ﺷﺮﺡ ﻛﺎﻣﻞ ﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ﺍﻟﺪﻡ CBC
ﺍﻟﺴﻼﻡ ﻋﻠﻴﻜﻢ ﻭﺭﺣﻤﺔ ﺍﻟﻠﻪ ﻭﺑﺮﻛﺎﺗﻪ
ﺍﺧﺘﺒﺎﺭ ﺍﻟﻌﺪ ﺍﻟﻜﻠﻲ ﻟﻤﻜﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ .. " CBC "Complete blood count
ﺍﻟﻬﺪﻑ ﻣﻦ ﺍﻻﺧﺘﺒﺎﺭ :
ﺗﻘﺪﻳﺮ ﺑﻌﺾ ﻣﻜﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻷﺳﺎﺳﻴﺔ , ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺑﻬﺎ ﻧﺴﺐ ﻃﺒﻴﻌﻴﺔ ﺇﺫﺍ ﺯﺍﺩﺕ ﺃﻭ ﻧﻘﺼﺖ ﻫﺬﻩ
ﺍﻟﻨﺴﺐ ﻋﻦ ﺍﻟﻤﻌﺪﻝ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻲ , ﻓﺈﻧﻬﺎ ﺗﺸﻴﺮ ﺇﻟﻰ ﺣﺎﻟﺔ ﻣﺮﺿﻴﺔ.
ﻭﻣﻦ ﺃﻫﻢ ﺍﻟﻤﻜﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺘﻢ ﻗﻴﺎﺳﻬﺎ ﻭﺗﻨﺪﺭﺝ ﺗﺤﺖ ﻣﺴﻤﻰ ﺗﺤﻠﻴﻞ ﺍﻟـ CBC ﺍﻟﻤﻜﻮﻧﺎﺕ
ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ :
-1 ﻋﺪﺩ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ .. " RBC .. "Red Blood Cells
* ﻭﺃﺯﺩﻳﺎﺩ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻜﺮﻳﺎﺕ ﻣﺆﺷﺮ ﻟﻤﺮﺽ ‏(ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻧﺘﺎﺝ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ‏) ..
Polycythemia
ﻭﻫﺬﺍ ﺍﻻﺯﺩﻳﺎﺩ ﻟﻪ ﻧﻮﻋﻴﻦ ﻣﻦ ﺍﻻﺳﺒﺎﺏ :
ﺃ - ﺃﺳﺒﺎﺏ ﺣﻘﻴﻘﻴﺔ :
-1 ﺃﻭﻟﻴﺔ ﻏﻴﺮ ﻣﻌﺮﻭﻓﺔ ﺍﻟﺴﺒﺐ Idiopathic
-2 ﺛﺎﻧﻮﻳﺔ ﻧﺎﺗﺠﺔ ﻋﻦ ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﻓﻲ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻷﻛﺴﺠﻴﻦ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﻭﻫﺬﺍ ﻧﺎﺗﺞ ﻋﻦ ‏(ﺍﻟﺴﻜﻦ ﻓﻲ
ﺍﻟﻤﻨﺎﻃﻖ ﺍﻟﻤﺮﺗﻔﻌﺔ / ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻘﻠﺐ / ﺃﻣﺮﺍﺽ ﻓﻲ ﺍﻟﺮﺋﺘﻴﻦ ‏) .
-3 ﺛﺎﻧﻮﻳﺔ ﻧﺎﺗﺠﺔ ﻋﻦ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺇﻓﺮﺍﺯ ﻫﺮﻣﻮﻥ ﺍﻷﺭﻳﺜﺮﻭﺑﻮﻳﺘﻴﻦ ﻭﻫﺬﺍ ﻧﺎﺗﺞ ﻋﻦ ‏( ﺍﻣﺮﺍﺽ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﻠﻰ /
ﺍﻣﺮﺍﺽ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺒﺪ ‏).
-4 ﻭﺭﺍﺛﻲ ﻛﻤﺎ ﻓﻲ ﺑﻌﺾ ﺍﻟﻌﺎﺋﻼﺕ .
-5 ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻻﺧﺘﻼﻝ ﻓﻲ ﺗﺮﻛﻴﺐ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ .
ﺏ - ﺃﺳﺒﺎﺏ ﻧﺴﺒﻴﺔ : ﻭﻓﻴﻪ ﻻ ﻳﺘﺄﺛﺮ ﺍﻱ ﻋﻨﺼﺮ ﻣﻦ ﻣﻜﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺇﻧﻤﺎ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻨﻘﺺ ﻫﻮ ﺍﻟﺒﻼﺯﻣﺎ
ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻳﺰﺩﺍﺩ ﻣﻘﺪﺍﺭ ﺍﻟﻬﻴﻤﺎﺗﻜﻮﺭﻳﺖ .. ‏( PCV ‏).
* ﻭﻧﻘﺼﺎﻥ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻜﺮﻳﺎﺕ ﻋﻦ ﺍﻟﻤﻌﺪﻝ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻲ ﻣﺆﺷﺮ ﻟﻤﺮﺽ ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ .. Anaemia
ﻭﻫﻨﺎﻙ ﺍﻧﻮﺍﻉ ﻛﺜﻴﺮﺓ ﻟﻤﺮﺽ ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﻭﻻﻳﺘﺴﻊ ﺍﻟﻤﻘﺎﻡ ﻟﺬﻛﺮﻫﺎ ﻭﺫﻛﺮ ﺃﺳﺒﺎﺑﻬﺎ.
-2 ﻋﺪﺩ ﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎﺀ .. WBC .. White Blood Cells
ﺯﻳﺎﺩﺓ ﻋﺪﺩ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎﺀ ﺗﺴﻤﻰ ﺑـ Leucocytosis
ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﻋﺪﺩ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎﺀ ﻳﺴﻤﻰ ﺑـ Leucopenia
-3 ﺍﻟﺼﻔﺎﺋﺢ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ.. Blood Platelets ..PLT
* ﺯﻳﺎﺩﺓ ﻋﺪﺩ ﺍﻟﺼﻔﺎﺋﺢ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ ﺗﻌﺮﻑ ﺑـ Thrombocytosis
ﺗﺤﺪﺙ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺰﻳﺎﺩﺓ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﺍﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺒﻌﺾ ﺍﻻﻣﺮﺍﺽ ﻣﺜﻞ :
-1 ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻨﺎﺗﺞ ﻋﻦ ﻧﻘﺺ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ .. Iron Deficiency Anaemia
-2 ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻹﻧﺤﻼﻟﻲ .. Haemolytic Anaemia
-3 ﻣﺮﺽ ﺍﻟﺪﺭﻥ T.B... Mycobacterium Tuberculosis
-4 ﻣﺮﺽ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻧﺘﺎﺝ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ .. Polycythaemia
-5 ﺑﻌﺪ ﺍﺳﺘﺌﺼﺎﻝ ﺍﻟﺮﺋﺔ ﺃﻭ ﺑﻌﺪ ﺍﺟﺮﺍﺀ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺎﺕ ﺍﻟﺠﺮﺍﺣﻴﺔ ﺃﻭ ﺑﻌﺪ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﺯﺍﻟﺔ ﺍﻟﻄﺤﺎﻝ .
-6 ﺃﺣﻴﺎﻧﺎ ﺗﻜﻮﻥ ﺍﻟﺰﻳﺎﺩﺓ ﻓﺴﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺔ ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺴﻜﻦ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺮﺗﻔﻌﺎﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﺠﻬﺪ ﺍﻟﻜﺒﻴﺮ.
* ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﻋﺪﺩ ﺍﻟﺼﻔﺎﺡ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ ﻳﻌﺮﻑ ﺑـ thrombocytopenia
- ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻨﻘﺺ ﻓﻲ ﻋﺪﺩ ﺍﻟﺼﻔﺎﺋﺢ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ ﻳﺴﺒﺐ ﺍﻟﻘﺎﺑﻠﻴﺔ ﻟﻠﻨﺰﻑ ﻭﻳﺤﺪﺙ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻨﻘﺺ ﻧﺘﻴﺠﺔ
ﻟﻌﺪﺩ ﻣﻦ ﺍﻻﺳﺒﺎﺏ ﺃﻫﻤﻬﺎ :
-1 ﺃﺳﺒﺎﺏ ﺃﻭﻟﻴﺔ ﺃﻭ ﻣﺎﻳﺴﻤﻰ ... Idiopathic thromcocytopenia Pupura
I.T.P ﻭﻫﻲ ﺃﺳﺒﺎﺏ ﻏﻴﺮ ﻣﻌﺮﻭﻓﺔ.
-2 ﺛﺎﻧﻮﻱ ﻭﻫﺬﺍ ﻧﺎﺗﺞ ﻋﻦ ﺍﻻﺻﺎﺑﺔ ﺑﺒﻌﺾ ﺍﻻﻣﺮﺍﺽ ﻣﺜﻞ ‏( ﺍﻟﻌﺪﻭﻯ ﺍﻟﻤﺰﻣﻨﺔ / ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ /
ﺍﻟﺘﻀﺨﻢ ﻓﻲ ﺍﻟﻄﺤﺎﻝ / ﺍﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻜﺒﺪ/ ﺗﻨﺎﻭﻝ ﺑﻌﺾ ﺍﻻﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺜﺒﻂ ﻧﺸﺎﻁ ﺍﻟﻨﺨﺎﻉ
ﺍﻟﻌﻈﻤﻲ .. ﺃﻟﺦ ‏)
-3 ﺃﺳﺒﺎﺏ ﺍﺧﺮﻯ ﻣﺜﻞ ‏( ﺍﻻﻃﻔﺎﻝ ﺣﺪﻳﺜﻲ ﺍﻟﻮﻻﺩﺓ / ﻋﺪﻡ ﺗﻨﺎﻭﻝ ﻛﻤﻴﺎﺕ ﻛﺎﻓﻴﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﻨﺎﺻﺮ
ﺍﻟﻬﺎﻣﺔ ﻓﻲ ﺗﺼﻨﻴﻊ ﺍﻟﺪﻡ ﻣﺜﻞ ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ B12 ﻭﺣﺎﻣﺾ ﺍﻟﻔﻮﻟﻴﻚ Folic acid
-4 ﻗﻴﺎﺱ ﺗﺮﻛﻴﺰ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ Hb :
ﺍﻟﺰﻳﺎﺩﺓ ﺃﻭ ﺍﻟﻨﻘﺼﺎﻥ ﻓﻲ ﺗﺮﻛﻴﺰ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ ﻳﺴﺠﻞ ﻋﻼﻣﺔ ﺃﻭ ﻣﺆﺷﺮ ﻟﻮﺟﻮﺩ ﻣﺮﺽ ﻳﺤﺘﺎﺝ ﺇﻟﻰ
ﻓﺤﺼﻮﺍﺕ ﺃﻛﺜﺮ.
* ﻳﺤﺪﺙ ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﻟﻠﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ ﻋﻦ ﺍﻟﻤﻌﺪﻝ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻲ ﻓﻲ ‏( ﺣﺎﻻﺕ ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻤﺘﻌﺪﺩﺓ
Anaemia / ﺍﺛﻨﺎﺀ ﻓﺘﺮﺓ ﺍﻟﺤﻤﻞ ‏).
* ﺍﻟﺰﻳﺎﺩﺓ ﻓﻲ ﺗﺮﻛﻴﺰ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ ﻋﻦ ﺍﻟﻤﻌﺪﻝ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻲ ﺗﺤﺪﺙ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﻣﺮﺽ ﺍﺣﻤﺮﺍﺭ ﺍﻟﺪﻡ
‏( ﺍﻟﺰﻳﺎﺩ ﻓﻲ ﻋﺪﺩ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ Polycythaemia ).
-5 ﻗﻴﺎﺱ ﻧﺴﺒﺔ ﺍﻟﻬﻴﻤﺎﺗﻮﻛﺮﻳﺖ PCV .. Packed Cell Volume /
Haematocrit .. HCT
- ﻭﻫﻮ ﻋﺒﺎﺭﺓ ﻋﻦ ﺣﺠﻢ ﻛﻤﻴﺔ ﻣﻦ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﺑﻌﺪ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﻄﺮﺩ ﺍﻟﻤﺮﻛﺰﻱ ﻟﻬﺎ ﻣﻌﺒﺮﺍً
ﻋﻨﻪ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﺍﻟﻤﺌﻮﻳﺔ ﻟﺤﺠﻢ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻜﻠﻲ , ﻭﻳﻌﺘﺒﺮ ﺍﻟﻬﻴﻤﺎﺗﻮﻛﺮﻳﺖ ﻟﻴﺲ ﻣﻜﻮﻥ ﻣﻦ ﻣﻜﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ
ﻣﺜﻞ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﺃﻭ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ.
- ﻟﻠﻬﻴﻤﺎﺗﻮﻛﺮﻳﺖ ﻋﻼﻗﺔ ﻛﺒﻴﺮﺓ ﺑﻨﺘﺎﺋﺞ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﻭﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ.
- ﻗﻴﻤﺔ ﺍﻟﻬﻴﻤﺎﺗﻮﻛﺮﻳﺖ ﺗﺴﺘﻌﻤﻞ ﺃﻳﻀﺎً ﻓﻲ ﺗﺤﺪﻳﺪ ﺑﻌﺾ ﻣﺆﺷﺮﺍﺕ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﻣﺜﻞ
‏( MCV / MCHC ‏).
* ﺯﻳﺎﺩﺓ ﻣﻌﺪﻝ ﺍﻟﻬﻴﻤﺎﺗﻮﻛﺮﻳﺖ ﻣﺆﺷﺮ ﻋﻠﻰ ﻛﻞ ﻣﻦ :
-1 ﺍﺣﻤﺮﺍﺭ ﺍﻟﺪﻡ .. Polycythaemia.
-2 ﺍﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻘﻠﺐ .. Heart disease / ﻭﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﺮﺋﺔ .. Lung disease.
-3 ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﺠﻔﺎﻑ Dehyadration.
-4 ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﺤﺮﻭﻕ .Burns ..
* ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﻣﻌﺪﻝ ﺍﻟﻬﻴﻤﺎﺗﻮﻛﺮﻳﺖ ﻣﺆﺷﺮ ﻋﻠﻰ ‏(ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ / ﺍﻟﺤﻤﻞ / ﺳﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﺪﻡ ‏) .
-6 ﻣﺘﻮﺳﻂ ﻭﺯﻥ ﻫﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ ﻛﺮﻳﺔ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ Mean Corpuscular
Haemoglobin .. MCH :
- ﻳﻌﺒﺮ ﺍﻟـ MCH ﻋﻦ ﻣﻌﺪﻝ ﻭﺯﻥ ‏( ﻛﻤﻴﺔ ‏) ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ ﻓﻲ ﻛﺮﻳﺔ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﻭﻫﻮ ﻣﻬﻢ
ﻓﻲ ﺗﺸﺨﻴﺺ ﺑﻌﺾ ﺍﻧﻮﺍﻉ ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ.
* ﻧﻘﺼﺎﻥ ﻗﻴﻤﺔ ﺍﻟـ MCH ﻳﻌﻨﻲ ﻧﻘﺼﺎﻥ ﻛﻤﻴﺔ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺮﻳﺔ.
-7 ﻣﺘﻮﺳﻂ ﺗﺮﻛﻴﺰ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ ﻓﻲ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ .. Mean Corpuscular
Haemoglobin concentration ..MCHC :
- ﻳﻌﺒﺮ ﺍﻟـ MCHC ﻋﻦ ﻣﻌﺪﻝ ﻧﺴﺒﺔ ﺗﺮﻛﻴﺰ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ ﻓﻲ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ.
- ﻳﺴﺎﻋﺪ ﺍﻟـ MCHC ﻓﻲ ﺗﺸﺨﻴﺺ ﺍﻧﻮﺍﻉ ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ .
* ﻧﻘﺺ ﺗﺮﻛﻴﺰ ﺍﻟـ MCHC ﻳﻌﺮﻑ ﺑـ Hypochromia ﻭﻧﺠﺪﻩ ﻓﻲ ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻨﺎﺗﺞ ﻋﻦ ﻧﻘﺺ
ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ Iron deficiency anaemia.
-8 ﻣﺘﻮﺳﻂ ﺣﺠﻢ ﺍﻟﻜﺮﻳﺔ Mean Cell Volume .. MCV :
- ﻧﻘﺼﺎﻥ ﻣﺘﻮﺳﻂ ﺣﺠﻢ ﺍﻟﻜﺮﻳﺔ MCV ﻳﻌﻨﻲ ﺃﻥ ﺣﺠﻢ ﺍﻟﻜﺮﻳﺔ ﺍﻟﺤﻤﺮ

ﺍﺀ ﺃﺻﻐﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﺠﻢ
ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻲ.
- ﻓﻲ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺗﻌﺮﻑ ﺍﻟﻜﺮﻳﺔ ﺑـ Microcyte ﻭﻧﺠﺪ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻨﻮﻉ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﺠﻢ ﻓﻲ :
-1 ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﺑﻨﻘﺺ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ Iron deficiency anaemia.
-2 ﺃﻧﻴﻤﻴﺎ ﺍﻟﺒﺤﺮ ﺍﻷﺑﻴﺾ ﺍﻟﻤﺘﻮﺳﻂ .Thalassemia
- ﺯﻳﺎﺩﺓ ﻣﺘﻮﺳﻂ ﺣﺠﻢ ﺍﻟﻜﺮﻳﺔ MCV ﻳﻌﻨﻲ ﺃﻥ ﺣﺠﻢ ﺍﻟﻜﺮﻳﺔ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﺃﻛﺒﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﺠﻢ
ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻲ.
- ﻓﻲ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺗﻌﺮﻑ ﺍﻟﻜﺮﻳﺔ ﺑـ Macrocyte ﺃﻭ ﺍﻧﻴﻤﻴﺎ ﺍﻟﻜﺮﺍﺕ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍ ﺍﻟﻤﺘﻀﺨﻤﺔ
Megaloblastic anaemia .
- ﻧﺠﺪ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻨﻮﻉ ﻓﻲ ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻨﺎﺗﺞ ﻋﻦ ﺍﻻﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ :
-1 ﻧﻘﺺ ﺣﺎﻣﺾ ﺍﻟﻔﻮﻟﻴﻚ .. Folate deficiency.
-2 ﻧﻘﺺ ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ B12 ..B12 deficiency.
-9 ﻗﻴﺎﺱ ﻣﺘﻮﺳﻂ ﺣﺠﻢ ﺍﻟﺼﻔﺎﺋﺢ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ Mean Platelet Volume .. MPV
-10 ﻗﻴﺎﺱ ﺗﻮﺯﻳﻊ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ Red Cell Distribution Width .. RDW
-11 ﻗﻴﺎﺱ ﺗﻮﺯﻳﻊ ﺍﻟﺼﻔﺎﺋﺢ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ Platelet Distribution Width .. PWD
ﺃﻣﺎ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎﺀ ﺍﻟﺘﻔﺮﻳﻘﻴﺔ Differential Count ﻓﻬﻲ ﺗﻨﻘﺴﻢ ﺇﻟﻰ
ﻗﺴﻤﻴﻦ :
-1 ﺧﻼﻳﺎ ﻣﺤﺒﺒﺔ Granulocytic Cells.
-2 ﺧﻼﻳﺎ ﻏﻴﺮ ﻣﺤﺒﺒﺔ AGranulocytes cells .
ﺃﻭﻻً ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻤﺤﺒﺒﺔ :
ﺃ - ﺧﻼﻳﺎ ﻣﺘﻌﺎﺩﻟﺔ :Neutrophils
* ﺍﻟﺰﻳﺎﺩﺓ ﻓﻲ ﻋﺪﺩ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻤﺘﻌﺎﺩﻟﺔ ﺗﺴﻤﻰ ﺑـ Neutrophilia:
-1 ﺃﺳﺒﺎﺏ ﺃﻭ ﺣﺎﻻﺕ ﻏﻴﺮ ﻣﺮﺿﻴﺔ ‏( ﺍﻻﻃﻔﺎﻝ ﺣﺪﻳﺜﻲ ﺍﻟﻮﻻﺩﺓ / ﺍﻟﻤﺠﻬﻮﺩ ﺍﻟﻌﻀﻠﻲ ﺍﻟﺸﺪﻳﺪ /
ﺃﺛﻨﺎﺀ ﺍﻟﺸﻬﻮﺭ ﺍﻷﺧﻴﺮﺓ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﻤﻞ / ﺍﻟﺘﻮﺗﺮ ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ ‏) .
-2 ﺃﺳﺒﺎﺏ ﺃﻭ ﺣﺎﻻﺕ ﻣﺮﺿﻴﺔ ﻣﺜﻞ :
- ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﺘﺴﻤﻢ ‏( ﺗﺴﻤﻢ ﺩﺍﺧﻠﻲ ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺒﻮﻟﻴﻨﺎ/ ﺗﺴﻤﻢ ﺧﺎﺭﺟﻲ ﺑﺎﻟﺮﺻﺎﺹ ﺍﻭ ﺍﻟﻜﻮﺭﺗﻴﺰﻭﻥ ﺍﻭ
ﺍﻭﻝ ﺍﻛﺴﻴﺪ ﺍﻟﻜﺮﺑﻮﻥ ‏) .
- ﺍﻟﻌﺪﻭﻯ ﺍﻟﻌﺎﻣﺔ ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺪﻓﺘﻴﺮﻳﺎ ﻭﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺮﺋﻮﻱ.
- ﺍﻻﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻧﻴﺔ , ﻭﺳﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻻﺑﻴﺾ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻠﻴﻤﻔﺎﻭﻱ .
- ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻠﻮﺯ ﻭﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺰﺍﺋﺪﺓ ﺍﻟﺪﻭﺩﻳﺔ .
- ﺍﻟﻨﺰﻳﻒ ﺍﻟﺸﺪﻳﺪ .
* ﺍﻻﻧﺨﻔﺎﺽ ﻓﻲ ﻋﺪﺩ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻤﺘﻌﺎﺩﻟﺔ ﻳﺴﻤﻰ ﺑـ :Neutropenia
- ﺍﻟﻌﺪﻭﻯ ﺑﺎﻻﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻔﻴﺮﻭﺳﻴﺔ ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺤﺼﺒﺔ ﻭﺍﻻﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ.
- ﺍﻟﺤﻤﻰ ﺍﻟﺘﻴﻔﻮﺩﻳﺔ Typhoid fever / ﺍﻟﺤﻤﻰ ﺍﻟﻤﺎﻟﻄﻴﺔ .Brucellosis
- ﻣﺮﺽ ﺍﻟﺪﺭﻥ ﺍﻟﻤﺘﺴﺒﺐ ﻋﻦ ﺍﻟﺒﻜﺘﺮﻳﺎ .
- ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻨﺎﺗﺞ ﻋﻦ ﻧﻘﺺ ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ B12 ﻭﻧﻘﺺ ﺣﺎﻣﺾ ﺍﻟﻔﻮﻟﻴﻚ.
- ﻫﺒﻮﻁ ﻓﻲ ﻧﺸﺎﻁ ﺍﻟﻨﺨﺎﻉ ﺍﻟﻌﻈﻤﻲ ﺑﺴﺒﺐ ﺍﻟﺘﻌﺮﺽ ﻟﻺﺷﻌﺎﻉ ﺃﻭ ﺍﻻﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻷﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﻤﺘﻌﺪﺩﺓ .
- ﺍﻟﺴﻤﻮﻡ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﻫﺒﻮﻁ ﻓﻲ ﺍﻟﻨﺨﺎﻉ ﺍﻟﻌﻈﻤﻲ ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺰﺭﻧﻴﺦ ﻭﺃﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﺴﻠﻔﺎ ,
ﺍﻟﺒﻨﺰﻳﻦ.
- ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﻭﻫﻲ ﺍﻟﺴﺒﺐ ﻓﻲ ﻣﻌﻈﻢ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﻭﻣﻦ ﺃﺷﻬﺮ ﻫﺬﻩ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﻣﺎﻳﻠﻲ :
ﻣﻀﺎﺩ ﺍﻟﻐﺪﺓ ﺍﻟﺪﺭﻗﻴﺔ / ﻣﻀﺎﺩ ﺍﻟﺼﺮﻉ / ﻣﻀﺎﺩ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ / ﻣﻀﺎﺩ ﺍﻟﺘﺨﺜﺮ / ﻣﻀﺎﺩﺓ
ﺍﻟﻬﺴﺘﺎﻣﻴﻦ / ﻣﻀﺎﺩﺓ ﺍﻟﻤﻼﺭﻳﺎ / ﻣﻀﺎﺩﺓ ﺍﻟﺪﺭﻥ / ﻭﺑﻌﺾ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔ.
ﺏ - ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﺤﺎﻣﻀﻴﺔ :Eosinophils
* ﺍﻟﺰﻳﺎﺩﺓ ﻓﻲ ﻋﺪﺩ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﺤﺎﻣﻀﻴﺔ ﻳﻌﺮﻑ ﺑـ :Eosinophila
- ﺍﻷﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﻄﻔﻴﻠﻴﺎﺕ ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺒﻠﻬﺎﺭﺳﻴﺎ, ﻭﺍﻻﻧﻜﻠﺴﺘﻮﻣﺎ, ﻭﺍﻟﻤﻼﺭﻳﺎ.
- ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﺠﻠﺪﻳﺔ ﻣﺜﻞ ﺍﻻﻛﺰﻳﻤﺎ ﻭﺍﻟﺼﺪﻓﻴﺔ ﻭﺍﻟﺠﺮﺏ ﻭﻏﻴﺮﻩ.
- ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺔ ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺮﺑﻮ ﺍﻟﺸﻌﺒﻲ .
- ﺳﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﺪﻡ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻠﻴﻤﻔﺎﻭﻱ ﺍﻟﻤﺰﻣﻦ.
- ﺗﻌﺎﻃﻲ ﺑﻌﺾ ﺍﻻﺩﻭﻳﺔ ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺒﻨﺴﻠﻴﻦ .
- ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﺨﺒﻴﺜﺔ .
* ﺍﻻﻧﺨﻔﺎﺽ ﻓﻲ ﻋﺪﺩ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﺤﺎﻣﻀﻴﺔ ﻳﻌﺮﻑ ﺑـ :Eosinopenia
- ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﻀﻐﻮﻁ Stress / ﺍﻟﺼﺪﻣﺔ Shock / ﻭﺍﻟﺤﺮﻭﻕ .Burns
- ﺗﻨﺎﻭﻝ ﻋﻼﺝ ﺍﻟﻜﻮﺭﺗﻴﺰﻭﻥ.
- ﺑﻌﺪ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺎﺕ ﺍﻟﺠﺮﺍﺣﻴﺔ .
ﺝ - ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻘﺎﻋﺪﻳﺔ :Basophils
* ﺍﻟﺰﻳﺎﺩﺓ ﻓﻲ ﻋﺪﺩ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻘﺎﻋﺪﻳﺔ ﻳﻌﺮﻑ ﺑـ :Basophilia
- ﺳﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻷﺑﻴﺾ ﺍﻟﻤﺰﻣﻦ.
- ﻫﺒﻮﻁ ﻧﺸﺎﻁ ﺍﻟﻐﺪﺓ ﺍﻟﺪﺭﻗﻴﺔ .
- ﺑﻌﺪ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﺳﺘﺌﺼﺎﻝ ﺍﻟﻄﺤﺎﻝ .
* ﺍﻻﻧﺨﻔﺎﺽ ﻓﻲ ﻋﺪﺩ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻘﺎﻋﺪﻳﺔ ﻳﻌﺮﻑ ﺑـ :Basopenia
- ﺯﻳﺎﺩﺓ ﻧﺸﺎﻁ ﺍﻟﻐﺪﺓ ﺍﻟﺪﺭﻗﻴﺔ.
- ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺑﺎﺕ ﺍﻟﺤﺎﺩﺓ .
- ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺑﺎﻟﻜﻮﺭﺗﻴﺰﻭﻥ .
ﺛﺎﻧﻴﺎً : ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻐﻴﺮ ﻣﺤﺒﺒﺔ :
ﺃ - ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻠﻴﻤﻔﺎﻭﻳﺔ :Lymphocytes
* ﺍﻟﺰﻳﺎﺩﺓ ﻓﻲ ﻋﺪﺩ ﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎﺀ ﺍﻟﻠﻴﻤﻔﺎﻭﻳﺔ ﺗﻌﺮﻑ ﺑـ :Lymphocytosis
- ﺑﻌﺾ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﻌﺪﻭﻯ ﻋﻨﺪ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺤﺼﺒﺔ ﻭﺍﻻﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ ﻭﺍﻟﺴﻌﺎﻝ ﺍﻟﺪﻳﻜﻲ .
- ﺍﻟﺤﻤﻰ ﺍﻟﺘﻴﻔﻮﺩﻳﺔ ﻭﺍﻟﺤﻤﻰ ﻭﺍﻟﻤﺎﻟﻄﻴﺔ.
- ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﺍﻟﻔﻴﺮﻭﺳﻲ Viral hepatitis .
- ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻐﺪﺩ ﺍﻟﻠﻴﻤﻔﺎﻭﻳﺔ.
- ﺳﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻠﻴﻤﻔﺎﻭﻱ .
* ﺍﻻﻧﺨﻔﺎﺽ ﻓﻲ ﻋﺪﺩ ﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎﺀ ﺍﻟﻠﻴﻤﻔﺎﻭﻳﺔ ﻳﻌﺮﻑ ﺑـ :Lymphocytopenia
- ﺗﻨﺎﻭﻝ ﺑﻌﺾ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﻣﺜﻞ ﻣﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﺴﺮﻃﺎﻥ.
- ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﺘﺴﻤﻢ ﺑﺎﻟﺒﻮﻟﻴﻨﺎ ﺍﻟﺤﺎﺩ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺰﻣﻦ.
- ﺗﻨﺎﻭﻝ ﻋﻼﺝ ﺍﻟﻜﻮﺭﺗﻴﺰﻭﻥ.
- ﺍﻟﺘﻌﺮﺽ ﻟﻺﺷﻌﺎﻉ.
ﺏ - ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﻭﺣﻴﺪﺓ ﺍﻟﻨﻮﺍﺓ :Monocytes
* ﺍﻟﺰﻳﺎﺩﺓ ﻓﻲ ﻋﺪﺩ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﻭﺣﻴﺪﺓ ﺍﻟﻨﻮﺓ ﻳﻌﺮﻑ ﺑـ :Monocytosis
- ﺍﻟﻌﺪﻭﻯ ﺑﺎﻟﺒﻜﺘﺮﻳﺎ ﻣﺜﻞ ﺑﻜﺘﺮﻳﺎ ﺍﻟﺪﺭﻥ T.B ﺃﻭ ﺍﻟﺘﻴﻔﻮﻳﺪ ﺍﻭ ﺍﻟﺤﻤﻰ ﺍﻟﻤﺎﻟﻄﻴﺔ.
- ﺍﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﻄﻔﻴﻠﻴﺎﺕ ﻭﺣﻴﺪﺓ ﺍﻟﻨﻮﺍﺓ ﻣﺜﻞ ﺍﻟﻤﻼﺭﻳﺎ .Malaria
- ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺑﺎﺕ ﻭﺗﻘﺮﺡ ﺍﻟﻘﻮﻟﻮﻥ ﺍﻟﻤﺰﻣﻦ.
- ﺑﻌﺾ ﺍﻷﻭﺭﺍﻡ .
* ﺍﻻﻧﺨﻔﺎﺽ ﻓﻲ ﻋﺪﺩ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﻭﺣﻴﺪﺓ ﺍﻟﻨﻮﺍﺓ ﻳﻌﺮﻑ ﺑـ :Monocytopenia
- ﻧﻘﺺ ﻓﻴﺘﺎﻣﻴﻦ B12 ﻭﺣﻤﺾ ﺍﻟﻔﻮﻟﻴﻚ.
- ﺳﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﺪﻡ .Leukemia
- ﺗﻠﻴﻒ ﺍﻟﻨﺨﺎﻉ ﺍﻟﻌﻈﻤﻲ Aplastic anaemia

💡 يؤثر التوتر👤 قبل إجراء التحاليل على نتائج بعض الإختبارات ومنها :-

Cortisol ⬆
ACTH ⬆
Prolactin ⬆
Catecholamines ⬆

💡يؤثر الإجهاد🏃🏻 قبل إجراء التحاليل💉 على نتائج بعض الإختبارات🔬 ومنها :-

Lactic acid ⬆
Iron ⬇
WBC ⬆
Total CK⬆

💡يؤثر التدخين🚬 قبل إجراء التحاليل💉 على نتائج بعض الإختبارات🔬 ومنها :-

Cholesterol ⬆
Hgb ⬆
Immunoglobulins⬇
NH3⬆

💡يؤثر الصيام 🍴 لفترة طويلة قبل إجراء التحاليل 💉 على نتائج بعض الإختبارات 🔬 ومنها :-

Glu ⬇
Co2⬆
Bilirubin⬆
Trig⬆

يؤثر الحمل Pregnancy 🤰عند إجراء التحاليل 💉 على نتائج بعض الإختبارات 🔬 ومنها :-

Total protein⬇
Iron⬇
BUN ⬇
Prolactin⬆

@medical_laboratories

♻️Dengue fever
♻️تشخيص
( Dengue fever )

اولا
👌 حمى العضم المكسور او حمى الضنك الحمى النزفية
كل هذه الاسماء هي نفسها *↓
( Dengue fever )

🔵الناقل لهذا المرض ↓
حشره تسمى الزاعجه المصريه
👈ناتي للتشخيص
L. Diagnosis
💠serology
a- Ab
b- Ag

نبحث عنAb بواسطه Ag
(Ag) يوجد في المرحله الاولى من الاصابه
وبعد ذالك يتبعه Abمن نوع IgM وبعد ذالك IgG

📚Note
Ag the best of Ab test ?why ?
لان اذا وجد Ag دل على ان الشخص نصاب بينما اذا وحد Ab ممكن تكون الاصابه قديمه او ان Ab يبقى في السيرم بعد الاصابه لمده طويله والتي توكد هذه النتائج هي الاعراض السريريه
🌀الخطوره في الحمئ الضنك او ماتسمى حمى العضم المكسور
👈تسبب الحمى النزفية
وفي هذه الحاله *↓
Platlets decreased
وايضا الفيروس يستهدف نخاع العضم يستهدف megakaryoblast الخليه الام للصفائح وتقل نسبتها

💠ELISA →1- IgM
2- IgG
💠immunochromatography
عن طريق الكاست تكون خط او لا
💠 الوميض الفلورسينتي
حيث ان الخلايا المصابه بالفيروس تضهر بشكل وميض
♻️ LABORATORY FEATURES
🌀 Laboratory tests
which can be helpful in diagnosing DEN/DHF and monitoring the progress of patients being treated for DHF and DSS include:
♻️Measurement of haematocrit
In DHF there is a rise in haematocrit level (often by 20% or more)
indicating 👉haemoconcentration
due to increased vascular permeability and leakage of plasma.

🔵 Note
Bleeding and fluid replacement will affect the haematocrit.
♻️Platelet count
This is greatly reduced (below 100 _ 109/1) in DHF.
♻️White cell count and differential (The white cell count is variable.
Leucopenia is common and blood films may show reactive lymphocytes.
♻️Coagulation tests
In DHF, bleeding and clotting times are prolonged and the prothrombin time and partial thromboplastin times are increased. Fibrinogen levels are usually decreased.
♻️Clinical chemistry tests
In DHF, serum aminotransferases and blood urea are raised. Serum sodium and albumin are reduced. Albuminuria is usually present and in some patients also haematuria.
Measurement of electrolytes is helpful in monitoring treatment
-----------------------------
@LabMed2017

Q. Which of the following can't donate blood
a. Person have Hb>13 mg/dl
b. Woman is pregnant
c. Person free from syphilis
d. ALL

الاجابه 👇👇

Women is pregnant ✅

---------------------------

#D_Abdullah_Ahmed

Diagnosis
Stool sample

♻️Schistosoma mansoni
--------------------------#Thekra_Al_Shameey

@LabMed2017

H. Nana
------------------
@LabMed2017