Forwarded from Deleted Account
🔴مطالب بسیار جذاب و کاربردی با عضویت در کانال ویکی علاوه بر دریافت جذابترین مطالب روز دنیا، در قرعه کشی ماهانه 3 دستگاه تبلت نیز شرکت کنید عضویت از طریق لینک زیر👇
mobodid.com/6FF12993
mobodid.com/6FF12993
👆🏿👆🏿👆🏿👆🏿👆🏿👆🏿👆🏿
قرعه کشی کانال ویکی و سه دستگاه تبلت برای سه نفر !
پیشنهاد میکنم عضو بشید خیلی مطالب خوبی داره
🎀آشپزی،بارداری و نگهداری از کودک،هنر های دستی،مد و زیبایی،زناشویی و ...
قرعه کشی کانال ویکی و سه دستگاه تبلت برای سه نفر !
پیشنهاد میکنم عضو بشید خیلی مطالب خوبی داره
🎀آشپزی،بارداری و نگهداری از کودک،هنر های دستی،مد و زیبایی،زناشویی و ...
Forwarded from Saeid Moradlou
😍خون را به زبان ساده بشناسيد
🔴توسط اساتيد برجسته داخل كشور و مقيم خارج از كشور در شبكه خون شناسی ايران
🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻
https://telegram.me/joinchat/Cdyk4Tu1_Gz03-4dCp_wJQ
🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺
🔴توسط اساتيد برجسته داخل كشور و مقيم خارج از كشور در شبكه خون شناسی ايران
🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻
https://telegram.me/joinchat/Cdyk4Tu1_Gz03-4dCp_wJQ
🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺🔺
#تفسیر_برگه_آزمایش
🇮🇷@lab_science🇮🇷
💢 MCV 💢
💠مخفف : حجم متوسط گلبولهای قرمز
✅معدل اندازه RBC را به ما نشان میدهد؛ یعنی ممکن است اگر MCV فردی مثلاً fl 80 باشد، RBC کوچک، بزرگ، یا نرمال داشته باشیم ؛حال چه فاکتوری میتواند به ما نشان بدهد که چه میزان RBC های کوچک یا بزرگ داریم، این فاکتور RDW نام دارد. RDW در واقع دامنه پراکندگی حجم RBC ها را به ما نشان میدهد.
📚مثال: در دو گروه درسی نمرة چهار دانشجو عبارتند از 20-20 و 0و 0و در گروه دیگر 10-10-10-10 است معدل هر دو گروه 10 است همان چیزی که MCV به ما نشان میدهد. اما گروه اول و دوم با هم خیلی فرق دارند ما با S.D یا انحراف معیار میتوانیم تفاوت این دو را کشف کنیم. در گروه دوم انحراف معیار صفر و در گروه اول انحراف معیار 10 است. بنابراین MCV معدل را به ما میگوید ولی RDW انحراف معیار را به ما اعلام می کند.
✅در دستگاههای اتوماتیک این انحراف معیار حجم به صورت درصدی از میانگین بیان میشود و همانطور که میدانیم بیان انحراف معیار بصورت درصدی از میانگین را Coefficient of Variation میگویند که عبارت است از:
🔹 100 × CV= RDW= SD/MCV
✅لذا RDW که دستگاه آنرا بصورت CV محاسبه میکند، نشان میدهد که چقدر پراکندگی از نظر حجم RBC ها وجود دارد. به عبارت دیگر RDW معیاری است برای Anisocytosis . RDW بطور نرمال زیر 15% است، هرگاه میزان آن بالا رود نشان دهنده آنیزوسیتوز است.
🔰وقتی در جواب بیمار هیپوکروم میکروسیتیک آنمی وجود داشته باشد، دو تشخیص افتراقی داریم :
1) آنمی فقر آهن
2) تالاسمی مینور
🔴حال اگر RDW بالا باشد (بیشتر از 15%)، به نفع فقر آهن و اگر پایین باشد به نفع تالاسمی مینور است.
🔴مقادیر طبیعی MCV :
🔺مقادیر طبیعی fl 96-80 است
🇮🇷@lab_science🇮🇷
🌀نحوه اندازهگیری MCV :
🔸دستگاههای هماتولوژی حجم تعداد زیادی از RBC ها را اندازهگیری کرده و میانگین آنها را محاسبه مینمایند.
🔸با استفاده از فرمول DF 1 و Mentzen index در مطب میتوان از MCV برای تشخیص فقر آهن از تالاسمی استفاده کرد.
❗️❗️اگر DF منفی بود تالاسمی و اگر مثبت بود فقر آهن است.
🔹DF=MCV-RBC-(5 × Hb)-3.4
فرمول دیگر قابل استفاده :
🔹MCV/RBC
❗️❗️ اگر زیر عدد 13 باشد تالاسمی و اگر بالای عدد 13 باشد فقر آهن است.
🇮🇷@lab_science🇮🇷
🚫حال اگر MCV بالا باشد و RDW هم بالا باشد یعنی اینکه :
1)این RBC ها ماکروسیتیک هستند
2) اختلاف در اندازه هاست
🤔چه تشخیص افتراقی مطرح میشود؟
😃جواب :
📌 آنمی مگالوبلاستیک.
🚫 حال اگر MCV بالا ولی RDW طبیعی بود، یعنی اینکه:
1) این RBC ها ماکروسیتیک هستند
2) اختلاف در اندازه ندارند.
🤔چه تشخیصهای افتراقی مطرح میشود؟
😃جواب :
📌Aplastic anemia
📌Anemia of liverdix
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
🇮🇷@lab_science🇮🇷
💢 MCV 💢
💠مخفف : حجم متوسط گلبولهای قرمز
✅معدل اندازه RBC را به ما نشان میدهد؛ یعنی ممکن است اگر MCV فردی مثلاً fl 80 باشد، RBC کوچک، بزرگ، یا نرمال داشته باشیم ؛حال چه فاکتوری میتواند به ما نشان بدهد که چه میزان RBC های کوچک یا بزرگ داریم، این فاکتور RDW نام دارد. RDW در واقع دامنه پراکندگی حجم RBC ها را به ما نشان میدهد.
📚مثال: در دو گروه درسی نمرة چهار دانشجو عبارتند از 20-20 و 0و 0و در گروه دیگر 10-10-10-10 است معدل هر دو گروه 10 است همان چیزی که MCV به ما نشان میدهد. اما گروه اول و دوم با هم خیلی فرق دارند ما با S.D یا انحراف معیار میتوانیم تفاوت این دو را کشف کنیم. در گروه دوم انحراف معیار صفر و در گروه اول انحراف معیار 10 است. بنابراین MCV معدل را به ما میگوید ولی RDW انحراف معیار را به ما اعلام می کند.
✅در دستگاههای اتوماتیک این انحراف معیار حجم به صورت درصدی از میانگین بیان میشود و همانطور که میدانیم بیان انحراف معیار بصورت درصدی از میانگین را Coefficient of Variation میگویند که عبارت است از:
🔹 100 × CV= RDW= SD/MCV
✅لذا RDW که دستگاه آنرا بصورت CV محاسبه میکند، نشان میدهد که چقدر پراکندگی از نظر حجم RBC ها وجود دارد. به عبارت دیگر RDW معیاری است برای Anisocytosis . RDW بطور نرمال زیر 15% است، هرگاه میزان آن بالا رود نشان دهنده آنیزوسیتوز است.
🔰وقتی در جواب بیمار هیپوکروم میکروسیتیک آنمی وجود داشته باشد، دو تشخیص افتراقی داریم :
1) آنمی فقر آهن
2) تالاسمی مینور
🔴حال اگر RDW بالا باشد (بیشتر از 15%)، به نفع فقر آهن و اگر پایین باشد به نفع تالاسمی مینور است.
🔴مقادیر طبیعی MCV :
🔺مقادیر طبیعی fl 96-80 است
🇮🇷@lab_science🇮🇷
🌀نحوه اندازهگیری MCV :
🔸دستگاههای هماتولوژی حجم تعداد زیادی از RBC ها را اندازهگیری کرده و میانگین آنها را محاسبه مینمایند.
🔸با استفاده از فرمول DF 1 و Mentzen index در مطب میتوان از MCV برای تشخیص فقر آهن از تالاسمی استفاده کرد.
❗️❗️اگر DF منفی بود تالاسمی و اگر مثبت بود فقر آهن است.
🔹DF=MCV-RBC-(5 × Hb)-3.4
فرمول دیگر قابل استفاده :
🔹MCV/RBC
❗️❗️ اگر زیر عدد 13 باشد تالاسمی و اگر بالای عدد 13 باشد فقر آهن است.
🇮🇷@lab_science🇮🇷
🚫حال اگر MCV بالا باشد و RDW هم بالا باشد یعنی اینکه :
1)این RBC ها ماکروسیتیک هستند
2) اختلاف در اندازه هاست
🤔چه تشخیص افتراقی مطرح میشود؟
😃جواب :
📌 آنمی مگالوبلاستیک.
🚫 حال اگر MCV بالا ولی RDW طبیعی بود، یعنی اینکه:
1) این RBC ها ماکروسیتیک هستند
2) اختلاف در اندازه ندارند.
🤔چه تشخیصهای افتراقی مطرح میشود؟
😃جواب :
📌Aplastic anemia
📌Anemia of liverdix
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
#باکتری شناسی #حشره شناسی
💠موضوع:🌻🌹باکتری های منتقله توسط حشرات🌻🌼
♐️ باکتری یرسینیا پستیس عامل بیماری طاعون خیارکی ،باکتری درون سلولی گرم منفی
👈توسط کک منتقل می شود
♐️باکتری بارتونلا کویینتانا عامل بیماری تب سنگر
،کوکوباسیل گرم منفی خارج سلولی
👈توسط شپش منتقل می شود
♐️ باکتری ریکتزیا پرووازکی عامل بیماری تیفوس اپیدمیک،باسیل گرم منفی
👈توسط شپش منتقل می شود
🇮🇷 @lab_science. 🇮🇷
♐️باکتری ریکتزیا تیفی عامل تیفوس اندمیک ،باسیل گرم منفی
👈توسط کک و شپش منتقل می شود
♐️ باکتری ریکتزیا ریکتزی عامل بیماری تب دانه دار کوههای راکی ،باسیل گرم منفی
👈توسط کنه منتقل می شود
♐️ باکتری ریکتزیا آکاری عامل بیماری آبله ریکتزیایی،باسیل گرم منفی
👈از طریق حشرات آلودرمانیسوس منتقل می شود
♐️باکتری ریکتزیا کونوری عامل تیفوس سرخپوستان یا تب کنیا ،باسیل گرم منفی
👈 از طریق کنه منتقل می شود
🇮🇷. @lab_science. 🇮🇷
♐️باکتری های بورلیا عامل بیماری تب راجعه و لایم 👈توسط کنه منتقل می شوند.
♐️باکتری فرانسیسلا تولارنسیس عامل بیماری تولارمی یا تب غده ای
👈توسط کنه منتقل می شود
🆔نویسنده :محمد اسماعیل امینی
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
💠موضوع:🌻🌹باکتری های منتقله توسط حشرات🌻🌼
♐️ باکتری یرسینیا پستیس عامل بیماری طاعون خیارکی ،باکتری درون سلولی گرم منفی
👈توسط کک منتقل می شود
♐️باکتری بارتونلا کویینتانا عامل بیماری تب سنگر
،کوکوباسیل گرم منفی خارج سلولی
👈توسط شپش منتقل می شود
♐️ باکتری ریکتزیا پرووازکی عامل بیماری تیفوس اپیدمیک،باسیل گرم منفی
👈توسط شپش منتقل می شود
🇮🇷 @lab_science. 🇮🇷
♐️باکتری ریکتزیا تیفی عامل تیفوس اندمیک ،باسیل گرم منفی
👈توسط کک و شپش منتقل می شود
♐️ باکتری ریکتزیا ریکتزی عامل بیماری تب دانه دار کوههای راکی ،باسیل گرم منفی
👈توسط کنه منتقل می شود
♐️ باکتری ریکتزیا آکاری عامل بیماری آبله ریکتزیایی،باسیل گرم منفی
👈از طریق حشرات آلودرمانیسوس منتقل می شود
♐️باکتری ریکتزیا کونوری عامل تیفوس سرخپوستان یا تب کنیا ،باسیل گرم منفی
👈 از طریق کنه منتقل می شود
🇮🇷. @lab_science. 🇮🇷
♐️باکتری های بورلیا عامل بیماری تب راجعه و لایم 👈توسط کنه منتقل می شوند.
♐️باکتری فرانسیسلا تولارنسیس عامل بیماری تولارمی یا تب غده ای
👈توسط کنه منتقل می شود
🆔نویسنده :محمد اسماعیل امینی
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
👍1
Forwarded from Deleted Account
🔴مطالب بسیار جذاب و کاربردی با عضویت در کانال ویکی علاوه بر دریافت جذابترین مطالب روز دنیا، در قرعه کشی ماهانه 3 دستگاه تبلت نیز شرکت کنید عضویت از طریق لینک زیر👇
mobodid.com/6FF12993
mobodid.com/6FF12993
Lab_science
#هماتولوژی 💠ادامه بحث هموگلوبین : ✅ محل ساخته شدن هموگلوبین در بدن : 🔹 سنتز مولکول هموگلوبین در گلبولهای قرمز اولیه شروع میشود و تا زمانی که گلبول قرمز ، مغز استخوان را ترک میکند و وارد خون میشود، برای حدود یک روز به تشکیل مقادیر ناچیزی هموگلوبین ادامه میدهند.…
#هماتولوژی
💠ادامه بحث هموگلوبین :
🎀مشخصات فیزیکی هموگلوبین :
🔺یک مولکول تقریباً کروی باقطری حدودnm5/5 می باشد.در هموگلوبین پیوندها غیر قطبی اند .
✅نقش بیوشیمیایی هموگلوبین :
🔸هموگلوبین به علت داشتن آهن که در حالت احیا شده میباشد، میتواند با اکسیژن و دیاکسید کربن ترکیب شده و به ترتیب اکسی هموگلوبین (oxyhemoglobin) و کربو آمینو هموگلوبین (carbaminohemoglobin) تشکیل دهد. با توجه به بالابودن فشار اکسیژن در ریهها ، اکسی هموگلوبین در ریهها تشکیل شده و پس از رسیدن به بافتها ، اکسیژن جدا شده و دیاکسید کربن به CO2 آن متصل میگردد. به این ترتیب امکان حمل اکسیژن از ریهها به بافتها و دیاکسیدکربن از بافتها به ریهها امکانپذیر میگردد. از طرف دیگر سطح بسیار زیاد گویچههای قرمز نسبت به حجم آنها (به علت داشتن شکل مقعرالطرفین) سبب تسریع و تسهیل اشباع هموگلوبین با اکسیژن در ریهها میشود. علاوه بر انتقال اکسیژن توسط هموگلوبین ، این مولکول عمل دیگری نیز انجام میدهد و آن عبارت از تثبیت فشار اکسیژن در بافتها است.
🇮🇷@lab_science🇮🇷
🔰نقش بیولوژیک هموگلوبین :
🔹در هنگام عبور خون شریانی از ریه ها و سپس قلب وبافت های محیطی ،هموگلوبین حدود 96% از اکسیژن اشباع می باشد . در خون وریدی که به قلب بر می گردد ، میزان اشباع هموگلوبین از اکسیژن به 64% می رسد . بنابر این ، هر 100 میلی لیتر خونی که از میان یک بافت عبور می نماید ، حدود یک سوم اکسیژن حمل شده ، معادل 5/6 میلی لیتر از گاز اکسیژن در فشار اتمسفر و دمای بدن را آزاد می سازد .
🔹قسمت اعظم دی اکسید کربن حاصل از اکسیداسیون مواد در چرخه ی کربس ،از طریق پلاسما به شش ها انتقال می یابد .
🔴 علل کمبود و افزایش و عوارض حاصله :
▪️دلائل زیادی وجود دارد که هموگلوبین بیشتراز ده گرم در دسی لیتر ، ۱۰۰ گرم درلیتر مشکلی ایجاد نمی کند. ولی هموگلوبین پائین تر از ده گرم می تواند همراه با نارسائی خفیف قلبی ریوی ، کاهش قوه کار ، کاهش تحمل فعالیت وتمرینات ورزشی باشد . کمبود هموگلوبین موجب کاهش وزن نوزاد ، زایمان زودرس ومرگ ومیر قبل از تولد است . و همین طور کاهش هموگلوبین خون نشانه ی تالاسمی می باشد .
🇮🇷@lab_science🇮🇷
❎روش های اندازه گیری هموگلوبین :
هموگلوبین در آزمایشگاه به دو روش اندازه گیری می شود :
🔺۱- اندازه گیری هموگلوبین به روش دستی
🔺۲- اندازه گیری هموگلوبین به روش دستگاهی (با دستگاه تمام الکترونیکی)
🔵 مقادیر طبیعی هموگلوبین خون در سنین مختلف در زیر مشخص شده است :
🔹زنان : 12 تا 16 گرم در صد
🔸مردان : 14 تا 18 گرم در صد
🔺نوجوانان : 12 تا 16 گرم در صد
🔻بچه ها : 10 تا 14 گرم در صد
▪️شیر خواران : 10 تا 15 گرم در صد
▫️نوزادان : 16 تا 25 گرم در صد
🔴این مبحث ادامه دارد...
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
💠ادامه بحث هموگلوبین :
🎀مشخصات فیزیکی هموگلوبین :
🔺یک مولکول تقریباً کروی باقطری حدودnm5/5 می باشد.در هموگلوبین پیوندها غیر قطبی اند .
✅نقش بیوشیمیایی هموگلوبین :
🔸هموگلوبین به علت داشتن آهن که در حالت احیا شده میباشد، میتواند با اکسیژن و دیاکسید کربن ترکیب شده و به ترتیب اکسی هموگلوبین (oxyhemoglobin) و کربو آمینو هموگلوبین (carbaminohemoglobin) تشکیل دهد. با توجه به بالابودن فشار اکسیژن در ریهها ، اکسی هموگلوبین در ریهها تشکیل شده و پس از رسیدن به بافتها ، اکسیژن جدا شده و دیاکسید کربن به CO2 آن متصل میگردد. به این ترتیب امکان حمل اکسیژن از ریهها به بافتها و دیاکسیدکربن از بافتها به ریهها امکانپذیر میگردد. از طرف دیگر سطح بسیار زیاد گویچههای قرمز نسبت به حجم آنها (به علت داشتن شکل مقعرالطرفین) سبب تسریع و تسهیل اشباع هموگلوبین با اکسیژن در ریهها میشود. علاوه بر انتقال اکسیژن توسط هموگلوبین ، این مولکول عمل دیگری نیز انجام میدهد و آن عبارت از تثبیت فشار اکسیژن در بافتها است.
🇮🇷@lab_science🇮🇷
🔰نقش بیولوژیک هموگلوبین :
🔹در هنگام عبور خون شریانی از ریه ها و سپس قلب وبافت های محیطی ،هموگلوبین حدود 96% از اکسیژن اشباع می باشد . در خون وریدی که به قلب بر می گردد ، میزان اشباع هموگلوبین از اکسیژن به 64% می رسد . بنابر این ، هر 100 میلی لیتر خونی که از میان یک بافت عبور می نماید ، حدود یک سوم اکسیژن حمل شده ، معادل 5/6 میلی لیتر از گاز اکسیژن در فشار اتمسفر و دمای بدن را آزاد می سازد .
🔹قسمت اعظم دی اکسید کربن حاصل از اکسیداسیون مواد در چرخه ی کربس ،از طریق پلاسما به شش ها انتقال می یابد .
🔴 علل کمبود و افزایش و عوارض حاصله :
▪️دلائل زیادی وجود دارد که هموگلوبین بیشتراز ده گرم در دسی لیتر ، ۱۰۰ گرم درلیتر مشکلی ایجاد نمی کند. ولی هموگلوبین پائین تر از ده گرم می تواند همراه با نارسائی خفیف قلبی ریوی ، کاهش قوه کار ، کاهش تحمل فعالیت وتمرینات ورزشی باشد . کمبود هموگلوبین موجب کاهش وزن نوزاد ، زایمان زودرس ومرگ ومیر قبل از تولد است . و همین طور کاهش هموگلوبین خون نشانه ی تالاسمی می باشد .
🇮🇷@lab_science🇮🇷
❎روش های اندازه گیری هموگلوبین :
هموگلوبین در آزمایشگاه به دو روش اندازه گیری می شود :
🔺۱- اندازه گیری هموگلوبین به روش دستی
🔺۲- اندازه گیری هموگلوبین به روش دستگاهی (با دستگاه تمام الکترونیکی)
🔵 مقادیر طبیعی هموگلوبین خون در سنین مختلف در زیر مشخص شده است :
🔹زنان : 12 تا 16 گرم در صد
🔸مردان : 14 تا 18 گرم در صد
🔺نوجوانان : 12 تا 16 گرم در صد
🔻بچه ها : 10 تا 14 گرم در صد
▪️شیر خواران : 10 تا 15 گرم در صد
▫️نوزادان : 16 تا 25 گرم در صد
🔴این مبحث ادامه دارد...
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
💠آشنایی با آزمایشگاه روتین بانک خون
🙏تهیه شده در مرکز تحقیقات سازمان انتقال خون ایران
👇👇👇👇👇
🙏تهیه شده در مرکز تحقیقات سازمان انتقال خون ایران
👇👇👇👇👇
Forwarded from Deleted Account
🔴مطالب بسیار جذاب و کاربردی با عضویت در کانال ویکی علاوه بر دریافت جذابترین مطالب روز دنیا، در قرعه کشی ماهانه 3 دستگاه تبلت نیز شرکت کنید عضویت از طریق لینک زیر👇
mobodid.com/6FF12993
mobodid.com/6FF12993
Lab_science
#هماتولوژی 💠ادامه بحث هموگلوبین : 🎀مشخصات فیزیکی هموگلوبین : 🔺یک مولکول تقریباً کروی باقطری حدودnm5/5 می باشد.در هموگلوبین پیوندها غیر قطبی اند . ✅نقش بیوشیمیایی هموگلوبین : 🔸هموگلوبین به علت داشتن آهن که در حالت احیا شده میباشد، میتواند با اکسیژن…
#هماتولوژی
🍏ادامه بحث هموگلوبین :
💠منابع غذایی هموگلوبین :
🔺از آنجا که یکی از اجزای سازنده هموگلوبین گروه هم است ، میتوان گفت مواد غذایی ای که حاوی آهن هستند ، می توان به عنوان منابع غذایی هموگلوبین ذکر کرد . مواد غذایی آهن دار مثل گوشت قرمز- مرغ- ماهی – تخم مرغ- سبزیجات مثل جعفری و اسفناج و حبوبات مثل عدس و لوبیا استفاده کنند.لازم به تذکر است که جذب آهن با مصرف ویتامین C در بدن افزایش پیدا می کند.
🎀 کم خونی داسی شکل
🔰ناهنجاریهای زنجیرههای هموگلوبین میتواند مشخصات فیزیکی مولکول هموگلوبین را تغییر دهد. به عنوان نمونه ، در آنمی داسی شکل ، اسید آمینه والین ، جایگزین اسید گلوتامیک در یک نقطه در هر یک از دو زنجیره بتا میشود.
🔰هنگامی که این نوع هموگلوبین در معرض فشار اکسیژن پایین قرار میگیرد، بلورهای درازی در داخل گویچههای سرخ تشکیل میدهد که گاهی 15 میکرومتر طول دارند.
🔰این بلورها عبور گویچههای سرخ از مویرگهای کوچک را تقریبا غیر ممکن میسازند و انتهای تیز و سرنیزهای به احتمال زیاد غشاهای گویچهای را پاره کرده و به این ترتیب منجر به آنمی داسی شکل میشوند.
🇮🇷@lab_science🇮🇷
✅ تخریب هموگلوبین
🔹عمر گویچههای قرمز خون حدود 120 روز میباشد و پس از پایان این مدت بوسیله ماکروفاژها در طحال ، کبد و مغز استخوان فاگوسیته میشوند. پس از فاگوسیته شدن گویچه قرمز ، بخش پروتئینی هموگلوبین به اسیدهای آمینه تجزیه میشود و آهن آزاد شده به پروتئینها متصل شده و به صورت هموسیدرین یا فریتین در داخل آنها ذخیره میشود و در مواقع لازم پس از حمل به مغز استخوان ، برای سنتز هموگلوبین جدید مورد استفاده قرار میگیرد. پورفیرین به بیلیروبین تبدیل و پس از حمل به کبد به صورت محلول در آمده و همراه صفرا دفع میگردد.
🔹تحت شرایط ویژهای نظیر قرار گیری در محلولهای هیپوتونیک و یا تحت تاثیر موادی مانند سم مار ، هموگلوبین از درون گویچههای قرمز خارج میگردد که این حالت را همولیز (hemolysis) مینامند.
🔹هموگلوبین ، پس از همولیز ، سرنوشتی مانند هموگلوبین گویچههای قرمز فاگوسیته شده پیدا میکند. به همین دلیل ،
🔹درصورتی که همولیز به حدی باشد که کبد قادر به دفع همه بیلیروبین تشکیل شده نباشد، یرقان پدید میآید که با توجه به علت پیدایش آن ، یرقان همولیتیک نامیده میشود.
🇮🇷@lab_science🇮🇷
🔵سنتز هموگلوبین
🔺نحوة سنتز هموگلوبین شامل دو مرحلة سنتز گلوبین و سنتز هِم می باشد. سنتز گلوبین در سیتوپلاسم و روی ریبوزومها صورت مــی پذیرد و سنتز هِم داخل میتوکندری انجام می گیرد.
⚫️سنتز گلوبین: سنتز زنجیره هــای گلوبین که دارای ساختمان پلی پپتیدی می باشند، نیازمند ژن است. زنجیرة پلی پپتیدی مولکول گلوبین شامل انواع α ،β ،γ،δ، ζ و ε بوده که هر کدام دارای ژنهای خاص خود می باشد که روی کروموزوم بخصوصی قرار گرفته است:
🔸زنجیرة α دارای141 اسیدآمینه می باشد. ژن آن2 عدد و روی کروموزوم 16می باشد.
🔹زنجیرة β دارای146 اسیدآمینه می باشد. ژن آن یکعدد و روی کروموزوم 11می باشد.
🔸زنجیرة γ دارای146 اسیدآمینه می باشد. ژن آن2 عدد و روی کروموزوم 11می باشد.
🔹زنجیرδ دارای146 اسیدآمینه می باشد. ژن آن2 عدد و روی کروموزوم 11می باشد.
🇮🇷@lab_science🇮🇷
لازم به ذکر است که:
▪️1. محل قرار گیری ژنهایβ وδ روی کروموزوم11 نزدیک هم است.
▪️2. ژنهایε وζ فقط در دوران جنینی و در کیسة زرده فعالند.
▪️3. منظور از دو یا یک عدد ژن روی کروموزوم، قرار گرفتن روی یک رشته از یک جفت کروموزوم است.
▪️4. احتمال موتاسیون در زنجیرهβ بیش از زنجیرهα است، زیرا ژنهای آن فقط یکعدد است.
▪️5. در هموگلوبینهای طبیعی مولکول گلوبین شامل دو جفت زنجیره می باشد، مثلاً α2β2
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
🍏ادامه بحث هموگلوبین :
💠منابع غذایی هموگلوبین :
🔺از آنجا که یکی از اجزای سازنده هموگلوبین گروه هم است ، میتوان گفت مواد غذایی ای که حاوی آهن هستند ، می توان به عنوان منابع غذایی هموگلوبین ذکر کرد . مواد غذایی آهن دار مثل گوشت قرمز- مرغ- ماهی – تخم مرغ- سبزیجات مثل جعفری و اسفناج و حبوبات مثل عدس و لوبیا استفاده کنند.لازم به تذکر است که جذب آهن با مصرف ویتامین C در بدن افزایش پیدا می کند.
🎀 کم خونی داسی شکل
🔰ناهنجاریهای زنجیرههای هموگلوبین میتواند مشخصات فیزیکی مولکول هموگلوبین را تغییر دهد. به عنوان نمونه ، در آنمی داسی شکل ، اسید آمینه والین ، جایگزین اسید گلوتامیک در یک نقطه در هر یک از دو زنجیره بتا میشود.
🔰هنگامی که این نوع هموگلوبین در معرض فشار اکسیژن پایین قرار میگیرد، بلورهای درازی در داخل گویچههای سرخ تشکیل میدهد که گاهی 15 میکرومتر طول دارند.
🔰این بلورها عبور گویچههای سرخ از مویرگهای کوچک را تقریبا غیر ممکن میسازند و انتهای تیز و سرنیزهای به احتمال زیاد غشاهای گویچهای را پاره کرده و به این ترتیب منجر به آنمی داسی شکل میشوند.
🇮🇷@lab_science🇮🇷
✅ تخریب هموگلوبین
🔹عمر گویچههای قرمز خون حدود 120 روز میباشد و پس از پایان این مدت بوسیله ماکروفاژها در طحال ، کبد و مغز استخوان فاگوسیته میشوند. پس از فاگوسیته شدن گویچه قرمز ، بخش پروتئینی هموگلوبین به اسیدهای آمینه تجزیه میشود و آهن آزاد شده به پروتئینها متصل شده و به صورت هموسیدرین یا فریتین در داخل آنها ذخیره میشود و در مواقع لازم پس از حمل به مغز استخوان ، برای سنتز هموگلوبین جدید مورد استفاده قرار میگیرد. پورفیرین به بیلیروبین تبدیل و پس از حمل به کبد به صورت محلول در آمده و همراه صفرا دفع میگردد.
🔹تحت شرایط ویژهای نظیر قرار گیری در محلولهای هیپوتونیک و یا تحت تاثیر موادی مانند سم مار ، هموگلوبین از درون گویچههای قرمز خارج میگردد که این حالت را همولیز (hemolysis) مینامند.
🔹هموگلوبین ، پس از همولیز ، سرنوشتی مانند هموگلوبین گویچههای قرمز فاگوسیته شده پیدا میکند. به همین دلیل ،
🔹درصورتی که همولیز به حدی باشد که کبد قادر به دفع همه بیلیروبین تشکیل شده نباشد، یرقان پدید میآید که با توجه به علت پیدایش آن ، یرقان همولیتیک نامیده میشود.
🇮🇷@lab_science🇮🇷
🔵سنتز هموگلوبین
🔺نحوة سنتز هموگلوبین شامل دو مرحلة سنتز گلوبین و سنتز هِم می باشد. سنتز گلوبین در سیتوپلاسم و روی ریبوزومها صورت مــی پذیرد و سنتز هِم داخل میتوکندری انجام می گیرد.
⚫️سنتز گلوبین: سنتز زنجیره هــای گلوبین که دارای ساختمان پلی پپتیدی می باشند، نیازمند ژن است. زنجیرة پلی پپتیدی مولکول گلوبین شامل انواع α ،β ،γ،δ، ζ و ε بوده که هر کدام دارای ژنهای خاص خود می باشد که روی کروموزوم بخصوصی قرار گرفته است:
🔸زنجیرة α دارای141 اسیدآمینه می باشد. ژن آن2 عدد و روی کروموزوم 16می باشد.
🔹زنجیرة β دارای146 اسیدآمینه می باشد. ژن آن یکعدد و روی کروموزوم 11می باشد.
🔸زنجیرة γ دارای146 اسیدآمینه می باشد. ژن آن2 عدد و روی کروموزوم 11می باشد.
🔹زنجیرδ دارای146 اسیدآمینه می باشد. ژن آن2 عدد و روی کروموزوم 11می باشد.
🇮🇷@lab_science🇮🇷
لازم به ذکر است که:
▪️1. محل قرار گیری ژنهایβ وδ روی کروموزوم11 نزدیک هم است.
▪️2. ژنهایε وζ فقط در دوران جنینی و در کیسة زرده فعالند.
▪️3. منظور از دو یا یک عدد ژن روی کروموزوم، قرار گرفتن روی یک رشته از یک جفت کروموزوم است.
▪️4. احتمال موتاسیون در زنجیرهβ بیش از زنجیرهα است، زیرا ژنهای آن فقط یکعدد است.
▪️5. در هموگلوبینهای طبیعی مولکول گلوبین شامل دو جفت زنجیره می باشد، مثلاً α2β2
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
#هورمون_شناسی
🔵 نام آزمایش:
DHEA-S Test
🔵 نام کامل:
Dehydroepiandrosterone Sulfate
🔵 مخفف انگلیسی:
DHEA-S
🔵 نام فارسی تست: دهیدرواپی آندرسترون سولفات
🔵 آمادگی بیمار:
آمادگي خاصي لازم نيست، هرچند كه زنان باید به پزشک خود در مورد زمان آزمايش صحبت كنند، پزشک ممکن است بخواهد نمونه یک هفته قبل یا بعد از دوره قاعدگی گرفته شود.
🔵 نوع نمونه: خون وریدی
🔵 علت درخواست تست:
• اين تست برای تعیین سطح DHEAS در خون؛ برای کمک به ارزیابی عملکرد غده آدرنال؛ برای تشخیص تومور یا سرطان آدرنال؛ برای کمک به تعیین علت بروز صفات مردي در زنان یا بلوغ زودرس در پسران استفاده میشود.
• هنگامیکه زن موي صورت و بدن اضافي (پر موئی)، آکنه، آمنوره، یا ناباروری دارد؛ هنگامیکه یك پسربچه در حال بلوغ زودرس است یا دختربچهای، علائمي از بروز صفات مردي نشان میدهد، درخواست میشود.
• این تست را میتوان برای کمک به تشخیص تومورها در قشر غده آدرنال (تومورهاي آدرنوكورتيكال)، سرطان آدرنال و هیپرپلازی آدرنال مادرزادی یا هیپرپلازی آدرنال بالغين و برای جدا کردن این بیماریها از تومورها و سرطانهای تخمدان اندازهگیری نمود.
• غلظتهای DHEAS اغلب همراه با سایر هورمونها مانند FSH ،LH، پرولاکتین، استروژن و تستوسترون، برای کمک به تشخیص سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) و برای کمک به رد دیگر علل ناباروری، آمنوره و پرمويي اندازهگیری میشود.
🔵 توضيح راجع به تست:
این هورمون ، يك آندروژن است، هورمون جنسی مردانه که در خون مردان و زنان وجود دارد.این هورمون خصوصیات ثانویه جنسی مردانه را در بلوغ توسعه میدهد و میتواند توسط بدن به آندروژن قویتر مانند تستوسترون و آندروستنديون تغيير شكل دهد، یا میتواند به هورمون زنانه استروژن تبدیل شود.
این هورمون بهعنوان شاخص عملکرد آدرنال، مفید است. تومورها و سرطانهای آدرنال و هیپرپلازی آدرنال میتوانند منجر به تولید بیشازحد DHEAS شوند. مقدار بالاي DHEAS ممکن است در مردان بزرگسال موردتوجه نباشد، اما میتواند منجر به آمنوره و نشانههای قابلمشاهده بروز صفات مردي در زنان باشد.
مقدار اضافي DHEAS در کودکان، میتواند باعث بلوغ زودرس در پسران و آلت تناسلی خارجی دوگانه، موي اضافي در بدن و دوره قاعدگی غیرطبیعی در دختران شود.
🔵 شرایط افزایش تست:
• سندرم تخمدان پلی کیستیک، سرطان آدرنال و هیپرپلازی آدرنال، سطح DHEAS را افزايش میدهند.
🔵 شرایط کاهش تست:
• مقدار پایین DHEAS ممکن است ناشي از اختلالات آدرنال و یا کمکاری هیپوفیز، يك بیماری که باعث کاهش سطح هورمونهای هیپوفیزی که تولید و ترشح هورمونهای آدرنال را تنظیم میکنند، باشد.
🔵 عوامل مداخلهگر:
• همولیز شدید نمونه منجر به تداخل در نتایج آزمایش میگردد.
• اسیدهای چرب آزاد و لیپیدها در نتایج آزمایش تداخل مینمایند.
• کورتیکوتروپین، کلومیفن، دانازول و متیراپون ممکن است سبب افزایش این دو هورمون شوند درحالیکه استروئیدها نظیر دگزامتازون، پردنیزولون و گلوکوکورتیکوئیدها ممکن است سبب کاهش شوند.
• مصرف اخیر ایزوتوپهای رادیواکتیو در نتایج آزمون به روش RIA تداخل مینماید.
🔵 تستهای تکمیلی:
• Testosterone
• ACTH
• FSH
• LH
• Prolactin
• Estrogen
• SHBG
• 17-Hydroxyprogesterone
🔵 اطلاعات تکمیلی:
سطح DHEAS نرمال همراه با دیگر سطوح آندروژن طبیعی، ممکن است نشان دهد که غده آدرنال عملکرد طبيعي دارد. بهندرت، وقتی تومور یا سرطان آدرنال وجود دارد، اما هورمون ترشح نمیشود، ممکن است DHEAS نرمال باشد. با سندرم تخمدان پلی کیستیک، DHEAS ممکن است افزايش يابد، اما میتواند نرمال هم باشد، چون این اختلال معمولاً به تولید آندروژن تخمدان (اصولاً تستوسترون) وابسته است.
افزایش سطح DHEAS ممكن است تومور آدرنوكورتيكال، سرطان یا هیپرپلازی آدرنال را نشان دهد. افزایش سطح DHEAS، تشخیصی یک بيماري خاص نیست؛ معمولاً نیاز به آزمایش بیشتر براي يافتن علت عدم تعادل هورمونی را نشان میدهد.
در زنانی که علائم هیرسوتیسم دارند، بالا بودن این هورمون و تستوسترون به نفع یک علت آدرنالی است. هنگامیکه در زن مبتلا به هیرسوتیسم مقادیر DHEA-S و تستوسترون طبیعی است احتمال یک تومور آدرنال بعید خواهد بود.
این هورمون مسئول بروز صفات ثانویه جنسی در مردان است و بعد از متابولیزه شدن در بدن میتواند به تستوسترون و آندرستندیون و یا استروژن تبدیل شود. محل اصلی ساخت این هورمون، قشر غدۀ فوق کلیوی است ولی میزان کمی از آن در بیضهها و تخمدانها ساخته میشود. ترشح این هورمون بهوسیلۀ هیپوفیز کنترل میگردد.
سطح هورمونDHEA-S در نوزادان هر دو جنس بالا هست و زمان کوتاهی بعد از تولد سطح این هورمون کاهش مییابد و در دورۀ بلوغ مجدداً بالا میرود.
🆔 نویسنده: نوید غفوری
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
🔵 نام آزمایش:
DHEA-S Test
🔵 نام کامل:
Dehydroepiandrosterone Sulfate
🔵 مخفف انگلیسی:
DHEA-S
🔵 نام فارسی تست: دهیدرواپی آندرسترون سولفات
🔵 آمادگی بیمار:
آمادگي خاصي لازم نيست، هرچند كه زنان باید به پزشک خود در مورد زمان آزمايش صحبت كنند، پزشک ممکن است بخواهد نمونه یک هفته قبل یا بعد از دوره قاعدگی گرفته شود.
🔵 نوع نمونه: خون وریدی
🔵 علت درخواست تست:
• اين تست برای تعیین سطح DHEAS در خون؛ برای کمک به ارزیابی عملکرد غده آدرنال؛ برای تشخیص تومور یا سرطان آدرنال؛ برای کمک به تعیین علت بروز صفات مردي در زنان یا بلوغ زودرس در پسران استفاده میشود.
• هنگامیکه زن موي صورت و بدن اضافي (پر موئی)، آکنه، آمنوره، یا ناباروری دارد؛ هنگامیکه یك پسربچه در حال بلوغ زودرس است یا دختربچهای، علائمي از بروز صفات مردي نشان میدهد، درخواست میشود.
• این تست را میتوان برای کمک به تشخیص تومورها در قشر غده آدرنال (تومورهاي آدرنوكورتيكال)، سرطان آدرنال و هیپرپلازی آدرنال مادرزادی یا هیپرپلازی آدرنال بالغين و برای جدا کردن این بیماریها از تومورها و سرطانهای تخمدان اندازهگیری نمود.
• غلظتهای DHEAS اغلب همراه با سایر هورمونها مانند FSH ،LH، پرولاکتین، استروژن و تستوسترون، برای کمک به تشخیص سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) و برای کمک به رد دیگر علل ناباروری، آمنوره و پرمويي اندازهگیری میشود.
🔵 توضيح راجع به تست:
این هورمون ، يك آندروژن است، هورمون جنسی مردانه که در خون مردان و زنان وجود دارد.این هورمون خصوصیات ثانویه جنسی مردانه را در بلوغ توسعه میدهد و میتواند توسط بدن به آندروژن قویتر مانند تستوسترون و آندروستنديون تغيير شكل دهد، یا میتواند به هورمون زنانه استروژن تبدیل شود.
این هورمون بهعنوان شاخص عملکرد آدرنال، مفید است. تومورها و سرطانهای آدرنال و هیپرپلازی آدرنال میتوانند منجر به تولید بیشازحد DHEAS شوند. مقدار بالاي DHEAS ممکن است در مردان بزرگسال موردتوجه نباشد، اما میتواند منجر به آمنوره و نشانههای قابلمشاهده بروز صفات مردي در زنان باشد.
مقدار اضافي DHEAS در کودکان، میتواند باعث بلوغ زودرس در پسران و آلت تناسلی خارجی دوگانه، موي اضافي در بدن و دوره قاعدگی غیرطبیعی در دختران شود.
🔵 شرایط افزایش تست:
• سندرم تخمدان پلی کیستیک، سرطان آدرنال و هیپرپلازی آدرنال، سطح DHEAS را افزايش میدهند.
🔵 شرایط کاهش تست:
• مقدار پایین DHEAS ممکن است ناشي از اختلالات آدرنال و یا کمکاری هیپوفیز، يك بیماری که باعث کاهش سطح هورمونهای هیپوفیزی که تولید و ترشح هورمونهای آدرنال را تنظیم میکنند، باشد.
🔵 عوامل مداخلهگر:
• همولیز شدید نمونه منجر به تداخل در نتایج آزمایش میگردد.
• اسیدهای چرب آزاد و لیپیدها در نتایج آزمایش تداخل مینمایند.
• کورتیکوتروپین، کلومیفن، دانازول و متیراپون ممکن است سبب افزایش این دو هورمون شوند درحالیکه استروئیدها نظیر دگزامتازون، پردنیزولون و گلوکوکورتیکوئیدها ممکن است سبب کاهش شوند.
• مصرف اخیر ایزوتوپهای رادیواکتیو در نتایج آزمون به روش RIA تداخل مینماید.
🔵 تستهای تکمیلی:
• Testosterone
• ACTH
• FSH
• LH
• Prolactin
• Estrogen
• SHBG
• 17-Hydroxyprogesterone
🔵 اطلاعات تکمیلی:
سطح DHEAS نرمال همراه با دیگر سطوح آندروژن طبیعی، ممکن است نشان دهد که غده آدرنال عملکرد طبيعي دارد. بهندرت، وقتی تومور یا سرطان آدرنال وجود دارد، اما هورمون ترشح نمیشود، ممکن است DHEAS نرمال باشد. با سندرم تخمدان پلی کیستیک، DHEAS ممکن است افزايش يابد، اما میتواند نرمال هم باشد، چون این اختلال معمولاً به تولید آندروژن تخمدان (اصولاً تستوسترون) وابسته است.
افزایش سطح DHEAS ممكن است تومور آدرنوكورتيكال، سرطان یا هیپرپلازی آدرنال را نشان دهد. افزایش سطح DHEAS، تشخیصی یک بيماري خاص نیست؛ معمولاً نیاز به آزمایش بیشتر براي يافتن علت عدم تعادل هورمونی را نشان میدهد.
در زنانی که علائم هیرسوتیسم دارند، بالا بودن این هورمون و تستوسترون به نفع یک علت آدرنالی است. هنگامیکه در زن مبتلا به هیرسوتیسم مقادیر DHEA-S و تستوسترون طبیعی است احتمال یک تومور آدرنال بعید خواهد بود.
این هورمون مسئول بروز صفات ثانویه جنسی در مردان است و بعد از متابولیزه شدن در بدن میتواند به تستوسترون و آندرستندیون و یا استروژن تبدیل شود. محل اصلی ساخت این هورمون، قشر غدۀ فوق کلیوی است ولی میزان کمی از آن در بیضهها و تخمدانها ساخته میشود. ترشح این هورمون بهوسیلۀ هیپوفیز کنترل میگردد.
سطح هورمونDHEA-S در نوزادان هر دو جنس بالا هست و زمان کوتاهی بعد از تولد سطح این هورمون کاهش مییابد و در دورۀ بلوغ مجدداً بالا میرود.
🆔 نویسنده: نوید غفوری
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
💠دستیابی محققان ایرانی به فناوری تولید دو کیت آزمایشگاهی
✅افشین زرقی معاون تحقیقات و فناوری دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی :
در حال حاضر این دانشگاه یک مرکز رشد با حضور 23 شرکت دانش بنیان دارد که 10 مرکز آن عمدتا در زمینه ساخت دارو و مابقی مراکز در زمینه ساخت تجهیزات پزشکی و تولید گاید لاینهای پزشکی فعالیت میکنند.
🔺وی با اشاره به تأسیس دو مرکز رشد دیگر در آیندهای نزدیک در این دانشگاه افزود: دو شرکت دانش بنیان در حال دستیابی به فناوری تولید دو کیت آزمایشگاهی مربوط به تشخیص سرطان سینه و اختلالات ژنتیک به خصوص بیماری هموفیلی هستند.
🔺زرقی عنوان کرد: این دو نوع کیت تا به حال مشابه داخلی ندارند و توسط شرکتهای نوترکیب به زودی تولید میشوند. باید توجه داشت که شرکتهای دانش بنیان وظیفه تبدیل ایده به محصول را دارند که محصول تولید شده در اختیار کارخانههای تولیدی قرار میگیرند تا به میزان انبوه تولید و راهی بازار شوند.
🔴منبع : خبرنگاران جوان
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
✅افشین زرقی معاون تحقیقات و فناوری دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی :
در حال حاضر این دانشگاه یک مرکز رشد با حضور 23 شرکت دانش بنیان دارد که 10 مرکز آن عمدتا در زمینه ساخت دارو و مابقی مراکز در زمینه ساخت تجهیزات پزشکی و تولید گاید لاینهای پزشکی فعالیت میکنند.
🔺وی با اشاره به تأسیس دو مرکز رشد دیگر در آیندهای نزدیک در این دانشگاه افزود: دو شرکت دانش بنیان در حال دستیابی به فناوری تولید دو کیت آزمایشگاهی مربوط به تشخیص سرطان سینه و اختلالات ژنتیک به خصوص بیماری هموفیلی هستند.
🔺زرقی عنوان کرد: این دو نوع کیت تا به حال مشابه داخلی ندارند و توسط شرکتهای نوترکیب به زودی تولید میشوند. باید توجه داشت که شرکتهای دانش بنیان وظیفه تبدیل ایده به محصول را دارند که محصول تولید شده در اختیار کارخانههای تولیدی قرار میگیرند تا به میزان انبوه تولید و راهی بازار شوند.
🔴منبع : خبرنگاران جوان
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
Forwarded from Deleted Account
🔴همین حالا واسه قطع ریزش موهات اقدام کن
شامپو ضد ریزش مو5040
✔️گارانتی مرجوعی
✔️دارای مجوز به شماره 34/14753
مشاوره رایگان لینک زیر
تخفیف ویژه 5000 نفر اول
mobodid.com/237D3103
شامپو ضد ریزش مو5040
✔️گارانتی مرجوعی
✔️دارای مجوز به شماره 34/14753
مشاوره رایگان لینک زیر
تخفیف ویژه 5000 نفر اول
mobodid.com/237D3103