من الممكن الحصول على هذين الفيتامينين من الوجبات الغذائية
حيث يوجد فيتامين د في
1⃣الحليب
2⃣السلمون
3⃣الزبادي
4⃣سمك التونة
5⃣عصير البرتقال
6⃣بالاهم التعرض لأشعة الشمس في فترة الصباح الباكر ولمدة نصف ساعة
⏹ويوجد الكالسيوم في الخضروات
1⃣كالملوخية 2⃣اللفت
⏹البقوليات كالفول
⏹المكسرات كالبندق واللوز
وبذور السمسم
والبازيلاء
والبيض
وعن طريق تناول المكملات الغذائية
ولا بد من الإشارة إلى أنّ تناول الكورتيزون لفترات طويلة يؤدي إلى الإصابة بهشاشة العظام
لذلك ينصح بتناول جرعات كافية من فيتامين د والكالسيوم طوال فترة العلاج
مع الحرص على ممارسة التمارين الرياضية لتقوية عضلات الجسم.  

🚼نصائح للاستفادة من الكالسيوم وفيتامين د ‏

1⃣تناول الجرعة المناسبة من الكالسيوم لعدم قدرة الجسم على امتصاص كميات كبيرة منه في المرة الواحدة.
2⃣تناول حبوب الكالسيوم بعد الوجبات الغذائية لأنّ فرصة امتصاصها تزيد بعد تناول الطعام.
3⃣اختيار النوع المناسب من أقراص الكالسيوم والتي تحتوي علي فيتامين د.
4⃣تناول حبوب الكالسيوم مع عصير البرتقال
نظراً لاحتوائه على فيتامين ج الذي يحسن من امتصاص الكالسيوم في الجسم.
5⃣الابتعاد عن تناول المنهبات كالقهوة لأنّها تقلل قدرة الجسم على الاستفادة من الكالسيوم.

🚹فوائد فيتامين د
1⃣يساعد الأمعاء على امتصاص الفسفور والكالسيوم.
2⃣يحمي من الإصابة بهشاشة العظام.
3⃣يمنع التهاب المفاصل.
4⃣يقلل التوتر والإجهاد.
5⃣يخفف التهابات الجهاز التنفسي.
6⃣يقلل آلام العضلات.
7⃣ينظم مستوى السكر في الدم.
8⃣يقوي النظر.
9⃣يعالج بعض الأمراض الجلدية كالصدفية والتهابات الجلد.
0⃣1⃣يمنع تساقط الشعر.
1⃣1⃣يمنع تسمم الحمل.
2⃣1⃣يؤخر ظهور علامات التقدم بالسن.
3⃣1⃣يحفز نمو الشعر.
4⃣1⃣فوائد الكالسيوم يقي من الإصابة بحصوات الكلى.
5⃣1⃣يعالج ارتفاع ضغط الدم.
6⃣1⃣يقلل مستوى الحموضة في الفم.
7⃣1⃣يقي من الإصابة بالعديد من الأمراض المزمنة.
8⃣1⃣يزيد معدل التمثيل الغذائي.
9⃣1⃣يقلل الوزن حيث يزيد عملية حرق الدهون.
0⃣2⃣يقلل النزيف نتيجة دوره في عملية تخثر الدم
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@LabMed2017

هرمون الغدة جار الدرقية
Parathyroid Hormone
مقدمة
توجد غدتا جار الدرقية على جانبي الغدة الدرقية.
وتفرز هذه الغدد هرمون الغدة جار الدرقية Parathyroid Hormone-PTH
والخلايا المفرزة تُعرف بخلايا شيف(Chief-Cells).
ويعتبر هرمون الغدة جار الدرقية(PTH) من الهرمونات البروتينية، حيث يتكون من سلسلة متعددة الببتيدات،
يتم تنظيم إفراز هرمون( PTH) عن طريق تركيز أيونات الكالسيوم(Ca++) في الدم لوجود علاقة عكسية بينهما.
وظائف هرمون الغدة جار الدرقية( PTH):
يؤثر هرمون( PTH) على تركيز الكالسيوم في الجسم حيث يزيد تركيز الهرمون بسبب تأثيره المباشر على الكلية والعظام وتأثيره غير المباشر على امتصاص الأمعاء للكالسيوم، ويقل تركيز الفوسفور بسبب التأثير المباشر للهرمون على ترشيح الكلية وأهم وظائف هذا الهرمون هي:
1- التأثير على الكليتين:
يؤثر هرمون( PTH)على الكلية بزيادة امتصاصها للكالسيوم، وزيادة إفرازها للبوتاسيوم والفوسفور وحمض الكربونيك (HCO3,Pi,K+)، ونقص إفراز أيون الهيدروجين والأمونيا(H+,NH4).
تخضع المواقع الناقلة للصوديوم والكالسيوم والواقعة في الأنابيب البعيدة (Distal Renal Tubule)، لتأثير زيادة امتصاص الكالسيوم،
أما تأثير الهرمون على الفوسفور فيكمن في تثبيطه لنقل الفوسفات في موقعين مختلفتين أحدهما في الأنابيب البعيدة والآخر في الأنابيب
القريبة للكلى(Proximal Renal Tubule)، وبالتالي يقل تركيز الفوسفور في الدم مقابل زيادة تركيز الكالسيوم.

2- التأثير على العظام:
لهذا الهرمون أربعة تأثيرات على العظام، تتضمن جميع أنواع الخلايا العظمية:
(أ‌) تثبيط تصنيع الكولاجين(Collagen) في عملية تكوين العظام (Osteogenesis) التي تتم عن طريق
الخلايا المكوّنة (Osteobiast).
(ب‌) زيادة قدرة العظام على الامتصاص.
(ت‌) زيادة تحلل العظام(Osteolysis) عن طريق الخلايا الآكلة(Osteoblast) .
(ث‌) يزيد من سرعة نضوج أسلاف الخلايا في عملية تحلل الخلايا العظمية(Osteoclast)
وعملية تصنيع الخلايا العظمية(osteoblast).

ونتيجة لهذه التأثيرات تقل قدرة العظام على الارتباط والإحتفاظ بالكالسيوم وتبدأ العظام بالتآكل (في الحالة المرضية).
3- التأثير على الامعاء ( Gastrointestinal Tract)
كما ذكرت سابقآ يتم التأثير على الامعاء بزيادة امتصاص الكالسيوم والفوسفور ثم انطلاقه الى الدم، يحصل هذا نتيجة التأثير عن طريق تنشيط فيتامين "د".
ويختلف مستوى هذا الهرمون في الدم باختلاف طرق قياسه ولكن بطريقة النظائر المشعة ( RIA)
يتراوح مستوى الهرمون من 30-83 بيكوكرام/ لتر.
وهناك علاقة بين هرمون الغدة جار الدرقية ومستوى الكالسيوم في الدم حيث يعتبر فرط وقصور وظيفة الغدة جار الدرقية من أهم اسباب ارتفاع وانخفاض مستوى الكالسيوم في الدم ، ويؤدي نقص الكالسيوم في الدم إلى زيادة افراز هرمون ( PTH) عن طريق اثارة الغدة جار الدرقية.

ويفيد تحليل هرمون (PTH) في الحالات الاتية :
1. لتأكيد تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية الاولي ( Hyperparathyroidism).
2. للتفرقة ما بين فرط نشاط الغدة الدرقية الاولي وجميع الحالات الاخرى التي تؤدي إلى ارتفاع الكالسيوم في الدم.

وعلى ذلك تشخيص فرط الغدة الدرقية الاولي يعتمد على:
1. ارتفاع الكالسيوم في الدم.
2. انخفاض الفوسفور في الدم.
3. ارتفاع انزيم الفوسفاتاز القلوي ( Alkaline Phosphatase)

إن ارتفاع الكالسيوم في الدم في نفس الوقت الذي يوجد فيه ارتفاع هرمون (PTH) يكاد أن يكون دليلآ واضحآ لتشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية الاولي.
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@LabMed2017

PTH الجار درقية
الغدد الجار درقية هي أربعة غدد بحجم حبة البازلاء تقع في منطقة العنق خلف الغدة الدرقية، وظيفتها هي إفراز هرمون الغدة الجاردرقية (Parathyroid Hormone “PTH”). يحدث فرط نشاط الغدة الجار درقية الأولي أو الأساسي عندما يزيد نشاط واحدة أو أكثر من الغدد الجار درقية في الجسم مما يسبب زيادة في إفراز هرمون الغدة الجار درقية (PTH) في الدم.
وظيفة هرمون الغدة الجار درقية هو الحفاظ على المستوى الطبيعي للكالسيوم في الدم. الكالسيوم بدوره هو مهم لعمل وظائف الجسم بشكل طبيعي، على سبيل المثال يساعد الكالسيوم الأعصاب والعضلات بما فيها عضلة القلب للعمل بشكل صحيح، كما أنه يحافظ على مستويات صحية لضغط الدم. عندما يحصل نقص في مستوى الكالسيوم في الدم، يعيده هرمون الغدة الجار درقية إلى وضعه الطبيعي عن طريق تحريك الكالسيوم من العظام والكلى والأمعاء إلى الدم.
يؤدي زيادة إفراز هرمون الغدة الجار درقية إلى تحريك كميات أكبر من الكالسيوم من العظام والأمعاء، ويرفع مستويات الكالسيوم في الدم والبول فوق المعدل الطبيعي. مع مرور الوقت، يمكن أن يؤدي هذا إلى هشاشة العظام (ضعف العظام وتكسرها بسهولة)، حصى الكلى (كتل صغيرة من الكالسيوم)، وانخفاض في وظائف الكلى.

نساء أكثر عرضة من الرجال لفرط نشاط الغدة الجار درقية، ويزيد خطرالإصابة بهذا المرض مع التقدم في السن.
*ما الذي يسبب فرط نشاط الغدة الجار الدرقية الأولي؟
- السبب الأكثر شيوعا هو نمو حميد في واحدة من الغدد جار الدرقية وهو ما يسمى ورم غدي حميد. الورم الحميد في الغدة يجعلها مفرطة النشاط وبالتالي يزيد إفراز الهرمون منها.
- في أحيان أقل، تتورم كل الغدد الجار درقية الأربعة وتفرز كميات كبيرة من هرمون الغدة الجاردرقية (PTH).
* أحيانا ينتج فرط نشاط الغدة الجار درقية الأولي من استخدام بعض الأدوية (مثل مدرات البول)
ما هي علامات وأعراض فرط نشاط الغدة الجار درقية الأولي؟
الشعور بالتعب والإرهاق – الاكتئاب – القلق – آوجاع و آلام عامة – آلم في الخاصرة او دم من حصى الكلى
معظم الناس المصابين بفرط نشاط الغدة الجار درقية الناتج عن ورم حميد ليس لديهم أعراضا شديدة كما أن بعضهم لايكون لديهم أعراض على الإطلاق. ولكن سرطان الغدة الجار درقية غالبا ما يسبب أعراضا شديدة في كل الأوقات تقريبا
من الاختبارات للتحقق من وجود مضاعفات للمرض، هذه الاختبارات قد تشمل
اختبارات وظائف الكلى - مقياس لمستويات الكالسيوم في البول – فحص فيتامين د في الدم لمعرفة لمعرفة اذا كان انخفاض مستوى فيتامين (د) له تأثير على هرمون الغدة الجار درقية (PTH).
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@LabMed2017

فحص الغدة الجار درقية Parathyroid Hormone ( PTH ) :

1- لماذا نقوم بفحص الغدة الجار درقية ؟

الجواب:
- حتى نفرق بين مشاكل الكالسيوم المرتبطة بالغدة الجار درقية والمشاكل غير المرتبطة بها.
- كذلك نقوم به لمرضى الكلى.
- نقوم به لمرضى الغدة الجار درقية الذين عندهم ورم فيها أو سبق وعملوا جراحة لها.
- نقوم به لمتابعة علاج حالات اضطراب الكالسيوم في الجسم .

2 - هل نقوم بفحص الغدة الجار درقية لو الكالسيوم قليل فقط ؟

الجواب: لا، نقوم به أيضا حتى لو الكالسيوم عال

3 - ما هي طبيعة العلاقة بين الكالسيوم وهرمون الغدة الجار درقية ؟

الجواب: كلما ارتفع الكالسيوم يقل الهرمون والعكس .

4 - هل المهم مستوى هرمون الغدة الجار درقية أم مستوى الكالسيوم ؟

الجواب: الإثنين مهمين بس التوازن بينهم أهم

5 - طيب كيف نفهم النتائج المختلفة لتحليل PTH مع تحليل الكالسيوم ؟

- لو الإثنين طبيعين يبقى تنظيم الكالسيوم متوازن إن شاء الله ولا يوجد أي مشاكل

- الكالسيوم قليل والـ PTH عال يبقى رد فعل طبيعي من الغدة جار الدرقية، ويبقى سبب نقص الكالسيوم بعيد عن الغدة جار الدرقية

- الكالسيوم عال والـ PTH قليل يبقى رد فعل طبيعي من الغدة جار الدرقية، ويبقى سبب ارتفاع الكالسيوم بعيد عن الغدة جار الدرقية

- الاتنين قليلين : يبقى hypoparathyroidism ومشكلة الكالسيوم بسبب عدم استجابة الغدة.

- الإثنين عاليين : hyperparathyroidism ومشكلة ارتفاع الكالسيوم ممكن تكون بسبب آخر بس الغدة جار الدرقية مش حاسة بهذا الارتفاع

- الكالسيوم طبيعي ورغم ذلك الـهرمون منخفض : استجابة غير صحيحة من الغدة والغدة مش حاسة الكالسيوم صح أو مش قادرة تفرز هرمون كفاية ، يبقى hypoparathyroidism .

- الكالسيوم طبيعي والهرمون عال : استجابة غير صحيحة من الغدة والغدة مش حاسة الكالسيوم صح أو مش قادرة تقلل افراز الهرمون ، يبقى hyperparathyroidism .
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@LabMed2017

العلاقه مابين الغده الجار درقيه والكالسيوم وفيتامين D

هناك علاقه مابين الكالسيوم والغدة الجار درقيه وهذه العلاقه تتلخص كالتالي
عندما يقل الكالسيوم في الدم تبعث اشاره إلى parathyroid gland فتقوم هذه الغده بافراز هرمون يسمى PTH هذا الهرمون يستجسب لنقص كالسيوم الدم .. وهذا الهرمون له طريقتين مختلفتين في زياده الكالسيوم في الدم.. الاولى تسمى الطريقه الغير مباشره وهذه الطريقه تتلخص كالتالي
عندما يقل الكالسيوم في الدم تصدر اشاره إلى الغده الجار درقيه فتقوم هذه الغده بدور افراز هرمون PTH وهذا الهرمون بدوره يروح إلى الكلى ليحفز انزيم يفرز من الكلى يسمى 1-hydroxylase enzyme وهذا الإنزيم بدوره يقوم بتنشيط ماده تسمى vit-D inactive الى vit-Dactive طبعا هذه الماده لها عده خطوات قبل ماتوصل الى هذه وهي vit- D inactie .. وبعد أن يتشكل معانا vit-D active يقوم هذا المركب بدوره وهو اختراق غشاء خليه الامعاء ليصل الى cytoplasm وهناك يرتبط مع مستقبل خاص ويطلق عليه بعد الارتباط ب receptor-vit-D complex ثم يذهب هذا المركب الى النواه ليرتبط مع مع الماده الوراثيه المسمى DNA ومن هذا الارتباط تحدث ثلاث عمليات وذلك الهدف منها هو انتاج بروتين يسمى Calcium-binding proten وهذا البروتين المصنع خلال العمليات ( replacation ; trannoscription ; translation وهذه الاخيره والتي تسمى بالترجمه اي بصناعه البروتين وهذا البروتين دوره يساعد ع امتصاص الكالسيوم من الامعاء الى الدم.. هذه تحدث عندما تكون الكلى سليمه وهي تسمى الطريقه الغير مباشره لزياده الكالسيوم
اما الطريقه الثانيه والتي تسمى بالطريقه المباشره وتتم في حاله اذا ما كان عند الشخص فشل كلوي وتتم كالتالي
يفشل هرمون PTH من زياده الكالسيوم وذلك لعدم قدره الكلى على تصنيع انزيم 25- hydroxylase فيقوم هذا الهرمون PTH با اتخاذ مسلك اخر للكالسيوم وهي أن هذا الهرمون يذهب الى العظام حيث ان العظام يحتوى على كميه عاليه من الكالسيوم فيعمل بما يسمى resorption للعظام كي يطلع الكالسيوم من العظام ليروح هذا الكالسيوم يعوض النقص في الدم ..إلا انه في حاله الفشل الكلوي مهما وصل كميه الكالسيوم الى الدم من هذه الطريقه فإن الكلسيوم وزنه الجزي صغير جدا وبالتالي ينقل في الدم عبر بروتينات وهذه البروتينات تخرج مع البول في حاله الفشل الكلوي فيبقى دايما الشخص الي عنده فشل كلوي في حاله نقص للكالسيوم
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@LabMed2017

هرمون PTH:

يؤثر هرمون(PTH) على تركيز الكالسيوم في الجسم حيث يزيد تركيز الهرمون بسبب تأثيره المباشر على الكلية والعظام وتأثيره غير المباشر على امتصاص الأمعاء للكالسيوم، ويقل تركيز الفوسفور بسبب التأثير المباشر للهرمون على ترشيح الكلية وأهم وظائف هذا الهرمون هي:

1- التأثير على الكليتين

يؤثر هرمون (PTH)على الكلية بزيادة امتصاصها للكالسيوم، وزيادة إفرازها للبوتاسيوم والفوسفور وحمض الكربونيك (HCO3,Pi,K+)، ونقص إفراز أيون الهيدروجين والأمونيا (H+,NH4).

2- التأثير على العظام

لهذا الهرمون أربعة تأثيرات على العظام، تتضمن جميع أنواع الخلايا العظمية:

(أ‌) تثبيط تصنيع الكولاجين (Collagen) في عملية تكوين العظام (Osteogenesis) التي تتم عن طريق الخلايا المكوّنة (Osteobiast).

(ب‌) زيادة قدرة العظام على الامتصاص.

(ت‌) زيادة تحلل العظام (Osteolysis) عن طريق الخلايا الآكلة (Osteoblast).

(ث‌) يزيد من سرعة نضوج أسلاف الخلايا في عملية تحلل الخلايا العظمية (Osteoclast)

وعملية تصنيع الخلايا العظمية (osteoblast).

ونتيجة لهذه التأثيرات تقل قدرة العظام على الارتباط والإحتفاظ بالكالسيوم وتبدأ العظام بالتآكل (في الحالة المرضية).

(Gastrointestinal Tract)

يتم التأثير على الامعاء بزيادة امتصاص الكالسيوم والفوسفور ثم انطلاقه الى الدم، يحصل هذا نتيجة التأثير عن طريق تنشيط فيتامين “د”.

ويختلف مستوى هذا الهرمون في الدم باختلاف طرق قياسه ولكن بطريقة النظائر المشعة (RIA)

يتراوح مستوى الهرمون من 30-83 بيكروجرام/ لتر.

وهناك علاقة بين هرمون الغدة جار الدرقية ومستوى الكالسيوم في الدم حيث يعتبر فرط وقصور وظيفة الغدة جار الدرقية من أهم اسباب ارتفاع وانخفاض مستوى الكالسيوم في الدم، ويؤدي نقص الكالسيوم في الدم إلى زيادة افراز هرمون (PTH) عن طريق اثارة الغدة جار الدرقية.

تشخيص فرط الغدة الدرقية الاولي يعتمد على:

1. ارتفاع الكالسيوم في الدم.

2. انخفاض الفوسفور في الدم.

3. ارتفاع انزيم الفوسفاتاز القلوي (Alkaline Phosphatase – ALP)

إن ارتفاع الكالسيوم في الدم في نفس الوقت الذي يوجد فيه ارتفاع هرمون (PTH) يكاد أن يكون دليلآ واضحآ لتشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية الاولي.
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@LabMed2017

#ٺحليـل_هرمون_الڪالسيٺونين #Calcitonin🔻⬆

▪يٺم آجراءه لـٺشخيص ومُراقبة الآصابة بمرض ٺضخـم
الخلايا (C-cell hyperplasia) في الغـدة الدرقيـة بسرطان الغدد الدرقيـة (medullary thyroid cancer).
وهذا الهرمـون يتم آنٺاجه بواسطة الغدة الدرقيـة من خلايـا
خاصة تُـسمى خلايا (C-cells) فـ يتم آفرازه لـ يساعد فـي
عملية الٺحڪم بـمعدل الآيـض (metabolism) بوجـود
هرمونات آخرى مساعدة وآيضـآ ٺفرز من الغدة الدرقيـة مثل
هرمون الثايروڪسين (thyroxine-T4) وهرمون الثايرونيـن
ثلاثي اليـود (triiodothyronine-T3).

يُطلب آجراءه عندما يلحظ الطبيب المعـالج بوجود آصابـة
بسرطان الغدد الدرقية آو بـ وَرم الغـدد الصماء المُـتعدد من
النوع الثاني(2 multiple endocrine neoplasia type)
وآيضآ لـ قياس ڪمية هرمـون الڪالسيتونين في الـدم.
--------------------------------------------------------------------------

#العـلاماٺ_والآعـراض_المرضيـة🔻

◊ آلم في الحلق آو وجود ڪٺلة آو ٺورم في الجزء الآمامـي
من الرقبـة.

◊ حدوث ٺغيـر وخشونة فى الصوٺ.

◊ صعوبة فى عمليـة البلع آو في التنفس مع وجود سُعـال
مسٺمر لا يٺعلق بالآصابة بنزلة بـرد.
--------------------------------------------------------------------------

#النتائـج🔻

▪البعض منها مايڪون منخفض والبعص الآخر مايڪون
مرٺفع وڪما يلي :-

#الآنخفـاض🔻

عند آنخفاض هرمون الڪالسيتونين فـ من غير المُرجح آن
تڪون الآعراض المرضية السابقة هي ناتجة عن الآصابة
بمرض تضخم الخلايا (C-cell hyperplasia) آو سرطان
الغدة الدرقية (medullary thyroid cancer).

#الآرٺفـاع🔻

وتشمل الحالات المرضية والتي يرتفع فيها مستوى هرمـون
الڪالسيتونين ومنها:

◊ الفشل الڪلوي المزمن.

◊ الآورام السرطانية في الآمعاء آو في المعدة آو في الرئة.

◊ مٺلازمة زولينجر_اليسـون
(Zollinger-Ellison syndrome).

◊ مرض فقر الدم الخبيث (Pernicious anemia).
--------------------------------------------------------------------------

#العينـة_والآجـراءاٺ🔬

يٺم سحب عينة الدم وريـديآ من الذراع.

آما الآجراءات قد توجـد منها الصيام آثناء الليل آما غيـر ذلك
فـلا توجد آي آجراءات آخـرى.
--------------------------------------------------------------------------
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@LabMed2017

•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@LabMed2017

OXIDATION-FERMENTATION (OF) TEST
OBJECTIVE OF OF TEST
To differentiate microorganisms based on the ability to oxidize or ferment specific carbohydrates.
PRINCIPLE OF OF TEST
Carbohydrates are organic molecules that contain carbon, hydrogen and oxygen in the ratio (CH2O)n. Organisms use carbohydrate differently depending upon their enzyme complement. The pattern of fermentation is characteristics of certain species, genera or groups of organisms and for this reason this property has been extensively used as method for biochemical differentiation of microbes. Glucose after entering a cell can be catabolized either aerobically in which molecular oxygen can serve as the final electron acceptor indicating oxidative metabolism or anaerobically in which inorganic ions other than oxygen, e.g. NO3¯ or SO4¯ ¯ can serve as the final electron acceptor indicating fermentative metabolism or both aerobic and anaerobic pathways and some organism lack the ability to oxidize glucose by either. The metabolic end products of carbohydrate fermentation can be either organic acids (lactic acid, formic acid, or acetic acid) or organic acid and gas (hydrogen or carbondioxide).
Oxidation fermentation test is used to determine whether an organism uses carbohydrate substrates to produce acid byproducts. Non fermentative bacteria are routinely tested for their ability to produce acid from six carbohydrates (glucose, xylose, mannitol, lactose, sucrose, and maltose). Whether an organism is oxidative or fermentative can be determined by using Hugh and Leifson’s medium, commonly called as OF medium which contain tryptone and bromothymol blue (an indicator). Two tubes are required for interpretation of the OF test. Both are inoculated, and one tube is overlaid with mineral oil, producing an anaerobic environment. Growth of microorganisms in this medium is either by utilizing the tryptone which results in an alkaline reaction (dark blue colour) or by utilizing glucose, which results in the production of acid (turning bromothymol blue to yellow). Production of acid in the overlaid tube and open tube results in a color change and is an indication of fermentation. Acid production in the open tube and color change is the result of oxidation.
MEDIA USED IN OF TEST
Hugh and Leifson’s medium: Peptone 2.0gm/L, Sodium chloride 5.0gm/L, Dipotassium phosphate 0.30gm/L, Glucose (Dextrose) 10.0gm/L, Bromothymol blue 0.030gm/L, Agar 3.0gm/L, Final pH ( at 25°C) 7.1±0.2
PROCEDURE OF OF TEST
1. Inoculate two tubes of OF medium with organism by stabbing with a straight wire.
2. Pour liquid paraffin over the medium to form a layer about one cm in depth into one of the tubes.
3. Incubate the tubes at 35-37°C for 24-48 hours.
4. Examine both open and closed tubes for the color change.
RESULT INTERPRETATION OF OF TEST
Oxidative: yellow colouration in open tube only
Fermentative: yellow colouration on both open and closed tubes
LIMITATIONS OF OF TEST
• OF medium is general purpose medium and may not support the growth of fastidious organisms.
• Slow-growing organisms may not produce results for several days.

Source: microbe notes
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@LabMed2017

🔬ferriten test 🔬

🔬الغرض من هذا التحليل:
⏸يتم إجراء هذا التحليل لتحديد السِعة الإجماليّة لمخزون الحديد فى جسمك.
 
❇️يُطلب منك إجراء هذا التحليل فى الحالات التالية:
0⃣يُطلب منك إجراء هذا التحليل عندما يشتبه طبيبك فى احتمال كُوْن لديك كمية صغيرة للغاية أو كبيرة للغاية من الحديد فى جسمك.
 
🌡العينة المطلوبة لإجراء التحليل:
◀️عينة من الدم يتم سحبها من وريد فى ذراعك.
 
⏸تحضيرات قبل إجراء التحليل:
قد يُطلب منك الصيام لمدة 12 ساعة قبل إجراء التحليل فى هذه الحالة يُسمح بشُرب الماء فقط.
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@LabMed2017

⏺عينة الاختبار 🔬
🔬كيف يتم التحليل و ماذا يبحث عنه الطبيب؟
⏸الفيريتين هو بروتين يحتوى على الحديد المخزن ويتكون بصورة اساسية من الحديد المخزن فى الخلايا.
⏸الكميات القليلة من الفيريتين التى يتم إفرازها فى الدم تعبر عن كمية الحديد الكلية المخزنة فى الجسم. يقوم هذا الاختبار بقياس كمية الفيريتين فى الدم.
⏸فى الأشخاص الأصِحّاء حوالى 70% من الحديد الذى يتم امتصاصه بواسطة الجسم يندمج مع الهيموجلوبين فى خلايا الدم الحمراء. معظم الحديد المتبقى 30% يتم تخزينه على هيئة الفيريتين أو هيموسيديرين مركب من الحديد والبروتين والمواد الأخرى. الفيريتين أو هيموسيديرين توجد بصورة أساسية فى الكبد ولكن توجد أيضا فى نخاع العظام والطحال وعضلات الهيكل العظمى.
⏸عندما تكون كميات الحديد المتاحة غير كافية لسد احتياجات الجسم يتم استنزاف الحديد المخزن وينخفض مستوى الفيريتين.
✅وهذا يمكن أن يحدث بسبب
1⃣تناول كميات غير كافية من الحديد
2⃣الامتصاص الغير كافى
3⃣زيادة الحاجة للحديد مثل أثناء الحمل أو بسبب حالة مرضية تسبب نزيف مزمن فى الدم.
الاستنزاف الملحوظ للحديد المخزن يحدث قبل ظهور أية علامات نقص.

📶كمية الحديد المخزنة ومستويات الفيريتين
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@LabMed2017

🔬كيف تتم الاستفادة من هذا التحليل؟
✅يُطلب إجراء تحليل بروتين الفيريتين لتقييم كمية الحديد المخزنة فى الجسم.
✅يتم طلب إجراء الاختبار أحيانا مع اختبار الحديد واختبار الـ TIBC للكشف عن وجود وحدة نقص الحديد أو زيادته المفرطة.
 
🔢متى يُطلب إجراء هذا التحليل؟
◀️قد يُطلب إجراء تحليل بروتين الفيريتين تزامنا مع اختبارات الحديد الأخرى عندما تكون نتائج اختبار تعداد الدم الكامل CBC للهيموجلوبين والهيماتكريت منخفضة وخلايا الدم الحمراء لديهم صغيرة وشاحبة عن المعتاد (صغير الخلية وناقص الانصباغ)
◀️ وترجح وجود أنيميا نقص الحديد حتى ولم تظهر الأعراض العيادية الأخرى بعد.
◀️فى المراحل المبكرة من نقص الحديد لا يتم ملاحظة أى تأثيرات بدنية عادة.
◀️وإذا كان الشخص صحى فمن النادر رؤية أعراض قبل هبوط الهيموجلوبن فى الدم الى مستوى منخفض معين (10 جرام لكل ديسيلتر).
◀️ولكن كلما زاد نقص الحديد تبدأ الاعراض فى النهاية بالظهور ويمكن للطبيب طلب إجراء اختبار الفيريتين بالاضافة الى الاختبارات المتعلقة به.

®الأعراض الأكثر شيوعا لأنيميا نقص الحديد تشمل:
1⃣التعب و الإجهاد المزمن
2⃣الضعف
3⃣الدوخة
4⃣الصداع
5⃣شحوب البشرة

↪️كلما زاد استنزاف مخزون الحديد يمكن أن ينتج
↙️ضيق فى التنفس
↙️طنين في الأذنين (الطنين)
↙️النعاس
↙️التهيج
⬆️واذا زادت الأنيميا الى مستوى حاد تبدأ أعراض الم الصدر والصداع وألم الساق وحتى فشل القلب فى الظهور.
🔽ويمكن للأطفال الإصابة بإعاقة (شلل) فى التعلم.
🔽بالاضافة الى الأعراض العامة للأنيميا توجد أعراض معينة يتميز بها نقص الحديد.
⏮وهذا يشمل البيكا (الرغبة الشديدة في تناول مواد محددة مثل عرق السوس والطباشير والأوساخ أو الطين)
⏮الشعور بحرقان في اللسان
⏮ وتقرحات في زوايا الفم
⏮ظهور أظافر الأصابع والقدمين على شكل ملعقة.
 
*⃣قد يُطلب إجراء تحليل مستوى بروتين الفيريتين أيضا عند الاشتباه فى فرط الحديد.

🔄أعراض فرط الحديد تختلف من شخص لاخر وتميل الى أن تصبح أكثر سوءا على مدار الوقت.
🔂و هذا يكون بسبب تجمع الحديد فى الدم والأنسجة
🔶تشمل الأعراض ما يلى:
🔸ألم فى المفاصل
🔸التعب والضعف
🔸فقدان الوزن
🔸نقص الطاقة
🔸ألم في البطن
🔸فقدان الرغبة الجنسية
🔸فقدان شعر الجسم
🔸مشاكل فى القلب مثل قصور القلب الاحتقاني (CHF)

☑️لتأكيد وجود فرط الحديد يتم طلب إجراء اختبارات الحديد الأخرى (الحديد ، TIBC) بالاضافة الى الاختبار الوراثى لداء ترسب الأصبغة الدموية الوراثى.
 
🔝ما هى نتائج هذا التحليل و ماذا تعنى؟
🔘غالبا ما يتم تقييم مستويات بروتين الفيريتين تزامنا مع اختبارات الحديد الأخرى.
🔚تلخيص للتغيرات فى اختبارات الحديد فى الأمراض المختلفة توجد فى الجدول التالى.👇👇
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@LabMed2017

⏺مستويات الفيريتين تكون منخفضة↓↓ فى الأشخاص الذين لديهم نقص فى الحديد↓↓
⏺تكون مرتفعة ↑↑فى الأشخاص المصابون بداء ترسب الأصبغة الدموية أو الأشخاص الذين لديهم عمليات نقل دم متعددة.
⏸بروتين الفيريتين هو كاشف مرحلى حاد ويمكن ان يزيد↑↑ فى الأشخاص المصابين
🔸بالالتهابات
🔸أمراض الكبد
🔸العدوى الحادة
🔸اضطرابات المناعة الذاتية
🔸بعض أنواع السرطان
⏸الفيريتين لا يتم استخدامه عادة للكشف عن و مراقبة هذه الأمراض.
 
◀️هل هناك أشياء أخرى يجب أن أعرفها عن هذا التحليل؟
✅عادة ما يوجد معظم بروتين الفيريتين فى داخل الخلايا بكميات قليلة فى الدم
وعندما يحدث تلف لعضو يحتوى على الفيريتين
مثل الكبد والطحال ونخاع العظام تزداد↑↑ كمية الفيريتين الكلية على الرغم من أن كميات الحديد المتواجدة طبيعية
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@LabMed2017

◀️سوال وجواب ▶️

1⃣سوال مستوى الحديد لدىّ طبيعى ، و لكن مستوى بروتين الفيريتين منخفض ، فلماذا؟
⏸إن الإصابة بأنيميا نقص الحديد هى عملية تدريجية
⏮إذا كان جسمك لا يتناول كميات كافية من الحديد فسيقوم جسمك باستخدام الحديد المخزن فى الأنسجة أولا (الفيريتين) وتبدأ مستويات الفيريتين فى الدم↓↓ بالانخفاض.

⏮وإذا لم يتم تصحيحها يبدأ الحديد المخزن فى الاستنزاف 🔂لاستخدامه فى انتاج خلايا الدم الحمراء.
⏮فى المراحل المبكرة من نقص الحديد مستويات الحديد فى الدم يمكن أن تكون طبيعية بينما كميات الحديد المخزنة وكذلك الفيريتين تبدأ فى الانخفاض
 
2⃣سوال أنا أعلم أن تناول الأطعمة الغذائية الغنية بالحديد أو مكملات الحديد الغذائية سيزيد من مستوى الحديد فى دمى فهل يزداد مستوى بروتين الفيريتين أيضا؟
📶نعم
⏮ تناول كميات أكثر من الحديد سوف تزيد من مستوى الحديد فى الجسم
⏮إذا زاد مستوى الحديد فى جسمك وأكثر من احتياجات جسمك فسوف يبدأ الجسم فى تخزين الحديد الزائد فى صورة الفيريتين
 
3⃣سوال ما هى الحالات المرضية الأخرى التى قد تُغيّر من مستويات بروتين الفيريتين؟

⏮المستويات المرتفعة يمكن رؤيتها فى إدمان الكحول والتهاب الكبد الوبائى و العدوى.
 
4⃣سوال من ينبغى عليه تعاطى مكملات الحديد الغذائية؟
⏮الأشخاص الذين يكونون بحاجة عادة الى مكملات الحديد هم النساء الحوامل والأشخاص المصابون بنقص فى الحديد
⏮النساء صغيرات السن الذين يصبحن مصابات بفقر الدم بسبب ضعف النظام الغذائى ولديهم فقدان مزمن أو مفرط للدم أثناء دورتهم الشهرية يمكن ان يكونوا بحاجة الى مكملات الحديد
⏮لا يجب على الأشخاص تناول مكملات الحديد قبل التحدث الى الطبيب الخاص بهم حيث أن الحديد المفرط يمكن أن يسبب إفراد مزمن للحديد
⏮الجرعات الزائدة من حبوب الحديد يمكن ان تكون سامة خاصة للأطفال
 
5⃣سوال هل هناك أى طريقة لعلاج فرط تحمُّل الحديد؟
⏮إذا كان السبب هو الإصابة بحالة مرضية مؤقتة أو تناول مكملات الحديد فمن المرجح ان يتم حل المشكلة بنفسها بمجرد شفاء الحالة المرضية أو التوقف عن تناول مكملات الحديد

⏮وإذا كان بسبب داء ترسب الأصبغة الدموية أو بسبب مرض مزمن فلا يمكن علاجه وهذا يتطلب الادارة الحذرة من الطبيب الخاص بك
⏮فى الحالات الحادة الازالة الدورية للكميات الموصوفة من الدم والمعروفة أيضا باسم الفصد العلاجي تكون ضرورية
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@LabMed2017

🔬📊💢الفركتوز امين💢
يعتبر تحليل تشخيصا مهما جدا من تحاليل السكر ..نستخدمة في الحالات المرظية التي يتاثر فيها التراكمي ..مثال الاطفال الصغار مرضى التكسرات المنجلية . للحوامل ..مرضى الانيميا ..
⭕ماهو تحليل الفركتوز امين ..
⭕في اي حالات يطلبة الطبيب
⭕ما الفرق بينه وبين السكر التراكمي
⭕ماهي اهم الحلات المرضية التي تؤثر على نتائج السكر التراكمي بالنقص اوالزيادة الكاذبة
⭕لماذا نلجا الى تحليل فركتوز امين عند مريض Sicklec cell anemia وكيف توثر التكسرات على السكر التراكمي
⭕لماذا لا نعتمد على تحليل السكر التراكمي للاطفال دون سته اشهر ##الفركتوز امين عشان نفهمه جيدا

##🌡تحليل الفركتوز امين (Fractosamine)
كيف يختلف اختبار الفركتوز امين عن الاختبار التراكمى؟
اذا كنت تعانى من مرض السكر النوع 2 فمن المألوف ان تخضع للاختبار التراكمى الذى يقيس نسبة السكر فى الدم على مدار من شهرين لثلاثة شهور.

🔴#.هل تعلم بوجود اختبار اخر يقيس نسبة السكر خلا ل فترة من الزمن ايضا؟
📍اختبار الفركتوزامين ليس بشهرة الاختبار التراكمى ولكنه يستخدم ايضا لقياس نسبة السكر فى الدم
📌يختلف اختبار الجلوكوز امين عن الاختبار التركمى فى انه يقيس نسبة السكر على مدار اسبوعين او ثلاثة اسابيع بدلا من شهرين او ثلاثة شهور
📌اختبار الفركتوز امين اختبار دم مثل الاختبار التراكمى ولكنه يقيس السكر المرتبط ببروتينات الدم بدلا من السكر المرتبط بالهيموجلوبين
📍يعتبر من أحدث وأدق الطرق للكشف عن مستوي السكر بالدم في الفترة من 15 الي20 يوما السابقة للتحليل عند المريض بالسكر. وتستخدم هذه الطريقة في قياس نسبة البروتينات السكرية (Glycosytated Proteins) وذلك عن طريق قياس نسبة الفركتوز امين المرتبط بالبروتين ولا يتأثر هذا التحليل بالوجبات الغذائية
🔴متى يستخدم اختبار الفركتوزامين؟
1-يطلب الطبيب اختبار الفركتوزامين عند تغيير ادوية السكر او الانسولين ليتعرف على فعالية العلاج الجديد. ففي هذه الحاله هو افضل من تحليل السكر التراكمي كون يعطي انطباع سريع عن فعاليه العلاج الجديد.
2-يستخدم ايضا هذا الاختبار فى سكر الحمل حيث تحدث التغيرات سريعا اثناء الحمل ونظرا لقصر المدة المطلوبة لاجراء هذا الاختبار يستطيع الطبيب ان يراقب نسبة السكر بدقة اكثر. وكما نعرف ان سكر الذي يصيب المراه اثناء الحمل هو من النوع 2 ولهذا هو من التحاليل المهمه التي تحتاجها طبيبات النسائيه لمراقبه الحوامل افضل من تحليل السكر التراكمي.
ولكن يبقى تحليل السكر التراكمي مهم لباقي المرضى المصابين بداء السكر لمتابع حالتهم ولكن تحليل الفركتوزامين يحقق طفره في متابعه الحالات سابقا
📊🔬

#تحليل Fructosamine
يتم عمل هذا التحليل لاعطاء صوره واضحه لمرض السكر وخصوصا المرضي الذين يحدث لهم تغيرات سريعه في معدل السكر ......
غالبا يتم عمله في حالات سكر الحمل ومفيد ايضا عند المرضي الذين يعانون من نقص غير طبيعي في تكوين Hb ونقص فترة حياة RBCs التي تؤدي لنتيجة خطأ في تحليل HbA1C .....
يستخدم Fructosamine :
لقياس ومتابعة السكر بالدم علي مدار اسبوعين او ثلاثة اسابيع ولا يشترط فيه الصيام .....
حيث ان يقيس نسبة Fructosamine المرتبط بالبروتين وكلما زادت نسبة Fructosamine بالدم كلما كان مؤشرا لعدم انتظام السكر بالدم خلال من 2-3 اسبوع السابقين .......
ما علاقة Albumin ب Fructosamine ??
العلاقه بينهم طردية بمعني اى انخفاض في احدهما يصاحبة انخفاض في الاخر
مثل العلاقه بين HbA1C وتكسر الدم علاقه عكسيه ..
===============
🔵##. لو واحد عنده Sickle cell anemia وعايز أتابع سكره أعمله تحليل إيه ؟
= أعمله سكر تراكمي HbA1C
- يا رااااااجل ومش مكسوف ع دمك وانت بتتكلم !!
هو اللي عنده Sickle cell anemia عنده أصلا Hb A ؟!!
- 😂😂😂
------------------------------------------------
HbA1C = Glycated Hb
دا بيمثل ارتباط السكر بال
Hemoglobin (Type A)
وبالتالي قيمته هتتأثر ب
1- #قيمة_ال_Hemoglobin
لو ال Hb زاد أو جه من برا ----> ال Blood transfusion
لو ال Hb قل زي ف حالات ---> ال Anemiaa
2- #نوع_ال_Hemoglobin
زي ف ال Sickle cell anemia نوع ال Hemoglobin
هنا بيكون (S)
أو لو طفل عمره أقل من 6 شهور نوع ال Hemoglobin هنا بيكون (F)
وزي ما احنا عارفين إن ال HbA1C بيمثل ارتباط السكر بالهيموجلوبين A وليس S أو F
-------------------------------------------------------------------------
- طيب إيه البديل يا دكتور ؟
= البديل يا ابني تحليل اسمه
Fructosamine = Glycated protein
ودا بيمثل ارتباط السكر بال Protein وبالتالي هو مالهوش علاقة بال Hemoglobin فينفع استخدمه مع حالات ال
Sickle cell anemia, thalassemia.......etc
-------------------------------------------------------------------------
N.B
ال Glycated protein قيمته هتتأثر بقيمة ال Proteinss فمش هينفع أعتمد عليه مثلا مع

المرضى ال
Hepatic ( due to decrease #protein_synthesis )
أو المرضى اللي عندهم
Nephrotic syndrome (due to #protein_loss )
وكذلك ال Nephritic syndrome أو اي حاجه تأثر ع البروتينات
==================
🔵لماذا لا نعتمد على تحليل التراكمي للاطفال دون سته شهر
وخاصتا في الاطفال
وسبب🤔
اذا كان الطفل اقل من سنه مستحيل تعمله فحص HbA1C
لان الطفل من عمر الولاده حتى 6اشهر نوع الهيموجلوبين حقه HbF
لاكن من بعد ال 6 اشهر الى سنه بيتحول الى HbA
يعني طفل وعمره اقل من سنه ماينعمله فحص HbA1C
===================
🔵##العوامل التي تؤثر على التراكمي ونلجا للاستخدم الفركتوز امين كا تشخيص جوهري
العوامل المؤثر: على التراكمي
1⃣-إذا كان الشخص لديه فقر الدم انحلال الدم أو نزيف حاد ماذا تتوقع فحص HBA1c:
🔷الاجابه يكون نتيجه فحص HBA1c منخفضة زورا.
2⃣-إذا كان شخص ما يعاني من نقص الحديد ماذا تتوقع نتيجه HBA1c:
🔷 الاجابه يمكن زيادة مستوى HBA1c
3⃣- إذا كان الشخص يتلقى العلاج إريثروبويتين أو كان قد نقل الدم مؤخرا هل يؤثر
🔷الاجابه قد يكون HBA1c غير دقيقة وقد لا تعكس بدقة السيطرة على الجلوكوز لمدة 2-3 أشهر
4⃣-كان لدى الفرد متغير HB، مثل HB المنجلية (HBS) فإن هذا الشخص ماذا سيكون له كمية منخفضة او مرتفعه؟
🔷الاجابه تكون منخفضه من الهيموجلوبين A
🔬

إختصارات الأدوية والجرعات في الروشتات الطبية

🕳- الأقراص: tab
tablet وتختصر tabs

💊- الكبسولات : cap
capsulesوتختصر caps

🍶- الشراب : syp
surypوتختصر surp أو syr.

🥃- الشراب المعلق : susp
suspentionوتختصر susp

coloid
elixir

- الأمبولات : amp
ampulesوتختصر amp

- الفيال (حقن بداخلها بودرة ) : vial
vialوتختصر كما هي بدون تغيير vial

- نقط الأذن : ear.dp

- نقط العين : eye.dp

- نقط الأنف : n.dp
dropsوتختصرdp سواء كانت nasal drops أو eye dropsأو ear drops

- نقط الفم : oral.dp

- بخاخ للأنف : n.spray

napilizer

- المراهم : oint
ointment وتختصر ب oint

gel وتكتب كما هي بدون اختصار gel

- الكريمات : cream

creamوتختصر cream كما هي ولكن سوف تلا حظ ان الطبيب عموما لا يكتب الكلمه الى آخرها فسوف يكتب فيcream مثلا cre ثم شرطه طويله

- لوسيون : lotion
shampoo وتختصر shampoo كما هي بدون تغيير

--- مطهرات anti septic

surgical sculb -- منظف جراحى

inhaler استنشاق

- بودرة :pw

- مضمضة : m.w
gargle : غرغرة

- معجون أسنان : dental paste
brush ---- فرشاة

- بخاخ : spray

- فوار : eff
أقراص فوارة --- tab. eff
dispersable tab. --أقراص سريعة الذوبان
أقراص تحت اللسان --- sub-lingual tab

- أكياس : sach

- لبوس : supp
suppositories وتختصر supp

- لبوس مهبلى : vag.supp or vag.ovule
vaginal suppositories وتختصر vag.supp

- حقنة شرجية : Enema

- مرهم عين : eye.oint

- دش مهبلى : douch

soap صابون

m.v ملتي فيتامين

وهناك ايضا عده اختصارات اخرى وهي خاصه باستعمال الدواء

فمثلا في الحقن سوف تجد هذين الحرفين:

s.c وتعني أنها للحقن تحت الجلد sub cotinious
iv وتعني انها للحقن intraviens في الوريد
im وتعني انها للحقن intra muscular في العضل

الاختصارات المستخدمة فى كتابة الروشتات لتحديد الجرعة
( أمثلة للتوضيح فى حالة العلاج عبارة عن أقراص مثلا )

- 3x 1 :
قرص ثلاث مرات يوميا
- 3x 2 :
2 قرص ثلاث مرات يوميا
-1x3x7 :
قرص ثلاث مرات يوميا لمدة سبعة أيام
.💓ملتقى المعلومات الطبية💓

الفرق بين السكر D.M و السكر D.I ؟!

‎#السكري_الكاذب:

الدم :
انخفاض ADH
البول:
انخفاض الكثافة النوعيه S.G ، الكلوكوز والكيتون طبيعي.

‎#داء_السكري:
الدم:
انخفاض Insulin
البول
ارتفاع الكثافة النوعيه S.G وكذلك ارتفاع الكلوكوز Glucose والكيتون Ketones.

👍 اختراع جديد يخلص مرضى السكر من الحقن الى الأبد 👍

2019/11/15
- الساعة 09:30 مساءً

متابعات/خاصة

اخترع فريق من العلماء جهازاً إلكترونياً متقدماً، يتم زراعته في الجسد، ويخلّص مرضى السكري من الحقن إلى الأبد.

الاختراع الجديد يعمل كالبنكرياس الاصطناعي عبر ضخ الإنسولين في مجرى الدم كلما اضطر الأمر. ويمكن زرع الآلة في البطن، حيث تضخ كميات محددة من الإنسولين، ما يعني التخلص نهائياً من وخز الأبر. أما تزويد الآلة بمادة الإنسولين نفسها فيتم كل أسوعين عبر أنبوب موجود تحت الجلد.

وتوصل فريق من العلماء البريطانيين في جامعة دو منتفورت إلى الاختراع الثوري، حيث وصفوه بأنه أهم اختراع معاصر، نظراً لأنه يريح المريض كلياً من عناء مراقبة السكر في دمه، ويولي المهمة للجهاز الذي يراقب ويضخ الكمية المطلوبة عند الضرورة.

طريقة فعالة::
وقالت البروفيسورة جوان تايلر لصحيفة «دايلي مايل»: إن ضبط السكر في الدم بطريقة فعالة سيساعد كثيراً على تقليل المشاكل الناتجة عن المرض.

ولفتت إلى أن مرض السكري يكلف الحكومة نحو مليون جنيه استرليني في الساعة الواحدة، ناهيك عن الوقت الذي يمضيه الأطباء والمرضى.

ويتوجب زرع الآلة بجراحة مختصة لضمان موضع الخزان الجانبي للإنسولين، وبمجرد ما يرتفع معدل السكر في الدم يضخ المخزون الكمية المطلوبة من الإنسولين في الدم وكأنه بذلك يقوم بعمل البنكرياس البشري.

ومن المتوقع أن يساعد الجهاز مرضى السكري من النوع 1 و 2، الذين يحتاجون لحقنات يومية. وقالت تايلر: إن الجهاز زهيد الثمن وسهل الاستخدام، وأضافت: متوقعة أن يقضي كلياً، على مأساة الحقن اليومية وتأثيرها على سير الحياة اليومية للمريض.

🔬Paragonimus westermani (lung flucks)
LABORATORY DIAGNOSIS
⏸The diagnosis of paragonimiasis in district laboratories is by:
⏺Finding Paragonimus eggs in sputum or occasionally in aspirates of
pleural fluid.
⏺Examining faeces for Paragonimus eggs that have been swallowed in
sputum.
Other findings
With heavy infections there is
⏺A raised ESR and mild blood eosinophilia.
⏺In Paragonimus pericarditis many eosinophils can be found in aspirates of
pleural fluid.
⏺Charcot Leyden crystals may also be seen in specimens.

🔬Examination of sputum for↙️ Paragonimus eggs
⏮Sputum from patients with pulmonary paragonimiasis often contains blood
mucus and stringy particles of rusty-brown gelatinous material in which masses
of eggs can be found.
Sputum from less heavily infected patients may contain very few eggs and a
concentration technique may be necessary to detect the eggs.
Egg of P. westermani
● Yellow-brown and usually asymmetrical in shape, being slightly flattened on
one side. It measures 70–100 X 50–65µm.
● Has a flat operculum (lid).
● Thickness of the shell varies. It is thicker at the end opposite the operculum.
● Contains an unsegmented ovum and mass of yolk cells.

•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@Microbio899