو السكري، وبحسب مجلة "طب الأطفال" يتم تشخيص 2 بالمائة فقط من حالات السكري لدى الأطفال قبل سن 3 سنوات، فقط عندما لا يستجيب الطفل للمضادات الحيوية يبدأ الطبيب في التفكير عن أسباب أخرى للمشكلة.

توصي التقارير الطبية الأطباء بإجراء فحص لبول الطفل عند وجود أعراض محتملة لمرض السكري، وكذلك توصية الآباء أن يطلبوا من الطبيب إجراء هذا الفحص عند وجود بعض الأعراض السابقة.

#جفاف_الفم


⁉️يعتبر جفاف الفم من أهم المشكلات الصحية التي قد تصيبنا و تكون مؤلمة ، و يحدث الجفاف عندما لا تنتج الغدد اللعابية ما يكفي من اللعاب ، و نحن بحاجة للعاب فهو يقوم بترطيب و تطهير الفم و هضم الغذاء ، و نوضح أهم أعراض جفاف الفم و طرق علاجه.

أسباب.جفاف.الفم.tt

نحن بحاجة للعاب لترطيب و تطهير الفم و هضم الغذاء ، كما أنه يمنع العدوى عن طريق السيطرة على البكتيريا و الفطريات في الفم ، و عندما لا تنتج الغدد اللعابية ما يكفي من اللعاب يتعرض الفم للجفاف و هناك أسباب عدة لجفاف الفم و هي :

1⃣ الآثار الجانبية لبعض الأدوية :

جفاف الفم هو أحد الآثار الجانبية الشائعة للأدوية الطبية الموصوفة و غير الموصوفة ، بما في ذلك العقاقير المستخدمة لعلاج الاكتئاب و القلق و الألم ، و الحساسية ، و نزلات البرد (مضادات الهستامين و مضادات الاحتقان) ، و السمنة ، حب الشباب.

يمكن أيضا أن يكون جفاف الفم من الآثار الجانبية لأدوية إرخاء العضلات و المهدئات ، و الصرع وارتفاع ضغط الدم ، و الإسهال ، والغثيان ، و الاضطرابات النفسية ، و سلس البول ، و الربو (موسعات القصبات الهوائية) ، و مرض باركنسون .

2⃣ الآثار الجانبية لبعض الأمراض والالتهابات مثل : متلازمة شوغرن ، فيروس نقص المناعة البشرية ( الإيدز) ، و مرض ألزهايمر، و مرض السكري و فقر الدم و التليف الكيسي ، و التهاب المفاصل و ارتفاع ضغط الدم و مرض باركنسون ، السكتة الدماغية ، و النكاف .

3⃣ الآثار الجانبية لعلاجات طبية معينة :

بعض العلاجات يمكن أن تسبب أضرار بالغدد اللعابية التي تنتج اللعاب مثل : علاج السرطان : العلاج الإشعاعي للرأس و الرقبة و العلاج الكيميائي للسرطان يؤديان إلى الحد من كمية اللعاب المنتجة.

4⃣ علاج تلف الأعصاب :

جفاف الفم يمكن أن يكون نتيجة لتلف الأعصاب في الرأس و منطقة الرقبة نتيجة إصابة أو عملية جراحية نمط الحياة.

5⃣ نمط الحياة : التدخين أو مضغ التبغ تؤثر على إنتاج اللعاب و تفاقم من جفاف الفم ، كما أن التنفس بشكل مستمر من فمك يسهم أيضا في جفاف الفم لأن الفم يبقى مفتوح.

6⃣ عوامل أخرى :

هناك عوامل أخرى تؤدي إلى الجفاف ، مثل إزالة الغدد اللعابية جراحيا ، وفقدان السوائل في الجسم و كثرة الضغط و الاضطرابات النفسية.

Ⓜ️ماهو سبب ظهور بقع زرقاء على الجسم, من دون التعرض لضربة؟

✅الإجابة:
يلاحظ بعض الأشخاص في بعض الأحيان ظهور بقع زرقاء اللون على أجزاء مختلفة من الجسم، ولاسيما الأطراف، وقد تظهر هذه البقع نتيجة التعرض لصدمة أو ضربة معينة أو قد تظهر هذه البقع نتيجة لمجموعة من © الأسباب :
- انخفاض نسبة الصفائح الدموية في الجسم بما يقل عن ألفي صفيحة، وهذا الأمر يؤدي إلى ظهور بقع زرقاء على الجسم دون التعرض إلى أية ضربة أو كدمة عليه.
- يمكن أن يؤدي تناول بعض أنواع الأدوية كمميعات الدم أو منع تخثره مثل الأسبيرين أو الوارفارين، الأدوية المضادة للالتهاب الغير الستيروئيدي، حيث تعمل على تثبيط الوظيفة الطبيعية لعمل الصفيحات الدموية، بالإضافة إلى أنواع أخرى من الأدوية التي من شأنها العمل على ترقيق الجلد وإحداث النزيف الداخلي من تحته مثل الكورتيزون.
- الإصابة بالأمراض المتعلقة بالدم، أو وجود مشاكل في عملية تخثر الدم.
- تشمع أو تليف الكبد نتيجة الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي أو أمراض الكبد المرتبطة بالكحول
-الإصابة بحالة من الصدمة النفسية القوية، حيث أثبتت بعض الدراسات الحديثة بأن هناك بعض الأشخاص الذين يعانون من ظهور بقع زرقاء في مناطق مختلفة من جسمهم من بعد التعرض لصدمة شديدة
- نقص مادة الكولاجين في الجسم، وخاصة بعد التقدم في العمر، حيث يصبح جلد الإنسان أكثر رقة ونعومة، الأمر الذي يؤدي إلى حدوث النزيف تحت الجلد بسهولة ومن أقل حركة.
-وجود نقص في بعض أنواع الفيتامينات في الجسم، حيث يعتبر فيتامين (C) هو من أهم الفيتامينات التي يؤدي نقصها إلى ظهور التصبغات أو البقع الزرقاء على الجسم
-التعرض لأشعة الشمس الضارة بشكل دائم ومباشر دون وقاية

⚛Progesterone test
-------------------------------------
🔴 دلالات واهميه قياس هرمون progesterone

🔺 لتحديد ما إذا كان قد حدث تبْويض لدى امرأة ما أم لا ، أو متى حدث التبْويض ، أو لمُراقبة مدى نجاح تحفيز عملية الإباضة.
🔺 فى مرحلة مُبكّرة من الحمل للمساعدة فى تشخيص الحمل خارج الرحم أو فشل الحمل ، إلى جانب إجراء تحليل هرمون الحمل (hCG)
🔺 لمُراقبة حالات الحمل ذى المخاطر بغرض المساعدة فى تقييم الحالة الصِحيّة للمشيمة و للجنين.

🔴متى يُطلب إجراء هذا الفحص

يتم قياس مستويات هرمون البروجستيرون:
🔺 أثناء عملية تقييم حالة عُقم ما ، عندما يكون لدى امرأة ما صعوبات فى حدوث الحمل و يرغب طبيبها المعالج فى التحقُّق من أن عملية التبْويض لديها تتم بشكل طبيعى. قد يُطلب إجراء التحليل عِدة مرات أثناء فترة الحيْض (الدوْرة الشهريّة) لدى امرأة ما بغرض تقييم مدى التغيُّر الحاصل فى تركيزات هرمون البروجستيرون.
🔺 عندما يكون من الضروري تحديد موْعد حدوث التبْويض و العلاج الدوائى الذى سيتبعه لتحفيز عملية الإباضة.
🔺 عندما تظهر أعراض مرضيّة مثل ألم فى البطن و نزول بُقع من الدم ، و التى تُرجّح حدوث حمل خارج الرحم أو تُنذر بحدوث الإجهاض.
🔺 يتم إجراؤه بصفة مُنتظمة عندما تكون امرأة ما فى حاجة لتلقّى علاج ببدائل هرمون البروجستيرون بغرض المساعدة فى الحفاظ على حملها.
🔺 يتم إجراؤه بصفة دوْريّة طوال فترة الحمل المُعرّض للمخاطر بغرض مُراقبة الحالة الصِحيّة للمشيمة و للجنين.
🔺 إذا كان هناك امرأة ما ليست حاملا و تُعانى من نزيف غير طبيعى من الرحم.

🔴 تفسير النتائج
🔺تيعمد تفسير نتائج تحليل هرمون البروجستيرون على السبب من إجراء التحليل و يتطلّب معرفة النقطة التى تكون المرأة عندها فى دوْرتها الشهريّة أو فى حملها. عادةً ما تبدأ مستويات هرمون البروجستيرون فى الارتفاع عندما تنطلق البوَيضة من المِبيَض ، فترتفع لعِدة أيام ، ثم بعدها إما أن تستمر فى الارتفاع مع بداية حدوث الحمل أو تهبط لبدء نزول الحيْض (الدوْرة الشهريّة).

🔺اذا كانت مستويات هرمون البروجستيرون لا ترتفع و تهبط بصفة شهريّة ، فربما يعنى هذا أن المرأة لا يحدث لديها تبْويض و ليس لديها دوْرة شهريّة مُنتظمة. قد يكون ذلك سببا فى الإصابة بالعُقم.

🔺اذا لم ترتفع المستويات بشكل طبيعى خلال المُرحلة المُبكّرة من الحمل ، فقد يكون الحمل خارج الرحم أو قد يكون الحمل قد فشل.

🔺 أما إذا لم تُظهِر القياسات المتسلسِلة زيادة فى مستويات هرمون البروجستيرون مع مرور الوقت ، فقد تكون هناك مشاكل فى قُدرة المشيمة و الجنين على البقاء.

♦ يزداد في :
المستويات المرتفعة من هرمون البروجستيرون مع ما يلى:

🔺بعض حالات تكيُّس المبايض (ovarian cysts).
🔺 حالات الحمل الغير قابلة للاستمرار و المعروفة باسم الحمل العنقودى (molar pregnancies).
🔺 نوع نادر من سرطان المِبيَض (ovarian cancer).
🔺 زيادة فى إنتاج هرمون البروجستيرون بواسطة الغدد الكظريّة.
🔺 سرطان الغدة الكظريّة (Adrenal cancer).
🔺 مرض تضخُّم الغدة الكظريّة الخِلقى (Congenital adrenal hyperplasia - CAH).

♦يقل في الحالات التاليه:

🔺 حالات تسمُّم الدم فى المراحل المُتأخّرة من الحمل.
🔺 حالات القصور فى وظائف المبايض.
🔺 حالات غياب الحيْض (انقطاع الدوْرة الشهريّة amenorrhea).
🔺 حالات حدوث حمل خارج الرحم.
🔺 وفاة الجنين فى الرحم أو حالات الإجهاض.
=================

Dr.Haidar Almamari
==================
https://news.1rj.ru/str/Biochemistrys

⚛Estrogens tests
-------------------------------------
🔴ماهو estrogens
Estrogens
يحتوي على ثلاثه انواع ولكل من هذه الأنواع له استخدامات مختلفه
🔺Estrone = E1
🔺Estradiol = E2
🔺Estriol =E3
♦ فى النساء:
قد يُطلب إجراء تحليل هرمون E2
أو تحليل هرمون E1
بغرض:
🔺 المساعدة فى تشخيص حالة 🔹سِنّ البلوغ المُبكّر
🔹عندما تظهر الصفات الجنسيّة الثانويّة لدى فتاة صغيرة فى توقيت مُبكّر عما هو مُتوقّع
🔹أو حالة تأخُّر سِنّ البلوغ
🔹 عندما يتأخّر ظهور الصفات الجنسيّة الثانويّة لدى فتاة ما
🔹 عندما يتأخر توقيت بدء الدوْرة الشهريّة
🔹التقصّى عن مشاكل لدوْرة الشهريّة
مثل حالات انقطاع الدوره amenorrhea
🔹 العُقم و النزيف الغير طبيعى من المِهبل.
🔹 تقييم الأداء الوظيفى للمبايض و الكشف عن وجود فشل في المبيض
🔷هرمون E3
🔺 قد يُطلب إجراؤه فى بعض الأحيان بصورة مُتسلسِلة للمساعدة ذفى
🔹مُراقبة الحمل ذى المخاطر. و عندما يُستخدم بهذه الطريقة ، فينبغى أن يتم سحب العيّنات فى نفس التوقيت من كل يوم.
🔹 إن تحليل هرمون الإستريول الغير مُقترِن (unconjugated estriol test) هو أحد مُكوّنات فحص الثُلث الثانى من فترة الحمل لدم الأم. يرتبط وجود مستويات منخفضة بالإصابة بالعديد من الأمراض الوراثيّة ، و التى تشمل مُتلازمة داون (Down syndrome) و عيوب الأنبوب العصبى و مشاكل الغدد الكظريّة.

♦في الأولاد و فى الرجال

🔺 يُطلب إجراء تحليل هرمون E2
او تحليل هرمون الإسترون E1 فى الأولاد أو فى الرجال بغرض:
🔺 المساعدة فى تشخيص حالات تأخُّر سِنّ البلوغ.
🔺 المساعدة فى تشخيص سبب تضخُّم الثدييْن (كِبر حجم الثدىْ عند الرجال gynecomastia) أو العلامات الأنثَويّة الأخرى.
🔴Increased levels of estradiol (E2) or estrone (E1) are seen in:

⚛Girls and Women:

🔹Early (precocious) puberty
🔹Tumors of the ovary 🔹adrenal glands

⚛Boys and Men:

🔹Enlarged breasts (gynecomastia)
🔹Tumors of the testicles (testicular cancer) or adrenal glands
🔹Delayed puberty

⚛Both Women and Men:

🔹Hyperthyroidism
🔹Cirrhosis

🔴 Decreased levels of estrogen are seen in:
⚛ in women:

🔹Turner syndrome
🔹 hypopituitarism
🔹 female hypogonadism
🔹Failing pregnancy (Estriol E3 )
🔹After menopause (Estradiol E2)
🔹PCOS (Polycystic ovarian syndrome

=======================
Dr. Haidar Al-mamari
=======================
https://news.1rj.ru/str/Biochemistrys