اهدي من تحب 🎁

ساعد احبابك بالتعلم بالصروح العلميه وليستفيد الجميع منكم
انتم اساس العلم واشبال التعلم
📝
*قناه التحليلات الطبية*

قناه تابعه للجروب↓↓

lab's qeustions bank

رابط القناه★٭↓↓

https://news.1rj.ru/str/joinchat/AAAAAEIYP8vPXN4bkkIcnw


جروب التابع اوللقناه ↓↓

https://news.1rj.ru/str/joinchat/Et6dqFBQ8c6szPH9h09afw

فحص الكومبس Coomb,s test
Direct Coomb,s test
يتم تحضير معلق لكريات الدم الحمراء من دم الشخص المراد فحص دمه .
ثم يتم ثم يتم اخذ قطرتين من المعلق ووضعها في انبوبة الاختبار.
يتم اضافة قطرتين من محلول كومبس AHG الي الانبوبة ثم يتم وضع الانبوبة في جهاز الطرد المركزي بسرعة 3000دورة لمدة دقيقة.
يتم ملاحضة النتيجة ظهور تخثر بالانبوبة او الشريحة تعني نتيجة ايجابية لفحص الكومبس المباشر
عدم ظهور نتيجة تخثر بالانبوبة او الشريحة تعني نتيجة سلبية لفحص الكومبس المباشر.

Indirect Coomb,s test
يتم تحضير معلق من فصيلة دم +O
يتم وضع قطرتين من سيرم المريض في انبوبة الاختبار .
ثم يتم وضع قطرتين من معلق فصيلة O+ في الانبوبة .
ثم يتم تحضين الانبوبة وذلك بوضع الانبوبة في حمام مائي بدرجة 37c° لمدة ساعة .
قبل عشر دقائق من انتهاء العشرالدقائق الاخرى من زمن التحضين يتم اضافة قطرتين من محلول الالبيومين Bovine albumin الى الانبوبة
ثم يتم غسل العينة بالمحلول الملحي ثلاث مرات بمحلول النورمال سالين وسنترة الانبوبة في جهاز الطرد المركزي بسرعة 3000دورة لمدة دقيقة.
يتم اضافة قطرتين من محلول الكومبس AHG الى الانبوبة ثم تمزج جيداً وتترك الانبوبة في جهاز الطرد المركزي بسرعة 3000 دورة لمدة دقيقة.
يتم ملاحظة التخثر بالانبوبة او بواسطة الشريحة بالمجهر .
وجود تخثر بالانبوبة قبل اضافة محلول الكومبس تعني وجود الاجسام المضادة Anti-D .
وجود تخثر بالانبوبة بعد اضافة محلول الكومبس تعني وجود اجسام مضادة غير مكتملة
عدم وجود تخثر بالانبوبة او الشريحة قبل او بعد اضافة محلول الكومبس تعني عدم وجود الاجسام المضادة Anti-D اي تعني ان النتيجة سالبة الاختبار سلبياً.

#د_ناصر_مهيوب_العامري
@LabMed2017

تحليل اختبار الخلايا المنجلية
Sickling Test
الهدف من إجراء الاختبار :
يحدد هذا الاختبار وجود فقر الدم المنجلي أو عدمه ، و مرض فقر الدم المنجلي من حالة خاصة من حالات مرض فقر الدم (الأنيميا) ، و التي تظهر فيها كريات الدم الحمراء على شكل المنجل (الهلال) ، و ذلك نظرا لوجود كمية من الهيموجلوبين الغير طبيعي التي تؤدي إلى ترسيبه على شكل الكريستال في حالة نقص الأكسجين في الدم مما يعطي كريات الدم الحمراء شكل المنجل.
يرافق مرض فقر الدم المنجلي دائما حصول :
نقص في تركيز الهيموجلوبين يصل إلى 6جم لكل 100 مل.
زيادة في عدد الخلايا الشبكية (Reticulocyte Cells) يصل مابين 15 إلى 40% في الدم.

#د_ناصر_مهيوب_العامري
@LabMed2017

تحليل سرعة ترسيب الكريات الحمراء
Erythrocyte Sedementation Rate
تحليل سرعة الترسيب ESR = Erythrocyte Sedimentation Rate هو تحليل يستخدم لقياس سرعة ترسيب كرات الدم الحمراء خلال ساعة-ساعتين عند وضع كمية من الدم في أنبوبة خاصة ، حيث يتم قياس المسافة بالملليميتر التي تتحركها كرات الدم خلال ساعة-ساعتين ، و لذلك فالوحدة المستخدمة في القياس هي mm/hr.
تستعمل قيمة تحليل الـ (ESR) في التشخيص المبدئي و اكتشاف المرض عند وجوده ، و لكنها ليست أداة تشخيصية و إنما أداة لمتابعة علاج بعض الحالات المرضية و أيضًا تدل على وجود بعض الأمراض دون تأكيدها ، و إنما يتوجب إجراء تحاليل أخرى مصاحبة لتحديد التشخيص الدقيق.
ان اختبار سُرعة الترسيب فى الدم (erythrocyte sedimentation rate - ESR) هو اختبار بسيط نسبيا و غير مُكلّف و غير مُتخصّص يُستخدم منذ سنوات عديدة للمساعدة فى الكشف عن حالات الالتهاب المُرتبطة بحالات مرضيّة ، كالعدوى و الأوْرام السرطانيّة و أمراض المناعة الذاتيّة.
اختبار (ESR) اختبار غير مُتخصّص لأن ظهور نتيجة مرتفعة له غالبا ما تُشير إلى وجود التهاب ما و لكنها لا تُخبر الطبيب المعالج بموقع الالتهاب فى الجسم تحديدا أو ماهيّة سببه. يُمكن أن يتأثر اختبار (ESR) بحالات مرضيّة أخرى بجانب وجود الالتهاب. لهذا السبب يتم استخدام اختبار (ESR) فى العادة بالترافُق مع إجراء تحاليل أخرى ، مثل تحليل بروتين سى التفاعُلى (C-reactive protein).
يعد كل من سُرعة الترسيب فى الدم (ESR) و بروتين سى التفاعُلى (CRP) دلالات على وجود الالتهاب. فى العموم ، لا تتغيّر سُرعة الترسيب فى الدم (ESR) بنفس سُرعة تغيُّر بروتين سى التفاعُلى (CRP) ، سواء مع بداية الالتهاب أو عند شفائه. لا يتأثر بروتين سى التفاعُلى (CRP) بالعوامل الكثيرة الأخرى التى تؤثر فى سُرعة الترسيب فى الدم (ESR) ، مما يجعله دلالة أفضل على وجود الالتهاب. مع ذلك ، و لأن اختبار سُرعة الترسيب فى الدم (ESR) هو اختبار من السهل إجرائه .
يُطلب منك إجراء هذا التحليل فى الحالات التالية:
عند الاصابة بمرض التهاب الشُريان الصِدغى (temporal arteritis) ، أو بمرض التهاب الأوْعية الدمويّة العام (systemic vasculitis) ، أو بمرض ألم العضلات الروماتيزمى (polymyalgia rheumatica) ، أو بمرض التهاب المفاصل الروماتويْدى (rheumatoid arthritis) ، مثل الصُداع ، و الإحساس بألم فى الرقبة أو فى الكتف ، و ألم فى الحوض ، و فقر الدم (الأنيميا) ، و ضعف الشهيّة .
عندما يُشتبه فى أن ظهور أعراض مرضيّة تتعلّق بالجهاز الهضمى هى ناتجة عن الإصابة بمرض التهاب الأمعاء.

النسب الطبيعية لسرعة الترسيب فى الدم
للبالغين (السن أقل من 50 سنة) :
فى الذكور : 0 إلى 15. mm/hr
فى الإناث : 0 إلى 20. mm/hr
للبالغين (السن أكبر من 50 سنة) :
فى الذكور : 0 إلى 20. mm/hr
فى الإناث : 0 إلى 30. mm/hr
فى حديثى الولادة :
تبلغ النسبة : 0 إلى 2. mm/hr
فى الأطفال حتى سن البلوغ :
تبلغ النسبة : 0 إلى 13. mm/hr

ترتفع سرعة الترسيب عن المعدل الطبيعي في حالة :
الحمى الروماتيزمية : في هذه الحالة يتم عمل تحليل ASO للتأكد من أن المريض يعاني من الحمى الروماتيزمية.
الروماتويد : و يتوجب فى هذه الحالة عمل تحليل Rheumatoid Factor للكشف عن الأجسام المضادة.
أثناء الحمل (و هو ارتفاع فسيولوجى طبيعى).
مرض الأنيميا الحادة (فقر الدم).
مرض الدرن (الُسل).
في بعض أمراض الكلى و بعض الأمراض المتعلقة بالغدة الدرقية.
في حالة ازدياد نسبة الفيبرينوجين في الدم.

تقل الترسيب عن المعدل الطبيعي في حالة :
مرض فشل عضلة القلب.
انخفاض نسبة البروتين في الدم نتيجة خلل في الكبد أو الكلية.
ازدياد عدد كرات الدم الحمراء.
مرض أنيميا الخلاياالمنجلية.
فى حالة انخفاض نسبةالفيبرينوجين فى الدم.
اجراء الفحص :
يتم وضع كمية من الدم في الانبوبةالخاصة بESR المحتويةعلى0.2 مل من Tri-soduim EDTA
ويتم وضع ماصة وسترجرين على فوهة انبوبة وسترجرين المحتوية على الدم بشكل عمودي حتى يتم وصول الدم الى الصفر.
ثم تترك بمكان مستوي لمدة ساعة - ساعتين
ثم يتم القراءة لمعدل سرعة ترسيب الكريات الحمراء.
#د_ناصر_مهيوب_العامري
@LabMed2017

تحليل قياس نسبة البولينا/اليوريا(Urea) في الدم .
البولينا هي الناتج الرئيسى و النهائي لعمليات التمثيل الغذائي للبروتينات في الثدييات ، و تتكون البولينا في الكبد ثم تمر في الدم إلى الكلى حيث تخرج مع البول ، و تدخل في تكوين اليوريا من الأمونيا (النشادر) السامة التي تتكون من هدم الأحماض الأمينية رغم أن مستوى البولينا في الدم يعتبر مؤشر غير حساس للوظيفة الكلوية ، إلا أن سهولة القياس جعلته من الاختبارات الشائعة.
و عدم حساسية هذا الاختبار في أنه يجب أنُتفقد أكثر من 50% من وظيفة الخلايا الكلوية حتى يتأثر مستوى البولينا في الدم ، زيادة على ذلك فهناك أسباب كثيرة غير كلوية المنشأ يمكن أن تسبب ارتفاع البولينا في الدم ، كما أن مستوى البولينا في الدم يتأثر بالبروتينات في الغذاء و كمية الرشح الخلوى في الكُلى.
مستوى البولينا الطبيعى في الدم يتراوح ما بين 20 إلى 40 مجم لكل 100 مل لتر دم (3.5 إلى 7 مل مول لكل لتر دم).
مستوى نيتروجينا البولينا في الدم (Blood Urea Nitrogen = BUN) يتراوح ما بين 8 إلى 25 مجم لكل 100 مل لتر دم (0.9 إلى 8.9 مل مول لكل لتر دم).
مستوى تركيز البولينا في البول في الأطفال الرضع يتراوح ما بين 5 إلى 15 مجم لكل 100 مل لتر دم ، و فى الأطفال من 5 إلى 20 مجم لكل 100 مل لتر دم.

يزداد مستوى البولينا في الدم في الحالات التالية :
الالتهاب الكلوي الحاد و المزمن.
الفشل الكلوي.
الانسداد البولي.
النزيف المعدي المعوي.
الصدمات العصبية و هبوط الغدة فوق الكلوية.
حالات الجفاف ، و ذلك لفقد كمية كبيرة من السوائل مثل الذي يحدث في القيء المستمر و الإسهال الشديد.
التسمم بالزئبق و بعض الأملاح المعدنية الثقيلة الأخرى.
يتناقص مستوى البولينا في الدم في الحالات التالية :
أمراض الكبد المتقدمة ، و في هذه الحالة تتكون مادة الأمونيا و يفشل الكبد في تحويلها إلى بولينا نظرا لشدة المرض ، وتتضاعف الخطورة في وجود تركيز عالي من البولينا ، لأن الأمونيا غاز سام جدا ، و هي تنتشر في الجسم كله و أثرها الشديد يكون على المخ حيث يؤدي إلى شلل تام للمخ و في حالة شلل المخ الناتج من زيادة نسبة الأمونيا يدخل المريض في حالة غيبوبة كبدية متقطعة ، لكن مع زيادة نسبة الأمونيا في الدم قد يؤدي إلى دخول المريض في غيبوبة كبدية طويلة قد تؤدي إلى الوفاة.
زيادة معدل الغسيل الكلوي الصناعي ، و هذا يؤثر على نسبة البولينا في الدم ، حيث تقل إلى أن تصل إلى أقل من المعدل الطبيعي.
أسباب زيادة تركيز البولينا في البول :
يزداد تركيز البولينا في البول عند تناول وجبات غنية بالبروتينات ، و في الحالات المصاحبة لزيادة هدم البروتينات في الجسم مثل الحمى و مرض السكر غير المعالج و فرط نشاط الغدة الدرقية.
أسباب نقصان تركيز نسبة البولينا في البول :
تقل نسبة البولينا في البول عند تناول وجبات فقيرة من البروتينات ، و في حالات بناء البروتينات مثل الحمل و الرضاعة ، و في حالات الفشل الكبدي و الفشل الكلوي.
BUN: Creatinine ratio:
BUN test may be done with a blood creatinine test. Blood urea nitrogen
(BUN) and creatinine tests can be used together to find the BUN to creatinine ratio (BUN: creatinine).
BUN to creatinine ratio 10:1–20:1
High BUN to creatinine ratio occur with sudden (acute) kidney failure.
A blockage in the urinary tract (such as a kidney stone) can cause a high BUN to creatinine ratio.
A very high BUN to creatinine ratio may be caused by bleeding in the digestive tract or respiratory tract.
A low BUN tobcreatinine ratio may be caused by a diet low in protein, a severe muscle injury and others.

#د_ناصر_مهيوب_العامري
@LabMed2017

تحليل فحص البروتين النشط بالجسم CRP
C-Reactive Protein
هذا التحليل يستخدم لقياس لكمية بروتين معين يسمى C - Reactive Protein في دم المريض ، هذا البروتين يتم إفرازه بواسطة خلايا الكبد فقط في حالة الالتهابات الحادة التي تصيب الجسم. و النسبة الطبيعية لهذا البروتين فى الدم : أقل من 0.6 مل جرام لكل ديسى لتر دم.

الحالات المرضية التى تسبب ارتفاع نسبة هذا البروتين فى الدم :
الالتهابات الحادة والمزمنة في الجسم .
حالات السرطان.
الحمى الروماتيزمية.
الروماتويد.
مريض الدرن (الُسل).
الالتهاب الرئوي.
إصابة الجسم ببعض أنواع البكتريا أو الفيروسات.


تحليل فحص الاجسام المضادة السامة لبكتيريا استريبتوكوكاس القيحية ASO
Anti-Streptolysin -O
تحليل ASO هو عبارة عن تحليل لقياس كمية أجسام مضادة معينة فى الدم ، هذه الأجسام المضادة يكونها الجسم في حالات الإصابة بنوع معين من البكتيريا السبحية و اسمها العلمى هو Streptococci Pyogene/ Group A .
في حالة الاصابة بهذه البكتيريا فانها تقوم بافراز سمومها التي هي عبارة عن الاجسام المضادة السامة ASO .
هذه البكتيريا تهاجم اللوزتين والحلق وتسبب التهاب اللوزتين وتقيح اللوزتين والحلق .
في حالة العدوى الشديدة فان سموم البكتيريا تقوم بمهاجمة عضلة القلب مماتسبب روماتيزم القلب.

النسبة الطبيعية الأجسام المضادة فى الدم : أقل من 200 وحدة دولية لكل مل دم.
أسباب ارتفاع نسبة هذه الأجسام المضادة بالدم
كما ذكرنا أن أي إصابة بالبكتيريا السبحية Streptococci Group A تسبب زيادة نسبة تكون الأجسام المضادة ASO titre بالجسم ، و أشهر الأمراض التي تزداد فيها هذه النسبة للاجسام المضادة السامة للبكتيريا هى :
- التهاب اللوزتين وتقيح اللوزتين والحلق .
- الحمى الروماتيزمية ، و يمكن أن تصل فيها النسبة إلى 800 وحدة دولية لكل مل دم ، و يعتبر ASO من أهم التحاليل اللازمة لتشخيص الحمى الروماتيزمية بالإضافة إلى تحليل سرعة الترسيب بالدم ESR.
- الحمي القرمزية.
- في حالة مرض إلتهاب بطانة القلب Bacterial Endocarditis الناتجة عن البكتيريا السبحية Streptococci.

تحليل فحص التهاب المفاصل الروماتويدي Rheumatoid arthritis
او يسمى Rheumatoid Factor.
التهاب المفاصل الروماتويدي/ الروماتيزمي /(RF) (RA)
هو مرض من أمراض المناعة الذاتية يسبب ألماًً وورما في المفاصل.
في مرض المناعة الذاتية، يبدأ جهاز المناعة بمهاجمة أنسجتك السليمة وفي حالة التهاب المفاصل الروماتويدي الروماتيزمي يستهدف جهاز المناعة وبطانة المفاصل ما يؤدي إلى الالتهابات التي تضر بالمفاصل و يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي عادة على المفاصل الصغيرة مثل مفاصل اليدين والقدمين .
وهناك اختبار اخر يسمى اختبار الببتيد السيتروليني ضد الحلقي )anti-CCP(
وعـامـل الـرومـاتـويـد ميكن أن تساعد فـي تشخيص الـتـهـاب المفاصل الروماتويدي، بالرغم من أن نتيجة اختبار جميع المصابين بالتهاب المفاصل
ً الروماتويدي لا تكون دائما إيجابية بالنسبة لتلك الاجسام المضادة.

#د_ناصر_مهيوب_العامري
@LabMed2017