↙️ Buffered Methylene Blue↙️
Wet Mount
◀️ Should be prepared each time amoebic trophozoites are
seen in a saline wet mount, or when their presence is
suspected.
◀️BMB stains amoebic trophozoites, but not stain
amoebic cysts, flagellate trophozoites or flagellate cysts.
◀️BMB stain is appropriate only for fresh unpreserved
specimens.
◀️BMB stain live organism only, it isn’t used on preserved
samples in which the organism have been killed
◀️Wait for five minutes to allow the stain to penetrate the
trophozoites. It will overstrain the trophozoites in 30
minutes.
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
#منتدى_الطب_المخبري
Wet Mount
◀️ Should be prepared each time amoebic trophozoites are
seen in a saline wet mount, or when their presence is
suspected.
◀️BMB stains amoebic trophozoites, but not stain
amoebic cysts, flagellate trophozoites or flagellate cysts.
◀️BMB stain is appropriate only for fresh unpreserved
specimens.
◀️BMB stain live organism only, it isn’t used on preserved
samples in which the organism have been killed
◀️Wait for five minutes to allow the stain to penetrate the
trophozoites. It will overstrain the trophozoites in 30
minutes.
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
#منتدى_الطب_المخبري
لماذا الجهاز المناعي لا يهاجم البكتيريا الطبيعية بالجسم؟؟؟
♻️قبل ماندخل للبكتيريا الطبيعية
نأخذ نبذة بسيطة عن اليات الدفاع عن الجسم 👇
ممكن نسميها بخطوط الدفاع
❇️خط الدفاع الـ physical كالجلد والاغشية المخاطية
❇️خط الدفاع chemicals الدموع العرق العصارة الحماضية اللعاب المخاط
❇️خط الدفاع الـ Ecological
مثل البكتيريا الطبيعية بالجسم كالأمعاء والجلد والأنف والبلعوم
⁉️السؤال هنا كيف يتم استحداث المناعة لمهاجمة الكائن المعدي او المسبب للمرض؟
الإجابة
لكي يتم استحداث المناعة يلزم توفر شروط
®الغزو واختراق الأنسجة مما يسبب التهابات واستحداث المناعة لكي تقوم بالدفاع عن الحسم
®السموم toxin
عندما تنتج البكتيريا سمومها يتأثر العضو مما يجعل الجسم يتأثر ويحدث الجهاز المناعي ضده
ويجعل الجسم يشعر بالألم مكان الاصابة بسبب تهيج النهايات العصبية نتائجه إفرازات البكتيريا وسمومها
®الاحمرار او اختراق الكائن مكان الإصابة لحدوث الاحمرار
®الانتفاخات مكان الاصابة وهذه الانتفاخات تعمل على خروج البلازما لموقع الجرح لتسهيل خروج الخلايا البيضاء لمكان الاصابة
®ارتفاع درجة الحرارة
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
في حالة غياب الأمور التي تستحدث غياب المناعة هنا الجسم يعتبرها غير مرضية
ولا يحدث المناعة ضدها
كما اننا لا ننسى ان الخلايا المناعية
تتم برمجتها وتدريبها جيدا في الغده الصعترية
خلايا الــ T cells الذي تنتج في الغده الصعترية thymus يتم تدريبهم جيدا على قتل اي foreign microbes
وغيرها من المسببات المرضية او الاجسام الغريبة في حاله دخولهم إلى الجسم
وفي الـــــــــــــ thymus يحدث تدمير للخلايا التائية التي يمكن أن تهاجم الجسم قبل أن يتم إطلاقها في الدورة الدموية.
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
#Abdullah_Ahmed
@Microbio899
♻️قبل ماندخل للبكتيريا الطبيعية
نأخذ نبذة بسيطة عن اليات الدفاع عن الجسم 👇
ممكن نسميها بخطوط الدفاع
❇️خط الدفاع الـ physical كالجلد والاغشية المخاطية
❇️خط الدفاع chemicals الدموع العرق العصارة الحماضية اللعاب المخاط
❇️خط الدفاع الـ Ecological
مثل البكتيريا الطبيعية بالجسم كالأمعاء والجلد والأنف والبلعوم
⁉️السؤال هنا كيف يتم استحداث المناعة لمهاجمة الكائن المعدي او المسبب للمرض؟
الإجابة
لكي يتم استحداث المناعة يلزم توفر شروط
®الغزو واختراق الأنسجة مما يسبب التهابات واستحداث المناعة لكي تقوم بالدفاع عن الحسم
®السموم toxin
عندما تنتج البكتيريا سمومها يتأثر العضو مما يجعل الجسم يتأثر ويحدث الجهاز المناعي ضده
ويجعل الجسم يشعر بالألم مكان الاصابة بسبب تهيج النهايات العصبية نتائجه إفرازات البكتيريا وسمومها
®الاحمرار او اختراق الكائن مكان الإصابة لحدوث الاحمرار
®الانتفاخات مكان الاصابة وهذه الانتفاخات تعمل على خروج البلازما لموقع الجرح لتسهيل خروج الخلايا البيضاء لمكان الاصابة
®ارتفاع درجة الحرارة
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
في حالة غياب الأمور التي تستحدث غياب المناعة هنا الجسم يعتبرها غير مرضية
ولا يحدث المناعة ضدها
كما اننا لا ننسى ان الخلايا المناعية
تتم برمجتها وتدريبها جيدا في الغده الصعترية
خلايا الــ T cells الذي تنتج في الغده الصعترية thymus يتم تدريبهم جيدا على قتل اي foreign microbes
وغيرها من المسببات المرضية او الاجسام الغريبة في حاله دخولهم إلى الجسم
وفي الـــــــــــــ thymus يحدث تدمير للخلايا التائية التي يمكن أن تهاجم الجسم قبل أن يتم إطلاقها في الدورة الدموية.
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
#Abdullah_Ahmed
@Microbio899
كتاب المختصر في التحاليل الطبية .pdf
◀️الكتاب الرائع
⏮النسخة الجديدة المحدثة
باللغة العربية شرح طرق العمل في المختبر
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
تلجرام المكتبة الطبية الحديثة
https://news.1rj.ru/str/BooksMed/10938
◀️الكتاب الرائع
⏮النسخة الجديدة المحدثة
باللغة العربية شرح طرق العمل في المختبر
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
تلجرام المكتبة الطبية الحديثة
https://news.1rj.ru/str/BooksMed/10938
Telegram
📚المكتبة الطبية الحديثة في عالم الطب📚
📗Eayaad Majeedكتاب المختصر.pdf
◀️الكتاب الرائع
⏮النسخة الجديدة المحدثة
باللغة العربية شرح طرق العمل في المختبر
• ┈┈┈❈••✦✾✦••❈• ┈┈┈•
@BooksMed
◀️الكتاب الرائع
⏮النسخة الجديدة المحدثة
باللغة العربية شرح طرق العمل في المختبر
• ┈┈┈❈••✦✾✦••❈• ┈┈┈•
@BooksMed
⏺
👇
👈🏻هذه البكتيريا تعمل عمليه الالتصاق ولا يمكن ان تحدث اختراق في الامعاء
وعندما تستقر في الامعاا تعنل عمليه افراز سموم معويه enteritoxin
🌹ناتي كيف تدخل للجسم👇
تنتقل عن طريق الطعام او الشراب الملوث بهذه البكتيريا
اي عندما يبتلع الشخص عدد كبير منها مايصل الى 1 billion
فان منها تستطيع تقاوم حمض المعده وتعبر الى الامعاء بعد الهضم .
بعد ماتصل الى الجهاز المعوي تلتصق الى الانسجه او الاغشيه المخاطيه التى تبطن الامعاء
🤔كيف راح تسبب الامراضيه ؟؟؟؟
👈🏻🌹ياغالي راح تقوم بعمليه التكاثر وافراز سمومها enterotoxin
🤔ماعمل enterotoxin هذا ؟؟؟
😁هذا نوع من السموم التي تفرزه البكتيريا الكوليرا وبعض البكتيريا الاخرى
ولكن بشرحه لك في حاله الكوليرا
ويسمى هذا السم choleragen
👆🏻حيث ان هذا السم choleragen يحتوي على نوعين من subunit🌹
التي تسبب في الامراضيه
🤔🤔كيف اخي تسبب الامراضيه ؟؟؟ممكن توضيح اكتر
حاضر بوضح لك ☺
ناتي لنعرف هذه subunit ونقسمها👇👇
🌺subunit A👇
حيث هذا يعتبر المنشط active
اي ان جزء من هذه البكتيريا تعتبر منشط لهذه السموم التي تنتجها
وهو يقوم👇
يحول AMP الىCAMP
ويتم هذا بواسطه انزيم👇
Adenylate cyclase
وعندما يتم تحويل AMP →CAMP
عنما يزداد تحويله الى CAMP يقل امتصاص لهذه السوائل
وتقل الترويه في علجسم وعندما تقل الترويه يقل ضخ الدم الى جميع اجزاا الجسم واول عضوا يتاثر هو الكلى ويحصل الجفاف عن الشخص
CAMPهذا يعمل 👇
في حاله تحويله الي هذه الحاله فانه يعمل على عدم امتصاص السوائل والاملاح في الامعاء ممايسبب تراكمها بكميات كبيره
وبعدها تخرج هذه السوائل والصوديوم والكلوريد وتخرج على شكل اسهال مائي
🤔🤔دكتور يقولون انه يحدث جفاف عند الشخص لماذا؟
🌺نتيجه خروج السوائل والاملاح وعدم امتصاصها
وفي هذه الحاله يحصل الجفاف
ناتي لدور subunit B
هذا يرتبط الى المستقبلات في جدار الامعاء
اي ان هذه البكتيريا ترتبط بجدار الامعاء علشان يثبتها ويبقبها في الامعاء
وحتي لاتخرج مع stool الى الخارج
حيث ان subunit B يساعد على التصاق البكتيريا الكوليرا في جدار الامعااء
وعندما يحصل زياده افراز CAMP يقل امتصاص للسوائل وتجمعها في الــ. colon
ويودي زياده CL- and water
وتتجمع بكميات كبيره وتخرج من الجسم على شكل ↓
Diarrhae {watery diarrhae}
👌ويحصل انه تقل الترويه في الجسم وعندما تقل الترويه يقل الدم الذي يضحه القلب الي جميع اجزاء الجسم
👈واول عضو يتاثر هو الكلى نتيحه الجفاف
👌في حاله حصول عن الشخص ★↓↓
Dehydration
قد يدخل الشخص في مرحله الغيبوبه وقد تحصل الوفاه خلال الساعات القادمه اذا لم يعالج
3 to 5 hours
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
#D_Abdullah_Ahmed
@LabMed2017
Pathogenesis of cholerae
👇
👈🏻هذه البكتيريا تعمل عمليه الالتصاق ولا يمكن ان تحدث اختراق في الامعاء
وعندما تستقر في الامعاا تعنل عمليه افراز سموم معويه enteritoxin
🌹ناتي كيف تدخل للجسم👇
تنتقل عن طريق الطعام او الشراب الملوث بهذه البكتيريا
اي عندما يبتلع الشخص عدد كبير منها مايصل الى 1 billion
فان منها تستطيع تقاوم حمض المعده وتعبر الى الامعاء بعد الهضم .
بعد ماتصل الى الجهاز المعوي تلتصق الى الانسجه او الاغشيه المخاطيه التى تبطن الامعاء
🤔كيف راح تسبب الامراضيه ؟؟؟؟
👈🏻🌹ياغالي راح تقوم بعمليه التكاثر وافراز سمومها enterotoxin
🤔ماعمل enterotoxin هذا ؟؟؟
😁هذا نوع من السموم التي تفرزه البكتيريا الكوليرا وبعض البكتيريا الاخرى
ولكن بشرحه لك في حاله الكوليرا
ويسمى هذا السم choleragen
👆🏻حيث ان هذا السم choleragen يحتوي على نوعين من subunit🌹
التي تسبب في الامراضيه
🤔🤔كيف اخي تسبب الامراضيه ؟؟؟ممكن توضيح اكتر
حاضر بوضح لك ☺
ناتي لنعرف هذه subunit ونقسمها👇👇
🌺subunit A👇
حيث هذا يعتبر المنشط active
اي ان جزء من هذه البكتيريا تعتبر منشط لهذه السموم التي تنتجها
وهو يقوم👇
يحول AMP الىCAMP
ويتم هذا بواسطه انزيم👇
Adenylate cyclase
وعندما يتم تحويل AMP →CAMP
عنما يزداد تحويله الى CAMP يقل امتصاص لهذه السوائل
وتقل الترويه في علجسم وعندما تقل الترويه يقل ضخ الدم الى جميع اجزاا الجسم واول عضوا يتاثر هو الكلى ويحصل الجفاف عن الشخص
CAMPهذا يعمل 👇
في حاله تحويله الي هذه الحاله فانه يعمل على عدم امتصاص السوائل والاملاح في الامعاء ممايسبب تراكمها بكميات كبيره
وبعدها تخرج هذه السوائل والصوديوم والكلوريد وتخرج على شكل اسهال مائي
🤔🤔دكتور يقولون انه يحدث جفاف عند الشخص لماذا؟
🌺نتيجه خروج السوائل والاملاح وعدم امتصاصها
وفي هذه الحاله يحصل الجفاف
ناتي لدور subunit B
هذا يرتبط الى المستقبلات في جدار الامعاء
اي ان هذه البكتيريا ترتبط بجدار الامعاء علشان يثبتها ويبقبها في الامعاء
وحتي لاتخرج مع stool الى الخارج
حيث ان subunit B يساعد على التصاق البكتيريا الكوليرا في جدار الامعااء
وعندما يحصل زياده افراز CAMP يقل امتصاص للسوائل وتجمعها في الــ. colon
ويودي زياده CL- and water
وتتجمع بكميات كبيره وتخرج من الجسم على شكل ↓
Diarrhae {watery diarrhae}
👌ويحصل انه تقل الترويه في الجسم وعندما تقل الترويه يقل الدم الذي يضحه القلب الي جميع اجزاء الجسم
👈واول عضو يتاثر هو الكلى نتيحه الجفاف
👌في حاله حصول عن الشخص ★↓↓
Dehydration
قد يدخل الشخص في مرحله الغيبوبه وقد تحصل الوفاه خلال الساعات القادمه اذا لم يعالج
3 to 5 hours
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
#D_Abdullah_Ahmed
@LabMed2017
تابع المنشور
💠Cholerae
ناتي نتعرف على الاشرات السريريه
♻️Clinical finding
1- watary diarrhae *↓↓
Rice watery diarrhae in large volume
2- non abdominal pain
3- loss of fluid and electrolytes *↓↓
هذا يودي الي جفاف وفشل في القلب والكلى نتيجه للجفاف
4- معدل الوفيات من غير استخدام العلاج يصل الى 40%
------------------------------
🛂التشخيص المخبري ↓↓
Lab. diagnosis of V. cholerae
🌀Microscopic ↓↓
نبحت عن حركه البكتيريا
بواسطه 👇
Hanging drop
هذه البكتيريا تكون
active motility
👌حيث تشبه حركه البكتيريا النجم الساطع في السماء في الليله الضلماء
تضهر وميض مثل النجم الساطع نتيجه لنشاط حركه البكتيريا
ملاحضه
احيانا نضيف مصل خاص بالبكتيريا يعمل علب توقف حركتها المصل هذا معزول من البكتيريا الكوليرا نفسها
🌐Morphology
🔹G-ve rods
🔹curve or comma shape
🔹active motile
🔹shooting stars appear
💠Important properties
🔸N.L.F
🔸oxidase positive
🔸Non H2S
🔸non Gas
🔸grwoth in free Nacl
🔵Culture of V. cholerae
👉On M.A
🔹N.L.F
🔹colorless colony
🔴on Blood agar
🔸 B_hemolysis
🔸 Colonies are initially surrounded by a zone of greening
👉which later becomes clear due to hemodigestion
🔵on TCBC
هذه الميديا تعتبر بيئه تفريقيه وبيئه اختياريه
👌selective media
To V. Cholerae ↓
🔸yellow colony
🔸sacrose ferment
👌defferential media
تفريقيه تفرق مابين
V. Cholerae → sacrose ferment → yellow colony
V. Parahemolyticus → non sacrose ferment →green colony
متل لون الميديا
👈ساوافيكم بالــ.
Biochemical test
في منشور اخر وهو افضل للكشف عن البكتيريا في المختبر
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@LabMed2017
⏺biochemical test of cholerae
1⃣V.cholera
2⃣V.Parahemolyticus
🧪Oxidase
1⃣positive
2⃣positive
🧪Catalase
1⃣positive
2⃣ positive
🧪lndol production
1⃣positive
2⃣positive
🧪MethyI Red
1⃣positive
2⃣positive
🧪Urease production
1⃣negative
2⃣negative
🧪GeIatinase production
1⃣positive
2⃣ positive
🧪String test
1⃣positive
2⃣negative
🧪H2S productinn
1⃣negative
2⃣negative
🧪Nitrate reduction
1⃣positive
2⃣negative
🧪Citrate reduction
1⃣positive
2⃣positive
🧪 VP test
1⃣positive
2⃣positive
🧪growth in 0% NaCl
1⃣growth
2⃣non growth
🧪growth in 6 % NaCl
1⃣ V {growth}
2⃣ growth
🧪growth in 7 % NaCl
like 6% NaCl
🧪growth in 10 % NaCl
1⃣non
2⃣ growth
🧪 formation of sugar
1⃣negative
2⃣ negative
🧪sucrose
1⃣positive
2⃣negative
🧪 hemolysis
beta hemolysis 1,2
🧪sensitive to disk O129
1⃣ S
2⃣ S
🧪sensitive to desk Polymyxin
1⃣ S
2⃣ S
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
#D_Abdullah_Ahmed
@LabMed2017
💠Cholerae
ناتي نتعرف على الاشرات السريريه
♻️Clinical finding
1- watary diarrhae *↓↓
Rice watery diarrhae in large volume
2- non abdominal pain
3- loss of fluid and electrolytes *↓↓
هذا يودي الي جفاف وفشل في القلب والكلى نتيجه للجفاف
4- معدل الوفيات من غير استخدام العلاج يصل الى 40%
------------------------------
🛂التشخيص المخبري ↓↓
Lab. diagnosis of V. cholerae
🌀Microscopic ↓↓
نبحت عن حركه البكتيريا
بواسطه 👇
Hanging drop
هذه البكتيريا تكون
active motility
👌حيث تشبه حركه البكتيريا النجم الساطع في السماء في الليله الضلماء
تضهر وميض مثل النجم الساطع نتيجه لنشاط حركه البكتيريا
ملاحضه
احيانا نضيف مصل خاص بالبكتيريا يعمل علب توقف حركتها المصل هذا معزول من البكتيريا الكوليرا نفسها
🌐Morphology
🔹G-ve rods
🔹curve or comma shape
🔹active motile
🔹shooting stars appear
💠Important properties
🔸N.L.F
🔸oxidase positive
🔸Non H2S
🔸non Gas
🔸grwoth in free Nacl
🔵Culture of V. cholerae
👉On M.A
🔹N.L.F
🔹colorless colony
🔴on Blood agar
🔸 B_hemolysis
🔸 Colonies are initially surrounded by a zone of greening
👉which later becomes clear due to hemodigestion
🔵on TCBC
هذه الميديا تعتبر بيئه تفريقيه وبيئه اختياريه
👌selective media
To V. Cholerae ↓
🔸yellow colony
🔸sacrose ferment
👌defferential media
تفريقيه تفرق مابين
V. Cholerae → sacrose ferment → yellow colony
V. Parahemolyticus → non sacrose ferment →green colony
متل لون الميديا
👈ساوافيكم بالــ.
Biochemical test
في منشور اخر وهو افضل للكشف عن البكتيريا في المختبر
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@LabMed2017
⏺biochemical test of cholerae
1⃣V.cholera
2⃣V.Parahemolyticus
🧪Oxidase
1⃣positive
2⃣positive
🧪Catalase
1⃣positive
2⃣ positive
🧪lndol production
1⃣positive
2⃣positive
🧪MethyI Red
1⃣positive
2⃣positive
🧪Urease production
1⃣negative
2⃣negative
🧪GeIatinase production
1⃣positive
2⃣ positive
🧪String test
1⃣positive
2⃣negative
🧪H2S productinn
1⃣negative
2⃣negative
🧪Nitrate reduction
1⃣positive
2⃣negative
🧪Citrate reduction
1⃣positive
2⃣positive
🧪 VP test
1⃣positive
2⃣positive
🧪growth in 0% NaCl
1⃣growth
2⃣non growth
🧪growth in 6 % NaCl
1⃣ V {growth}
2⃣ growth
🧪growth in 7 % NaCl
like 6% NaCl
🧪growth in 10 % NaCl
1⃣non
2⃣ growth
🧪 formation of sugar
1⃣negative
2⃣ negative
🧪sucrose
1⃣positive
2⃣negative
🧪 hemolysis
beta hemolysis 1,2
🧪sensitive to disk O129
1⃣ S
2⃣ S
🧪sensitive to desk Polymyxin
1⃣ S
2⃣ S
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
#D_Abdullah_Ahmed
@LabMed2017
لماذا نستخدم في فحص gpt فاكتور 1746؟؟؟
كل فاكتور وله شغل فيه
فاذا جينا نعرف اولا القانون التي يتم حسابته من خلال الشركه
وهذا القانون يتغير بتغير حجم العينه وحجم السيرم
القانون
. VT (ml ) × 1000
factor= ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
E × light path (cm) ×VS
نروح نعوض عن كل قيمه بالقانون وراح تطلع لك النتيجه
علما ان
(E)
تمثل معدل امتصاص الماده في الاسلكتروفوتومبتير التي هي 👇
NAD=6.3
light path =1
Vt →الحجم الكلي total volume
Vs → حجم السيرم serum volum
نروح نطبق القانون
فرضا ان
◀️total volume →1.1
◀️ total serum →0.1
نروح نعوض عن القيم بالقانون
. 1.1 (ml ) × 1000
factor = ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
6.3 × 1 (cm) × 0.1
=1746
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
#منتدى_الطب_المخبري
@LabMed2017
كل فاكتور وله شغل فيه
فاذا جينا نعرف اولا القانون التي يتم حسابته من خلال الشركه
وهذا القانون يتغير بتغير حجم العينه وحجم السيرم
القانون
. VT (ml ) × 1000
factor= ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
E × light path (cm) ×VS
نروح نعوض عن كل قيمه بالقانون وراح تطلع لك النتيجه
علما ان
(E)
تمثل معدل امتصاص الماده في الاسلكتروفوتومبتير التي هي 👇
NAD=6.3
light path =1
Vt →الحجم الكلي total volume
Vs → حجم السيرم serum volum
نروح نطبق القانون
فرضا ان
◀️total volume →1.1
◀️ total serum →0.1
نروح نعوض عن القيم بالقانون
. 1.1 (ml ) × 1000
factor = ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
6.3 × 1 (cm) × 0.1
=1746
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
#منتدى_الطب_المخبري
@LabMed2017
من الأعراض والعلامات الي تصاحب النزيف الداخلي The symptoms and signs associated with internal bleeding are
🔸Anxiety :القلق
🔸Rapid ,Weak pulse :سرعة دقات القلب
🔸Rapid, short respeiration:سرعة معدل التنفس
🔸Cool moist skin :برودة الجلد
🔸pale skin color :شحوب في لون الجلد
🔸Nausea, vomiting :غثيان ،تقياء
🔸abdominal pain :ألم في البطن
🔸Decrease Level of Consciousness :قلة في مستوى الوعي
🔸Sever Headache:صداع حاد
🔸🔸🔸
🔸Anxiety :القلق
🔸Rapid ,Weak pulse :سرعة دقات القلب
🔸Rapid, short respeiration:سرعة معدل التنفس
🔸Cool moist skin :برودة الجلد
🔸pale skin color :شحوب في لون الجلد
🔸Nausea, vomiting :غثيان ،تقياء
🔸abdominal pain :ألم في البطن
🔸Decrease Level of Consciousness :قلة في مستوى الوعي
🔸Sever Headache:صداع حاد
🔸🔸🔸
منقول للافادة
من د خالد مجدي
السلام عليكم
ان شاء الله نتناقش النهارده فى طريقه عمل تحليل الwidal) ) لان فى بعض الاختلافات بين المعامل و فى الطريقه و كتابه التترات
اولا شغل اللاتكس كله يقوم على مبدأ ال (volume to volume)
يعنى كميه محدده من (antibody) على كميه محدده من ال (antigen) و اذا حدث تلزن (agglutination) فالنتيجه ايجابيه
نخفف الاجسام المضاده زى ما حنشوف و نعيد
لو لسه ايجابي نخفف و نعيد
لحد ما نوصل لنتيجه سلبيه
اخر تخفيف ايجابي هو ده اللى بنسميه تتر النتيجه
نيجى لتحليل التيفود
بالمناسبه التحليل تم تسميته على اسم العالم الفرنسي (Georges-Fernand Widal)
على مستوى معامل التحاليل فى مصر فى الطرق الاتيه لشغل الفيدال
اولا::::::: طريقه التنصيص زى ما مكتوب فى البوست و اللى بتبدء ب 20ميكرو سيرم + نقطه رئيجنت (اللى هى غالبا 50 ميكرو) و لو ايجابي التتر 1/80
بعدها بيستخدم نص كميه لسيرم للتترات اللى بعدها
10 ميكرو لتتر 1/160
5 ميكرو لتتر 1/320
2.5 ميكرو لتتر 1/640
الطريقه موجوده فى بافلت العديد من الكت
لا جدال انها غير دقيقه لكنها منتشره فى المعامل
ملحوظه: النتيجه تقرأ بالعين فقط (macroscopically) (و ليس تحت الميكروسكوب) و خلال دقيقه الى دقيقتين من بدء اختلاط السيرم بالرئيجنت
ملحوظه:
لان التيفود فى مصر مش بيعتبر نتيجته (diagnostic) الا بتتر (1/80) او اعلى و بالتالي المعامل بتشتغل مباشره ب 20 ميكرو سيرم على نقطه من الرئيجنت (يعنى مش بتشتغل اول تتر و ثاني تتر) و اذا كانت النتيجه ايجابيه يكمل التخفيفات اما اذا كانت سلبي فيكتب التتر ال (1/20) او ال (1/40) لانهم من الناحيه الاكلينيكيه زى بعض (و كمان لازم نعرف ان الاعراض المرضيه فى التيفود مهمه جدا فى التشخيص ايا كانت نتيجه الاختبار و يكون الاعتماد الاساسي عليها قبل نتيجه الاختبار نفسه)
=======================================================
ثانيا ::::::: فى طريقه تعتبر تطوير لطريقه التنصيص بتتم بالتخفيف كالاتى
اول حاجه بنشتغل عادى ب 20ميكرو سيرم + نقطه رئيجنت اللى هو تتر 1/80
بعد كده بيتعمل تخفيفات (serial)
بانك تجيب اربع انابيب فى كل انبوبه 50 ميكرو سالين
ثم فى اول انبوبه تضيف 50 ميكرو سيرم (كده انت عملت تخفيف 1:1) و اعمل ميكس و انقل 50 ميكرو للانبوبه اللى بعدها (كده خففت 1:4) ثم اعمل ميكس و انقل 50 للانبوبه اللى بعدها (كده خففت 1:8) ثم اعمل ميكس و انقل 50 للانبوبه الاخيره (كده خففت 1:16) ثم اعمل ميكس و خد 50 ميكرو من اخر انبوبه تخلص منهم
المهم حتاخد 20 ميكرو من اول انبوبه على نقطه رئيجنت و بكده انت بتشتغل تتر 1/160
ثم 20 ميكرو من تانى انبوبه على نقطه رئيجنت و بكده انت بتشتغل تتر 1/320
ثم 20 ميكرو من ثالث انبوبه على نقطه رئيجنت و بكده انت بتشتغل تتر 1/640
ثم 20 ميكرو من رابع انبوبه على نقطه رئيجنت و بكده انت بتشتغل تتر 1/1280
الطريقه مقاربه جدا لطريقه التنصيص لكن افضل منها ............. و ممكن تعملها على الشريحه نفسها بدون استخدام الانابيب بس راعي ان ميحصلش لخبطه
================================================================
اخيرا::::::: الاصح من كل ده هو طريقه ال tube و اللى بيتعمل لها تخفيفات كالاتى
* جهز 7 انابيب
* اول انبوبه فيها 1.9 مل سالين
* باقي الانابيب ال 6 فى كل منها 1 مل سالين
* ارجع للانبوبه رقم واحد و ضيف على السالين 100 ميكرو سيرم (ده تخفيف 1:20)
* اعمل لاول انبوبه mix و اسحب منها 1 مل ضيفها على ملى السالين فى تانى انبوبه
* اعمل لتانى انبوبه mix و اسحب منها 1 مل ضيفها على الانبوبه الثالثه و هكذا لاخر انبوبه
* لما توصل للانبوبه السابعه حيبقي كده فيها 2 مل اعمل mix و اسحب 1 مل تخلص منه
* كده كل انبوبه فيها 1 مل فقط بتخفيفات متتاليه كالاتى
اول انبوبه ............. (1/20)
الثانيه...................(1/40)
الثالثه...................(1/80)
الرابعه...................(1/160)
الخامسه...................(1/320)
السادسه...................(1/640)
السابعه...................(1/1280)
*** طبعا مش حنشتغل من اول و تانى انبوبه زى ما اتفقنا و حنبدء شغل من ثالث انبوبه مباشره
حتضيف على كل انبوبه (50 ميكرو رئيجنت سالمونيلا)
طبعا حتعمل نفس مجموعه الانابيب اربع مرات (مره لاستخدامها مع ال O و مره مع ال H و مره مع ال AH و مره مع ال BH)
تحضن الانابيب كلها لمده 24 ساعه فى درجه حراره 37
افحص بعد كده الانابيب (راعي عدم تحريك الانبوبه بقوه حتي تستطيع قراءه النتيجه بشكل صحيح)
اذا كان فى ترسيب واضح فى اسفل الانبوبه (او ترسيب منتشر مسبب لعكاره) فالنتيجه ايجابيه
ملحوظه: فى طرق لتسريع الحصول على نتيجه من طريقه الانابيب .............. بانك تحضن الانابيب فى درجه حراره (50) لمده 4 ساعات للانتيجين (O) و لمده 2 ساعه للانتيجين (H)
د/خالد مجدى
من د خالد مجدي
السلام عليكم
ان شاء الله نتناقش النهارده فى طريقه عمل تحليل الwidal) ) لان فى بعض الاختلافات بين المعامل و فى الطريقه و كتابه التترات
اولا شغل اللاتكس كله يقوم على مبدأ ال (volume to volume)
يعنى كميه محدده من (antibody) على كميه محدده من ال (antigen) و اذا حدث تلزن (agglutination) فالنتيجه ايجابيه
نخفف الاجسام المضاده زى ما حنشوف و نعيد
لو لسه ايجابي نخفف و نعيد
لحد ما نوصل لنتيجه سلبيه
اخر تخفيف ايجابي هو ده اللى بنسميه تتر النتيجه
نيجى لتحليل التيفود
بالمناسبه التحليل تم تسميته على اسم العالم الفرنسي (Georges-Fernand Widal)
على مستوى معامل التحاليل فى مصر فى الطرق الاتيه لشغل الفيدال
اولا::::::: طريقه التنصيص زى ما مكتوب فى البوست و اللى بتبدء ب 20ميكرو سيرم + نقطه رئيجنت (اللى هى غالبا 50 ميكرو) و لو ايجابي التتر 1/80
بعدها بيستخدم نص كميه لسيرم للتترات اللى بعدها
10 ميكرو لتتر 1/160
5 ميكرو لتتر 1/320
2.5 ميكرو لتتر 1/640
الطريقه موجوده فى بافلت العديد من الكت
لا جدال انها غير دقيقه لكنها منتشره فى المعامل
ملحوظه: النتيجه تقرأ بالعين فقط (macroscopically) (و ليس تحت الميكروسكوب) و خلال دقيقه الى دقيقتين من بدء اختلاط السيرم بالرئيجنت
ملحوظه:
لان التيفود فى مصر مش بيعتبر نتيجته (diagnostic) الا بتتر (1/80) او اعلى و بالتالي المعامل بتشتغل مباشره ب 20 ميكرو سيرم على نقطه من الرئيجنت (يعنى مش بتشتغل اول تتر و ثاني تتر) و اذا كانت النتيجه ايجابيه يكمل التخفيفات اما اذا كانت سلبي فيكتب التتر ال (1/20) او ال (1/40) لانهم من الناحيه الاكلينيكيه زى بعض (و كمان لازم نعرف ان الاعراض المرضيه فى التيفود مهمه جدا فى التشخيص ايا كانت نتيجه الاختبار و يكون الاعتماد الاساسي عليها قبل نتيجه الاختبار نفسه)
=======================================================
ثانيا ::::::: فى طريقه تعتبر تطوير لطريقه التنصيص بتتم بالتخفيف كالاتى
اول حاجه بنشتغل عادى ب 20ميكرو سيرم + نقطه رئيجنت اللى هو تتر 1/80
بعد كده بيتعمل تخفيفات (serial)
بانك تجيب اربع انابيب فى كل انبوبه 50 ميكرو سالين
ثم فى اول انبوبه تضيف 50 ميكرو سيرم (كده انت عملت تخفيف 1:1) و اعمل ميكس و انقل 50 ميكرو للانبوبه اللى بعدها (كده خففت 1:4) ثم اعمل ميكس و انقل 50 للانبوبه اللى بعدها (كده خففت 1:8) ثم اعمل ميكس و انقل 50 للانبوبه الاخيره (كده خففت 1:16) ثم اعمل ميكس و خد 50 ميكرو من اخر انبوبه تخلص منهم
المهم حتاخد 20 ميكرو من اول انبوبه على نقطه رئيجنت و بكده انت بتشتغل تتر 1/160
ثم 20 ميكرو من تانى انبوبه على نقطه رئيجنت و بكده انت بتشتغل تتر 1/320
ثم 20 ميكرو من ثالث انبوبه على نقطه رئيجنت و بكده انت بتشتغل تتر 1/640
ثم 20 ميكرو من رابع انبوبه على نقطه رئيجنت و بكده انت بتشتغل تتر 1/1280
الطريقه مقاربه جدا لطريقه التنصيص لكن افضل منها ............. و ممكن تعملها على الشريحه نفسها بدون استخدام الانابيب بس راعي ان ميحصلش لخبطه
================================================================
اخيرا::::::: الاصح من كل ده هو طريقه ال tube و اللى بيتعمل لها تخفيفات كالاتى
* جهز 7 انابيب
* اول انبوبه فيها 1.9 مل سالين
* باقي الانابيب ال 6 فى كل منها 1 مل سالين
* ارجع للانبوبه رقم واحد و ضيف على السالين 100 ميكرو سيرم (ده تخفيف 1:20)
* اعمل لاول انبوبه mix و اسحب منها 1 مل ضيفها على ملى السالين فى تانى انبوبه
* اعمل لتانى انبوبه mix و اسحب منها 1 مل ضيفها على الانبوبه الثالثه و هكذا لاخر انبوبه
* لما توصل للانبوبه السابعه حيبقي كده فيها 2 مل اعمل mix و اسحب 1 مل تخلص منه
* كده كل انبوبه فيها 1 مل فقط بتخفيفات متتاليه كالاتى
اول انبوبه ............. (1/20)
الثانيه...................(1/40)
الثالثه...................(1/80)
الرابعه...................(1/160)
الخامسه...................(1/320)
السادسه...................(1/640)
السابعه...................(1/1280)
*** طبعا مش حنشتغل من اول و تانى انبوبه زى ما اتفقنا و حنبدء شغل من ثالث انبوبه مباشره
حتضيف على كل انبوبه (50 ميكرو رئيجنت سالمونيلا)
طبعا حتعمل نفس مجموعه الانابيب اربع مرات (مره لاستخدامها مع ال O و مره مع ال H و مره مع ال AH و مره مع ال BH)
تحضن الانابيب كلها لمده 24 ساعه فى درجه حراره 37
افحص بعد كده الانابيب (راعي عدم تحريك الانبوبه بقوه حتي تستطيع قراءه النتيجه بشكل صحيح)
اذا كان فى ترسيب واضح فى اسفل الانبوبه (او ترسيب منتشر مسبب لعكاره) فالنتيجه ايجابيه
ملحوظه: فى طرق لتسريع الحصول على نتيجه من طريقه الانابيب .............. بانك تحضن الانابيب فى درجه حراره (50) لمده 4 ساعات للانتيجين (O) و لمده 2 ساعه للانتيجين (H)
د/خالد مجدى
💢للذي يسأل لماذا يفضل استخدام مزرعة CLED في عزل عينة urine؟؟
لان هذه المزرعة CLED يعطي نتائج دقيقة للاسباب عديدة منها:-
الاول:-
❇️allow growth Gram positive Gram Negative pathogenic bacteria
يسمح بنمو البكتيريا الموجبه والسالبه
❇️ثانيا :- أيضا لأن الCLEDيستخدم في عزل وتفريق بكتيريا المسالك البوليه
❇️أيضا يمكنه التمييز بين البكتيريا المخمره للاكتوز وغير المخمره
Lactose use to diffrentiat Gram negative bacteria to Lactose fermention
non lactose fermention
ثالثا :- electrolyte deficient الموجود في المزرعة تعمل على منع swarming لبكتيريا البروتيس بسبب الالكتروليت الموجود في البيئه
❇️Prevent the swarming of proteus in media
وفي حاله عدم توفر CLED ممكن نستخدم ال Blood agar & Mac للتزريع مع بعض وليس شرطا وجود ال cled
وتحتوى CLED على كاشف Bromo-thymol blue
كما انها تعتبر لها نفس وظيفة الـ Agar MacConkey
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
#منتدى_الطب_المخبري
د. عبدالله احمد
لان هذه المزرعة CLED يعطي نتائج دقيقة للاسباب عديدة منها:-
الاول:-
❇️allow growth Gram positive Gram Negative pathogenic bacteria
يسمح بنمو البكتيريا الموجبه والسالبه
❇️ثانيا :- أيضا لأن الCLEDيستخدم في عزل وتفريق بكتيريا المسالك البوليه
❇️أيضا يمكنه التمييز بين البكتيريا المخمره للاكتوز وغير المخمره
Lactose use to diffrentiat Gram negative bacteria to Lactose fermention
non lactose fermention
ثالثا :- electrolyte deficient الموجود في المزرعة تعمل على منع swarming لبكتيريا البروتيس بسبب الالكتروليت الموجود في البيئه
❇️Prevent the swarming of proteus in media
وفي حاله عدم توفر CLED ممكن نستخدم ال Blood agar & Mac للتزريع مع بعض وليس شرطا وجود ال cled
وتحتوى CLED على كاشف Bromo-thymol blue
كما انها تعتبر لها نفس وظيفة الـ Agar MacConkey
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
#منتدى_الطب_المخبري
د. عبدالله احمد
لما ذا نعتبر البكتريا في عينة البول مرضيه فقط اذا كانت اكثر من 100000
لان البول يكون في الكليه والمثانه معقم
ولكن يصبح contaminated in the lower urethra by the same organism thate inhabit the outer layer of the skin and perinum
🌹بنسبه لفحص البول العادي RM
نشوف ال nitrite strip in urine اذا طلع positive فهاذا معناه في بكتيريا في البول
وايضا تحت المجهر يصاحب وجودpus cell في الفلد
🤔طيب هنا عرفنا انه في بكتيريا في البول واحتمال كبير جدا تكون ممرضه
لازم نعمل urine culture
وطبعا بعد جمع صحيح للعينه
وان تتجنب تلوث العينه اثناء جمعها وووووو.....الخ
🤔نأتي لسؤالك لماذا نعتبرها ممرضه اذا كانت اكثر من100.000
😊تكون ممرضه
عندما يكون عدد البكتريا 100,000 أو أكثر في كل ملليلتر (مل) من البول فإن هذا غالبا يكون بسبب العدوى.
🌹يمكن أن يتراوح عدد البكتريا بين 100 و 100 ألف وذلك إما بسبب العدوى أو عن طريق تلوث العينة.
وهنا قد تحتاج إلى تكرار مزرعة البول.
إذا كان العد 100 أو أقل، فإن وجود العدوى غير محتمل. ولكن قد يكون لديك عدد من البكتريا يصل إلى 100 أو أقل إذا كنت تأخذ بالفعل المضادات الحيوية كعلاج.
والله اعلى واعلم.
🔬د.محمد الصبيحي🔬
وجود خلايا قيحية Pus Cells في اليورن و عند التزريع على البيئات المنمية للبكتيريا .. لايوجد نمو بكتيري !!! و هو مايعرف ب Sterile pyuria
يطلب الطبيب تزريع او مزرعه اليورن من اجل ان يعرف هل هذا الصديد بسب عدوى بكتيرية ام عدوى فيروسية ام عدوى مناعية ام عدوى جنسية واذا كان هناك عدوى بكتيرية فما نوع هذة البكتريا وما هو اقوى مضاد قاتل لها .
اهم الاسباب التي تؤدي الى عدم ظهور نمو بكتيري بالرغم من وجود Pus Cells في الفحص المجهري هي ..
1- التزريع على البيئات الغير مناسبة او التي لاتنمي جميع انواع البكتيريا , بعض الانواع مثل chlamydia و Nesseria Gonorrhea و بكتيريا الدرن التي تصيب الجهاز التناسلي تحتاج لبيئات خاصه للنمو .
2- الالتهابات الفيروسيه و المناعية في الكلية او احتقان البروستات او اي سبب غير بكتيري ممكن يؤدي الى ظهور خلايا قيح في اليورن بدون نمو بكتيري عند التزريع .
3- التهابات البروستات .. ممكن ان يؤدي التهاب البروستات الى ظهور خلايا قيحيه بدون نمو بكتيري عند التزريع .
4- حصوات الكلى ..ممكن ان يؤدي وجود حصوات في الكلى الى تخرش جدار الجهاز البولي و التهابه مما يؤدي الى ظهور خلايا قيح في الفحص المجهري و عدم ظهور نمو بكتيري عند التزريع .
5- التهاب النسيج الداخلي للمثانه وهو مايعرف ب Interstitial cystitis وهو امر شائع في النساء اكثر من الرجال و مثله مثل الاسباب سابقه الذكر يؤدي الى عدم ظهور نمو بكتيري عند التزريع على الرغم من وجود خلايا قيحيه في الفحص المجهري .
بالاضافه الى الاخطاء التقنية طبعآ مثل صلاحية الميديا و درجه حراره التحضين و غيرها الكثير ,,,
هذا و صلوا على الحبيب
د. محمد
لان البول يكون في الكليه والمثانه معقم
ولكن يصبح contaminated in the lower urethra by the same organism thate inhabit the outer layer of the skin and perinum
🌹بنسبه لفحص البول العادي RM
نشوف ال nitrite strip in urine اذا طلع positive فهاذا معناه في بكتيريا في البول
وايضا تحت المجهر يصاحب وجودpus cell في الفلد
🤔طيب هنا عرفنا انه في بكتيريا في البول واحتمال كبير جدا تكون ممرضه
لازم نعمل urine culture
وطبعا بعد جمع صحيح للعينه
وان تتجنب تلوث العينه اثناء جمعها وووووو.....الخ
🤔نأتي لسؤالك لماذا نعتبرها ممرضه اذا كانت اكثر من100.000
😊تكون ممرضه
عندما يكون عدد البكتريا 100,000 أو أكثر في كل ملليلتر (مل) من البول فإن هذا غالبا يكون بسبب العدوى.
🌹يمكن أن يتراوح عدد البكتريا بين 100 و 100 ألف وذلك إما بسبب العدوى أو عن طريق تلوث العينة.
وهنا قد تحتاج إلى تكرار مزرعة البول.
إذا كان العد 100 أو أقل، فإن وجود العدوى غير محتمل. ولكن قد يكون لديك عدد من البكتريا يصل إلى 100 أو أقل إذا كنت تأخذ بالفعل المضادات الحيوية كعلاج.
والله اعلى واعلم.
🔬د.محمد الصبيحي🔬
وجود خلايا قيحية Pus Cells في اليورن و عند التزريع على البيئات المنمية للبكتيريا .. لايوجد نمو بكتيري !!! و هو مايعرف ب Sterile pyuria
يطلب الطبيب تزريع او مزرعه اليورن من اجل ان يعرف هل هذا الصديد بسب عدوى بكتيرية ام عدوى فيروسية ام عدوى مناعية ام عدوى جنسية واذا كان هناك عدوى بكتيرية فما نوع هذة البكتريا وما هو اقوى مضاد قاتل لها .
اهم الاسباب التي تؤدي الى عدم ظهور نمو بكتيري بالرغم من وجود Pus Cells في الفحص المجهري هي ..
1- التزريع على البيئات الغير مناسبة او التي لاتنمي جميع انواع البكتيريا , بعض الانواع مثل chlamydia و Nesseria Gonorrhea و بكتيريا الدرن التي تصيب الجهاز التناسلي تحتاج لبيئات خاصه للنمو .
2- الالتهابات الفيروسيه و المناعية في الكلية او احتقان البروستات او اي سبب غير بكتيري ممكن يؤدي الى ظهور خلايا قيح في اليورن بدون نمو بكتيري عند التزريع .
3- التهابات البروستات .. ممكن ان يؤدي التهاب البروستات الى ظهور خلايا قيحيه بدون نمو بكتيري عند التزريع .
4- حصوات الكلى ..ممكن ان يؤدي وجود حصوات في الكلى الى تخرش جدار الجهاز البولي و التهابه مما يؤدي الى ظهور خلايا قيح في الفحص المجهري و عدم ظهور نمو بكتيري عند التزريع .
5- التهاب النسيج الداخلي للمثانه وهو مايعرف ب Interstitial cystitis وهو امر شائع في النساء اكثر من الرجال و مثله مثل الاسباب سابقه الذكر يؤدي الى عدم ظهور نمو بكتيري عند التزريع على الرغم من وجود خلايا قيحيه في الفحص المجهري .
بالاضافه الى الاخطاء التقنية طبعآ مثل صلاحية الميديا و درجه حراره التحضين و غيرها الكثير ,,,
هذا و صلوا على الحبيب
د. محمد
سلام عليكم
اليوم راح نتكلم على موضوع جدا مهم يضمن نتيجة صحيحة ودقيقة
■حفظ العينات بطريقه صحيحه حتى تكون النتائج دقيقه و موثوق فيها
===============
●**** (1) لابد من فصل السيرم او البلازما من العينه بشكل سريع (اغلب المراجع بتقول within 2 hours مع ملاحظه ان فى عينات السكر لازم الفصل فى وقت اقل)
●**** (2) **** المتعارف عليه ان درجه حراره الحفظ (للسيرم او البلازما) كلما كانت اقل كلما طالت مده الحفظ
●**** (3) **** اى عينه تم تجميدها فى الفريزر لابد من تركها تعود لدرجه حراره الغرفه و تقلب جيدا قبل الشغل
●**** (4) **** لا يجوز ابد حفظ عينات ال whole blood زى عينات صوره الدم فى الفريزر (اى لا يجب تجميدها)
●**** (5) **** عينات البيليروبن يجب حفظها بعيدا عن مصادر الضوء حيث ان مستوى الصفراء ممكن يقل لاكثر من 30% عند العرض المباشر للضوء
●**** (6) **** عينات البول: لازم تتفحص خلال ساعه من اخذ العينه .... طيب لو مش حتقدر يبقي فى خلال ساعه بالكتير لازم تحفظ العينه فى الثلاجه لمده لا تزيد عن 8 ساعات للحصول على نتيجه موثوق فى دقتها مع ملاحظه ان حيترسب amorphous urates و لازم ترجع لدرجه حراره الغرفه قبل ما تشتغلها بعد الحفظ (و ان كان البعض يطل مده الحفظ الى 24 ساعه كما فى المزارع)
●**** (7) **** عينات البراز: لابد من فحصها خلال ساعه من اخذ العينه (لضمان رؤيه الاطوار النشطه trophozoites او ال larvae ان وجدت) و اذا تعذر ذلك فلابد من تحضير العينه بمحلول الملح (طريقه ال sedimentation) و حفظها فى الثلاجه لمده اقصاها 24 ساعه و يمكن اضافه (10% formalin) للحفاظ على شكل البويضات مع ملاحظه انك كده غالبا فقدت فرصه انك تشوف الاطوار النشطه فى العينه
●**** (8) **** الوضع المثالى هو ان تشتغل صوره الدم (CBC) فى خلال 4 ساعات من السحب لكن من الممكن الاحتفاظ بالعينه فى الثلاجه (ليس الفريزر) لمده اقصاها 24 ساعه بدون تغيير مؤثر على النتيجه (و يفضل فرد فيلم من البدايه قبل الحفظ لضمان افضل نتيجه ممكنه)
●**** (9) **** بالنسبه لعينات السيوله زى البروثرومبين (PT) فالوضع المثالى هو انك تشتغلها فى خلال 4 ساعات من السحب (بعد فصل البلازما طبعا) لكن طبقا ل (Clinical Laboratory Standards Institute (CLSI) guidelines) فالعينه تظل ثابته لمده 24 ساعه من الحفظ فى درجه حراره (18° C to 24° C) مع مراعاه تغطيه العينه جيدا ..... و لاحظ ان حفظ العينه فى الثلاجه (at 1° C to 6° C) نفس المده ربما ادى الى نتيجه غير صحيحه (shortened PT results) لان التبريد يحدث تنشيط للعامل السابع
و طبعا يمكن اطاله مده الحفظ اكثر من كده (للاغراض البحثيه) حوالى اسبوعين اذا تم الحفظ عند درجه حراره (-20) او لمده 6 شهور اذا تم الحفظ عند درجه حراره (-70)
●**** (10) **** بالنسبه لعينه ال (PTT) فالوضع المثالى هو انك تشتغلها فى خلال ساعتين من السحب او خلال 4 ساعات اذا حفظتها عند درجه حراره (4°C) و لكن الحفظ لمده اطول يعطى نتائج خاطئه (falsely elevated PTT results) لتأثر العوامل (Factors VIII and V)
●**** (11) **** عينات المزارع الوضع المثالي لها هو انك تشتغل خلال ساعتين فقط من اخذ العينات ............. لكن اذا كان لابد من تاخير الشغل فيمكن حفظ العينات الاتيه فقط (Urine, Wound swabs, Throat swabs, Eye discharge, Ear discharge) فى الثلاجه (at 2-8 ° C) لمده اقصاها 24 ساعه
و لابد من مراعاه الاتى: عينات البراز لا يفضل حفظها فى الثلاجه حيث ان السالمونيلا و الشيجلا تتاثر بتغير ال pH المصاحب لانخفاض الحراره و اذا كان لابد من انتظار مده قبل الشغل فلابد من حفظها فى ميديا خاصه (Cary-Blair transport medium ) لمده لا تتجاوز 12 ساعه
لاحظ ايضا انه لا يجوز حفظ العينات الاتيه (Sputum, Urethral & Vaginal samples, CSF) فى الثلاجه ابدا و لابد من زراعتها مباشره
●**** (12) **** فى عينات مينفعش يتأجل شغلها زى عد الخلايا الشبكيه (خلال 6 ساعات) زى سرعه الترسيب (خلال 4 ساعات) زى السائل المنوى (خلال ساعه واحده)
●**** (13) **** عينات ال PCR: تسحب العينه على ايديتا او تسحب سيرم (حسب نوع التحليل المطلوب) و لابد من فصل البلازما او السيرم عن الدم خلال مده لا تزيد عن 6 ساعات ثم تحفظ فى الثلاجه (4°C) و لا تتاثر العينات لمده 7 ايام تقريبا من حفظها فى الثلاجه و يمكن تجميد العينه اذا احتجت فتره حفظ اطول
تحياتي
د/حسام المخلافي
اليوم راح نتكلم على موضوع جدا مهم يضمن نتيجة صحيحة ودقيقة
■حفظ العينات بطريقه صحيحه حتى تكون النتائج دقيقه و موثوق فيها
===============
●**** (1) لابد من فصل السيرم او البلازما من العينه بشكل سريع (اغلب المراجع بتقول within 2 hours مع ملاحظه ان فى عينات السكر لازم الفصل فى وقت اقل)
●**** (2) **** المتعارف عليه ان درجه حراره الحفظ (للسيرم او البلازما) كلما كانت اقل كلما طالت مده الحفظ
●**** (3) **** اى عينه تم تجميدها فى الفريزر لابد من تركها تعود لدرجه حراره الغرفه و تقلب جيدا قبل الشغل
●**** (4) **** لا يجوز ابد حفظ عينات ال whole blood زى عينات صوره الدم فى الفريزر (اى لا يجب تجميدها)
●**** (5) **** عينات البيليروبن يجب حفظها بعيدا عن مصادر الضوء حيث ان مستوى الصفراء ممكن يقل لاكثر من 30% عند العرض المباشر للضوء
●**** (6) **** عينات البول: لازم تتفحص خلال ساعه من اخذ العينه .... طيب لو مش حتقدر يبقي فى خلال ساعه بالكتير لازم تحفظ العينه فى الثلاجه لمده لا تزيد عن 8 ساعات للحصول على نتيجه موثوق فى دقتها مع ملاحظه ان حيترسب amorphous urates و لازم ترجع لدرجه حراره الغرفه قبل ما تشتغلها بعد الحفظ (و ان كان البعض يطل مده الحفظ الى 24 ساعه كما فى المزارع)
●**** (7) **** عينات البراز: لابد من فحصها خلال ساعه من اخذ العينه (لضمان رؤيه الاطوار النشطه trophozoites او ال larvae ان وجدت) و اذا تعذر ذلك فلابد من تحضير العينه بمحلول الملح (طريقه ال sedimentation) و حفظها فى الثلاجه لمده اقصاها 24 ساعه و يمكن اضافه (10% formalin) للحفاظ على شكل البويضات مع ملاحظه انك كده غالبا فقدت فرصه انك تشوف الاطوار النشطه فى العينه
●**** (8) **** الوضع المثالى هو ان تشتغل صوره الدم (CBC) فى خلال 4 ساعات من السحب لكن من الممكن الاحتفاظ بالعينه فى الثلاجه (ليس الفريزر) لمده اقصاها 24 ساعه بدون تغيير مؤثر على النتيجه (و يفضل فرد فيلم من البدايه قبل الحفظ لضمان افضل نتيجه ممكنه)
●**** (9) **** بالنسبه لعينات السيوله زى البروثرومبين (PT) فالوضع المثالى هو انك تشتغلها فى خلال 4 ساعات من السحب (بعد فصل البلازما طبعا) لكن طبقا ل (Clinical Laboratory Standards Institute (CLSI) guidelines) فالعينه تظل ثابته لمده 24 ساعه من الحفظ فى درجه حراره (18° C to 24° C) مع مراعاه تغطيه العينه جيدا ..... و لاحظ ان حفظ العينه فى الثلاجه (at 1° C to 6° C) نفس المده ربما ادى الى نتيجه غير صحيحه (shortened PT results) لان التبريد يحدث تنشيط للعامل السابع
و طبعا يمكن اطاله مده الحفظ اكثر من كده (للاغراض البحثيه) حوالى اسبوعين اذا تم الحفظ عند درجه حراره (-20) او لمده 6 شهور اذا تم الحفظ عند درجه حراره (-70)
●**** (10) **** بالنسبه لعينه ال (PTT) فالوضع المثالى هو انك تشتغلها فى خلال ساعتين من السحب او خلال 4 ساعات اذا حفظتها عند درجه حراره (4°C) و لكن الحفظ لمده اطول يعطى نتائج خاطئه (falsely elevated PTT results) لتأثر العوامل (Factors VIII and V)
●**** (11) **** عينات المزارع الوضع المثالي لها هو انك تشتغل خلال ساعتين فقط من اخذ العينات ............. لكن اذا كان لابد من تاخير الشغل فيمكن حفظ العينات الاتيه فقط (Urine, Wound swabs, Throat swabs, Eye discharge, Ear discharge) فى الثلاجه (at 2-8 ° C) لمده اقصاها 24 ساعه
و لابد من مراعاه الاتى: عينات البراز لا يفضل حفظها فى الثلاجه حيث ان السالمونيلا و الشيجلا تتاثر بتغير ال pH المصاحب لانخفاض الحراره و اذا كان لابد من انتظار مده قبل الشغل فلابد من حفظها فى ميديا خاصه (Cary-Blair transport medium ) لمده لا تتجاوز 12 ساعه
لاحظ ايضا انه لا يجوز حفظ العينات الاتيه (Sputum, Urethral & Vaginal samples, CSF) فى الثلاجه ابدا و لابد من زراعتها مباشره
●**** (12) **** فى عينات مينفعش يتأجل شغلها زى عد الخلايا الشبكيه (خلال 6 ساعات) زى سرعه الترسيب (خلال 4 ساعات) زى السائل المنوى (خلال ساعه واحده)
●**** (13) **** عينات ال PCR: تسحب العينه على ايديتا او تسحب سيرم (حسب نوع التحليل المطلوب) و لابد من فصل البلازما او السيرم عن الدم خلال مده لا تزيد عن 6 ساعات ثم تحفظ فى الثلاجه (4°C) و لا تتاثر العينات لمده 7 ايام تقريبا من حفظها فى الثلاجه و يمكن تجميد العينه اذا احتجت فتره حفظ اطول
تحياتي
د/حسام المخلافي
⭕ما هو الKOH؟ وطريقة فحصه؟⭕
🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸
🔻اختبار الـKOH وهي🔻
〰〰〰〰〰〰〰〰〰
الكشف على وجود فطريات في الجلد أو الشعر أو الاظافر.
والـ(KOH هو بوتاسيوم هيدروكسيل) يتم تحظيرة بنسبة معينه فهناك تركيز 5% وهناك تركيز 10% والافضل العمل بتركيز 10% لأنها تساعد على تحلل الانسجه لتظهر الفطريات.
🔺طريقة الفحص وهي🔻
〰〰〰〰〰〰〰〰〰
١) بأخذ 10 جرام من المركب الكيميائي في KOH واذابتها في 100مل من الماء المقطر.
(يحذر من لمس المحلول لأنه يضر بالانسجه)
﴿لذلك يجب ارتداء القفازات الطبية عند اخذ عينة الفطريات وعند إضافة المحلول لها﴾
تؤخذ العينه من مكان الإصابة سواء من الجلد أو الشعر أو الاظافر وتكشط بالمشرط كشطً دون التسبب للمريض بجروح وتوضع على الشريحه وتوضع عليها فكرتين من المحلول وتغط بالـCover Slide يمكن أن تكررها قليلاً على اللهب حتى نعمل على تثبيت العينه وأيضاً حتى تظهر العينه بوضوح اكثر، وتركها لمدة وتتراوح المدة حسب نوع العينه.
الاظافر تأخذ ساعه حتى تتحلل وتستطيع رؤية الفطريات بسهولة، ولكن عينات الانسجه يمكن أن نراها تحت عدسة المجهر 40X بعد نصف ساعه ثم توضع في طبق باري فيه ورقة ترشيح مبللة حتى لا تجف العينه.
وبعدها تقراء العينه، وتعطى بهذا الطريقة:-
–KOH== Positive.
–KOH== Negative.
➖➖➖➖➖➖➖➖➖
تحياتي
🌀د/محمد علي🌀
🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸
🔻اختبار الـKOH وهي🔻
〰〰〰〰〰〰〰〰〰
الكشف على وجود فطريات في الجلد أو الشعر أو الاظافر.
والـ(KOH هو بوتاسيوم هيدروكسيل) يتم تحظيرة بنسبة معينه فهناك تركيز 5% وهناك تركيز 10% والافضل العمل بتركيز 10% لأنها تساعد على تحلل الانسجه لتظهر الفطريات.
🔺طريقة الفحص وهي🔻
〰〰〰〰〰〰〰〰〰
١) بأخذ 10 جرام من المركب الكيميائي في KOH واذابتها في 100مل من الماء المقطر.
(يحذر من لمس المحلول لأنه يضر بالانسجه)
﴿لذلك يجب ارتداء القفازات الطبية عند اخذ عينة الفطريات وعند إضافة المحلول لها﴾
تؤخذ العينه من مكان الإصابة سواء من الجلد أو الشعر أو الاظافر وتكشط بالمشرط كشطً دون التسبب للمريض بجروح وتوضع على الشريحه وتوضع عليها فكرتين من المحلول وتغط بالـCover Slide يمكن أن تكررها قليلاً على اللهب حتى نعمل على تثبيت العينه وأيضاً حتى تظهر العينه بوضوح اكثر، وتركها لمدة وتتراوح المدة حسب نوع العينه.
الاظافر تأخذ ساعه حتى تتحلل وتستطيع رؤية الفطريات بسهولة، ولكن عينات الانسجه يمكن أن نراها تحت عدسة المجهر 40X بعد نصف ساعه ثم توضع في طبق باري فيه ورقة ترشيح مبللة حتى لا تجف العينه.
وبعدها تقراء العينه، وتعطى بهذا الطريقة:-
–KOH== Positive.
–KOH== Negative.
➖➖➖➖➖➖➖➖➖
تحياتي
🌀د/محمد علي🌀
#اختلاطات_الحقن_العضلي:
💉خثرة أوعية دموية: وتحدث بإصابة وعاء(شرين أو وريد) وهي ليست خطيرة تدبيرها بكمادات دافئة فقط.
💉أذية عصب:خاصة اذا تم الحقن في المنطقة الاليوية الظهرية بشكل خاطئ.
💉ذات عظم ونقي:خاصة عند الأطفال.
💉نخرة شحمية: ينجم عن إعطاء الحقن بنفس المنطقة دائماً.
💉حدوث انتانات وخراجات: عند عدم مراعاة الشروط العقيمة.
💉الارتكاسات الجانبية للدواء المحقون:في حال عدم اجراء اختبار التحسس قبل الحقن.
💉دخول الدواء بالخطأ إلى وعاء دموي:هناك بعض الأدوية المخرشة التي لا يجب أن تصل للوعاء الدموي لذلك نعمد لإخراج المدحم قليلاً بعد غرز الإبرة فإذا خرج الدم إلى المحقن فهذا يعني أن الإبرة أصابت وعاء دموي وبالتالي يجب تغيير مكان الحقن.
💉حدوث تنخر بالجلد :وذلك عند حقن بعض المواد الكيماوية الكاوية بالخطأ تحت الجلد.
💉حدوث ألم:عند حقن بعض المواد المخرشة مثل فيتامين c .
💉انكسار الابرة: يجب اخراجها إذا أمكن ذلك أما اذا كانت عميقة فلا بأس تركها داخل الأنسجة إلا اذا سببت آلاماً والتهاباً فيجب إخراجها حينها بالتدخل الجراحي.
#دمتم_سالمين ❤️
💉خثرة أوعية دموية: وتحدث بإصابة وعاء(شرين أو وريد) وهي ليست خطيرة تدبيرها بكمادات دافئة فقط.
💉أذية عصب:خاصة اذا تم الحقن في المنطقة الاليوية الظهرية بشكل خاطئ.
💉ذات عظم ونقي:خاصة عند الأطفال.
💉نخرة شحمية: ينجم عن إعطاء الحقن بنفس المنطقة دائماً.
💉حدوث انتانات وخراجات: عند عدم مراعاة الشروط العقيمة.
💉الارتكاسات الجانبية للدواء المحقون:في حال عدم اجراء اختبار التحسس قبل الحقن.
💉دخول الدواء بالخطأ إلى وعاء دموي:هناك بعض الأدوية المخرشة التي لا يجب أن تصل للوعاء الدموي لذلك نعمد لإخراج المدحم قليلاً بعد غرز الإبرة فإذا خرج الدم إلى المحقن فهذا يعني أن الإبرة أصابت وعاء دموي وبالتالي يجب تغيير مكان الحقن.
💉حدوث تنخر بالجلد :وذلك عند حقن بعض المواد الكيماوية الكاوية بالخطأ تحت الجلد.
💉حدوث ألم:عند حقن بعض المواد المخرشة مثل فيتامين c .
💉انكسار الابرة: يجب اخراجها إذا أمكن ذلك أما اذا كانت عميقة فلا بأس تركها داخل الأنسجة إلا اذا سببت آلاماً والتهاباً فيجب إخراجها حينها بالتدخل الجراحي.
#دمتم_سالمين ❤️