🔰 الى الاخوة :
Dr : Bayan Elkhider
د / ناصر مهيوب العامري
-------------
🔰 بالاول عايز اقولكم ان معلومات الكون جميعا نسبية وقابلة للاخذ والرد والنقاش… فلاتتعصبو لمعلوماتكم الا ببراهين واثباتات وتتقبلوا الرأي الاخر بصدر رحب .

❗️مانشرة د مهيوب عن x.match .
هي عملية regrouping ، اعادة الفصيلة اثناء نقل الدم .

❗️وماعلقت علية د بيان ، صحيح ولاغبار علية .
👇مرفق لكم بتفصيل كامل عن
compatibility test -- cross march. ⤵️⤵️⤵️⤵️
وجمعتكم مباركة جميعا 🎁
-----------
Wadah Mohammed:
📌فحص التطابق للزمر الدموية :
💧Compatibility testing 💧
_________<_______________
◀️ ماهو فحص التطابق ؟ ⤵️
√ هو اخر مرحلة تحقق بين دم المستقبل ودم المعطي وتقابل ال ABO لهما قبل عملية نقل الدم .

◀️ لماذا يطلب الفحص ؟ ومااهميتة ؟
√ اهمية الفحص تكمن بالاتي :
* التحقق ومعرفة الاخطاء الواردة اثناء سحب الدم مثل : اخطاء الترقيم ، الكتابة على وحدات الدم ، اخطاء بفصائل الدم……الخ
* الكشف عن وجود اجسام مضادة في دم المريض ، قد تتعارض مع دم المتبرع وتعمل مضاعفات كبيرة .
* التاكد من تطابق ABO بين دم المتبرع والمريض حسب ماهو مفصل في نقل فصائل الدم .

◀️ ماهي طرق عمل الفحص ؟
√ هناك عدة طرق لعمل الفحص ولكن نذكر هنا اهم طريقتين وسنذكر البقية لاحقا :
1⃣ الطريقة الاولى :
1★ Standard crossmatch :
--------------------------------------
وهي الطريقة المتبعة غالبا للحالات الباردة
cold case " non emergency"❗️
وتتم بثلاث مراحل هي ⤵️⤵️

📌stage one :
Detection of ABO incompatibility in saline at room temperature: Donor’s cells are mixed with patient’s serum at room temperature, centrifuged and examined visually for agglutination.
When there is no agglutination or haemolysis, proceed to twice stage⤵️⤵️

📌stage 2 :
Detection of antibodies agglutinating at 37 C in
saline. The tube is incubated at 37 C for 20 minutes, recentrifuged and examined for agglutination. When there is no agglutination or
haemolysis, proceed to the third stage.⤵️⤵️

📌stage 3 :
Detection of immune IgG antibodies that have
sensitized donor’s cells and are only agglutinated
by using antiglobulin (AHG) reagent, An indirect
antiglobulin test (IAT) is performed in which red
cells after being incubated in patient’s serum are tested after washing for bound antibody .
--------<---------------------------
2⃣ الطريقة الثانية وغالبا تستخدم في الحالات الطارئة :
emergency case ,

2- emergency crossmatch :
-----------------
* نستخدم هذه الطريقة في حالات نقل الدم الطارئة في مستشفيات النساء والتوليد والاصابات ، وان تكون المرة الاولى ينقل فيها المريض دم ❗
وتستخدم لمعرفة تطابق
ABO and check regrouping only .
★ في خلال 10 دقائق تنجز هذه الطريقة وفي درجة حرارة الغرفة ومحلول saline ، بعمل washing لخلايا المتبرع ( centerfugen) .
ومزج كميات متساوية منها مع
serum of patient in test tube
وملاحظة visually :
* agglutination or haemolysis!
----------------

🔚 results :⤵️⤵️ :
🔴agglutination or haemolysis = incompatibility crossmatch.
لايسمح بنقل الدم 🔺
🔵no agglutination or haemolysis = compatibility crossmatch .
يسمح بنقل الدم 🔹

#دكتور_وضاح_الراشدي
@LabMed2016

🔰TORCH tests

♻TORCH
هي إختصار لمجموعة من الأمراض المعدية التي يمكن أن تسبب المرض لدى النساء الحوامل وقد يسبب تشوهات خلقية في المواليد الجدد.
TORCH Tests
هي مجموعة من اختبارات الدم التي تكشف عن وجود الأجسام المضادة التي ينتجها الجهاز المناعي استجابة لهذه العدوى
ويستخدم للكشف في الاطفال حديثي الولادة ، و النساء الحوامل لبعض الأمراض المعدية التي يمكن أن تسبب تشوهات خلقية في الطفل إذا كانت الأم مصابة او تعرضة للعدوى خلال فترة الحمل.

الاختبارات التالية تشكل مجموعة TORCH
TO = Toxoplasma
R =Rubella,
C = Cytomegalovirus
H = Herpes simplex virus.

1⃣ Toxoplasma :
هو طفيل و التي يمكن أن ينتقل من الأم إلى الطفل من خلال المشيمة أثناء الحمل. العدوى ب التوكسوبلازما يمكن أن يسبب إصابة للعين والتهابات الجهاز العصبي المركزي وكذلك المخ والعضلات
واذا كانت الاصابة خلال فترة الحمل، قد يؤدي إلى الإجهاض أو تسبب تشوهات خلقية،
وتحدث الإصابة عن طريق تعاطي الطفيلي عند التعامل مع براز القطط المصابة، وشرب حليب الماعز غير المبستر، والأكثر شيوعا، من خلال تناول اللحوم الملوثة بالطفيل .

2⃣ Rubella:
هو الفيروس الذي يسبب الحصبة الألمانية. إذا حدثة العدوى في وقت مبكر من الحمل، فان الرضع قد يصابون بأمراض القلب، تأخر في النمو، فقدان السمع، واضطرابات الدم، مشاكل في الرؤية، أو الالتهاب الرئوي. وتشمل المشاكل التي قد تتطور خلال الطفولة أمراض الجهاز العصبي المركزي، واضطرابات المناعة، أو أمراض الغدة الدرقية.

3⃣ Cytomegalovirus (CMV)
الفيروس المضخم للخلايا (CMV) هو عدوى فيروسية أخرى قد تكتسبها الام .
أكثر من نصف البالغين في الولايات المتحدة الذين أصيبوا بعدوى الفيروس المضخم للخلايا في مرحلة ما في حياتهم، وفي معظم الحالات، لا يسبب المرض الشديد. ومع ذلك، قد ينتقل من الام إلى الجنين أثناء عملية الولادة، ويمكن أيضا أن يصيب الأطفال حديثي الولادة عن طريق حليب الثدي. قديسبب لدى الأطفال الرضع المصابين مشاكل حادة، مثل فقدان السمع، مشاكل في الرؤية، والتخلف العقلي، والالتهاب الرئوي

4⃣ Herpes simplex virus.(HSV)

فيروس الهربس البسيط (HSV) هو عدوى فيروسية شائعة. الإصابات الأكثر شيوعا ب HSV هي "القروح الباردة" التي تؤثر على الشفاه والهربس التناسلي.
كل من هذه العدوى يمكن أن تتكرر.
يتم اكتساب HSV عادة من خلال الاتصال عن طريق الفم أو الأعضاء التناسلية.
الأطفال حديثي الولادة الذين يصابون بالفيروس عادة ماتحصل العدوى أثناء الخروج من خلال قناة الولادة من ام لديها عدوى الأعضاء التناسلية ب HSV
وقد ينتشر الفيروس في جميع أنحاء الجسم في الأطفال حديثي الولادة، ويهاجم الأجهزة الحيوية في الجسم.
العلاج بالأدوية المضادة للفيروسات محددة يجب أن تبدأ في أقرب وقت ممكن في الأطفال حديثي الولادة المصابين. وحتى لو تمت المعالجة، وقد يبقون على قيد الحياة الا ان هولا الاطفال سيعانون من ضرر دائم في الجهاز العصبي المركزي الخاصة بهم.



@LabMed2017