🔬نادي التحاليل الطبية 💉 – Telegram
🔬نادي التحاليل الطبية 💉
11.1K subscribers
825 photos
173 videos
1.03K files
307 links
🔬عالم المختبرات الطـ🌡ـبية💉
✴️ جوهر قناتنا يهتم بكل مايخص الــ. LabMed↓↓
صور 📸
فيديوهات 🎥
شروحات 📃
مراجــع 📚
برامج ونصائح📨
📩 لمشاركتكم وطرح اراءكم من هنا
@Alameer1bot
#القناة ↓↓
https://news.1rj.ru/str/joinchat/AAAAAEIYP8uz4SUBjdjZNg
Download Telegram
[٩:٣٢ م ٢٩‏/٤‏/٢٠١٨] +967 777 655 914 : معلومات مابين السطورمنقولة
صورة الدم عملي (4) - أخطاء يجب التنبيه عليها :

( 1) عد كرات الدم الحمراء :
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
خطأ فادح يقع فيه أغلب اللي بيشتغلوا صورة الدم مانيوال.
الخطأ ده : عدم عد كرات الدم الحمراء وعدم شغل الهيماتوكريت.
الحقيقة إن الخطأ الأول وهو عدم عد كرات الدم الحمراء أخطر بكتير من التاني . لأن الهيماتوكريت في الغالب = ( الهيموجلوبين * 3 ) زائد أو ناقص 3 ، وبالتالي حتى اللي بيضرب الهيموجلوبين في 3 بيبقى مش بعيد أوي.
طبعا الصح صح بس أنا أتكلم عن شدة خطورة الخطأ الأول عن الخطأ ده.
أما اللي بيحسب العد الأحمر من الهيموجلوبين فده بيعمل كارثة ، لأن ببساطة هيطلع كل الحالات حالة واحد لثبات النسب بين الهيموجوبين والعد الأحمر والهيماتوكريت ، تغير النسب دي أصلا هو سبب تغير شكل كرات الدم الحمراء وحجمها وحجم الهيموجلوبين فيها.
يعني اللي بيعمل كده بيطلع كل الحالات نورموسيتيك نورموكروميك.
طبعا ده مش بيفرق في العلاج بس زي ما البعض متصور، لأ دا بيفرق في التشخيص على نحو خطير كما ذكرنا في اسكيما تحديد نوع الأنيميا .

ـــــــــ

( 2 ) تثبيت الكفر على شريحة العد :
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
الحقيقة ده خطأ صغير يؤدي إلى خلل كبير في عد صورة الدم.
لما تيجي حضرتك تعد صورة الدم في مشكلة بتحصل مع أغلب الناس وهي إن الكفر لأنه مش محكوم بيرتفع لفوق وانت بتحط المحلول وبالتالي ارتفاعه بيكون أكبر من الارتفاع المفروض فيطلع العد زيادة.
جربنا حلول كتير عشان نتغلب على المشكلة دي وفي النهاية نفع معانا حل بسيط واشتغلنا عليه سنوات والنتايج مضبوطة مائة بالمائة والحمد لله :
قبل ما تحط الكفر على شريحة العد حط نقطة ماء صغيرة 2 ميكروليتر مثلا على الجنبين الخارجيين اللي بيبقى عليهم طرفين الكفر . ساعتها الكفر بيلزق في الشريحة ومش بيرتفع. حتى لو قلبت الشريحة هتلاقيه برضه لازق .
بالطريقة دي العد يطلع مظبوط إن شاء الله.
بس خد بالك متحطش نقطة كبيرة عشان متبقاش انت اللي رفعت الكفر وزودت ارتفاع فيلم العد من نفسك.

ـــــــــ

( 3 ) الجهاز لو طلع العد الأبيض عالي :
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
كتير من الناس بيعدوا الصفائح مانوال لو الجهاز طلعها قليلة ، بس مش بيعدوا الخلايا البيضاء لما تطلع عالية على الجهاز وبيسلموها مباشرة، وده ممكن يبقى خطأ كبير جدا في بعض الأحيان.
لأن جهاز صورة الدم مهما كان مظبوط ممكن يطلع عدد كرات الدم البيضاء عالي أو عالي جدا على سبيل الخطأ .
ليه بقى بيعملها غلط ؟
لأن في خلايا حمراء غير ناضجة ذات أنوية ممكن تظهر في العينة ، الجهاز لما بيشوفها بيعتبرها كرات دم بيضاء وبيعدها على هذا الأساس فيطلع العد الأبيض عالي على سبيل الخطأ .
حضرتك بقى لما بتحط الدم في محلول عد الأبيض بيكسر الخلايا دي مع بقية الخلايا الحمراء فبتعد الكرات البيضاء فقط دون تداخل .
عشان كده أي نتيجة عالية لازم حضرتك تعيدها مانيوال.

___

( 4 ) ارتفاع الـ MCHC بسبب أخطاء السحب :
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
الـ MCHC ممكن يطلع عالي بدرجة تجنن الطبيب المعالج وميفهمش ايه اللي خلاه عالي كده. ويكون في الحقيقة محسوب غلط !
تخيلوا بقى انه ممكن يتحسب خطأ ويكون عالي بسبب أخطاء السحب !
( اياك تستهين بأخطاء سحب العينات)
عشان نفهم كويس لازم الأول نعرف هو بيتحسب ازاي :
mchc = Hb * 100 / hct
وبالتالي أي خطأ يرفع الهيموجلوبين يسبب علو MCHC
كذلك أي خطأ يقلل قيمة الهيماتوكريت برضه يعلي MCHC
طيب خطأ زيادة الهيموجلوبين وعارفينه . ازاي بقى الهيماتوكريت يطلع قليل عن طريق الخطأ ؟
ممكن مثلا يبقى العينة مسحوبة على كمية كبيرة من الايديتا ، والايديتا بتعمل انكماش للخلايا فيقل حجمها وبيالتالي يقل الهيماتوكريت .
ممكن برضه يحصل هيموليسس وغالبا بيكون بسبب السحب فيقل عدد كرات الدم وبالتالي يقل الهيماتوكريت .
(حاجات ممكن تشوفها صغيرة وتعمل مشاكل حقيقية في نتيجتك)

منقول.
[٩:٣٧ م ٢٩‏/٤‏/٢٠١٨] +967 777 655 914 : سلطان علي المغلس:
معلومامابين السطورمنقولة........شرح جديد في #علم_المناعة بطريقه ذكيه 😍😍😍

يحكى أنه فى سالف العصر والأوان ... دخل شىء غريب إلى جسم الإنسان ...
فإستثار الأعضاء ... وهيج الأمعاء ... وارتفعت الحرارة .. لتعطى الإشارة .😉😉

ابتدت حكاية النهاردة بدخول جسم غريب داخل الإنسان ...😈

الجسم ده اسمه ( أنتيجين ) ... 👽

الأنتيجين لما دخل ... استقبلته خلية اسمها

Antigen presentation cell😎

(APC )

ودى غالبا بتكون نوع من أنواع خلايا الماكروفاج

المهم .. الخلية استقبلته وحش ... -_-

قالتله : انت مين ؟

قالها : أنا الألبيومين !!😙
..

قالتله : انت مفكرنى عبيطة أنا عارفه الألبيومين كويس ..
قول انت مين وإلا هوديك فى
ء العلاج بالبنسللين طويل المفعول لسنوات طويلة لمجرد ارتفاع نسبة هذا التحليل.
الحقيقة: يقيس التحليل نسبة الأجسام المضادة التى يكونها الجسم ضد الميكروب السبحى الذي يصيب اللوزتين أو الحلق. تبدأ النسبة فى الزيادة 7-14 يوماً بعد الإصابة ثم تصل أعلى معدل لها بعد حوالى 4 أسابيع من الإصابة ثم تبدأ فى النزول تدريجياً ويمكن أن تظل النسبة مرتفعة 4-6 أشهر بدون مضاعفات، وعليه توجد نسبة مقبولة عند كل الأطفال والكبار، حيث إنهم جميعاً كونوا هذه المناعة على مدى سنوات من الإصابة بهذه البكتيريا. وقد يصاب الشخص بالتهابات متكررة في الحلق أو اللوزتين تسبب ارتفاعات جديدة في هذه النسبة.
-------------------------------------------------------------------------------------------------
الخطأ (4): تحليل (ASOT) هو التحليل الوحيد الذي يرجح الحمى الروماتزمية.
الحقيقة: هذا التحليل لا يمكن الاعتماد عليه كأساس للتشخيص كما سبق الشرح. ومن المهم جدا عمل التحاليل التي تؤكد وجود التهاب حاد بالمفصل مثل ارتفاع سرعة الترسيب(ESR) ومعامل الالتهاب (CRP).
واذا كانت هذه التحاليل طبيعية يتم غالبا ً استبعاد تشخيص الحمى الروماتزمية.
-------------------------------------------------------------------------------------------------
الخطأ (5): يتم علاج الحمى الروماتزمية بالبنسلين طويل المفعول لفترات زمنية مختلفة.
الحقيقة: الحمى الروماتزمية يتم علاجها بجرعات عالية من الأسبرين أو الكورتيزون. أما الوقاية من تكرار نشاط المرض يكون فقط في المريض الذى ينطبق عليه شروط الإصابة بالحمى الروماتيزمية باستخدام حقن البنسيللين لمدة 5 سنوات من بداية الاصابة أو حتى سن العشرين أيهما أبعد. أما اذا أصابت الحمى صمامات القلب، فيستمر العلاج الشهري بالبنسللين طويل المفعول مدى الحياة مع اجراء اختبار حساسية كل مرة.
-------------------------------------------------------------------------------------------------
الخطأ(6): استئصال اللوزتين السليمتين وسيلة للوقاية من الاصابة بالحمى الروماتيزمية.
الحقيقة: قد تحدث الاصابة بالميكروب السبحى بالحلق حتى بعد استئصال اللوزتين، المهم هو سرعة علاج الالتهاب البكتيري باللوزتين أو الحلق بالمضاد الحيوي الصحيح بالجرعة الصحيحة وللمدة الصحيحة. ولاينصح باستئصال اللوزتين كاجراء وقائي لتقليل احتمال الاصابة بالحمى الروماتزمية الا في حال تكرار الاتهاب.
يجب تصحيح الأخطاء الشائعة عن مرض الحمى الروماتزمية حيث يظلم كثير من الأطفال بإعطائهم حقن بنسلين طويل المدى بدون داع، ولذلك ننصح بمراجعة الأطباء المتخصصين فى هذه الحالات.
منقولة
داهية ..😠
...

قالها : يا ستى صدقينى انا الألبيومين ...
انتى مش شايفه إنى بروتين زيه ..
والا انتى اتعميتى خلاص ..
...
قالت : وكمان مش بتعرف تعامل آنسات ... !! طيب
..
وراحت مصوته بعلو الصوت ...

الصوت وصل لجوا الخلايا ... لحد ما وصل لنوع من انواع الجينات اسمه

Major histo compatibility complex antigen

(MHC)

الجين ده لما سمع صوت الخلية قام من النوم يجرى ناحية الصوت ...

راح لقاها مقطعه الأنتيجين إلى ( أ ن ت ي ج ي ن )

وقالتله اتعرف عليه شوف ده غريب ولا لأ ...

...

راح الجين قالها : لا ده مش من هنا ... الرقم القومى بتاعه يدل انه مش من هنا

...

الأنتيجين ضحك بصوت عالى

وقال : رقم قومى ايه يا أيها الأهبل ... ههههههههه

...
الجين راح خابطه قلم .. وقاله :-

انا بحط على بروتينات الجسم أرقام موحدة .. مش موجودة فى أى جسم انسان تانى , الرقم بيكون مكون من 9 أرقام ... فأى غريب بيدخل زى حالاتك بعرفه
....

الأنتيجين : أما انت ايدك تقيله بشكل ... فهمتك يا باشا ..
عشان كده عند زراعة الأعضاء بيشوفوا الأرقام المتقاربة 😰😰

بس سؤال ليه بيشوفوها من على كرات الدم البيضا بالذات .. ؟
__

راح الجين رازعه كمان قلم .. وقاله : أقولك ليه يا جحش مع انك مش هتفهم 😱😱
أنا بنقسم الى 3 اجزاء فى كل جزء 3 أجزاء .. الجزء بيدى رقم ..
يعنى المجموع 9 أرقام ..😆
.
أهم جزئين منى .. بتشكل اهم ارقام مميزة للجسم
.. ودى بتبقى موجودة على كرات الدم البيضا
وبنسميها 😑
Human leukocyte antigen

...

الأنتيجين : على فكرة بقى انت ولا تقدر تعمل حاجة ...

ولو مديت ايدك تانى هتشوف أنا هعمل فيك ايه 👽

...

فـ راح الجين غامز للخلية فمسكته ...

وقام مطلع موبايل من جيبه ومتصل بخلايا الـ
T-helper

فـ جت جرى ... مسكت الـ أنتيجين من الخلية وقالتلها :-
يلا شوفى شغلك ..👾.
...

الأنتيجين : انتو هتعملوا فيا ايه يا مفتريين .. 😂😂
...

قامت خلية الـ
(APC )
طلعت ( انتر لوكين 1 ) وبروتين ( بى 7 )

أما خلايا الـ (تى ) فـ طلعت بروتين اسمه
( CD28 )

..

الحاجات التلاتة دول نشطوا خلايا الـ ( تى ) أكتر ..
فطلعت ( انتر لوكين 2 ) نشطت بيه أختها الـ
B-Cells
..
خلايا الـ ( بى ) قالت لكل الخلايا : سيبوه بقى انا هظبطه :D

وطلعت خلايا بلازما ... عملت بيها
Antibody

الأنتى بودى مسك الأنتيجين خلص عليه ...

...
وعشان خلايا الـ ( بى ) مفترية مسكتتش عند كده :D ...

لا دى راحت مطلعة خلايا
Memory cells

عشان تتعرف على الأنتيجين ده لو دخل تانى

وتتفاعل معاه تفاعل أقوى من الأول

ودى كانت حكاية الـ

Humeral immune response

وده لما يكون الأنتيجين من خارج الجسم

أما لو كان من داخل جسم الإنسان ... يعنى خلية سرطانية .. مثلا ..

بيحصل حاجات تانية ...منقولة
[٩:٤٧ م ٢٩‏/٤‏/٢٠١٨] +967 777 655 914 : سلطان علي المغلس:
.معلومات مابين السطور منقولة جميلة جدا...👍👍👇👇👇👇..وهم الحمى الروماتزمية: أشهر ستة أخطاء شائعة عن الحمى الروماتزمية
• الحمى الرووماتيزمية الحادة أو ما يعرف لدى العامة ب(روماتزم المفاصل) مرض يصيب الأطفال ما بين 5- 15سنة ، وخاصة في الأسر ذات المستوى الاجتماعي المنخفض، ونسبة الإصابة به تتناقص حاليا.
• وهي من أكثر الأمراض التى تتعرض لأخطاء فادحة، بداية من التشخيص ومرورا بالتحاليل والوقاية والعلاج.
• وأكثر الأخطاء شيوعا فيما يخص هذا المرض هي:
الخطأ (1): آلام العظام أوالمفاصل عند الأطفال تعني الإصابة بالحمى الروماتزمية (مجرد آلام فقط بالمفاصل).
الحقيقة: الالتهاب الروماتزمي المفصلى له صورة واضحة جدا، تختلف عن باقي الأسباب ، لا ينساها المريض ولا أهله وليس مجرد ألم (فقط) بالمفاصل:
• يصيب المرض المفاصل الكبرى كالركبة أو الكوع
• المفصل المصاب به ورم واضح
• سخونة واحمرار شديد بالمفصل
• يتنقل الورم ويزول تلقائيا خلال 2-3 أيام دون أن يترك أي أثر على المفصل المصاب
• يلاحظ الأهل أن الطفل لايستطيع المشى ولا تحريك المفصل نهائيا ً لمدة يومين على الأكثر
-------------------------------------------------------------------------------------------------
الخطأ (2): الحمى الروماتزمية تؤثر على المفاصل فقط.
الحقيقة: الحمى الروماتزمية قد تأتي بأعراض أخرى منفردة أو تصاحب التهاب المفاصل، مثل:
• التهاب أغشية وعضلة القلب: يتم تشخيها بواسطة الطبيب وسماعه لقلب الطفل ويمكن التأكد بعمل أشعة إيكو على القلب.
• طفح جلدى له شكل خاص مع احمرار الحواف، يظهر على البطن والظهر ويختفي سريعا ً.
• عقد صغيرة تحت الجلد قليلة العدد، تظهر غالبا أعلى مفصل الكوع.
• حركات لا إرادية غريبة باليدين وخاصة فى البنات.
-------------------------------------------------------------------------------------------------
الخطأ (3): الحمى الروماتزمية يتم تشخيصها بواسطة تحليل (ASOT) ويستمر بعض صغار الأطباء في متابعة التحليل وبد
💢رابط حذف حسابك في تلجرام👇
https://telegram.org/deactivate