فحص كرياتنين الدم:
* يتم قياس نسبة الكرياتنين (Creatinine) في مصل الدم.
* الكرياتين (Creatin) هو أحد المركبات الهامة للأنسجة العضلية. خلال عملية تبادل المواد، يتحول الكرياتين إلى كرياتنين ويتم إفرازه عبر الكلى.
* نسبة الكرياتنين في الدم تمثل عنصرين: كتلة العضلات، وأداء الكلى.
* فحين تكون كتلة العضلات كبيرة جداً، يكون منسوب الكرياتنين في مصل الدم مرتفعا نسبيا، بينما ينخفض مستواه حين تكون كتلة العضلات صغيرة.
* بالإضافة إلى ذلك، فإن القيم الطبيعية والسليمة لمستويات الكرياتنين في الدم محصورة في مجال ضيق جدا، يتراوح بين 0.6-1.2 مليجرام لكل 100 مليلتر.
* يتم إفراز الكرياتنين بشكل مباشر عن طريق الكلى، بينما تقوم الكليونات (وحدات في الكلى) باستيعاب قسم ضئيل منه مجددا.
* ومن هنا فإن نسبة الكرياتنين ترمز بشكل تقريبي إلى معدل الترشيح الكبيبي في الكلى (GFR - Glomerular Filtration Rate).
* وبسبب نمط إفراز الكرياتنين من الكلى، والذي يعتبر قليلا، فإن كل تغير بسيط بكمية الكرياتنين يشير إلى تغير كبير بأداء الكلى.
* بينما حين تكون نسبة الكرياتنين مرتفعة، فإن التغييرات الكبيرة تشير إلى تغير بسيط بالأداء الكلوي.
* ترمز نسبة الكرياتنين إلى الأداء الكلوي بدقة أكثر مما تقوم بذلك نسبة اليوريا (Urea)، وذلك لأن نسبة اليوريا تتأثر بعوامل أخرى غير الأداء الكلوي.
* إفراز الكرياتنين-(Creatinine Clearance): كما هو مذكور أعلاه فإن نسبة الكرياتنين متعلقة ليس فقط بالأداء الكلوي، إنما بالكتلة العضلية للجسد أيضا.
* نتيجة لذلك، فإن نسبة الكرياتنين المعيارية لدى النساء أقل منها لدى الرجال.
* المقياس الدقيق الذي قد يشير للأداء الكلوي هو نسبة الكرياتنين.
ويتم حساب هذه القيمة من خلال فحص حجم الدم الذي تتم تصفيته في الكلى ويستخرج منه الكرياتنين خلال دقيقة.
* ومن أجل حساب هذا الحجم، يتم فحص نسبة الكرياتنين في الدم وفي البول.
* هنالك معادلة تساعد على حساب الأداء الكلوي بشكل تقريبي، وتعتمد على نسبة الكرياتنين في الدم وعلى وزن المريض وعمره وجنسه.
* في معظم الحالات، يتم الاكتفاء بهذه المعادلة دون القيام بقياس نسبة الكرياتنين في الدم والبول.
* من هنا، فإن نفس قيم الكرياتنين لدى الأشخاص المختلفين، تشير إلى أداء كلوي مختلف كليا.
* مثلا، من الممكن أن تكون قيمة ما من الكرياتنين لدى شاب ذي عضلات طبيعية جدا، بينما تكون القيمة ذاتها إشارة للإصابة بمرض الفشل الكلوي لدى سيدة مسنـّة.
* من أجل حساب إفراز الكرياتينين (ccl)، يتم الاعتماد على المعادلة التالية:
val1= وزن المريض بالكغم × عمر المريض بالسنوات -140
val2= هو 72 × نسبة الكرياتنين في المصل.
عندها، تكون نتيجة (val1÷val2) هي نسبة إفراز الكرياتنين.
بالنسبة للنساء، يتم ضرب نتيجة الاختبار بـ 0.85.
وهذا يعني أن لدى سيدة عمرها 72 سنة، ووزنها 70 كغم، ونسبة الكرياتنين في دمها تعادل 1.3، فإن قيمة تفريغ الكرياتنين تعادل 43 مليلتر في الدقيقة.
كلما كانت قيمة تفريغ الكرياتنين أقل يكون أداء الكلى أقل نجاحة.
القيمة الطبيعية تعادل 90 مليلتر أو أكثر للدقيقة.
* طريقة أجراء الفحص:
الصوم: لا حاجة.
* حجم العينة المطلوبة:
2 مليلتر دم في أنبوب اختبار.
* إرسال العينة للمختبر: بأسرع ما يمكن.
* تحذيرات :
نزيف تحت الجلد في مكان أخذ عينة الدم (في حال حصول النزيف، بالإمكان وضع الثلج في المكان).
* اثناء الحمل:
تكون نسبة الكرياتنين أثناء فترة الحمل أقل بعض الشيء من النسب المتعارف عليها في الحالات الطبيعية.
* الرضاعة:
ليست هنالك مشاكل خاصة.
* الأطفال والرضع:
تكون نسبة الكرياتنين لدى الأطفال أقل منها لدى البالغين، وذلك بسبب الكتلة العضلية الصغيرة لديهم.
* كبار السن:
من الممكن أن تكون نسبة الكرياتنين لدى المسنين أقل من النسبة العادية نظرا لانخفاض كتلتهم العضلية.
من أجل الحصول على قيمة دقيقة أكثر للأداء الكلوي لدى المسنين من المفضل القيام بحساب إفراز الكرياتنين.
* السياقة:
ليست هنالك مشاكل أو تأثيرات خاصة.
* الأدوية التي تؤثر على نتيجة الفحص:
عقاقير السبترين (Septrin) والسيميتيدين (cimetidine) تزيد نسبة الكرياتنين في الدم، لكن بشكل طفيف ودون أن تؤثر على الأداء الكلوي.
* نتائج الفحص:
- لدى الرجال النتائج الطبيعية:
في الدم: 0.8-1.2 مليجرام لكل 100 مليلتر.
- لدى النساء النتائج الطبيعية:
في الدم: 0.6-1 مليجرام لكل 100 مليلتر.
- لدى الأطفال النتائج الطبيعية:
في الدم: 0.7-1.4 مليجرام لكل 100 مليلتر.
* تحليل النتائج:
© نسبة الكرياتنين المرتفعة: ترتبط بتراجع الأداء الكلوي.
- وعليه، فإن الارتفاع السريع بنسبة الكرياتنين يشير إلى حالات الفشل الكلوي الحاد، والتي قد تحدث نتيجة لأسباب عديدة، مثل الجفاف، الاستعمال المفرط لمدرات البول، انسداد المسالك البولية نتيجة لتضخم البروستاتا، وأمراض الكلى الالتهابية.
- ينبع الارتفاع
* يتم قياس نسبة الكرياتنين (Creatinine) في مصل الدم.
* الكرياتين (Creatin) هو أحد المركبات الهامة للأنسجة العضلية. خلال عملية تبادل المواد، يتحول الكرياتين إلى كرياتنين ويتم إفرازه عبر الكلى.
* نسبة الكرياتنين في الدم تمثل عنصرين: كتلة العضلات، وأداء الكلى.
* فحين تكون كتلة العضلات كبيرة جداً، يكون منسوب الكرياتنين في مصل الدم مرتفعا نسبيا، بينما ينخفض مستواه حين تكون كتلة العضلات صغيرة.
* بالإضافة إلى ذلك، فإن القيم الطبيعية والسليمة لمستويات الكرياتنين في الدم محصورة في مجال ضيق جدا، يتراوح بين 0.6-1.2 مليجرام لكل 100 مليلتر.
* يتم إفراز الكرياتنين بشكل مباشر عن طريق الكلى، بينما تقوم الكليونات (وحدات في الكلى) باستيعاب قسم ضئيل منه مجددا.
* ومن هنا فإن نسبة الكرياتنين ترمز بشكل تقريبي إلى معدل الترشيح الكبيبي في الكلى (GFR - Glomerular Filtration Rate).
* وبسبب نمط إفراز الكرياتنين من الكلى، والذي يعتبر قليلا، فإن كل تغير بسيط بكمية الكرياتنين يشير إلى تغير كبير بأداء الكلى.
* بينما حين تكون نسبة الكرياتنين مرتفعة، فإن التغييرات الكبيرة تشير إلى تغير بسيط بالأداء الكلوي.
* ترمز نسبة الكرياتنين إلى الأداء الكلوي بدقة أكثر مما تقوم بذلك نسبة اليوريا (Urea)، وذلك لأن نسبة اليوريا تتأثر بعوامل أخرى غير الأداء الكلوي.
* إفراز الكرياتنين-(Creatinine Clearance): كما هو مذكور أعلاه فإن نسبة الكرياتنين متعلقة ليس فقط بالأداء الكلوي، إنما بالكتلة العضلية للجسد أيضا.
* نتيجة لذلك، فإن نسبة الكرياتنين المعيارية لدى النساء أقل منها لدى الرجال.
* المقياس الدقيق الذي قد يشير للأداء الكلوي هو نسبة الكرياتنين.
ويتم حساب هذه القيمة من خلال فحص حجم الدم الذي تتم تصفيته في الكلى ويستخرج منه الكرياتنين خلال دقيقة.
* ومن أجل حساب هذا الحجم، يتم فحص نسبة الكرياتنين في الدم وفي البول.
* هنالك معادلة تساعد على حساب الأداء الكلوي بشكل تقريبي، وتعتمد على نسبة الكرياتنين في الدم وعلى وزن المريض وعمره وجنسه.
* في معظم الحالات، يتم الاكتفاء بهذه المعادلة دون القيام بقياس نسبة الكرياتنين في الدم والبول.
* من هنا، فإن نفس قيم الكرياتنين لدى الأشخاص المختلفين، تشير إلى أداء كلوي مختلف كليا.
* مثلا، من الممكن أن تكون قيمة ما من الكرياتنين لدى شاب ذي عضلات طبيعية جدا، بينما تكون القيمة ذاتها إشارة للإصابة بمرض الفشل الكلوي لدى سيدة مسنـّة.
* من أجل حساب إفراز الكرياتينين (ccl)، يتم الاعتماد على المعادلة التالية:
val1= وزن المريض بالكغم × عمر المريض بالسنوات -140
val2= هو 72 × نسبة الكرياتنين في المصل.
عندها، تكون نتيجة (val1÷val2) هي نسبة إفراز الكرياتنين.
بالنسبة للنساء، يتم ضرب نتيجة الاختبار بـ 0.85.
وهذا يعني أن لدى سيدة عمرها 72 سنة، ووزنها 70 كغم، ونسبة الكرياتنين في دمها تعادل 1.3، فإن قيمة تفريغ الكرياتنين تعادل 43 مليلتر في الدقيقة.
كلما كانت قيمة تفريغ الكرياتنين أقل يكون أداء الكلى أقل نجاحة.
القيمة الطبيعية تعادل 90 مليلتر أو أكثر للدقيقة.
* طريقة أجراء الفحص:
الصوم: لا حاجة.
* حجم العينة المطلوبة:
2 مليلتر دم في أنبوب اختبار.
* إرسال العينة للمختبر: بأسرع ما يمكن.
* تحذيرات :
نزيف تحت الجلد في مكان أخذ عينة الدم (في حال حصول النزيف، بالإمكان وضع الثلج في المكان).
* اثناء الحمل:
تكون نسبة الكرياتنين أثناء فترة الحمل أقل بعض الشيء من النسب المتعارف عليها في الحالات الطبيعية.
* الرضاعة:
ليست هنالك مشاكل خاصة.
* الأطفال والرضع:
تكون نسبة الكرياتنين لدى الأطفال أقل منها لدى البالغين، وذلك بسبب الكتلة العضلية الصغيرة لديهم.
* كبار السن:
من الممكن أن تكون نسبة الكرياتنين لدى المسنين أقل من النسبة العادية نظرا لانخفاض كتلتهم العضلية.
من أجل الحصول على قيمة دقيقة أكثر للأداء الكلوي لدى المسنين من المفضل القيام بحساب إفراز الكرياتنين.
* السياقة:
ليست هنالك مشاكل أو تأثيرات خاصة.
* الأدوية التي تؤثر على نتيجة الفحص:
عقاقير السبترين (Septrin) والسيميتيدين (cimetidine) تزيد نسبة الكرياتنين في الدم، لكن بشكل طفيف ودون أن تؤثر على الأداء الكلوي.
* نتائج الفحص:
- لدى الرجال النتائج الطبيعية:
في الدم: 0.8-1.2 مليجرام لكل 100 مليلتر.
- لدى النساء النتائج الطبيعية:
في الدم: 0.6-1 مليجرام لكل 100 مليلتر.
- لدى الأطفال النتائج الطبيعية:
في الدم: 0.7-1.4 مليجرام لكل 100 مليلتر.
* تحليل النتائج:
© نسبة الكرياتنين المرتفعة: ترتبط بتراجع الأداء الكلوي.
- وعليه، فإن الارتفاع السريع بنسبة الكرياتنين يشير إلى حالات الفشل الكلوي الحاد، والتي قد تحدث نتيجة لأسباب عديدة، مثل الجفاف، الاستعمال المفرط لمدرات البول، انسداد المسالك البولية نتيجة لتضخم البروستاتا، وأمراض الكلى الالتهابية.
- ينبع الارتفاع
👍1
💭 منـــشــــــــــــــــــور رقم1⃣💭
#Microbiology_Introduction
بسم الله الرحمن الرحيم ..
أسعد الله اوقاتكم بكل خير
وعدنا لمواصلة موضوعنا والتحدث عن مواد هذا الترم بقليل من التوضيح ، وهي كالتالي :-
*2- General Microbiology:-*
وهو العلم الذي يدرس الكائنات الدقيقه microorganisms
بمختلف أنواعها؛ وخاصة تلك التي تكون ممرضه للإنسان *pathogenic*
فتبدأ هذه المادة بلمحة تاريخيه عن هذا العلم وكيف تم إكتشاف هذه الكائنات ودورها في عدة مجالات الحياة مثل تخمير الزبادي والجبن والعجين
إلى دورها في الصناعة واستخدامها في التقانة الحيويه في إنتاج العلاجات والهرمونات بكميات تجارية كبيرة -مثل البنسلين والانسولين - وكذلك في تطهير المخلفات ومعالجة المياة الصرف الصحي ......
فقاعدة أساسية لهذا العلم يتم تصنيف الكائنات حسب علم الأحياء بالتدريج من المملكه ثم الفيلق والنوع والجنس و إنتهاء بإسم الكائن الحي نفسه ولكن التسمية المنهجية في البكتيريا تتضمن فقط النوع species والجنس genus ويختصر النوع بحرف كبيتل والاسم بحروف سمول
مثل
_Staphylococcus aureus_ --> _S.aureus_
وتكتب بخط مائل او نكتب تحتها خط *وهذه المعلومه مهمه جدا*
وتم تصنيف هذه الكائنات الدقيقه الئ اربعة مجاميع أساسية تشمل :-
*1⃣Bacteria*
*2⃣virus*
*3⃣fungi*
*4⃣parasite*
وسوف يتم دراستها كلا علئ حدة في هذه المادة ماعدا الأخير -الطفيليات- فسوف يتم دراسته كمادة منفصلة لأهميتها في بيئتنا اليمنية المدارية وشبة المدارية....
وبالتالي فإن العدوئ دائما تقسم الئ أربعة أنواع حسب العامل المسبب *infectious agent* t
1- bacterial infection
2-viral infection
3-fungal infection
4- parasitic infection
علئ الترتيب ....
*1⃣الكورس الأول البكتيريا*
فنبدأ حديثنا عن البكتيريا وهي الأغلب والأكثر اتساعا وانتشارا في البيئه المحيطه....
وتمت تقسيم البكتيريا إلى مجموعتين كبيرتين تبعا للصبغة الشهيرةGram stain
وهي الصبغه الروتينيه التي يبدأ بها المخبري دائما - مثلها مثل صبغة. H&E في الهسيتو -
فتنقسم الئ :-
Gram positive and Gram negative
ومن ثم يتم تقسيمها حسب شكل الخلايا الئ كرويه *cuccus* او عصويه *bacillus*
ومن ثم حسب ترتيبها الئ تجمعات تشبة عنقود العنب *staph* او علئ شكل سلسلة تشبه المسبحه *sterpt*
ومن ثم حسب حاجتها للهواء او لا الئ *aerobic and anaerobic* c
واهم مرحلة التصبيغ والتي تتكون من أربع خطوات
اساسية وسوف يتم اخذها بالمعمل بالتفصيل .....
Mechanism of Gram stain :-
تنقسم الخلايا الئ قسم يتصبغ بصبغة غرام نتيجة نفاذها من الجدار الخلوي الذي يتكون من طبقة سميكة من البيبتيدوجلايكان فتسمئ *Gram positive*
وتتصبغ باللون الازرق او الارجواني
والقسم الثاني يتكون من غشاء خلوي داخلي يلية طبقة رقيقه من الجدار الخلوي ثم غشاء خلوي خارجي مما يتعذر علي نفاذية الصبغه فتسمئ *Gram negative* ويتصبغ باللون الأحمر
وهناك العديد من الصبغات
Acid fast stain
Giemsa stain
Hiss stain
ثم بعد ذلك يتم تناول التراكيب🏵 التي في جسم البكتيريا والتي تعرف فيما بعد بعوامل المراضه
Virulence factors
والتي تشمل ثلاثه أشياء :-
1⃣structures
2⃣toxins
3⃣enzymes
Bacteria classification
ويتم تقسيم البكتيريا تبعا لعدة عوامل وهي كالتالي :-
1⃣morphology الشكل
2⃣staining reaction
3⃣bacterial nutrition
4⃣environmental factors
5⃣energy source
6⃣PH ,temperature and pressure
وبعد ذلك يتم دراسة التبوغ ومراحل تكيف البكتيريا مع الظروف البيئيه
Host-parasite relationship
علاقة البكتيريا بالعائل قد تكون احد شيئين
1⃣pathogenicممرضه
2⃣normal flora
وهذه الاخرئ تعني البكتيريا التي يتعايش معها الانسان وتنقسم ثلاثه اقسام :-
1- symbionts
وهي التي يتم تبادل المنفعه بين الطفيلي و العامل المضيف
2- commensals :-
وهي تمثل الغالبيه من البكتيريا
تعيش في الجلد والاغشية المخاطيه وهي عادة تستفيد من الجسم ولكن لاتضره
3- opportunistic :-
ويقصد بها الانتهازية والتي تكون ممرضه متى توفرت الظروف لذلك مثل نقص المناعه وسوء التغذية
2⃣ *الكورس الثاني الفيروسات*
وكما نعرف ان الفيروسات حيرت العلماء في تصنيفها تحت أي مملكه ، فقال البعض أنها كائنات حية👻 والبعض قال إنها جماد 👾 ؛ ولكن الأرجح أنها تتصف بالوصفين😳 فتكون حية عندما تكون داخل الخلية intracellular وجامده اذا كانت خارج الخلية ....😬
وهذا يفسر ان الفيروسات تكون متواجده في البيئه المحيطه في حالة خمول وما إن تدخل الخلية تسيطر علئ النواة- *مركز التحكم* - وتبدأ في التحكم في كل عمليات الخليه من تصنيع بروتينات وانقسامات وغيرها .....
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
#Microbiology_Introduction
بسم الله الرحمن الرحيم ..
أسعد الله اوقاتكم بكل خير
وعدنا لمواصلة موضوعنا والتحدث عن مواد هذا الترم بقليل من التوضيح ، وهي كالتالي :-
*2- General Microbiology:-*
وهو العلم الذي يدرس الكائنات الدقيقه microorganisms
بمختلف أنواعها؛ وخاصة تلك التي تكون ممرضه للإنسان *pathogenic*
فتبدأ هذه المادة بلمحة تاريخيه عن هذا العلم وكيف تم إكتشاف هذه الكائنات ودورها في عدة مجالات الحياة مثل تخمير الزبادي والجبن والعجين
إلى دورها في الصناعة واستخدامها في التقانة الحيويه في إنتاج العلاجات والهرمونات بكميات تجارية كبيرة -مثل البنسلين والانسولين - وكذلك في تطهير المخلفات ومعالجة المياة الصرف الصحي ......
فقاعدة أساسية لهذا العلم يتم تصنيف الكائنات حسب علم الأحياء بالتدريج من المملكه ثم الفيلق والنوع والجنس و إنتهاء بإسم الكائن الحي نفسه ولكن التسمية المنهجية في البكتيريا تتضمن فقط النوع species والجنس genus ويختصر النوع بحرف كبيتل والاسم بحروف سمول
مثل
_Staphylococcus aureus_ --> _S.aureus_
وتكتب بخط مائل او نكتب تحتها خط *وهذه المعلومه مهمه جدا*
وتم تصنيف هذه الكائنات الدقيقه الئ اربعة مجاميع أساسية تشمل :-
*1⃣Bacteria*
*2⃣virus*
*3⃣fungi*
*4⃣parasite*
وسوف يتم دراستها كلا علئ حدة في هذه المادة ماعدا الأخير -الطفيليات- فسوف يتم دراسته كمادة منفصلة لأهميتها في بيئتنا اليمنية المدارية وشبة المدارية....
وبالتالي فإن العدوئ دائما تقسم الئ أربعة أنواع حسب العامل المسبب *infectious agent* t
1- bacterial infection
2-viral infection
3-fungal infection
4- parasitic infection
علئ الترتيب ....
*1⃣الكورس الأول البكتيريا*
فنبدأ حديثنا عن البكتيريا وهي الأغلب والأكثر اتساعا وانتشارا في البيئه المحيطه....
وتمت تقسيم البكتيريا إلى مجموعتين كبيرتين تبعا للصبغة الشهيرةGram stain
وهي الصبغه الروتينيه التي يبدأ بها المخبري دائما - مثلها مثل صبغة. H&E في الهسيتو -
فتنقسم الئ :-
Gram positive and Gram negative
ومن ثم يتم تقسيمها حسب شكل الخلايا الئ كرويه *cuccus* او عصويه *bacillus*
ومن ثم حسب ترتيبها الئ تجمعات تشبة عنقود العنب *staph* او علئ شكل سلسلة تشبه المسبحه *sterpt*
ومن ثم حسب حاجتها للهواء او لا الئ *aerobic and anaerobic* c
واهم مرحلة التصبيغ والتي تتكون من أربع خطوات
اساسية وسوف يتم اخذها بالمعمل بالتفصيل .....
Mechanism of Gram stain :-
تنقسم الخلايا الئ قسم يتصبغ بصبغة غرام نتيجة نفاذها من الجدار الخلوي الذي يتكون من طبقة سميكة من البيبتيدوجلايكان فتسمئ *Gram positive*
وتتصبغ باللون الازرق او الارجواني
والقسم الثاني يتكون من غشاء خلوي داخلي يلية طبقة رقيقه من الجدار الخلوي ثم غشاء خلوي خارجي مما يتعذر علي نفاذية الصبغه فتسمئ *Gram negative* ويتصبغ باللون الأحمر
وهناك العديد من الصبغات
Acid fast stain
Giemsa stain
Hiss stain
ثم بعد ذلك يتم تناول التراكيب🏵 التي في جسم البكتيريا والتي تعرف فيما بعد بعوامل المراضه
Virulence factors
والتي تشمل ثلاثه أشياء :-
1⃣structures
2⃣toxins
3⃣enzymes
Bacteria classification
ويتم تقسيم البكتيريا تبعا لعدة عوامل وهي كالتالي :-
1⃣morphology الشكل
2⃣staining reaction
3⃣bacterial nutrition
4⃣environmental factors
5⃣energy source
6⃣PH ,temperature and pressure
وبعد ذلك يتم دراسة التبوغ ومراحل تكيف البكتيريا مع الظروف البيئيه
Host-parasite relationship
علاقة البكتيريا بالعائل قد تكون احد شيئين
1⃣pathogenicممرضه
2⃣normal flora
وهذه الاخرئ تعني البكتيريا التي يتعايش معها الانسان وتنقسم ثلاثه اقسام :-
1- symbionts
وهي التي يتم تبادل المنفعه بين الطفيلي و العامل المضيف
2- commensals :-
وهي تمثل الغالبيه من البكتيريا
تعيش في الجلد والاغشية المخاطيه وهي عادة تستفيد من الجسم ولكن لاتضره
3- opportunistic :-
ويقصد بها الانتهازية والتي تكون ممرضه متى توفرت الظروف لذلك مثل نقص المناعه وسوء التغذية
2⃣ *الكورس الثاني الفيروسات*
وكما نعرف ان الفيروسات حيرت العلماء في تصنيفها تحت أي مملكه ، فقال البعض أنها كائنات حية👻 والبعض قال إنها جماد 👾 ؛ ولكن الأرجح أنها تتصف بالوصفين😳 فتكون حية عندما تكون داخل الخلية intracellular وجامده اذا كانت خارج الخلية ....😬
وهذا يفسر ان الفيروسات تكون متواجده في البيئه المحيطه في حالة خمول وما إن تدخل الخلية تسيطر علئ النواة- *مركز التحكم* - وتبدأ في التحكم في كل عمليات الخليه من تصنيع بروتينات وانقسامات وغيرها .....
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
👍1
منشور2⃣
#Microbiology_Introduction
ثم سوف يتم تناول تراكيب الفيروسات وهل المادة الوراثيه DNA OR RNA واخذ المقارنة بينها وبين البكتيريا
وقد تكون الفي
روسات احد شيئين :-
1⃣cytocidal viruses
ويقصد بها الفيروسات القاتله للخليه
2⃣cytopathic effect
ويقصد بها الفيروسات التي تصيب الخليه بالمرض دون قتلها
ويتم دراسة بعض انواع الفيروسات مثل :-
1⃣Hepatitis viruses
2⃣Herpes virus
3⃣varicella zoster virus
4⃣CMV
5⃣shingles
*3⃣الكورس الثالث الفطريات*
ويتم تناول تركيب الفطريات وانواعها من الخميرة وشبه الخميرة والمولد وثنائي الشكل
ودراسة علم *Mycology*
وهو العلم الذي يدرس الفطريات والأمراض التي تسببها وتسمئ *mycosis*
وتنقسم الئ الأقسام التالية :-
1⃣superficial mycosis
2⃣subcutaneous
3⃣systemic mycosis
وتندرج تحتها تفاصيل شتئ
4⃣ *الكورس الرابع*
ويتضمن مواضيع مختلفه تتعلق بالمايكرو بايولوجي والأمراض التي تسبب بشكل عام وتجمل هذه المواضيع تحت العناوين التالية ؛-
1- Transmission route of infection
2- pathogenicity
ويقصد بها الامراضيه تطور المرض داخل العائل المضيف
3-virulence factors
ويتم تناول هذه العوامل بشئ من التفاصيل من تراكيب مثل الكابسوله وانزيمات وسموم وغيرها واختلافها بين انواع البكتيريا ؛ والتي يتم التفريق بينها بواسطة اختبارات في المعمل تسمئ biochemical test
4- Medical bacteria
ويقصد بها البكتيريا التي تسبب الامراض بشكل كبير ولها اهمية طبية في التشخيص و العلاج
5- Chemotherapy of bacterial infection
ويتم تناول الأنواع المختلفه من المضادات الحيويه من ناحية الآلية في عملها -بعضها تستهدف الجدار الخلوي وبعضها البروتينات والدنا - ومن ناحية القوة والتأثير فبعضها يستخدم لإضعاف البكتيريا وتوقيف نموها والبعض يستخدم لقتل البكتيريا نهائيا
6- sterilization and disinfection
7- Mechanisms of bacterial gen transfer
ويوجد الكثير من الفيديوهات التي تشرح هذا الشيء مع علاقة البكتيريا بالفيروسات
وبهذا نحصل علئ مقدمه جيده في هذه المادة بالشكل الكافي.....
#منقول
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
#Microbiology_Introduction
ثم سوف يتم تناول تراكيب الفيروسات وهل المادة الوراثيه DNA OR RNA واخذ المقارنة بينها وبين البكتيريا
وقد تكون الفي
روسات احد شيئين :-
1⃣cytocidal viruses
ويقصد بها الفيروسات القاتله للخليه
2⃣cytopathic effect
ويقصد بها الفيروسات التي تصيب الخليه بالمرض دون قتلها
ويتم دراسة بعض انواع الفيروسات مثل :-
1⃣Hepatitis viruses
2⃣Herpes virus
3⃣varicella zoster virus
4⃣CMV
5⃣shingles
*3⃣الكورس الثالث الفطريات*
ويتم تناول تركيب الفطريات وانواعها من الخميرة وشبه الخميرة والمولد وثنائي الشكل
ودراسة علم *Mycology*
وهو العلم الذي يدرس الفطريات والأمراض التي تسببها وتسمئ *mycosis*
وتنقسم الئ الأقسام التالية :-
1⃣superficial mycosis
2⃣subcutaneous
3⃣systemic mycosis
وتندرج تحتها تفاصيل شتئ
4⃣ *الكورس الرابع*
ويتضمن مواضيع مختلفه تتعلق بالمايكرو بايولوجي والأمراض التي تسبب بشكل عام وتجمل هذه المواضيع تحت العناوين التالية ؛-
1- Transmission route of infection
2- pathogenicity
ويقصد بها الامراضيه تطور المرض داخل العائل المضيف
3-virulence factors
ويتم تناول هذه العوامل بشئ من التفاصيل من تراكيب مثل الكابسوله وانزيمات وسموم وغيرها واختلافها بين انواع البكتيريا ؛ والتي يتم التفريق بينها بواسطة اختبارات في المعمل تسمئ biochemical test
4- Medical bacteria
ويقصد بها البكتيريا التي تسبب الامراض بشكل كبير ولها اهمية طبية في التشخيص و العلاج
5- Chemotherapy of bacterial infection
ويتم تناول الأنواع المختلفه من المضادات الحيويه من ناحية الآلية في عملها -بعضها تستهدف الجدار الخلوي وبعضها البروتينات والدنا - ومن ناحية القوة والتأثير فبعضها يستخدم لإضعاف البكتيريا وتوقيف نموها والبعض يستخدم لقتل البكتيريا نهائيا
6- sterilization and disinfection
7- Mechanisms of bacterial gen transfer
ويوجد الكثير من الفيديوهات التي تشرح هذا الشيء مع علاقة البكتيريا بالفيروسات
وبهذا نحصل علئ مقدمه جيده في هذه المادة بالشكل الكافي.....
#منقول
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
👍1
Understanding Immunology.pdf
16.6 MB
▪️افضل مرجع لمادة علم المناعة... 💚 👆
موصى به من قبل الدكتور / #محمد_المريش
موصى به من قبل الدكتور / #محمد_المريش
🌺⚡الاسماء العلمية للفيتامينات 💫🌺
🌀▫vitamin A: Retinol
🌀▫️vitamin B1: thiamine
🌀▫️vitamin B2: riboflavin
🌀▫️vitamin B3: niacin
🌀▫️vitamin B5: pantothenic acid
🌀▫️vitamin B6: pyridoxine
🌀▫️vitamin B7: biotin
🌀▫️vitamin B9: folic acid or folate
🌀▫️vitamin B12: cobalamin
🌀▫vitamin C: ascorbic acid
🌀▫vitamin D: calciferols
🌀▫vitamin E: tocopherol
🌀▫vitamin K: quinones
🌀▫vitamin A: Retinol
🌀▫️vitamin B1: thiamine
🌀▫️vitamin B2: riboflavin
🌀▫️vitamin B3: niacin
🌀▫️vitamin B5: pantothenic acid
🌀▫️vitamin B6: pyridoxine
🌀▫️vitamin B7: biotin
🌀▫️vitamin B9: folic acid or folate
🌀▫️vitamin B12: cobalamin
🌀▫vitamin C: ascorbic acid
🌀▫vitamin D: calciferols
🌀▫vitamin E: tocopherol
🌀▫vitamin K: quinones
🔷🔷لماذا الإبرة العضلية لا يجوز إعطاءها في الوريد؟
✨الجواب المبدأي: لأنه الإبرة الوريدية أسرع في بدء مفعول الدواء ..
⏪لكن هناك سبب آخر مهم
✨أولاً ما الفرق بين IM و IV ؟
⏪يكمن الفرق الأساسي في مادة المذيب لكلا النوعين..
💢فمثلاً الحقن في العضل IM 💉
قد يكون الدواء ممزوج بمادة الليدوكايين (Lidocaine) التي تعمل كمخدر موضعي وتخفيف للألم..
💢أما الحقن في الوريد IV 💉
تكون المادة المذيبة عباره عن ماء مقطر ممزوج مع الدواء و يعطى للمريض كي لا يشعر بالألم.
🔶🔶إذاً ماهي المشكلة لو وضعت حقنة عضلية بالوريد؟ ‼️
✨إذا أعطينا المريض حقنة عضلية في الوريد ذلك يعني دخول مادة (Lidocaine) في الدم مباشرة وطالما هي مادة مخدرة فهي قد تأثر على ضربات القلب وتوسع الاوعية الدموية فيدخل المريض في (bradycardie hypotension) وقد تؤدي لتجلط للدم.
✨و إذا أعطينا المريض حقنة الوريد في العضل: قد تكون مؤلمة لأنها لا تحتوي الليدوكايين وقد تسبب التهابات بالعضله والجلد..
⛔حاله خاصه :
-قد يأتيك مريض يجب إعطاءه حقنة وريدية لكن متوفر منها على شكل عضلي فقط 💉يمكنك إعطاءه بالعضل لكن تحت استشارة الطبيب.
✨الجواب المبدأي: لأنه الإبرة الوريدية أسرع في بدء مفعول الدواء ..
⏪لكن هناك سبب آخر مهم
✨أولاً ما الفرق بين IM و IV ؟
⏪يكمن الفرق الأساسي في مادة المذيب لكلا النوعين..
💢فمثلاً الحقن في العضل IM 💉
قد يكون الدواء ممزوج بمادة الليدوكايين (Lidocaine) التي تعمل كمخدر موضعي وتخفيف للألم..
💢أما الحقن في الوريد IV 💉
تكون المادة المذيبة عباره عن ماء مقطر ممزوج مع الدواء و يعطى للمريض كي لا يشعر بالألم.
🔶🔶إذاً ماهي المشكلة لو وضعت حقنة عضلية بالوريد؟ ‼️
✨إذا أعطينا المريض حقنة عضلية في الوريد ذلك يعني دخول مادة (Lidocaine) في الدم مباشرة وطالما هي مادة مخدرة فهي قد تأثر على ضربات القلب وتوسع الاوعية الدموية فيدخل المريض في (bradycardie hypotension) وقد تؤدي لتجلط للدم.
✨و إذا أعطينا المريض حقنة الوريد في العضل: قد تكون مؤلمة لأنها لا تحتوي الليدوكايين وقد تسبب التهابات بالعضله والجلد..
⛔حاله خاصه :
-قد يأتيك مريض يجب إعطاءه حقنة وريدية لكن متوفر منها على شكل عضلي فقط 💉يمكنك إعطاءه بالعضل لكن تحت استشارة الطبيب.
👍1
📘Ross and Wilson Anatomy and Physiology in Health and Illness, 12e HQ PDF - ّFree Download
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@BooksMed
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@BooksMed
@MedicalLibrary2_Ross_and_Wilson.pdf
122.3 MB
📘 Ross and Wilson Anatomy and Physiology in Health and Illness, 12e HQ PDF - ّFree Download .pdf
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@BooksMed
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@BooksMed
📲 الظروف الفسيولوجية التي تودي الى زيادة خروج البروتين بالبول اثناء للصباح واكثر الناس تجد ارتفاع البروتين هو الرياضيين وتعتبر ممارسة الرياضة سبب رئيسي لخروج البروتين في البول دون ان تكون حاله مرضية
العمل الشاق والحرارة العالية التي يمكن أن تؤدي إلى زيادة إفراز البروتين في البول في حالة عدم وجود مرض كلوي
وهذه اغلب الاشياء التي تسبب زيادة للبروتين في الصباح.......الخ
كما ان في المساء يحدث الجسم ارتياح وقله درجه الحرارة وعدم ممارسه الاشغال وهنا الجسم يكون في حاله توازن كلي اثناء المساء
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@LabMed2017
📲 First Morning Specimen تعتبر Concentrated specimen used for routine screening.
وتعتبر العينه الصباحية مركزة ويتم تجميعها مباشرة بعد الاستيقاظ من النوم
وتستخدم العينة الصباحية لإجراء الفحوصات الروتينية على المواد التي قد لا يمكن اكتشافها في عينة البول العشوائية والتي تتاثر اغلب فحوصاتها بالعينه العشوائيه ولهذا السبب اعتبرت العينه الصباخية المركزه افضل في حاله الفحوصات الروتينيه
د. عبدالله احمد
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@LabMed2017
العمل الشاق والحرارة العالية التي يمكن أن تؤدي إلى زيادة إفراز البروتين في البول في حالة عدم وجود مرض كلوي
وهذه اغلب الاشياء التي تسبب زيادة للبروتين في الصباح.......الخ
كما ان في المساء يحدث الجسم ارتياح وقله درجه الحرارة وعدم ممارسه الاشغال وهنا الجسم يكون في حاله توازن كلي اثناء المساء
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@LabMed2017
📲 First Morning Specimen تعتبر Concentrated specimen used for routine screening.
وتعتبر العينه الصباحية مركزة ويتم تجميعها مباشرة بعد الاستيقاظ من النوم
وتستخدم العينة الصباحية لإجراء الفحوصات الروتينية على المواد التي قد لا يمكن اكتشافها في عينة البول العشوائية والتي تتاثر اغلب فحوصاتها بالعينه العشوائيه ولهذا السبب اعتبرت العينه الصباخية المركزه افضل في حاله الفحوصات الروتينيه
د. عبدالله احمد
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@LabMed2017
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔷فيروس كورونا
✨كيف يتم تصنيع اللقاحات
✨كيف يتم تصنيع اللقاحات
👍1
الجواب الصح لسؤال المسابقة 19رمضان كالاتي :-
يستهدف فيروس كرونا النوع الثاني من انواع الحويصلات الهوائية Type 2 وهي المسؤول عن انتاج ماده الـsurfactant والتي تقوم بفتح وغلق فصوص الرئة وتعتبر مزيج من الدهون والبروتينات والتي بدورها تقلل الشد السطحي في الحويصلات
توجد نوع واحد من هذه الماده surfactant لاتوجد غيرها
واذا قلنا انواع الـــــــalveolar cell كما اجاب عنه الجميع فهي كالتالي:-
🩸type1 🩸
يكون مسؤول عن تبادل الغازات مع الأوعية الدموية gas exchange
🩸type2🩸
يكون مسؤول عن إنتاج مادة الالسرفكتنت و هو عبارة عن مزيج من البروتينات و الدهون التي تقلل الشد السطحي للحويصلة
🩸type3🩸
خلايا مناعية dust cell و هي عبارة عن macrophages الخليه البلعمية
وكما عرفنا ان النوع الثاني التي فيها ماده السرفكتنت هي الموثره بارتباط الفيروس بالمستقبل الخاص ACE2 ويستقطب الخليه في الرئه
واسم البروتين الفيروسي
🦋 فيروس كورونا يحتوي على بروتينات تسمى spikes و خاصة S_Spike تساعد الفايروس على الارتباط بالمستقبل ACE_2
عندما يحدث الارتباط بالمستقبل مع بروتين الفيروس تدخل المادة الوراثية للفايروس الى داخل الخلية و تسخر الخلية لإنتاج بروتينات الفايروس و بالتالي يتكاثر الفايروس و تموت الخلية الرئوية ذات النوع الثاني Type 2 والتي مسوله عن انتاج ماده السرفكتنت ويحدث خلل في وضيفتها حسب ماتكلمنا عنهةمسبقا عنها ويزداد ضيق التنفس كلما قلت هذه الماده وكلما هاجم الفيروس الخليه زاد مضاعفات التنفس للمريض والشعور بضيق التنفس
وكلما قل انتاجها زادت الامراضيه وقدتودي للوفاه
❇️عند موت الخلية type 2 alveolar cells فانها تقوم بــــــــــ طرح مواد
specific inflammatory mediators
هذه المواد تعمل على تحفيز الخلايا المناعية الموجودة macrophages الخلايا البلعمية
تفرز ماده السيتوكسين cytokines
🩸 specific inflammatory mediators🩸
عندما تفرز هذه المواد تحفز الخلايا البلعمية بانتاج المواد الاتية:-
1⃣Interleukin_1
2⃣Interleukin_6
3⃣Tumor Necrosis Factor
❇️ اشهر مسببات تواجد هذه المواد بالدم كالتالي:-
🩸الاول في الرئة 🩸
🩸تسبب توسع الاوعية الدموية في الرئه المحيطة بالحويصلات الرئوية وزيادة نفاذها
وبالتالي يودي الى Edema وبهذا يودي الى نقص الاكسجين وضق تنفس
🩸فقدان ماده السرفكتنت surfactant المسولة عن الشد السطحي
وهنا ايضا يسبب نقص الاكسجين وهذت يودي الى ضيق التنفس وكلما زادت فقدان ماده surfactant زاد ضيق التنفس وقد يودي للوفاه بسببها
🩸كذالك هذه المواد الثلاث تؤدي الى زيادة تدفق خلايا neutrophils الى مكان الإصابة الفايروسية ك استجابة مناعية خلايا neutrophils تقوم بقتل بعض الفايروسات عن طريق إفراز مادتين مثل :
_Reactive Oxygen Species "ROS"
_Proteases.
لكن المادتين أعلاه أيضاً تقوم ب تحطيم بعض ال alveolar cells المسؤولة عن التبادل الغازي وتسبب حالة تسمى consolidation التي تسبب أعراض السعال "cough"
🩸ثانيا 🩸على مستوى ال CNS :
المواد الثلاث "IL_1, IL_6, TNF" تذهب الى ال "hypothalamus" و بالتالي تعمل على زيادة درجة حرارة الجسم و تسبب أعراض ال "Fever" .
🩸ثالثاً🩸 في حالة severe ستحدث ال " SIRS "
Systemic inflammatory response syndrome .
التي تؤدي الى septic shock .
و كذلك "MODS"
Multiple organ dysfunction syndrome.
و خاصة الكلية و بالتالي يحصل فشل كلوي.
♻️اما عن الطفل الذي يخلق غير طبيعي فهو متعلق بالماده surfactant وليس الفيروس كما اجيب بعض الاعضاء بالقروب
والذي يتاثر من الاطفال هو الكفل ذو الشهر الثامن يموت والطفل السابع يعيش
تعالو معنا نشوف مايحدث:-
💢الرئه في الشهر السابع تكون جافه والفصوص مفتوحه
👈فاذا ولد المولود يتنفس بارتياح بسبب ان فصوص الرئه منفتح وهذا يساعد الجنين على التنفس طبيعيا
💢اما من بدايه الثامن فانه تبدأ الفصوص تغلق
ولكن مع انغلاق الفصوص ومع قرب نهايه الشهر الثامن
يبدأ تكوين ماده السرفكتانت surfactant الذي تفتح الفصوص للرئه ويتم تجهيز الجنين للخروج للبيئه الخارجيه والتنفس جيدا بعد تكوين ماده السرفكتنتsurfactant علما هذه الماده لها وضيفه فتخ فصوص الرئه وعملها بشكل متكامل
👈 فعندما يولد الطفل بالشعر للثامن فان ماده السرفكتنت لسا ماتكونت
(معناه ماده السرفكتنت غير موجود والفصوص مغلقه)
وهذا يودي الي اختناق الطفل وعدم قدرته على التنفس ويموت بسبب غلق الفصوص
💢اما في الشهر التاسع فان ماده السرفكتنت قد اكتملت وبالامكان فتح تلك الفصوص واستطاع التنفس للطفل
د.عبدالله احمد
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
#منتدى_الطب_المخبري
@LabMed2017
يستهدف فيروس كرونا النوع الثاني من انواع الحويصلات الهوائية Type 2 وهي المسؤول عن انتاج ماده الـsurfactant والتي تقوم بفتح وغلق فصوص الرئة وتعتبر مزيج من الدهون والبروتينات والتي بدورها تقلل الشد السطحي في الحويصلات
توجد نوع واحد من هذه الماده surfactant لاتوجد غيرها
واذا قلنا انواع الـــــــalveolar cell كما اجاب عنه الجميع فهي كالتالي:-
🩸type1 🩸
يكون مسؤول عن تبادل الغازات مع الأوعية الدموية gas exchange
🩸type2🩸
يكون مسؤول عن إنتاج مادة الالسرفكتنت و هو عبارة عن مزيج من البروتينات و الدهون التي تقلل الشد السطحي للحويصلة
🩸type3🩸
خلايا مناعية dust cell و هي عبارة عن macrophages الخليه البلعمية
وكما عرفنا ان النوع الثاني التي فيها ماده السرفكتنت هي الموثره بارتباط الفيروس بالمستقبل الخاص ACE2 ويستقطب الخليه في الرئه
واسم البروتين الفيروسي
🦋 فيروس كورونا يحتوي على بروتينات تسمى spikes و خاصة S_Spike تساعد الفايروس على الارتباط بالمستقبل ACE_2
عندما يحدث الارتباط بالمستقبل مع بروتين الفيروس تدخل المادة الوراثية للفايروس الى داخل الخلية و تسخر الخلية لإنتاج بروتينات الفايروس و بالتالي يتكاثر الفايروس و تموت الخلية الرئوية ذات النوع الثاني Type 2 والتي مسوله عن انتاج ماده السرفكتنت ويحدث خلل في وضيفتها حسب ماتكلمنا عنهةمسبقا عنها ويزداد ضيق التنفس كلما قلت هذه الماده وكلما هاجم الفيروس الخليه زاد مضاعفات التنفس للمريض والشعور بضيق التنفس
وكلما قل انتاجها زادت الامراضيه وقدتودي للوفاه
❇️عند موت الخلية type 2 alveolar cells فانها تقوم بــــــــــ طرح مواد
specific inflammatory mediators
هذه المواد تعمل على تحفيز الخلايا المناعية الموجودة macrophages الخلايا البلعمية
تفرز ماده السيتوكسين cytokines
🩸 specific inflammatory mediators🩸
عندما تفرز هذه المواد تحفز الخلايا البلعمية بانتاج المواد الاتية:-
1⃣Interleukin_1
2⃣Interleukin_6
3⃣Tumor Necrosis Factor
❇️ اشهر مسببات تواجد هذه المواد بالدم كالتالي:-
🩸الاول في الرئة 🩸
🩸تسبب توسع الاوعية الدموية في الرئه المحيطة بالحويصلات الرئوية وزيادة نفاذها
وبالتالي يودي الى Edema وبهذا يودي الى نقص الاكسجين وضق تنفس
🩸فقدان ماده السرفكتنت surfactant المسولة عن الشد السطحي
وهنا ايضا يسبب نقص الاكسجين وهذت يودي الى ضيق التنفس وكلما زادت فقدان ماده surfactant زاد ضيق التنفس وقد يودي للوفاه بسببها
🩸كذالك هذه المواد الثلاث تؤدي الى زيادة تدفق خلايا neutrophils الى مكان الإصابة الفايروسية ك استجابة مناعية خلايا neutrophils تقوم بقتل بعض الفايروسات عن طريق إفراز مادتين مثل :
_Reactive Oxygen Species "ROS"
_Proteases.
لكن المادتين أعلاه أيضاً تقوم ب تحطيم بعض ال alveolar cells المسؤولة عن التبادل الغازي وتسبب حالة تسمى consolidation التي تسبب أعراض السعال "cough"
🩸ثانيا 🩸على مستوى ال CNS :
المواد الثلاث "IL_1, IL_6, TNF" تذهب الى ال "hypothalamus" و بالتالي تعمل على زيادة درجة حرارة الجسم و تسبب أعراض ال "Fever" .
🩸ثالثاً🩸 في حالة severe ستحدث ال " SIRS "
Systemic inflammatory response syndrome .
التي تؤدي الى septic shock .
و كذلك "MODS"
Multiple organ dysfunction syndrome.
و خاصة الكلية و بالتالي يحصل فشل كلوي.
♻️اما عن الطفل الذي يخلق غير طبيعي فهو متعلق بالماده surfactant وليس الفيروس كما اجيب بعض الاعضاء بالقروب
والذي يتاثر من الاطفال هو الكفل ذو الشهر الثامن يموت والطفل السابع يعيش
تعالو معنا نشوف مايحدث:-
💢الرئه في الشهر السابع تكون جافه والفصوص مفتوحه
👈فاذا ولد المولود يتنفس بارتياح بسبب ان فصوص الرئه منفتح وهذا يساعد الجنين على التنفس طبيعيا
💢اما من بدايه الثامن فانه تبدأ الفصوص تغلق
ولكن مع انغلاق الفصوص ومع قرب نهايه الشهر الثامن
يبدأ تكوين ماده السرفكتانت surfactant الذي تفتح الفصوص للرئه ويتم تجهيز الجنين للخروج للبيئه الخارجيه والتنفس جيدا بعد تكوين ماده السرفكتنتsurfactant علما هذه الماده لها وضيفه فتخ فصوص الرئه وعملها بشكل متكامل
👈 فعندما يولد الطفل بالشعر للثامن فان ماده السرفكتنت لسا ماتكونت
(معناه ماده السرفكتنت غير موجود والفصوص مغلقه)
وهذا يودي الي اختناق الطفل وعدم قدرته على التنفس ويموت بسبب غلق الفصوص
💢اما في الشهر التاسع فان ماده السرفكتنت قد اكتملت وبالامكان فتح تلك الفصوص واستطاع التنفس للطفل
د.عبدالله احمد
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
#منتدى_الطب_المخبري
@LabMed2017
☠️ #تداخلات_دوائية يجب تجنبها ☠️
✖️ لا تعطي Tetracycline مع Pencilin لأن الأول مثبط لنمو الجراثيم bactereostatic والثاني قاتل للجراثيم bactereocidal
✖️ لا تعطي Azithromycine مع مضادات الحساسية Antihistamine لأن ذلك يسبب ألم شديد في الصدر وتطاول قطعة QT في مخطط القلب.
✖️ لا تعطي Ondansetron مع Tramadol لأن الأول يقلل من عمل الثاني بشكل كبيير
✖️ لا تعطي مضاد حموضة مع الحديد في علاج انيميا نقص الحديد لأن امتصاص الحديد يحتاج وسط حمضي لامتصاصه.
✖️ لا تعطي Metronidazol مع Warfarin لأن ذلك ممكن يؤدي الى النزيف الحاد المميت.
✖️ لا تعطي Calcium Channels Blocker مثل الفيراباميل والديلتيازيم مع Beta Blocker لأن هذه المشاركة تسبب بطء قلب حاد.
✖️ لا تعطي Sildenafil (الفياغرا) مع مركبات النترات Nitrate لأنها تسبب توسع وعائي قد يؤدي لانخفاض ضغط دموي حاد ومميت.
✖️ لا تعطي Furosemide (لازيكس) مع Gentamycin أو Amikacin لأنه يسبب أذية سمعية (فقدان السمع).
✖️ لا تعطي حبوب Omega3 مع مضادات التخثر أو حالّات الخثرة لأنها تسبب نزيف.
✖يتداخل المضاد الحيوي Ciprofloxacin مع دواء Wafarin وذلك بسبب زيادته لنسبة حدوث النزيف المحتملة😰 ، فيجب قياس كل من ال prothrombin time وال INR قبل وصفهما معا وايقاف الدواء عند ظهور اي من علامات النزيف مثل نزول دم مع الإخراجات أو ظهور بقع تحت الجلد ..
✖لا يجب إعطاء Metronidazole مع دواء الــ Mebendazole من اجل علاج (الديدان)أو أي حالة مرضية لأن استخدامهما معاً يؤدي الى إصابة المريض بمرض جلدي نادر ومميت اسمه Steven Johnson Syndromen
لذلك يجب تجب استخدام الدوائين مع بعض.
✅ في مثل هذه الحالة يجب عليك ان تعطي للمريض الــ Zental الذي هو الاسم التجاري لمادة الــ Albendazole بدلا من إعطاء الـ Mebendazole
☑️ هذه الأدوية الثلاثة يجب الانتبااااااه اليها في حالة سواء كانت Tabs او Syru
✖️ ممنوع استخدام المضاد الحيوي المعروف باسم سيبترين(septrin) مع فوار المسالك المشهور يوريكول(uricol) لان 👇👇👇
(الــ Septrin + الــ Uricol) في نفس الوقت ... هو استخدام ممنوع وخــطـــيـــــــر على صحة المريض ... لماذا ؟؟
لأن الــ (#Septrin) يحوي مادة الــ
Sulfamethoxazole
الذي هو أحد أفراد عائلة الــ
Sulfonamides ...
والــ (Uricol) يحوي مادة الــ
Hexamine ...
التي تزيد من حامضية البول ؛ وزيادة الحامضية تُـــسـَـهّــل عملية ترسيب الــ
Sulfonamide
في البول على شكل بلورات غير ذائبة
(Insoluble Crystals) ...
فيما يعرف باسم : 👈👈👈
(Crystalluria) ...
وهو ما قد يؤدي إلى تكوين حصوات في الكلى والجهاز البولي ....
يعني المريض يكون في UTI ... فيدخله هذا الــ
(Uricol + Septrin )
في حصوات ومشاكل أكبر !!!
✖ لا تعطي methylprednislon مع دواء clarithromycin
كما أظهرته بعض الدراسات فإن المرضى الذين يتناولون تركيبة ال ( methylprednisolone) كمرضى الربو أو الحساسية أو المرضى الذين يضطرون لتناول هذه التركيبة عليهم الابتعاد عن تناول تركيبة ال clarithromycin والتي تثبط الانزيم المسؤول عن استقلاب تركيبة ال methylprednisolon وبالتالي زيادة تركيزها مما يؤدي لزيادة نسبة حدوث الآثار الجانبية لهذه التركيبة.
✖ممنوع تخلط أمبولة البسكوبان(buscopan) مع أمبولة الفولتارين (voltarin) .
- لان الخليط هذا حيترسب داخل العضلة المحقون فيها الأمبوله ومش حيتحرك من مكانة .
✅ استخدم بدلا من ذلك أمبولة السبازموفين (spasmofen) حتعطي نفس المفعول بدون أي مشاكل .
✖️ لا تعطي Tetracycline مع Pencilin لأن الأول مثبط لنمو الجراثيم bactereostatic والثاني قاتل للجراثيم bactereocidal
✖️ لا تعطي Azithromycine مع مضادات الحساسية Antihistamine لأن ذلك يسبب ألم شديد في الصدر وتطاول قطعة QT في مخطط القلب.
✖️ لا تعطي Ondansetron مع Tramadol لأن الأول يقلل من عمل الثاني بشكل كبيير
✖️ لا تعطي مضاد حموضة مع الحديد في علاج انيميا نقص الحديد لأن امتصاص الحديد يحتاج وسط حمضي لامتصاصه.
✖️ لا تعطي Metronidazol مع Warfarin لأن ذلك ممكن يؤدي الى النزيف الحاد المميت.
✖️ لا تعطي Calcium Channels Blocker مثل الفيراباميل والديلتيازيم مع Beta Blocker لأن هذه المشاركة تسبب بطء قلب حاد.
✖️ لا تعطي Sildenafil (الفياغرا) مع مركبات النترات Nitrate لأنها تسبب توسع وعائي قد يؤدي لانخفاض ضغط دموي حاد ومميت.
✖️ لا تعطي Furosemide (لازيكس) مع Gentamycin أو Amikacin لأنه يسبب أذية سمعية (فقدان السمع).
✖️ لا تعطي حبوب Omega3 مع مضادات التخثر أو حالّات الخثرة لأنها تسبب نزيف.
✖يتداخل المضاد الحيوي Ciprofloxacin مع دواء Wafarin وذلك بسبب زيادته لنسبة حدوث النزيف المحتملة😰 ، فيجب قياس كل من ال prothrombin time وال INR قبل وصفهما معا وايقاف الدواء عند ظهور اي من علامات النزيف مثل نزول دم مع الإخراجات أو ظهور بقع تحت الجلد ..
✖لا يجب إعطاء Metronidazole مع دواء الــ Mebendazole من اجل علاج (الديدان)أو أي حالة مرضية لأن استخدامهما معاً يؤدي الى إصابة المريض بمرض جلدي نادر ومميت اسمه Steven Johnson Syndromen
لذلك يجب تجب استخدام الدوائين مع بعض.
✅ في مثل هذه الحالة يجب عليك ان تعطي للمريض الــ Zental الذي هو الاسم التجاري لمادة الــ Albendazole بدلا من إعطاء الـ Mebendazole
☑️ هذه الأدوية الثلاثة يجب الانتبااااااه اليها في حالة سواء كانت Tabs او Syru
✖️ ممنوع استخدام المضاد الحيوي المعروف باسم سيبترين(septrin) مع فوار المسالك المشهور يوريكول(uricol) لان 👇👇👇
(الــ Septrin + الــ Uricol) في نفس الوقت ... هو استخدام ممنوع وخــطـــيـــــــر على صحة المريض ... لماذا ؟؟
لأن الــ (#Septrin) يحوي مادة الــ
Sulfamethoxazole
الذي هو أحد أفراد عائلة الــ
Sulfonamides ...
والــ (Uricol) يحوي مادة الــ
Hexamine ...
التي تزيد من حامضية البول ؛ وزيادة الحامضية تُـــسـَـهّــل عملية ترسيب الــ
Sulfonamide
في البول على شكل بلورات غير ذائبة
(Insoluble Crystals) ...
فيما يعرف باسم : 👈👈👈
(Crystalluria) ...
وهو ما قد يؤدي إلى تكوين حصوات في الكلى والجهاز البولي ....
يعني المريض يكون في UTI ... فيدخله هذا الــ
(Uricol + Septrin )
في حصوات ومشاكل أكبر !!!
✖ لا تعطي methylprednislon مع دواء clarithromycin
كما أظهرته بعض الدراسات فإن المرضى الذين يتناولون تركيبة ال ( methylprednisolone) كمرضى الربو أو الحساسية أو المرضى الذين يضطرون لتناول هذه التركيبة عليهم الابتعاد عن تناول تركيبة ال clarithromycin والتي تثبط الانزيم المسؤول عن استقلاب تركيبة ال methylprednisolon وبالتالي زيادة تركيزها مما يؤدي لزيادة نسبة حدوث الآثار الجانبية لهذه التركيبة.
✖ممنوع تخلط أمبولة البسكوبان(buscopan) مع أمبولة الفولتارين (voltarin) .
- لان الخليط هذا حيترسب داخل العضلة المحقون فيها الأمبوله ومش حيتحرك من مكانة .
✅ استخدم بدلا من ذلك أمبولة السبازموفين (spasmofen) حتعطي نفس المفعول بدون أي مشاكل .
❇️الـmiracidium طور من اطوار طفيل البلهارسيا
ويمكن تشاهده في حاله الاصابه بالبلهارسيا
🔝حيث يتم وضع عينة البلهارسيا داخل دورق زجاجي ممتلى بالماء ومغطى كليا عدا اخر سنتي متر من الماء لكي تفقس البويضه ويخرج الـmiracidium
وهذه الطريقه تسمي بــــ
miracidium hatching method
وتستخدم لمتابعة فاعلية دواء البلهارسيا وتحديد اذا العلاج فعال او غير فعال مع الطفيل
♻️النتيجة
💯بعد استخدام hatching method
📶اذا بيوض البلهارسيا فقست وتحولت الى طور الـmiracidium معناه ان العلاج غير فعال مع الطفيل
📶اذا البيوض لم تفقس هنا العلاج يعتبر فعال والـmiracidium في البويضة ميت
هذه الطريقه تعتبر مناسبه للتحديد فعاليه علاج البلهارسيا
د. عبدالله احمد
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@LabMed2017
ويمكن تشاهده في حاله الاصابه بالبلهارسيا
🔝حيث يتم وضع عينة البلهارسيا داخل دورق زجاجي ممتلى بالماء ومغطى كليا عدا اخر سنتي متر من الماء لكي تفقس البويضه ويخرج الـmiracidium
وهذه الطريقه تسمي بــــ
miracidium hatching method
وتستخدم لمتابعة فاعلية دواء البلهارسيا وتحديد اذا العلاج فعال او غير فعال مع الطفيل
♻️النتيجة
💯بعد استخدام hatching method
📶اذا بيوض البلهارسيا فقست وتحولت الى طور الـmiracidium معناه ان العلاج غير فعال مع الطفيل
📶اذا البيوض لم تفقس هنا العلاج يعتبر فعال والـmiracidium في البويضة ميت
هذه الطريقه تعتبر مناسبه للتحديد فعاليه علاج البلهارسيا
د. عبدالله احمد
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@LabMed2017