#میکروب_شناسی
💠رادیوگرافی قفسه سینه شخص مبتلا به بیماری سل پیشرفته.عفونت در هر دو طرف با پیکان های سفید نمایش داده شده و تشکیل حفره سلی با پیکان مشکی نمایش داده شده است.
🇮🇷 @lab_science
💠رادیوگرافی قفسه سینه شخص مبتلا به بیماری سل پیشرفته.عفونت در هر دو طرف با پیکان های سفید نمایش داده شده و تشکیل حفره سلی با پیکان مشکی نمایش داده شده است.
🇮🇷 @lab_science
#باکتری_شناسی #میکروب_شناسی
☢ درمان
هنگامیکه از یک دارو به تنهایی در درمان مایکوباکتریوم توبرکلوزیس استفاده میشود باسیل های مقاوم به دارو سریعا ظاهر شده و تکثیر می یابند. بنابراین رژیم درمانی به صورت ترکیبی تجویز شده تا میزان بهبودی بیش از 95 % باشد. داروهای خط اول شامل ایزونیازید ، ریفامپین ، پیرازین آمید ، اتامبوتول ، استرپتومایسین است. داروهای خط دوم ضد سل یا سمیت بیشتری برای میزبان داشته و یا اثر کمتری را بر روی باکتری داشته و شامل کانامایسین ، کاپرئومایسین ، اتیونامید، سیکلوسرین ، افلوکساسین ، سیپروفلوکساسین می باشد. ایزونیازید با ممانعت از ساخت اسید مایکولیک باعث از بین رفتن MTb میشود. سویه های مقاوم به حداقل ایزونیازید و ریفامپین به نام سویه های مقاوم به چند دارو نامیده میشود. اگر از ایزونیازید و ریفامپین برای درمان استفاده شود دوره درمان 9 ماه خواهد بود و اگر از رژیم درمانی 3 یا 4 دارویی استفاده شود دوره درمان به 6 ماه تنزل پیدا می کند.
☢ پیشگیری و کنترل
در کنترل و پیشگیری بیماری سل رعایت موارد زیر الزامی است :
1. درمان سریع و موثر بیماران مبتلا به سل فعال
2. درمان دارویی در افراد بدون علامت که تست توبرکولین آنهادمثبت می گردد.
3. تجویز ایزونیازید بعنوان کموپروفیلاکسی
4. ریشه کن نمودن سل در گاوها و پاستوریزاسیون شیر
5. ایمونیزاسیون فعال توسط واکسن BCG که مایکوباکتریوم بوویس زنده ضعیف شده می باشد.
🆔نویسنده : ملیحه نادری
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
☢ درمان
هنگامیکه از یک دارو به تنهایی در درمان مایکوباکتریوم توبرکلوزیس استفاده میشود باسیل های مقاوم به دارو سریعا ظاهر شده و تکثیر می یابند. بنابراین رژیم درمانی به صورت ترکیبی تجویز شده تا میزان بهبودی بیش از 95 % باشد. داروهای خط اول شامل ایزونیازید ، ریفامپین ، پیرازین آمید ، اتامبوتول ، استرپتومایسین است. داروهای خط دوم ضد سل یا سمیت بیشتری برای میزبان داشته و یا اثر کمتری را بر روی باکتری داشته و شامل کانامایسین ، کاپرئومایسین ، اتیونامید، سیکلوسرین ، افلوکساسین ، سیپروفلوکساسین می باشد. ایزونیازید با ممانعت از ساخت اسید مایکولیک باعث از بین رفتن MTb میشود. سویه های مقاوم به حداقل ایزونیازید و ریفامپین به نام سویه های مقاوم به چند دارو نامیده میشود. اگر از ایزونیازید و ریفامپین برای درمان استفاده شود دوره درمان 9 ماه خواهد بود و اگر از رژیم درمانی 3 یا 4 دارویی استفاده شود دوره درمان به 6 ماه تنزل پیدا می کند.
☢ پیشگیری و کنترل
در کنترل و پیشگیری بیماری سل رعایت موارد زیر الزامی است :
1. درمان سریع و موثر بیماران مبتلا به سل فعال
2. درمان دارویی در افراد بدون علامت که تست توبرکولین آنهادمثبت می گردد.
3. تجویز ایزونیازید بعنوان کموپروفیلاکسی
4. ریشه کن نمودن سل در گاوها و پاستوریزاسیون شیر
5. ایمونیزاسیون فعال توسط واکسن BCG که مایکوباکتریوم بوویس زنده ضعیف شده می باشد.
🆔نویسنده : ملیحه نادری
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
#دیابت
#اختلالات #متابولیسم #کربوهیدرات
💠مقدمه:
🍎گلوکز ماده اولیه اصلی انرژی است و به طور معمول بیشتراز نصف میزان انرژی تام را در یک رژیم غذایی متداول غربی تامین میکند و تنها منبع انرژی قابل استفاده برای بعضی از بافت ها مثل گلبول های قرمز, و به مقدار کم سیستم عصبی مرکزی است.
🍏غلظت گلوکز خون بستگی به میزان نسبی ورود گلوکز به جریان خون و بهره گیری از آن دارد. غلظت گلوکز پس از صرف غذا به صورت گلیکوژن ذخیره می شود که در زمان گرسنگی مورد استفاده قرار گیرد.
🇮🇷@lab_science🇮🇷
🍊معمولا گلوکز خون حداکثر تا 4 ساعت بعداز وعده غذایی به میزان قبل از غذا کاهش می یابد. هرچند غلظت گلوکز خون در صورت تداوم گرسنگی گاهی اوقات پایین می آید و ذخایر گلیکوژن کبد پس از 24 ساعت مصرف میگردد, سازگاری بااین تغییرات منجر به دستیابی به وضعیت پایدار جدیدی می شود. غلظت گلوکز خون پس از 72 ساعت تثبیت شده سپس برای چند روز به این صورت ثابت می ماند.
🍋منبع اصلی گلوکز به دست امده دراین شرایط ( گلوکونئوژنز) از اسیدهای امینه و گلیسرول می باشد.
تلفیق این فرایندهای متفاوت و در نتیجه کنترل غلظت گلوکز خون توسط اثرات هماهنگ هورمون های مختلف به دست می آید.
این هورمون ها عبارتند از :
🍇انسولین ( که عملکرد ان موجب کاهش غلظت گلوکز خون می شود )
🍇هورمون های تنظیمی متضاد آن موسوم به گلوکاگون,کورتیزول, کاتکولامین و هورمون رشد,که اثر مخالف دارند.
🇮🇷@lab_science🇮🇷
🍑از نظر فیزیولوژیکی, دو هورمون اصلی در تعادل گلوکز,انسولین و گلوکاگون هستند. انسولین برداشت گلوکز خون را از طریق جا به جایی ناقل گلوکز GLUT-4 حساس به انسولین از سیتوپلاسم به غشایی سلولی, عمدتا در بافت های چربی و عضله اسکلتی سبب می گردد.
🍒 انسولین همچنین برداشت گلوکز را از کبد تحریک میکند ولی با مکانسیم متفاوت, انسولین آنزیم گلوکوکیناز را القا۶ میکند که باعث فسفریله شدن گلوکز به فرم گلوکز 6 فسفات می شود که سوبسترای سنتز گلیکوژن است.
🍐همچنین انسولین گلیکولیز و گلیکونئوژنز را تنظیم میکند, محرک اولی و برعکس مهار کننده دومی است که این عمل را از طریق تحریک بیان فسفوفروکتوکیناز, پیروات کیناز و آنزیم ناظم فروکتوز 2-6 بیس فسفات انجام میدهد.
🇮🇷@lab_science🇮🇷
🍓گلوکاگون اثر مخالف انسولین دارد که موجب تحریک گلیکوژنولیز کبدی,گلوکونئوژنز,لیپولیز و کتوژتز می گردد.
🍧اختلال در تعادل گلوکز می تواند منجر به افزایش گلوکز خون ( هیپرگلایسمیا) و یا کاهش گلوکز خون ( هیپوگلایسمیا ) شود.
✅منابع :
🔹1-Text book of clinical chemistry, Marshall, William J,6 ed,2008
🔹2-Text book of tietz fundamental of clinical chemistry,Ashwood, Edward R, 6th ed,2008
🆔نویسنده : رضا پهلوان
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
#اختلالات #متابولیسم #کربوهیدرات
💠مقدمه:
🍎گلوکز ماده اولیه اصلی انرژی است و به طور معمول بیشتراز نصف میزان انرژی تام را در یک رژیم غذایی متداول غربی تامین میکند و تنها منبع انرژی قابل استفاده برای بعضی از بافت ها مثل گلبول های قرمز, و به مقدار کم سیستم عصبی مرکزی است.
🍏غلظت گلوکز خون بستگی به میزان نسبی ورود گلوکز به جریان خون و بهره گیری از آن دارد. غلظت گلوکز پس از صرف غذا به صورت گلیکوژن ذخیره می شود که در زمان گرسنگی مورد استفاده قرار گیرد.
🇮🇷@lab_science🇮🇷
🍊معمولا گلوکز خون حداکثر تا 4 ساعت بعداز وعده غذایی به میزان قبل از غذا کاهش می یابد. هرچند غلظت گلوکز خون در صورت تداوم گرسنگی گاهی اوقات پایین می آید و ذخایر گلیکوژن کبد پس از 24 ساعت مصرف میگردد, سازگاری بااین تغییرات منجر به دستیابی به وضعیت پایدار جدیدی می شود. غلظت گلوکز خون پس از 72 ساعت تثبیت شده سپس برای چند روز به این صورت ثابت می ماند.
🍋منبع اصلی گلوکز به دست امده دراین شرایط ( گلوکونئوژنز) از اسیدهای امینه و گلیسرول می باشد.
تلفیق این فرایندهای متفاوت و در نتیجه کنترل غلظت گلوکز خون توسط اثرات هماهنگ هورمون های مختلف به دست می آید.
این هورمون ها عبارتند از :
🍇انسولین ( که عملکرد ان موجب کاهش غلظت گلوکز خون می شود )
🍇هورمون های تنظیمی متضاد آن موسوم به گلوکاگون,کورتیزول, کاتکولامین و هورمون رشد,که اثر مخالف دارند.
🇮🇷@lab_science🇮🇷
🍑از نظر فیزیولوژیکی, دو هورمون اصلی در تعادل گلوکز,انسولین و گلوکاگون هستند. انسولین برداشت گلوکز خون را از طریق جا به جایی ناقل گلوکز GLUT-4 حساس به انسولین از سیتوپلاسم به غشایی سلولی, عمدتا در بافت های چربی و عضله اسکلتی سبب می گردد.
🍒 انسولین همچنین برداشت گلوکز را از کبد تحریک میکند ولی با مکانسیم متفاوت, انسولین آنزیم گلوکوکیناز را القا۶ میکند که باعث فسفریله شدن گلوکز به فرم گلوکز 6 فسفات می شود که سوبسترای سنتز گلیکوژن است.
🍐همچنین انسولین گلیکولیز و گلیکونئوژنز را تنظیم میکند, محرک اولی و برعکس مهار کننده دومی است که این عمل را از طریق تحریک بیان فسفوفروکتوکیناز, پیروات کیناز و آنزیم ناظم فروکتوز 2-6 بیس فسفات انجام میدهد.
🇮🇷@lab_science🇮🇷
🍓گلوکاگون اثر مخالف انسولین دارد که موجب تحریک گلیکوژنولیز کبدی,گلوکونئوژنز,لیپولیز و کتوژتز می گردد.
🍧اختلال در تعادل گلوکز می تواند منجر به افزایش گلوکز خون ( هیپرگلایسمیا) و یا کاهش گلوکز خون ( هیپوگلایسمیا ) شود.
✅منابع :
🔹1-Text book of clinical chemistry, Marshall, William J,6 ed,2008
🔹2-Text book of tietz fundamental of clinical chemistry,Ashwood, Edward R, 6th ed,2008
🆔نویسنده : رضا پهلوان
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
✅ #قارچ_شناسی_پزشکی
✔️ #بیماریهای_قارچی_زیرجلدی
بیماری های قارچی زیرجلدی شامل عفونت هایی هستند که در اثر تلقیح عامل بیماری به پوست ایجاد میگردند.
ضایعات در محل تلقیح به صورت موضعی باقیمانده و یا به آهستگی به نسوج مجاور توسعه می یابند.
قارچهای ایجاد کننده این بیماریها در طبیعت به حالت گنده رو زندگی نموده و از راه زخم یا تلقیح به جلد و زیرجلد وارد می شوند.
در برخی از انواع این بیماری ها مانند اسپوروتریکوزیس، عفونت ممکن است از راه مجاری لنفاوی انتشار یافته و در برخی دیگر مانند کرومومایکوزیس، انتشار از دو طریق خون و لنف صورت میگیرد.
📜 بیماری های قارچی مهم در این دسته :
1⃣ #اسپوروتریکوزیس
2⃣ #مایستوما
3⃣ #کروموبلاستومایکوزیس
4⃣ #سیست_فائومایکوتیک
5⃣ #ٱٱمایکوزیس
6⃣ #انتوموفتورومایکوزیس
7⃣ #لوبومایکوزیس
🔵امروز به معرفی بیماری اسپوروتریکوزیس میپردازم و در هفته های آتی بیماری های دیگر زیر جلدی رو معرفی میکنم.
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
🆔نویسنده:
@aliahmadiss4
✔️ #بیماریهای_قارچی_زیرجلدی
بیماری های قارچی زیرجلدی شامل عفونت هایی هستند که در اثر تلقیح عامل بیماری به پوست ایجاد میگردند.
ضایعات در محل تلقیح به صورت موضعی باقیمانده و یا به آهستگی به نسوج مجاور توسعه می یابند.
قارچهای ایجاد کننده این بیماریها در طبیعت به حالت گنده رو زندگی نموده و از راه زخم یا تلقیح به جلد و زیرجلد وارد می شوند.
در برخی از انواع این بیماری ها مانند اسپوروتریکوزیس، عفونت ممکن است از راه مجاری لنفاوی انتشار یافته و در برخی دیگر مانند کرومومایکوزیس، انتشار از دو طریق خون و لنف صورت میگیرد.
📜 بیماری های قارچی مهم در این دسته :
1⃣ #اسپوروتریکوزیس
2⃣ #مایستوما
3⃣ #کروموبلاستومایکوزیس
4⃣ #سیست_فائومایکوتیک
5⃣ #ٱٱمایکوزیس
6⃣ #انتوموفتورومایکوزیس
7⃣ #لوبومایکوزیس
🔵امروز به معرفی بیماری اسپوروتریکوزیس میپردازم و در هفته های آتی بیماری های دیگر زیر جلدی رو معرفی میکنم.
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
🆔نویسنده:
@aliahmadiss4
✅ #قارچ_شناسی_پزشکی
✔️ #بیماریهای_قارچی_زیرجلدی
1⃣💥 #اسپوروتریکوزیس (Sporotrichosis)
🔷تعریف
اسپوروتریکوزیس غالبا عفونت مزمنی است که با ضایعات ندولر جلدی و زیرجلدی و نیز گرفتاری غدد لنفاوی مشخص می شود. گرچه تا سال های متمادی تصور بر آن بود تنها عامل بیماری؛ قارچ بخوبی شناخته اسپوروتریکوزیس شنکئی می باشد. اما در سال های اخیر با آنالیز توالی ژن های کیتین سنتتاز؛بتا توبولین و کالمودولین مشخص گشت که جنس ایپوروتریکوزیس دارای 6 گونه جداگانه است که عبارتند از:
1⃣ #شنکئی (S.schenckii)
2⃣ #برازیلینسیس (S.brasiliensis)
3⃣ #لورئی (S.lurei)
4⃣ #آلبیکنس (S.albicans)
5⃣ #گلوبوزا (S.globosa)
6⃣ #مکزیکانا (S.mexicana)
🔆 تمامی گونه ها بجز مکزیکانا و آلبیکنس از عفونت های انسانی جدا گشته است.
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
🆔نویسنده
@aliahmadiss4
✔️ #بیماریهای_قارچی_زیرجلدی
1⃣💥 #اسپوروتریکوزیس (Sporotrichosis)
🔷تعریف
اسپوروتریکوزیس غالبا عفونت مزمنی است که با ضایعات ندولر جلدی و زیرجلدی و نیز گرفتاری غدد لنفاوی مشخص می شود. گرچه تا سال های متمادی تصور بر آن بود تنها عامل بیماری؛ قارچ بخوبی شناخته اسپوروتریکوزیس شنکئی می باشد. اما در سال های اخیر با آنالیز توالی ژن های کیتین سنتتاز؛بتا توبولین و کالمودولین مشخص گشت که جنس ایپوروتریکوزیس دارای 6 گونه جداگانه است که عبارتند از:
1⃣ #شنکئی (S.schenckii)
2⃣ #برازیلینسیس (S.brasiliensis)
3⃣ #لورئی (S.lurei)
4⃣ #آلبیکنس (S.albicans)
5⃣ #گلوبوزا (S.globosa)
6⃣ #مکزیکانا (S.mexicana)
🔆 تمامی گونه ها بجز مکزیکانا و آلبیکنس از عفونت های انسانی جدا گشته است.
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
🆔نویسنده
@aliahmadiss4
#اسپوروتریکوزیس
💢 عامل
گونه های شنکئی ،برازیلینسیس،گلوبوزا و لورئی جز عوامل ایجاد کننده اشکال بالینی اسپوروتریکوزیس در انسان و حیوانات می باشند.
⭕️ اسپوروتریکس را در رده قارچ های ناقص (فاقد تکثیر جنسی) یا هایفومیست ها طبقه بندی می کنند.
هایفومیست ها خود به دو گروه تقسیم می شوند :
1⃣مونیلیاسئوس
2⃣ دیماتیاسئوس
اسپوروتریکس در خانواده مونیلیاسئوس قرار دارد.
⚡️گرچه جنس سراتوسیستیس و سراتوسیستوپسیس تلئومورف های (مرحله جنسی) وابسته به این قارچ بوده و به نظر می رسد سراتوسیستیس استنوسرا مرحله تلئومورف اسپوروتریکوز شنکئی باشد اما ارتباط این دو مورد شک بوده و براساس ویژگی های زیر قابل افتراق هستند.
⏪ اسپورو تریکس شنکئی نسبت به سیکلوهگزامید مقاوم ، در محیط حاوی تیامین در 37c به فرم کاملا مخمری تبدیل می شود،قادر به جذب نشاسته بوده و در محیط مالت اکسترکت آگار 2% ایجاد پری تیشیا(یک نوع آسکوکارپ در تولید مثل جنسی آسکوسپورها)نمیکند.
⏪ سراتوسیستیس استنوسرا نسبت به سیکلوهگزامید حساس ، در محیط حاوی تیامین در 37c به فرم شبه مخمری یا غیر مخمری تبدیل می شود،قادر به جذب نشاسته نبوده و در محیط مالت اکسترکت آگار 2% ایجاد پری تیشیا میکند.
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
🆔نویسنده
@aliahmadiss4
💢 عامل
گونه های شنکئی ،برازیلینسیس،گلوبوزا و لورئی جز عوامل ایجاد کننده اشکال بالینی اسپوروتریکوزیس در انسان و حیوانات می باشند.
⭕️ اسپوروتریکس را در رده قارچ های ناقص (فاقد تکثیر جنسی) یا هایفومیست ها طبقه بندی می کنند.
هایفومیست ها خود به دو گروه تقسیم می شوند :
1⃣مونیلیاسئوس
2⃣ دیماتیاسئوس
اسپوروتریکس در خانواده مونیلیاسئوس قرار دارد.
⚡️گرچه جنس سراتوسیستیس و سراتوسیستوپسیس تلئومورف های (مرحله جنسی) وابسته به این قارچ بوده و به نظر می رسد سراتوسیستیس استنوسرا مرحله تلئومورف اسپوروتریکوز شنکئی باشد اما ارتباط این دو مورد شک بوده و براساس ویژگی های زیر قابل افتراق هستند.
⏪ اسپورو تریکس شنکئی نسبت به سیکلوهگزامید مقاوم ، در محیط حاوی تیامین در 37c به فرم کاملا مخمری تبدیل می شود،قادر به جذب نشاسته بوده و در محیط مالت اکسترکت آگار 2% ایجاد پری تیشیا(یک نوع آسکوکارپ در تولید مثل جنسی آسکوسپورها)نمیکند.
⏪ سراتوسیستیس استنوسرا نسبت به سیکلوهگزامید حساس ، در محیط حاوی تیامین در 37c به فرم شبه مخمری یا غیر مخمری تبدیل می شود،قادر به جذب نشاسته نبوده و در محیط مالت اکسترکت آگار 2% ایجاد پری تیشیا میکند.
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
🆔نویسنده
@aliahmadiss4
#اسپوروتریکوزیس
🔁 راه انتقال بیماری
گیاهان و خاک را می توان مخزن گونه های اسپوروتریکس دانست.
شایع ترین راه ورود از طریق خراش یا بریدگی پوست توسط خار گیاهان ،خزه اسفاگنوم و علف ها (به همین دلیل هست که برای باغبانان گل رز یک بیماری شغلی بحساب می آید) بوده و همچنین می تواند به دنبال گزش حشرات،گازگرفتگی طوطی و سگ، صدمه حاصل از آهن ، قلاب ماهی گیری ،ضربه چکش و دیگر ضربات ایجاد شود.
🇮🇷 اکولوژی و انتشار در ایران
بیماری تا سال 1362 در ایران ناشناخته بود تا اینکه در طی سال های 65تا68 چهار مورد اسپوروتریکس در افراد مشکوک به سالک جلدی جدا شد.
در سال 70 از یک خانم 36 ساله با سابقه درد و التهاب زانو کاشان جداشد.
سال 79 یک مورد اسپوروتریکس جلدی از یک زن 65 ساله گزارش کردند که با ضایعات متععد روی صورت و بازو همراه بود.😱
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
🆔نویسنده
@aliahmadiss4
🔁 راه انتقال بیماری
گیاهان و خاک را می توان مخزن گونه های اسپوروتریکس دانست.
شایع ترین راه ورود از طریق خراش یا بریدگی پوست توسط خار گیاهان ،خزه اسفاگنوم و علف ها (به همین دلیل هست که برای باغبانان گل رز یک بیماری شغلی بحساب می آید) بوده و همچنین می تواند به دنبال گزش حشرات،گازگرفتگی طوطی و سگ، صدمه حاصل از آهن ، قلاب ماهی گیری ،ضربه چکش و دیگر ضربات ایجاد شود.
🇮🇷 اکولوژی و انتشار در ایران
بیماری تا سال 1362 در ایران ناشناخته بود تا اینکه در طی سال های 65تا68 چهار مورد اسپوروتریکس در افراد مشکوک به سالک جلدی جدا شد.
در سال 70 از یک خانم 36 ساله با سابقه درد و التهاب زانو کاشان جداشد.
سال 79 یک مورد اسپوروتریکس جلدی از یک زن 65 ساله گزارش کردند که با ضایعات متععد روی صورت و بازو همراه بود.😱
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
🆔نویسنده
@aliahmadiss4
#اسپوروتریکوزیس
🔱 تظاهرات بالینی
شکل بیماری و ضایعات بافتی بستگی به محل تلقیح ارگانیسم دارد.
جهت سهولت انواع تظاهرات بالینی اسپوروتریکس را به پنج دسته تقسیم بندی می کنند:
1⃣ جلدی لنفاوی
2⃣ جلدی
3⃣ جلدی مخاطی
4⃣ جلدی و منتشره
5⃣ ریوی
🔲اسپوروتریکوزیس جلدی لنفاوی:
شکل کلاسیک بیماری و تشخیص آن براحتی امکان پذیر است اولین نشانه عفونت یک هفته تا چند ماه پس از تلقیح به پوست به صورت ندولی کوچک،سفت،متحرک و غیر حساس تظاهر نموده که در ابتدا به بافت زیرین چسبندگی ندارد ولی به تدریج به بافت زیرین می چسبد. کم کم ضایعه تغییر رنگ داده صورتی،ارغوانی و گاه سیاه رنگ (تشخیص افتراقی با شاربن یا سیاه زخم مهم) و همراه با آدنوپاتی موضعی می شود. ضایعه اولیه هفته ها یا سال ها باقی مانده با ایجاد اسکار بهبود می یابد اما اگر در مسیر مجاری لنفاوی قرار گیرد تکثیر پیدا کرده و موجب گرفتاری و تورم غدد لنفاوی میشود.
🔲اسپوروتریکوزیس جلدی:
معمولا در مناطق اندمیک که نسبت به اسپوروتریکس مقاوم هستند دیده میشود در این افراد تست پوستی اسپوروتریکین مثبت است.
شایع ترین محل عفونت صورت ،گردن و تنه است. گرچه امکان سیستمیک شدن این ضایعات بسیار کم است اما به درمان موضعی مقاوم بوده و برای سال ها فعال باقی می مانند.
🔲اسپوروتریکوزیس جلدی مخاطی:
این فرم نادر بوده و بصورت ثانویه و بدنبال عفونت منتشر ایجاد می شود. محل ضایعات مخاط دهان،حلق و بینی بوده در ابتدا قرمز رنگ،زخمی شونده و چرکی و سرانجام به اشکال گرانولومو پاپیلوم در می آیند.
🔲اسپوروتریکوزیس جلدی و منتشر:
این فرم بیماری نادر است اما بعد از عفونت جلدی،ضایعات استخوانی شایعترین فرم بیماری را تشکیل می دهند.
در بیمارانی که عوامل مستعد کننده چون دیابت،سارکوئیدوز،هوچکین،میلوما و الکلیسم مشاهده می شود.
انتشار لنفاتیک بیماری معمولا موضعی بوده اما انتشار خونی بیماری باعث ضایعات متعدد در پوست ، استخوان و بافت عضلانی و ندرتا کبد،طحال،پانکراس،مغز،میوکاردو.. را گرفتار میکند.
🔲اسپوروتریکوزیس ریوی:
اکثرا در اثر استنشاق ارگانیسم و به صورت اولیه ظاهر می شود.
فرم ریوی به سختی قابل تشخیص بوده و بیشتر در افراد الکلی شایع می باشد و به دو شکل بروز میکند.
نوع اول آن فرم مزمن کاویتاری است که با یک پنومونی یا برونشیت شروع شده و با سرفه و بی قراری همراه می باشد. قله ریه عمئتا گرفتار و در صورت عدم درمان با تشکیل حفره های منتشر و ایجاد نکروز کازئوز ،منتهی به مرگ می شود.
نوع دوم ابتدا غدد لنفاوی ریه مبتلا و بیماری بصورت حاد بروز و سریع پیشرفت میکند.
هر دو نوع به عنوان سل اولیه تشخیص داده میشوند که اینجا منفی شدن تست توبرکولین کمک کننده می باشد.
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
🆔نویسنده
@aliahmadiss4
🔱 تظاهرات بالینی
شکل بیماری و ضایعات بافتی بستگی به محل تلقیح ارگانیسم دارد.
جهت سهولت انواع تظاهرات بالینی اسپوروتریکس را به پنج دسته تقسیم بندی می کنند:
1⃣ جلدی لنفاوی
2⃣ جلدی
3⃣ جلدی مخاطی
4⃣ جلدی و منتشره
5⃣ ریوی
🔲اسپوروتریکوزیس جلدی لنفاوی:
شکل کلاسیک بیماری و تشخیص آن براحتی امکان پذیر است اولین نشانه عفونت یک هفته تا چند ماه پس از تلقیح به پوست به صورت ندولی کوچک،سفت،متحرک و غیر حساس تظاهر نموده که در ابتدا به بافت زیرین چسبندگی ندارد ولی به تدریج به بافت زیرین می چسبد. کم کم ضایعه تغییر رنگ داده صورتی،ارغوانی و گاه سیاه رنگ (تشخیص افتراقی با شاربن یا سیاه زخم مهم) و همراه با آدنوپاتی موضعی می شود. ضایعه اولیه هفته ها یا سال ها باقی مانده با ایجاد اسکار بهبود می یابد اما اگر در مسیر مجاری لنفاوی قرار گیرد تکثیر پیدا کرده و موجب گرفتاری و تورم غدد لنفاوی میشود.
🔲اسپوروتریکوزیس جلدی:
معمولا در مناطق اندمیک که نسبت به اسپوروتریکس مقاوم هستند دیده میشود در این افراد تست پوستی اسپوروتریکین مثبت است.
شایع ترین محل عفونت صورت ،گردن و تنه است. گرچه امکان سیستمیک شدن این ضایعات بسیار کم است اما به درمان موضعی مقاوم بوده و برای سال ها فعال باقی می مانند.
🔲اسپوروتریکوزیس جلدی مخاطی:
این فرم نادر بوده و بصورت ثانویه و بدنبال عفونت منتشر ایجاد می شود. محل ضایعات مخاط دهان،حلق و بینی بوده در ابتدا قرمز رنگ،زخمی شونده و چرکی و سرانجام به اشکال گرانولومو پاپیلوم در می آیند.
🔲اسپوروتریکوزیس جلدی و منتشر:
این فرم بیماری نادر است اما بعد از عفونت جلدی،ضایعات استخوانی شایعترین فرم بیماری را تشکیل می دهند.
در بیمارانی که عوامل مستعد کننده چون دیابت،سارکوئیدوز،هوچکین،میلوما و الکلیسم مشاهده می شود.
انتشار لنفاتیک بیماری معمولا موضعی بوده اما انتشار خونی بیماری باعث ضایعات متعدد در پوست ، استخوان و بافت عضلانی و ندرتا کبد،طحال،پانکراس،مغز،میوکاردو.. را گرفتار میکند.
🔲اسپوروتریکوزیس ریوی:
اکثرا در اثر استنشاق ارگانیسم و به صورت اولیه ظاهر می شود.
فرم ریوی به سختی قابل تشخیص بوده و بیشتر در افراد الکلی شایع می باشد و به دو شکل بروز میکند.
نوع اول آن فرم مزمن کاویتاری است که با یک پنومونی یا برونشیت شروع شده و با سرفه و بی قراری همراه می باشد. قله ریه عمئتا گرفتار و در صورت عدم درمان با تشکیل حفره های منتشر و ایجاد نکروز کازئوز ،منتهی به مرگ می شود.
نوع دوم ابتدا غدد لنفاوی ریه مبتلا و بیماری بصورت حاد بروز و سریع پیشرفت میکند.
هر دو نوع به عنوان سل اولیه تشخیص داده میشوند که اینجا منفی شدن تست توبرکولین کمک کننده می باشد.
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
🆔نویسنده
@aliahmadiss4
Forwarded from Dr. Ali Ahmadi
Forwarded from Dr. Ali Ahmadi
Forwarded from Dr. Ali Ahmadi
#اسپوروتریکوزیس
☑️ تشخیص
🔵آزمایش مستقیم
به علت کم بودن تعداد ارگانیسم نتیجه اغلب منفی است .از نمونه های برداشت شده گسترش های نازکی تهیه شده و به روش های گرم،گیمسا،PASو GMS رنگامیزی می کنند.
برش های پاتولوژی از بیوپسی را نیز به روش های H&E،PAS،GMS رنگامیزی میکنند.
عناصر قارچی به شکل مخمرهایی کشیده،بیضی،دوکی،قایقی و سیگار برگی شکل با یا بدون جوانه دیده می شود. گاهی ممکن است آستروئید بادی دیده شود.
🔵کشت
بهترین روش تشخیصی اسپوروتریکس می باشد.
سواپ های تهیه شده از ضایعات را در محیط سابرو گلوکز آگار و بلاد آگار کشت داده و آن ها را به ترتیب در 25و37 درجه انکوبه میکنیم همانطور که می دانید اسپوروتریکس قارچی دوشکلی است (دایمورفیسم) در دمای25به صورت فاز میسلیال و در دمای 37 به فاز مخمری تبدیل می شود.
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
🆔نویسنده
@aliahmadiss4
☑️ تشخیص
🔵آزمایش مستقیم
به علت کم بودن تعداد ارگانیسم نتیجه اغلب منفی است .از نمونه های برداشت شده گسترش های نازکی تهیه شده و به روش های گرم،گیمسا،PASو GMS رنگامیزی می کنند.
برش های پاتولوژی از بیوپسی را نیز به روش های H&E،PAS،GMS رنگامیزی میکنند.
عناصر قارچی به شکل مخمرهایی کشیده،بیضی،دوکی،قایقی و سیگار برگی شکل با یا بدون جوانه دیده می شود. گاهی ممکن است آستروئید بادی دیده شود.
🔵کشت
بهترین روش تشخیصی اسپوروتریکس می باشد.
سواپ های تهیه شده از ضایعات را در محیط سابرو گلوکز آگار و بلاد آگار کشت داده و آن ها را به ترتیب در 25و37 درجه انکوبه میکنیم همانطور که می دانید اسپوروتریکس قارچی دوشکلی است (دایمورفیسم) در دمای25به صورت فاز میسلیال و در دمای 37 به فاز مخمری تبدیل می شود.
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
🆔نویسنده
@aliahmadiss4
Forwarded from Dr. Ali Ahmadi
Forwarded from Dr. Ali Ahmadi
Forwarded from Dr. Ali Ahmadi
Forwarded from Dr. Ali Ahmadi
#اسپوروتریکوزیس
💊 درمان
1⃣ یدور پتاسیم درمان اختصاصی فرم جلدی و جلدی لنفاوی می باشد.
2⃣ مصرف سیستمیک ایتراکونازول میتواند موجب بهبودی 100% موارد جلدی لنفاوی شود.
3⃣ تزریق آمفوتریسین B و جایگزین کردن آن با ایتراکونازول برای درمان فرم ریوی پروتکل خوبی است.
4⃣ جهت درمان فرم منتشره تزریق روزانه آمفوتریسین B تا هنگامی که کل دز تزریقی به یک گرم برسد.
5⃣ برای پیشگیری از عود بیماری در بیماران مبتلا به AIDS استفاده از ایتراکونازول تا پایان عمر اجباری است.
6⃣ در صورت عدم درمان دارویی موفق جراحی پیشنهاد می شود.
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
🆔نویسنده
@aliahmadiss
💊 درمان
1⃣ یدور پتاسیم درمان اختصاصی فرم جلدی و جلدی لنفاوی می باشد.
2⃣ مصرف سیستمیک ایتراکونازول میتواند موجب بهبودی 100% موارد جلدی لنفاوی شود.
3⃣ تزریق آمفوتریسین B و جایگزین کردن آن با ایتراکونازول برای درمان فرم ریوی پروتکل خوبی است.
4⃣ جهت درمان فرم منتشره تزریق روزانه آمفوتریسین B تا هنگامی که کل دز تزریقی به یک گرم برسد.
5⃣ برای پیشگیری از عود بیماری در بیماران مبتلا به AIDS استفاده از ایتراکونازول تا پایان عمر اجباری است.
6⃣ در صورت عدم درمان دارویی موفق جراحی پیشنهاد می شود.
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
🆔نویسنده
@aliahmadiss
Forwarded from Dr. Ali Ahmadi
تصویر A قبل از درمان و تصویر B بعد از درمان سیستماتیک با آمفوتریسین B را نشان میدهد
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
Forwarded from Dr. Ali Ahmadi