منقول للافادة
من د خالد مجدي

السلام عليكم
ان شاء الله نتناقش النهارده فى طريقه عمل تحليل الwidal) ) لان فى بعض الاختلافات بين المعامل و فى الطريقه و كتابه التترات
اولا شغل اللاتكس كله يقوم على مبدأ ال (volume to volume)
يعنى كميه محدده من (antibody) على كميه محدده من ال (antigen) و اذا حدث تلزن (agglutination) فالنتيجه ايجابيه
نخفف الاجسام المضاده زى ما حنشوف و نعيد
لو لسه ايجابي نخفف و نعيد
لحد ما نوصل لنتيجه سلبيه
اخر تخفيف ايجابي هو ده اللى بنسميه تتر النتيجه

نيجى لتحليل التيفود
بالمناسبه التحليل تم تسميته على اسم العالم الفرنسي (Georges-Fernand Widal)

على مستوى معامل التحاليل فى مصر فى الطرق الاتيه لشغل الفيدال
اولا::::::: طريقه التنصيص زى ما مكتوب فى البوست و اللى بتبدء ب 20ميكرو سيرم + نقطه رئيجنت (اللى هى غالبا 50 ميكرو) و لو ايجابي التتر 1/80
بعدها بيستخدم نص كميه لسيرم للتترات اللى بعدها
10 ميكرو لتتر 1/160
5 ميكرو لتتر 1/320
2.5 ميكرو لتتر 1/640
الطريقه موجوده فى بافلت العديد من الكت
لا جدال انها غير دقيقه لكنها منتشره فى المعامل
ملحوظه: النتيجه تقرأ بالعين فقط (macroscopically) (و ليس تحت الميكروسكوب) و خلال دقيقه الى دقيقتين من بدء اختلاط السيرم بالرئيجنت
ملحوظه:
لان التيفود فى مصر مش بيعتبر نتيجته (diagnostic) الا بتتر (1/80) او اعلى و بالتالي المعامل بتشتغل مباشره ب 20 ميكرو سيرم على نقطه من الرئيجنت (يعنى مش بتشتغل اول تتر و ثاني تتر) و اذا كانت النتيجه ايجابيه يكمل التخفيفات اما اذا كانت سلبي فيكتب التتر ال (1/20) او ال (1/40) لانهم من الناحيه الاكلينيكيه زى بعض (و كمان لازم نعرف ان الاعراض المرضيه فى التيفود مهمه جدا فى التشخيص ايا كانت نتيجه الاختبار و يكون الاعتماد الاساسي عليها قبل نتيجه الاختبار نفسه)

=======================================================
ثانيا ::::::: فى طريقه تعتبر تطوير لطريقه التنصيص بتتم بالتخفيف كالاتى
اول حاجه بنشتغل عادى ب 20ميكرو سيرم + نقطه رئيجنت اللى هو تتر 1/80
بعد كده بيتعمل تخفيفات (serial)
بانك تجيب اربع انابيب فى كل انبوبه 50 ميكرو سالين
ثم فى اول انبوبه تضيف 50 ميكرو سيرم (كده انت عملت تخفيف 1:1) و اعمل ميكس و انقل 50 ميكرو للانبوبه اللى بعدها (كده خففت 1:4) ثم اعمل ميكس و انقل 50 للانبوبه اللى بعدها (كده خففت 1:8) ثم اعمل ميكس و انقل 50 للانبوبه الاخيره (كده خففت 1:16) ثم اعمل ميكس و خد 50 ميكرو من اخر انبوبه تخلص منهم
المهم حتاخد 20 ميكرو من اول انبوبه على نقطه رئيجنت و بكده انت بتشتغل تتر 1/160
ثم 20 ميكرو من تانى انبوبه على نقطه رئيجنت و بكده انت بتشتغل تتر 1/320
ثم 20 ميكرو من ثالث انبوبه على نقطه رئيجنت و بكده انت بتشتغل تتر 1/640
ثم 20 ميكرو من رابع انبوبه على نقطه رئيجنت و بكده انت بتشتغل تتر 1/1280

الطريقه مقاربه جدا لطريقه التنصيص لكن افضل منها ............. و ممكن تعملها على الشريحه نفسها بدون استخدام الانابيب بس راعي ان ميحصلش لخبطه
================================================================
اخيرا::::::: الاصح من كل ده هو طريقه ال tube و اللى بيتعمل لها تخفيفات كالاتى

* جهز 7 انابيب
* اول انبوبه فيها 1.9 مل سالين
* باقي الانابيب ال 6 فى كل منها 1 مل سالين
* ارجع للانبوبه رقم واحد و ضيف على السالين 100 ميكرو سيرم (ده تخفيف 1:20)
* اعمل لاول انبوبه mix و اسحب منها 1 مل ضيفها على ملى السالين فى تانى انبوبه
* اعمل لتانى انبوبه mix و اسحب منها 1 مل ضيفها على الانبوبه الثالثه و هكذا لاخر انبوبه
* لما توصل للانبوبه السابعه حيبقي كده فيها 2 مل اعمل mix و اسحب 1 مل تخلص منه
* كده كل انبوبه فيها 1 مل فقط بتخفيفات متتاليه كالاتى
اول انبوبه ............. (1/20)
الثانيه...................(1/40)
الثالثه...................(1/80)
الرابعه...................(1/160)
الخامسه...................(1/320)
السادسه...................(1/640)
السابعه...................(1/1280)
*** طبعا مش حنشتغل من اول و تانى انبوبه زى ما اتفقنا و حنبدء شغل من ثالث انبوبه مباشره
حتضيف على كل انبوبه (50 ميكرو رئيجنت سالمونيلا)
طبعا حتعمل نفس مجموعه الانابيب اربع مرات (مره لاستخدامها مع ال O و مره مع ال H و مره مع ال AH و مره مع ال BH)
تحضن الانابيب كلها لمده 24 ساعه فى درجه حراره 37
افحص بعد كده الانابيب (راعي عدم تحريك الانبوبه بقوه حتي تستطيع قراءه النتيجه بشكل صحيح)
اذا كان فى ترسيب واضح فى اسفل الانبوبه (او ترسيب منتشر مسبب لعكاره) فالنتيجه ايجابيه
ملحوظه: فى طرق لتسريع الحصول على نتيجه من طريقه الانابيب .............. بانك تحضن الانابيب فى درجه حراره (50) لمده 4 ساعات للانتيجين (O) و لمده 2 ساعه للانتيجين (H)

د/خالد مجدى

شرح يوضح طريقة نقل الدم بين الفصائل المختلفه👆👆

💢للذي يسأل لماذا يفضل استخدام مزرعة CLED في عزل عينة urine؟؟

لان هذه المزرعة CLED يعطي نتائج دقيقة للاسباب عديدة منها:-
الاول:-

❇️allow growth Gram positive Gram Negative pathogenic bacteria
يسمح بنمو البكتيريا الموجبه والسالبه

❇️ثانيا :- أيضا لأن الCLEDيستخدم في عزل وتفريق بكتيريا المسالك البوليه
❇️أيضا يمكنه التمييز بين البكتيريا المخمره للاكتوز وغير المخمره
Lactose use to diffrentiat Gram negative bacteria to Lactose fermention
non lactose fermention
ثالثا :- electrolyte deficient الموجود في المزرعة تعمل على منع swarming لبكتيريا البروتيس بسبب الالكتروليت الموجود في البيئه
❇️Prevent the swarming of proteus in media
وفي حاله عدم توفر CLED ممكن نستخدم ال Blood agar & Mac للتزريع مع بعض وليس شرطا وجود ال cled
وتحتوى CLED على كاشف Bromo-thymol blue
كما انها تعتبر لها نفس وظيفة الـ Agar MacConkey
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
#منتدى_الطب_المخبري
د. عبدالله احمد

لما ذا نعتبر البكتريا في عينة البول مرضيه فقط اذا كانت اكثر من 100000


لان البول يكون في الكليه والمثانه معقم
ولكن يصبح contaminated in the lower urethra by the same organism thate inhabit the outer layer of the skin and perinum


🌹بنسبه لفحص البول العادي RM
نشوف ال nitrite strip in urine اذا طلع positive فهاذا معناه في بكتيريا في البول
وايضا تحت المجهر يصاحب وجودpus cell في الفلد

🤔طيب هنا عرفنا انه في بكتيريا في البول واحتمال كبير جدا تكون ممرضه

لازم نعمل urine culture
وطبعا بعد جمع صحيح للعينه
وان تتجنب تلوث العينه اثناء جمعها وووووو.....الخ


🤔نأتي لسؤالك لماذا نعتبرها ممرضه اذا كانت اكثر من100.000
 

😊تكون ممرضه

عندما يكون عدد البكتريا 100,000 أو أكثر في كل ملليلتر (مل) من البول فإن هذا غالبا يكون بسبب العدوى.

🌹يمكن أن يتراوح عدد البكتريا بين 100 و 100 ألف وذلك إما بسبب العدوى أو عن طريق تلوث العينة.
وهنا قد تحتاج إلى تكرار مزرعة البول.

إذا كان العد 100 أو أقل، فإن وجود العدوى غير محتمل. ولكن قد يكون لديك عدد من البكتريا يصل إلى 100 أو أقل إذا كنت تأخذ بالفعل المضادات الحيوية كعلاج.

والله اعلى واعلم.

🔬د.محمد الصبيحي🔬
وجود خلايا قيحية Pus Cells في اليورن و عند التزريع على البيئات المنمية للبكتيريا .. لايوجد نمو بكتيري !!! و هو مايعرف ب Sterile pyuria

يطلب الطبيب تزريع او مزرعه اليورن من اجل ان يعرف هل هذا الصديد بسب عدوى بكتيرية ام عدوى فيروسية ام عدوى مناعية ام عدوى جنسية واذا كان هناك عدوى بكتيرية فما نوع هذة البكتريا وما هو اقوى مضاد قاتل لها .

اهم الاسباب التي تؤدي الى عدم ظهور نمو بكتيري بالرغم من وجود Pus Cells في الفحص المجهري هي ..
1- التزريع على البيئات الغير مناسبة او التي لاتنمي جميع انواع البكتيريا , بعض الانواع مثل chlamydia و Nesseria Gonorrhea و بكتيريا الدرن التي تصيب الجهاز التناسلي تحتاج لبيئات خاصه للنمو .

2- الالتهابات الفيروسيه و المناعية في الكلية او احتقان البروستات او اي سبب غير بكتيري ممكن يؤدي الى ظهور خلايا قيح في اليورن بدون نمو بكتيري عند التزريع .

3- التهابات البروستات .. ممكن ان يؤدي التهاب البروستات الى ظهور خلايا قيحيه بدون نمو بكتيري عند التزريع .

4- حصوات الكلى ..ممكن ان يؤدي وجود حصوات في الكلى الى تخرش جدار الجهاز البولي و التهابه مما يؤدي الى ظهور خلايا قيح في الفحص المجهري و عدم ظهور نمو بكتيري عند التزريع .

5- التهاب النسيج الداخلي للمثانه وهو مايعرف ب Interstitial cystitis وهو امر شائع في النساء اكثر من الرجال و مثله مثل الاسباب سابقه الذكر يؤدي الى عدم ظهور نمو بكتيري عند التزريع على الرغم من وجود خلايا قيحيه في الفحص المجهري .

بالاضافه الى الاخطاء التقنية طبعآ مثل صلاحية الميديا و درجه حراره التحضين و غيرها الكثير ,,,

هذا و صلوا على الحبيب
د. محمد

سلام عليكم
اليوم راح نتكلم على موضوع جدا مهم يضمن نتيجة صحيحة ودقيقة

■حفظ العينات بطريقه صحيحه حتى تكون النتائج دقيقه و موثوق فيها

===============

●**** (1) لابد من فصل السيرم او البلازما من العينه بشكل سريع (اغلب المراجع بتقول within 2 hours مع ملاحظه ان فى عينات السكر لازم الفصل فى وقت اقل)

●**** (2) **** المتعارف عليه ان درجه حراره الحفظ (للسيرم او البلازما) كلما كانت اقل كلما طالت مده الحفظ

●**** (3) **** اى عينه تم تجميدها فى الفريزر لابد من تركها تعود لدرجه حراره الغرفه و تقلب جيدا قبل الشغل

●**** (4) **** لا يجوز ابد حفظ عينات ال whole blood زى عينات صوره الدم فى الفريزر (اى لا يجب تجميدها)

●**** (5) **** عينات البيليروبن يجب حفظها بعيدا عن مصادر الضوء حيث ان مستوى الصفراء ممكن يقل لاكثر من 30% عند العرض المباشر للضوء

●**** (6) **** عينات البول: لازم تتفحص خلال ساعه من اخذ العينه .... طيب لو مش حتقدر يبقي فى خلال ساعه بالكتير لازم تحفظ العينه فى الثلاجه لمده لا تزيد عن 8 ساعات للحصول على نتيجه موثوق فى دقتها مع ملاحظه ان حيترسب amorphous urates و لازم ترجع لدرجه حراره الغرفه قبل ما تشتغلها بعد الحفظ (و ان كان البعض يطل مده الحفظ الى 24 ساعه كما فى المزارع)

●**** (7) **** عينات البراز: لابد من فحصها خلال ساعه من اخذ العينه (لضمان رؤيه الاطوار النشطه trophozoites او ال larvae ان وجدت) و اذا تعذر ذلك فلابد من تحضير العينه بمحلول الملح (طريقه ال sedimentation) و حفظها فى الثلاجه لمده اقصاها 24 ساعه و يمكن اضافه (10% formalin) للحفاظ على شكل البويضات مع ملاحظه انك كده غالبا فقدت فرصه انك تشوف الاطوار النشطه فى العينه

●**** (8) **** الوضع المثالى هو ان تشتغل صوره الدم (CBC) فى خلال 4 ساعات من السحب لكن من الممكن الاحتفاظ بالعينه فى الثلاجه (ليس الفريزر) لمده اقصاها 24 ساعه بدون تغيير مؤثر على النتيجه (و يفضل فرد فيلم من البدايه قبل الحفظ لضمان افضل نتيجه ممكنه)

●**** (9) **** بالنسبه لعينات السيوله زى البروثرومبين (PT) فالوضع المثالى هو انك تشتغلها فى خلال 4 ساعات من السحب (بعد فصل البلازما طبعا) لكن طبقا ل (Clinical Laboratory Standards Institute (CLSI) guidelines) فالعينه تظل ثابته لمده 24 ساعه من الحفظ فى درجه حراره (18° C to 24° C) مع مراعاه تغطيه العينه جيدا ..... و لاحظ ان حفظ العينه فى الثلاجه (at 1° C to 6° C) نفس المده ربما ادى الى نتيجه غير صحيحه (shortened PT results) لان التبريد يحدث تنشيط للعامل السابع
و طبعا يمكن اطاله مده الحفظ اكثر من كده (للاغراض البحثيه) حوالى اسبوعين اذا تم الحفظ عند درجه حراره (-20) او لمده 6 شهور اذا تم الحفظ عند درجه حراره (-70)

●**** (10) **** بالنسبه لعينه ال (PTT) فالوضع المثالى هو انك تشتغلها فى خلال ساعتين من السحب او خلال 4 ساعات اذا حفظتها عند درجه حراره (4°C) و لكن الحفظ لمده اطول يعطى نتائج خاطئه (falsely elevated PTT results) لتأثر العوامل (Factors VIII and V)

●**** (11) **** عينات المزارع الوضع المثالي لها هو انك تشتغل خلال ساعتين فقط من اخذ العينات ............. لكن اذا كان لابد من تاخير الشغل فيمكن حفظ العينات الاتيه فقط (Urine, Wound swabs, Throat swabs, Eye discharge, Ear discharge) فى الثلاجه (at 2-8 ° C) لمده اقصاها 24 ساعه
و لابد من مراعاه الاتى: عينات البراز لا يفضل حفظها فى الثلاجه حيث ان السالمونيلا و الشيجلا تتاثر بتغير ال pH المصاحب لانخفاض الحراره و اذا كان لابد من انتظار مده قبل الشغل فلابد من حفظها فى ميديا خاصه (Cary-Blair transport medium ) لمده لا تتجاوز 12 ساعه
لاحظ ايضا انه لا يجوز حفظ العينات الاتيه (Sputum, Urethral & Vaginal samples, CSF) فى الثلاجه ابدا و لابد من زراعتها مباشره

●**** (12) **** فى عينات مينفعش يتأجل شغلها زى عد الخلايا الشبكيه (خلال 6 ساعات) زى سرعه الترسيب (خلال 4 ساعات) زى السائل المنوى (خلال ساعه واحده)

●**** (13) **** عينات ال PCR: تسحب العينه على ايديتا او تسحب سيرم (حسب نوع التحليل المطلوب) و لابد من فصل البلازما او السيرم عن الدم خلال مده لا تزيد عن 6 ساعات ثم تحفظ فى الثلاجه (4°C) و لا تتاثر العينات لمده 7 ايام تقريبا من حفظها فى الثلاجه و يمكن تجميد العينه اذا احتجت فتره حفظ اطول
تحياتي
د/حسام المخلافي

الأوعية الدموية في قلب الانسان ❤.

•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@LabMed2017

⭕ما هو الKOH؟ وطريقة فحصه؟⭕
🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸
🔻اختبار الـKOH وهي🔻
〰〰〰〰〰〰〰〰〰
الكشف على وجود فطريات في الجلد أو الشعر أو الاظافر.
والـ(KOH هو بوتاسيوم هيدروكسيل) يتم تحظيرة بنسبة معينه فهناك تركيز 5% وهناك تركيز 10% والافضل العمل بتركيز 10% لأنها تساعد على تحلل الانسجه لتظهر الفطريات.
🔺طريقة الفحص وهي🔻
〰〰〰〰〰〰〰〰〰
١) بأخذ 10 جرام من المركب الكيميائي في KOH واذابتها في 100مل من الماء المقطر.
(يحذر من لمس المحلول لأنه يضر بالانسجه)
﴿لذلك يجب ارتداء القفازات الطبية عند اخذ عينة الفطريات وعند إضافة المحلول لها﴾
تؤخذ العينه من مكان الإصابة سواء من الجلد أو الشعر أو الاظافر وتكشط بالمشرط كشطً دون التسبب للمريض بجروح وتوضع على الشريحه وتوضع عليها فكرتين من المحلول وتغط بالـCover Slide يمكن أن تكررها قليلاً على اللهب حتى نعمل على تثبيت العينه وأيضاً حتى تظهر العينه بوضوح اكثر، وتركها لمدة وتتراوح المدة حسب نوع العينه.
الاظافر تأخذ ساعه حتى تتحلل وتستطيع رؤية الفطريات بسهولة، ولكن عينات الانسجه يمكن أن نراها تحت عدسة المجهر 40X بعد نصف ساعه ثم توضع في طبق باري فيه ورقة ترشيح مبللة حتى لا تجف العينه.
وبعدها تقراء العينه، وتعطى بهذا الطريقة:-
–KOH== Positive.
–KOH== Negative.
➖➖➖➖➖➖➖➖➖
تحياتي
🌀د/محمد علي🌀

#اختلاطات_الحقن_العضلي:
💉خثرة أوعية دموية: وتحدث بإصابة وعاء(شرين أو وريد) وهي ليست خطيرة تدبيرها بكمادات دافئة فقط.
💉أذية عصب:خاصة اذا تم الحقن في المنطقة الاليوية الظهرية بشكل خاطئ.
💉ذات عظم ونقي:خاصة عند الأطفال.
💉نخرة شحمية: ينجم عن إعطاء الحقن بنفس المنطقة دائماً.
💉حدوث انتانات وخراجات: عند عدم مراعاة الشروط العقيمة.
💉الارتكاسات الجانبية للدواء المحقون:في حال عدم اجراء اختبار التحسس قبل الحقن.
💉دخول الدواء بالخطأ إلى وعاء دموي:هناك بعض الأدوية المخرشة التي لا يجب أن تصل للوعاء الدموي لذلك نعمد لإخراج المدحم قليلاً بعد غرز الإبرة فإذا خرج الدم إلى المحقن فهذا يعني أن الإبرة أصابت وعاء دموي وبالتالي يجب تغيير مكان الحقن.
💉حدوث تنخر بالجلد :وذلك عند حقن بعض المواد الكيماوية الكاوية بالخطأ تحت الجلد.
💉حدوث ألم:عند حقن بعض المواد المخرشة مثل فيتامين c .
💉انكسار الابرة: يجب اخراجها إذا أمكن ذلك أما اذا كانت عميقة فلا بأس تركها داخل الأنسجة إلا اذا سببت آلاماً والتهاباً فيجب إخراجها حينها بالتدخل الجراحي.

#دمتم_سالمين ❤️

مرض الملاريا ودورة حياة البلازموديوم .
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@LabMed2017

دودة الفلاريا .
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@LabMed2017

طفيلي Trypanosoma
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@LabMed2017

أميبا تلتهم اثنين من البراميسيوم .
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@LabMed2017

اسباب انحلال الدم بعد اجراء سحب الدم يكون راجع الى
🌡سوء التعامل مع العينة كخلط او تحريك العينة بقوة
🌡اضافة الماء المقطر يمكن كدلك ان يكون السبب راجع الى تدفق الدم بقوة اتناء سحب العينة
🌡استعمال ابرة رقيقة
🌡ترك الشريط المطاطي مدة طويلة
🌡اسباب ميكانيكية مثل افراغ الدم من السرنجة بقوة مما يسبب بتكير كرت الدم الحمراء
 
🌡ممكن يكون السبب برج العينه كثيرا وعدم تركها تتجلط قبل وضعها علی  Centerfuge   
 🌡إفراغ محتوی االحقنه  بوجود Needle  
🌡او في حالة اعطاء دواء للمريض كمرضی تخثر الدم  

•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@LabMed2017

⏸للذي يسال عن تزريع الطفيليات
اولا
🧪هل يتم زراعه الطفيليات ولماذا؟
✅نعم يتم زراعة الطفيليات في بيئات خاصه بكل طفيل
🚫Leishmania and trypanosoma →
يتم زراعتها في بيئة خاصه كمثال
NNN media
اختصارا
Novi Nicol Mic Nil -NNN media
كذالك يتم تزريع
◀️Malaria
◀️types of nematoda
◀️Entamoeba
والعديد من الطفيليات التي يتم تزريعها في المختبرات
⏮السوال هنا لماذا يتم تزريعها؟؟

يتم تزريع الطفيليات في المختبرات لاغراض دراسيه وابحاث
ولايتم تزريعها في مختبرات البسيطه
الطفيل سهل البحث عنه بالطرق المخبريه عكس البكتيريا
الطفيل لايوجد بصور طبيعي في جسم الكائن الحي مثل البكتيريا المتعايشه او تسمي normal flora
البكتيريا انواع وتزريعها واجب في المختبرات للكشف عنها ولكي نفرق بين انواعها
اما الطفيل سهل نبخث عنه من خلال
⏺trophoziote or cyst
⏺larvae or eggs or adult

بالاضافه الى طرق تشخيص بسيطة كما تعرفون عنها جميعكم☝️
اذن ما فاىده تزريعها ونحن نعرفها بسهوله
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
التزريع يتم لاغراض الدراسات البحثية والمعامل التي يتم فيها اغراض الدراسه حول الطفيل

•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
#منتدى_الطب_المخبري
د. عبدالله

⏺العلاقه بين طفيل البلهارسيا و بكتيريا السلمونيلا؟
⏮البكتيريا تستطيع ان تبقى في منطقه الاحتضان لطفيل البلهارسيا
🤕وعندما يكون المريض مصاب بالنوعين البكتيريا والطفيل معا
🦠فان البكتيريا تصل الى منطقة احتضان الطفيل وتضل فيه

💊وفي حالة العلاج لبكتيريا السلمونيلا ولم نعالج الطفيل في هذه الحاله تموت البكتيريا الموجوده في الدورة الدموية بسبب العلاج وتبقى البكتيريا التي في منطقة الاحتضان لايصل اليها العلاج 💊

💊ولكن هنا الجزء من البكتيريا الموجوده في منطقه احتضان الطفيل البلهارسيا لا يستطيع العلاج الوصول اليها وفي حالة انتها فتره المضاد الحيوي في الجسم
وانتهاء فعاليه العلاج بالجسم تعاود البكتيريا النشاط من جديد وتبدا تتكاثر من منطقة الاحتضان وتخرج للدورة الدموية من جديد وتسبب الامراضيه مره اخرى
🕳ولذالك الشخص المصاب بالطفيل ومصاب ببكتيريا السلمونيلا
يجب ان نعالجه من الطفيل اولا ومن ثم نعلاج البكتيريا
لكي لا تعاود نشاطها من جديد
او الافضل علاج النوعين معا اذا ثبت الاصابه حتى لاتتفاقم حاله المريض اكثر بفعل المسبب الاقوى لاحداث الاصابه

•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
#منتدى_الطب_المخبري
د. عبدالله احمد

⏺اولا قبل الاجابه عن سوالك تعال نتعرف على كلمه
⏸selective or diffrential

1⃣البيئه الاختياريه selective media
◀️عبارة عن مواد غذائية يتم اضافتها لهذه الــ media لكي تسمح بنمو نوع معين من البكتيريا ولا تسمح للنوع الاخر بالنمو مثل
1⃣Antibiotic
2⃣Bile salt
3⃣salts
4⃣and any chamical اي مواد كيميائيه
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
2⃣بيئه تفريقيه Differential media
وايضا يطلق عليها indicator media بيئه الكواشف
📶وهي عباره عن كواشف تضاف لهذه الميديا هذه الكواشف indicator تعطي لون مميز
يتم تميز بها البكتيريا على حسب نوع الكاشف indicator الموجود في البيئة نفسها
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
3⃣بيئه غنيه Enriched media
هذه البيئه تحتوي على مواد غنيه بالمواد الغذائيه التي تضاف الى الميديا
ومعناه ان الـ bacteria تحتاج الى مواد غنيه بالمواد الغذائيه لكي تنمو ونسمي هذه البكتيريا بالبكتيريا المدلعة ومن هذه المواد يتم اضافتها الدم والسيرم والبيض والبروتين وغيرها من المواد الغنية بالمواد الغذائية
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
ثانيا
ناتي لسوال الملقى منك
1⃣selective media
معناه ان الميديا تحتوي على مواد تسمح لنوع معين من البكتيريا بالنمو ولا تسمع للانواع الاخرى اي معناه تثبط بقيه البكتيريا التي لا نريد تنمو على الطبق
2⃣Differential media
معناه بيئة كواشف كما تفضلنا شرحه سابقا
ومعناه ان الميديا مضاف لها مواد لكي تفرق بين انواع معينه من البكتيريا
مثلا ان البكتيريا تخمر سكريات وتضهر بلون معين هنا تحول الوسط حسب التخمر الذي حدث ونتج لون معين حسب الكاشف الموجود فيها

3⃣Enriched media
البيئات الغنية بالمواد الغذائيه لانها تحتوي على مواد فيها تفضلها البكتيريا للغذاء ومن اجل تمارس نشاطها
والدم معروف من يحمل المواد الغنية فيه وغيرها
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
#منتدى_الطب_المخبري
د. عبدالله احمد

⚙⚔مسلسل الغازي عثمان🗡 💥
قناة الاولى في تلجرام تعرض احدث الحلقات
لمسلسل الغازي عثمان
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
https://news.1rj.ru/str/joinchat/AAAAAEbVkET1QQelqs9KQA

🧪البيليروبين
🔸ينتج البيئيروبين من هدم الهيموجلوبين بعد تكسر كريات الدم الحمراء
◀️وذلك في نهاية فترة حياتها ثم يرتبط مع حمض الجلوكورونيك Acid Glucorunic
في الكبد ليتحول إلى ثناني جلوكورونات
البيليروبين القابل للذوبان في الماء ثم يخرج عن طريق الكبد مع الصفراء في القنوات المرارية ولذلك يوجد نوعان من البيليروبين
هما
1⃣البيليروبين غير المباشر (BIL - ID)
وهو ما قبل الارتباط وغير قابل للذوبان في الماء

2⃣البيليروبين المباشر ( BIL - D)
وهو ما بعد الارتباط وهو قابل
للذوبان في الماء.
⏮مجموع النوعين يطلق عليه البيليروبين الكلي T-BIL
اسساب زيادة ارتفاع البيليروبين
ـ امراض الكبد المؤدية إلى عدم قدرته الكافية على ارتباط واستخراج البيليروبين ويودي ذلك إلى ارتفاع البيليروبين المباشر وغير المباشر

ويسمى هذا النوع بـ الصفراء الخلوية الكبدية

- انسداد القنوات المرارية مما يؤدي إلى استرجاع البيليروبين المباشر
الى الكبد ومنه الى الدم مما يؤدي الى ارتفاع هذا النوع من
البيليروبين ويسمى هذا المرض بـ الصفراء الانسداديه
- تكسر كريات الدم الحمراء أكثر من قدرة الكبد على ارتباط البيليروبين مما يؤدي إلى زيادة البيليروبين غير المباشر في الدم
ويحدث ذلك في الأمراض المؤدية إلى تكسر كريات الدم الحمراء ويسمى هذ
النوع بــ صفراء تكسر كريات الدم الحمراء ويحدث هذا النوع أيضا في الاطفال حديثي الولادة نتيجة لنقص نشاط أو غياب نشاطية
الانزيم الخاص بعملية الارتباط ويسمى هذا النوع الصفراء الطبيعية الوليدية أو يرقان حديثو الولادة
وتحدث في الأسبوع الاول بعد الولادة
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@LabMed2017
د.عبدالله

Car accident
Share your friends if you worry about your friend's health. 👉👉👉👉👉👉
Join us👇👇👇👇
@just_doctors