Understanding Immunology.pdf
16.6 MB
▪️افضل مرجع لمادة علم المناعة... 💚 👆
موصى به من قبل الدكتور / #محمد_المريش
موصى به من قبل الدكتور / #محمد_المريش
🌺⚡الاسماء العلمية للفيتامينات 💫🌺
🌀▫vitamin A: Retinol
🌀▫️vitamin B1: thiamine
🌀▫️vitamin B2: riboflavin
🌀▫️vitamin B3: niacin
🌀▫️vitamin B5: pantothenic acid
🌀▫️vitamin B6: pyridoxine
🌀▫️vitamin B7: biotin
🌀▫️vitamin B9: folic acid or folate
🌀▫️vitamin B12: cobalamin
🌀▫vitamin C: ascorbic acid
🌀▫vitamin D: calciferols
🌀▫vitamin E: tocopherol
🌀▫vitamin K: quinones
🌀▫vitamin A: Retinol
🌀▫️vitamin B1: thiamine
🌀▫️vitamin B2: riboflavin
🌀▫️vitamin B3: niacin
🌀▫️vitamin B5: pantothenic acid
🌀▫️vitamin B6: pyridoxine
🌀▫️vitamin B7: biotin
🌀▫️vitamin B9: folic acid or folate
🌀▫️vitamin B12: cobalamin
🌀▫vitamin C: ascorbic acid
🌀▫vitamin D: calciferols
🌀▫vitamin E: tocopherol
🌀▫vitamin K: quinones
🔷🔷لماذا الإبرة العضلية لا يجوز إعطاءها في الوريد؟
✨الجواب المبدأي: لأنه الإبرة الوريدية أسرع في بدء مفعول الدواء ..
⏪لكن هناك سبب آخر مهم
✨أولاً ما الفرق بين IM و IV ؟
⏪يكمن الفرق الأساسي في مادة المذيب لكلا النوعين..
💢فمثلاً الحقن في العضل IM 💉
قد يكون الدواء ممزوج بمادة الليدوكايين (Lidocaine) التي تعمل كمخدر موضعي وتخفيف للألم..
💢أما الحقن في الوريد IV 💉
تكون المادة المذيبة عباره عن ماء مقطر ممزوج مع الدواء و يعطى للمريض كي لا يشعر بالألم.
🔶🔶إذاً ماهي المشكلة لو وضعت حقنة عضلية بالوريد؟ ‼️
✨إذا أعطينا المريض حقنة عضلية في الوريد ذلك يعني دخول مادة (Lidocaine) في الدم مباشرة وطالما هي مادة مخدرة فهي قد تأثر على ضربات القلب وتوسع الاوعية الدموية فيدخل المريض في (bradycardie hypotension) وقد تؤدي لتجلط للدم.
✨و إذا أعطينا المريض حقنة الوريد في العضل: قد تكون مؤلمة لأنها لا تحتوي الليدوكايين وقد تسبب التهابات بالعضله والجلد..
⛔حاله خاصه :
-قد يأتيك مريض يجب إعطاءه حقنة وريدية لكن متوفر منها على شكل عضلي فقط 💉يمكنك إعطاءه بالعضل لكن تحت استشارة الطبيب.
✨الجواب المبدأي: لأنه الإبرة الوريدية أسرع في بدء مفعول الدواء ..
⏪لكن هناك سبب آخر مهم
✨أولاً ما الفرق بين IM و IV ؟
⏪يكمن الفرق الأساسي في مادة المذيب لكلا النوعين..
💢فمثلاً الحقن في العضل IM 💉
قد يكون الدواء ممزوج بمادة الليدوكايين (Lidocaine) التي تعمل كمخدر موضعي وتخفيف للألم..
💢أما الحقن في الوريد IV 💉
تكون المادة المذيبة عباره عن ماء مقطر ممزوج مع الدواء و يعطى للمريض كي لا يشعر بالألم.
🔶🔶إذاً ماهي المشكلة لو وضعت حقنة عضلية بالوريد؟ ‼️
✨إذا أعطينا المريض حقنة عضلية في الوريد ذلك يعني دخول مادة (Lidocaine) في الدم مباشرة وطالما هي مادة مخدرة فهي قد تأثر على ضربات القلب وتوسع الاوعية الدموية فيدخل المريض في (bradycardie hypotension) وقد تؤدي لتجلط للدم.
✨و إذا أعطينا المريض حقنة الوريد في العضل: قد تكون مؤلمة لأنها لا تحتوي الليدوكايين وقد تسبب التهابات بالعضله والجلد..
⛔حاله خاصه :
-قد يأتيك مريض يجب إعطاءه حقنة وريدية لكن متوفر منها على شكل عضلي فقط 💉يمكنك إعطاءه بالعضل لكن تحت استشارة الطبيب.
👍1
📘Ross and Wilson Anatomy and Physiology in Health and Illness, 12e HQ PDF - ّFree Download
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@BooksMed
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@BooksMed
@MedicalLibrary2_Ross_and_Wilson.pdf
122.3 MB
📘 Ross and Wilson Anatomy and Physiology in Health and Illness, 12e HQ PDF - ّFree Download .pdf
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@BooksMed
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@BooksMed
📲 الظروف الفسيولوجية التي تودي الى زيادة خروج البروتين بالبول اثناء للصباح واكثر الناس تجد ارتفاع البروتين هو الرياضيين وتعتبر ممارسة الرياضة سبب رئيسي لخروج البروتين في البول دون ان تكون حاله مرضية
العمل الشاق والحرارة العالية التي يمكن أن تؤدي إلى زيادة إفراز البروتين في البول في حالة عدم وجود مرض كلوي
وهذه اغلب الاشياء التي تسبب زيادة للبروتين في الصباح.......الخ
كما ان في المساء يحدث الجسم ارتياح وقله درجه الحرارة وعدم ممارسه الاشغال وهنا الجسم يكون في حاله توازن كلي اثناء المساء
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@LabMed2017
📲 First Morning Specimen تعتبر Concentrated specimen used for routine screening.
وتعتبر العينه الصباحية مركزة ويتم تجميعها مباشرة بعد الاستيقاظ من النوم
وتستخدم العينة الصباحية لإجراء الفحوصات الروتينية على المواد التي قد لا يمكن اكتشافها في عينة البول العشوائية والتي تتاثر اغلب فحوصاتها بالعينه العشوائيه ولهذا السبب اعتبرت العينه الصباخية المركزه افضل في حاله الفحوصات الروتينيه
د. عبدالله احمد
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@LabMed2017
العمل الشاق والحرارة العالية التي يمكن أن تؤدي إلى زيادة إفراز البروتين في البول في حالة عدم وجود مرض كلوي
وهذه اغلب الاشياء التي تسبب زيادة للبروتين في الصباح.......الخ
كما ان في المساء يحدث الجسم ارتياح وقله درجه الحرارة وعدم ممارسه الاشغال وهنا الجسم يكون في حاله توازن كلي اثناء المساء
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@LabMed2017
📲 First Morning Specimen تعتبر Concentrated specimen used for routine screening.
وتعتبر العينه الصباحية مركزة ويتم تجميعها مباشرة بعد الاستيقاظ من النوم
وتستخدم العينة الصباحية لإجراء الفحوصات الروتينية على المواد التي قد لا يمكن اكتشافها في عينة البول العشوائية والتي تتاثر اغلب فحوصاتها بالعينه العشوائيه ولهذا السبب اعتبرت العينه الصباخية المركزه افضل في حاله الفحوصات الروتينيه
د. عبدالله احمد
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@LabMed2017
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔷فيروس كورونا
✨كيف يتم تصنيع اللقاحات
✨كيف يتم تصنيع اللقاحات
👍1
الجواب الصح لسؤال المسابقة 19رمضان كالاتي :-
يستهدف فيروس كرونا النوع الثاني من انواع الحويصلات الهوائية Type 2 وهي المسؤول عن انتاج ماده الـsurfactant والتي تقوم بفتح وغلق فصوص الرئة وتعتبر مزيج من الدهون والبروتينات والتي بدورها تقلل الشد السطحي في الحويصلات
توجد نوع واحد من هذه الماده surfactant لاتوجد غيرها
واذا قلنا انواع الـــــــalveolar cell كما اجاب عنه الجميع فهي كالتالي:-
🩸type1 🩸
يكون مسؤول عن تبادل الغازات مع الأوعية الدموية gas exchange
🩸type2🩸
يكون مسؤول عن إنتاج مادة الالسرفكتنت و هو عبارة عن مزيج من البروتينات و الدهون التي تقلل الشد السطحي للحويصلة
🩸type3🩸
خلايا مناعية dust cell و هي عبارة عن macrophages الخليه البلعمية
وكما عرفنا ان النوع الثاني التي فيها ماده السرفكتنت هي الموثره بارتباط الفيروس بالمستقبل الخاص ACE2 ويستقطب الخليه في الرئه
واسم البروتين الفيروسي
🦋 فيروس كورونا يحتوي على بروتينات تسمى spikes و خاصة S_Spike تساعد الفايروس على الارتباط بالمستقبل ACE_2
عندما يحدث الارتباط بالمستقبل مع بروتين الفيروس تدخل المادة الوراثية للفايروس الى داخل الخلية و تسخر الخلية لإنتاج بروتينات الفايروس و بالتالي يتكاثر الفايروس و تموت الخلية الرئوية ذات النوع الثاني Type 2 والتي مسوله عن انتاج ماده السرفكتنت ويحدث خلل في وضيفتها حسب ماتكلمنا عنهةمسبقا عنها ويزداد ضيق التنفس كلما قلت هذه الماده وكلما هاجم الفيروس الخليه زاد مضاعفات التنفس للمريض والشعور بضيق التنفس
وكلما قل انتاجها زادت الامراضيه وقدتودي للوفاه
❇️عند موت الخلية type 2 alveolar cells فانها تقوم بــــــــــ طرح مواد
specific inflammatory mediators
هذه المواد تعمل على تحفيز الخلايا المناعية الموجودة macrophages الخلايا البلعمية
تفرز ماده السيتوكسين cytokines
🩸 specific inflammatory mediators🩸
عندما تفرز هذه المواد تحفز الخلايا البلعمية بانتاج المواد الاتية:-
1⃣Interleukin_1
2⃣Interleukin_6
3⃣Tumor Necrosis Factor
❇️ اشهر مسببات تواجد هذه المواد بالدم كالتالي:-
🩸الاول في الرئة 🩸
🩸تسبب توسع الاوعية الدموية في الرئه المحيطة بالحويصلات الرئوية وزيادة نفاذها
وبالتالي يودي الى Edema وبهذا يودي الى نقص الاكسجين وضق تنفس
🩸فقدان ماده السرفكتنت surfactant المسولة عن الشد السطحي
وهنا ايضا يسبب نقص الاكسجين وهذت يودي الى ضيق التنفس وكلما زادت فقدان ماده surfactant زاد ضيق التنفس وقد يودي للوفاه بسببها
🩸كذالك هذه المواد الثلاث تؤدي الى زيادة تدفق خلايا neutrophils الى مكان الإصابة الفايروسية ك استجابة مناعية خلايا neutrophils تقوم بقتل بعض الفايروسات عن طريق إفراز مادتين مثل :
_Reactive Oxygen Species "ROS"
_Proteases.
لكن المادتين أعلاه أيضاً تقوم ب تحطيم بعض ال alveolar cells المسؤولة عن التبادل الغازي وتسبب حالة تسمى consolidation التي تسبب أعراض السعال "cough"
🩸ثانيا 🩸على مستوى ال CNS :
المواد الثلاث "IL_1, IL_6, TNF" تذهب الى ال "hypothalamus" و بالتالي تعمل على زيادة درجة حرارة الجسم و تسبب أعراض ال "Fever" .
🩸ثالثاً🩸 في حالة severe ستحدث ال " SIRS "
Systemic inflammatory response syndrome .
التي تؤدي الى septic shock .
و كذلك "MODS"
Multiple organ dysfunction syndrome.
و خاصة الكلية و بالتالي يحصل فشل كلوي.
♻️اما عن الطفل الذي يخلق غير طبيعي فهو متعلق بالماده surfactant وليس الفيروس كما اجيب بعض الاعضاء بالقروب
والذي يتاثر من الاطفال هو الكفل ذو الشهر الثامن يموت والطفل السابع يعيش
تعالو معنا نشوف مايحدث:-
💢الرئه في الشهر السابع تكون جافه والفصوص مفتوحه
👈فاذا ولد المولود يتنفس بارتياح بسبب ان فصوص الرئه منفتح وهذا يساعد الجنين على التنفس طبيعيا
💢اما من بدايه الثامن فانه تبدأ الفصوص تغلق
ولكن مع انغلاق الفصوص ومع قرب نهايه الشهر الثامن
يبدأ تكوين ماده السرفكتانت surfactant الذي تفتح الفصوص للرئه ويتم تجهيز الجنين للخروج للبيئه الخارجيه والتنفس جيدا بعد تكوين ماده السرفكتنتsurfactant علما هذه الماده لها وضيفه فتخ فصوص الرئه وعملها بشكل متكامل
👈 فعندما يولد الطفل بالشعر للثامن فان ماده السرفكتنت لسا ماتكونت
(معناه ماده السرفكتنت غير موجود والفصوص مغلقه)
وهذا يودي الي اختناق الطفل وعدم قدرته على التنفس ويموت بسبب غلق الفصوص
💢اما في الشهر التاسع فان ماده السرفكتنت قد اكتملت وبالامكان فتح تلك الفصوص واستطاع التنفس للطفل
د.عبدالله احمد
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
#منتدى_الطب_المخبري
@LabMed2017
يستهدف فيروس كرونا النوع الثاني من انواع الحويصلات الهوائية Type 2 وهي المسؤول عن انتاج ماده الـsurfactant والتي تقوم بفتح وغلق فصوص الرئة وتعتبر مزيج من الدهون والبروتينات والتي بدورها تقلل الشد السطحي في الحويصلات
توجد نوع واحد من هذه الماده surfactant لاتوجد غيرها
واذا قلنا انواع الـــــــalveolar cell كما اجاب عنه الجميع فهي كالتالي:-
🩸type1 🩸
يكون مسؤول عن تبادل الغازات مع الأوعية الدموية gas exchange
🩸type2🩸
يكون مسؤول عن إنتاج مادة الالسرفكتنت و هو عبارة عن مزيج من البروتينات و الدهون التي تقلل الشد السطحي للحويصلة
🩸type3🩸
خلايا مناعية dust cell و هي عبارة عن macrophages الخليه البلعمية
وكما عرفنا ان النوع الثاني التي فيها ماده السرفكتنت هي الموثره بارتباط الفيروس بالمستقبل الخاص ACE2 ويستقطب الخليه في الرئه
واسم البروتين الفيروسي
🦋 فيروس كورونا يحتوي على بروتينات تسمى spikes و خاصة S_Spike تساعد الفايروس على الارتباط بالمستقبل ACE_2
عندما يحدث الارتباط بالمستقبل مع بروتين الفيروس تدخل المادة الوراثية للفايروس الى داخل الخلية و تسخر الخلية لإنتاج بروتينات الفايروس و بالتالي يتكاثر الفايروس و تموت الخلية الرئوية ذات النوع الثاني Type 2 والتي مسوله عن انتاج ماده السرفكتنت ويحدث خلل في وضيفتها حسب ماتكلمنا عنهةمسبقا عنها ويزداد ضيق التنفس كلما قلت هذه الماده وكلما هاجم الفيروس الخليه زاد مضاعفات التنفس للمريض والشعور بضيق التنفس
وكلما قل انتاجها زادت الامراضيه وقدتودي للوفاه
❇️عند موت الخلية type 2 alveolar cells فانها تقوم بــــــــــ طرح مواد
specific inflammatory mediators
هذه المواد تعمل على تحفيز الخلايا المناعية الموجودة macrophages الخلايا البلعمية
تفرز ماده السيتوكسين cytokines
🩸 specific inflammatory mediators🩸
عندما تفرز هذه المواد تحفز الخلايا البلعمية بانتاج المواد الاتية:-
1⃣Interleukin_1
2⃣Interleukin_6
3⃣Tumor Necrosis Factor
❇️ اشهر مسببات تواجد هذه المواد بالدم كالتالي:-
🩸الاول في الرئة 🩸
🩸تسبب توسع الاوعية الدموية في الرئه المحيطة بالحويصلات الرئوية وزيادة نفاذها
وبالتالي يودي الى Edema وبهذا يودي الى نقص الاكسجين وضق تنفس
🩸فقدان ماده السرفكتنت surfactant المسولة عن الشد السطحي
وهنا ايضا يسبب نقص الاكسجين وهذت يودي الى ضيق التنفس وكلما زادت فقدان ماده surfactant زاد ضيق التنفس وقد يودي للوفاه بسببها
🩸كذالك هذه المواد الثلاث تؤدي الى زيادة تدفق خلايا neutrophils الى مكان الإصابة الفايروسية ك استجابة مناعية خلايا neutrophils تقوم بقتل بعض الفايروسات عن طريق إفراز مادتين مثل :
_Reactive Oxygen Species "ROS"
_Proteases.
لكن المادتين أعلاه أيضاً تقوم ب تحطيم بعض ال alveolar cells المسؤولة عن التبادل الغازي وتسبب حالة تسمى consolidation التي تسبب أعراض السعال "cough"
🩸ثانيا 🩸على مستوى ال CNS :
المواد الثلاث "IL_1, IL_6, TNF" تذهب الى ال "hypothalamus" و بالتالي تعمل على زيادة درجة حرارة الجسم و تسبب أعراض ال "Fever" .
🩸ثالثاً🩸 في حالة severe ستحدث ال " SIRS "
Systemic inflammatory response syndrome .
التي تؤدي الى septic shock .
و كذلك "MODS"
Multiple organ dysfunction syndrome.
و خاصة الكلية و بالتالي يحصل فشل كلوي.
♻️اما عن الطفل الذي يخلق غير طبيعي فهو متعلق بالماده surfactant وليس الفيروس كما اجيب بعض الاعضاء بالقروب
والذي يتاثر من الاطفال هو الكفل ذو الشهر الثامن يموت والطفل السابع يعيش
تعالو معنا نشوف مايحدث:-
💢الرئه في الشهر السابع تكون جافه والفصوص مفتوحه
👈فاذا ولد المولود يتنفس بارتياح بسبب ان فصوص الرئه منفتح وهذا يساعد الجنين على التنفس طبيعيا
💢اما من بدايه الثامن فانه تبدأ الفصوص تغلق
ولكن مع انغلاق الفصوص ومع قرب نهايه الشهر الثامن
يبدأ تكوين ماده السرفكتانت surfactant الذي تفتح الفصوص للرئه ويتم تجهيز الجنين للخروج للبيئه الخارجيه والتنفس جيدا بعد تكوين ماده السرفكتنتsurfactant علما هذه الماده لها وضيفه فتخ فصوص الرئه وعملها بشكل متكامل
👈 فعندما يولد الطفل بالشعر للثامن فان ماده السرفكتنت لسا ماتكونت
(معناه ماده السرفكتنت غير موجود والفصوص مغلقه)
وهذا يودي الي اختناق الطفل وعدم قدرته على التنفس ويموت بسبب غلق الفصوص
💢اما في الشهر التاسع فان ماده السرفكتنت قد اكتملت وبالامكان فتح تلك الفصوص واستطاع التنفس للطفل
د.عبدالله احمد
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
#منتدى_الطب_المخبري
@LabMed2017
☠️ #تداخلات_دوائية يجب تجنبها ☠️
✖️ لا تعطي Tetracycline مع Pencilin لأن الأول مثبط لنمو الجراثيم bactereostatic والثاني قاتل للجراثيم bactereocidal
✖️ لا تعطي Azithromycine مع مضادات الحساسية Antihistamine لأن ذلك يسبب ألم شديد في الصدر وتطاول قطعة QT في مخطط القلب.
✖️ لا تعطي Ondansetron مع Tramadol لأن الأول يقلل من عمل الثاني بشكل كبيير
✖️ لا تعطي مضاد حموضة مع الحديد في علاج انيميا نقص الحديد لأن امتصاص الحديد يحتاج وسط حمضي لامتصاصه.
✖️ لا تعطي Metronidazol مع Warfarin لأن ذلك ممكن يؤدي الى النزيف الحاد المميت.
✖️ لا تعطي Calcium Channels Blocker مثل الفيراباميل والديلتيازيم مع Beta Blocker لأن هذه المشاركة تسبب بطء قلب حاد.
✖️ لا تعطي Sildenafil (الفياغرا) مع مركبات النترات Nitrate لأنها تسبب توسع وعائي قد يؤدي لانخفاض ضغط دموي حاد ومميت.
✖️ لا تعطي Furosemide (لازيكس) مع Gentamycin أو Amikacin لأنه يسبب أذية سمعية (فقدان السمع).
✖️ لا تعطي حبوب Omega3 مع مضادات التخثر أو حالّات الخثرة لأنها تسبب نزيف.
✖يتداخل المضاد الحيوي Ciprofloxacin مع دواء Wafarin وذلك بسبب زيادته لنسبة حدوث النزيف المحتملة😰 ، فيجب قياس كل من ال prothrombin time وال INR قبل وصفهما معا وايقاف الدواء عند ظهور اي من علامات النزيف مثل نزول دم مع الإخراجات أو ظهور بقع تحت الجلد ..
✖لا يجب إعطاء Metronidazole مع دواء الــ Mebendazole من اجل علاج (الديدان)أو أي حالة مرضية لأن استخدامهما معاً يؤدي الى إصابة المريض بمرض جلدي نادر ومميت اسمه Steven Johnson Syndromen
لذلك يجب تجب استخدام الدوائين مع بعض.
✅ في مثل هذه الحالة يجب عليك ان تعطي للمريض الــ Zental الذي هو الاسم التجاري لمادة الــ Albendazole بدلا من إعطاء الـ Mebendazole
☑️ هذه الأدوية الثلاثة يجب الانتبااااااه اليها في حالة سواء كانت Tabs او Syru
✖️ ممنوع استخدام المضاد الحيوي المعروف باسم سيبترين(septrin) مع فوار المسالك المشهور يوريكول(uricol) لان 👇👇👇
(الــ Septrin + الــ Uricol) في نفس الوقت ... هو استخدام ممنوع وخــطـــيـــــــر على صحة المريض ... لماذا ؟؟
لأن الــ (#Septrin) يحوي مادة الــ
Sulfamethoxazole
الذي هو أحد أفراد عائلة الــ
Sulfonamides ...
والــ (Uricol) يحوي مادة الــ
Hexamine ...
التي تزيد من حامضية البول ؛ وزيادة الحامضية تُـــسـَـهّــل عملية ترسيب الــ
Sulfonamide
في البول على شكل بلورات غير ذائبة
(Insoluble Crystals) ...
فيما يعرف باسم : 👈👈👈
(Crystalluria) ...
وهو ما قد يؤدي إلى تكوين حصوات في الكلى والجهاز البولي ....
يعني المريض يكون في UTI ... فيدخله هذا الــ
(Uricol + Septrin )
في حصوات ومشاكل أكبر !!!
✖ لا تعطي methylprednislon مع دواء clarithromycin
كما أظهرته بعض الدراسات فإن المرضى الذين يتناولون تركيبة ال ( methylprednisolone) كمرضى الربو أو الحساسية أو المرضى الذين يضطرون لتناول هذه التركيبة عليهم الابتعاد عن تناول تركيبة ال clarithromycin والتي تثبط الانزيم المسؤول عن استقلاب تركيبة ال methylprednisolon وبالتالي زيادة تركيزها مما يؤدي لزيادة نسبة حدوث الآثار الجانبية لهذه التركيبة.
✖ممنوع تخلط أمبولة البسكوبان(buscopan) مع أمبولة الفولتارين (voltarin) .
- لان الخليط هذا حيترسب داخل العضلة المحقون فيها الأمبوله ومش حيتحرك من مكانة .
✅ استخدم بدلا من ذلك أمبولة السبازموفين (spasmofen) حتعطي نفس المفعول بدون أي مشاكل .
✖️ لا تعطي Tetracycline مع Pencilin لأن الأول مثبط لنمو الجراثيم bactereostatic والثاني قاتل للجراثيم bactereocidal
✖️ لا تعطي Azithromycine مع مضادات الحساسية Antihistamine لأن ذلك يسبب ألم شديد في الصدر وتطاول قطعة QT في مخطط القلب.
✖️ لا تعطي Ondansetron مع Tramadol لأن الأول يقلل من عمل الثاني بشكل كبيير
✖️ لا تعطي مضاد حموضة مع الحديد في علاج انيميا نقص الحديد لأن امتصاص الحديد يحتاج وسط حمضي لامتصاصه.
✖️ لا تعطي Metronidazol مع Warfarin لأن ذلك ممكن يؤدي الى النزيف الحاد المميت.
✖️ لا تعطي Calcium Channels Blocker مثل الفيراباميل والديلتيازيم مع Beta Blocker لأن هذه المشاركة تسبب بطء قلب حاد.
✖️ لا تعطي Sildenafil (الفياغرا) مع مركبات النترات Nitrate لأنها تسبب توسع وعائي قد يؤدي لانخفاض ضغط دموي حاد ومميت.
✖️ لا تعطي Furosemide (لازيكس) مع Gentamycin أو Amikacin لأنه يسبب أذية سمعية (فقدان السمع).
✖️ لا تعطي حبوب Omega3 مع مضادات التخثر أو حالّات الخثرة لأنها تسبب نزيف.
✖يتداخل المضاد الحيوي Ciprofloxacin مع دواء Wafarin وذلك بسبب زيادته لنسبة حدوث النزيف المحتملة😰 ، فيجب قياس كل من ال prothrombin time وال INR قبل وصفهما معا وايقاف الدواء عند ظهور اي من علامات النزيف مثل نزول دم مع الإخراجات أو ظهور بقع تحت الجلد ..
✖لا يجب إعطاء Metronidazole مع دواء الــ Mebendazole من اجل علاج (الديدان)أو أي حالة مرضية لأن استخدامهما معاً يؤدي الى إصابة المريض بمرض جلدي نادر ومميت اسمه Steven Johnson Syndromen
لذلك يجب تجب استخدام الدوائين مع بعض.
✅ في مثل هذه الحالة يجب عليك ان تعطي للمريض الــ Zental الذي هو الاسم التجاري لمادة الــ Albendazole بدلا من إعطاء الـ Mebendazole
☑️ هذه الأدوية الثلاثة يجب الانتبااااااه اليها في حالة سواء كانت Tabs او Syru
✖️ ممنوع استخدام المضاد الحيوي المعروف باسم سيبترين(septrin) مع فوار المسالك المشهور يوريكول(uricol) لان 👇👇👇
(الــ Septrin + الــ Uricol) في نفس الوقت ... هو استخدام ممنوع وخــطـــيـــــــر على صحة المريض ... لماذا ؟؟
لأن الــ (#Septrin) يحوي مادة الــ
Sulfamethoxazole
الذي هو أحد أفراد عائلة الــ
Sulfonamides ...
والــ (Uricol) يحوي مادة الــ
Hexamine ...
التي تزيد من حامضية البول ؛ وزيادة الحامضية تُـــسـَـهّــل عملية ترسيب الــ
Sulfonamide
في البول على شكل بلورات غير ذائبة
(Insoluble Crystals) ...
فيما يعرف باسم : 👈👈👈
(Crystalluria) ...
وهو ما قد يؤدي إلى تكوين حصوات في الكلى والجهاز البولي ....
يعني المريض يكون في UTI ... فيدخله هذا الــ
(Uricol + Septrin )
في حصوات ومشاكل أكبر !!!
✖ لا تعطي methylprednislon مع دواء clarithromycin
كما أظهرته بعض الدراسات فإن المرضى الذين يتناولون تركيبة ال ( methylprednisolone) كمرضى الربو أو الحساسية أو المرضى الذين يضطرون لتناول هذه التركيبة عليهم الابتعاد عن تناول تركيبة ال clarithromycin والتي تثبط الانزيم المسؤول عن استقلاب تركيبة ال methylprednisolon وبالتالي زيادة تركيزها مما يؤدي لزيادة نسبة حدوث الآثار الجانبية لهذه التركيبة.
✖ممنوع تخلط أمبولة البسكوبان(buscopan) مع أمبولة الفولتارين (voltarin) .
- لان الخليط هذا حيترسب داخل العضلة المحقون فيها الأمبوله ومش حيتحرك من مكانة .
✅ استخدم بدلا من ذلك أمبولة السبازموفين (spasmofen) حتعطي نفس المفعول بدون أي مشاكل .
❇️الـmiracidium طور من اطوار طفيل البلهارسيا
ويمكن تشاهده في حاله الاصابه بالبلهارسيا
🔝حيث يتم وضع عينة البلهارسيا داخل دورق زجاجي ممتلى بالماء ومغطى كليا عدا اخر سنتي متر من الماء لكي تفقس البويضه ويخرج الـmiracidium
وهذه الطريقه تسمي بــــ
miracidium hatching method
وتستخدم لمتابعة فاعلية دواء البلهارسيا وتحديد اذا العلاج فعال او غير فعال مع الطفيل
♻️النتيجة
💯بعد استخدام hatching method
📶اذا بيوض البلهارسيا فقست وتحولت الى طور الـmiracidium معناه ان العلاج غير فعال مع الطفيل
📶اذا البيوض لم تفقس هنا العلاج يعتبر فعال والـmiracidium في البويضة ميت
هذه الطريقه تعتبر مناسبه للتحديد فعاليه علاج البلهارسيا
د. عبدالله احمد
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@LabMed2017
ويمكن تشاهده في حاله الاصابه بالبلهارسيا
🔝حيث يتم وضع عينة البلهارسيا داخل دورق زجاجي ممتلى بالماء ومغطى كليا عدا اخر سنتي متر من الماء لكي تفقس البويضه ويخرج الـmiracidium
وهذه الطريقه تسمي بــــ
miracidium hatching method
وتستخدم لمتابعة فاعلية دواء البلهارسيا وتحديد اذا العلاج فعال او غير فعال مع الطفيل
♻️النتيجة
💯بعد استخدام hatching method
📶اذا بيوض البلهارسيا فقست وتحولت الى طور الـmiracidium معناه ان العلاج غير فعال مع الطفيل
📶اذا البيوض لم تفقس هنا العلاج يعتبر فعال والـmiracidium في البويضة ميت
هذه الطريقه تعتبر مناسبه للتحديد فعاليه علاج البلهارسيا
د. عبدالله احمد
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@LabMed2017
✅أسماء الفحوصات الطبية : TEST.Name
فحص زمن النزف الدموي Bleeding Time
فحص وظيفة الكبد « GOT
فحص زمن التخثر الدموي - Clotting Time
فحص الدهون --Lipid Profile
فحص هايس --Hess Test
فحص الكاليسوم --Ca
فحص التيفود- Wdal Test
فحص الصوديوم + Na
حمى المالطا . BAT
فحص البوتاسيوم -K
حمی فحص مؤشر للالتهاب عامل C الارتكاسي CRP
فحص السائل المنوي Semen Analysis فحص زراعة البول Urine Culture
الحمى الروماتيزمية ... RE
فحص زرع البراز- Stool Culture
زراعة الدم --Blood Culture ]
اضداد الخصوبة - Anti - Fertility
فحص سائل النخاع الشوكي -CSF ] الهورمونات Hormones ]
امراض الدم - Hematology
هرمون المنبه لغدة الجريب FSH الهيموجلوبين Hb
الهرمون اللوتيني LH ]
لزوجة الدم PCV
هرمون الحليب Prolactin
فحص زمن النزف الدموي Bleeding Time
فحص وظيفة الكبد « GOT
فحص زمن التخثر الدموي - Clotting Time
فحص الدهون --Lipid Profile
فحص هايس --Hess Test
فحص الكاليسوم --Ca
فحص التيفود- Wdal Test
فحص الصوديوم + Na
حمى المالطا . BAT
فحص البوتاسيوم -K
حمی فحص مؤشر للالتهاب عامل C الارتكاسي CRP
فحص السائل المنوي Semen Analysis فحص زراعة البول Urine Culture
الحمى الروماتيزمية ... RE
فحص زرع البراز- Stool Culture
زراعة الدم --Blood Culture ]
اضداد الخصوبة - Anti - Fertility
فحص سائل النخاع الشوكي -CSF ] الهورمونات Hormones ]
امراض الدم - Hematology
هرمون المنبه لغدة الجريب FSH الهيموجلوبين Hb
الهرمون اللوتيني LH ]
لزوجة الدم PCV
هرمون الحليب Prolactin
قد تتحول البكتيريا موجبة الجرام الى سالبة الجرام
وذلك لعدة ضروف اهمها:
🔸تقدم المزارع الموجبة بالسن فتتحول لسالبة.
🔸تأثر الموجبة بارتفاع درجة حموضة البيئة.
🔸استخدام بالكحول لفترة طويلة.
🔸سحق البكتيريا الموجبة ببرادة زجاج او المنيوم مما يؤدي الى تهشم الجدار الخلوي فتفقد البكتيريا المتهشمة ايجابيتها.
🔸عندما تتعامل الخلايا مع انزيمribonuclease الذي يذيب الحمض الرايبوزي النووي ribo nucleic acid ويذيب املاح المغناسيوم معه.
وكمان نضيف الي الاتي *↓↓
🔹زيادة فترة التثبيت للشريحة على اللهب اثناء عمل الفلم يكسر الجدار الخلوي للبكتيريا
🔹استخدام صبغات منتهية الاستخدام
وخاصة الــ. Iodine المسول عن تثبيت الصبغه في البكتيريا الموجبة
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
د. عبدالله احمد
وذلك لعدة ضروف اهمها:
🔸تقدم المزارع الموجبة بالسن فتتحول لسالبة.
🔸تأثر الموجبة بارتفاع درجة حموضة البيئة.
🔸استخدام بالكحول لفترة طويلة.
🔸سحق البكتيريا الموجبة ببرادة زجاج او المنيوم مما يؤدي الى تهشم الجدار الخلوي فتفقد البكتيريا المتهشمة ايجابيتها.
🔸عندما تتعامل الخلايا مع انزيمribonuclease الذي يذيب الحمض الرايبوزي النووي ribo nucleic acid ويذيب املاح المغناسيوم معه.
وكمان نضيف الي الاتي *↓↓
🔹زيادة فترة التثبيت للشريحة على اللهب اثناء عمل الفلم يكسر الجدار الخلوي للبكتيريا
🔹استخدام صبغات منتهية الاستخدام
وخاصة الــ. Iodine المسول عن تثبيت الصبغه في البكتيريا الموجبة
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
د. عبدالله احمد