👈فيديوا يوضح مطاردة النيوتروفيل للبكتيريا


سبحان الله
--------------------------------
#D_Abdullah_Ahmed

@LabMed2017

♻️_ايش علاقه الملاريا بالفشل الكلوي?

👇👇👇👇👇👇
👌الاصابة بالملاريا من النوع P.falciparium اذا عملت تحلل شديد لخلايا الدم الحمراء ممكن يحدث انخفاض شديد في الهيموجلوبين وبالتالي قلة وصول الدم الي الكلئ واذا لم يعالج بنقل دم ممكن يدخل في فشل كلوي وايضا كمية الهيموجلوبين الكبيرة والتي ترشح عبر الكلئ الئ البول توثر علئ مقدرة الكلئ الترشيحية.
💠وفي حالة الملاريا من نوع P.malaria.ممكن تعمل فشل كلوي اذا حدث ترسيب للمعقدات المناعية التي تتكون من الانتيجين الخاص بالملاريا مع الاجسام المضادة والتي يتحد بها المتمم وترسبها علئ النفرون ممكن يسبب التهاب حاد في النفرون والذي اذا لم يعالج يسبب فشل كلوي.

---------------------------------
#د_احمد_سلطان.

@LabMed2017

💉💉💉💉💉💉💉💉💉💉💉
ماهو سبب تكون كتله صلبه او ازرقاق في مكان زرق الابرة ؟🤔
الجواب:😁

💜هناك خطأ شائع عند كثير من الممرضين والممرضات لا ينتبهون له وأحب التنبيه له بعد ضرب الإبرة ( الحقنة ) العضلية سواء أكان كانت في عضلة الإلية أم في عضلة الكتف , يجب الانتباه أنه بعد سحب الإبرة يجب أن توضع شاشة معقمة

💜ويتم الضغط على المنطقة مدة تتراوح بين 1_2 دقائق متواصلة , ولكن ما يحدث هو التالي , أن الممرض أو الممرضة يكون في عجلة في أمره بسبب ضغط الناس أو العمل , فيقوم بفرك القطنة أو الشاشة لمدة ثواني ويقول للمريض انتهى الموضوع واذهب وهذا خطأ كبير
, ما الذي يحدث 🤔

💜عند إدخل الرأس المعدني للإبرة إلى داخل العضلة فأثناء مرور الرأس المعدني عبر طبقات الجلد وعبر طبقات العضلات يصطدم ببعض الشعيرات الدموية الصغيرة فيمزقها , فتبدأ هذه الشعيرات بالنزف فإذا كان النزف في طبقة الأدمة ( الطبقة الثانية من الجلد الغنية بالاوعية الدموية ) أصبح هناك كدمة زرقاء مكان النزف ,

💜وإذا كان النزف عميقا في العضلة فإنه يحدث نزف في قلب العضلة يبدأ بالتجمع بشكل تدريجي مسببا كتلة كروية في داخل العضلة ,

💜في المرحلة الأولى تتليف هذه الكتلة
وإذا بقيت تتكلس فيصبح هناك ما يشبه الحجر في داخل العضلة ويصبح مؤلما ومزعجا ويعيق الجلوس والحركة والركض والمشي وغير ذلك

💜ولا يمكن التخلص منها هذا الحجر الكالسيومي في داخل العضلة إلا بعملية جراحية عميقة يتم استئصاله فيها وما يتبع ذلك من اختلاطات أو مشاكل ,

💜ولذلك إذا كان الممرض أو الممرضة أو الطبيب مشغولا فليخبر المريض أن يضغط بنفسه وبشدة وبإحكام مكان ضرب الإبرة وإذا نسي أن يخبركم فقد أخبرتكم عن ذلك فلا تنسوه ,

💜إذا طبقت القواعد الصحيحة تبقى العضلة سليمة ومهيئة للحقن باستمرار إذا تطلب الأمر لا سمح الله , ويبقى الجلد سليم والوريد سليم والأعضاء سليمة , نصائح بسيطة ولكنها في غاية الأهمية

#يوميات ممرض💊💊💊💉💉💉💉💉

‏طريقة عمل اختبار Allen's وطريقة أخذ عينة الدم الشرياني Arterial Blood Collection

---------------------------------
@LabMed2017

البوست المجمع اهم الكتب والاطلس بالاضافة الى لينكات تساعدك في تقوية اللغة الانجليزية واللي ميستغناش عنها أى فرد يعمل في مجال التحاليل الطبية من خريجين :
(كلية العلوم - العلوم التطبيقية – علوم الثروة - الصيدلية – الطب البشرى – الطب البيطرى – طب العلاج الطبيعى – طب الاسنان – التربية ك . ف . ب - التمريض – الزراعة – معهد فنى صحى " قسم المعامل)
.
.
1-كتاب الوجيز في علم الطفيليات
https://www.file-upload.com/0dkb4ygy42ow
2-كتاب السكر وقياسه في الدم
https://www.file-upload.com/6qw8smbkaldw
3-إجراءات ماقبل سحب العينة
https://www.file-upload.com/kzkagvzjvpan
4-تحليل البول.pdf ، التحميل من هنا:
https://www.file-upload.com/cezg9xnr5j2q
5-كتاب مميز جدا يحتوى على اطلس البارا، التحميل من هنا :
https://www.file-upload.com/54pznneax0tk
6-طريقة عمل تحليل البراز من الالف للياء، التحميل من هنا :
http://www.file-upload.com/zf6xoovjooa9
7- كتاب مونيكا في التحاليل الطبية :
https://www.file-upload.com/wd4t4ha0omme
8-تحميل برنامج ادارة المعامل، التحميل من هنا:
http://www.file-upload.com/b8inpn085f85

9-اكبرررررر تجميعة للأدوية بالاسماء التجارية والميكانيزمات بصورة مبسطة :
لينكات التحميل:
الجزء الاول: https://www.file-upload.com/ntdm5eama0vd
الجزء الثاني: https://www.file-upload.com/df1jegzt1chb

10-كتاب مميز جدا يحتوى على اطلس البارا، التحميل من هنا :
https://www.file-upload.com/54pznneax0tk
11-الاطلس الملون لتبسيط الفحص الميكروسكوبي ، التحميل من هنا :
http://www.file-upload.com/81933amicxzf

12-الاطلس_الملون_الجديد_2017 كاملا :
أولا( #البول_urine ):-
اطلس الفحص الكميائي للبول:
http://www.file-upload.com/myjvuqiunynh
_____
أطلس الفحص الفيزيائي للبول:
http://www.file-upload.com/2e9f9kjomwpm
_____
أطلس البكتريا والمخاط والحيوانات المنوية:
http://www.file-upload.com/smps2j2t6brk
_____
أطلس الطفيليات في البول:
http://www.file-upload.com/oam50fnkunss
_____
أطلس الشوائب في البول:
http://www.file-upload.com/4intr61t00n5
_____
أطلس البللورات في الوسط القلوي:
http://www.file-upload.com/uuu2vjiguttf
_____
أطلس البللورات في الوسط الحمضي:
http://www.file-upload.com/meugqpc115e3
_____
أطلس casts في البول :
http://www.file-upload.com/3w7n9vuj1bnf

--------------------------
ثانيا ( #البراز_stool) :-
أطلس الغذاء الغير مهضوم في البراز:
http://www.file-upload.com/1unav1ksroeg
_____
أطلس الطفيليات الاولية في البراز:
http://www.file-upload.com/bj13pasijg7m
_____
أطلس البويضات الطفيلية في البراز:
http://www.file-upload.com/938eftwvmla9
_____
أطلس اليرقات في البراز:
http://www.file-upload.com/b4zghbnj2bo7
_____
اطلس الشوائب في البراز:
http://www.file-upload.com/mm76kl44pkkt
_____________________________
#لغة_انجليزية :
1-لينك هيفيدك في اتقان المحادثة والحوار بالانجليزية
https://www.file-upload.com/cdd8ztuidx15

2-جميع الكلمات التي تتكرر في كل المحادثات بشكل دائم، وعددها ٢٢٦٤ كلمة، لو عرفتهم .. يبقى كده هتعرف تجري اي حوار بالانجليزي بشكل سهل جدًا ..تحميل ملف الكلمات من هنا :
https://www.file-upload.com/juzdp90wvc5k
_____________________________

متنساش #لايك & #منشن لاصحابك طلبة و خريجين كليات ( العلوم - العلوم التطبيقية – علوم الثروة - الصيدلية – الطب البشرى – الطب البيطرى – طب العلاج الطبيعى – طب الاسنان – التربية ك . ف . ب - التمريض – الزراعة – معهد فنى صحى " قسم المعامل)
لان أكيد البوست ده هيفرق معاهم كتير ;)
متنساش ان زكاة العلم نشره

البوست لايخص القناة وانما منقول، للفائدة
غير متأكد، من عمل، الراوابط، وانما اغلب، الكتب، في، الروابط تم تنزيلهم، في، القناة
والسلام وعليكم

Cross Matching

…… ﻫﺬﺍ ﺍﻻﺧﺘﺒﺎﺭ ﻳﺠﺮﻯ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﻃﻠﺐ ﻧﻘﻞ ﺩﻡ ﻟﻤﺮﻳﺾ ﻫﺬﺍ
ﺍﻻﺧﺘﺒﺎﺭ ﻳﺠﺮﻯ ﻓﻘﻂ ﻋﻠﻯﻌﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ RBCs ، Packed Cells ﻣﺒﺪﺃ
ﺍﻻﺧﺘﺒﺎﺭ Principle of the test : ﻫﻲ ﻭﺟﻮﺩ ﺗﻮﺍﻓﻖ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻞ ﻭﺍﻟﺪﻡ
ﺍﻟﻤﺘﺒﺮﻉ ﺑﻪ ﺑﺤﻴﺚ ﺃﻧﻪ ﻻ ﻳﻮﺟﺪﺃﺟﺴﺎﻡ ﻣﻀﺎﺩﺓ Antibodies ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻞ ﻟﻠﺪﻡ
ﻗﺪ ﺗﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺗﻔﺎﻋﻼﺕ Reaction ﺧﻄﻴﺮﺓ ﻣﻦ ﺧﻼﻟﻬﺎ ﻳﻌﺎﻣﻞ ﺟﺴﻢ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻤﻨﻘﻮﻝ
ﻟﻪ ﺑﺄﻧﺔ ﺟﺴﻢ ﻏﺮﻳﺐ ﻣﻤﺎ ﻳﺆﺩﻱ ﺇﻟﻯﻤﺸﺎﻛﻞ ﻛﺜﻴﺮ ﻗﺪ ﺗﺼﻞ ﻓﻲ ﺑﻌﺾ ﺍﻷﺣﻴﺎﻥ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻮﻓﺎﺓ . •
ﻳﺠﺮﻯ ﺍﺧﺘﺒﺎﺭ ﺍﻟﻜﻨﺘﺮﻭﻝ Control ﻟﻌﻴﻨﺔ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻓﻘﻂ ﻭﺫﻟﻚ ﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﺗﺤﺪﻳﺪ ﻣﺎ ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ
ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻋﻨﺪﻩ ﻣﺸﺎﻛﻞ ﻣﻨﺎﻋﻴﺔ ﺩﺍﺧﻠﻴﺔ ﻣﺜﻞ ﺑﻌﺾ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻴﺔ ﺃﻭ ﺑﺴﺒﺐ ﻛﺜﺮﺓ ﻧﻘﻞ ﺍﻟﺪﻡ
ﺳﺎﺑﻘﺎً ﺃﻭ ﺇﺻﺎﺑﺎﺕ ﻣﻴﻜﺮﻭﺑﻴﺔ ﺳﺎﺑﻘﺔ ﺃﺩﺕ ﻋﻠﻰ ﻭﺟﻮﺩ ﺍﻷﺟﺴﺎﻡ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﻭﻏﻴﺮﻫﺎ ﻣﻦ ﺍﻷﺳﺒﺎﺏ ﻗﺪ
ﺗﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺭﻓﻀﻪ ﻟﻠﺪﻡ ﺍﻟﻤﻨﻘﻮﻝ ﻭﺫﻟﻚ ﻟﺴﺒﺐ ﻣﺸﺎﻛﻞ ﻓﻲ ﺟﺴﻢ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻞ ﻧﻔﺴﻪ
ﻭﻟﻴﺲ ﻟﻮﺟﻮﺩ ﺧﻄﺄ ﻓﻲ ﺗﻮﺍﻓﻖ ﺍﻟﻌﻴﻨﺔ ﻣﻦ ﻛﻴﺲ ﺍﻟﻤﺘﺒﺮﻉ ﺃﻭ ﺧﻄﺄ ﺁﺧﺮ ﻣﻦ ﺑﻨﻚ ﺍﻟﺪﻡ . ﻃﺮﻳﻘﺔ
ﻋﻤﻞ ﺍﺧﺘﺒﺎﺭ Cross Matching ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺍﻟﻌﻤﻞ ﻋﻠﻰ ﻣﺮﺣﻠﺘﻴﻦ : ﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺔ ﺍﻷﻭﻟﻰ ﻭﻫﻲ
ﻟﻌﻤﻞ ﺍﻟـ Cross Matching : 1 . ﻳﺤﻀﺮﺃﻧﺒﻮﺏ ﻭﺍﺣﺪ One Tube ﻟﻜﻞ ﻭﺣﺪﺓ ‏( ﻛﻴﺲ ‏)
ﺩﻡ Blood Unit ﻣﻄﻠﻮﺑﺔ ﺣﺴﺐ ﺣﺎﺟﺔ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ . .2ﻳﻀﺎﻑ ﺇﻟﻰ ﺍﻷﻧﺒﻮﺏ ﻗﻄﺮﺗﻴﻦ 2
drops ﻣﻦ ﺳﻴﺮﻡ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ Patient Serum 3 .ﻳﻀﺎﻑ ﺇﻟﻰ ﺍﻷﻧﺒﻮﺏ ﻗﻄﺮﺗﻴﻦ 2
drops ﻣﻦ ﺩﻡ ‏( ﻛﻴﺲ ‏) ﺍﻟﻤﺘﺒﺮﻉ Dilution of Cells (blood) of donor 4 .
ﺗﻀﺎﻑ ﻗﻄﺮﺗﻴﻦ drops 2 ﻣﻦ Bovine Albumin . ﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺔ ﺍﻟﺜﺎﻧﻴﺔ ﻭﻫﻲ ﻟﻌﻤﻞ
ﺍﻟـ Patient Control 1 . ﻳﺤﻀﺮﺃﻧﺒﻮﺏ ﻭﺍﺣﺪ One Tube ﻟﻠﻜﻨﺘﺮﻭﻝ Control ﻟﻜﻞ
ﻋﻴﻨﺔ ﻣﺮﻳﺾ ﻳﻄﻠﺐ ﺍﺧﺘﺒﺎﺭ ﺍﻟﺘﻮﺍﻓﻖ Cross Matching ﺑﻐﺾ ﺍﻟﻨﻈﺮ ﻋﻦ ﻋﺪﺩ ﺃﻛﻴﺎﺱ
ﺍﻟﺘﺒﺮﻉ ﺍﻟﻤﻄﻠﻮﺑﺔ ﻟﻪ .2.ﻳﻀﺎﻑ ﺇﻟﻰ ﺍﻷﻧﺒﻮﺑﻘﻄﺮﺗﻴﻦ drops 2 ﻣﻦ ﺳﻴﺮﻡ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ
Patient Serum 3 .ﻳﻀﺎﻑ ﺇﻟﻰ ﺍﻷﻧﺒﻮﺏ ﻗﻄﺮﺗﻴﻦ drops 2 ﻣﻦ ﺳﻴﺮﻡ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ
Patient Cells 4 . ﺗﻀﺎﻑ ﻗﻄﺮﺗﻴﻦ drops 2 ﻣﻦ Bovine Albumin . ﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺔ
ﺍﻟﻤﺸﺘﺮﻛﺔ .1: ﻳﻮﺿﻊ ﺃﻧﺒﻮﺏ ﺍﻟـ ‏) Cross Matching ﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺔ ﺍﻷﻭﻟﻰ ‏) ﻭﺃﻧﺒﻮﺏ ﺍﻟـ ‏)
Patient Control ﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺔ ﺍﻟﺜﺎﻧﻴﺔ ‏) ﻓﻲ Incubator ﻋﻠﻰ ﺩﺭﺟﺔ ﺣﺮﺍﺭﺓ 37 ﻡْ ﻟﻤﺪﺓ
30 ﺩﻗﻴﻘﺔ .2. ﻏﺴﻞwashing ﺍﻷﻧﺒﻮﺑﻴﻦ ‏( Cross Matching Tube ‏) ﻭ ‏(Patient
Control Tube ‏) ﺛﻼﺙ ﻣﺮﺍﺕ ﺑﺎﻟـ Normal Saline ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﻳﺪﻭﻳﺔﺃﻭ ﺃﻭﺗﻮﻣﺎﺗﻴﻜﻴﺔ
.3.ﻳﻀﺎﻑ ﺇﻟﻰ ﺍﻷﻧﺒﻮﺑﻴﻦ ﻗﻄﺮﺗﻴﻦ drops 2 ﻣﻦ Coombs Serum ﺃﻭ ﻣﺎﻳﺴﻤﻰ ﺑـ
Anti Human globulin (AHG) .4 . ﻳﻮﺿﻊ ﺍﻷﻧﺒﻮﺑﻴﻦ ﺑﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻄﺮﺩ ﺍﻟﻤﺮﻛﺰﻱ
Centrifuge ﻟﻤﺪﺓ 15-10 ﺛﺎﻧﻴﺔ ﻓﻘﻂ ﻭﺫﻟﻚ ﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﻣﺰﺝMix ﺟﻴﺪ. .5 ﻳﻔﺤﺺ
ﺍﻷﻧﺒﻮﺑﻴﻦ ﺗﺤﺖ ﺍﻟﻤﺠﻬﺮ ﺍﻟﻀﻮﺋﻲ ، ﺇﺫﺍ ﻟﻢ ﻳﺤﺪﺙ ﺗﺨﺜﺮ No
Agglutination ﻓﻬﻲ Compatible، ﻭﺇﺫﺍ ﺣﺪﺙ
ﺍﻟﺘﺨﺜﺮ Agglutination ﻛﺎﻧﺖ . Incompatible • ﺇﺫﺍ ﺣﺪﺙ ﺍﻟﺘﺨﺜﺮ
Agglutination ﺗﺤﺖ ﺍﻟﻤﺠﻬﺮ ﻓﻲ ﺃﻧﺒﻮﺑﺔ ﺍﺧﺘﺒﺎﺭ ﺍﻟـ Cross Matching ﻳﺪﻝ ﻫﺬﺍ
ﻋﻠﻰ ﺃﻧﻪ ﻻ ﻳﻮﺟﺪ ﺗﻮﺍﻓﻖ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻭﻛﻴﺲ ﺍﻟﻤﺘﺒﺮﻉ ، ﻓﻲ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﻳﺘﻢ ﺗﻐﻴﻴﺮ ﻛﻴﺲ
ﺍﻟﻤﺘﺒﺮﻉ ﺑﻜﻴﺲ ﻣﺘﺒﺮﻉ ﺁﺧﺮ ﻭﻳﺠﺮﻯﻨﻔﺲ ﺍﻻﺧﺘﺒﺎﺭ ﺍﻟﻤﺬﻛﻮﺭ ﺃﻋﻼﻩ • ﺇﺫﺍ ﺗﻜﺮﺭ ﻋﺪﻡ ﺍﻟﺘﻮﺍﻓﻖ ﺑﻴﻦ
ﻋﻴﻨﺔ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻠﻮﺃﻛﻴﺎﺱ ﻋﺪﻳﺪﺓ ﻣﻦ ﺩﻡ ﺍﻟﻤﺘﺒﺮﻋﻴﻦ ﻳﺠﺮﻯ ﺍﺧﺘﺒﺎﺭ Cross
Matching ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ Warm Technique ‏) ﺍﻟﺘﻘﻨﻴﺔ ﺍﻟﺪﺍﻓﺌﺔ ‏) ﻭﺫﻟﻚ ﺑﺈﺟﺮﺍﺀ ﻛﻞ ﺍﺧﺘﺒﺎﺭ
ﺍﻟـ Cross Matching ﺃﻋﻼﻩ ﻋﻠﻰ ﺩﺭﺟﺔ ﺣﺮﺍﺭﺓ 37 ﻡْ . ﻭﺻﻒ ﻧﺘﺎﺋﺞ ﺍﺧﺘﺒﺎﺭ Cross
Matching : • ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﺘﻮﺍﻓﻖ Compatible ﻻ ﻳﻜّﻮﻥ ﺍﺭﺗﺒﺎﻁ ﺑﻴﻦ ﺍﻷﺟﺴﺎﻡ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ
ﻟﻠﺸﺨﺺ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻞ ﻟﻠﺪﻡ ﻭﺍﻧﺘﻴﺠﻴﻨﺎﺕ ﺧﻼﻳﺎ ﺩﻡ ﺍﻟﻤﺘﺒﺮﻉ ﻭﺑﻌﺪ ﻋﻤﻞ ﺍﻟﻐﺴﻴﻞ Washing
ﺗﺰﻭﻝ ﺍﻷﺟﺴﺎﻡ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ، ﻭﺑﻌﺪﻫﺎ ﻳﻀﺎﻑ. Anti Human globulin. AHG ﻭﺍﻟﺬﻱ
ﻭﻇﻴﻔﺘﻪ ﺍﻟﺒﺤﺚ ﻋﻦ ﺍﻷﺟﺴﺎﻡ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﺍﻟﺨﺎﺻﺔ ﺑﺎﻟﺸﺨﺺ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻠﻮﺍﻟﺘﻲ ﺯﺍﻟﺖ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ
ﺍﻟﻐﺴﻴﻞ ، ﻭﺑﺬﻟﻚ ﺗﻜﻮﻥ ﺑﺎﻟﻔﺤﺺ ﺗﺤﺖ ﺍﻟﻤﺠﻬﺮ Non Agglutination
(Compatible ‏) ﺑﻌﺪ ﺫﻟﻚ ﻳﺘﻢ ﺍﻟﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﻮﺍﻓﻖ ﺑﺈﺿﺎﻓﺔ Coombs Control Cell
.CCC. ﻭﺍﻟﺬﻱ ﻭﻇﻴﻔﺘﻪ ﺍﻟﺒﺤﺚ ﻋﻦ AHG ﻓﻴﺘﻜﻮﻥ ﺍﻻﺭﺗﺒﺎﻁ ﻣﻊ AHG ﺍﻟﻤﻀﺎﻑ ﺳﺎﺑﻘﺎً ،
ﻭﺑﺬﻟﻚ ﺗﻜﻮﻧﺒﺎﻟﻔﺤﺺ ﺗﺤﺖ ﺍﻟﻤﺠﻬﺮ ﻋﻜﺴﻴﺔ ﺃﻱ Agglutination ‏( + ‏) • ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﻋﺪﻡ
ﺍﻟﺘﻮﺍﻓﻖ Incompatible ﻳﻜّﻮﻥ ﺍﺭﺗﺒﺎﻁ ﺑﻴﻦ ﺍﻷﺟﺴﺎﻡ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﻟﻠﺸﺨﺼﺎﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻞ ﻟﻠﺪﻡ
ﻭﺍﻧﺘﻴﺠﻴﻨﺎﺕ ﺧﻼﻳﺎ ﺩﻡ ﺍﻟﻤﺘﺒﺮﻉ ﻭﺑﻌﺪ ﻋﻤﻞ ﺍﻟﻐﺴﻴﻞ Washing ﻻ ﺗﺰﻭﻝ ﺍﻷﺟﺴﺎﻡ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ
ﻷﻧﻬﺎ ﻣﺮﺗﺒﻄﺔ ﻣﻊ ﺍﻻﻧﺘﻴﺠﻴﻨﺎﺕ ، ﻭﺑﻌﺪ ﺇﺿﺎﻓﺔ AHG ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺮﺑﻂ ﺍﻷﺟﺴﺎﻡ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ
ﺍﻟﻤﺮﺗﺒﻄﺔ ﻣﻊ ﺍﻻﻧﺘﻴﺠﻴﻨﺎﺕ ﻣﻊ ﺑﻌﻀﻬﺎ ﺍﻟﺒﻌﺾ ﺣﺘﻰ ﺗﻜﻮﻥ ﺃﻭﺿﺢ ﺑﺎﻟﻔﺤﺺ ﺗﺤﺖ ﺍﻟﻤﺠﻬﺮﻭﺍﻟﺘﻲ
ﺗﻜﻮﻥ ﻧﺘﻴﺠﺘﻪ ‏( + ‏) Agglutination

Cross Matching ……
ﻫﺬﺍ ﺍﻻﺧﺘﺒﺎﺭ ﻳﺠﺮﻯ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﻃﻠﺐ ﻧﻘﻞ ﺩﻡ ﻟﻤﺮﻳﺾ ﻫﺬﺍ ﺍﻻﺧﺘﺒﺎﺭ ﻳﺠﺮﻯ ﻓﻘﻂ ﻋﻠﻯﻌﻴﻨﺎﺕ
ﺍﻟﺪﻡ RBCs ، Packed Cells
ﻣﺒﺪﺃ ﺍﻻﺧﺘﺒﺎﺭ Principle of the test :
ﻫﻲ ﻭﺟﻮﺩ ﺗﻮﺍﻓﻖ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻞ ﻭﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻤﺘﺒﺮﻉ ﺑﻪ ﺑﺤﻴﺚ ﺃﻧﻪ ﻻ ﻳﻮﺟﺪﺃﺟﺴﺎﻡ ﻣﻀﺎﺩﺓ
Antibodies ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻞ ﻟﻠﺪﻡ ﻗﺪ ﺗﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺗﻔﺎﻋﻼﺕ Reaction ﺧﻄﻴﺮﺓ
ﻣﻦ ﺧﻼﻟﻬﺎ ﻳﻌﺎﻣﻞ ﺟﺴﻢ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻤﻨﻘﻮﻝ ﻟﻪ ﺑﺄﻧﺔ ﺟﺴﻢ ﻏﺮﻳﺐ ﻣﻤﺎ ﻳﺆﺩﻱ ﺇﻟﻯﻤﺸﺎﻛﻞ
ﻛﺜﻴﺮ ﻗﺪ ﺗﺼﻞ ﻓﻲ ﺑﻌﺾ ﺍﻷﺣﻴﺎﻥ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻮﻓﺎﺓ .
• ﻳﺠﺮﻯ ﺍﺧﺘﺒﺎﺭ ﺍﻟﻜﻨﺘﺮﻭﻝ Control ﻟﻌﻴﻨﺔ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻓﻘﻂ ﻭﺫﻟﻚ ﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﺗﺤﺪﻳﺪ ﻣﺎ ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ
ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻋﻨﺪﻩ ﻣﺸﺎﻛﻞ ﻣﻨﺎﻋﻴﺔ ﺩﺍﺧﻠﻴﺔ ﻣﺜﻞ ﺑﻌﺾ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻴﺔ ﺃﻭ ﺑﺴﺒﺐ ﻛﺜﺮﺓ ﻧﻘﻞ ﺍﻟﺪﻡ
ﺳﺎﺑﻘﺎً ﺃﻭ ﺇﺻﺎﺑﺎﺕ ﻣﻴﻜﺮﻭﺑﻴﺔ ﺳﺎﺑﻘﺔ ﺃﺩﺕ ﻋﻠﻰ ﻭﺟﻮﺩ ﺍﻷﺟ

ﺴﺎﻡ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﻭﻏﻴﺮﻫﺎ ﻣﻦ ﺍﻷﺳﺒﺎﺏ ﻗﺪ
ﺗﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺭﻓﻀﻪ ﻟﻠﺪﻡ ﺍﻟﻤﻨﻘﻮﻝ
ﻭﺫﻟﻚ ﻟﺴﺒﺐ ﻣﺸﺎﻛﻞ ﻓﻲ ﺟﺴﻢ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻞ ﻧﻔﺴﻪ ﻭﻟﻴﺲ ﻟﻮﺟﻮﺩ ﺧﻄﺄ ﻓﻲ ﺗﻮﺍﻓﻖ
ﺍﻟﻌﻴﻨﺔ ﻣﻦ ﻛﻴﺲ ﺍﻟﻤﺘﺒﺮﻉ ﺃﻭ ﺧﻄﺄ ﺁﺧﺮ ﻣﻦ ﺑﻨﻚ ﺍﻟﺪﻡ .
ﻃﺮﻳﻘﺔ ﻋﻤﻞ ﺍﺧﺘﺒﺎﺭ Cross Matching
ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺍﻟﻌﻤﻞ ﻋﻠﻰ ﻣﺮﺣﻠﺘﻴﻦ :
ﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺔ ﺍﻷﻭﻟﻰ ﻭﻫﻲ ﻟﻌﻤﻞ ﺍﻟـ Cross Matching :
1. ﻳﺤﻀﺮﺃﻧﺒﻮﺏ ﻭﺍﺣﺪ One Tube ﻟﻜﻞ ﻭﺣﺪﺓ ‏( ﻛﻴﺲ ‏) ﺩﻡ Blood Unit ﻣﻄﻠﻮﺑﺔ ﺣﺴﺐ
ﺣﺎﺟﺔ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ.
.2ﻳﻀﺎﻑ ﺇﻟﻰ ﺍﻷﻧﺒﻮﺏ ﻗﻄﺮﺗﻴﻦ 2 drops ﻣﻦ ﺳﻴﺮﻡ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ Patient Serum
3. ﻳﻀﺎﻑ ﺇﻟﻰ ﺍﻷﻧﺒﻮﺏ ﻗﻄﺮﺗﻴﻦ 2 drops ﻣﻦ ﺩﻡ ‏( ﻛﻴﺲ ‏) ﺍﻟﻤﺘﺒﺮﻉ Dilution of Cells
(blood) of donor
4. ﺗﻀﺎﻑ ﻗﻄﺮﺗﻴﻦ 2 drops ﻣﻦ Bovine Albumin
.
ﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺔ ﺍﻟﺜﺎﻧﻴﺔ ﻭﻫﻲ ﻟﻌﻤﻞ ﺍﻟـ Patient Control
1. ﻳﺤﻀﺮﺃﻧﺒﻮﺏ ﻭﺍﺣﺪ One Tube ﻟﻠﻜﻨﺘﺮﻭﻝControl ﻟﻜﻞ ﻋﻴﻨﺔ ﻣﺮﻳﺾ ﻳﻄﻠﺐ ﺍﺧﺘﺒﺎﺭ
ﺍﻟﺘﻮﺍﻓﻖ Cross Matching ﺑﻐﺾ ﺍﻟﻨﻈﺮ ﻋﻦ ﻋﺪﺩ ﺃﻛﻴﺎﺱ ﺍﻟﺘﺒﺮﻉ ﺍﻟﻤﻄﻠﻮﺑﺔ ﻟﻪ
.2.ﻳﻀﺎﻑ ﺇﻟﻰ ﺍﻷﻧﺒﻮﺑﻘﻄﺮﺗﻴﻦ 2 drops ﻣﻦ ﺳﻴﺮﻡ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ Patient Serum
3. ﻳﻀﺎﻑ ﺇﻟﻰ ﺍﻷﻧﺒﻮﺏ ﻗﻄﺮﺗﻴﻦ 2 drops ﻣﻦ ﺳﻴﺮﻡ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ Patient Cells
4. ﺗﻀﺎﻑ ﻗﻄﺮﺗﻴﻦ 2 drops ﻣﻦ Bovine Albumin
. ﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺔ ﺍﻟﻤﺸﺘﺮﻛﺔ
.1: ﻳﻮﺿﻊ ﺃﻧﺒﻮﺏ ﺍﻟـ ) Cross Matching ﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺔ ﺍﻷﻭﻟﻰ ‏) ﻭﺃﻧﺒﻮﺏ ﺍﻟـ ) Patient
Control ﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺔ ﺍﻟﺜﺎﻧﻴﺔ ‏) ﻓﻲ Incubator ﻋﻠﻰ ﺩﺭﺟﺔ ﺣﺮﺍﺭﺓ 37ﻡْ ﻟﻤﺪﺓ 30 ﺩﻗﻴﻘﺔ
.2. ﻏﺴﻞ washing ﺍﻷﻧﺒﻮﺑﻴﻦ (Cross Matching Tube) ﻭ (Patient
Control Tube) ﺛﻼﺙ ﻣﺮﺍﺕ ﺑﺎﻟـ Normal Saline ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﻳﺪﻭﻳﺔﺃﻭ ﺃﻭﺗﻮﻣﺎﺗﻴﻜﻴﺔ
.3.ﻳﻀﺎﻑ ﺇﻟﻰ ﺍﻷﻧﺒﻮﺑﻴﻦ ﻗﻄﺮﺗﻴﻦ 2 drops ﻣﻦ Coombs Serum ﺃﻭ ﻣﺎﻳﺴﻤﻰ ﺑـ
Anti Human globulin (AHG)
.4. ﻳﻮﺿﻊ ﺍﻷﻧﺒﻮﺑﻴﻦ ﺑﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻄﺮﺩ ﺍﻟﻤﺮﻛﺰﻱ Centrifuge ﻟﻤﺪﺓ 15-10 ﺛﺎﻧﻴﺔ ﻓﻘﻂ
ﻭﺫﻟﻚ ﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﻣﺰﺝ Mix ﺟﻴﺪ .
.5 ﻳﻔﺤﺺ ﺍﻷﻧﺒﻮﺑﻴﻦ ﺗﺤﺖ ﺍﻟﻤﺠﻬﺮ ﺍﻟﻀﻮﺋﻲ ،
ﺇﺫﺍ ﻟﻢ ﻳﺤﺪﺙ ﺗﺨﺜﺮ No Agglutination ﻓﻪﻱ Compatible ،
ﻭﺇﺫﺍ ﺣﺪﺙ ﺍﻟﺘﺨﺜﺮ Agglutination ﻛﺎﻧﺖ Incompatible .
• ﺇﺫﺍ ﺣﺪﺙ ﺍﻟﺘﺨﺜﺮ Agglutination ﺗﺤﺖ ﺍﻟﻤﺠﻬﺮ ﻓﻲ ﺃﻧﺒﻮﺑﺔ ﺍﺧﺘﺒﺎﺭ ﺍﻟـ Cross
Matching ﻳﺪﻝ ﻫﺬﺍ ﻋﻠﻰ ﺃﻧﻪ ﻻ ﻳﻮﺟﺪ ﺗﻮﺍﻓﻖ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻭﻛﻴﺲ ﺍﻟﻤﺘﺒﺮﻉ ،
ﻓﻲ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﻳﺘﻢ ﺗﻐﻴﻴﺮ ﻛﻴﺲ ﺍﻟﻤﺘﺒﺮﻉ ﺑﻜﻴﺲ ﻣﺘﺒﺮﻉ ﺁﺧﺮ ﻭﻳﺠﺮﻯﻨﻔﺲ ﺍﻻﺧﺘﺒﺎﺭ ﺍﻟﻤﺬﻛﻮﺭ
ﺃﻋﻼﻩ
• ﺇﺫﺍ ﺗﻜﺮﺭ ﻋﺪﻡ ﺍﻟﺘﻮﺍﻓﻖ ﺑﻴﻦ ﻋﻴﻨﺔ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻠﻮﺃﻛﻴﺎﺱ ﻋﺪﻳﺪﺓ ﻣﻦ ﺩﻡ ﺍﻟﻤﺘﺒﺮﻋﻴﻦ ﻳﺠﺮﻯ
ﺍﺧﺘﺒﺎﺭ Cross Matching ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ Warm Technique ) ﺍﻟﺘﻘﻨﻴﺔ ﺍﻟﺪﺍﻓﺌﺔ ‏) ﻭﺫﻟﻚ
ﺑﺈﺟﺮﺍﺀ ﻛﻞ ﺍﺧﺘﺒﺎﺭ ﺍﻟـ Cross Matching ﺃﻋﻼﻩ ﻋﻠﻰ ﺩﺭﺟﺔ ﺣﺮﺍﺭﺓ 37ﻡْ .
ﻭﺻﻒ ﻧﺘﺎﺋﺞ ﺍﺧﺘﺒﺎﺭ Cross Matching :
• ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﺘﻮﺍﻓﻖ Compatible
ﻻ ﻳﻜّﻮﻥ ﺍﺭﺗﺒﺎﻁ ﺑﻴﻦ ﺍﻷﺟﺴﺎﻡ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﻟﻠﺸﺨﺺ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻞ ﻟﻠﺪﻡ ﻭﺍﻧﺘﻴﺠﻴﻨﺎﺕ ﺧﻼﻳﺎ ﺩﻡ
ﺍﻟﻤﺘﺒﺮﻉ
ﻭﺑﻌﺪ ﻋﻤﻞ ﺍﻟﻐﺴﻴﻞ Washing ﺗﺰﻭﻝ ﺍﻷﺟﺴﺎﻡ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ،
ﻭﺑﻌﺪﻫﺎ ﻳﻀﺎﻑ .Anti Human globulin. AHG ﻭﺍﻟﺬﻱ ﻭﻇﻴﻔﺘﻪ ﺍﻟﺒﺤﺚ ﻋﻦ ﺍﻷﺟﺴﺎﻡ
ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﺍﻟﺨﺎﺻﺔ ﺑﺎﻟﺸﺨﺺ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻠﻮﺍﻟﺘﻲ ﺯﺍﻟﺖ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﺍﻟﻐﺴﻴﻞ ،
ﻭﺑﺬﻟﻚ ﺗﻜﻮﻥ ﺑﺎﻟﻔﺤﺺ ﺗﺤﺖ ﺍﻟﻤﺠﻬﺮ Non Agglutination (Compatible)
ﺑﻌﺪ ﺫﻟﻚ ﻳﺘﻢ ﺍﻟﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﻮﺍﻓﻖ ﺑﺈﺿﺎﻓﺔ Coombs Control Cell .CCC. ﻭﺍﻟﺬﻱ
ﻭﻇﻴﻔﺘﻪ ﺍﻟﺒﺤﺚ ﻋﻦ AHG ﻓﻴﺘﻜﻮﻥ ﺍﻻﺭﺗﺒﺎﻁ ﻣﻊ AHG ﺍﻟﻤﻀﺎﻑ ﺳﺎﺑﻘﺎً ،
ﻭﺑﺬﻟﻚ ﺗﻜﻮﻧﺒﺎﻟﻔﺤﺺ ﺗﺤﺖ ﺍﻟﻤﺠﻬﺮ ﻋﻜﺴﻴﺔ ﺃﻱ Agglutination (+)
• ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﻋﺪﻡ ﺍﻟﺘﻮﺍﻓﻖ Incompatible
ﻳﻜّﻮﻥ ﺍﺭﺗﺒﺎﻁ ﺑﻴﻦ ﺍﻷﺟﺴﺎﻡ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﻟﻠﺸﺨﺼﺎﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻞ ﻟﻠﺪﻡ ﻭﺍﻧﺘﻴﺠﻴﻨﺎﺕ ﺧﻼﻳﺎ ﺩﻡ ﺍﻟﻤﺘﺒﺮﻉ
ﻭﺑﻌﺪ ﻋﻤﻞ ﺍﻟﻐﺴﻴﻞ Washing ﻻ ﺗﺰﻭﻝ ﺍﻷﺟﺴﺎﻡ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﻷﻧﻬﺎ ﻣﺮﺗﺒﻄﺔ ﻣﻊ ﺍﻻﻧﺘﻴﺠﻴﻨﺎﺕ ،
ﻭﺑﻌﺪ ﺇﺿﺎﻓﺔ AHG ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺮﺑﻂ ﺍﻷﺟﺴﺎﻡ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﺍﻟﻤﺮﺗﺒﻄﺔ ﻣﻊ ﺍﻻﻧﺘﻴﺠﻴﻨﺎﺕ ﻣﻊ ﺑﻌﻀﻬﺎ
ﺍﻟﺒﻌﺾ ﺣﺘﻰ ﺗﻜﻮﻥ ﺃﻭﺿﺢ ﺑﺎﻟﻔﺤﺺ ﺗﺤﺖ ﺍﻟﻤﺠﻬﺮﻭﺍﻟﺘﻲ ﺗﻜﻮﻥ ﻧﺘﻴﺠﺘﻪ (+)Agglutination

📕Color Atlas of Urinalysis

-------------------------------
#قناة_التحليلات_الطبية

@LabMed2017