Cross Matching

…… ﻫﺬﺍ ﺍﻻﺧﺘﺒﺎﺭ ﻳﺠﺮﻯ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﻃﻠﺐ ﻧﻘﻞ ﺩﻡ ﻟﻤﺮﻳﺾ ﻫﺬﺍ
ﺍﻻﺧﺘﺒﺎﺭ ﻳﺠﺮﻯ ﻓﻘﻂ ﻋﻠﻯﻌﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ RBCs ، Packed Cells ﻣﺒﺪﺃ
ﺍﻻﺧﺘﺒﺎﺭ Principle of the test : ﻫﻲ ﻭﺟﻮﺩ ﺗﻮﺍﻓﻖ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻞ ﻭﺍﻟﺪﻡ
ﺍﻟﻤﺘﺒﺮﻉ ﺑﻪ ﺑﺤﻴﺚ ﺃﻧﻪ ﻻ ﻳﻮﺟﺪﺃﺟﺴﺎﻡ ﻣﻀﺎﺩﺓ Antibodies ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻞ ﻟﻠﺪﻡ
ﻗﺪ ﺗﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺗﻔﺎﻋﻼﺕ Reaction ﺧﻄﻴﺮﺓ ﻣﻦ ﺧﻼﻟﻬﺎ ﻳﻌﺎﻣﻞ ﺟﺴﻢ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻤﻨﻘﻮﻝ
ﻟﻪ ﺑﺄﻧﺔ ﺟﺴﻢ ﻏﺮﻳﺐ ﻣﻤﺎ ﻳﺆﺩﻱ ﺇﻟﻯﻤﺸﺎﻛﻞ ﻛﺜﻴﺮ ﻗﺪ ﺗﺼﻞ ﻓﻲ ﺑﻌﺾ ﺍﻷﺣﻴﺎﻥ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻮﻓﺎﺓ . •
ﻳﺠﺮﻯ ﺍﺧﺘﺒﺎﺭ ﺍﻟﻜﻨﺘﺮﻭﻝ Control ﻟﻌﻴﻨﺔ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻓﻘﻂ ﻭﺫﻟﻚ ﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﺗﺤﺪﻳﺪ ﻣﺎ ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ
ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻋﻨﺪﻩ ﻣﺸﺎﻛﻞ ﻣﻨﺎﻋﻴﺔ ﺩﺍﺧﻠﻴﺔ ﻣﺜﻞ ﺑﻌﺾ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻴﺔ ﺃﻭ ﺑﺴﺒﺐ ﻛﺜﺮﺓ ﻧﻘﻞ ﺍﻟﺪﻡ
ﺳﺎﺑﻘﺎً ﺃﻭ ﺇﺻﺎﺑﺎﺕ ﻣﻴﻜﺮﻭﺑﻴﺔ ﺳﺎﺑﻘﺔ ﺃﺩﺕ ﻋﻠﻰ ﻭﺟﻮﺩ ﺍﻷﺟﺴﺎﻡ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﻭﻏﻴﺮﻫﺎ ﻣﻦ ﺍﻷﺳﺒﺎﺏ ﻗﺪ
ﺗﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺭﻓﻀﻪ ﻟﻠﺪﻡ ﺍﻟﻤﻨﻘﻮﻝ ﻭﺫﻟﻚ ﻟﺴﺒﺐ ﻣﺸﺎﻛﻞ ﻓﻲ ﺟﺴﻢ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻞ ﻧﻔﺴﻪ
ﻭﻟﻴﺲ ﻟﻮﺟﻮﺩ ﺧﻄﺄ ﻓﻲ ﺗﻮﺍﻓﻖ ﺍﻟﻌﻴﻨﺔ ﻣﻦ ﻛﻴﺲ ﺍﻟﻤﺘﺒﺮﻉ ﺃﻭ ﺧﻄﺄ ﺁﺧﺮ ﻣﻦ ﺑﻨﻚ ﺍﻟﺪﻡ . ﻃﺮﻳﻘﺔ
ﻋﻤﻞ ﺍﺧﺘﺒﺎﺭ Cross Matching ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺍﻟﻌﻤﻞ ﻋﻠﻰ ﻣﺮﺣﻠﺘﻴﻦ : ﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺔ ﺍﻷﻭﻟﻰ ﻭﻫﻲ
ﻟﻌﻤﻞ ﺍﻟـ Cross Matching : 1 . ﻳﺤﻀﺮﺃﻧﺒﻮﺏ ﻭﺍﺣﺪ One Tube ﻟﻜﻞ ﻭﺣﺪﺓ ‏( ﻛﻴﺲ ‏)
ﺩﻡ Blood Unit ﻣﻄﻠﻮﺑﺔ ﺣﺴﺐ ﺣﺎﺟﺔ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ . .2ﻳﻀﺎﻑ ﺇﻟﻰ ﺍﻷﻧﺒﻮﺏ ﻗﻄﺮﺗﻴﻦ 2
drops ﻣﻦ ﺳﻴﺮﻡ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ Patient Serum 3 .ﻳﻀﺎﻑ ﺇﻟﻰ ﺍﻷﻧﺒﻮﺏ ﻗﻄﺮﺗﻴﻦ 2
drops ﻣﻦ ﺩﻡ ‏( ﻛﻴﺲ ‏) ﺍﻟﻤﺘﺒﺮﻉ Dilution of Cells (blood) of donor 4 .
ﺗﻀﺎﻑ ﻗﻄﺮﺗﻴﻦ drops 2 ﻣﻦ Bovine Albumin . ﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺔ ﺍﻟﺜﺎﻧﻴﺔ ﻭﻫﻲ ﻟﻌﻤﻞ
ﺍﻟـ Patient Control 1 . ﻳﺤﻀﺮﺃﻧﺒﻮﺏ ﻭﺍﺣﺪ One Tube ﻟﻠﻜﻨﺘﺮﻭﻝ Control ﻟﻜﻞ
ﻋﻴﻨﺔ ﻣﺮﻳﺾ ﻳﻄﻠﺐ ﺍﺧﺘﺒﺎﺭ ﺍﻟﺘﻮﺍﻓﻖ Cross Matching ﺑﻐﺾ ﺍﻟﻨﻈﺮ ﻋﻦ ﻋﺪﺩ ﺃﻛﻴﺎﺱ
ﺍﻟﺘﺒﺮﻉ ﺍﻟﻤﻄﻠﻮﺑﺔ ﻟﻪ .2.ﻳﻀﺎﻑ ﺇﻟﻰ ﺍﻷﻧﺒﻮﺑﻘﻄﺮﺗﻴﻦ drops 2 ﻣﻦ ﺳﻴﺮﻡ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ
Patient Serum 3 .ﻳﻀﺎﻑ ﺇﻟﻰ ﺍﻷﻧﺒﻮﺏ ﻗﻄﺮﺗﻴﻦ drops 2 ﻣﻦ ﺳﻴﺮﻡ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ
Patient Cells 4 . ﺗﻀﺎﻑ ﻗﻄﺮﺗﻴﻦ drops 2 ﻣﻦ Bovine Albumin . ﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺔ
ﺍﻟﻤﺸﺘﺮﻛﺔ .1: ﻳﻮﺿﻊ ﺃﻧﺒﻮﺏ ﺍﻟـ ‏) Cross Matching ﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺔ ﺍﻷﻭﻟﻰ ‏) ﻭﺃﻧﺒﻮﺏ ﺍﻟـ ‏)
Patient Control ﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺔ ﺍﻟﺜﺎﻧﻴﺔ ‏) ﻓﻲ Incubator ﻋﻠﻰ ﺩﺭﺟﺔ ﺣﺮﺍﺭﺓ 37 ﻡْ ﻟﻤﺪﺓ
30 ﺩﻗﻴﻘﺔ .2. ﻏﺴﻞwashing ﺍﻷﻧﺒﻮﺑﻴﻦ ‏( Cross Matching Tube ‏) ﻭ ‏(Patient
Control Tube ‏) ﺛﻼﺙ ﻣﺮﺍﺕ ﺑﺎﻟـ Normal Saline ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﻳﺪﻭﻳﺔﺃﻭ ﺃﻭﺗﻮﻣﺎﺗﻴﻜﻴﺔ
.3.ﻳﻀﺎﻑ ﺇﻟﻰ ﺍﻷﻧﺒﻮﺑﻴﻦ ﻗﻄﺮﺗﻴﻦ drops 2 ﻣﻦ Coombs Serum ﺃﻭ ﻣﺎﻳﺴﻤﻰ ﺑـ
Anti Human globulin (AHG) .4 . ﻳﻮﺿﻊ ﺍﻷﻧﺒﻮﺑﻴﻦ ﺑﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻄﺮﺩ ﺍﻟﻤﺮﻛﺰﻱ
Centrifuge ﻟﻤﺪﺓ 15-10 ﺛﺎﻧﻴﺔ ﻓﻘﻂ ﻭﺫﻟﻚ ﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﻣﺰﺝMix ﺟﻴﺪ. .5 ﻳﻔﺤﺺ
ﺍﻷﻧﺒﻮﺑﻴﻦ ﺗﺤﺖ ﺍﻟﻤﺠﻬﺮ ﺍﻟﻀﻮﺋﻲ ، ﺇﺫﺍ ﻟﻢ ﻳﺤﺪﺙ ﺗﺨﺜﺮ No
Agglutination ﻓﻬﻲ Compatible، ﻭﺇﺫﺍ ﺣﺪﺙ
ﺍﻟﺘﺨﺜﺮ Agglutination ﻛﺎﻧﺖ . Incompatible • ﺇﺫﺍ ﺣﺪﺙ ﺍﻟﺘﺨﺜﺮ
Agglutination ﺗﺤﺖ ﺍﻟﻤﺠﻬﺮ ﻓﻲ ﺃﻧﺒﻮﺑﺔ ﺍﺧﺘﺒﺎﺭ ﺍﻟـ Cross Matching ﻳﺪﻝ ﻫﺬﺍ
ﻋﻠﻰ ﺃﻧﻪ ﻻ ﻳﻮﺟﺪ ﺗﻮﺍﻓﻖ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻭﻛﻴﺲ ﺍﻟﻤﺘﺒﺮﻉ ، ﻓﻲ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﻳﺘﻢ ﺗﻐﻴﻴﺮ ﻛﻴﺲ
ﺍﻟﻤﺘﺒﺮﻉ ﺑﻜﻴﺲ ﻣﺘﺒﺮﻉ ﺁﺧﺮ ﻭﻳﺠﺮﻯﻨﻔﺲ ﺍﻻﺧﺘﺒﺎﺭ ﺍﻟﻤﺬﻛﻮﺭ ﺃﻋﻼﻩ • ﺇﺫﺍ ﺗﻜﺮﺭ ﻋﺪﻡ ﺍﻟﺘﻮﺍﻓﻖ ﺑﻴﻦ
ﻋﻴﻨﺔ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻠﻮﺃﻛﻴﺎﺱ ﻋﺪﻳﺪﺓ ﻣﻦ ﺩﻡ ﺍﻟﻤﺘﺒﺮﻋﻴﻦ ﻳﺠﺮﻯ ﺍﺧﺘﺒﺎﺭ Cross
Matching ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ Warm Technique ‏) ﺍﻟﺘﻘﻨﻴﺔ ﺍﻟﺪﺍﻓﺌﺔ ‏) ﻭﺫﻟﻚ ﺑﺈﺟﺮﺍﺀ ﻛﻞ ﺍﺧﺘﺒﺎﺭ
ﺍﻟـ Cross Matching ﺃﻋﻼﻩ ﻋﻠﻰ ﺩﺭﺟﺔ ﺣﺮﺍﺭﺓ 37 ﻡْ . ﻭﺻﻒ ﻧﺘﺎﺋﺞ ﺍﺧﺘﺒﺎﺭ Cross
Matching : • ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﺘﻮﺍﻓﻖ Compatible ﻻ ﻳﻜّﻮﻥ ﺍﺭﺗﺒﺎﻁ ﺑﻴﻦ ﺍﻷﺟﺴﺎﻡ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ
ﻟﻠﺸﺨﺺ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻞ ﻟﻠﺪﻡ ﻭﺍﻧﺘﻴﺠﻴﻨﺎﺕ ﺧﻼﻳﺎ ﺩﻡ ﺍﻟﻤﺘﺒﺮﻉ ﻭﺑﻌﺪ ﻋﻤﻞ ﺍﻟﻐﺴﻴﻞ Washing
ﺗﺰﻭﻝ ﺍﻷﺟﺴﺎﻡ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ، ﻭﺑﻌﺪﻫﺎ ﻳﻀﺎﻑ. Anti Human globulin. AHG ﻭﺍﻟﺬﻱ
ﻭﻇﻴﻔﺘﻪ ﺍﻟﺒﺤﺚ ﻋﻦ ﺍﻷﺟﺴﺎﻡ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﺍﻟﺨﺎﺻﺔ ﺑﺎﻟﺸﺨﺺ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻠﻮﺍﻟﺘﻲ ﺯﺍﻟﺖ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ
ﺍﻟﻐﺴﻴﻞ ، ﻭﺑﺬﻟﻚ ﺗﻜﻮﻥ ﺑﺎﻟﻔﺤﺺ ﺗﺤﺖ ﺍﻟﻤﺠﻬﺮ Non Agglutination
(Compatible ‏) ﺑﻌﺪ ﺫﻟﻚ ﻳﺘﻢ ﺍﻟﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﻮﺍﻓﻖ ﺑﺈﺿﺎﻓﺔ Coombs Control Cell
.CCC. ﻭﺍﻟﺬﻱ ﻭﻇﻴﻔﺘﻪ ﺍﻟﺒﺤﺚ ﻋﻦ AHG ﻓﻴﺘﻜﻮﻥ ﺍﻻﺭﺗﺒﺎﻁ ﻣﻊ AHG ﺍﻟﻤﻀﺎﻑ ﺳﺎﺑﻘﺎً ،
ﻭﺑﺬﻟﻚ ﺗﻜﻮﻧﺒﺎﻟﻔﺤﺺ ﺗﺤﺖ ﺍﻟﻤﺠﻬﺮ ﻋﻜﺴﻴﺔ ﺃﻱ Agglutination ‏( + ‏) • ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﻋﺪﻡ
ﺍﻟﺘﻮﺍﻓﻖ Incompatible ﻳﻜّﻮﻥ ﺍﺭﺗﺒﺎﻁ ﺑﻴﻦ ﺍﻷﺟﺴﺎﻡ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﻟﻠﺸﺨﺼﺎﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻞ ﻟﻠﺪﻡ
ﻭﺍﻧﺘﻴﺠﻴﻨﺎﺕ ﺧﻼﻳﺎ ﺩﻡ ﺍﻟﻤﺘﺒﺮﻉ ﻭﺑﻌﺪ ﻋﻤﻞ ﺍﻟﻐﺴﻴﻞ Washing ﻻ ﺗﺰﻭﻝ ﺍﻷﺟﺴﺎﻡ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ
ﻷﻧﻬﺎ ﻣﺮﺗﺒﻄﺔ ﻣﻊ ﺍﻻﻧﺘﻴﺠﻴﻨﺎﺕ ، ﻭﺑﻌﺪ ﺇﺿﺎﻓﺔ AHG ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺮﺑﻂ ﺍﻷﺟﺴﺎﻡ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ
ﺍﻟﻤﺮﺗﺒﻄﺔ ﻣﻊ ﺍﻻﻧﺘﻴﺠﻴﻨﺎﺕ ﻣﻊ ﺑﻌﻀﻬﺎ ﺍﻟﺒﻌﺾ ﺣﺘﻰ ﺗﻜﻮﻥ ﺃﻭﺿﺢ ﺑﺎﻟﻔﺤﺺ ﺗﺤﺖ ﺍﻟﻤﺠﻬﺮﻭﺍﻟﺘﻲ
ﺗﻜﻮﻥ ﻧﺘﻴﺠﺘﻪ ‏( + ‏) Agglutination

Cross Matching ……
ﻫﺬﺍ ﺍﻻﺧﺘﺒﺎﺭ ﻳﺠﺮﻯ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﻃﻠﺐ ﻧﻘﻞ ﺩﻡ ﻟﻤﺮﻳﺾ ﻫﺬﺍ ﺍﻻﺧﺘﺒﺎﺭ ﻳﺠﺮﻯ ﻓﻘﻂ ﻋﻠﻯﻌﻴﻨﺎﺕ
ﺍﻟﺪﻡ RBCs ، Packed Cells
ﻣﺒﺪﺃ ﺍﻻﺧﺘﺒﺎﺭ Principle of the test :
ﻫﻲ ﻭﺟﻮﺩ ﺗﻮﺍﻓﻖ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻞ ﻭﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻤﺘﺒﺮﻉ ﺑﻪ ﺑﺤﻴﺚ ﺃﻧﻪ ﻻ ﻳﻮﺟﺪﺃﺟﺴﺎﻡ ﻣﻀﺎﺩﺓ
Antibodies ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻞ ﻟﻠﺪﻡ ﻗﺪ ﺗﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺗﻔﺎﻋﻼﺕ Reaction ﺧﻄﻴﺮﺓ
ﻣﻦ ﺧﻼﻟﻬﺎ ﻳﻌﺎﻣﻞ ﺟﺴﻢ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻤﻨﻘﻮﻝ ﻟﻪ ﺑﺄﻧﺔ ﺟﺴﻢ ﻏﺮﻳﺐ ﻣﻤﺎ ﻳﺆﺩﻱ ﺇﻟﻯﻤﺸﺎﻛﻞ
ﻛﺜﻴﺮ ﻗﺪ ﺗﺼﻞ ﻓﻲ ﺑﻌﺾ ﺍﻷﺣﻴﺎﻥ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻮﻓﺎﺓ .
• ﻳﺠﺮﻯ ﺍﺧﺘﺒﺎﺭ ﺍﻟﻜﻨﺘﺮﻭﻝ Control ﻟﻌﻴﻨﺔ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻓﻘﻂ ﻭﺫﻟﻚ ﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﺗﺤﺪﻳﺪ ﻣﺎ ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ
ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻋﻨﺪﻩ ﻣﺸﺎﻛﻞ ﻣﻨﺎﻋﻴﺔ ﺩﺍﺧﻠﻴﺔ ﻣﺜﻞ ﺑﻌﺾ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻴﺔ ﺃﻭ ﺑﺴﺒﺐ ﻛﺜﺮﺓ ﻧﻘﻞ ﺍﻟﺪﻡ
ﺳﺎﺑﻘﺎً ﺃﻭ ﺇﺻﺎﺑﺎﺕ ﻣﻴﻜﺮﻭﺑﻴﺔ ﺳﺎﺑﻘﺔ ﺃﺩﺕ ﻋﻠﻰ ﻭﺟﻮﺩ ﺍﻷﺟ

ﺴﺎﻡ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﻭﻏﻴﺮﻫﺎ ﻣﻦ ﺍﻷﺳﺒﺎﺏ ﻗﺪ
ﺗﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺭﻓﻀﻪ ﻟﻠﺪﻡ ﺍﻟﻤﻨﻘﻮﻝ
ﻭﺫﻟﻚ ﻟﺴﺒﺐ ﻣﺸﺎﻛﻞ ﻓﻲ ﺟﺴﻢ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻞ ﻧﻔﺴﻪ ﻭﻟﻴﺲ ﻟﻮﺟﻮﺩ ﺧﻄﺄ ﻓﻲ ﺗﻮﺍﻓﻖ
ﺍﻟﻌﻴﻨﺔ ﻣﻦ ﻛﻴﺲ ﺍﻟﻤﺘﺒﺮﻉ ﺃﻭ ﺧﻄﺄ ﺁﺧﺮ ﻣﻦ ﺑﻨﻚ ﺍﻟﺪﻡ .
ﻃﺮﻳﻘﺔ ﻋﻤﻞ ﺍﺧﺘﺒﺎﺭ Cross Matching
ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺍﻟﻌﻤﻞ ﻋﻠﻰ ﻣﺮﺣﻠﺘﻴﻦ :
ﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺔ ﺍﻷﻭﻟﻰ ﻭﻫﻲ ﻟﻌﻤﻞ ﺍﻟـ Cross Matching :
1. ﻳﺤﻀﺮﺃﻧﺒﻮﺏ ﻭﺍﺣﺪ One Tube ﻟﻜﻞ ﻭﺣﺪﺓ ‏( ﻛﻴﺲ ‏) ﺩﻡ Blood Unit ﻣﻄﻠﻮﺑﺔ ﺣﺴﺐ
ﺣﺎﺟﺔ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ.
.2ﻳﻀﺎﻑ ﺇﻟﻰ ﺍﻷﻧﺒﻮﺏ ﻗﻄﺮﺗﻴﻦ 2 drops ﻣﻦ ﺳﻴﺮﻡ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ Patient Serum
3. ﻳﻀﺎﻑ ﺇﻟﻰ ﺍﻷﻧﺒﻮﺏ ﻗﻄﺮﺗﻴﻦ 2 drops ﻣﻦ ﺩﻡ ‏( ﻛﻴﺲ ‏) ﺍﻟﻤﺘﺒﺮﻉ Dilution of Cells
(blood) of donor
4. ﺗﻀﺎﻑ ﻗﻄﺮﺗﻴﻦ 2 drops ﻣﻦ Bovine Albumin
.
ﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺔ ﺍﻟﺜﺎﻧﻴﺔ ﻭﻫﻲ ﻟﻌﻤﻞ ﺍﻟـ Patient Control
1. ﻳﺤﻀﺮﺃﻧﺒﻮﺏ ﻭﺍﺣﺪ One Tube ﻟﻠﻜﻨﺘﺮﻭﻝControl ﻟﻜﻞ ﻋﻴﻨﺔ ﻣﺮﻳﺾ ﻳﻄﻠﺐ ﺍﺧﺘﺒﺎﺭ
ﺍﻟﺘﻮﺍﻓﻖ Cross Matching ﺑﻐﺾ ﺍﻟﻨﻈﺮ ﻋﻦ ﻋﺪﺩ ﺃﻛﻴﺎﺱ ﺍﻟﺘﺒﺮﻉ ﺍﻟﻤﻄﻠﻮﺑﺔ ﻟﻪ
.2.ﻳﻀﺎﻑ ﺇﻟﻰ ﺍﻷﻧﺒﻮﺑﻘﻄﺮﺗﻴﻦ 2 drops ﻣﻦ ﺳﻴﺮﻡ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ Patient Serum
3. ﻳﻀﺎﻑ ﺇﻟﻰ ﺍﻷﻧﺒﻮﺏ ﻗﻄﺮﺗﻴﻦ 2 drops ﻣﻦ ﺳﻴﺮﻡ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ Patient Cells
4. ﺗﻀﺎﻑ ﻗﻄﺮﺗﻴﻦ 2 drops ﻣﻦ Bovine Albumin
. ﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺔ ﺍﻟﻤﺸﺘﺮﻛﺔ
.1: ﻳﻮﺿﻊ ﺃﻧﺒﻮﺏ ﺍﻟـ ) Cross Matching ﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺔ ﺍﻷﻭﻟﻰ ‏) ﻭﺃﻧﺒﻮﺏ ﺍﻟـ ) Patient
Control ﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺔ ﺍﻟﺜﺎﻧﻴﺔ ‏) ﻓﻲ Incubator ﻋﻠﻰ ﺩﺭﺟﺔ ﺣﺮﺍﺭﺓ 37ﻡْ ﻟﻤﺪﺓ 30 ﺩﻗﻴﻘﺔ
.2. ﻏﺴﻞ washing ﺍﻷﻧﺒﻮﺑﻴﻦ (Cross Matching Tube) ﻭ (Patient
Control Tube) ﺛﻼﺙ ﻣﺮﺍﺕ ﺑﺎﻟـ Normal Saline ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﻳﺪﻭﻳﺔﺃﻭ ﺃﻭﺗﻮﻣﺎﺗﻴﻜﻴﺔ
.3.ﻳﻀﺎﻑ ﺇﻟﻰ ﺍﻷﻧﺒﻮﺑﻴﻦ ﻗﻄﺮﺗﻴﻦ 2 drops ﻣﻦ Coombs Serum ﺃﻭ ﻣﺎﻳﺴﻤﻰ ﺑـ
Anti Human globulin (AHG)
.4. ﻳﻮﺿﻊ ﺍﻷﻧﺒﻮﺑﻴﻦ ﺑﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻄﺮﺩ ﺍﻟﻤﺮﻛﺰﻱ Centrifuge ﻟﻤﺪﺓ 15-10 ﺛﺎﻧﻴﺔ ﻓﻘﻂ
ﻭﺫﻟﻚ ﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﻣﺰﺝ Mix ﺟﻴﺪ .
.5 ﻳﻔﺤﺺ ﺍﻷﻧﺒﻮﺑﻴﻦ ﺗﺤﺖ ﺍﻟﻤﺠﻬﺮ ﺍﻟﻀﻮﺋﻲ ،
ﺇﺫﺍ ﻟﻢ ﻳﺤﺪﺙ ﺗﺨﺜﺮ No Agglutination ﻓﻪﻱ Compatible ،
ﻭﺇﺫﺍ ﺣﺪﺙ ﺍﻟﺘﺨﺜﺮ Agglutination ﻛﺎﻧﺖ Incompatible .
• ﺇﺫﺍ ﺣﺪﺙ ﺍﻟﺘﺨﺜﺮ Agglutination ﺗﺤﺖ ﺍﻟﻤﺠﻬﺮ ﻓﻲ ﺃﻧﺒﻮﺑﺔ ﺍﺧﺘﺒﺎﺭ ﺍﻟـ Cross
Matching ﻳﺪﻝ ﻫﺬﺍ ﻋﻠﻰ ﺃﻧﻪ ﻻ ﻳﻮﺟﺪ ﺗﻮﺍﻓﻖ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻭﻛﻴﺲ ﺍﻟﻤﺘﺒﺮﻉ ،
ﻓﻲ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﻳﺘﻢ ﺗﻐﻴﻴﺮ ﻛﻴﺲ ﺍﻟﻤﺘﺒﺮﻉ ﺑﻜﻴﺲ ﻣﺘﺒﺮﻉ ﺁﺧﺮ ﻭﻳﺠﺮﻯﻨﻔﺲ ﺍﻻﺧﺘﺒﺎﺭ ﺍﻟﻤﺬﻛﻮﺭ
ﺃﻋﻼﻩ
• ﺇﺫﺍ ﺗﻜﺮﺭ ﻋﺪﻡ ﺍﻟﺘﻮﺍﻓﻖ ﺑﻴﻦ ﻋﻴﻨﺔ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻠﻮﺃﻛﻴﺎﺱ ﻋﺪﻳﺪﺓ ﻣﻦ ﺩﻡ ﺍﻟﻤﺘﺒﺮﻋﻴﻦ ﻳﺠﺮﻯ
ﺍﺧﺘﺒﺎﺭ Cross Matching ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ Warm Technique ) ﺍﻟﺘﻘﻨﻴﺔ ﺍﻟﺪﺍﻓﺌﺔ ‏) ﻭﺫﻟﻚ
ﺑﺈﺟﺮﺍﺀ ﻛﻞ ﺍﺧﺘﺒﺎﺭ ﺍﻟـ Cross Matching ﺃﻋﻼﻩ ﻋﻠﻰ ﺩﺭﺟﺔ ﺣﺮﺍﺭﺓ 37ﻡْ .
ﻭﺻﻒ ﻧﺘﺎﺋﺞ ﺍﺧﺘﺒﺎﺭ Cross Matching :
• ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﺘﻮﺍﻓﻖ Compatible
ﻻ ﻳﻜّﻮﻥ ﺍﺭﺗﺒﺎﻁ ﺑﻴﻦ ﺍﻷﺟﺴﺎﻡ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﻟﻠﺸﺨﺺ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻞ ﻟﻠﺪﻡ ﻭﺍﻧﺘﻴﺠﻴﻨﺎﺕ ﺧﻼﻳﺎ ﺩﻡ
ﺍﻟﻤﺘﺒﺮﻉ
ﻭﺑﻌﺪ ﻋﻤﻞ ﺍﻟﻐﺴﻴﻞ Washing ﺗﺰﻭﻝ ﺍﻷﺟﺴﺎﻡ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ،
ﻭﺑﻌﺪﻫﺎ ﻳﻀﺎﻑ .Anti Human globulin. AHG ﻭﺍﻟﺬﻱ ﻭﻇﻴﻔﺘﻪ ﺍﻟﺒﺤﺚ ﻋﻦ ﺍﻷﺟﺴﺎﻡ
ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﺍﻟﺨﺎﺻﺔ ﺑﺎﻟﺸﺨﺺ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻠﻮﺍﻟﺘﻲ ﺯﺍﻟﺖ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﺍﻟﻐﺴﻴﻞ ،
ﻭﺑﺬﻟﻚ ﺗﻜﻮﻥ ﺑﺎﻟﻔﺤﺺ ﺗﺤﺖ ﺍﻟﻤﺠﻬﺮ Non Agglutination (Compatible)
ﺑﻌﺪ ﺫﻟﻚ ﻳﺘﻢ ﺍﻟﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﻮﺍﻓﻖ ﺑﺈﺿﺎﻓﺔ Coombs Control Cell .CCC. ﻭﺍﻟﺬﻱ
ﻭﻇﻴﻔﺘﻪ ﺍﻟﺒﺤﺚ ﻋﻦ AHG ﻓﻴﺘﻜﻮﻥ ﺍﻻﺭﺗﺒﺎﻁ ﻣﻊ AHG ﺍﻟﻤﻀﺎﻑ ﺳﺎﺑﻘﺎً ،
ﻭﺑﺬﻟﻚ ﺗﻜﻮﻧﺒﺎﻟﻔﺤﺺ ﺗﺤﺖ ﺍﻟﻤﺠﻬﺮ ﻋﻜﺴﻴﺔ ﺃﻱ Agglutination (+)
• ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﻋﺪﻡ ﺍﻟﺘﻮﺍﻓﻖ Incompatible
ﻳﻜّﻮﻥ ﺍﺭﺗﺒﺎﻁ ﺑﻴﻦ ﺍﻷﺟﺴﺎﻡ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﻟﻠﺸﺨﺼﺎﻟﻤﺴﺘﻘﺒﻞ ﻟﻠﺪﻡ ﻭﺍﻧﺘﻴﺠﻴﻨﺎﺕ ﺧﻼﻳﺎ ﺩﻡ ﺍﻟﻤﺘﺒﺮﻉ
ﻭﺑﻌﺪ ﻋﻤﻞ ﺍﻟﻐﺴﻴﻞ Washing ﻻ ﺗﺰﻭﻝ ﺍﻷﺟﺴﺎﻡ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﻷﻧﻬﺎ ﻣﺮﺗﺒﻄﺔ ﻣﻊ ﺍﻻﻧﺘﻴﺠﻴﻨﺎﺕ ،
ﻭﺑﻌﺪ ﺇﺿﺎﻓﺔ AHG ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺮﺑﻂ ﺍﻷﺟﺴﺎﻡ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﺍﻟﻤﺮﺗﺒﻄﺔ ﻣﻊ ﺍﻻﻧﺘﻴﺠﻴﻨﺎﺕ ﻣﻊ ﺑﻌﻀﻬﺎ
ﺍﻟﺒﻌﺾ ﺣﺘﻰ ﺗﻜﻮﻥ ﺃﻭﺿﺢ ﺑﺎﻟﻔﺤﺺ ﺗﺤﺖ ﺍﻟﻤﺠﻬﺮﻭﺍﻟﺘﻲ ﺗﻜﻮﻥ ﻧﺘﻴﺠﺘﻪ (+)Agglutination

📕Color Atlas of Urinalysis

-------------------------------
#قناة_التحليلات_الطبية

@LabMed2017

♻️Helicobacter Pylori

جرثومة المعدة هي بكتيريا عصوية لها القدرة على العيش في المعدة والاثناعشر محدثة الالتهاب في المخاطية بالرغم من وجود وسائل الحماية داخل المعدة من ضمنها حمض HCL الا ان لها القدرة على انتاج انزيم ال Urease الذي يقوم على تكسير urea وينتج منها ammonia وبذلك تعمل على تغير الوسط المحيط بها الى قاعدي .

👈🏻 اهم الاعراض لجرثومة المعدة هي :

🌸 انتفاخ في الجزء العلوي من البطن

🌸 حرقة ،غازات ،فقر دم ،الضعف ،التقيؤ

🌸 قد تحدث قرحة في المعدة

🍃 يتم تشخيصها مخبريا بعدة طرق :

1-اختبار الاجسام المضادة في الدم H.pylori Ab in blood
يعتبر هذا الاختبار هو الاكثر شيوعا ولكن لا يعطي تشخيصاً اكيداً لوجود جرثومة المعدة حيث يتم اختبار دم المريض للبحث عن الاجسام المضادة للجرثومة ولكن وجودها لا يعني انها نشطة بل يعني تعرض المريض للاصابة بجرثومة المعدة سابقا او حاليا .

2- اختبار البراز H.pylori Ag in stool
ويكشف هذا الفحص عن وجود جرثومة المعدة من البراز.

3-اختبار التنفس Urea breath test
يتميز بالدقة الشديدة .

4-اختبار المنظار Endoscopy

___________________
@LabMed2017

🔰جرثومة المعدة و اختبارات الكشف عنها :

1- اختبار التنفس UREA BREATH TEST

يتميز هذا الاختبار بالدقة الشديدة وكذلك بسهولة اجرائه، حيث نختبر وجود الجرثومة باعطاء المريض كبسولة تحتوي على كربون + UREA بعد عشر دقائق يقوم المريض بالنفخ في كيس خاص لمدة ثلاث دقائق وفي حالة وجود الجرثومة تخرج الجرثومة انزيما معينا يقوم بتكسير الكربون والـ UREA الى امونيا + ثاني اكسيد الكربون الذي يحتوي على الكربون المشع الذي يتم قياسه للتأكد من وجود الجرثومة وانها في حالة نشطة، ويلزم لهذا الاختبار ان يكون المريض صائما لمدة اربع الى ست ساعات، ولابد من اجراء هذا الاختبار مرة ثانية بعد اربعة الى ستة اسابيع من انتهاء العلاج.

2- اختبار الدم .h.pylori ab

يعتبر هذا الاختبار هو الاكثر انتشارا ولكن يعيبه انه لا يعطي تشخيصا اكيدا لوجود جرثومة المعدة، حيث يتم اختبار دم المريض للبحث عن وجود الاجسام المضادة للجرثومة ولكن وجودها لا يعني انها نشطة بل يعني تعرض المريض للاصابة بجرثومة المعدة سابقا او حاليا ولا يحدد نشاط الجرثومة واذا كانت موجودة حاليا ام لا.

3- اختبار البراز .h.pylori stool ag

حيث يتم البحث عن الجرثومة في اختبار خاص يتم عن طريق فحص البراز وايجابية الإختبار تعني ان الشخص مصاب بالجرثومة.

4- المنظار: endoscopy

حيث يتم اخذ عينة من المعدة وفحصها للبحث عن جرثومة المعدة ولكن تكمن المشكلة هنا في تخوف العديد من المرضى من ذلك الفحص وتفضيل الطرق الابسط للكشف عن الجرثومة.
_________________

@LabMed2017

💠Jaundice

👌Causes of jaundice
----------------------------------

@LabMed2017

*[❓] الـــســـــــ☆ـــــــؤال :*


❔ يادكتوره اني اصرف بكثره Tamsulosin لتضخم البروستات الحميدة بس اشتي اعرف هو من اي مجموعة وايش عمله وهل نصرف لمرضى الضغط ؟؟
وكمان كم جرعته اليوميه؟

*[✍🏼] الــــجـــــــ👇ـــــواب :**

◾ نعم كما ذكرو الزملاء اجابتهم كويسه يعني انه ♻️يستخدم alpha adrenergic antagonist في معالجة تضخم البروستات الحميد ھو استرخاء في العضلات الملساء في غدة البروستات وعنق المثانة مما يسمح بزيادة معدل جريان البول في اغلب المرضى وتقليل من كمية البول التي تبقى في المثانة بعد عملية التبول ومن امثلتھا العلاج الي سئلتي عنه ال Tamsulosin وعلاج doxazosin
▪و تقلل ھذه الادوية من prostate volume or PSA levels ويجب ان تؤخذ ھذه الادوية عند الذھاب للنوم لتقليل من orthostatic hypotension وايضا لتجنب syncope with terazosin and doxazosin
▪اما من ناحية الجرعه يجب ان تزداد ھذه الجرعة تدريجيا وكالتالي لعلاج Terazosin في اول ٣ ايام يعطي ١ملغم ومن يوم ٤ الى٤ ١ يعطى ٢ ملغم ومن الاسبوع الثاني الى السادس يعطي ٥ ملغم وبعدھا يستمر على ٠ ١ ملغم ويفضل استعمال علاج Tamsulosin, لانه يملك prostatic alpha -1 receptor فقط وھو يعتبر الخيار الافضل للمرضى الذين لايتحملون انخفاض ضغط الدم cannot tolerate hypotension ويتناولون الذين او و liver failure و volume depletion و severe coronary artery disease ادوية خافضة للضغط متعددة او الذين لايرغبون باستعمال الادوية الا خرى التي تتطلب زيادة الجرعة تدريجياً
▪والمجموعه الثانية تعتبر ادوية ٥ reductase inhibitors مثل علاج finasteride التي تستعمل للبروستات الحميد Benign prostatic hyperplasia BPالمرض الشائع جدا في كبار السن بعد عمر 50 سنة حيث يمنع ھذا العلاج تحول testosterone الى شكله الفعال dihydrotestosterone DHT الذي يسبب ھذا المرض عن طريق تثبيط انزيم ٥ reductase-_ حيث يؤدي الفعل لھذا الدواء وعكس باقي الادوية المستعمله في ھذا المرض مثل علاجtamsulosinالى تقليل حجم البروستات كما قلنا مسبقاً reduction in prostate volume ومنع تقدم المرض ولكن ھذا يحتاج الى ٦ أشھر وايضا يقلل من تركيز PSA
*❓من اھم تاثيراته الجانبية ؟*
◼اضافة الي ماذكروه الزملاء
➖قلة الوظيفة الجنسية والرغبة بھا
➖وايضا يسبب تضخم الثدي عند الرجل .gynaecomastia
➖واحتقان
هذا ماحبيت ان اوضحه
اذا عندكم معلومات ممكن تضيفوها وسلامتكم

-------------------------------------------
#د_احلام_الصلوي

@LabMed2017

♻️سبب توفر الأنسولين على شكل حقن فقط ؟؟

لأنه يتكسر بسهولة بواسطة الإنزيمات الهاضمة في المعدة كما أن امتصاصه في الامعاء ضعيف لذلك يعطى عن طريق الحقن .
===============

@LabMed2017

*قناه التحليلات الطبية*

قناه تابعه للجروب↓↓

lab's qeustions bank

رابط القناه★٭↓↓

https://news.1rj.ru/str/joinchat/AAAAAEIYP8vPXN4bkkIcnw


جروب التابع اوللقناه ↓↓

https://news.1rj.ru/str/joinchat/Et6dqFBQ8c6szPH9h09afw

♻️Special Medical lab



تهدف القناه لتطوير العاملين والطلبة والمهتمين بقسم المختبرات الطبيه💉💊💉 .

رابطالقناة👇
https://news.1rj.ru/str/joinchat/AAAAAEWSLchKeYZHbg9UDg

لاتنسوانشر الرابط لمن يحتاجه كما عودتمونا دائما بكرمكم المسبوق واللامحدود.

📕H. Pylori

-------------------------------------
#D_Abdullah_Ahmed

@LabMed2017

🌺اولا
♻️Salmonella 👇
On XLD
👉Pink color with black center due to H2S
🌀نتعرف على البيئه XLD *↓↓

♻️XLD
Xylose Lysin Desocholate
حيث ان الميديا تحتوي *↓↓
🌀Lysin Desocholate
🌀sacrose
🌀lactose
هذه البكتيريا تعمل تكسير لهذاالحمض الاميني ☝️
👉 Lysin
من المعروف انها لا تخمر lactose
لكن بنفس الوقت البكتيريا salmonella تعمل تكسير Lysin
وتضهر المستعمرات pink

📎استخدام هذه البيئه
♻️XLD👉Use
For the isolation and differentiation of enteric patho-gens especially
🔬Shigella
🔬Providencia species.

🔑Nonfermenting xylose/lactose/sucrose bacteria
🔍 appear as redcolonies .
🔑Xylose-fermenting lysine-decarboxylating bacteria
🔍appear as red colonies. Xylose-fermenting
🔑lysine-non-decarboxylating bacteria
🔍appear as opaque yellow colonies.
🔑Lactose or sucrose-fermenting bacteria
🔍appear as yellowcolonies

---------------------------------------
#D_Abdullah_Ahmed

@LabMed2017

💠Salmonellae on XLD

----------------------------------

@LabMed2017

♻️💠♻️💠♻️💠♻️💠♻️💠

♻️ بيئه xld تحتوي ع xylose وبكتيريا السالمونيلا تعتبر مخمره لهذا السكر
والمفروض انها تعطي اللون الاصفر عند تخميرها لهذه البيئه الا انها تعطي اللون الوردي
يعني ان بكتيريا السالمونيلا في طبق الxld تعطي مستعمرات ورديه وليست صفراء

🌀طيب تعاالوا نشوف اول نقطه بيئه xld
💠تحتوي ع سكر xylose الذي تعتبر بكتيريا السالمونيلا مخمره له وبكتيريا الشاجيلا غير مخمره له
💠ايضا هذه البيئه تحتوي ع كاشف phenol red الذي يعطي اللون الوردي في الوسط القاعدي
ففي حاله تخمير السكر يحصل انخفاض لقيمه الph بالتالي تتحول المستعمره الى اللون الاصفر
💠اما في حاله عدم تخمير البكتيريا للسكر تظل المستعمره بلون الكاشف الوردي
هذا ان كان الph للبكتيريا اصلا قاعدي

تعالوا نشوف الان معانا بكتيريا الشاجيلا لديها ph قاعدي وهي غير مخمره للxylose sugar هاد يجعلها تأخذ لون الكاشف فتظهر مستعمرات ورديه اللون لا خلاف هنا💡

ننظر الان لبكتيريا السالمونيلا
بكتيريا السالمونيلا ايضا تحتوي ع ph قاعدي الا انها مخمره للxylose بالتالي السكر هاد راح ينقص من قيمه ph ويحول الوسط لحمضي بالتالي المفروض ان مستعمرات البكتيريا تاخذ اللون الاصفر

لكن🔅🔅🔅
بكتيريا السالمونيلا لاتعطي مستعمرات صفراء وانما ورديه فما السبب🤔

خلونا نرجع مره ثانيه لمكونات البيئه
xylose →sugar
Lysin→ amino acid
Decarboxylate→ نزع مجموعه الكربوكسيل من الحمض الميني اللايسين

طيب ايش دخل هذا باللون
البيئه تحتوي ع lysin بكتيريا السالمونيلا لها القدره ع نزع مجموعه الامين من الحمض الاميني هاد وبالتالي بدل مايكون حمض يرجع قاعده بمعنى ان الوسط رجع مره اخرى قاعدي
ولما صار الوسط قاعدي طبعا بوجود الكاشف بتظهر مستعمرات السالمونيلا باللون الوردي

اضافه لذلك بكتيريا السالمونيلا تفرز h2s هاد بيخلي المستعمرات حقها تحتوي ع مركز اسود black center



اذن واضع السؤال كان المفروض ان يسأل لماذا السالمونيلا تعطي مستعمرات ورديه رغم انها مخمره للxylose

اما فيما يتعلق باللاكتوز فذلك في بيئه الماكونكي
حيث تعتبر كلا من السالمونيلا والشاجيلا غير مخمره للاكتوز وتعطي مستعمرات صفراء عليها


------------------------------------
#Thekra_Al_Shameery

@LabMed2017

🔰الدفتيريا او الشاهوق:
يصيب الإنسان الكثير من الأمراض المعدية وخاصة الأطفال لأنهم أكثر عرضة لأي من الأمراض المعدية وخاصة عدوى الجهاز التنفسي والتي تصيبهم نتيجة لعدم إكتسابهم المناعة المطلوبة للحد من العدوى ، فأما مرض الدفتيريا أوالشاهوق الذي يصيب معظم أطفالنا الصغار يعتبر من أكثر الكوابيس التي تعترض حياتهم ولذلك فنحن سوف نتعرف أكثر عن مرض الدفتيريا .

@LabMed2017
⛔ما هو مرض الدفتيريا؟؟
الدفتيريا هي كلمة لاتينية بمعنى غشاء ، وقد تمت تسمية هذا المرض بهذا الإسم لأنه يكون غشاء على اللوزتين والحلق ، فهو مرض معدي وللأسف مرض قاتل إن لم يقدم العلاج المناسب للتخلص من أعراضه ، فعلى الرغم أن هذا المرض تسبب في قتل الملايين من الأطفال إلا أنه الآن يعتبر في حيز ضيق جدا إن وجد من حال الأصل ، لأن التطعيمات واللقاحات التي تقدم إلى الأطفال في سن صغيرة قد كانت السبب الأول في تقليل نسبة الإصابة بهذا المرض .
📛 فالدفتيريا مرض شديد العدوى ويطلق عليه الخانوق قديما ، وهو من الأمراض التي تصيب الإنسان مرة واحدة فقط في الحياة وينتشر أكثر في فصل الخريف ، وتظهر أعراض المرض بعد أربعة أيام من وصول الجراثيم إلى جسم المريض.
@LabMed2017
♻ أسباب مرض الدفتيريا:
 السبب الرئيسي في حدوث هذا المرض هو ميكروب عصوي موجب ويسمى أيضا بالعصيات الوتدية الخناقيةcorynebacterium diphtheriae ، فهو ميكروب عديم الحركة وله ثلاثة سلالات وتختلف على حسب شدة المرض وعلى حسب آراء العلماء أن هذه السلالات الثلاثة ترجع إلى طور التكاثر نفسه ، فتنتقل عدوى الدفتيريا عن طريق الشخص المصاب إما عن طريق الرذاذ المتطاير عن طريق حدوث الكحة والعطس أو ملامسة إفرازات الشخص المصاب وأيضا لمس أي سوائل تخرج من التقرحات الجلدية المصحوبة بهذا المرض أو حتى استعمال أي من الأدوات الشخصية لأي مريض مثل الأطباق وفرش الأسنان .
تكثر إصابة الأطفال تحت عمر العشر سنوات عن غيرهم من الأعمار الأخرى نتيجة لعدم الوعي الصحي والإزدحام وقلة المناعة مما يساعد على نشر العدوى أكثر .
@LabMed2017

📛 أعراض المرض :
1- بعد الإصابة بعدوى الدفتيريا يتم إصابة الجهاز التنفسي العلوي بشكل واضح جدا .
2- الإصابة بالسعال مع إرتفاع درجة الحرارة
3- الشعور بالإعياء .
4- تغير صوت المريض حتى يصبح صوته خشن
5- تغير في رائحة الفم
لتصبح كريهه .
6- صعوبة في البلع .
7- تكون إفرازات في الأنف .
8- الإحساس بالغثيان وحدوث رعشة وقئ .
9- تزايد في سرعة دقات القلب مع حدوث صداع بالرأس .
10- صعوبة في التنفس نتيجة لتضخم الغدد اليمفاوية الموجودة بالرقبة مما يجعل المريض يمد رقبته للخلف

@LabMed2017

⛔العوامل التي تزيد من خطر مرض الدفتيريا :
📌 عدم أخذ الجرعات المطلوبة من التطعيمات واللقاحات ضد المرض .
📌 وجود نقص بالمناعة أو وجود مرض الإيدز أو إدمان الخمور .
📌 الإزدحام الشديد والتشرد أو العيش في بيئة غير نظيفة .

@LabMed2017

⛔ تشخيص مرض الدفتيريا:  
عندما تتواجد كل الأعراض السابقة
بدءا من ألم في الحلق وإلتهاب اللوزتين ووجود غشاء عليها يتأكد الطبيب من إصابة المريض بعدوى الدفتيريا خاصة إن لم يأخذ جرعات التطعيم ، وعنئذ يأخذ الطبيب مسحة من الحلق لإجراء الإختبارات المطلوبة للبدء في العلاج.

💢علاج مرض الدفتيريا:
1- بعد دخول الطفل العناية المجهزة يتم إعطاء ترياق خاص يشبه السم الذي يطلقه ميكروب الدفتيريا وهو عبارة عن أجسام مضادة تهاجم الميكروب .
2- تناول المضادات الحيوية التي تهاجم أي ميكروبات وبيكتريا بداخل جسم المريض وأكثر المضادات الحيوية المستخدمة في مثل هذه الحالات هي البنسلين والإريثروميسين
3- لابد من عزل المريض عن الآخرين في فترة العلاج حتى لا يصاب أحد المقربين له من الإفرازات أو من الأدوات الشخصية .

@LabMed2017

✅الوقاية من مرض الدفتيريا:
 لاشك أن اجراءات الوقاية هي الحل الأمثل للقضاء على أي ميكروبات من الممكن أن تهاجم أجسامنا ، فتناول جرعات التطعيم الثلاثي والخاصة بأمراض الدفتيريا و السعال الديكي والتتانوس هي أول الإجراءات الوقائية للحد تماما من الإصابة بأي من هذه الأمراض والتي تبدأ من عمر شهرين ثم التطعيم الثاني عمر الأربع أشهر ثم جرعة الست أشهر ، ومن الممكن إعطاء جرعة زائدة بعد إتمام الطفل العام .

----------------------------
@LabMed2017