اهدي من تحب 🎁
ساعد احبابك بالتعلم بالصروح العلميه وليستفيد الجميع منكم
انتم اساس العلم واشبال التعلم
📝
*قناه التحليلات الطبية*
قناه تابعه للجروب↓↓
lab's qeustions bank
رابط القناه★٭↓↓
https://news.1rj.ru/str/joinchat/AAAAAEIYP8vPXN4bkkIcnw
جروب التابع اوللقناه ↓↓
https://news.1rj.ru/str/joinchat/Et6dqFBQ8c6szPH9h09afw
ساعد احبابك بالتعلم بالصروح العلميه وليستفيد الجميع منكم
انتم اساس العلم واشبال التعلم
📝
*قناه التحليلات الطبية*
قناه تابعه للجروب↓↓
lab's qeustions bank
رابط القناه★٭↓↓
https://news.1rj.ru/str/joinchat/AAAAAEIYP8vPXN4bkkIcnw
جروب التابع اوللقناه ↓↓
https://news.1rj.ru/str/joinchat/Et6dqFBQ8c6szPH9h09afw
❤1
فحص الكومبس Coomb,s test
Direct Coomb,s test
يتم تحضير معلق لكريات الدم الحمراء من دم الشخص المراد فحص دمه .
ثم يتم ثم يتم اخذ قطرتين من المعلق ووضعها في انبوبة الاختبار.
يتم اضافة قطرتين من محلول كومبس AHG الي الانبوبة ثم يتم وضع الانبوبة في جهاز الطرد المركزي بسرعة 3000دورة لمدة دقيقة.
يتم ملاحضة النتيجة ظهور تخثر بالانبوبة او الشريحة تعني نتيجة ايجابية لفحص الكومبس المباشر
عدم ظهور نتيجة تخثر بالانبوبة او الشريحة تعني نتيجة سلبية لفحص الكومبس المباشر.
Indirect Coomb,s test
يتم تحضير معلق من فصيلة دم +O
يتم وضع قطرتين من سيرم المريض في انبوبة الاختبار .
ثم يتم وضع قطرتين من معلق فصيلة O+ في الانبوبة .
ثم يتم تحضين الانبوبة وذلك بوضع الانبوبة في حمام مائي بدرجة 37c° لمدة ساعة .
قبل عشر دقائق من انتهاء العشرالدقائق الاخرى من زمن التحضين يتم اضافة قطرتين من محلول الالبيومين Bovine albumin الى الانبوبة
ثم يتم غسل العينة بالمحلول الملحي ثلاث مرات بمحلول النورمال سالين وسنترة الانبوبة في جهاز الطرد المركزي بسرعة 3000دورة لمدة دقيقة.
يتم اضافة قطرتين من محلول الكومبس AHG الى الانبوبة ثم تمزج جيداً وتترك الانبوبة في جهاز الطرد المركزي بسرعة 3000 دورة لمدة دقيقة.
يتم ملاحظة التخثر بالانبوبة او بواسطة الشريحة بالمجهر .
وجود تخثر بالانبوبة قبل اضافة محلول الكومبس تعني وجود الاجسام المضادة Anti-D .
وجود تخثر بالانبوبة بعد اضافة محلول الكومبس تعني وجود اجسام مضادة غير مكتملة
عدم وجود تخثر بالانبوبة او الشريحة قبل او بعد اضافة محلول الكومبس تعني عدم وجود الاجسام المضادة Anti-D اي تعني ان النتيجة سالبة الاختبار سلبياً.
#د_ناصر_مهيوب_العامري
@LabMed2017
Direct Coomb,s test
يتم تحضير معلق لكريات الدم الحمراء من دم الشخص المراد فحص دمه .
ثم يتم ثم يتم اخذ قطرتين من المعلق ووضعها في انبوبة الاختبار.
يتم اضافة قطرتين من محلول كومبس AHG الي الانبوبة ثم يتم وضع الانبوبة في جهاز الطرد المركزي بسرعة 3000دورة لمدة دقيقة.
يتم ملاحضة النتيجة ظهور تخثر بالانبوبة او الشريحة تعني نتيجة ايجابية لفحص الكومبس المباشر
عدم ظهور نتيجة تخثر بالانبوبة او الشريحة تعني نتيجة سلبية لفحص الكومبس المباشر.
Indirect Coomb,s test
يتم تحضير معلق من فصيلة دم +O
يتم وضع قطرتين من سيرم المريض في انبوبة الاختبار .
ثم يتم وضع قطرتين من معلق فصيلة O+ في الانبوبة .
ثم يتم تحضين الانبوبة وذلك بوضع الانبوبة في حمام مائي بدرجة 37c° لمدة ساعة .
قبل عشر دقائق من انتهاء العشرالدقائق الاخرى من زمن التحضين يتم اضافة قطرتين من محلول الالبيومين Bovine albumin الى الانبوبة
ثم يتم غسل العينة بالمحلول الملحي ثلاث مرات بمحلول النورمال سالين وسنترة الانبوبة في جهاز الطرد المركزي بسرعة 3000دورة لمدة دقيقة.
يتم اضافة قطرتين من محلول الكومبس AHG الى الانبوبة ثم تمزج جيداً وتترك الانبوبة في جهاز الطرد المركزي بسرعة 3000 دورة لمدة دقيقة.
يتم ملاحظة التخثر بالانبوبة او بواسطة الشريحة بالمجهر .
وجود تخثر بالانبوبة قبل اضافة محلول الكومبس تعني وجود الاجسام المضادة Anti-D .
وجود تخثر بالانبوبة بعد اضافة محلول الكومبس تعني وجود اجسام مضادة غير مكتملة
عدم وجود تخثر بالانبوبة او الشريحة قبل او بعد اضافة محلول الكومبس تعني عدم وجود الاجسام المضادة Anti-D اي تعني ان النتيجة سالبة الاختبار سلبياً.
#د_ناصر_مهيوب_العامري
@LabMed2017
تحليل اختبار الخلايا المنجلية
Sickling Test
الهدف من إجراء الاختبار :
يحدد هذا الاختبار وجود فقر الدم المنجلي أو عدمه ، و مرض فقر الدم المنجلي من حالة خاصة من حالات مرض فقر الدم (الأنيميا) ، و التي تظهر فيها كريات الدم الحمراء على شكل المنجل (الهلال) ، و ذلك نظرا لوجود كمية من الهيموجلوبين الغير طبيعي التي تؤدي إلى ترسيبه على شكل الكريستال في حالة نقص الأكسجين في الدم مما يعطي كريات الدم الحمراء شكل المنجل.
يرافق مرض فقر الدم المنجلي دائما حصول :
نقص في تركيز الهيموجلوبين يصل إلى 6جم لكل 100 مل.
زيادة في عدد الخلايا الشبكية (Reticulocyte Cells) يصل مابين 15 إلى 40% في الدم.
#د_ناصر_مهيوب_العامري
@LabMed2017
Sickling Test
الهدف من إجراء الاختبار :
يحدد هذا الاختبار وجود فقر الدم المنجلي أو عدمه ، و مرض فقر الدم المنجلي من حالة خاصة من حالات مرض فقر الدم (الأنيميا) ، و التي تظهر فيها كريات الدم الحمراء على شكل المنجل (الهلال) ، و ذلك نظرا لوجود كمية من الهيموجلوبين الغير طبيعي التي تؤدي إلى ترسيبه على شكل الكريستال في حالة نقص الأكسجين في الدم مما يعطي كريات الدم الحمراء شكل المنجل.
يرافق مرض فقر الدم المنجلي دائما حصول :
نقص في تركيز الهيموجلوبين يصل إلى 6جم لكل 100 مل.
زيادة في عدد الخلايا الشبكية (Reticulocyte Cells) يصل مابين 15 إلى 40% في الدم.
#د_ناصر_مهيوب_العامري
@LabMed2017
👍1
تحليل سرعة ترسيب الكريات الحمراء
Erythrocyte Sedementation Rate
تحليل سرعة الترسيب ESR = Erythrocyte Sedimentation Rate هو تحليل يستخدم لقياس سرعة ترسيب كرات الدم الحمراء خلال ساعة-ساعتين عند وضع كمية من الدم في أنبوبة خاصة ، حيث يتم قياس المسافة بالملليميتر التي تتحركها كرات الدم خلال ساعة-ساعتين ، و لذلك فالوحدة المستخدمة في القياس هي mm/hr.
تستعمل قيمة تحليل الـ (ESR) في التشخيص المبدئي و اكتشاف المرض عند وجوده ، و لكنها ليست أداة تشخيصية و إنما أداة لمتابعة علاج بعض الحالات المرضية و أيضًا تدل على وجود بعض الأمراض دون تأكيدها ، و إنما يتوجب إجراء تحاليل أخرى مصاحبة لتحديد التشخيص الدقيق.
ان اختبار سُرعة الترسيب فى الدم (erythrocyte sedimentation rate - ESR) هو اختبار بسيط نسبيا و غير مُكلّف و غير مُتخصّص يُستخدم منذ سنوات عديدة للمساعدة فى الكشف عن حالات الالتهاب المُرتبطة بحالات مرضيّة ، كالعدوى و الأوْرام السرطانيّة و أمراض المناعة الذاتيّة.
اختبار (ESR) اختبار غير مُتخصّص لأن ظهور نتيجة مرتفعة له غالبا ما تُشير إلى وجود التهاب ما و لكنها لا تُخبر الطبيب المعالج بموقع الالتهاب فى الجسم تحديدا أو ماهيّة سببه. يُمكن أن يتأثر اختبار (ESR) بحالات مرضيّة أخرى بجانب وجود الالتهاب. لهذا السبب يتم استخدام اختبار (ESR) فى العادة بالترافُق مع إجراء تحاليل أخرى ، مثل تحليل بروتين سى التفاعُلى (C-reactive protein).
يعد كل من سُرعة الترسيب فى الدم (ESR) و بروتين سى التفاعُلى (CRP) دلالات على وجود الالتهاب. فى العموم ، لا تتغيّر سُرعة الترسيب فى الدم (ESR) بنفس سُرعة تغيُّر بروتين سى التفاعُلى (CRP) ، سواء مع بداية الالتهاب أو عند شفائه. لا يتأثر بروتين سى التفاعُلى (CRP) بالعوامل الكثيرة الأخرى التى تؤثر فى سُرعة الترسيب فى الدم (ESR) ، مما يجعله دلالة أفضل على وجود الالتهاب. مع ذلك ، و لأن اختبار سُرعة الترسيب فى الدم (ESR) هو اختبار من السهل إجرائه .
يُطلب منك إجراء هذا التحليل فى الحالات التالية:
عند الاصابة بمرض التهاب الشُريان الصِدغى (temporal arteritis) ، أو بمرض التهاب الأوْعية الدمويّة العام (systemic vasculitis) ، أو بمرض ألم العضلات الروماتيزمى (polymyalgia rheumatica) ، أو بمرض التهاب المفاصل الروماتويْدى (rheumatoid arthritis) ، مثل الصُداع ، و الإحساس بألم فى الرقبة أو فى الكتف ، و ألم فى الحوض ، و فقر الدم (الأنيميا) ، و ضعف الشهيّة .
عندما يُشتبه فى أن ظهور أعراض مرضيّة تتعلّق بالجهاز الهضمى هى ناتجة عن الإصابة بمرض التهاب الأمعاء.
النسب الطبيعية لسرعة الترسيب فى الدم
للبالغين (السن أقل من 50 سنة) :
فى الذكور : 0 إلى 15. mm/hr
فى الإناث : 0 إلى 20. mm/hr
للبالغين (السن أكبر من 50 سنة) :
فى الذكور : 0 إلى 20. mm/hr
فى الإناث : 0 إلى 30. mm/hr
فى حديثى الولادة :
تبلغ النسبة : 0 إلى 2. mm/hr
فى الأطفال حتى سن البلوغ :
تبلغ النسبة : 0 إلى 13. mm/hr
ترتفع سرعة الترسيب عن المعدل الطبيعي في حالة :
الحمى الروماتيزمية : في هذه الحالة يتم عمل تحليل ASO للتأكد من أن المريض يعاني من الحمى الروماتيزمية.
الروماتويد : و يتوجب فى هذه الحالة عمل تحليل Rheumatoid Factor للكشف عن الأجسام المضادة.
أثناء الحمل (و هو ارتفاع فسيولوجى طبيعى).
مرض الأنيميا الحادة (فقر الدم).
مرض الدرن (الُسل).
في بعض أمراض الكلى و بعض الأمراض المتعلقة بالغدة الدرقية.
في حالة ازدياد نسبة الفيبرينوجين في الدم.
تقل الترسيب عن المعدل الطبيعي في حالة :
مرض فشل عضلة القلب.
انخفاض نسبة البروتين في الدم نتيجة خلل في الكبد أو الكلية.
ازدياد عدد كرات الدم الحمراء.
مرض أنيميا الخلاياالمنجلية.
فى حالة انخفاض نسبةالفيبرينوجين فى الدم.
اجراء الفحص :
يتم وضع كمية من الدم في الانبوبةالخاصة بESR المحتويةعلى0.2 مل من Tri-soduim EDTA
ويتم وضع ماصة وسترجرين على فوهة انبوبة وسترجرين المحتوية على الدم بشكل عمودي حتى يتم وصول الدم الى الصفر.
ثم تترك بمكان مستوي لمدة ساعة - ساعتين
ثم يتم القراءة لمعدل سرعة ترسيب الكريات الحمراء.
#د_ناصر_مهيوب_العامري
@LabMed2017
Erythrocyte Sedementation Rate
تحليل سرعة الترسيب ESR = Erythrocyte Sedimentation Rate هو تحليل يستخدم لقياس سرعة ترسيب كرات الدم الحمراء خلال ساعة-ساعتين عند وضع كمية من الدم في أنبوبة خاصة ، حيث يتم قياس المسافة بالملليميتر التي تتحركها كرات الدم خلال ساعة-ساعتين ، و لذلك فالوحدة المستخدمة في القياس هي mm/hr.
تستعمل قيمة تحليل الـ (ESR) في التشخيص المبدئي و اكتشاف المرض عند وجوده ، و لكنها ليست أداة تشخيصية و إنما أداة لمتابعة علاج بعض الحالات المرضية و أيضًا تدل على وجود بعض الأمراض دون تأكيدها ، و إنما يتوجب إجراء تحاليل أخرى مصاحبة لتحديد التشخيص الدقيق.
ان اختبار سُرعة الترسيب فى الدم (erythrocyte sedimentation rate - ESR) هو اختبار بسيط نسبيا و غير مُكلّف و غير مُتخصّص يُستخدم منذ سنوات عديدة للمساعدة فى الكشف عن حالات الالتهاب المُرتبطة بحالات مرضيّة ، كالعدوى و الأوْرام السرطانيّة و أمراض المناعة الذاتيّة.
اختبار (ESR) اختبار غير مُتخصّص لأن ظهور نتيجة مرتفعة له غالبا ما تُشير إلى وجود التهاب ما و لكنها لا تُخبر الطبيب المعالج بموقع الالتهاب فى الجسم تحديدا أو ماهيّة سببه. يُمكن أن يتأثر اختبار (ESR) بحالات مرضيّة أخرى بجانب وجود الالتهاب. لهذا السبب يتم استخدام اختبار (ESR) فى العادة بالترافُق مع إجراء تحاليل أخرى ، مثل تحليل بروتين سى التفاعُلى (C-reactive protein).
يعد كل من سُرعة الترسيب فى الدم (ESR) و بروتين سى التفاعُلى (CRP) دلالات على وجود الالتهاب. فى العموم ، لا تتغيّر سُرعة الترسيب فى الدم (ESR) بنفس سُرعة تغيُّر بروتين سى التفاعُلى (CRP) ، سواء مع بداية الالتهاب أو عند شفائه. لا يتأثر بروتين سى التفاعُلى (CRP) بالعوامل الكثيرة الأخرى التى تؤثر فى سُرعة الترسيب فى الدم (ESR) ، مما يجعله دلالة أفضل على وجود الالتهاب. مع ذلك ، و لأن اختبار سُرعة الترسيب فى الدم (ESR) هو اختبار من السهل إجرائه .
يُطلب منك إجراء هذا التحليل فى الحالات التالية:
عند الاصابة بمرض التهاب الشُريان الصِدغى (temporal arteritis) ، أو بمرض التهاب الأوْعية الدمويّة العام (systemic vasculitis) ، أو بمرض ألم العضلات الروماتيزمى (polymyalgia rheumatica) ، أو بمرض التهاب المفاصل الروماتويْدى (rheumatoid arthritis) ، مثل الصُداع ، و الإحساس بألم فى الرقبة أو فى الكتف ، و ألم فى الحوض ، و فقر الدم (الأنيميا) ، و ضعف الشهيّة .
عندما يُشتبه فى أن ظهور أعراض مرضيّة تتعلّق بالجهاز الهضمى هى ناتجة عن الإصابة بمرض التهاب الأمعاء.
النسب الطبيعية لسرعة الترسيب فى الدم
للبالغين (السن أقل من 50 سنة) :
فى الذكور : 0 إلى 15. mm/hr
فى الإناث : 0 إلى 20. mm/hr
للبالغين (السن أكبر من 50 سنة) :
فى الذكور : 0 إلى 20. mm/hr
فى الإناث : 0 إلى 30. mm/hr
فى حديثى الولادة :
تبلغ النسبة : 0 إلى 2. mm/hr
فى الأطفال حتى سن البلوغ :
تبلغ النسبة : 0 إلى 13. mm/hr
ترتفع سرعة الترسيب عن المعدل الطبيعي في حالة :
الحمى الروماتيزمية : في هذه الحالة يتم عمل تحليل ASO للتأكد من أن المريض يعاني من الحمى الروماتيزمية.
الروماتويد : و يتوجب فى هذه الحالة عمل تحليل Rheumatoid Factor للكشف عن الأجسام المضادة.
أثناء الحمل (و هو ارتفاع فسيولوجى طبيعى).
مرض الأنيميا الحادة (فقر الدم).
مرض الدرن (الُسل).
في بعض أمراض الكلى و بعض الأمراض المتعلقة بالغدة الدرقية.
في حالة ازدياد نسبة الفيبرينوجين في الدم.
تقل الترسيب عن المعدل الطبيعي في حالة :
مرض فشل عضلة القلب.
انخفاض نسبة البروتين في الدم نتيجة خلل في الكبد أو الكلية.
ازدياد عدد كرات الدم الحمراء.
مرض أنيميا الخلاياالمنجلية.
فى حالة انخفاض نسبةالفيبرينوجين فى الدم.
اجراء الفحص :
يتم وضع كمية من الدم في الانبوبةالخاصة بESR المحتويةعلى0.2 مل من Tri-soduim EDTA
ويتم وضع ماصة وسترجرين على فوهة انبوبة وسترجرين المحتوية على الدم بشكل عمودي حتى يتم وصول الدم الى الصفر.
ثم تترك بمكان مستوي لمدة ساعة - ساعتين
ثم يتم القراءة لمعدل سرعة ترسيب الكريات الحمراء.
#د_ناصر_مهيوب_العامري
@LabMed2017
تحليل قياس نسبة البولينا/اليوريا(Urea) في الدم .
البولينا هي الناتج الرئيسى و النهائي لعمليات التمثيل الغذائي للبروتينات في الثدييات ، و تتكون البولينا في الكبد ثم تمر في الدم إلى الكلى حيث تخرج مع البول ، و تدخل في تكوين اليوريا من الأمونيا (النشادر) السامة التي تتكون من هدم الأحماض الأمينية رغم أن مستوى البولينا في الدم يعتبر مؤشر غير حساس للوظيفة الكلوية ، إلا أن سهولة القياس جعلته من الاختبارات الشائعة.
و عدم حساسية هذا الاختبار في أنه يجب أنُتفقد أكثر من 50% من وظيفة الخلايا الكلوية حتى يتأثر مستوى البولينا في الدم ، زيادة على ذلك فهناك أسباب كثيرة غير كلوية المنشأ يمكن أن تسبب ارتفاع البولينا في الدم ، كما أن مستوى البولينا في الدم يتأثر بالبروتينات في الغذاء و كمية الرشح الخلوى في الكُلى.
مستوى البولينا الطبيعى في الدم يتراوح ما بين 20 إلى 40 مجم لكل 100 مل لتر دم (3.5 إلى 7 مل مول لكل لتر دم).
مستوى نيتروجينا البولينا في الدم (Blood Urea Nitrogen = BUN) يتراوح ما بين 8 إلى 25 مجم لكل 100 مل لتر دم (0.9 إلى 8.9 مل مول لكل لتر دم).
مستوى تركيز البولينا في البول في الأطفال الرضع يتراوح ما بين 5 إلى 15 مجم لكل 100 مل لتر دم ، و فى الأطفال من 5 إلى 20 مجم لكل 100 مل لتر دم.
يزداد مستوى البولينا في الدم في الحالات التالية :
الالتهاب الكلوي الحاد و المزمن.
الفشل الكلوي.
الانسداد البولي.
النزيف المعدي المعوي.
الصدمات العصبية و هبوط الغدة فوق الكلوية.
حالات الجفاف ، و ذلك لفقد كمية كبيرة من السوائل مثل الذي يحدث في القيء المستمر و الإسهال الشديد.
التسمم بالزئبق و بعض الأملاح المعدنية الثقيلة الأخرى.
يتناقص مستوى البولينا في الدم في الحالات التالية :
أمراض الكبد المتقدمة ، و في هذه الحالة تتكون مادة الأمونيا و يفشل الكبد في تحويلها إلى بولينا نظرا لشدة المرض ، وتتضاعف الخطورة في وجود تركيز عالي من البولينا ، لأن الأمونيا غاز سام جدا ، و هي تنتشر في الجسم كله و أثرها الشديد يكون على المخ حيث يؤدي إلى شلل تام للمخ و في حالة شلل المخ الناتج من زيادة نسبة الأمونيا يدخل المريض في حالة غيبوبة كبدية متقطعة ، لكن مع زيادة نسبة الأمونيا في الدم قد يؤدي إلى دخول المريض في غيبوبة كبدية طويلة قد تؤدي إلى الوفاة.
زيادة معدل الغسيل الكلوي الصناعي ، و هذا يؤثر على نسبة البولينا في الدم ، حيث تقل إلى أن تصل إلى أقل من المعدل الطبيعي.
أسباب زيادة تركيز البولينا في البول :
يزداد تركيز البولينا في البول عند تناول وجبات غنية بالبروتينات ، و في الحالات المصاحبة لزيادة هدم البروتينات في الجسم مثل الحمى و مرض السكر غير المعالج و فرط نشاط الغدة الدرقية.
أسباب نقصان تركيز نسبة البولينا في البول :
تقل نسبة البولينا في البول عند تناول وجبات فقيرة من البروتينات ، و في حالات بناء البروتينات مثل الحمل و الرضاعة ، و في حالات الفشل الكبدي و الفشل الكلوي.
BUN: Creatinine ratio:
BUN test may be done with a blood creatinine test. Blood urea nitrogen
(BUN) and creatinine tests can be used together to find the BUN to creatinine ratio (BUN: creatinine).
BUN to creatinine ratio 10:1–20:1
High BUN to creatinine ratio occur with sudden (acute) kidney failure.
A blockage in the urinary tract (such as a kidney stone) can cause a high BUN to creatinine ratio.
A very high BUN to creatinine ratio may be caused by bleeding in the digestive tract or respiratory tract.
A low BUN tobcreatinine ratio may be caused by a diet low in protein, a severe muscle injury and others.
#د_ناصر_مهيوب_العامري
@LabMed2017
البولينا هي الناتج الرئيسى و النهائي لعمليات التمثيل الغذائي للبروتينات في الثدييات ، و تتكون البولينا في الكبد ثم تمر في الدم إلى الكلى حيث تخرج مع البول ، و تدخل في تكوين اليوريا من الأمونيا (النشادر) السامة التي تتكون من هدم الأحماض الأمينية رغم أن مستوى البولينا في الدم يعتبر مؤشر غير حساس للوظيفة الكلوية ، إلا أن سهولة القياس جعلته من الاختبارات الشائعة.
و عدم حساسية هذا الاختبار في أنه يجب أنُتفقد أكثر من 50% من وظيفة الخلايا الكلوية حتى يتأثر مستوى البولينا في الدم ، زيادة على ذلك فهناك أسباب كثيرة غير كلوية المنشأ يمكن أن تسبب ارتفاع البولينا في الدم ، كما أن مستوى البولينا في الدم يتأثر بالبروتينات في الغذاء و كمية الرشح الخلوى في الكُلى.
مستوى البولينا الطبيعى في الدم يتراوح ما بين 20 إلى 40 مجم لكل 100 مل لتر دم (3.5 إلى 7 مل مول لكل لتر دم).
مستوى نيتروجينا البولينا في الدم (Blood Urea Nitrogen = BUN) يتراوح ما بين 8 إلى 25 مجم لكل 100 مل لتر دم (0.9 إلى 8.9 مل مول لكل لتر دم).
مستوى تركيز البولينا في البول في الأطفال الرضع يتراوح ما بين 5 إلى 15 مجم لكل 100 مل لتر دم ، و فى الأطفال من 5 إلى 20 مجم لكل 100 مل لتر دم.
يزداد مستوى البولينا في الدم في الحالات التالية :
الالتهاب الكلوي الحاد و المزمن.
الفشل الكلوي.
الانسداد البولي.
النزيف المعدي المعوي.
الصدمات العصبية و هبوط الغدة فوق الكلوية.
حالات الجفاف ، و ذلك لفقد كمية كبيرة من السوائل مثل الذي يحدث في القيء المستمر و الإسهال الشديد.
التسمم بالزئبق و بعض الأملاح المعدنية الثقيلة الأخرى.
يتناقص مستوى البولينا في الدم في الحالات التالية :
أمراض الكبد المتقدمة ، و في هذه الحالة تتكون مادة الأمونيا و يفشل الكبد في تحويلها إلى بولينا نظرا لشدة المرض ، وتتضاعف الخطورة في وجود تركيز عالي من البولينا ، لأن الأمونيا غاز سام جدا ، و هي تنتشر في الجسم كله و أثرها الشديد يكون على المخ حيث يؤدي إلى شلل تام للمخ و في حالة شلل المخ الناتج من زيادة نسبة الأمونيا يدخل المريض في حالة غيبوبة كبدية متقطعة ، لكن مع زيادة نسبة الأمونيا في الدم قد يؤدي إلى دخول المريض في غيبوبة كبدية طويلة قد تؤدي إلى الوفاة.
زيادة معدل الغسيل الكلوي الصناعي ، و هذا يؤثر على نسبة البولينا في الدم ، حيث تقل إلى أن تصل إلى أقل من المعدل الطبيعي.
أسباب زيادة تركيز البولينا في البول :
يزداد تركيز البولينا في البول عند تناول وجبات غنية بالبروتينات ، و في الحالات المصاحبة لزيادة هدم البروتينات في الجسم مثل الحمى و مرض السكر غير المعالج و فرط نشاط الغدة الدرقية.
أسباب نقصان تركيز نسبة البولينا في البول :
تقل نسبة البولينا في البول عند تناول وجبات فقيرة من البروتينات ، و في حالات بناء البروتينات مثل الحمل و الرضاعة ، و في حالات الفشل الكبدي و الفشل الكلوي.
BUN: Creatinine ratio:
BUN test may be done with a blood creatinine test. Blood urea nitrogen
(BUN) and creatinine tests can be used together to find the BUN to creatinine ratio (BUN: creatinine).
BUN to creatinine ratio 10:1–20:1
High BUN to creatinine ratio occur with sudden (acute) kidney failure.
A blockage in the urinary tract (such as a kidney stone) can cause a high BUN to creatinine ratio.
A very high BUN to creatinine ratio may be caused by bleeding in the digestive tract or respiratory tract.
A low BUN tobcreatinine ratio may be caused by a diet low in protein, a severe muscle injury and others.
#د_ناصر_مهيوب_العامري
@LabMed2017
تحليل فحص البروتين النشط بالجسم CRP
C-Reactive Protein
هذا التحليل يستخدم لقياس لكمية بروتين معين يسمى C - Reactive Protein في دم المريض ، هذا البروتين يتم إفرازه بواسطة خلايا الكبد فقط في حالة الالتهابات الحادة التي تصيب الجسم. و النسبة الطبيعية لهذا البروتين فى الدم : أقل من 0.6 مل جرام لكل ديسى لتر دم.
الحالات المرضية التى تسبب ارتفاع نسبة هذا البروتين فى الدم :
الالتهابات الحادة والمزمنة في الجسم .
حالات السرطان.
الحمى الروماتيزمية.
الروماتويد.
مريض الدرن (الُسل).
الالتهاب الرئوي.
إصابة الجسم ببعض أنواع البكتريا أو الفيروسات.
تحليل فحص الاجسام المضادة السامة لبكتيريا استريبتوكوكاس القيحية ASO
Anti-Streptolysin -O
تحليل ASO هو عبارة عن تحليل لقياس كمية أجسام مضادة معينة فى الدم ، هذه الأجسام المضادة يكونها الجسم في حالات الإصابة بنوع معين من البكتيريا السبحية و اسمها العلمى هو Streptococci Pyogene/ Group A .
في حالة الاصابة بهذه البكتيريا فانها تقوم بافراز سمومها التي هي عبارة عن الاجسام المضادة السامة ASO .
هذه البكتيريا تهاجم اللوزتين والحلق وتسبب التهاب اللوزتين وتقيح اللوزتين والحلق .
في حالة العدوى الشديدة فان سموم البكتيريا تقوم بمهاجمة عضلة القلب مماتسبب روماتيزم القلب.
النسبة الطبيعية الأجسام المضادة فى الدم : أقل من 200 وحدة دولية لكل مل دم.
أسباب ارتفاع نسبة هذه الأجسام المضادة بالدم
كما ذكرنا أن أي إصابة بالبكتيريا السبحية Streptococci Group A تسبب زيادة نسبة تكون الأجسام المضادة ASO titre بالجسم ، و أشهر الأمراض التي تزداد فيها هذه النسبة للاجسام المضادة السامة للبكتيريا هى :
- التهاب اللوزتين وتقيح اللوزتين والحلق .
- الحمى الروماتيزمية ، و يمكن أن تصل فيها النسبة إلى 800 وحدة دولية لكل مل دم ، و يعتبر ASO من أهم التحاليل اللازمة لتشخيص الحمى الروماتيزمية بالإضافة إلى تحليل سرعة الترسيب بالدم ESR.
- الحمي القرمزية.
- في حالة مرض إلتهاب بطانة القلب Bacterial Endocarditis الناتجة عن البكتيريا السبحية Streptococci.
تحليل فحص التهاب المفاصل الروماتويدي Rheumatoid arthritis
او يسمى Rheumatoid Factor.
التهاب المفاصل الروماتويدي/ الروماتيزمي /(RF) (RA)
هو مرض من أمراض المناعة الذاتية يسبب ألماًً وورما في المفاصل.
في مرض المناعة الذاتية، يبدأ جهاز المناعة بمهاجمة أنسجتك السليمة وفي حالة التهاب المفاصل الروماتويدي الروماتيزمي يستهدف جهاز المناعة وبطانة المفاصل ما يؤدي إلى الالتهابات التي تضر بالمفاصل و يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي عادة على المفاصل الصغيرة مثل مفاصل اليدين والقدمين .
وهناك اختبار اخر يسمى اختبار الببتيد السيتروليني ضد الحلقي )anti-CCP(
وعـامـل الـرومـاتـويـد ميكن أن تساعد فـي تشخيص الـتـهـاب المفاصل الروماتويدي، بالرغم من أن نتيجة اختبار جميع المصابين بالتهاب المفاصل
ً الروماتويدي لا تكون دائما إيجابية بالنسبة لتلك الاجسام المضادة.
#د_ناصر_مهيوب_العامري
@LabMed2017
C-Reactive Protein
هذا التحليل يستخدم لقياس لكمية بروتين معين يسمى C - Reactive Protein في دم المريض ، هذا البروتين يتم إفرازه بواسطة خلايا الكبد فقط في حالة الالتهابات الحادة التي تصيب الجسم. و النسبة الطبيعية لهذا البروتين فى الدم : أقل من 0.6 مل جرام لكل ديسى لتر دم.
الحالات المرضية التى تسبب ارتفاع نسبة هذا البروتين فى الدم :
الالتهابات الحادة والمزمنة في الجسم .
حالات السرطان.
الحمى الروماتيزمية.
الروماتويد.
مريض الدرن (الُسل).
الالتهاب الرئوي.
إصابة الجسم ببعض أنواع البكتريا أو الفيروسات.
تحليل فحص الاجسام المضادة السامة لبكتيريا استريبتوكوكاس القيحية ASO
Anti-Streptolysin -O
تحليل ASO هو عبارة عن تحليل لقياس كمية أجسام مضادة معينة فى الدم ، هذه الأجسام المضادة يكونها الجسم في حالات الإصابة بنوع معين من البكتيريا السبحية و اسمها العلمى هو Streptococci Pyogene/ Group A .
في حالة الاصابة بهذه البكتيريا فانها تقوم بافراز سمومها التي هي عبارة عن الاجسام المضادة السامة ASO .
هذه البكتيريا تهاجم اللوزتين والحلق وتسبب التهاب اللوزتين وتقيح اللوزتين والحلق .
في حالة العدوى الشديدة فان سموم البكتيريا تقوم بمهاجمة عضلة القلب مماتسبب روماتيزم القلب.
النسبة الطبيعية الأجسام المضادة فى الدم : أقل من 200 وحدة دولية لكل مل دم.
أسباب ارتفاع نسبة هذه الأجسام المضادة بالدم
كما ذكرنا أن أي إصابة بالبكتيريا السبحية Streptococci Group A تسبب زيادة نسبة تكون الأجسام المضادة ASO titre بالجسم ، و أشهر الأمراض التي تزداد فيها هذه النسبة للاجسام المضادة السامة للبكتيريا هى :
- التهاب اللوزتين وتقيح اللوزتين والحلق .
- الحمى الروماتيزمية ، و يمكن أن تصل فيها النسبة إلى 800 وحدة دولية لكل مل دم ، و يعتبر ASO من أهم التحاليل اللازمة لتشخيص الحمى الروماتيزمية بالإضافة إلى تحليل سرعة الترسيب بالدم ESR.
- الحمي القرمزية.
- في حالة مرض إلتهاب بطانة القلب Bacterial Endocarditis الناتجة عن البكتيريا السبحية Streptococci.
تحليل فحص التهاب المفاصل الروماتويدي Rheumatoid arthritis
او يسمى Rheumatoid Factor.
التهاب المفاصل الروماتويدي/ الروماتيزمي /(RF) (RA)
هو مرض من أمراض المناعة الذاتية يسبب ألماًً وورما في المفاصل.
في مرض المناعة الذاتية، يبدأ جهاز المناعة بمهاجمة أنسجتك السليمة وفي حالة التهاب المفاصل الروماتويدي الروماتيزمي يستهدف جهاز المناعة وبطانة المفاصل ما يؤدي إلى الالتهابات التي تضر بالمفاصل و يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي عادة على المفاصل الصغيرة مثل مفاصل اليدين والقدمين .
وهناك اختبار اخر يسمى اختبار الببتيد السيتروليني ضد الحلقي )anti-CCP(
وعـامـل الـرومـاتـويـد ميكن أن تساعد فـي تشخيص الـتـهـاب المفاصل الروماتويدي، بالرغم من أن نتيجة اختبار جميع المصابين بالتهاب المفاصل
ً الروماتويدي لا تكون دائما إيجابية بالنسبة لتلك الاجسام المضادة.
#د_ناصر_مهيوب_العامري
@LabMed2017
تحليل قياس نسبة حمض البوليك (حمض البول).
عندما ترتفع مستويات حمض اليوريك لأعلى من الطبيعي في الدم تسمى تلك الحالة فرط حمض اليوريك في الدم، وقد تكون ناجمة عن الإفراط في إنتاج حمض اليوريك/البوليك في الجسم أو عدم قدرة الكلى على التخلص من حمض اليوريك بشكل كاف. هناك حاجة لإجراء مزيد من الاختبارات لتحديد سبب الإفراط في الإنتاج أو قلة إخراج حمض اليوريك.
حمض البوليك هو حمض اليوريك (Uric Acid) ، و هو الناتج النهائي لعملية التمثيل الغذائي للبيورين ( Purine ) في الإنسان ، و يدخل البيورين في تركيب الاحماض النووية و يشمل (الأدينين Adinine ) و (الجوانين Guanine).
يتغير مستوى حمض البوليك في الدم من ساعة إلى أخرى ، و من يوم إلى يوم آخر ، كما أن عوامل كثيرة تؤثر على حمض البوليك منها الصيام الطويل و نوعية الطعام.
يمكن لزيادة تركيز حمض اليوريك أن تسبب تكوين البلورات في المفاصل، والتي يمكن أن تؤدي إلى التهاب المفاصل وآلامها المميزة لداء النقرس (gout). ويمكن أيضا لحمض اليوريك أن يشكل بلورات أو حصوات في الكلى والتي يمكن أن تتلف الكلى.
مستوى حمض البوليك الطبيعى في الدم يتراوح ما بين 3 إلى 7 مجم لكل 100 مل لتر دم في الذكور (0.18 إلى 0.53 مل مول لكل لتر دم) ، و في الإناث يتراوح مستوى حمض البوليك ما بين 2 إلى 6 مجم لكل مل لتر دم (0.15 إلى 0.45 مل مول لكل لتر
دم).
يخرج حمض البوليك عن طريق الكلى حيث أن حوالي 80 % من حمض البوليك المتكون في الجسم يخرج مع البول ، و الجزء المتبقى يخرج مع الصفراء.
و تتراوح كمية حمض البوليك الخارجة مع البول ما بين 300 إلى 700 مجم / 24 ساعة (2.1 إلى 3.6 مل مول / 24 ساعة).
نصف هذه الكمية تأتي من أيض البيورين الخارجي (من الأكل) و النصف الآخر من البيورين الداخلي (خلايا الجسم) ، و لذلك يجب عند قياس كمية حمض البوليك في البول أن يكون الطعام خاليا من البيورين قبل و خلال الــ 24 ساعة الخاصة بتجميع البول.
يزداد مستوى حمض البوليك في الدم في الحالات التالية :
مرض النقرس أو ما يسمى بداء الملوك.
حالات تسمم الحمل و ما قبلها.
سرطان الدم (اللوكيميا).
عقاقير علاج سرطان الدم.
حالات الفشل الكلوي.
فرط نشاط الغدة الدرقية.
في بعض المدمنين على الكحول.
يقل مستوى حمض البوليك في الدم في :
حالات الالتهاب الكبدي الحاد.
بتناول عقار الألوبيورينول Allpurinol و البروبينيسيد Probenicid و الكورتيزون أو مشتقاته.
يزداد تركيز حمض البوليك في البول :
في حالات مرض النقرس الناتج عن التمثيل الغذائي.
في أي مرض مصاحب لزيادة تكوين حمض البوليك.
يقل تركيز حمض البوليك في البول :
في أمراض الكُلى.
#د_ناصر_مهيوب_العامري
@LabMed2017
عندما ترتفع مستويات حمض اليوريك لأعلى من الطبيعي في الدم تسمى تلك الحالة فرط حمض اليوريك في الدم، وقد تكون ناجمة عن الإفراط في إنتاج حمض اليوريك/البوليك في الجسم أو عدم قدرة الكلى على التخلص من حمض اليوريك بشكل كاف. هناك حاجة لإجراء مزيد من الاختبارات لتحديد سبب الإفراط في الإنتاج أو قلة إخراج حمض اليوريك.
حمض البوليك هو حمض اليوريك (Uric Acid) ، و هو الناتج النهائي لعملية التمثيل الغذائي للبيورين ( Purine ) في الإنسان ، و يدخل البيورين في تركيب الاحماض النووية و يشمل (الأدينين Adinine ) و (الجوانين Guanine).
يتغير مستوى حمض البوليك في الدم من ساعة إلى أخرى ، و من يوم إلى يوم آخر ، كما أن عوامل كثيرة تؤثر على حمض البوليك منها الصيام الطويل و نوعية الطعام.
يمكن لزيادة تركيز حمض اليوريك أن تسبب تكوين البلورات في المفاصل، والتي يمكن أن تؤدي إلى التهاب المفاصل وآلامها المميزة لداء النقرس (gout). ويمكن أيضا لحمض اليوريك أن يشكل بلورات أو حصوات في الكلى والتي يمكن أن تتلف الكلى.
مستوى حمض البوليك الطبيعى في الدم يتراوح ما بين 3 إلى 7 مجم لكل 100 مل لتر دم في الذكور (0.18 إلى 0.53 مل مول لكل لتر دم) ، و في الإناث يتراوح مستوى حمض البوليك ما بين 2 إلى 6 مجم لكل مل لتر دم (0.15 إلى 0.45 مل مول لكل لتر
دم).
يخرج حمض البوليك عن طريق الكلى حيث أن حوالي 80 % من حمض البوليك المتكون في الجسم يخرج مع البول ، و الجزء المتبقى يخرج مع الصفراء.
و تتراوح كمية حمض البوليك الخارجة مع البول ما بين 300 إلى 700 مجم / 24 ساعة (2.1 إلى 3.6 مل مول / 24 ساعة).
نصف هذه الكمية تأتي من أيض البيورين الخارجي (من الأكل) و النصف الآخر من البيورين الداخلي (خلايا الجسم) ، و لذلك يجب عند قياس كمية حمض البوليك في البول أن يكون الطعام خاليا من البيورين قبل و خلال الــ 24 ساعة الخاصة بتجميع البول.
يزداد مستوى حمض البوليك في الدم في الحالات التالية :
مرض النقرس أو ما يسمى بداء الملوك.
حالات تسمم الحمل و ما قبلها.
سرطان الدم (اللوكيميا).
عقاقير علاج سرطان الدم.
حالات الفشل الكلوي.
فرط نشاط الغدة الدرقية.
في بعض المدمنين على الكحول.
يقل مستوى حمض البوليك في الدم في :
حالات الالتهاب الكبدي الحاد.
بتناول عقار الألوبيورينول Allpurinol و البروبينيسيد Probenicid و الكورتيزون أو مشتقاته.
يزداد تركيز حمض البوليك في البول :
في حالات مرض النقرس الناتج عن التمثيل الغذائي.
في أي مرض مصاحب لزيادة تكوين حمض البوليك.
يقل تركيز حمض البوليك في البول :
في أمراض الكُلى.
#د_ناصر_مهيوب_العامري
@LabMed2017
♻️تفريق بسيط 👇
من اجل استطيع افرق بين
🔅salmonella and proteus
في معانا فحص تاكيدي اسمه
👉Phenylalanine deaminase
🌀اذا طلعع سالب -veفهي salmonila وأتاكد من الKIA
يظهر
R/Y with H2S production
🌀اذا طلع phenylalanine di aminase
موجب +ve
فهي proteus واتاكد من فحص الurease
🌀اما اذا هي cetrobacter
فأنا أتاكد اول شيء من بيئه الماكونكي بتظهر lactose fermantation
بعكس الsalmonella and proteus
والتي تظهر non lactose fermantation
👌كمان عشان اقول citrobacter اشوف citrate +ve
MIU motile
KIA y/y wih H2S production
---------------------------------
#khalid_assag
@LabMed2017
من اجل استطيع افرق بين
🔅salmonella and proteus
في معانا فحص تاكيدي اسمه
👉Phenylalanine deaminase
🌀اذا طلعع سالب -veفهي salmonila وأتاكد من الKIA
يظهر
R/Y with H2S production
🌀اذا طلع phenylalanine di aminase
موجب +ve
فهي proteus واتاكد من فحص الurease
🌀اما اذا هي cetrobacter
فأنا أتاكد اول شيء من بيئه الماكونكي بتظهر lactose fermantation
بعكس الsalmonella and proteus
والتي تظهر non lactose fermantation
👌كمان عشان اقول citrobacter اشوف citrate +ve
MIU motile
KIA y/y wih H2S production
---------------------------------
#khalid_assag
@LabMed2017
عندي استفسار
عن السبب الذي جعل
Pseudomonas produce pigment
On plate
ماهي اليه انتاج الصباغات وكيف انتجت هذه البكتيريا الصبغة ؟؟؟
☝
وماهي التفاعلات التي ادت لتكوين اللون في الصبغه ؟؟
☝☝☝☝☝
♻️Answer
🌀عشان تحمي نفسها
تساهم الصبغة في الخطورة حق البكتيريا
🌀تساهم أيضا في الحصول على مركب الحديد
🌀وكذلك لها دور في استشعار المحيط الخارجي للبكتيريا من اجل الهروب من الخطر او التوجه الى الغذاء
P. aeruginosa produces several pigments all produced by a biosynthetic pathway:
pyocyanin, 1-hydroxyphenazine, phenazine-1-carboxamide, 5-methylphenazine-1-carboxylic acid betaine, and aeruginosin A.
♻️Note
♻️الصبغة قد تنتج في الطبق او في طهر المريض
👈في دراسات تقترح ان البكتيريا قد تستخدمها البكتيريا للحماية من الأشعة فوق البنفسجية وتعمل كمضاد للفطريات
-------------------------------
#Z
@LabMed2017
عن السبب الذي جعل
Pseudomonas produce pigment
On plate
ماهي اليه انتاج الصباغات وكيف انتجت هذه البكتيريا الصبغة ؟؟؟
☝
وماهي التفاعلات التي ادت لتكوين اللون في الصبغه ؟؟
☝☝☝☝☝
♻️Answer
🌀عشان تحمي نفسها
تساهم الصبغة في الخطورة حق البكتيريا
🌀تساهم أيضا في الحصول على مركب الحديد
🌀وكذلك لها دور في استشعار المحيط الخارجي للبكتيريا من اجل الهروب من الخطر او التوجه الى الغذاء
P. aeruginosa produces several pigments all produced by a biosynthetic pathway:
pyocyanin, 1-hydroxyphenazine, phenazine-1-carboxamide, 5-methylphenazine-1-carboxylic acid betaine, and aeruginosin A.
♻️Note
♻️الصبغة قد تنتج في الطبق او في طهر المريض
👈في دراسات تقترح ان البكتيريا قد تستخدمها البكتيريا للحماية من الأشعة فوق البنفسجية وتعمل كمضاد للفطريات
-------------------------------
#Z
@LabMed2017
♻️ايش عﻻقه cRp في الدم العام👇👇
👌السي ار بي C- Reactive Proteine
👈دا بروتين بيفرز من الكبد في حاله الالتهابات الحاده والمزمنه واي عدوى بكتيريه وفطريه وفيروسيه وامراض السرطان كرد فعل مناعي ..
لما بيفرز الفيبروجين دا بيهاجم الخلايا الميته زي خلايا البكتريا مثلا عشان يقدر يتخلص منها عن طريق حاجه اسمها👇
🌀 phagocytosis by macrophages
يعني يبتلعها ...
طيب احيانا يكون في التهابات والسي ار بي Negative
👈ودا لان CRP في الحالات الحاده بيفرز من الكبد ويرتفع في خلال ساعتين ويصل لاعلى تركيز في خلال 48 ساعه وبعدها يبدا يقل في حاله الشفاء من العدوى ...
تسحب عينه دم خاليه من موانع التجلط تترك حتى التجلط وتفصل سيروم
النسب الطبيعيه :
Negative Less Than 6.0
💠المقلوب يكتب في حال االتخفيف 1/6mg/dl
أما الطبيعي فهو نسبة توجد في الجسم لذا تكتب مباشرة 6
عكس لما نعمل تيتر فإننا نكتب نسبة تخفيف مثال 1/12
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
#د_محمد_الجريري
@LabMed2017
👌السي ار بي C- Reactive Proteine
👈دا بروتين بيفرز من الكبد في حاله الالتهابات الحاده والمزمنه واي عدوى بكتيريه وفطريه وفيروسيه وامراض السرطان كرد فعل مناعي ..
لما بيفرز الفيبروجين دا بيهاجم الخلايا الميته زي خلايا البكتريا مثلا عشان يقدر يتخلص منها عن طريق حاجه اسمها👇
🌀 phagocytosis by macrophages
يعني يبتلعها ...
طيب احيانا يكون في التهابات والسي ار بي Negative
👈ودا لان CRP في الحالات الحاده بيفرز من الكبد ويرتفع في خلال ساعتين ويصل لاعلى تركيز في خلال 48 ساعه وبعدها يبدا يقل في حاله الشفاء من العدوى ...
تسحب عينه دم خاليه من موانع التجلط تترك حتى التجلط وتفصل سيروم
النسب الطبيعيه :
Negative Less Than 6.0
💠المقلوب يكتب في حال االتخفيف 1/6mg/dl
أما الطبيعي فهو نسبة توجد في الجسم لذا تكتب مباشرة 6
عكس لما نعمل تيتر فإننا نكتب نسبة تخفيف مثال 1/12
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
#د_محمد_الجريري
@LabMed2017
♻️سلسله النقاشات اليوميه في جروب
Lab's qeustions bank
🌀♻️مَمَګنِ مَعٌلَوِمَأّتّ عٌنِ أّلَبِلَيِّروِبِيِّنِ وِګيِّفِّيِّه عٌمَلَ أّلَفِّحٌص???ٌ
ِ
السلام عليكم
🌀Metabolism of bilirubin
اين يمكن ان نحصل البيليروبين اي من ياتي هدا البيليروبين
🦋 يوجد علي خلايا الدم الحمراء وهو احد مكونات RBC
ولكن ليس علي شكل bilirubin
ينتج البيليروبين من هدم الهيموجلوبين بعد تكسر كريات الدم الحمراء ودلك في نهاية فترة حياتها لانه دوره حياته 120يوم
حيث بعدها تسافر خلايا الدم الحمراء الي الطحال ويتم تكسيرها با الطحال
حيث يحصل تكسر له في الطحال فيعطي Hb
وHb يتكسر الي هيم وجلوبين
الهيم يتكسر الي iron وbilirubin
يدخل البيليروبين الي الدوره الدموية علي شكل bilirubine
ويكون اسمة
indirect bilirubin
Or uncongugated bilirubin
بيليروبين غير مرتبط غير قابل لدوبان
با الماء اول مايخرج من الطحال يكون indirect او غير مرتبط
🦋 الالية
البيليروبين الغير مرتبط يحمل علي الالبيومين بحيث يسافر الي الكبد
يصل الي الكبد علي شكل غير مرتبط او غير مباشر
الان في خلايا الكبد يحصل له ارتباط بيحث يضاف له مادة منشطة activter وهي. UDPGهدا الماده هي التي تعمل تحول لبيليروبين الغير مرتبط والغير مباشر الي بيليروبين مرتبط ومباشر في الكبد فاتن عملية الارتباط داخل خلايا الكبد لانه لا يمكن ان يخرج االبيليروبين من الكبد الي علي هيئة مرتبطة ومباشرة
من الدي يقوم بحمل البيليروبين ويصله الي الكبد في بروتين هو الالبيومين يقوم بحمل biliribin ويرتبط مع UDPG ويخرج من القناة الصفراوية الموجوده في الامعاء ثم يخرج عن طريق الاستوال
ملاحظة لا يمكن ان يخرج وهو غير مرتبط فلازم يحصل له ارتباط
في الأمعاء في ب كترياء نورمال فلوراء
تقوم بأخد المادة UDPG
ويكون معانا biliuribin بعد عملية الفصل UDPG ويحصل 3حالات
الجزء الاول من البيليروبين 90./.يخرج مع الاستول علي شكل stercobiliuogen
والنسبة البسيطة جزء منه يروح الكلي ويخرج مع البول علي شكل. Urobilinogen
وجزء بسيط يعود للكبد لعمل دورة جديدة وجزء بسيط منه يعود الي الدورة الدموية
لكن الجزء الاكبر منه يخرج مع الاستول علي شكل stercobilinogen وهي الماده التي تعطي اللون المصفر للبراز
لو لم توجد هده الماده يخرج الاستول colorless or pale color
لكن بحاله
urine يحوي urobiliongen
تكون colorless مع اليورين لا يؤثر نهائيا علي البول
ولان كميته بسيطة جدا لا يوجد في الشخص الطبيعي قد يكون نجتف لمادا لانه نسبته بسيطة جدا لا تكاد تدكر في اليورين
الخلاصة 🦋
البيليروبين
با الطحال تكسر RBC. وتفكك الي Hbوالدي ينقسم جلوبين و هيم والهيم الي حديد وبيليروبين
يدخل الي الدورة الدموية يكون غير مرتبط وغير مباشر يرتبط مع بروتين ا لالبيومين ويسافر الي الكبد ويرتبط مع UDPGويصبح مرتبط وبعد الارتباط يكون في امكانية انه يدخل با القناة الصفرواية ثم يدهب للامعاء في هناك بكتريا نورمل فلوراء تعمل تفكيك للمادة المضافة (UDPG )بحيث يبفي البيليروبين وحده يسافر معظمة مع البراز علي شكلstercobilinogenونسبة بسيطة منه يدهب الي الكلي ويخرج مع اليورين والباقي النسبة البسيطة تعود الي الكبد وقليل جدا يدهب الي الدورة الدموية
---------------------------------
#د_علاء_رزق
@LabMed2017
Lab's qeustions bank
🌀♻️مَمَګنِ مَعٌلَوِمَأّتّ عٌنِ أّلَبِلَيِّروِبِيِّنِ وِګيِّفِّيِّه عٌمَلَ أّلَفِّحٌص???ٌ
ِ
السلام عليكم
🌀Metabolism of bilirubin
اين يمكن ان نحصل البيليروبين اي من ياتي هدا البيليروبين
🦋 يوجد علي خلايا الدم الحمراء وهو احد مكونات RBC
ولكن ليس علي شكل bilirubin
ينتج البيليروبين من هدم الهيموجلوبين بعد تكسر كريات الدم الحمراء ودلك في نهاية فترة حياتها لانه دوره حياته 120يوم
حيث بعدها تسافر خلايا الدم الحمراء الي الطحال ويتم تكسيرها با الطحال
حيث يحصل تكسر له في الطحال فيعطي Hb
وHb يتكسر الي هيم وجلوبين
الهيم يتكسر الي iron وbilirubin
يدخل البيليروبين الي الدوره الدموية علي شكل bilirubine
ويكون اسمة
indirect bilirubin
Or uncongugated bilirubin
بيليروبين غير مرتبط غير قابل لدوبان
با الماء اول مايخرج من الطحال يكون indirect او غير مرتبط
🦋 الالية
البيليروبين الغير مرتبط يحمل علي الالبيومين بحيث يسافر الي الكبد
يصل الي الكبد علي شكل غير مرتبط او غير مباشر
الان في خلايا الكبد يحصل له ارتباط بيحث يضاف له مادة منشطة activter وهي. UDPGهدا الماده هي التي تعمل تحول لبيليروبين الغير مرتبط والغير مباشر الي بيليروبين مرتبط ومباشر في الكبد فاتن عملية الارتباط داخل خلايا الكبد لانه لا يمكن ان يخرج االبيليروبين من الكبد الي علي هيئة مرتبطة ومباشرة
من الدي يقوم بحمل البيليروبين ويصله الي الكبد في بروتين هو الالبيومين يقوم بحمل biliribin ويرتبط مع UDPG ويخرج من القناة الصفراوية الموجوده في الامعاء ثم يخرج عن طريق الاستوال
ملاحظة لا يمكن ان يخرج وهو غير مرتبط فلازم يحصل له ارتباط
في الأمعاء في ب كترياء نورمال فلوراء
تقوم بأخد المادة UDPG
ويكون معانا biliuribin بعد عملية الفصل UDPG ويحصل 3حالات
الجزء الاول من البيليروبين 90./.يخرج مع الاستول علي شكل stercobiliuogen
والنسبة البسيطة جزء منه يروح الكلي ويخرج مع البول علي شكل. Urobilinogen
وجزء بسيط يعود للكبد لعمل دورة جديدة وجزء بسيط منه يعود الي الدورة الدموية
لكن الجزء الاكبر منه يخرج مع الاستول علي شكل stercobilinogen وهي الماده التي تعطي اللون المصفر للبراز
لو لم توجد هده الماده يخرج الاستول colorless or pale color
لكن بحاله
urine يحوي urobiliongen
تكون colorless مع اليورين لا يؤثر نهائيا علي البول
ولان كميته بسيطة جدا لا يوجد في الشخص الطبيعي قد يكون نجتف لمادا لانه نسبته بسيطة جدا لا تكاد تدكر في اليورين
الخلاصة 🦋
البيليروبين
با الطحال تكسر RBC. وتفكك الي Hbوالدي ينقسم جلوبين و هيم والهيم الي حديد وبيليروبين
يدخل الي الدورة الدموية يكون غير مرتبط وغير مباشر يرتبط مع بروتين ا لالبيومين ويسافر الي الكبد ويرتبط مع UDPGويصبح مرتبط وبعد الارتباط يكون في امكانية انه يدخل با القناة الصفرواية ثم يدهب للامعاء في هناك بكتريا نورمل فلوراء تعمل تفكيك للمادة المضافة (UDPG )بحيث يبفي البيليروبين وحده يسافر معظمة مع البراز علي شكلstercobilinogenونسبة بسيطة منه يدهب الي الكلي ويخرج مع اليورين والباقي النسبة البسيطة تعود الي الكبد وقليل جدا يدهب الي الدورة الدموية
---------------------------------
#د_علاء_رزق
@LabMed2017
سلسله من النقاشات اليومية في جروب
♻️Lab's qeustions bank
مريض في حالة طارئه يحتاج لنقل دم 60سيسي ولا يوجد متبرع ويوجد قربة دم 500 سيسي في هذه الحالة كيف اتصرف👇👇
👌اعمل قانون التخفيف وطلع النتيجه :-
👈يعني معك في قربة 500سي سي كم كمية مانع النجلط 63 طيب لو تبي 60 سيسي.... السؤال كم مانع التجلط نعمل عملية حسابيه بسيطه
كالتالي :-
500 -- 63 =60 ---x
نكتبها بطريقه أخرى
500 -----→ 63
60 ------→x
بضرب الطرفين في الوسطين👇
X=60*63/500
X= 7. 5
اذن عشان أنقل 60 سيسي دم احتاج إلى 7. 5 مل من مانع النجلط CPDA
----------------------------------
#د_محمد_الجريري
@LabMed2017
♻️Lab's qeustions bank
مريض في حالة طارئه يحتاج لنقل دم 60سيسي ولا يوجد متبرع ويوجد قربة دم 500 سيسي في هذه الحالة كيف اتصرف👇👇
👌اعمل قانون التخفيف وطلع النتيجه :-
👈يعني معك في قربة 500سي سي كم كمية مانع النجلط 63 طيب لو تبي 60 سيسي.... السؤال كم مانع التجلط نعمل عملية حسابيه بسيطه
كالتالي :-
500 -- 63 =60 ---x
نكتبها بطريقه أخرى
500 -----→ 63
60 ------→x
بضرب الطرفين في الوسطين👇
X=60*63/500
X= 7. 5
اذن عشان أنقل 60 سيسي دم احتاج إلى 7. 5 مل من مانع النجلط CPDA
----------------------------------
#د_محمد_الجريري
@LabMed2017
✨🍃🍂🌺🍃🍂🌺🍃🍂🌺
🍃🍂🌺🍃🍂🌺
🍂🌺🍂Hematocrit-Anticoagulant Adjustments:
===============
⛔️موضوع هذا المنشور مهم جداً يغفل عنه الكثير منا...
🔰كمية الدم التي يتم اضافتها الى مانع التجلط ( السترات ) عند فحص التجلط كالـ PT , aPTT
هي 1:9 ( واحد حجم سترات الى تسعة حجم دم كلي ).
هذه الكمية من السترات مناسبة لكمية البلازما التي ستنفصل من دم الاشخاص طبيعيي الهيماتوكريت.
مثلاً:
200 ميكرون (0.2 مل) سترات : 1800 ميكرون ( 1.8 مل ) دم.
300 ميكرون سترات : 2700 ميكرون ( 2.7مل ) دم.
500 ميكرون سترات : 4500 ميكرون ( 4.5 مل ) دم.... وهكذا.
🔰في الأشخاص ذوي الهيموجلوبين الزائد ( ذوي الهيماتوكريت الأكبر من 55% ) تكون كمية البلازما المفصولة قليلة وبالتالي لا يكون هناك تناسب بينها وبين كمية السترات فيزيد زمن التجلط بشكل خاطئ. ولحل هذه المشكلة يجب تصحيح كمية السترات في الأشخاص ذوي الهيماتوكريت المرتفع حسب المعادلة في الاسفل..👇👇
🔰لماذا هذه النسبة بين السترات والدم؟؟ وماذا يحدث اذا زاد او نقص احدهما؟؟
هذه الكمية من السترات ( واحد حجم ) كافية للارتباط بالكالسيوم وايقاف نشاط عوامل التجلط الموجودة في بلازما الدم المسحوب( كل جزيئ سترات يرتبط مع ثلاثة جزيئات كالسيوم ).
🔸اذا زادت كمية السترات عن كمية الدم فإن جزيئات من السترات ستبقى حرة، وعند اجراء الفحص بإضافة المحلول الى عينة البلازما (المحلول يحتوي على كالسيوم ) فإن جزيئات الكالسيوم، والتي يفترض بها ان ترتبط مع عوامل التجلط وتنشطها ليبدأ احتساب زمن التجلط، سترتبط جزيئات منها مع جزيئات السترات الحرة فتبطؤ عملية التجلط ويكون بذلك زمن التجلط مرتفعاً.
🔸واذا نقصت كمية السترات عن كمية الدم فإنها لا تستطيع ربط جميع جزيئات الكالسيوم المتواجد في البلازما فتضل جزيئات من الكالسيوم حرة وترتبط الى جزيئات من عوامل التجلط فتبدأ عملية تجلط بطيئة قبل ان يُضاف محلول الفحص. ويكون بذلك زمن التجلط اسرع عند إضافة المحلول – أي انّ زمن التجلط سيكون ناقصاً.
🔰معادلة تصحيح نسبة السترات الى الدم:
C = (0.00185)(100-HCT)(VBlood)
Where:
C: is the volume of citrate remaining in the tube;
HCT: is the hematocrit of the patient;
V: is the volume of blood to be added.
0.00185: is constant (taking into account the citrate volume, blood volume and
citrate concentration).
☑️مثال:
اذا كان لدينا تيوب فيه 300 ( 0.3 مل ) ميكرون سترات فإنه للشخص الطبيعي سيتم إضافة ( 2.7 مل ) دم الى هذا التيوب، لكن كم سنضيف دم اذا كان هيماتوكريت الشخص 60% ؟
C = (0.00185)(100-60)(2.7mL)
C = 0.2 mL
اذاً ستكون كمية السترات 200 ميكرون بدلاً من 300، أي اننا سنأخذ 100 ميكرون سترات من التيوب ونتخلص منها.
🔰تكون كمية السترات زائدة في حالة:
أضيفت كمية اكبر من واحد حجم او في حالة كانت كمية السترات صحيحة لكن كمية الدم هي الاقل من تسعة حجم.
🔰تكون كمية السترات ناقصة في حالة:
أضيفت كمية اقل من واحد حجم او في حالة كانت كمية السترات صحيحة لكن كمية الدم اكبر من تسعة حجم.
🔰لا حاجة للتصحيح اذا كان الهيماتوكريت ناقصاً عن المعدل الطبيعي ولكن يجب التأكد من عدم وجود خثرات في البلازما بعد الفصل.
🌺 ◎●━ @Biochem_Lab ━●◎•
🍂🌺🍂
🍃🍂🌺🍃🍂🌺
✨🍃🍂🌺🍃🍂🌺🍃🍂🌺
https://telegram.me/joinchat/AAAAAECuqoTkgQkHpiHlGA
🍃🍂🌺🍃🍂🌺
🍂🌺🍂Hematocrit-Anticoagulant Adjustments:
===============
⛔️موضوع هذا المنشور مهم جداً يغفل عنه الكثير منا...
🔰كمية الدم التي يتم اضافتها الى مانع التجلط ( السترات ) عند فحص التجلط كالـ PT , aPTT
هي 1:9 ( واحد حجم سترات الى تسعة حجم دم كلي ).
هذه الكمية من السترات مناسبة لكمية البلازما التي ستنفصل من دم الاشخاص طبيعيي الهيماتوكريت.
مثلاً:
200 ميكرون (0.2 مل) سترات : 1800 ميكرون ( 1.8 مل ) دم.
300 ميكرون سترات : 2700 ميكرون ( 2.7مل ) دم.
500 ميكرون سترات : 4500 ميكرون ( 4.5 مل ) دم.... وهكذا.
🔰في الأشخاص ذوي الهيموجلوبين الزائد ( ذوي الهيماتوكريت الأكبر من 55% ) تكون كمية البلازما المفصولة قليلة وبالتالي لا يكون هناك تناسب بينها وبين كمية السترات فيزيد زمن التجلط بشكل خاطئ. ولحل هذه المشكلة يجب تصحيح كمية السترات في الأشخاص ذوي الهيماتوكريت المرتفع حسب المعادلة في الاسفل..👇👇
🔰لماذا هذه النسبة بين السترات والدم؟؟ وماذا يحدث اذا زاد او نقص احدهما؟؟
هذه الكمية من السترات ( واحد حجم ) كافية للارتباط بالكالسيوم وايقاف نشاط عوامل التجلط الموجودة في بلازما الدم المسحوب( كل جزيئ سترات يرتبط مع ثلاثة جزيئات كالسيوم ).
🔸اذا زادت كمية السترات عن كمية الدم فإن جزيئات من السترات ستبقى حرة، وعند اجراء الفحص بإضافة المحلول الى عينة البلازما (المحلول يحتوي على كالسيوم ) فإن جزيئات الكالسيوم، والتي يفترض بها ان ترتبط مع عوامل التجلط وتنشطها ليبدأ احتساب زمن التجلط، سترتبط جزيئات منها مع جزيئات السترات الحرة فتبطؤ عملية التجلط ويكون بذلك زمن التجلط مرتفعاً.
🔸واذا نقصت كمية السترات عن كمية الدم فإنها لا تستطيع ربط جميع جزيئات الكالسيوم المتواجد في البلازما فتضل جزيئات من الكالسيوم حرة وترتبط الى جزيئات من عوامل التجلط فتبدأ عملية تجلط بطيئة قبل ان يُضاف محلول الفحص. ويكون بذلك زمن التجلط اسرع عند إضافة المحلول – أي انّ زمن التجلط سيكون ناقصاً.
🔰معادلة تصحيح نسبة السترات الى الدم:
C = (0.00185)(100-HCT)(VBlood)
Where:
C: is the volume of citrate remaining in the tube;
HCT: is the hematocrit of the patient;
V: is the volume of blood to be added.
0.00185: is constant (taking into account the citrate volume, blood volume and
citrate concentration).
☑️مثال:
اذا كان لدينا تيوب فيه 300 ( 0.3 مل ) ميكرون سترات فإنه للشخص الطبيعي سيتم إضافة ( 2.7 مل ) دم الى هذا التيوب، لكن كم سنضيف دم اذا كان هيماتوكريت الشخص 60% ؟
C = (0.00185)(100-60)(2.7mL)
C = 0.2 mL
اذاً ستكون كمية السترات 200 ميكرون بدلاً من 300، أي اننا سنأخذ 100 ميكرون سترات من التيوب ونتخلص منها.
🔰تكون كمية السترات زائدة في حالة:
أضيفت كمية اكبر من واحد حجم او في حالة كانت كمية السترات صحيحة لكن كمية الدم هي الاقل من تسعة حجم.
🔰تكون كمية السترات ناقصة في حالة:
أضيفت كمية اقل من واحد حجم او في حالة كانت كمية السترات صحيحة لكن كمية الدم اكبر من تسعة حجم.
🔰لا حاجة للتصحيح اذا كان الهيماتوكريت ناقصاً عن المعدل الطبيعي ولكن يجب التأكد من عدم وجود خثرات في البلازما بعد الفصل.
🌺 ◎●━ @Biochem_Lab ━●◎•
🍂🌺🍂
🍃🍂🌺🍃🍂🌺
✨🍃🍂🌺🍃🍂🌺🍃🍂🌺
https://telegram.me/joinchat/AAAAAECuqoTkgQkHpiHlGA