#التهاب الشغاف العدوائي Infective Endocarditis اسباب ، اعرض ، وعلاج

🌡هو عدوى تصيب صمامات القلب او الشغاف, و الشغاف هو بطانة القلب و عادة ما تكون هذه الحالة ناجمة عن بكتيريا تدخل مجرى الدم و تصيب القلب, و قد تكون هذه البكتيريا قادمة من :

– الفم.
– البشرة.
– الامعاء.
– الجهاز التنفسي.
– المجاري البولية.


🌡و عندما تكون هذه الحالة ناجمة عن بكتيريا, فإنها تعرف باسم التهاب الشغاف الجرثومي, و في حالات نادرة يمكن ان يكون سببها فطريات او كائنات حية دقيقة. و التهاب الشغاف العدوائي هو حالة خطيرة تتطلب العلاج الطبي الفوري, و في حال تركت دون علاج, فإنه يمكن للعدوى ان تضر بصمامات القلب, و هذا يمكن ان يسبب العديد من المشاكل بما في ذلك :

– السكتة الدماغية.
– الاضرار الملحقة بالاجهزة الاخرى.
– قصور القلب.
– الموت.

💉و هذه الحالة نادرة عند الناس الذين يمتلكون قلب صحي, بينما تزداد المخاطر عند الاشخاص الذين يعانون من امراض القلب الاخرى. و قد يحتاج الشخص الى تناول المضادات الحيوية قبل البدء ببعض الاجراءات الطبية او لدى طبيب الاسنان, حيث تساعد المضادات الحيوية على ايقاف البكتيريا من الدخول الى مجرى الدم و التسبب بالعدوى, و عليك التحدث الى الجراح او طبيب الاسنان حول هذا الموضوع قبل اجراء اي عمل جراحي.

#الاعراض :

🌡تختلف الاعراض من شخص الى آخر, و عادة ما تأتي الاعراض فجأة, في حين انها قد تحدث ببطء اكثر عند بعض الاشخاص. و عليك التحدث الى الطبيب اذا واجهت اي من الاعراض المذكورة ادناه, و يجب على الاشخاص المعرضين لمخاطر عالية من التهاب الشغاف ان يأخذو عناية خاصة. و قد تشمل الاعراض ما يلي:

– دم في البول.
– قشعريرة برد.
– التعرق.
– طفح جلدي محمر.
– بقع بيضاء في الفم او على الاسنان.
– الم و تورم في المفاصل.
– آلام في العضلات.
– لون بول غير طبيعي.
– السعال.
– ضيق في التنفس.
– التهاب الحلق.
– احتقان الجيوب الانفية و الصداع.
– الغثيان او الاقياء.
– فقدان الوزن.

🌡يمكن لالتهاب الشغاف العدوائي ان يكون مهددا للحياة اذا لم يعالج بالسرعة الكافية, و لسوء الحظ, يمكن ان تكون علامات التهاب الشغاف العدوائي مشابهة للعديد من الامراض الاخرى. و عليك التحدث الى الطبيب فوراً اذا واجهت اي من الاعراض المذكورة اعلاه.

#العلاج :

🌡يمكن ان يسبب التهاب الشغاف العدوائي اضراراً لا رجعة فيها للقلب, و في حال لم يتم الكشف عنها و معالجتها بسرعة, يمكن ان تصبح مهددة للحياة, و ستحتاج الى العلاج في المستشفى للوقاية من الاصابة بالعدوى و التسبب بحدوث المضاعفات.
-----------------------------------------

#دكتور_شيڤان_محمد
/ أخصائي علم الأمراض

@LabMedQ2017

الكتاب الجميل والرررائع
Tietz Fundamentals of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics 2015.pdf
وقد وفره لنا د.بشير اليودفي ،
نسال الله ان يكون في ميزان حسناته ..
#الطب_المخبري
@LabMed2016

من هنا الرابط ✋

جروب للنقاشات التحليليه وكل مايمكن ان يقدم من خلال الدراسات المخبريه في اطار التنوع الشامل للدراسه الحالات المرضيه
وتفسير النتائج المخبريه

تحت اشراف
الدكتور احمد سلطان
الدكتور عبدالله احمد
الدكتور اسامه

ولعديد من الدكاتره الافاضل فيها
☝️☝️☝️☝️☝️☝️☝️☝️
👌شارك مع من تحب لنشر الفائده

🌐رابط القناه👇👇

*قناه التحليلات الطبية*

قناه تابعه للجروب↓↓

lab's qeustions bank

@LabMed2017

♻️جروب التابع اوللقناه ↓↓
Lab's qeustions bank👇

https://news.1rj.ru/str/joinchat/Et6dqFBQ8c6szPH9h09afw
Lab's qeustions bank

♻️للاستفسار عن ارائكم ↓↓

♻️عبر بوت 👇
@YSMH_bot

💠💠💠💠💠💠💠💠💠

★قناة التحليلات الطبية★
♻️للاستفسار أو طلب المراجع غير الموجودة في القناه
والتي يمكن ان نوفرها لكم
💢تواصل عبر بوت التواصل👈

@AA_SA_bot

Created by : AANM

Use / off to pause your subnoscription.

💢عوامل الدم "عوامل التخثر"

1-العامل Ⅰ⟵يدعى ب Fibrinogen factor
2-العاملⅡ⟵يدعى ب Prothrombin factor
3-العامل Ⅲ⟵يدعى بtissue thromboplastin
4-العامل Ⅳ⟵يدعى ب++Ca
5-العامل Ⅴ⟵يدعى ب Labi factor
7-العامل Ⅶ⟵يدعى ب Stable factor
8-العامل Ⅷ⟵يدعى ب(anti hemophilic globulin factor (AHG
9-العاملⅨ⟵يدعى ب Christmas PTC
10-العاملⅩ⟵يدعى بstaur prower factor
11-العاملⅪ⟵يدعى ب (Thromboplastin antecedent (Pta
12-العاملⅫ⟵يدعىHageman factor
13-العاملⅫI⟵يدعى بfibrin stabilizing factor
14-العاملpK⟵يدعى بProurokinase
15-العاملHMWK⟵يدعى ب High molecular weightkallikrein

امراض الناعور
أ- ناعور Aبنوعية (Ⅷ-C /↓Ⅷ R- Ag↓)
ب - ناعور B(وهو نقص Ⅸ ↓)

عوامل التخثر "عوامل الدم"

لعامل الاول Ⅰ
عامل الفيبرينوجين "مولد فيبرين”
Fibrinogen factor
Fibrinogen/1
هو عامل داخلي وخارجي
* هو .. بروتين بلازمي يفرز في الكبد
*ويستهلك في عملية التخثر *ولا يحتاج لvit -k لانتاجة
*حياتة في البلازما 4-3 ايام نسبتة 500-400 ملغ /dl
* مرض : قلة الفيبرينوجين "نقص مولد الليفين الوراثي”

(2)
العامل الثاني Ⅱ
عامل البرثرمبين
Prothrombin factor
Prothrombin/2
هو عامل داخلي وخارجي
* هو .. ɑ-globulinيفرز في الكبد
* معظمه يستهلك ولكن قسم منة يبقى في المصل
* يحتاج vit-K لانتاجة
* المرض : عوز البرثرمبين

العامل الثالث Ⅲ
عامل النسيج "الثرمبوبلاستين”
Tissue thromboplastin

وهو من العوامل الخارجية
*وهو... ذو طبيعة دهنية liporotein موجود في الانسجة خاصة الدماغ والرئةالممتلئة
* يتحرر هذا العامل عند تحطم النسيج

العامل الرابع Ⅳ
(الكالسيوم)
عامل المساعد ++Ca
* وهو.. موجود بشكل ايونات الكالسيوم
* الية مشاركتة في الدم غير معروفة
* نسبتة في البلازما 8.8-15.2 ملغ /dl

هو عامل داخلي وخارجي

العامل الخامس Ⅴ
Fibrinogen/5
هو عامل داخلي وخارجي
*لة اكثر من اسم
Labi factor/
proccelerin/
accelerator globuline
عامل المحفز "العامل غير الثابت“
* هو .. globulinيفرز في الكبد
* معظمه يستهلك
*لا يحتاج vit-K لانتاجة
*مرض : عوز عامل الخامس

العامل السابع Ⅶ
العامل الثابت
Stable facto
او proconvertin

Prothrombin /7

وهو من العوامل الخارجية
*وهو...β- globulinيفرز في الكبد
* لا يستهلك في عملية التخثر
* يتواجد في البلازما والمصل وحياتة في البلازما 5 ساعات
* يحتاج vit-K ليتصنع
* مرض : عوز عامل السابع

العامل الثامن Ⅷ
*له اكثر من اسم:
(عامل المضاد الناعور A)
AHG
anti hemophilic globulin factor
/ anti hemophilic factor-A
Fibrinogen/8
وهو من العوامل الداخلية

* هو .. β- globulin يصنع في الجهاز الشبكي البطاني وربما الطحال
* عادةً يستهلك
*لا يحتاجvit-K ليصنع
* مدة حياتة في البلازما 10 ساعات
* مرض : مرض الناعور

العامل التاسع Ⅸ:
* له اكثر من اسم :
عامل كرسيتماس
عامل الناعور B
Christmas factor
Plasma/ thromboplastin camponent anti / hemophilic factor- B

prothrombin / 9

وهو من العوامل الداخلية
*وهو ...ɑ-globulinيصنع في الكبد
* لا يستهلك في عملية التخثر
* يحتاج vit-K لتصنيعة
* حياتة في البلازما 25 ساعة
* مرض: ناعور B


العامل العاشر Ⅹ
عامل سيتوارت برور
staurt prower factor
Prothrombin /10
هو عامل داخلي وخارجي
*وهو ...ɑ-globulin يصنع في الكبد
* لا يستهلك في عملية التخثر
* يحتاج vit-K ليتصنع
* مدة حياتة في البلازما 24ساعة
*مرض : عوز العامل العاشر

العامل الحادي عشر Ⅺ
(عامل المضاد لناعور C) عامل بلازماثرومبوبلاستين
PlasmThromboplastin antecedent
Pta
Contact/ 11
وهو من العوامل الداخلية
* هو... β- globulin مكان تصنيعة غير معروف
* مدة حياتة في البلازما 45 ساعة
* مرض : الناعور C”عوز العامل الحادي عشر”
تكثر الاصابة عند اليهود

العامل الثالث عشرⅫI
عامل المثيت لليفيبرين Fibrin stabilizing factor
Fibrinogen/13
وهو عامل خارجي وداخلي
* وهو.... ɑ-globulin غير معروف مكان تصنيعة
* يستهلك معظمة
* لايحتاج vit-k لتصنيعة
* مرض: عوز عامل المثبت للفيبرين اييؤدي هذا المرض لضعف العلقة بحيث تكون هشة وقابلة للتحطم

Factor HMWK
High molecular weight kallikrein
Contact

Factor -PK
Prourokinase

Contact

تقسم عوامل الدم الى:

عوامل fibrinogen⟵ هي العوامل 1 / 5 / 8 / 13 تستهلك في عملية التخثر /لا تحتاج vit-k /تتواجد في البلازما ولا تتواجد في المصل
عواملprothrombin ⟵هي العوامل 2/7/9/10 لاتستهلك في عملية التخثر / تحتاج vit-k / تتواجد في كلا البلازما والمصل
عوامل التلامس Contact ⟵هي العوامل 11/12/PK/ HMWKلا تستهلك في عملية التخثر /لا تحتاج vit-k /تتواجد في كلا البلازما والمصل

NOTE:

لا يوجد عامل سادس
نقص vit-k↓ يؤدي لنقص العوامل المصنعة في الكبد التي تحتاجة "عوامل prothrombin⟵
2/7/9/10” وب

التالي زيادة ↑زمن التخثر
نقص ↓ الكالسيوم لا يؤثر على زمن التخثر بل يؤدي لامور اخرى مثل التكزز لانة ليس عامل رئيسي
ان نقص عوامل↓2/5/7/10 لا يعالج باعطاء vit-kاذا كان سبب النقص هو قصور الكبد

خصائص العامل الثامن :

هو ... بروتين سكري β- globulin ينتج في الكبد ووزنة الجزئي 2x102 دالتونوهو لا يستهلك في عملية التخثر
مخبريا:

يفقد من الدم بعد سحبة بعدة ايام "اي ان مدة حياتة قليلة لا تتجاوز عدة ساعات” ويكون فعالا في البلازما الطازجة
اذا تم حفظة في درجة حرارة 4 يؤدي الى فقدانة من الدم لذلك لا يوضع في الثلاجة
عند نقلة لمصاب بالناعور فان نصف عمرة هو 12 ساعة ولذلك مهم لتحديد الفترة الالزمة لاعطاء
الجرعة

يتركب من جزيئين :

جزيء وزنة الجزئي منخفظ يسمى عامل التخثر الثامن C
جزيء وزنة الجزئي مرتفع يسمى مولد العامل الثامن او عامل فون ويل برند
[١٠:٢٣ ص ٧‏/٤‏/٢٠١٨] +967 733 482 764 : كيفية التعامل مع إغماءات مرضى السكري
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
هناك نوعان من غيبوبة السكر :
- أولا :
غيبوبة ارتفاع مستوى السكر في الدم
( محتاج أنسولين ) :
و هي حالة يفقد فيها الإنسان وعيه نتيجة ارتفاع مستوى السكر فى دمه ، ويكون سببها الرئيسى هو إهمال علاج مرض السكر.
و ينصح الأطباء مريض السكر بتنظيم علاج السكر و الالتزام بالحمية في الوجبات الغذائية اليومية لعدم تكرار مثل هذه الغيبوبة بالمستقبل.

- ثانيا :
غيبوبة انخفاض مستوى السكر في الدم
( محتاج سكر ) : تحدث دائما مع الاستعمال السيئ للأدوية المخفضة للسكر مع إهمال بعض الوجبات ، مما يؤدي إلى انخفاض نسبة مستوى السكر بالدم عن 60 مجم لكل 100 ملليتر من الدم ، مؤديا إلى الغيبوبة لأن المخ قد تعود على نسبة عالية من السكر.
و ينصح الأطباء في حدوث مثل هذه الغيبوبة بتناول أي مادة سكرية مثل قوالب السكر ، مع الاستعمال السليم لحقن الأنسولين و أقراص علاج مرض السكر ، و عدم إهمال الوجبات اليومية المنظمة حتى لا تتكرر مثل هذه الغيبوبة ، والتي تعتبر أخطر من سابقتها لأنها قد تؤثر على خلايا المخ ( إذا استمرت أكثر من 24 ساعة ) التي تعتمد على الجلوكوز كمصدر رئيسي للطاقة.

كيف أعرف أن شخصاً ما يعانى من غيبوبة السكر ؟

أولاً: ارتفاع مستوى السكر في الدم ( محتاج أنسولين )يعطي الأعراض و العلامات التالية :

(1) غيبوبة و فقدان بطيء للوعي
(2) الجلد يكون جاف و دافئ
(3) التنفس يكون سريع و سطحي ( ضعيف )
(4) جفاف الفم ( عطش شديد ) و تنبعث منه رائحة الأسيتون الشبيهة بالفواكه ، مع جفاف اللسان
(5) ضعف و سرعة النبض
( أكثر من 100 نبضة فى دقيقة ).

ثانياً :انخفاض مستوى السكر في الدم ( محتاج سكر ) يعطي الأعراض و العلامات التالية :

(1) غيبوبة و فقدان سريع للوعي ( خلال دقائق )
(2) الجلد يكون رطب و مبلل بعرق غزير و شاحب اللون
(3) التنفس يكون سريع و سطحي ( ضعيف )
(4) رطوبة بالفم و اللسان ، و تكون رائحة الفم طبيعية
(5) ضعف و سرعة النبض ( أكثر من 100 نبضة فى دقيقة )
(6) رعشة باليدين مع شعور بالإرهاق و التعب الشديد.

الإسعافات الأولية لإغماءة مرضى السكرى :

1- إذا كان المريض يعانى من غيبوبة من النوع الأول ( محتاج أنسولين ) ، فقم على الفور بحقنه بالأنسولين.

2- أما إذا كان المريض يعانى من غيبوبة من النوع الثانى ( محتاج سكر ) ، فقم على الفور بإعطائه أي محلول سكري أو عصائر أو تمر عن طريق الفم.

ماذا أفعل إذالم أتمكن من تحديد سبب الغيبوبة

هل هي بسبب ارتفاع مستوى السكر أو انخفاضه ؟

قم فورا بإنقاذ المريض على اعتبار أن الغيبوبة بسبب انخفاض السكر في الدم لأنها أكثر خطورة على حياته.

كيف أتصرف ؟

أولاً : إذا كان المريض واعياً و قادراً على البلع :

(1) قم بإعطائه أي محلول سكري أو عصائر أو تمر عن طريق الفم.
(2) اتصل فورا بالإسعاف.

ثانياً : إذا كان المريض فاقداً للوعى :

(1) لا تعطه أي شيء عن طريق الفم.
(2) إذا كان المريض غير واعى ، قم بفتح مجرى الهواء و افحص التنفس.
(3) إذا كان المريض غير واعى و يتنفس و تحس بنبضه فقم بوضعه في وضعية الإفاقة.
(4) أما إذا كان المريض غير واعى و لا يتنفس و تحس بنبضه فقم فورا بإجراء التنفس الإصطناعى.
(5) إذا كان المريض غير واعى و لا يتنفس و ليس لديه نبض فقم فورا بإجراء تدليك القلب.
(6) اتصل بالإسعاف فورا.

ملاحظة هامة:

مريض السكري الذي يعتمد في علاجه على الأنسولين يجب أن يتناول طعامه مباشرة بعد الحقن بجرعة الأنسولين

Updated Macloid examination