M.H.K _ Aden:

*الفرق بين 1⃣ الحصبة العادية*

*2⃣الحصبة الالمانية*
👇👇👇👇👇👇👇
1⃣أولاً: الحصبة العادية (Measles)
- هو مرض فيروسي معدي من عائلة (Paramyxovirus)، كان منتشر جداً بين الأطفال الى أن تم تصنيع لقاح له في عام 1963فأصبح مرض نادر الوجود حالياً.
- ينتشر المرض بالاحتكاك بالشخص المصاب، عن طريق الجهاز التنفسي وتبدأ الأعراض بالظهور بعد انتهاء فترة الحضانة (من أسبوع لأسبوعين منذ انتقال العدوى).

- أعراض الحصبة
* طفح جلدي احمراري (Macuopapular Rash) يظهر في الوجة والأطراف والبطن (عرض مميز جداً).
* بقع بيضاء في تجويف الفم مميزة جداً لهذا المرض وتعرف بـ (Kopolik's Spots).
* ارتفاع في درجة الحرارة (38-39).
* رشح مستمر و كحة ناشفة.
* التهاب ملتحمة العين.
- مضاعفات المرض:
1- التهاب رئوي شديد (Giant Cell pnemonia) يظهر في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة.
2- عدوى بكتيرية ثانوية تصيب الأذن الوسطى والرئتين والحلق.
3- التهاب في الأذن الوسطى "شائع جداً".
* تكون المضاعفات مميتة عند المرضى الذين يعانون من نقص فيتامين A.

2⃣ثانياً: الحصبة الألمانية (Rubella)
- هو مرض فيروسي أيضاً لكن من عائلة أخرى تسمى (Togavirus)، وهو ليس خطير مثل الحصبة العادية ولكن تكمن خطورته في المرأة الحاملخصوصاً في أول ثلاث شهور من الحمل.
- ينتشر المرض أيضاً بالعدوى عن طريق الجهاز التنفسي، وتظهر الأعراض بعد انتهاء فترة الحضانةبعد أسبوعين.
- أعراض المرض:
* طفح على ظهر الطفل ولكنه غير مميز.
* أعراض في الجهاز التنفسي مثل احتقان الزور ورشح وكحة.
* مرض العقد الليمفاوية.
* التهاب ووجع في المفاصل.
* في المرأة الحامل: يعمل على الفيروس على التهاب المشيمة وتدمير الجنين من خلال (العمى - الصمم - تخلف عقلي - أمراض في القلب) "لذلك فهو خطير جداً في فترة الحمل على عكس الحصبة العادية".
- مضاعفات المرض:
1- التهاب الدماغ (Encephalopathy) مصحوب بصداع وبترجيع وتشنجات وعدم اتزان.
2- التهاب الخصية.
3- التهاب في الأعصاب.

⬅️ العلاج او الوقاية من هذين المرضين:
* العلاج بيكون عن طريق الجهاز المناعي للجسم حيث تعمل الخلايا المناعية (T-cells) على الحد من خطورة المرض وتخليص الجسم منه نهائياً، بالاضافة الى استخدام أجسام مضادة للحد من خطورة المرض.
* الوقاية تكون من خلال التعطيم الاجباري الشهيرالمضعف (MMR) والذي يعمل على الحد من مرضالحصبة العادية والألمانية بالاضافة الى مرض الغدة النكافية.
• التطيعم أصبح اجباري في معظم الدول ومنها مصر، يعطى على مرتين:
- أول جرعة: من 12 لـ 15 شهر.
- ثاني جرعة: من 4 لـ 6 سنين.

💢اريد معلومات حول جهاز الاوتوكلاف
👇👇👇👇👇👇

💢عباره عن جهاز يستخدم للتعقيم بالحراره الرطبه عند ضغط معين ودرجه حراره معينه ووقت معين
💢 يستخدم الحراره الرطبه للتعقيم
💢يستخدم للتعقيم البيئات الزراعيه
💢له اهميه كبيره في القضاء على الميكروبات
💢درجه حرارته المثلى ١٢١ درجه لايمكن ان نستخدم اقل من ذالك لان بعض الميكروبات او المسببات المرضيه لا تتاثر ةتقاوم درجه الحراره اذا قلت عن ١٢١ درجه مئويه
وبذالك لا يتم القضاء عليها
💢 يستخدم للتعقيم الاشياء التي لا تتاثر بالرطوبه او البخار
💢يستخدم للاتلاف البيئات بعد التزريع عليها
💢يوجد نوعين منها اما اتوماتيكي او يدوي الاستخدام
♻️ملاحضات اثنا الشغل بالجهاز
💢يمنع فتح الجهاز ودرجه الحراره مرتفعه جدا
💢يمنع فتح الجهاز وهو في فتره التعقيم وفي ضغط مرتفع
---------------------------------
#D_Abdullah_Ahmed

@LabMedQ2017

#Hepato_Renal_Syndrome
#Part_1
⏮مريض عنده liver cell failure .. وفجأة بقى
عنده renal failure .كمان ..
👉It is acute renal failure in a patient with liver cell failure ..
🔳بس المريض ده الكلية عنده مفيهاش مشكلة .. يعنى لو خدت كلية المريض ده وزرعتها لشخص تانى .. هتقوم بوظيفتها عادى بصورة normal ..
يعنى المشكلة functional فقط لا غير .. لأن المريض ده مشكلته فى الـ blood supply اللى رايح للـ Kidney ...
✔In HRS .. the histological appearance of the kidneys is normal .. and the kidneys often resume normal function following liver transplantation
✅مريض الـ Liver cell failure هو الأكثر عرضة للإصابة
بـ acute renal failure ودا لأكتر من سبب :
⬅ أولها نقص الـalbumin واللى ليه دور رئيسى فى عملية الـhomeostasis والحفاظ على الـ 👇👇👇
osmotic pressure of the capillary membrane
وبالتالى الـ Hypoalbuminemia .. هينتج عنها:
🚩edema & ascites
نتيجة ارتشاح المياه داخل أنسجة الجسم .. وبالتالى هيقل
الـ blood volume.. ودا بالتبعية هيأثر على الدم اللى
رايح للـ kidney ..
::
⬅دا غير إن المريض لو وصل لمرحلة الـ ascites ..
هيزود الـ intra abdominal pressure .. فطبيعى
يضغط على الـrenal vessels .. وبالتالى هيحصل vasoconstriction للRenal vessels يعنى قللت
الـ blood flow اللى رايح للـ kidney ..
::
↩عشان كده لما بنيجى نعالج الـ ascites دايماً بنفكر
فى diuretic ضعيف...ودا اللى يقدر يحققهولى
الـ spironolactone "aldactone " ..
.. واستخدام الـ spironolactone هنا لسببين:
◼السبب الأول: إنه diuretic ضعيف .. ودى هنا ميزة ..
لأن استخدام diuretic قوى زى الloop diuretics
هيعمل:
🚩 strong and sudden duresis
>> وبالتالى هيقلل الـ blood volume بصورة كبيرة ..
يعنى هيزود من فرص حدوث ال acute renal failure ومن ثم 🔚 الـ #Hepato_renal_syndrome
◼السبب التانى:الـspironolactone دا عبارة عن
👉 K Sparing diuretic
🚫 يعنى مفيش hypokalemia ..
** وإيه الخوف من الـhypokalemia مع .. مريضcirrhosis .. ؟!
.. لازم أخاف طبعاً ,, لأن الـhypokalemia أحد أهم
مسببات الـ #hepatic_encephalopathy
::
⬅ طبيعى مريض الكبد .. بيكون عنده hyperbilirubinemia .. واللى عايزك تعرفه كويس إن الـBilirubin ده فى حذ ذاته :
👉Is avery powerful vasoconstrictive agent of BV including ranal vessels.
⬅ ومتنساش كمان إن مريض الكبد بيبقى عنده portal hypertension .. وبالتالى الـ blood flow بيبقى فى
اتجاه الـ GIT وخصوصاً الleft gastric vein ..
يعنى بيبعد عن الrenal vessels ..ودا أكيد بيأثر
على الـ blood flow اللى رايح للـKidney ..
::
☢يبقى واحنا بنتعامل مع مريض Liver cell failure .. لازم ناخد بالنا كويس أوى إن المريض ميدخلش فى Hepato renal syndrome .. يعنى لازم أكون ..
عامل protection للـ kidney >> وعشان أعمل ده ...؟!
🔶 كلمة السر هى الـ"blood supply" .. وبالتالى
أتجنب أى شئ ممكن يسبب 👇👇
👉👉Sudden decrease of blood supply
.. زى:
◀الـsevere diuresis .. " وعرفنا ليه بنستخدم spironolactone دون الباقيين" ..
◀ الـsevere diarrhea ... Severe vomiting
◀البَزل أو الـParacentesis ..
(وهنتكلم عنها بعد كده بإذن الله فى الـ #Treatment)
◀ بالإضافة للـ bacterial peritonitis ..
لأنها بتعمل peripheral vasodilation .. وبالتالى
بيبقى اتجاه الـblood flow للأطراف .. بعيداً عن
الـ kidney ... يعنى زودت الـblood flow للـ priphery على حساب الـ kidney ..
◀ بعض الـOral antibiotics اللى كانت قبل كده بتستخدم فى الـ management of hepatic encephalopathy زىالـ neomycin ودا لأنها قد
تتسبب فى renal failure .. وحالياً لم تعد تستخدم ..
مع مرضى الـ Liver cell failure خوفاً من الـدخول
فى Hepato renal syndrome
✅ وبالتالى كل العوامل دى بتأثر على الـ:👇
✔Glomerular filteration rate
ودا طبعاً هيأثر على كفاءة الـ kidneys من حيث
الـ functional level فقط لكن بالنسبة ..
للـ histological level and anatomy ..
بتكون >> "Normal" .. لأن المشكلة زى ما قلنا ..
هى فى الـ blood supply to the kidneys فقط.

#منقول
---------------------------------------

مُّلَّخٌّصُّ اٍّلَّنِّقِّاٍّشّْاٍّتُّ اٍّلَّيٌّوّمُّيٌّهّْ عَّلَّيٌّ جٍّرَْوّبّْاٍّتُّ
📚DIAGNOSTIC🔬 LABS
اٍّلَّمُّشّْتُّرَْكّْهّْ بّْيٌّنِّ اٍّلَّيٌّمُّنِّ وّاٍّلَّسًّوّذٌّْاّ
جروب الطلاب

منشور رقم 1⃣

فحص التوافق

Cross-matching
🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹

أولا: هذا الفحص من أهم الفحوصات في خدمات نقل الدم ويجرى في حالة نقل دم لمريض يعاني من فقر دم أو يحتاج إلى عملية جراحية ويتم باضافة مصل المريض الى خلايا المتبرع للكشف عن اﻷجسام المضادة التي تهمنا في نقل الدم.
🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹
ويمكن تقسيم أنواع فحص التوافق كاﻵتي طبقا لحالة المريض

🛑 فحص التوافق الرئيسي
(Major cross- matching)

🛑 فحص التوافق المستعجل
(Emergency cross- matching)

🛑 فحص التوافق المستعجل جدا
(Extreme Emergency cross-matching

🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹

المواد والمستلزمات المستخدمة في فحص التوافق:

* كواشف فحص فصائل الدم
(anti-A , anti-B , anti-D , A 1 cells, B cells)

* عينة من المريض مكتوب عليها الاسم رباعيا

* عينة من وحدة المتبرع
* أنابيب اختبار 75*12 مل
*ألبومين كثيف 22%
*جهاز طرد مركزي
*حضانة أو حمام مائي
*محلول كومبس (Anti-human globulin
*خلايا كومبس ( I gG- coated RBCs

🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹
الاجراءات المتبعة لعمل الفحص procedures

1 مطابقة عينة المريض مع طلب نقل الدم ( على أن يحتوي الطلب - اسم المريض كاملا- العمر -القسم - التاريخ- فصيلة دم المريض -التشخيص -و ختم الطبيب)

2 تحديد فصيلة المريض وعامل ريسس

3 تختار وحدة الدم (القربة) المناسبة طبقا لعمر المريض والتشخيص ويتم اعادة فحص الفصيلة لها

4 رقم أنبوبة واحدة مع اسم المريض

5 أضف أربع قطرات من مصل المريض الى الانبوبة

6 أضف قطرتين من خلايا المتبرع المغسولة (suspension of RBCs 5%

7 هز الانبوبة وقم بعملية السنترة لمدة 30 ثانية عند 2000 rpm

8 اقرأ النتيجة بالعين المجردة وتحت الميكروسكوب

🛑 اذا وجد تخثر او تحلل للخلايا يجب اعادة الاجراءات والبحث في سبب التخثر

🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹


أسباب التخثر


* عدم تطابق الفصائل
Major ABO incompatibility

*وجود أجسام مضادة باردة
Presence of cold alloantibodies

🛑 اذا لم يوجد تخثر او تحلل اتبع الخطوات التالية:

أضف قطرتين من الالبيومين 22% على جدار الأنبوبة

حضن الأنبوبة عند درجة 37 درجة مئوية لمدة 15-30 دقيقة

اغسل الأنبوبة بالمحلول الملحي normal saline
وبعد الغسلة تخلص من كل بقايا المحلول الملحي

ثم اضف قطرتين من محلول كومبس )AHG )

هز الأنبوبة ثم قم بعملية السنترة لمدة 30 ثانية عند 2000 rpm

اقرأ النتيجة بالعين المجردة وتحت الميكروسكوب

🛑🛑 النتيجة
وجود تخثر يعني أن وحدة الدم غير مطابقة incompatible وبالتالي ينبغي البحث عن اﻷسباب

اما عدم وجود تخثر يعني أن الوحدة مطابقة وتؤكد النتيجة باستخدام خلايا كومبس IgG- coated RBCs

🌹🌹🌹🌹🌹🌹

ملاحظة هامة
*يجب الاحتفاظ بعينة المريض في الثلاجة خمس أيام على الأقل

🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹
وتحياتي لكم


د/ فاطمة حجر🌹
◇◆◈_______اسره medical
◇◆◈_______
نلتقي..🌹
لنرتقي.🌹

لنشارك المعلومه 📖📚🌹

لنستفيد من خبراتكم 🔬
الاشتراك علي الوتس ⬇️

📲 ➡ 774402617
0967774402617

◇◆◈_______اسره Medical

‏https://telegram.me/Medicalinformatino


اداره جروبات Medical
في الوتس التلجرام

دٍ/عـ♥ـزٍمـ♥ـيـ♥ـ آلَقـ♥ـدٍسـ♥ـيـ♥

مُّلَّخٌّصُّ اٍّلَّنِّقِّاٍّشّْاٍّتُّ اٍّلَّيٌّوّمُّيٌّهّْ عَّلَّيٌّ جٍّرَْوّبّْاٍّتُّ
📚DIAGNOSTIC🔬 LABS
اٍّلَّمُّشّْتُّرَْكّْهّْ بّْيٌّنِّ اٍّلَّيٌّمُّنِّ وّاٍّلَّسًّوّذٌّْاّ

منشور رقم 2⃣

يتبع فحص التوافق
🌹🌹🌹
تحدثنا في المرة الأولى عن فحص التوافق الرئيسي ( major cross-matching)

واليوم نتحدث عن فحص التوافق المستعجل والمستعجل جدا

🌹🌹🌹🌹

فحص التوافق المستعجل (emergency cross-matching )

يجرى هذا الفحص عندما تكون حالة المريض حرجة لا تحتمل تأخير نقل الدم. لذلك على الطبيب توضيح ذلك في طلب نقل الدم.
( الوقت المتاح 15 دقيقة)
🌹🌹🌹🌹

الاجراءات المتبعة لعمل الفحص procedures

1 عمل فحص الفصيلة وعامل ريسس للمريض

2 اختر وحدة الدم ( القربة) المناسبة واعد الفصيلة لها.

3 اضف اربع قطرات من مصل المريض الى أنبوبة

4 اضف قطرتين من خلايا المتبرع المغسولة

5 هز الأنبوبة وسنترها (30 ثانية عند2000 rpm

6 اذا لم يوجد تخثر اصرف وحدة الدم للمريض واكمل بقية خطوات فحص التوافق

7 اذا كانت النتيجة غير مطابقة ابلغ الطبيب مباشرة بوقف اعطاء الدم

🌹🌹🌹🌹🌹🌹
فحص التوافق المستعجل جدا
Extreme emergency

🏃🏃🏃🏃🏃🏃🏃
الطلب موجود ولكن عينة دم المريض غير متوفرة
🛑 اتصال هاتفي بإحضار الدم
🛑 لا يوجد وقت للفحص

🌹🌹🌹🌹
الاجراءات المتبعة لعمل الفحص procedures

1 اصرف فصيلة دم O negative من الدم بعد اعادة فحص الفصيلة

2 اطلب بعد ذلك عينة من دم المريض

3 بعد ذلك اصرف وحدات دم نفس فصيلة المريض واستكمل فحص التوافق المستعجل

🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹
وتحياتي لكم

بقلم ✍
د/ فاطمة حجر🌹
◇◆◈_______اسره medical
◇◆◈_______
نلتقي..🌹
لنرتقي.🌹

لنشارك المعلومه 📖📚🌹

لنستفيد من خبراتكم 🔬
الاشتراك علي الوتس ⬇️

📲 ➡ 774402617
0967774402617

◇◆◈_______اسره Medical

‏https://telegram.me/Medicalinformatino


اداره جروبات Medical
في الوتس التلجرام

دٍ/عـ♥ـزٍمـ♥ـيـ♥ـ آلَقـ♥ـدٍسـ♥ـيـ♥

#أحياء_دقيقة2
#شرح_فقرات

مشاركة من الزميل Ali Taki 👇

التنينة المدينية
حديثنا الأخير عن الخيطيات(يلي بدها ثوي متوسط من الحشرات اذا منذكر)
#بوستر_GOT_في المدينة
دورة الحياة:
يحدث الالقاح #خلف_البريتوان بعدين بتهاجر أنثى الدودة الى #جلد_الطرفين_السفليين (بطلنا العزيز لابس بنطلون جلد 😉) ..
بعدين بتبلش الدودة تحاول تطلع راسها من سطح الجلد (الدودة مطلعة راسها من الحيط) ومنلاحظ انو المي عم تلمسها ( لنتذكر انو الدودة مع كل ملامسة للماء بتلد يرقات)
بس تصير اليرقات بالمي بتبلش تسبح لتدور على ثويها المتوسط ويلي اسمو #الجادف (المجداف برسمتنا😆) .
بس منلاحظ انو المجداف عليه وسخ ( لنتذكر انو العدوى بتكون بشرب الماء الحاوي على الجوادف المصابة) ..
الاعراض:
منلاحظ عالجلد بقعة حمرا فيها تقرح بمركزه في نقطة بيضا هو رأس الدودة (بالرسمة عالبنطلون) ..
من أهم الاختلاطات هو التهاب المفاصل (مفصل الركبة لونو أحمر ) ..
المعالجة: بالاستئصال والطريقة انو نلف الدودة على عود بمقدار ١-٢سم باليوم ولنتذكر هالشي عالرسمة هو #غزل_البنات (منعرف انو غزل البنات ملفوف على عود 👌)
الادوية المستخدمة ما أثبتت فعاليتها بس منذكرهن :
ميترونيدازول(الميترو يلي ورا)
تيابيندازول( اواعيه وسخين وعم يقول " تيابي need غسول )
والاخير ؛ برسمة التنين عم ينفخ #نار ---> ناريدازول (نيريدازول)

🌺للتواصل عبر بوت 🌺
@Alameer1bot

اعننا الله وياكم في البذل والعطاء وحب الخير

📣📣 قناةجديدة نزلت بأسم B.F تعرض سورة البقره فقط علي مدار ٢٤ ساعة
ترددها12054
معدل الترميز27500 V
علي قمرنايل سات انشروها لعلها تكن سكنآ لبيوتكم

الكتاب الرائع Clinical Mycology 2nd Ed